母东煜；马亚；景小凡；石磊；柳园；饶志勇；李晶晶；廖欣怡；曾小庆；胡雯
目的 探讨产后妇女阴道微生态状况,为进一步施行干预措施提供实验依据.方法 采用病例对照研究,采集研究对象下阴道2/3的白带样本进行阴道微生态检测,判定研究对象的阴道微生态状况.结果 共纳入538名产后妇女及404名正常体检妇女进行阴道微生态的基本情况分析,产后6～8周妇女的阴道微生态失衡率高于非孕妇女.阴道微生态中存在炎症:即白细胞阳性(OR=1.82,P=0.006)、白细胞酯酶阳性(OR =24.24,P＜0.001);阴道检出致病性病原体如革兰阳性球菌(OR =3.85,P=0.006)、加德纳/普雷沃菌(OR=50.00,P＜0.001);和由于阴道微生态环境中存在的厌氧性细菌如加德纳/普雷沃菌导致了Nugent评分较高(OR =2.23,P＜0.001),后各因素共同作用,导致了产后6～8周的妇女阴道微生态处于失衡的状态.结论 产后妇女由于雌激素水平的急剧改变,容易发生需氧性阴道炎及细菌性阴道炎等,临床医师需及时监测产后妇女的阴道微生态环境,治疗极端的炎症后积极培育阴道有益菌,早日恢复产后妇女阴道微生态的平衡状态.
作者：丁燕玲；林忠；傅锦坚；吴宇碧；廖滔；罗雪；吕晓兰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨应激系统干预对唐山市某院重度烧伤患者创伤后成长和应对方式的效果.方法 将2014.1-2014.10月在唐山市工人医院烧伤整形科的120例重度烧伤患者随机分为对照组和干预组,各60例.两组患者均进行常规护理,干预组除常规护理外,还实施应激系统干预,共干预2个月.干预前及干预2个月后分别评价两组患者创伤后成长水平和应对方式.结果 干预前,两组患者的创伤后成长总分及各维度和各应对策略得分无差异(P＞0.05),干预2个月后,干预组患者创伤后成长总分(56.02 ±7.10)分及人际关系(16.57±4.51)、新的可能性(9.63±3.80)、欣赏生活(11.23 ±3.15)维度得分高于对照组(P＜0.05);干预组应对方式,面对策略评分(24.82 ±3.32)分较对照组高(21.67 ±2.38)分,回避应对策略(9.33±2.92)分和屈服应对策略(5.20±1.73)分评分较对照组低(P＜0.05).结论 唐山市某院重度烧伤患者的创伤后成长水平和应对方式可基于应激系统干预提升和改善.
作者：朱亮；张倩；杨小娇；邢凤梅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肺泡灌洗对支气管扩张并发肺部感染患者炎性因子、肺功能及血气分析的影响.方法 选取2016年1月-12月期间在医院住院治疗的支气管扩张并发肺部感染患者100例,随机分为研究组与对照组(各50例),两组均给基础治疗,研究组在基础治疗上给与肺泡灌洗治疗,观察患者治疗前、治疗7d时血清炎性因子(IL-8、TNF-α、hs-CRP)、肺功能(FVC、FEV1)、血气分析(SaO2、PaO2、PaO2/FiO2)相关指标变化,观察每日排痰量、感染控制时间、住院时间,评价治疗疗效.结果 治疗后IL-8、TNF-α、hs-CRP研究组低于对照组,VC、FEV1、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2研究组高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.001);每日排痰量研究组多于对照组,感染控制时间、住院时间研究组短于对照组,比较差异有统计学意义(P ＜0.001);研究组治疗总有效率为92.00％,高于对照组76.00％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺泡灌洗有助于改善支气管扩张并发感染患者炎症反应、肺功能及血气指标,提高治疗疗效.
