周阳文；熊萍；周春霞；刘春容；徐红平；张建新
目的 分析湖北省2015-2017年口服轮状病毒减毒活疫苗(oral live attenuated rotavirus vaccine,ORV)疑似预防接种异常反应(adverse Events following Immunization,AEFI)的发生特征,评价ORV预防接种的安全性.方法 通过中国AEFI信息管理系统,收集湖北省2015-2017年接种ORV发生的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 湖北省2015-2017年接种ORV发生AEFI 223例(33.82/10万剂),未报告肠套叠等严重AEFI病例,其中一般反应、异常反应分别为197例(29.88/10万剂)和20例(3.03/10万剂次).一般反应主要表现为发热(25.63/10万剂)和胃肠道反应(9.71/10万剂),异常反应主要为过敏性皮疹(2.12/10万剂)和荨麻疹(0.91/10万剂).发病年龄集中在2岁以下,其中51.57％发生在＜1岁,35.43％发生在1～2岁;各剂次中,首剂接种后发生186例(83.41％)、第2剂30例(13.45％)、第3剂7例(3.14％);66.37％的病例发生在接种当天;17.04％发生在接种后1 d;4.48％发生在接种后2d,0.45％发生在接种后3d及以上;联合接种时92.04％为一般反应;98.21％病例治愈或好转,无后遗症和死亡病例报告.结论 口服轮状病毒减毒活疫苗具有良好的安全性.
作者：陈燕飞；汪立先；王雷 刊期： 2019年第02期
目的 探讨膳食模式与乳腺癌发病风险的关系,为乳腺癌的防治提供营养膳食指导.方法 采用病例对照研究,对徐州地区2所三级医院225例经病理或影像学确诊的新发乳腺癌患者及225例健康体检妇女进行问卷调查.采用半定量食物频率调查表进行膳食调查,利用SPSS16.0主成分分析法探索所有研究对象的膳食模式,采用多因素Logistic回归模型分析膳食模式与乳腺癌发病风险的关系.结果 共得到8种膳食模式,分别为杂豆膳食模式、油盐膳食模式、动物内脏膳食模式、肉制品膳食模式、水果膳食模式、鱼肉膳食模式、米面膳食模式、奶制品膳食模式.校正混杂因素后发现杂豆膳食模式(OR:0.210,95％CI:0.112～ 0.395;OR:0.286,95％CI:0.157～ 0.522;0R:0.392,95％CI:0.214 ～ 0.719)、奶制品膳食模式(OR:0.549,95％CI:0.310～0.971)为乳腺癌的保护因素;油盐膳食模式为乳腺癌的危险因素(OR:2.258,95％CI:1.266～4.028;OR:2.081,95％CI:1.176 ～ 3.684),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 杂豆膳食模式、奶制品膳食模式为乳腺癌的保护因素,油盐膳食模式为乳腺癌的危险因素,可通过合理的膳食指导预防乳腺癌的发生.
作者：张璐；杜岩；孙敏；丁伟；任毅；邵继红 刊期： 2019年第02期
目的 分析河南省2012-2017年度流感监测数据,为流感防控提供依据.方法 对“流感监测信息系统”中流感样病例监测资料、病原学监测资料及暴发疫情资料进行分析.结果 2012-2017年河南省各哨点医院共报告流感样病例756416例,总流感样病例百分比(IU％)为2.96％;全省19家网络实验室共检测ILI标本98 291例,核酸阳性标本10 732例,总核酸阳性率为10.92％;H3N2型和B型检出率高,新甲型H1N1除2014-2015年度几乎未流行外,其余4个监测年度均有小幅度流行;2012-2017年共报告暴发疫情14起,以学校疫情为主.结论 2012-2017年,河南省有3个监测年度流感疫情呈现双峰流行,2014-2015年度冬春季流行峰强;流行病毒型别以H3N2型和B型为主交替流行;暴发疫情远低于正常水平,各地应加强对学校等聚集性场所暴发疫情的监测.
