曹应琼；他卉；万莉；何琳；廖洪秀；兰亚佳
目的 分析国际和国内代谢综合征与危险因素相关研究的热点与前沿,为国内研究者提供参考.方法 在Webof Science和CNKI两大数据库中以“代谢综合征”(“metabolic syndrome”)和“危险因素”(“risk factor”)为主题词,检索1998年至2017年发表的相关文献,利用Citespace V软件进行可视化分析.结果 近20年来,国际上关于代谢综合征与危险因素的论文数量呈先上升后下降趋势;而国内则呈先上升后进人平台期且缓慢下降的趋势.国际上的研究热点早期为实验室指标和相关疾病,后期转为公共卫生人群大数据;国内的早期研究热点也是实验室指标,后转为相关疾病和统计学方法.国际上核心作者呈百花齐放但又相互紧密联系的状态,而国内核心作者则缺乏联系.结论 近20年来,国内在该领域的研究论文数量并不少,但关于全国范围的公共卫生方面的研究不多,且缺乏省份、研究机构间的合作.
作者：刘珂华；刘启贵；陈芳芳；宋桂荣 刊期： 2019年第01期
目的 探讨应激系统干预对唐山市某院重度烧伤患者创伤后成长和应对方式的效果.方法 将2014.1-2014.10月在唐山市工人医院烧伤整形科的120例重度烧伤患者随机分为对照组和干预组,各60例.两组患者均进行常规护理,干预组除常规护理外,还实施应激系统干预,共干预2个月.干预前及干预2个月后分别评价两组患者创伤后成长水平和应对方式.结果 干预前,两组患者的创伤后成长总分及各维度和各应对策略得分无差异(P＞0.05),干预2个月后,干预组患者创伤后成长总分(56.02 ±7.10)分及人际关系(16.57±4.51)、新的可能性(9.63±3.80)、欣赏生活(11.23 ±3.15)维度得分高于对照组(P＜0.05);干预组应对方式,面对策略评分(24.82 ±3.32)分较对照组高(21.67 ±2.38)分,回避应对策略(9.33±2.92)分和屈服应对策略(5.20±1.73)分评分较对照组低(P＜0.05).结论 唐山市某院重度烧伤患者的创伤后成长水平和应对方式可基于应激系统干预提升和改善.
作者：朱亮；张倩；杨小娇；邢凤梅 刊期： 2019年第01期
目的 分析2013-2017年贵阳市部分高考人群超重及肥胖流行趋势.方法 连续5年采集贵阳市部分高考考生(16～ 19岁)的身高和体重数据,共计32 814人,计算超重、肥胖率,比较超重、肥胖人群与正常BMI调查对象的谷丙转氨酶(ALT)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和白介素-6(IL-6)水平.结果 2013-2017年贵阳高考体检人群超重检出率分别为:5.58％,7.45％,9.12％,11.4％和12.09％;肥胖检出率分别为:5.53％,6.43％,7.3％,6.9％和6.9％;男性肥胖检出率分别是:3.8％,4.3％,4.7％,4.3％和3.8％;女性肥胖率分别是:1.7％,2.2％,2.5％,2.6％和3.2％;男性超重检出率分别是2.5％,4.1％,4.9％,6.1％和6.5％;女性超重率分别是3.1％,3.3％,4.1％,5.3％和5.5％.2013-2017年超重人群的BMI分别为:26.0±0.7(kg/m2),26.0±1.1(kg/m2),25.7±1.3(kg/m2),25.8士0.8(kg/m2)和26.3 ±0.5 (kg/m2);肥胖人群的BMI分别为:30.2±2.4(kg/m2),29.7±1.8(kg/m2),31.2±2.9(kg/m2),30.5±1.4(kg/m2)和29.9±3.1 (kg/m2);肥胖/超重比值分别为:0.99、0.86、0.80、0.62和0.58.超重肥胖青少年人群外周血ALT、TG、TC异常率和IL-6水平明显高于对照人群.结论 近年来贵阳市青少年的超重及肥胖发生率呈上升趋势,男性高于女性,超重及肥胖已对青少年的身体健康产生了明显的影响.
