丁燕玲；林忠；傅锦坚；吴宇碧；廖滔；罗雪；吕晓兰
目的 了解国内外基于电子健康档案和电子病历相关研究知识结构与发展动向,分析研究热点与前沿.方法 通过检索2008-2017近十年间Web of Science和CNKI数据库中相关文献获得题录数据,采用文献计量学与知识可视化方法,借助CitespaceⅢ作为知识图谱绘制工具.结果 共获得国外相关研究文献10 347篇,国内相关研究5406篇,从年发文量、作者与机构分布进行研究现状计量可视化分析,通过绘制关键词图谱,总结近年来研究侧重点与前沿趋势.结论 发文量有着容量大且逐年增长的特点,国内研究相对增长平缓;国外研究涉及层面广泛,研究问题深入,关注热点从保健服务质量和回顾性流行病学研究到临床知识发现与智能决策支持;国内研究侧重于信息化管理及建设,近年来聚焦于档案信息的互联互通技术与社区卫生服务模式的改进,以及基于中文电子病历的智慧医疗研究,为医疗机构智能化、精细化管理提供支撑.相关研究尚需更深入的探索和更密切的合作.
作者：苟梦野；赵文龙；杨美洁；于跃；宋萍 刊期： 2019年第01期
目的 了解常州市0～5周岁儿童家长水痘疫苗接种意愿,为促进水痘疫苗纳入儿童免疫规划程序提供参考.方法 等距抽样2 332名0～5周岁儿童家长进行问卷调查.结果 84.65％的家长愿意自费为儿童接种水痘疫苗,92.97％的家长愿意免费为孩子接种水痘疫苗,不同家庭人均月收入、孩子是否患过水痘、其子女已入托、监护人类型对疫苗接种意愿有一定影响(P＜0.05).超过50％的拒种人群是担忧疫苗安全性和有效性.结论 今后应该重视托幼机构儿童家长水痘防控的健康教育,加大疫苗安全性和有效性的宣传力度.
作者：凌良健；孙翔；吕旭峰；甄茜；周明浩 刊期： 2019年第01期
目的 探讨处于特殊工作环境下的油田作业人员职业紧张状况与高血压发病的关系.方法 研究采用整群抽样的方法,选取新疆某采油公司的石油工人352人,其中高血压患者176人确定为病例组,对照组选取性别、民族、文化程度相近的176人进行1∶1匹配,使用职业紧张量表(OSI-R)对油田作业人员进行紧张程度评定.结果 油田作业人员的职业紧张程度较高,病例组的职业任务紧张(ORQ)得分为174.90±35.03、个体紧张反应(PSQ)得分为104.15±23.98、个体应对资源(PRQ)得分为126.97±26.81,对照组的三项得分分别为168.71±31.18、102.30±20.11、124.80 ±26.31,各项得分病例组均高于对照组(P＜0.05);采用单因素分析结果显示病例组和对照组在年龄、工龄、倒班、工种方面有差异(P＜0.05);采用多因素logistic回归分析结果表明年龄、工龄、工种以及高度紧张情况与高血压的发生差异有统计学意义(P＜0.05).结论 处于特殊沙漠环境下的油田作业人员职业紧张反应较强烈,高血压发病风险上升.
作者：李雪；薛巧云；陶宁；刘继文 刊期： 2019年第01期
目的 译制英文版关怀因素调查-护士长关怀量表(Caring Factor Survey-Caring of Manager,CFS-CM),并对中文版信效度进行评价.方法 遵循Brislin翻译回译原则进行翻译,采用专家咨询法对其进行文化调适,形成中文版CFS-CM.采用整群抽样对北京市某三级甲等医院1 168名临床护士进行调查,评价量表的信效度.结果 中文版CFS-CM的Cronbach's α系数为0.961,重测信度为0.922;各条目间以及与总分的相关系数分别为0.812～ 0.898;各条目的内容效度指数为0.830～1.000,量表平均内容效度指数为0.983.探索性因素分析提取的1个公因子累积方差贡献率为70.389％;验证性因素分析的各项拟合指数结果为:x2/df=5.748,GFI=0.920,AGFI=0.874,RMSEA=0.096,NFI=0.964,CFI =0.970,IFI=0.970,TLI=0.961均在可接受范围内,适配较好.不同年龄、护龄及不同职称的护士长关怀总分差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 中文版CFS-CM具有较好的信度和效度,可以作为评价我国护理管理者对护士关怀程度的工具.
