余艳琴；乔友林
目的 分析2012-2016年毕节市自然疫源及虫媒传染病流行病学的特征及其变化趋势,为有效制定防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对毕节市自然疫源及虫媒传染病报告病例进行统计分析.结果 (1)毕节市2012-2016年自然疫源及虫媒传染病共报告发病7种268例,年均发病率0.62/10万(0.47/10万～0.88/10万);总体呈下降趋势,发病率差异有统计学意义(P ＜0.001);发病数居前3位的病种依次为:乙脑、出血热和布病;(2)地区分布,发病数居前三位的是金沙县67例(25％)、威宁县42例(15.7％)、黔西县37例(13.8％);(3)时间分布,每月均有病例报告,每年发病高峰集中在7-9月份,8月发病高峰;(4)人群分布,重点发病人群年龄小于15岁;男性发病数占比明显高于女性(P＜0.001),在职业分布以农民、散居儿童为主,近5年自然疫源及虫媒传染病职业分布存在差异(P＜0.001);结论毕节市自然疫源及虫媒传染病的流行病学疫情分布总体呈现下降趋势,发病有地区聚集性特点、季节性特点和人群分布特征.
作者：吴芳；陈淑媛；刘国琴 刊期： 2019年第01期
目的 了解2010-2016年内蒙古自治区肉及肉制品中食源性致病菌污染状况,评价其存在的主要危害因素,为预防和控制食源性疾病提供科学依据.方法 随机采集市售肉及肉制品样品,根据《国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》标准操作程序,监测单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、大肠埃希氏菌O157∶H7、致泻大肠埃希氏菌和弯曲菌等6种常见食源性致病菌.结果 3 759份样品中共检出485株阳性菌株,致病菌总检出率为12.90％.其中单核细胞增生李斯特氏菌污染较严重,检出率为7.21％ (255/3 539),空肠弯曲菌次之,检出率为3.51％(13/370),金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、致泻大肠埃希氏菌和大肠埃希氏菌O157∶H7检出率分别为2.98％(92/3089)、2.95 ％(111/3 759)、1.20％(12/998)和0.11％(2/1 830).各类食品总检出率范围为2.89％～ 34.78％,调理肉制品检出率高,熟肉制品低.结论 肉及肉制品食源性致病菌污染率较高,存在导致食源性疾病的潜在危险.
作者：乌伊罕；王利平；张冰冰 刊期： 2019年第01期
目的 本研究分析了江苏南京地区门诊和宫颈癌患者HPV感染率及亚型分布情况,评估二价、四价、九价3种HPV疫苗对本地区人群的保护作用,为疫苗的选择提供依据.方法 回顾性地分析2014年至2018年该院妇科门诊进行HPV分型检测的36 280例患者和首次入院病理确诊为宫颈癌进行HPV分型检测的69例患者的感染情况.结果 门诊患者感染率为30.3％,其中82.3％为高危型感染.感染率排名前3的亚型分别为52(18％)、16(13.9％)、58(9％)型.宫颈癌患者感染率为81.2％,其中91.5％为高危型感染,主要为16、18、58、31型.门诊患者感染率在＜20岁组和＞60岁组呈现双峰分布的趋势.二价、四价、九价疫苗对门诊患者的保护率分别为17％、20％和54％,对宫颈癌患者的保护率分别为67％、67％和85％.结论 二价和四价疫苗对门诊和宫颈癌患者的保护率相近.九价疫苗因为增加了更多的抗原种类,保护率更高,使门诊患者受益更多.
作者：初亚男；封利颖；桑科；邹秉杰；张婕妤 刊期： 2019年第01期
目的 分析2012-2017年湖北省急性乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行病学特征,为制定乙肝防治措施提供科学依据.方法 通过中国疾病控制信息系统,收集急性乙肝个案信息,运用描述性流行病学方法分析2012-2017年湖北省急性肝炎流行病学特征.结果 2012-2017年湖北省共报告11 522例急性乙肝病例,6年中发病率总体上呈下降趋势,年均发病率为3.30/10万,男女发病比为1.66∶1,25 ～29岁发病率高,为5.43/10万,20～64岁占82.98％,农民占65.77％,发病无明显季节性,发病地区年发病率居前3位的是:随州市(5.65/10万)、十堰市(5.13/10万)、荆门市(4.63/10万).结论 发病地区主要为鄂西北地区,加强高发地区乙肝防控工作;20～64岁是主要发病人群,需优化免疫程序,加大成年人(＞20岁)乙肝疫苗接种的宣传力度,提高成人乙肝接种率.