作者：僧明华；赵升；吕宛玉；杨建辉；徐瑾 刊期： 2019年第02期
目的 了解某省疾控机构图书资料室资源配置情况.方法 采用整群抽样方法对某省疾控机构图书资料室资源配置情况进行问卷调查.应用EpiData 3.1建立数据库,利用SPSS 19.0软件进行统计分析,构成比的比较采用x2检验.结果 共调查203家疾控机构.49家设置有独立图书室,111家实行统一管理,分别占调查总数的24.14％和54.68％.一半以上的独立图书室达到了硬件配备基本条件,有管理制度,能严格落实“五防”措施.89家收藏有图书,96家订阅有纸质期刊,7家订阅有电子期刊,分别占调查总数的43.84％、47.29％和3.44％.人均拥有图书14.39本、纸质期刊0.23种.111家统一管理的机构中,共有图书室工作人员180人,平均每家1.62人.不同特征工作人员在不同层级间的构成差异有统计学意义.结论 某省疾控机构图书室建设层次不齐,馆藏资源较少,人员综合素质较低,不同层级间差别较大.某省疾控机构图书室建设和人员配备亟待加强.
作者：张瑾；尤爱国；张萍；李蓬；许汴利 刊期： 2019年第02期
目的 探究拓展训练对留守儿童心理弹性和生活满意度的影响,为提升留守儿童的心理健康水平提供依据.方法 抽取四川南部县1所九年一贯制学校6～8年级留守儿童为研究对象,试验组采用拓展训练干预,对照组在干预时间段不做特殊处理.在干预前后时间点,运用青少年心理韧性量表和青少年学生生活满意度量表分别对2组施测,就干预前后2组心理弹性和生活满意度的各因子评分进行分析.结果 干预前2组心理弹性和生活满意度各因子评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预前后时间点对照组心理弹性和生活满意度各因子评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后试验组心理弹性的积极认知和情绪控制因子,生活满意度的环境和学业因子评分明显高于干预前(P值分别为0.015、0.029、0.037、0.043);干预后试验组心理弹性的积极认知和情绪控制因子,生活满意度的环境和学业因子评分明显高于对照组(P值分别为0.039、0.048、0.047、0.033).结论 拓展训练干预模式能积极塑造和改善留守儿童的心理弹性和生活满意度.
作者：赵昀；李杨；周翔 刊期： 2019年第02期
目的 预测南宁市2018年手足口病疫情趋势,为早期预警、预测手足口病流行提供参考依据.方法 通过国家“传染病报告信息管理系统”下载2008年5月-2017年12月南宁市手足口病疫情资料,建立自回归移动平均模型(ARIMA)预测2018年手足口病发病趋势.结果 2008年5月-2017年12月南宁市累计报告手足口病患者440 376例,其中重症病例4 531例,死亡97例,年均发病率为610.05/10万,发病有2个高峰,一个主高峰为4-6月,次高峰为9-10月.病原学检测结果肠道病毒71型(EV71)占总阳性数38.56％;柯萨奇A组16型(CoxA16)占的16.70％;其他肠道病毒占44.74％,2010、2012和2014年等偶数年份EV71检出率均较高.利用ARIMA(0,1,0)×(1,1,1)12模型,预测2018年手足口病1-12月发病数分别为295、201、685、2 795、4489、2 763、1 557、954、1 549、1 327、1 296和990例,合计18 899例,与2018年1-5月实际发病数相比较,两者差异无统计学意义.结论 ARIMA模型能较好地模拟南宁市2018年手足口病发病趋势,预测模型精确度高.