作者：蒋朝晖；杨红；徐旖旎；潘本友；余红岚；罗来均；潘卫；沈祥春 刊期： 2019年第01期
目的 分析2008-2017年山东省猩红热流行特征和流行趋势,为制定有效的防控措施提供依据.方法 对国家传染病报告信息管理系统中2008-2017年山东省猩红热病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 山东省2008-2017年累计报告猩红热病例40 920例,年均发病率为4.21/10万;2008-2017年猩红热发病率整体呈逐年上升趋势(x2趋势=10 960.22,P＜0.05);4-6月份和11月份-次年1月份为发病高峰,分别占报告发病总数的35.85％和34.55％;各市均有发病,以莱芜市(11.79/10万)、济南市(11.69/10万)、青岛市(8.98/10万)、东营市(7.64/10万)和泰安市(5.49/10万)年均发病率较高.男性发病率(5.23/10万)高于女性(3.20/10万)(x2=2 359.01,P＜0.05);发病年龄以15岁以下年龄组为主,尤其以3～9岁高发,占报告发病总数的87.79％;幼托儿童、学生和散居儿童占报告发病总数的98.57％.结论 2008-2017年山东省猩红热发病率整体呈上升趋势,冬春季是猩红热高发季节,学校和托幼机构是发病的高危场所,应加强冬春季学校和托幼机构猩红热疫情监测和健康教育工作,有效控制猩红热的发生和蔓延.
作者：刘维量；寇增强；房明；毕振旺 刊期： 2019年第01期
目的 探讨早期异位妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌激素(E2)、孕酮(P)的水平变化及其预测价值.方法 选取该院(2016年01月-2017年12月)确诊的90例异位妊娠患者(病例组)、同期正常妊娠妇女90例作为对照组,检测两组的血清β-HCG、E2和P水平,并采用ROC曲线求取佳诊断界值所对应的灵敏度、特异度等诊断学指标.结果 病例组的血清β-HCG、E2和P水平均显著的低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清β-HCG预测异位妊娠的灵敏度为88.18％、特异度为77.03％、ROC曲线下面积AUC值为0.800;血清E2预测异位妊娠的灵敏度为84.29％、特异度为72.06％、ROC曲线下面积AUC值为0.777;血清P预测异位妊娠的灵敏度为82.09％、特异度为71.55％、ROC曲线下面积AUC值为0.767;血清β-HCG、E2和P水平联合检测预测异位妊娠的灵敏度为95.09％、特异度为90.63％％、ROC曲线下面积AUC值为0.936.结论 早期异位妊娠患者血清β-HCG、E2、P的水平较低,三者联合应用对于早期诊断异位妊娠具有较高的临床价值.
作者：王洪玲；张琰 刊期： 2019年第01期
目的 译制英文版关怀因素调查-护士长关怀量表(Caring Factor Survey-Caring of Manager,CFS-CM),并对中文版信效度进行评价.方法 遵循Brislin翻译回译原则进行翻译,采用专家咨询法对其进行文化调适,形成中文版CFS-CM.采用整群抽样对北京市某三级甲等医院1 168名临床护士进行调查,评价量表的信效度.结果 中文版CFS-CM的Cronbach's α系数为0.961,重测信度为0.922;各条目间以及与总分的相关系数分别为0.812～ 0.898;各条目的内容效度指数为0.830～1.000,量表平均内容效度指数为0.983.探索性因素分析提取的1个公因子累积方差贡献率为70.389％;验证性因素分析的各项拟合指数结果为:x2/df=5.748,GFI=0.920,AGFI=0.874,RMSEA=0.096,NFI=0.964,CFI =0.970,IFI=0.970,TLI=0.961均在可接受范围内,适配较好.不同年龄、护龄及不同职称的护士长关怀总分差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 中文版CFS-CM具有较好的信度和效度,可以作为评价我国护理管理者对护士关怀程度的工具.