作者：汪玲；李晓雪；朱宇航；徐莎；王英 刊期： 2019年第01期
恶性肿瘤的发生是多种因素共同作用的结果,其中遗传因素大约4％～6％,环境危险因素大约占60％以上.恶性肿瘤的预防控制主要是针对环境危险因素采取措施,但是随着社会进步、人民生活水平提高及环境污染加重等情况致使环境因素导致人群发生恶性肿瘤的归因风险值也有一定程度的改变.本文是了解人群中导致恶性肿瘤发生的环境因素的归因风险值,为科学防治肿瘤提供参考依据.
作者：余艳琴；乔友林 刊期： 2019年第01期
目的 了解低龄AsC父母乙肝知识现状及其对心理状态的影响,为乙肝防治提供新的流行病学证据.方法 收集低龄AsC,调查其父母乙肝相关知识知晓率,同时采用SCL-90、SAS、SDS量表对其父母进行测评,并探讨父母不同知晓水平对其心理健康的影响.结果 低龄AsC父母乙肝相关知识总体知晓率偏低,平均知晓率只有57.90％.知晓率较高的知识点有:乙肝病人是传染源(100.00％)、注射乙肝疫苗是预防乙肝的根本措施(80.95％)等;而对于共同进餐(17.1 4％)、握手拥抱(16.19％)不会传播乙肝等知识点知晓率极低.男性(父亲)和文化程度高者知晓水平叫高(P＜0.05).乙肝相关知识知晓高组其SCL-90总分和SDS得分均高于知晓率低组(P＜0.05).在控制AsC父母的人口学混杂因素(性别,年龄,收入,文化程度)后,低龄AsC的父母其乙肝知晓水平对SCL90总分以及SDS得分产生影响(P＜0.05).结论 AsC父母乙肝防治知识的知晓情况会对心理状态影响,应针对此特殊人群开展防治知识宣传、心理干预和社会支持,为低龄群及家人营造良好的家庭和社会环境.
作者：何海艳；吴伟慎；赵莹；张颖 刊期： 2019年第01期
目的 了解2010-2016年内蒙古自治区肉及肉制品中食源性致病菌污染状况,评价其存在的主要危害因素,为预防和控制食源性疾病提供科学依据.方法 随机采集市售肉及肉制品样品,根据《国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》标准操作程序,监测单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、大肠埃希氏菌O157∶H7、致泻大肠埃希氏菌和弯曲菌等6种常见食源性致病菌.结果 3 759份样品中共检出485株阳性菌株,致病菌总检出率为12.90％.其中单核细胞增生李斯特氏菌污染较严重,检出率为7.21％ (255/3 539),空肠弯曲菌次之,检出率为3.51％(13/370),金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、致泻大肠埃希氏菌和大肠埃希氏菌O157∶H7检出率分别为2.98％(92/3089)、2.95 ％(111/3 759)、1.20％(12/998)和0.11％(2/1 830).各类食品总检出率范围为2.89％～ 34.78％,调理肉制品检出率高,熟肉制品低.结论 肉及肉制品食源性致病菌污染率较高,存在导致食源性疾病的潜在危险.