作者：刘胜华；林宇斌；仲艾芳；温建立 刊期： 2019年第01期
目的 了解老年结核病患者的营养状况,并探讨营养相关因素对结核病发病的影响.方法 采用1∶2匹配的病例对照,收集乌鲁木齐市204名结核病患者和408名非结核病对照,对其进行面对面的MNA-SF问卷调查.结果 TB组和对照组的营养状况平均得分分别为9.9±2.3,11.1 ±1.8;TB组营养不良率、存在营养不良风险率和营养良好率分别为15.7％、57.4％、27.0％,对照组3个率依次为5.1％、42.2％、52.7％,对上述结果进行检验,两组差异均存在统计学意义;多因素条件logistic回归显示:BMI ＜21的发病风险是BMI≥21的7.93倍(95％ CI =4.41-14.26;P＜0.001);近3个月存在心理创伤或患有急性疾病使发病风险增加(OR =4.40;95％ CI =2.44-7.92;P＜0.001);严重痴呆或抑郁是发病的危险因素(OR =6.79;95％ CI=1.83-25.21;P=0.004);近3个月食物摄人量(严重)减少的人群发病风险是没减少的0.29倍(95％ CI =0.18-0.46;P ＜0.001).结论 无论是结核病老人还是非结核病老人,其营养状况不容乐观,应对该人群加强营养支持,并密切关注有影响发病特征的老年人群.
作者：王玥；常玉雪；陈阳贵；祖丽娅·沙塔尔；周玉兰；陈之源；向阳 刊期： 2019年第01期
目的 了解国内外基于电子健康档案和电子病历相关研究知识结构与发展动向,分析研究热点与前沿.方法 通过检索2008-2017近十年间Web of Science和CNKI数据库中相关文献获得题录数据,采用文献计量学与知识可视化方法,借助CitespaceⅢ作为知识图谱绘制工具.结果 共获得国外相关研究文献10 347篇,国内相关研究5406篇,从年发文量、作者与机构分布进行研究现状计量可视化分析,通过绘制关键词图谱,总结近年来研究侧重点与前沿趋势.结论 发文量有着容量大且逐年增长的特点,国内研究相对增长平缓;国外研究涉及层面广泛,研究问题深入,关注热点从保健服务质量和回顾性流行病学研究到临床知识发现与智能决策支持;国内研究侧重于信息化管理及建设,近年来聚焦于档案信息的互联互通技术与社区卫生服务模式的改进,以及基于中文电子病历的智慧医疗研究,为医疗机构智能化、精细化管理提供支撑.相关研究尚需更深入的探索和更密切的合作.
作者：苟梦野；赵文龙；杨美洁；于跃；宋萍 刊期： 2019年第01期
目的 翻译并修订三维工作疲劳量表(3D-WFI),并检验其在中国文化背景下的效度和信度.方法 对国内330制造业企业员工进行3D-WFI申文版初测(回收有效问卷314份),通过项目分析及探索性因子分析确定正式量表.选取810名制造业企业员工正式施测(回收有效问卷754份),进行验证性因子分析和内部一致性信度检验;同时选取工作倦怠普适量表(MBIGS)作为校标探究工作倦怠与工作疲劳的相关性.1个月后,选取其中270人检验重测信度.结果 3D-WFI中文版包含18个条目,分为躯体疲劳、精神疲劳以及情绪疲劳3个维度;验证性因子分析表明量表具有良好的结构效度(x2=107.10,df=32,RMSEA=0.08,NFI =0.90,CFI =0.91,GFI =0.90,PGFI=0.52).量表总的内部一致性系数为0.92,重测信度为0.82;付出、回报以及过度投入3个分量表的内部一致性系数分别为0.91、0.89、0.87,重测信度为别为0.58、0.79、0.81.结论 修订后的三维工作疲劳量表在选取的制造业企业员工样本中有良好的测量学指标,在测量我国制造业企业员工工作疲劳方面具有一定参考意义,未来的研究应扩大取样范围,多地区、多行业抽取样本,以期在更大范围内验证并推广三维工作疲劳量表的适用性.