作者：曾毅；汤洪洋；潘利花；闭志友；陈婷；陈燕萍 刊期： 2019年第02期
目的 了解贵州省1例流行性脑脊髓膜炎(流脑)死亡病例周围人群脑膜炎奈瑟菌(Nesseria meningtides,Nm)的携带状况,为流脑防控提供科学依据.方法 采集死亡病例所在学校及居住地人群咽后壁分泌物,现场接种双抗巧克力平板作脑膜炎奈瑟菌分离培养;采用实时荧光聚合酶链反应(Real-time PCR)技术对培养后获得的可疑菌株及原始咽拭子标本进行Nm种特异基因(ctrA、sodC)及血清群特异基因(sacB、synD、synE、synG、xcbB、synF)检测,完成Nm鉴定和分群.结果 调查109人,中位数年龄为15.92岁;男女比例1∶0.88;职业以学生为主(96.33％,105/109).109份咽拭子标本中Nm的检出率为38.53％(42/109);其中B群占92.86％(39/42),W135群占2.38％(1/42),其他群及不可分群(Non-sero-groupable,NG)Nm占4.76％(2/42).不同性别和来自家庭内外的周围人群检测结果差异均无统计学意义;直接法的阳性检出率(36.70％)高于培养法的阳性检出率(16.51％)(x2=16.962,P＜0.001).结论 调查群体中存在较高的流脑病原携带率,且以B群为主,提示相关部门应关注该群体健康卫生状况,加强流脑防控工作.
作者：刘淳婷；白金；田帅；杨美英；任德忠；吴玉辉；赵苏晔；李世军 刊期： 2019年第02期
目的 了解新疆地区手术与否的早中期肺癌患者的生存预后情况,探讨影响肺癌患者预后的因素.方法 选择2010年1月-2016年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的原发性肺癌患者688例,通过倾向性评分方法(PSM)对手术组及非手术组基线资料进行匹配,使组间均衡可比,采用x2检验比较组间差异,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素采用Log-rank检验,多因素采用Cox回归模型.结果 终纳入男性464例(67.4％),女性242例(32.6％),性别比2.1∶1,汉族占大多数(88.7％),平均年龄(62.8±11.1)岁,PSM后基线水平均衡可比.手术组1、3、5年生存率分别为83.4％、54.8％、40.1％,非手术组为63.7％、23.8％、12.7％,2组比较有统计学差异(P＜0.001).单因素及多因素分析显示:性别、民族、年龄、是否手术、是否化疗、T分期、N分期和肿瘤部位是影响肺癌患者预后的独立因素.结论 新疆地区早中期肺癌患者手术组的预后明显优于非手术组,男性、少数民族、高龄、低BMI、未手术、未化疗、低KPS、高T分期、高N分期及中央型预后相对更差.
作者：冉建朝；周玉兰；石菊芳；代敏；韩晓梅；姚芳；朱琳 刊期： 2019年第02期
目的 了解上海市浦东新区2013-2016年一二期梅毒的时空分布规律,为梅毒防控措施的科学制定提供参考依据.方法 梅毒的发病数据来源于传染病报告信息系统,浦东新区各街镇的人口数来源于上海浦东统计年鉴,街镇的边界地图使用国家测绘局2015年版shp格式的地图数据.采用Excel2010和SPSS 22整理分析数据,采用SaTScan9.3的回顾法泊松模型进行时空聚集性扫描,采用ArcGIS 10.5将扫描结果可视化.检验水准取0.05.结果 上海市浦东新区2013-2016年一二期梅毒的发病率分别为45.78/10万、40.91/10万、40.49/10万、39.09/10万,发病类型以一期梅毒为主,占58.57％,性别以男性为主,占64.14％,年龄以20～60岁的青壮年为主,占77.65％.发病时间具有一定的波动性,在每年的8月份左右出现发病的高峰,高峰月份的发病人数呈缓慢下降的趋势(趋势卡方检验x2=0.001,P=0.047).发病时间聚集出现在2013年1月1日-2013年9月21日期间.发病率相对较高的区域包括高桥、塘桥、三林、周浦等地,具有统计学意义的空间聚集区域有7个、时空聚集区域有3个(P＜0.05). 结论 通过对一二期梅毒的时空聚集性研究,可为梅毒防控措施的科学制定及卫生资源的优化配置提供一定参考.