作者：汪玲；李晓雪；朱宇航；徐莎；王英 刊期： 2019年第01期
目的 建立烟熏腊肉中24种多环芳烃的气相色谱-质谱联用快速检测方法.方法 腊肉样品与硅藻土充分混合后置于萃取池中加速溶剂萃取,萃取液经过凝胶渗透色谱(GPC)去除油脂,SPE硅胶柱去除极性组分,经DB-EUPAH色谱柱分离后,质谱检测,内标法定量.结果 24种PAHs的线性范围为1.0～300 ng/ml,线性相关系数r为0.9975～0.9999.方法检出限在0.5～5.0 μg/kg之间,加标回收率为70.4％～118.5％,相对标准偏差为5.43％～9.74％(n=3).结论 该方法准确度高,重现性好,适合于烟熏肉中24种PAHs的同时测定.
作者：何健；赵舰；唐晓琴；程莉；周春艳；王正虹 刊期： 2019年第01期
目的 分析黔南州2016年≥60岁老年人群恶性肿瘤发病和死亡情况,为制定防治决策提供参考依据.方法 对黔南州2016年≥60岁老年人群恶性肿瘤登记数据进行分析,分别计算黔南州2016年≥60岁老年人群肿瘤发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、截缩发病(死亡)率及累积发病(死亡)率等指标.结果 2016年黔南州≥60岁老年人群恶性肿瘤发病率为221.62/10万,中标率153.05/10万,世标率146.86/10万,截缩率(35～ ＜64岁)为243.65/10万,累积率(0～＜74岁)为16.53％.2016年黔南州≥60岁老年人群恶性肿瘤死亡率为94.19/10万,中标率60.67/10万,世标率58.82/10万,截缩率(35～ ＜64岁)为132.61/10万,累积率(O～ ＜74岁)为9.53％.肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和鼻咽癌是黔南州老年人群主要的常见恶性肿瘤,占全部新发病例的49.51％;肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和胰腺癌是黔南州老年人群主要的肿瘤死因,约占全部死亡病例的52.61％.结论 肺癌、消化道癌是黔南州老年人群主要恶性肿瘤,应加强监测与干预.
作者：黄军；蒙光化；孔祥应；李霞；罗再琴 刊期： 2019年第01期
目的 了解国内外基于电子健康档案和电子病历相关研究知识结构与发展动向,分析研究热点与前沿.方法 通过检索2008-2017近十年间Web of Science和CNKI数据库中相关文献获得题录数据,采用文献计量学与知识可视化方法,借助CitespaceⅢ作为知识图谱绘制工具.结果 共获得国外相关研究文献10 347篇,国内相关研究5406篇,从年发文量、作者与机构分布进行研究现状计量可视化分析,通过绘制关键词图谱,总结近年来研究侧重点与前沿趋势.结论 发文量有着容量大且逐年增长的特点,国内研究相对增长平缓;国外研究涉及层面广泛,研究问题深入,关注热点从保健服务质量和回顾性流行病学研究到临床知识发现与智能决策支持;国内研究侧重于信息化管理及建设,近年来聚焦于档案信息的互联互通技术与社区卫生服务模式的改进,以及基于中文电子病历的智慧医疗研究,为医疗机构智能化、精细化管理提供支撑.相关研究尚需更深入的探索和更密切的合作.
作者：苟梦野；赵文龙；杨美洁；于跃；宋萍 刊期： 2019年第01期
目的 分析广东省广州市环境污水中轮状病毒(Rotavirus,RV)、诺如病毒(Norovirus,NoV)的组成比例及时间分布,初步探索环境监测在病毒性腹泻防控中的作用.方法 选择广州市猎德污水处理厂作为监测点,2014年12月～2017年12月,每月采集监测点污水4份进行浓缩富集,应用多重实时荧光逆转录-聚合酶链(Realtime RT-PCR)方法对A组轮状病毒(Rotavirus A,RVA)、NoV(包括GⅠ、GⅡ型)进行检测和分析.结果 建立了环境污水中检测腹泻相关病毒的方法.在采集的192份污水中,RVA、NoV GⅠ型、NoV GⅡ型总检出率分别为50.52％、74.48％、89.58％,其中76份同时检测出RVA、NoV(GⅠ、GⅡ型).2014-2017年,RVA检出率分别70.83％、68.75％、41.67％和20.83％,呈逐年下降趋势,并且有明显季节性变化;与RVA相反,NoV(包括GⅠ和GⅡ型)在不同年份、月份间检出率均无明显差异.结论 广州市环境污水中RV和NoV的检出率较高,表明RV和NoV在人群中潜在流行趋势,且不同时间在人群中的暴发流行风险可能存在差异,需进一步加强关注.