作者：楚克群；佘少华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨过表达TGIF1对侵润性小鼠乳腺癌细胞体外迁移能力的影响.方法 用非脂质体转染法构建稳定TGIF1过表达的小鼠乳腺癌细胞株及空质粒细胞株;用MTT实验检测细胞增殖;用免疫印迹检测蛋白表达;划痕实验和Transwell实验用于评价细胞体外迁移能力.结果 过表达TGIF1对小鼠乳腺癌细胞体外增殖没有明显影响,但能明显增加小鼠乳腺癌细胞迁移能力.过表达TGIF1降低小鼠乳腺癌细胞上皮型钙黏附蛋白(E-cadherin)的表达,而升高Twist1蛋白表达.过表达TGIF1对神经型钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达没有明显影响.结论 过表达TGIF1在体外能够促进侵润性小鼠乳腺癌细胞迁移.
作者：李立；王海玉；李江敏；王亚东 刊期： 2019年第01期
目的 了解2010-2016年内蒙古自治区肉及肉制品中食源性致病菌污染状况,评价其存在的主要危害因素,为预防和控制食源性疾病提供科学依据.方法 随机采集市售肉及肉制品样品,根据《国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》标准操作程序,监测单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、大肠埃希氏菌O157∶H7、致泻大肠埃希氏菌和弯曲菌等6种常见食源性致病菌.结果 3 759份样品中共检出485株阳性菌株,致病菌总检出率为12.90％.其中单核细胞增生李斯特氏菌污染较严重,检出率为7.21％ (255/3 539),空肠弯曲菌次之,检出率为3.51％(13/370),金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、致泻大肠埃希氏菌和大肠埃希氏菌O157∶H7检出率分别为2.98％(92/3089)、2.95 ％(111/3 759)、1.20％(12/998)和0.11％(2/1 830).各类食品总检出率范围为2.89％～ 34.78％,调理肉制品检出率高,熟肉制品低.结论 肉及肉制品食源性致病菌污染率较高,存在导致食源性疾病的潜在危险.
作者：乌伊罕；王利平；张冰冰 刊期： 2019年第01期
目的 描述并分析四川省儿童青少年学生的生长发育与营养状况.方法 采用多阶段随机整群抽样,抽取四川省12个城市的14 772名7～18岁学生的学校体检数据进行了整理分析,按照《学龄儿童青少年营养不良筛查》评价生长迟缓、消瘦、超重及肥胖等学生营养状况.结果 四川省学生的身高、体重、BMI之间均随着年龄逐渐升高,各年龄段学生的平均身高、体重均低于全国平均身高.四川省儿童青少年营养不良检出率为10.11％,生长迟缓率、轻度消瘦、中重度消瘦检出率男生分别为2.33％、7.51％、3.12％,女生1.26％、4.32％、2.31％,男生高于女生.农村高于城市.营养过剩检出率为13.73％,超重、肥胖检出率男生高于女生,城市高于农村.且营养过剩检出率高于营养不良.结论 四川省儿童青少年平均身高、体重低于全国水平,其营养状况结果表明四川省儿童青少年学生特别是男生存在着消瘦与超重、肥胖的共存现象,这警醒在进行营养改善计划时,要防止营养过剩的发生.
作者：曹应琼；他卉；万莉；何琳；廖洪秀；兰亚佳 刊期： 2019年第01期
目的 分析山东省50岁及以上艾滋病感染者/病人流行特征,为制定针对性干预措施提供依据.方法 收集2008-2017年山东省报告的50岁及以上艾滋病感染者/病人的病例报告信息进行流行病学资料分析.结果 2008-2017年共报告50岁及以上艾滋病感染者/病人1 403例,81.6％(1 145例)为男性,18.4％(258例)为女性,平均年龄(57.7±7.0)岁,63.7％(894例)已婚有配偶,文化程度已初中及以下为主占70.6％(991例),职业以农民为主占49.0％(688例).2008-2017年50岁及以上艾滋病感染者/病人数量不断增加,占当年新报告病例的比例呈增长趋势(x2趋势=107.4,P＜0.001),男性病例以男男同性传播为主,病例发展到病人的时间短,大部分发现时已处于病人阶段.结论 山东省50岁及以上艾滋病感染者/病人呈上升趋势,晚发现比例高,其中的男男性行为人群需要重点关注.