作者：代佩；王晓南；官旭华；张迟；王雷 刊期： 2019年第01期
目的 了解挫商在应激性生活事件与亚健康关系的中介效应.方法 2017年12月至2018年4月,采用多阶段抽样的方法,于广东省汕头市和韶关市抽取853名城镇居民进行亚健康问卷调查,采用Bootstrap检验进行中介效应分析.结果 37.68％的人在半年内经历了应激性生活事件.挫商在退休/下岗/辞职(ab=-3.547、-3.038、-3.640、-4.214)、住房紧张或返贷压力(ab=-3.892、-3.980、-3.980、-4.687)、爱情或婚姻出现问题(ab=-4.491、-3.823、-4.551、-5.452)、与人不和(ab=-6.089、-5.138、-4.551、-8.632)、遭人怀疑或背叛(ab=-5.260、-4.470、-5.373、-6.459)、自己生病已痊愈(ab=-4.406、-3.736、-4.537、-7.404)、丢失贵重财物(ab=-4.694、-4.025、-4.798、-5.556)、发生事故/意外惊吓/自然灾害(ab=-8.530、-7.159、-8.867、-9.991)与亚健康(总体亚健康、生理亚健康、心理亚健康和社会亚健康)关系中存在中介效应;在家庭经济问题、身边人病重或离世、子女教育问题不存在中介效应.结论 有意识地培养挫商,提高抗挫折能力,可以使个体在经历应激性生活事件尽量保持良好的生理、心理及社会健康状态.
作者：薛允莲；许军；刘贵浩；林沅锜；蒋丽洁 刊期： 2019年第01期
目的 了解常州市0～5周岁儿童家长水痘疫苗接种意愿,为促进水痘疫苗纳入儿童免疫规划程序提供参考.方法 等距抽样2 332名0～5周岁儿童家长进行问卷调查.结果 84.65％的家长愿意自费为儿童接种水痘疫苗,92.97％的家长愿意免费为孩子接种水痘疫苗,不同家庭人均月收入、孩子是否患过水痘、其子女已入托、监护人类型对疫苗接种意愿有一定影响(P＜0.05).超过50％的拒种人群是担忧疫苗安全性和有效性.结论 今后应该重视托幼机构儿童家长水痘防控的健康教育,加大疫苗安全性和有效性的宣传力度.
作者：凌良健；孙翔；吕旭峰；甄茜；周明浩 刊期： 2019年第01期
目的 探讨应激系统干预对唐山市某院重度烧伤患者创伤后成长和应对方式的效果.方法 将2014.1-2014.10月在唐山市工人医院烧伤整形科的120例重度烧伤患者随机分为对照组和干预组,各60例.两组患者均进行常规护理,干预组除常规护理外,还实施应激系统干预,共干预2个月.干预前及干预2个月后分别评价两组患者创伤后成长水平和应对方式.结果 干预前,两组患者的创伤后成长总分及各维度和各应对策略得分无差异(P＞0.05),干预2个月后,干预组患者创伤后成长总分(56.02 ±7.10)分及人际关系(16.57±4.51)、新的可能性(9.63±3.80)、欣赏生活(11.23 ±3.15)维度得分高于对照组(P＜0.05);干预组应对方式,面对策略评分(24.82 ±3.32)分较对照组高(21.67 ±2.38)分,回避应对策略(9.33±2.92)分和屈服应对策略(5.20±1.73)分评分较对照组低(P＜0.05).结论 唐山市某院重度烧伤患者的创伤后成长水平和应对方式可基于应激系统干预提升和改善.