作者：张民；刘长超；杨朝华 刊期： 2019年第02期
目的 探讨应对方式在永久性肠造口患者心理韧性与社会心理适应之间的中介作用.方法 对242例永久性肠造口患者采用一般资料调查表、心理韧性量表、医学应对问卷和造口患者社会心理适应量表进行调查.使用AMOS 24.0及非参数百分位Bootstrap法对应对方式的中介效应进行检验分析.结果 永久性肠造口患者社会心理适应平均得分为(45.07±11.67)分,心理韧性与社会心理适应之间呈正相关(P＜0.01),面对与心理韧性、社会心理适应亦呈正相关(P＜0.01);屈服与心理韧性、社会心理适应呈负相关(P＜0.01).应对方式在心理韧性与社会心理适应之间起到部分中介的作用,中介效应占总效应的比例为56.7％.结论 应对方式在肠造口患者心理韧性平与社会心理适应之间起部分中介作用,可以通过提高患者的心理韧性水平来促进患者对造口的适应行为.
作者：廖茜；吴小钦；李静；王文；欧玉兰 刊期： 2019年第02期
目的 研究苏州市2012-2017年报告百日咳病例流行病学特征及病例报告情况.方法 在“中国疾病预防控制信息系统”搜索百日咳报告病例信息并导出,采用描述性流行病学方法对病例的流行病学特征进行描述,采用Arc GIS10.2软件绘制就诊流向图.结果 2012-2017年,苏州市共报告百日咳病例52例,年均发病率为0.37/10万;报告病例均为5岁以下儿童,其中92.31％为1岁(含)以内儿童;除常熟市无报告病例外,其他县区均有病例报告.外省市报告医院中上海市的医院报告病例多为18例,且88.89％为实验室诊断病例;苏州市仅15.63％为实验室诊断病例.结论 苏州市2012-2017年百日咳年均报告发病率处于较低水平,但不排除误诊及漏报的可能.苏州市医疗机构百日咳实验室检测工作需要加速推进.监测百日咳真实负荷和免疫接种效果研究,对苏州市百日咳疾病防控非常急迫和必要.
作者：刘娜；朱轶姮；栾琳；张钧；陈立凌；徐娟；郑本锋；邓景景；张云艳；汪洋 刊期： 2019年第02期
目的 研究基于数据驱动思想的空间准确性评价指标(MCS-P)能否对空间扫描统计量核心参数组合进行选择,为扫描统计量的应用以及传染病的空间聚集性探测分析提供方法学参考和应用依据.方法 利用2013-2015年四川省手足口病的传染病监测数据,以MCS-P对扫描统计量的核心参数进行选择,对探测的空间聚集性区域空间分布模式进行差异性比较.结果 以2014年为例,不规则形状窗口下MCS-P大,为0.9568.差异性比较提示MCS-P选择核心参数组合得到的空间聚集性区域与真实空间模式接近.结论 MCS-P能在实际应用场景中优选出佳窗口形态及优窗口大小,取得接近真实数据的空间模式.
作者：陈诗琪；王维；殷菲；肖雄；刘雅琼；吕强；马越 刊期： 2019年第02期
目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前体重指数(BMI)与妊娠期糖尿病发生风险及妊娠结局的相关性.方法 择取围生期孕产妇420例,调查孕前BMI、妊娠期糖尿病及妊娠结局.结果 超重和肥胖孕妇发生GDM的风险显著增高;超重、肥胖孕妇的剖宫产率、早产率、巨大儿发生率高于体重正常孕妇;肥胖孕妇孕期体重增加水平、孕期BMI指数增加水平较体重正常孕妇低;超重孕妇新生儿血糖水平均较体重正常孕妇低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕前BMI与GDM患者糖化血红蛋白和胰岛素抵抗呈正相关,孕前高BMI是GDM的独立危险因素.