作者：黄鹏翔；王国永；杨兴光；郝连正；朱晓艳；胡军；陶小润；康殿民 刊期： 2019年第01期
目的 译制英文版关怀因素调查-护士长关怀量表(Caring Factor Survey-Caring of Manager,CFS-CM),并对中文版信效度进行评价.方法 遵循Brislin翻译回译原则进行翻译,采用专家咨询法对其进行文化调适,形成中文版CFS-CM.采用整群抽样对北京市某三级甲等医院1 168名临床护士进行调查,评价量表的信效度.结果 中文版CFS-CM的Cronbach's α系数为0.961,重测信度为0.922;各条目间以及与总分的相关系数分别为0.812～ 0.898;各条目的内容效度指数为0.830～1.000,量表平均内容效度指数为0.983.探索性因素分析提取的1个公因子累积方差贡献率为70.389％;验证性因素分析的各项拟合指数结果为:x2/df=5.748,GFI=0.920,AGFI=0.874,RMSEA=0.096,NFI=0.964,CFI =0.970,IFI=0.970,TLI=0.961均在可接受范围内,适配较好.不同年龄、护龄及不同职称的护士长关怀总分差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 中文版CFS-CM具有较好的信度和效度,可以作为评价我国护理管理者对护士关怀程度的工具.
作者：汪玲；李晓雪；朱宇航；徐莎；王英 刊期： 2019年第01期
目的 分析黔南州2016年≥60岁老年人群恶性肿瘤发病和死亡情况,为制定防治决策提供参考依据.方法 对黔南州2016年≥60岁老年人群恶性肿瘤登记数据进行分析,分别计算黔南州2016年≥60岁老年人群肿瘤发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、截缩发病(死亡)率及累积发病(死亡)率等指标.结果 2016年黔南州≥60岁老年人群恶性肿瘤发病率为221.62/10万,中标率153.05/10万,世标率146.86/10万,截缩率(35～ ＜64岁)为243.65/10万,累积率(0～＜74岁)为16.53％.2016年黔南州≥60岁老年人群恶性肿瘤死亡率为94.19/10万,中标率60.67/10万,世标率58.82/10万,截缩率(35～ ＜64岁)为132.61/10万,累积率(O～ ＜74岁)为9.53％.肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和鼻咽癌是黔南州老年人群主要的常见恶性肿瘤,占全部新发病例的49.51％;肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和胰腺癌是黔南州老年人群主要的肿瘤死因,约占全部死亡病例的52.61％.结论 肺癌、消化道癌是黔南州老年人群主要恶性肿瘤,应加强监测与干预.
作者：黄军；蒙光化；孔祥应；李霞；罗再琴 刊期： 2019年第01期
目的 本次调查旨在分析2017年北京市中小学生肥胖、消瘦及一些营养相关行为的流行情况,为制定更有效的干预措施提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,共调查18所学校3 488名学生,其中城区学生1 782名(51.09％),农村学生1 706名(48.91％).小学生2 262名(64.85％),中学生1 226名(35.15％);男生1 786名(51.20％),女生1 702名(48.80％).结果 北京市中小学生肥胖率为12.76％,消瘦率为13.39％.城乡学生肥胖率分别为10.83％、14.77％,农村高于城区(P ＜0.001).男女生肥胖率分别为16.52％、8.81％,男生高于女生(P＜0.001).小学生的肥胖率和消瘦率都高于中学生(x2=4.259,P=0.039;x2=14.171,P＜0.001).16.40％的学生报告早餐常吃不饱.女生饮水不足率为18.20％,将近是男生的2倍,而男生经常喝饮料率高达35.05％,女生中也有28.32％经常喝饮料.小学生比中学生盲目吃减肥药的多(x2=9.363,P=0.002).46例体重正常的学生和50例消瘦的学生报告盲目吃减肥药.结论 北京市中小学生的营养状况不容乐观,肥胖和营养不良并存.