作者：乌伊罕；王利平；张冰冰 刊期： 2019年第01期
目的 本次调查旨在分析2017年北京市中小学生肥胖、消瘦及一些营养相关行为的流行情况,为制定更有效的干预措施提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,共调查18所学校3 488名学生,其中城区学生1 782名(51.09％),农村学生1 706名(48.91％).小学生2 262名(64.85％),中学生1 226名(35.15％);男生1 786名(51.20％),女生1 702名(48.80％).结果 北京市中小学生肥胖率为12.76％,消瘦率为13.39％.城乡学生肥胖率分别为10.83％、14.77％,农村高于城区(P ＜0.001).男女生肥胖率分别为16.52％、8.81％,男生高于女生(P＜0.001).小学生的肥胖率和消瘦率都高于中学生(x2=4.259,P=0.039;x2=14.171,P＜0.001).16.40％的学生报告早餐常吃不饱.女生饮水不足率为18.20％,将近是男生的2倍,而男生经常喝饮料率高达35.05％,女生中也有28.32％经常喝饮料.小学生比中学生盲目吃减肥药的多(x2=9.363,P=0.002).46例体重正常的学生和50例消瘦的学生报告盲目吃减肥药.结论 北京市中小学生的营养状况不容乐观,肥胖和营养不良并存.
作者：沈艳辉；姜秀春；孟毅；郭欣；白承续 刊期： 2019年第01期
目的 分析山东省50岁及以上艾滋病感染者/病人流行特征,为制定针对性干预措施提供依据.方法 收集2008-2017年山东省报告的50岁及以上艾滋病感染者/病人的病例报告信息进行流行病学资料分析.结果 2008-2017年共报告50岁及以上艾滋病感染者/病人1 403例,81.6％(1 145例)为男性,18.4％(258例)为女性,平均年龄(57.7±7.0)岁,63.7％(894例)已婚有配偶,文化程度已初中及以下为主占70.6％(991例),职业以农民为主占49.0％(688例).2008-2017年50岁及以上艾滋病感染者/病人数量不断增加,占当年新报告病例的比例呈增长趋势(x2趋势=107.4,P＜0.001),男性病例以男男同性传播为主,病例发展到病人的时间短,大部分发现时已处于病人阶段.结论 山东省50岁及以上艾滋病感染者/病人呈上升趋势,晚发现比例高,其中的男男性行为人群需要重点关注.
作者：黄鹏翔；王国永；杨兴光；郝连正；朱晓艳；胡军；陶小润；康殿民 刊期： 2019年第01期
目的 评价河南省卫生服务利用的公平性,为政府区域卫生规划及实施提供依据.方法 运用集中指数及其分解法计算河南省卫生服务利用相关指标的集中指数和各影响因素对不公平性的贡献率.结果 2011-2015年河南省总诊疗人次数的集中指数为-0.0811、-0.0996、-0.0896、-0.0954、-0.0969,入院人数的集中指数为-0.0741、-0.0868、-0.0700、-0.0676、-0.0662;2015年常住人口、人均GDP、城镇化水平、死亡率对门诊服务利用不公平性的贡献率为158.4％、-84.15％、66.83％、-34.22％,对住院服务利用不公平性的贡献率为277.48％、-134.62％、1.82％、-29.82％.结论 河南省卫生服务利用整体公平性较好;常住人口、人均GDP、城镇化水平、死亡率对河南省门诊与住院服务利用不公平性的贡献率较大;未来政府需要兼顾居民多样化的卫生服务需求,发挥市场优势,提高河南省卫生服务利用均等化程度.