作者：曾丽连；陆靖；郑焕英；宋铁 刊期： 2019年第01期
目的 了解低龄AsC父母乙肝知识现状及其对心理状态的影响,为乙肝防治提供新的流行病学证据.方法 收集低龄AsC,调查其父母乙肝相关知识知晓率,同时采用SCL-90、SAS、SDS量表对其父母进行测评,并探讨父母不同知晓水平对其心理健康的影响.结果 低龄AsC父母乙肝相关知识总体知晓率偏低,平均知晓率只有57.90％.知晓率较高的知识点有:乙肝病人是传染源(100.00％)、注射乙肝疫苗是预防乙肝的根本措施(80.95％)等;而对于共同进餐(17.1 4％)、握手拥抱(16.19％)不会传播乙肝等知识点知晓率极低.男性(父亲)和文化程度高者知晓水平叫高(P＜0.05).乙肝相关知识知晓高组其SCL-90总分和SDS得分均高于知晓率低组(P＜0.05).在控制AsC父母的人口学混杂因素(性别,年龄,收入,文化程度)后,低龄AsC的父母其乙肝知晓水平对SCL90总分以及SDS得分产生影响(P＜0.05).结论 AsC父母乙肝防治知识的知晓情况会对心理状态影响,应针对此特殊人群开展防治知识宣传、心理干预和社会支持,为低龄群及家人营造良好的家庭和社会环境.
作者：何海艳；吴伟慎；赵莹；张颖 刊期： 2019年第01期
目的 了解常州市0～5周岁儿童家长水痘疫苗接种意愿,为促进水痘疫苗纳入儿童免疫规划程序提供参考.方法 等距抽样2 332名0～5周岁儿童家长进行问卷调查.结果 84.65％的家长愿意自费为儿童接种水痘疫苗,92.97％的家长愿意免费为孩子接种水痘疫苗,不同家庭人均月收入、孩子是否患过水痘、其子女已入托、监护人类型对疫苗接种意愿有一定影响(P＜0.05).超过50％的拒种人群是担忧疫苗安全性和有效性.结论 今后应该重视托幼机构儿童家长水痘防控的健康教育,加大疫苗安全性和有效性的宣传力度.
作者：凌良健；孙翔；吕旭峰；甄茜；周明浩 刊期： 2019年第01期
目的 了解挫商在应激性生活事件与亚健康关系的中介效应.方法 2017年12月至2018年4月,采用多阶段抽样的方法,于广东省汕头市和韶关市抽取853名城镇居民进行亚健康问卷调查,采用Bootstrap检验进行中介效应分析.结果 37.68％的人在半年内经历了应激性生活事件.挫商在退休/下岗/辞职(ab=-3.547、-3.038、-3.640、-4.214)、住房紧张或返贷压力(ab=-3.892、-3.980、-3.980、-4.687)、爱情或婚姻出现问题(ab=-4.491、-3.823、-4.551、-5.452)、与人不和(ab=-6.089、-5.138、-4.551、-8.632)、遭人怀疑或背叛(ab=-5.260、-4.470、-5.373、-6.459)、自己生病已痊愈(ab=-4.406、-3.736、-4.537、-7.404)、丢失贵重财物(ab=-4.694、-4.025、-4.798、-5.556)、发生事故/意外惊吓/自然灾害(ab=-8.530、-7.159、-8.867、-9.991)与亚健康(总体亚健康、生理亚健康、心理亚健康和社会亚健康)关系中存在中介效应;在家庭经济问题、身边人病重或离世、子女教育问题不存在中介效应.结论 有意识地培养挫商,提高抗挫折能力,可以使个体在经历应激性生活事件尽量保持良好的生理、心理及社会健康状态.