作者：李艺；段丽娜；陈静；罗德红 刊期： 2019年第02期
目的 优化面粉中维生素B1(VB1)和维生素B2(VB2)测定的样品前处理方法.方法 以0.1 mol/L盐酸为提取液,样品提取液经中和、酶解、定容过滤后得VB2待测液,VB2待测液经铁氰化钾衍生,正丁醇萃取后得VB1待测液,分别取0.5 mlVB2和VB1待测液用甲醇定容得进样溶液,采用Waters symmetry C 18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5.0 μm)分离,荧光检测器检测.结果 VB1和VB2的定量限分别为0.003 mg/100 g和0.006 mg/100 g.VB1在0.025～0.4 μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9989),VB2在0.001～0.1 μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9996),3个添加水平的回收率VB1在83.9％～91.2％之间,VB2在78.9％～87.3％之间,相对标准偏差RSD均＜4.9％.结论 该方法前处理简单,准确度高,适用于面粉中VB1和VB2的同时测定.
作者：王敏娟；田丽；聂晓玲；胡佳薇；尹丹阳 刊期： 2019年第02期
目的 调查郑州市住院痴呆患者照顾者积极感受的情况,分析影响因素.方法 采用方便取样法,对郑州市2所三级甲等医院的156例住院痴呆患者照顾者进行问卷调查.结果 研究对象的积极感受为(34.67±6.76)分.多元线性回归显示,照顾者积极感受的主要影响因素为痴呆患者的月收入、婚姻状况、伴随疾病数量以及照顾者的性别、与患者关系.结论 郑州市住院痴呆患者照顾者的积极感受为中等偏高水平,护理人员应根据照顾者和患者的具体情况,提供针对性的指导,以提升照顾者幸福感、生理和心理健康,降低照顾负担以及抑郁症状,支撑照顾者持续参与意愿.
作者：位文静；陈颖；魏志华 刊期： 2019年第02期
目的 通过研究公立医院院长岗位职责和知识结构,为公立医院院长应具备的岗位职责和知识结构研究提供参考依据.方法 在查阅相关文献的基础上,通过专家小组讨论,归纳总结公立医院院长岗位职责,并采用问卷调查的方式调查四川省公立医院院长岗位职责及知识构成重要性的认知情况.结果 公立医院院长认为推行优质医疗卫生服务、探索合理的激励分配方式、维护公立医院公益性质等岗位职责较为重要,重要性打分依次为4.63、4.55、4.52分.就知识结构重要性而言,其认为管理学知识较为重要.结论 明确公立医院院长岗位职责,为公立医院院长任期考核提供依据;加强管理学知识培训,推动院长职业化发展.
作者：喻雪双；许沛尧；王橙；朱嘉琳；赵凯佳；刘毅 刊期： 2019年第02期
目的 了解新疆喀什地区维吾尔族孕中晚期孕妇膳食营养状况及相关健康水平,为改善少数民族孕妇营养素缺乏状况提出合理建议.方法 对新疆喀什地区300例维吾尔族孕中晚期孕妇的基本情况用问卷调查,膳食摄入状况采用24h膳食回顾法.结果 维吾尔族孕中晚期孕妇膳食构成中,谷类薯类所占比例高,摄入量为573.43 g,占总量的55.00％.蔬菜类、水果类、蛋类和奶类的摄入量分别为198.54、65.11、22.24 g和50.30 g,鱼虾类摄入量低,为2.97 g,均未达到中国居民膳食建议摄入量.孕妇3餐分配比例中早餐占29.92％,午餐和晚餐分别占32.96％和37.12％.动物性蛋白占22.71％,植物性蛋白占77.29％,动物性脂肪和植物性脂肪分别占19.52％和80.48％.结论 新疆喀什地区维吾尔族孕妇的食物摄入中,超标的是谷类薯类,摄入量偏低的是蔬菜类、水果类、蛋类和奶类,摄入严重不足的是鱼虾类.3餐中分配比例适宜的是早餐,偏低的是午餐,偏高的是晚餐.食物来源分布中摄入不足的是优质蛋白和不饱和脂肪酸.