作者：魏长慧；付先知；王璐；牛媛娜；王思宁；孙长青 刊期： 2019年第01期
目的 探讨早期异位妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌激素(E2)、孕酮(P)的水平变化及其预测价值.方法 选取该院(2016年01月-2017年12月)确诊的90例异位妊娠患者(病例组)、同期正常妊娠妇女90例作为对照组,检测两组的血清β-HCG、E2和P水平,并采用ROC曲线求取佳诊断界值所对应的灵敏度、特异度等诊断学指标.结果 病例组的血清β-HCG、E2和P水平均显著的低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清β-HCG预测异位妊娠的灵敏度为88.18％、特异度为77.03％、ROC曲线下面积AUC值为0.800;血清E2预测异位妊娠的灵敏度为84.29％、特异度为72.06％、ROC曲线下面积AUC值为0.777;血清P预测异位妊娠的灵敏度为82.09％、特异度为71.55％、ROC曲线下面积AUC值为0.767;血清β-HCG、E2和P水平联合检测预测异位妊娠的灵敏度为95.09％、特异度为90.63％％、ROC曲线下面积AUC值为0.936.结论 早期异位妊娠患者血清β-HCG、E2、P的水平较低,三者联合应用对于早期诊断异位妊娠具有较高的临床价值.
作者：王洪玲；张琰 刊期： 2019年第01期
目的 本研究分析了江苏南京地区门诊和宫颈癌患者HPV感染率及亚型分布情况,评估二价、四价、九价3种HPV疫苗对本地区人群的保护作用,为疫苗的选择提供依据.方法 回顾性地分析2014年至2018年该院妇科门诊进行HPV分型检测的36 280例患者和首次入院病理确诊为宫颈癌进行HPV分型检测的69例患者的感染情况.结果 门诊患者感染率为30.3％,其中82.3％为高危型感染.感染率排名前3的亚型分别为52(18％)、16(13.9％)、58(9％)型.宫颈癌患者感染率为81.2％,其中91.5％为高危型感染,主要为16、18、58、31型.门诊患者感染率在＜20岁组和＞60岁组呈现双峰分布的趋势.二价、四价、九价疫苗对门诊患者的保护率分别为17％、20％和54％,对宫颈癌患者的保护率分别为67％、67％和85％.结论 二价和四价疫苗对门诊和宫颈癌患者的保护率相近.九价疫苗因为增加了更多的抗原种类,保护率更高,使门诊患者受益更多.
作者：初亚男；封利颖；桑科；邹秉杰；张婕妤 刊期： 2019年第01期
目的 探讨应激系统干预对唐山市某院重度烧伤患者创伤后成长和应对方式的效果.方法 将2014.1-2014.10月在唐山市工人医院烧伤整形科的120例重度烧伤患者随机分为对照组和干预组,各60例.两组患者均进行常规护理,干预组除常规护理外,还实施应激系统干预,共干预2个月.干预前及干预2个月后分别评价两组患者创伤后成长水平和应对方式.结果 干预前,两组患者的创伤后成长总分及各维度和各应对策略得分无差异(P＞0.05),干预2个月后,干预组患者创伤后成长总分(56.02 ±7.10)分及人际关系(16.57±4.51)、新的可能性(9.63±3.80)、欣赏生活(11.23 ±3.15)维度得分高于对照组(P＜0.05);干预组应对方式,面对策略评分(24.82 ±3.32)分较对照组高(21.67 ±2.38)分,回避应对策略(9.33±2.92)分和屈服应对策略(5.20±1.73)分评分较对照组低(P＜0.05).结论 唐山市某院重度烧伤患者的创伤后成长水平和应对方式可基于应激系统干预提升和改善.