作者：薛允莲；许军；刘贵浩；林沅锜；蒋丽洁 刊期： 2019年第01期
目的 描述并分析四川省儿童青少年学生的生长发育与营养状况.方法 采用多阶段随机整群抽样,抽取四川省12个城市的14 772名7～18岁学生的学校体检数据进行了整理分析,按照《学龄儿童青少年营养不良筛查》评价生长迟缓、消瘦、超重及肥胖等学生营养状况.结果 四川省学生的身高、体重、BMI之间均随着年龄逐渐升高,各年龄段学生的平均身高、体重均低于全国平均身高.四川省儿童青少年营养不良检出率为10.11％,生长迟缓率、轻度消瘦、中重度消瘦检出率男生分别为2.33％、7.51％、3.12％,女生1.26％、4.32％、2.31％,男生高于女生.农村高于城市.营养过剩检出率为13.73％,超重、肥胖检出率男生高于女生,城市高于农村.且营养过剩检出率高于营养不良.结论 四川省儿童青少年平均身高、体重低于全国水平,其营养状况结果表明四川省儿童青少年学生特别是男生存在着消瘦与超重、肥胖的共存现象,这警醒在进行营养改善计划时,要防止营养过剩的发生.
作者：曹应琼；他卉；万莉；何琳；廖洪秀；兰亚佳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨产后妇女阴道微生态状况,为进一步施行干预措施提供实验依据.方法 采用病例对照研究,采集研究对象下阴道2/3的白带样本进行阴道微生态检测,判定研究对象的阴道微生态状况.结果 共纳入538名产后妇女及404名正常体检妇女进行阴道微生态的基本情况分析,产后6～8周妇女的阴道微生态失衡率高于非孕妇女.阴道微生态中存在炎症:即白细胞阳性(OR=1.82,P=0.006)、白细胞酯酶阳性(OR =24.24,P＜0.001);阴道检出致病性病原体如革兰阳性球菌(OR =3.85,P=0.006)、加德纳/普雷沃菌(OR=50.00,P＜0.001);和由于阴道微生态环境中存在的厌氧性细菌如加德纳/普雷沃菌导致了Nugent评分较高(OR =2.23,P＜0.001),后各因素共同作用,导致了产后6～8周的妇女阴道微生态处于失衡的状态.结论 产后妇女由于雌激素水平的急剧改变,容易发生需氧性阴道炎及细菌性阴道炎等,临床医师需及时监测产后妇女的阴道微生态环境,治疗极端的炎症后积极培育阴道有益菌,早日恢复产后妇女阴道微生态的平衡状态.
作者：丁燕玲；林忠；傅锦坚；吴宇碧；廖滔；罗雪；吕晓兰 刊期： 2019年第01期
目的 建立高校教职工代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)危险度预测模型,为MS的早期筛查及预防提供有效的手段.方法 以成都市某高校教职工为研究对象,所有MS患者为病例组,不含任一MS代谢紊乱因子的教职工为对照组.两组各随机选取80％样本组成建模亚库,通过非条件logistic多重回归分析找到MS的影响因素并建立MS危险度预测模型,剩余20％样本组成验证亚库评价模型的真实性和可靠性.结果 本研究共纳入MS病例290人,对照组579人;MS危险度预测模型为:Logit(P)=-8.5 +3.09×性别+0.08×年龄+A×文化水平+0.86×家族糖尿病+0.91×家族肥胖+B×饮酒情况+C×吸烟情况+D×肉类+0.93×食盐摄入情况,A、B、C、D代表不同文化水平、饮酒量、吸烟量及肉类摄入量所对应的系数.预测分类点为0.2,模型判定MS的敏感度为84.2％,特异度为65.5％,符合率为70.1％.结论 模型预测效果较好,可应用于高校教职工MS的早期筛查.