作者：朱亮；张倩；杨小娇；邢凤梅 刊期： 2019年第01期
目的 本次调查旨在分析2017年北京市中小学生肥胖、消瘦及一些营养相关行为的流行情况,为制定更有效的干预措施提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,共调查18所学校3 488名学生,其中城区学生1 782名(51.09％),农村学生1 706名(48.91％).小学生2 262名(64.85％),中学生1 226名(35.15％);男生1 786名(51.20％),女生1 702名(48.80％).结果 北京市中小学生肥胖率为12.76％,消瘦率为13.39％.城乡学生肥胖率分别为10.83％、14.77％,农村高于城区(P ＜0.001).男女生肥胖率分别为16.52％、8.81％,男生高于女生(P＜0.001).小学生的肥胖率和消瘦率都高于中学生(x2=4.259,P=0.039;x2=14.171,P＜0.001).16.40％的学生报告早餐常吃不饱.女生饮水不足率为18.20％,将近是男生的2倍,而男生经常喝饮料率高达35.05％,女生中也有28.32％经常喝饮料.小学生比中学生盲目吃减肥药的多(x2=9.363,P=0.002).46例体重正常的学生和50例消瘦的学生报告盲目吃减肥药.结论 北京市中小学生的营养状况不容乐观,肥胖和营养不良并存.
作者：沈艳辉；姜秀春；孟毅；郭欣；白承续 刊期： 2019年第01期
目的 探讨处于特殊工作环境下的油田作业人员职业紧张状况与高血压发病的关系.方法 研究采用整群抽样的方法,选取新疆某采油公司的石油工人352人,其中高血压患者176人确定为病例组,对照组选取性别、民族、文化程度相近的176人进行1∶1匹配,使用职业紧张量表(OSI-R)对油田作业人员进行紧张程度评定.结果 油田作业人员的职业紧张程度较高,病例组的职业任务紧张(ORQ)得分为174.90±35.03、个体紧张反应(PSQ)得分为104.15±23.98、个体应对资源(PRQ)得分为126.97±26.81,对照组的三项得分分别为168.71±31.18、102.30±20.11、124.80 ±26.31,各项得分病例组均高于对照组(P＜0.05);采用单因素分析结果显示病例组和对照组在年龄、工龄、倒班、工种方面有差异(P＜0.05);采用多因素logistic回归分析结果表明年龄、工龄、工种以及高度紧张情况与高血压的发生差异有统计学意义(P＜0.05).结论 处于特殊沙漠环境下的油田作业人员职业紧张反应较强烈,高血压发病风险上升.
作者：李雪；薛巧云；陶宁；刘继文 刊期： 2019年第01期
目的 分析广东省广州市环境污水中轮状病毒(Rotavirus,RV)、诺如病毒(Norovirus,NoV)的组成比例及时间分布,初步探索环境监测在病毒性腹泻防控中的作用.方法 选择广州市猎德污水处理厂作为监测点,2014年12月～2017年12月,每月采集监测点污水4份进行浓缩富集,应用多重实时荧光逆转录-聚合酶链(Realtime RT-PCR)方法对A组轮状病毒(Rotavirus A,RVA)、NoV(包括GⅠ、GⅡ型)进行检测和分析.结果 建立了环境污水中检测腹泻相关病毒的方法.在采集的192份污水中,RVA、NoV GⅠ型、NoV GⅡ型总检出率分别为50.52％、74.48％、89.58％,其中76份同时检测出RVA、NoV(GⅠ、GⅡ型).2014-2017年,RVA检出率分别70.83％、68.75％、41.67％和20.83％,呈逐年下降趋势,并且有明显季节性变化;与RVA相反,NoV(包括GⅠ和GⅡ型)在不同年份、月份间检出率均无明显差异.结论 广州市环境污水中RV和NoV的检出率较高,表明RV和NoV在人群中潜在流行趋势,且不同时间在人群中的暴发流行风险可能存在差异,需进一步加强关注.