作者：朱亮；张倩；杨小娇；邢凤梅 刊期： 2019年第01期
目的 翻译并修订三维工作疲劳量表(3D-WFI),并检验其在中国文化背景下的效度和信度.方法 对国内330制造业企业员工进行3D-WFI申文版初测(回收有效问卷314份),通过项目分析及探索性因子分析确定正式量表.选取810名制造业企业员工正式施测(回收有效问卷754份),进行验证性因子分析和内部一致性信度检验;同时选取工作倦怠普适量表(MBIGS)作为校标探究工作倦怠与工作疲劳的相关性.1个月后,选取其中270人检验重测信度.结果 3D-WFI中文版包含18个条目,分为躯体疲劳、精神疲劳以及情绪疲劳3个维度;验证性因子分析表明量表具有良好的结构效度(x2=107.10,df=32,RMSEA=0.08,NFI =0.90,CFI =0.91,GFI =0.90,PGFI=0.52).量表总的内部一致性系数为0.92,重测信度为0.82;付出、回报以及过度投入3个分量表的内部一致性系数分别为0.91、0.89、0.87,重测信度为别为0.58、0.79、0.81.结论 修订后的三维工作疲劳量表在选取的制造业企业员工样本中有良好的测量学指标,在测量我国制造业企业员工工作疲劳方面具有一定参考意义,未来的研究应扩大取样范围,多地区、多行业抽取样本,以期在更大范围内验证并推广三维工作疲劳量表的适用性.
作者：楚克群；佘少华 刊期： 2019年第01期
目的 分析2008-2017年山东省猩红热流行特征和流行趋势,为制定有效的防控措施提供依据.方法 对国家传染病报告信息管理系统中2008-2017年山东省猩红热病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 山东省2008-2017年累计报告猩红热病例40 920例,年均发病率为4.21/10万;2008-2017年猩红热发病率整体呈逐年上升趋势(x2趋势=10 960.22,P＜0.05);4-6月份和11月份-次年1月份为发病高峰,分别占报告发病总数的35.85％和34.55％;各市均有发病,以莱芜市(11.79/10万)、济南市(11.69/10万)、青岛市(8.98/10万)、东营市(7.64/10万)和泰安市(5.49/10万)年均发病率较高.男性发病率(5.23/10万)高于女性(3.20/10万)(x2=2 359.01,P＜0.05);发病年龄以15岁以下年龄组为主,尤其以3～9岁高发,占报告发病总数的87.79％;幼托儿童、学生和散居儿童占报告发病总数的98.57％.结论 2008-2017年山东省猩红热发病率整体呈上升趋势,冬春季是猩红热高发季节,学校和托幼机构是发病的高危场所,应加强冬春季学校和托幼机构猩红热疫情监测和健康教育工作,有效控制猩红热的发生和蔓延.
作者：刘维量；寇增强；房明；毕振旺 刊期： 2019年第01期
目的 了解《突发公共卫生事件的应对及管理》课程在公共卫生硕士教育中的实践情况和课程满意度的影响因素.方法 编制调查问卷,对四川大学选修过该课程的公共卫生硕士进行网络调查,分析该课程的实践情况,并构建结构方程模型,定量分析影响课程满意度的因素.结果 (1)96.6％的调查对象认为该课程有助于扩大知识量,93.7％的调查对象认为助于职业,95.0％的调查对象认为该课程提升了应对突发公共卫生事件的能力,98.3％的调查对象愿意更加深入的学习该课程;(2)课程满意度影响因素主要为感知质量和学生期望(P＜0.01).结论 (1)有必要在公共卫生硕士培养中开设《突发公共卫生事件的应对及管理》课程;(2)增加该课程的感知质量和学生期望有助于增加课程满意度.
作者：邓海云；吕晓华；丁洁；张晓玲 刊期： 2019年第01期
目的 分析广东省广州市环境污水中轮状病毒(Rotavirus,RV)、诺如病毒(Norovirus,NoV)的组成比例及时间分布,初步探索环境监测在病毒性腹泻防控中的作用.方法 选择广州市猎德污水处理厂作为监测点,2014年12月～2017年12月,每月采集监测点污水4份进行浓缩富集,应用多重实时荧光逆转录-聚合酶链(Realtime RT-PCR)方法对A组轮状病毒(Rotavirus A,RVA)、NoV(包括GⅠ、GⅡ型)进行检测和分析.结果 建立了环境污水中检测腹泻相关病毒的方法.在采集的192份污水中,RVA、NoV GⅠ型、NoV GⅡ型总检出率分别为50.52％、74.48％、89.58％,其中76份同时检测出RVA、NoV(GⅠ、GⅡ型).2014-2017年,RVA检出率分别70.83％、68.75％、41.67％和20.83％,呈逐年下降趋势,并且有明显季节性变化;与RVA相反,NoV(包括GⅠ和GⅡ型)在不同年份、月份间检出率均无明显差异.结论 广州市环境污水中RV和NoV的检出率较高,表明RV和NoV在人群中潜在流行趋势,且不同时间在人群中的暴发流行风险可能存在差异,需进一步加强关注.