作者：沈艳辉；姜秀春；孟毅；郭欣；白承续 刊期： 2019年第01期
目的 探讨处于特殊工作环境下的油田作业人员职业紧张状况与高血压发病的关系.方法 研究采用整群抽样的方法,选取新疆某采油公司的石油工人352人,其中高血压患者176人确定为病例组,对照组选取性别、民族、文化程度相近的176人进行1∶1匹配,使用职业紧张量表(OSI-R)对油田作业人员进行紧张程度评定.结果 油田作业人员的职业紧张程度较高,病例组的职业任务紧张(ORQ)得分为174.90±35.03、个体紧张反应(PSQ)得分为104.15±23.98、个体应对资源(PRQ)得分为126.97±26.81,对照组的三项得分分别为168.71±31.18、102.30±20.11、124.80 ±26.31,各项得分病例组均高于对照组(P＜0.05);采用单因素分析结果显示病例组和对照组在年龄、工龄、倒班、工种方面有差异(P＜0.05);采用多因素logistic回归分析结果表明年龄、工龄、工种以及高度紧张情况与高血压的发生差异有统计学意义(P＜0.05).结论 处于特殊沙漠环境下的油田作业人员职业紧张反应较强烈,高血压发病风险上升.
作者：李雪；薛巧云；陶宁；刘继文 刊期： 2019年第01期
目的 分析2008-2017年沈阳市水痘发病的流行病学特征,为制定防控措施提供参考.方法 对沈阳市水痘发病资料进行三间分布情况描述,计算发病率、构成比等指标.结果 沈阳市2008年到2017年共报告水痘病例53 730例,平均发病率为67.46/10万,2014年以后水痘发病率有增加趋势.4-6月及11-1月为两个高发期间.于洪区(97.99/10万)、浑南区(73.88/10万)、铁西区(72.24/10万)的发病率较高.年龄分布以5-9岁组发病数多,25岁以前发病占比达86.99％.发病数较多的职业为学生(54.3％),托幼儿童(13.6％)、家务及待业(9.5％),散居儿童(9.2％).结论 沈阳市水痘发病率较高,发病年龄有延后现象,发病率近年来有回升趋势,建议针对高发人群及高发地区加大防控力度,并尽快推广2剂次水痘疫苗接种.
作者：刘璠；穆金萍；吕莉 刊期： 2019年第01期
目的 分析2008-2017年山东省猩红热流行特征和流行趋势,为制定有效的防控措施提供依据.方法 对国家传染病报告信息管理系统中2008-2017年山东省猩红热病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 山东省2008-2017年累计报告猩红热病例40 920例,年均发病率为4.21/10万;2008-2017年猩红热发病率整体呈逐年上升趋势(x2趋势=10 960.22,P＜0.05);4-6月份和11月份-次年1月份为发病高峰,分别占报告发病总数的35.85％和34.55％;各市均有发病,以莱芜市(11.79/10万)、济南市(11.69/10万)、青岛市(8.98/10万)、东营市(7.64/10万)和泰安市(5.49/10万)年均发病率较高.男性发病率(5.23/10万)高于女性(3.20/10万)(x2=2 359.01,P＜0.05);发病年龄以15岁以下年龄组为主,尤其以3～9岁高发,占报告发病总数的87.79％;幼托儿童、学生和散居儿童占报告发病总数的98.57％.结论 2008-2017年山东省猩红热发病率整体呈上升趋势,冬春季是猩红热高发季节,学校和托幼机构是发病的高危场所,应加强冬春季学校和托幼机构猩红热疫情监测和健康教育工作,有效控制猩红热的发生和蔓延.
作者：刘维量；寇增强；房明；毕振旺 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心理一致感在冠脉支架置入术后病人社会支持与创伤后成长之间的中介效应,为提高冠脉支架置入术后病人创伤后成长水平提供理论依据.方法 采用便利抽样的方法,选取2017年11月-2018年4月在辽宁省两家三甲医院的心内科就诊的244例行冠脉支架置入术后病人,采用一般资料调查表、心理一致感量表(SOC-13)、创伤后成长量表(PTGI)、社会支持量表(SSRS)进行调查.结果 冠脉支架置入术后病人觉心理一致感得分为(66.31±9.61)分;社会支持得分为(39.06±7.91)分;创伤后成长得分为(56.63±12.33)分,社会支持总分与创伤后成长总分呈正相关(r =0.434,P＜0.05),心理一致感总分与创伤后成长总分呈正相关(r=0.556,P＜0.05),心理一致感在冠脉支架置入术后病人社会支持与创伤后成长之间起部分中介效应,中介效应为0.316,占总效应的46.74％.结论 冠脉支架置入术后病人社会支持主要通过心理一致感的中介作用对冠脉支架置入术后病人创伤后成长产生间接效应,且心理一致感在社会支持与创伤后成长之间起到中介效应.