作者：母东煜；马亚；景小凡；石磊；柳园；饶志勇；李晶晶；廖欣怡；曾小庆；胡雯 刊期： 2019年第01期
目的 建立白酒中33种挥发性有机污染物(VOCs)同时测定的顶空固相微萃取-气相色谱质谱检测方法.方法 将白酒的酒精度稀释成12％,取7ml放入20 ml的顶空瓶,以DVB/CAR/PDMS为萃取纤维在25℃条件下萃取10min后,在200℃的气相色谱进样口中解吸3 min,解吸出来的VOCs随1 ml/min的载气在VF-624MS毛细管柱内得到分离,并进入四级杆质谱检测.结果 在优化后的顶空固相微萃取条件下,33种VOCs得到了较好的分离,各物质线性相关系数均大于0.99,不同水平的加标回收率在81.2％ ～ 106.6％之间,相对标准偏差均小于9％.仪器检出限和定量限分别在0.001 μg/L～0.101 μg/L和0.004 μg/L～0.336 μg/L之间.检测发现,15个白酒样品中共检出5种VOCs,甲苯的检出率及平均浓度均高(86.7％,137.45 μg/L),其次为苯乙烯,其平均检出浓度为63.12 μg/L.结论 该方法适用于白酒中多种VOCs的同时、灵敏、准确地测定.白酒中存在多种VOCs的污染.
作者：王丽；李磊；张展；吴倩；曹淑媛 刊期： 2019年第01期
目的 了解北京昌平区副溶血性弧菌临床菌株血清型、耐药性、毒力基因携带情况及分子特征.方法 对2017年北京市昌平区分离到的46株副溶血性弧菌进行血清分型、药敏实验、毒力基因检测及脉冲场凝胶电泳分型(PFGE)分析.结果 46株副溶血性弧菌的主要血清型为O3∶K6,PFGE分析得到37种PFGE带型,菌株之间的相似系数为59.9％～100.0％.本实验中的副溶血性弧菌除头孢唑啉外,对其他16种抗菌素敏感或完全敏感,临床菌株均携带tlh和tdh基因,不携带trh基因.结论昌平区引起腹泻的副溶血性弧菌主要为O3∶K6血清型、毒力基因均为tdh(+)/tlh(+)/trh(-)、对多数抗生素敏感,PFGE带型呈高度多态性.
作者：舒高林；王维钧；吴杨；李东迅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心理一致感在冠脉支架置入术后病人社会支持与创伤后成长之间的中介效应,为提高冠脉支架置入术后病人创伤后成长水平提供理论依据.方法 采用便利抽样的方法,选取2017年11月-2018年4月在辽宁省两家三甲医院的心内科就诊的244例行冠脉支架置入术后病人,采用一般资料调查表、心理一致感量表(SOC-13)、创伤后成长量表(PTGI)、社会支持量表(SSRS)进行调查.结果 冠脉支架置入术后病人觉心理一致感得分为(66.31±9.61)分;社会支持得分为(39.06±7.91)分;创伤后成长得分为(56.63±12.33)分,社会支持总分与创伤后成长总分呈正相关(r =0.434,P＜0.05),心理一致感总分与创伤后成长总分呈正相关(r=0.556,P＜0.05),心理一致感在冠脉支架置入术后病人社会支持与创伤后成长之间起部分中介效应,中介效应为0.316,占总效应的46.74％.结论 冠脉支架置入术后病人社会支持主要通过心理一致感的中介作用对冠脉支架置入术后病人创伤后成长产生间接效应,且心理一致感在社会支持与创伤后成长之间起到中介效应.
作者：路晓琳；于洋；刘丽丽；闫旭；金永浩 刊期： 2019年第01期
目的 空肠弯曲菌是重要的食源性疾病病例标本的病原菌检测项目,用环介导等温扩增(Loop-mediated isothermal amplification,LAMP)的方法,对食源性致病菌空肠弯曲菌进行快速检测.方法 以空肠弯曲菌mapA基因序列为检测靶基因,建立了空肠弯曲菌的LAMP快速检测方法.空肠弯曲菌的LAMP反应由DNA扩增试剂盒提供的反应体系加入引物和模板进行.做了空肠弯曲菌DNA模板灵敏度的检测、菌液灵敏度的检测和特异性检测.结果 我们方法对空肠弯曲菌DNA的检测灵敏度为84.5fg/反应管;对空肠弯曲菌菌液检测灵敏度为0.8 CFU/反应管;特异性100％.结论 对食源性疾病腹泻样本的空肠弯曲菌检测项目,可以采用mapA-LAMP方法进行等温扩增初筛,初筛阳性的样品再有针对性地进行后续的传统培养.
作者：张梦寒；崔家瑞；王小龙 刊期： 2019年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