作者：曾丽连；陆靖；郑焕英；宋铁 刊期： 2019年第01期
目的 建立高校教职工代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)危险度预测模型,为MS的早期筛查及预防提供有效的手段.方法 以成都市某高校教职工为研究对象,所有MS患者为病例组,不含任一MS代谢紊乱因子的教职工为对照组.两组各随机选取80％样本组成建模亚库,通过非条件logistic多重回归分析找到MS的影响因素并建立MS危险度预测模型,剩余20％样本组成验证亚库评价模型的真实性和可靠性.结果 本研究共纳入MS病例290人,对照组579人;MS危险度预测模型为:Logit(P)=-8.5 +3.09×性别+0.08×年龄+A×文化水平+0.86×家族糖尿病+0.91×家族肥胖+B×饮酒情况+C×吸烟情况+D×肉类+0.93×食盐摄入情况,A、B、C、D代表不同文化水平、饮酒量、吸烟量及肉类摄入量所对应的系数.预测分类点为0.2,模型判定MS的敏感度为84.2％,特异度为65.5％,符合率为70.1％.结论 模型预测效果较好,可应用于高校教职工MS的早期筛查.
作者：母东煜；马亚；景小凡；石磊；柳园；饶志勇；李晶晶；廖欣怡；曾小庆；胡雯 刊期： 2019年第01期
目的 了解社会资本对农转非居民抑郁症状的影响,探讨促进其心理健康的预防措施.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取成都和昆明的农转非居民3 223人,采用流调中心抑郁水平评定量表(CES-D)以及自编社会资本量表进行问卷调查.结果 本次研究对象的抑郁症状发生率为14.5％.女性、高龄、患有慢性病、文化程度低、非在婚、未与配偶住在一起、无业和失业的农转非居民抑郁症状的发生率较高(P＜0.05);高“社会信任与安全感”的居民发生抑郁症状的风险较低(OR =0.321,P＜0.05)、高“社区归属感”得分的居民产生抑郁症状的风险较低(OR =0.816,P＜0.05),“社会支持”得分较高的居民发生抑郁症状的风险较低(OR=0.269,P＜0.05).结论 应采取有针对性的手段对影响农转非居民心理健康的社会资本因素进行干预,以改善其抑郁状况.
作者：马天佩；孙霞霞；革婧婧；高博；于川；李宁秀 刊期： 2019年第01期
目的 探讨过表达TGIF1对侵润性小鼠乳腺癌细胞体外迁移能力的影响.方法 用非脂质体转染法构建稳定TGIF1过表达的小鼠乳腺癌细胞株及空质粒细胞株;用MTT实验检测细胞增殖;用免疫印迹检测蛋白表达;划痕实验和Transwell实验用于评价细胞体外迁移能力.结果 过表达TGIF1对小鼠乳腺癌细胞体外增殖没有明显影响,但能明显增加小鼠乳腺癌细胞迁移能力.过表达TGIF1降低小鼠乳腺癌细胞上皮型钙黏附蛋白(E-cadherin)的表达,而升高Twist1蛋白表达.过表达TGIF1对神经型钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达没有明显影响.结论 过表达TGIF1在体外能够促进侵润性小鼠乳腺癌细胞迁移.
作者：李立；王海玉；李江敏；王亚东 刊期： 2019年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