作者：阎刘倩子；卡米拉·吐尔逊江；吐尔逊江·买买提明；王茜；朱玉慧 刊期： 2019年第02期
目的 分析2005-2017年西安市报告HIV/AIDS感染疫情的流行特征,为制定艾滋病防治工作计划和策略提供科学的依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统导出2005-2017年西安市报告的HIV/AIDS的发病人数,采用Excel2013软件建立数据库进行分析.结果 2005-2017年西安市报告的HIV/AIDS病例数逐年增加;以中青年为主,主要集中在20 ～ 49岁,约占81.92％;男性病例占总数的92.40％,女性占总数的7.60％,男女比例12.16∶1;HIV/AIDS病例主要聚集在雁塔、莲湖、碑林、未央区;职业以家务及待业人员为主,占26.57％,农民占16.43％;学生占7.71％,工人占5.43％.结论 在艾滋病防治时要采取针对性策略,重点关注男性同性恋及青年学生人群,加强宣教.对家务及待业人群应加强引导与管理,减少HIV感染.
作者：刘继锋；刘美丹；李倩；相晓妹；熊咏民 刊期： 2019年第02期
目的 探讨交通警察镉和铅暴露与心血管疾病(cardiovascular diseases,CVDs)风险分数的关联性.方法 采用横断面研究设计,在161名交通警察中(51名内勤人员,110名外勤人员)分析血和尿液中镉和铅浓度对CVDs风险分数的影响.对所有研究对象进行职业健康检查.血和尿液中金属浓度分别采用石墨炉原子吸收光谱法和电感耦合等离子体质谱联用仪检测.采用广义线性模型分析镉和铅暴露与CVDs风险分数的关联性.结果 外勤组尿镉和铅浓度均高于内勤组(P=0.012和P=0.001).外勤组和内勤组血镉浓度分别为1.80 μg/L和1.05 μg/L,差异有临界统计学意义(P=0.094).血镉、血铅及尿镉浓度分别增加一个四分位数间距,FRS分数分别增加1.78、1.14和1.74(P均=0.001),ICVD分数分别增加0.63、0.48和0.68(P=0.036、P=0.017和P=0.021),相对危险分数分别增加0.66、0.25和0.31 (P＜0.001、P=0.009和P=0.022).结论 血镉、尿镉和血铅浓度与CVDs风险升高有关,提示重金属对交通警察心血管系统的危害性应引起重视.
作者：戴霞云；陈振龙；郭冬梅；李济超；张玲；徐甜；易桂林；潘志伟 刊期： 2019年第02期
目的 了解2013-2017年柳州地区围生儿出生缺陷发生特征及变化趋势,为制定预防和干预措施提供科学依据.方法 依照《中国出生缺陷监测实施方案》对柳州地区114家助产机构分娩的孕满28周至产后7d内的围生儿出生缺陷监测数据进行分析.结果 2013-2017年柳州地区发现出生缺陷儿5 018例,总发生率为17.49‰,2013-2017年柳州市出生缺陷发生率呈现逐渐下降趋势,产后确诊的出生缺陷儿数是产前确诊数量的5.17倍.出生缺陷发生率城镇(22.61‰)高于乡村(12.99‰),男性(19.59‰)高于女性(15.13‰).≥35岁母亲子代出生缺陷发生率(21.26‰)明显高于其他年龄组.出生缺陷发生率较高的前5位是先天性心脏病(5.08‰)、多指/趾(3.07‰)、外耳其他畸形(1.06‰)、总唇腭裂(1.03‰)、并指/趾(0.76‰).结论 柳州地区出生缺陷发生率高于广西平均水平,以先天性心脏病和多指(趾)为高发出生缺陷,生后确诊的出生缺陷儿显著多于生前确诊的.建议进一步加强产前筛查及产前诊断,提高产前检查专业技术水平,降低出生缺陷儿的发生率.
作者：张玉；曾定元；农铮；覃海妍；覃单浩；陆春；张康 刊期： 2019年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