作者：曾丽连；陆靖；郑焕英；宋铁 刊期： 2019年第01期
目的 评价河南省卫生服务利用的公平性,为政府区域卫生规划及实施提供依据.方法 运用集中指数及其分解法计算河南省卫生服务利用相关指标的集中指数和各影响因素对不公平性的贡献率.结果 2011-2015年河南省总诊疗人次数的集中指数为-0.0811、-0.0996、-0.0896、-0.0954、-0.0969,入院人数的集中指数为-0.0741、-0.0868、-0.0700、-0.0676、-0.0662;2015年常住人口、人均GDP、城镇化水平、死亡率对门诊服务利用不公平性的贡献率为158.4％、-84.15％、66.83％、-34.22％,对住院服务利用不公平性的贡献率为277.48％、-134.62％、1.82％、-29.82％.结论 河南省卫生服务利用整体公平性较好;常住人口、人均GDP、城镇化水平、死亡率对河南省门诊与住院服务利用不公平性的贡献率较大;未来政府需要兼顾居民多样化的卫生服务需求,发挥市场优势,提高河南省卫生服务利用均等化程度.
作者：魏长慧；付先知；王璐；牛媛娜；王思宁；孙长青 刊期： 2019年第01期
目的 建立烟熏腊肉中24种多环芳烃的气相色谱-质谱联用快速检测方法.方法 腊肉样品与硅藻土充分混合后置于萃取池中加速溶剂萃取,萃取液经过凝胶渗透色谱(GPC)去除油脂,SPE硅胶柱去除极性组分,经DB-EUPAH色谱柱分离后,质谱检测,内标法定量.结果 24种PAHs的线性范围为1.0～300 ng/ml,线性相关系数r为0.9975～0.9999.方法检出限在0.5～5.0 μg/kg之间,加标回收率为70.4％～118.5％,相对标准偏差为5.43％～9.74％(n=3).结论 该方法准确度高,重现性好,适合于烟熏肉中24种PAHs的同时测定.
作者：何健；赵舰；唐晓琴；程莉；周春艳；王正虹 刊期： 2019年第01期
目的 分析山东省50岁及以上艾滋病感染者/病人流行特征,为制定针对性干预措施提供依据.方法 收集2008-2017年山东省报告的50岁及以上艾滋病感染者/病人的病例报告信息进行流行病学资料分析.结果 2008-2017年共报告50岁及以上艾滋病感染者/病人1 403例,81.6％(1 145例)为男性,18.4％(258例)为女性,平均年龄(57.7±7.0)岁,63.7％(894例)已婚有配偶,文化程度已初中及以下为主占70.6％(991例),职业以农民为主占49.0％(688例).2008-2017年50岁及以上艾滋病感染者/病人数量不断增加,占当年新报告病例的比例呈增长趋势(x2趋势=107.4,P＜0.001),男性病例以男男同性传播为主,病例发展到病人的时间短,大部分发现时已处于病人阶段.结论 山东省50岁及以上艾滋病感染者/病人呈上升趋势,晚发现比例高,其中的男男性行为人群需要重点关注.
作者：黄鹏翔；王国永；杨兴光；郝连正；朱晓艳；胡军；陶小润；康殿民 刊期： 2019年第01期
目的 分析国际和国内代谢综合征与危险因素相关研究的热点与前沿,为国内研究者提供参考.方法 在Webof Science和CNKI两大数据库中以“代谢综合征”(“metabolic syndrome”)和“危险因素”(“risk factor”)为主题词,检索1998年至2017年发表的相关文献,利用Citespace V软件进行可视化分析.结果 近20年来,国际上关于代谢综合征与危险因素的论文数量呈先上升后下降趋势;而国内则呈先上升后进人平台期且缓慢下降的趋势.国际上的研究热点早期为实验室指标和相关疾病,后期转为公共卫生人群大数据;国内的早期研究热点也是实验室指标,后转为相关疾病和统计学方法.国际上核心作者呈百花齐放但又相互紧密联系的状态,而国内核心作者则缺乏联系.结论 近20年来,国内在该领域的研究论文数量并不少,但关于全国范围的公共卫生方面的研究不多,且缺乏省份、研究机构间的合作.