作者：路晓琳；于洋；刘丽丽；闫旭；金永浩 刊期： 2019年第01期
目的 分析2012-2016年毕节市自然疫源及虫媒传染病流行病学的特征及其变化趋势,为有效制定防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对毕节市自然疫源及虫媒传染病报告病例进行统计分析.结果 (1)毕节市2012-2016年自然疫源及虫媒传染病共报告发病7种268例,年均发病率0.62/10万(0.47/10万～0.88/10万);总体呈下降趋势,发病率差异有统计学意义(P ＜0.001);发病数居前3位的病种依次为:乙脑、出血热和布病;(2)地区分布,发病数居前三位的是金沙县67例(25％)、威宁县42例(15.7％)、黔西县37例(13.8％);(3)时间分布,每月均有病例报告,每年发病高峰集中在7-9月份,8月发病高峰;(4)人群分布,重点发病人群年龄小于15岁;男性发病数占比明显高于女性(P＜0.001),在职业分布以农民、散居儿童为主,近5年自然疫源及虫媒传染病职业分布存在差异(P＜0.001);结论毕节市自然疫源及虫媒传染病的流行病学疫情分布总体呈现下降趋势,发病有地区聚集性特点、季节性特点和人群分布特征.
作者：吴芳；陈淑媛；刘国琴 刊期： 2019年第01期
目的 建立末梢全血干血点中25-羟基维生素D3(25-OH-Vit D3)与25-羟基维生素D2(25-OH-Vit D2)的高效液相色谱-串联质谱定量检测方法,并分析北京与西宁地区7岁以下儿童维生素D营养状况,为两地佝偻病防治提供依据.方法 末梢全血干血片样本经甲醇超声沉淀蛋白,乙酸乙酯萃取,和PTAD衍生,衍生产物用ZORBAXSB-Phenyl色谱柱分离,质谱多重反应监测(MRM)模式检测,同位素内标法定量.结果 25-OH-Vit D3与25-OH-Vit D2在0.50-100 ng/ml与0.50-50 ng/ml线性范围内线性良好(R2＞0.99),低定量限(LLOQ)均为0.5 ng/ml.高、中、低3个浓度水平的批内相对标准偏差(RSD％)小于9％,批间RSD％小于11％,回收率范围为87.36％ ～113.58％.北京与西宁两地25-OH-Vit D含量水平及维生素D营养状况与既往研究一致.结论 本方法快速、准确、样品需求量小,全血干血点25-OH-Vit D经红细胞比容校正后可有效评估维生素D营养状况,适用于有限采血条件下人群维生素D营养状况评估.
作者：张敏；解晓露；黄小兰；王芳；邵立军；杜克贺；刘鸿君；崔小岱 刊期： 2019年第01期
目的 建立烟熏腊肉中24种多环芳烃的气相色谱-质谱联用快速检测方法.方法 腊肉样品与硅藻土充分混合后置于萃取池中加速溶剂萃取,萃取液经过凝胶渗透色谱(GPC)去除油脂,SPE硅胶柱去除极性组分,经DB-EUPAH色谱柱分离后,质谱检测,内标法定量.结果 24种PAHs的线性范围为1.0～300 ng/ml,线性相关系数r为0.9975～0.9999.方法检出限在0.5～5.0 μg/kg之间,加标回收率为70.4％～118.5％,相对标准偏差为5.43％～9.74％(n=3).结论 该方法准确度高,重现性好,适合于烟熏肉中24种PAHs的同时测定.
作者：何健；赵舰；唐晓琴；程莉；周春艳；王正虹 刊期： 2019年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