作者：刘珂华；刘启贵；陈芳芳；宋桂荣 刊期： 2019年第01期
目的 探讨早期异位妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌激素(E2)、孕酮(P)的水平变化及其预测价值.方法 选取该院(2016年01月-2017年12月)确诊的90例异位妊娠患者(病例组)、同期正常妊娠妇女90例作为对照组,检测两组的血清β-HCG、E2和P水平,并采用ROC曲线求取佳诊断界值所对应的灵敏度、特异度等诊断学指标.结果 病例组的血清β-HCG、E2和P水平均显著的低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清β-HCG预测异位妊娠的灵敏度为88.18％、特异度为77.03％、ROC曲线下面积AUC值为0.800;血清E2预测异位妊娠的灵敏度为84.29％、特异度为72.06％、ROC曲线下面积AUC值为0.777;血清P预测异位妊娠的灵敏度为82.09％、特异度为71.55％、ROC曲线下面积AUC值为0.767;血清β-HCG、E2和P水平联合检测预测异位妊娠的灵敏度为95.09％、特异度为90.63％％、ROC曲线下面积AUC值为0.936.结论 早期异位妊娠患者血清β-HCG、E2、P的水平较低,三者联合应用对于早期诊断异位妊娠具有较高的临床价值.
作者：王洪玲；张琰 刊期： 2019年第01期
目的 了解陕西省农村地区伤害流行的特征和变化趋势,为制定伤害干预和防控措施提供科学依据.方法 收集2006年至2017年首次就诊于陕西省眉县3家伤害监测哨点医院门急诊的伤害病例,对伤害病例的人口学特征、伤害基本情况及相关临床特征等进行分析.结果 共收集39 634例伤害病例,其中男性26 164例,女性13 470例,男女性别比为1.20∶1;收集到的女性病例所占比重逐年增加.年龄中位数为41岁,其中40 ～ 59岁组多,占全部收集病例的37.01％.前5位伤害发生原因依次为机动车车祸(32.49％)、跌倒/坠落(27.66％)、钝器伤(16.01％)、刀/锐器伤(7.22％)和中毒(6.27％).伤害的发生地点主要为公路/街道(41.08％)和家中(29.55％).伤害严重程度依次为轻度(50.89％)、中度(40.76％)和重度(8.35％).结论 本研究显示,陕西省农村地区伤害病例中女性所占的比例逐年增高,老年人口伤害问题日趋严重.因此,针对不同性别、不同年龄的人群制定并开展相应的防控行动计划,是今后伤害防控的重要工作内容.
作者：飒日娜；王艳平；李曼；马金刚；刘峰 刊期： 2019年第01期
目的 建立白酒中33种挥发性有机污染物(VOCs)同时测定的顶空固相微萃取-气相色谱质谱检测方法.方法 将白酒的酒精度稀释成12％,取7ml放入20 ml的顶空瓶,以DVB/CAR/PDMS为萃取纤维在25℃条件下萃取10min后,在200℃的气相色谱进样口中解吸3 min,解吸出来的VOCs随1 ml/min的载气在VF-624MS毛细管柱内得到分离,并进入四级杆质谱检测.结果 在优化后的顶空固相微萃取条件下,33种VOCs得到了较好的分离,各物质线性相关系数均大于0.99,不同水平的加标回收率在81.2％ ～ 106.6％之间,相对标准偏差均小于9％.仪器检出限和定量限分别在0.001 μg/L～0.101 μg/L和0.004 μg/L～0.336 μg/L之间.检测发现,15个白酒样品中共检出5种VOCs,甲苯的检出率及平均浓度均高(86.7％,137.45 μg/L),其次为苯乙烯,其平均检出浓度为63.12 μg/L.结论 该方法适用于白酒中多种VOCs的同时、灵敏、准确地测定.白酒中存在多种VOCs的污染.
作者：王丽；李磊；张展；吴倩；曹淑媛 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肺泡灌洗对支气管扩张并发肺部感染患者炎性因子、肺功能及血气分析的影响.方法 选取2016年1月-12月期间在医院住院治疗的支气管扩张并发肺部感染患者100例,随机分为研究组与对照组(各50例),两组均给基础治疗,研究组在基础治疗上给与肺泡灌洗治疗,观察患者治疗前、治疗7d时血清炎性因子(IL-8、TNF-α、hs-CRP)、肺功能(FVC、FEV1)、血气分析(SaO2、PaO2、PaO2/FiO2)相关指标变化,观察每日排痰量、感染控制时间、住院时间,评价治疗疗效.结果 治疗后IL-8、TNF-α、hs-CRP研究组低于对照组,VC、FEV1、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2研究组高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.001);每日排痰量研究组多于对照组,感染控制时间、住院时间研究组短于对照组,比较差异有统计学意义(P ＜0.001);研究组治疗总有效率为92.00％,高于对照组76.00％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺泡灌洗有助于改善支气管扩张并发感染患者炎症反应、肺功能及血气指标,提高治疗疗效.
作者：刘胜华；林宇斌；仲艾芳；温建立 刊期： 2019年第01期
目的 研究利多卡因对乳腺癌和前列腺癌细胞侵袭、迁移的作用及作用机制.方法 不同浓度利多卡因处理人乳腺癌MDA-MB-231细胞和前列腺癌PC-3细胞.采用MTT试验测定细胞活力,划痕实验评估细胞迁移距离,Transwell试验检测细胞侵袭能力.同时,使用Fluo-3 AM荧光探针对细胞内游离Ca2+([Ca2+]i)进行测量,并测定各细胞中瞬时受体电位阳离子通道亚家族V成员6(TRPV-6)mRNA和蛋白质的表达水平.结果 划痕试验及Transwell侵袭试验结果显示:与0μM利多卡因相比,100μM、1mM利多卡因处理后对MDA-MB-231、PC-3癌细胞迁移(MDA-MB-231:q100μM =4.549,q1mM=6.675;PC-3:q100μM=3.618,q1mM=5.992)、侵袭(MDA-MB-231:q100μM=3.480,q1mM=4.156;PC-3:q100μM =4.828,q1mM=7.331)均存在抑制作用.Fluo-3 AM染色后发现100μ.M、1mM处理的MDA-MB-231、PC-3的[Ca2+];下降(P＜0.05).qPCR与Western blot结果显示,100μM、1mM利多卡因处理后,两类癌细胞中的TRPV-6 mRNA及蛋白表达含量均降低(P＜0.05).结论 利多卡因在低于临床浓度的情况下可抑制MDA-MB-231,PC-3细胞的侵袭和迁移,此机制可能与钙流入速率及TRPV-6表达下调相关.
作者：周勤；黄建新；谢敏；王瑜；蒋蓉 刊期： 2019年第01期
目的 分析2008-2017年山东省猩红热流行特征和流行趋势,为制定有效的防控措施提供依据.方法 对国家传染病报告信息管理系统中2008-2017年山东省猩红热病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 山东省2008-2017年累计报告猩红热病例40 920例,年均发病率为4.21/10万;2008-2017年猩红热发病率整体呈逐年上升趋势(x2趋势=10 960.22,P＜0.05);4-6月份和11月份-次年1月份为发病高峰,分别占报告发病总数的35.85％和34.55％;各市均有发病,以莱芜市(11.79/10万)、济南市(11.69/10万)、青岛市(8.98/10万)、东营市(7.64/10万)和泰安市(5.49/10万)年均发病率较高.男性发病率(5.23/10万)高于女性(3.20/10万)(x2=2 359.01,P＜0.05);发病年龄以15岁以下年龄组为主,尤其以3～9岁高发,占报告发病总数的87.79％;幼托儿童、学生和散居儿童占报告发病总数的98.57％.结论 2008-2017年山东省猩红热发病率整体呈上升趋势,冬春季是猩红热高发季节,学校和托幼机构是发病的高危场所,应加强冬春季学校和托幼机构猩红热疫情监测和健康教育工作,有效控制猩红热的发生和蔓延.
作者：刘维量；寇增强；房明；毕振旺 刊期： 2019年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
