张璐；杜岩；孙敏；丁伟；任毅；邵继红
目的 了解贵州省1例流行性脑脊髓膜炎(流脑)死亡病例周围人群脑膜炎奈瑟菌(Nesseria meningtides,Nm)的携带状况,为流脑防控提供科学依据.方法 采集死亡病例所在学校及居住地人群咽后壁分泌物,现场接种双抗巧克力平板作脑膜炎奈瑟菌分离培养;采用实时荧光聚合酶链反应(Real-time PCR)技术对培养后获得的可疑菌株及原始咽拭子标本进行Nm种特异基因(ctrA、sodC)及血清群特异基因(sacB、synD、synE、synG、xcbB、synF)检测,完成Nm鉴定和分群.结果 调查109人,中位数年龄为15.92岁;男女比例1∶0.88;职业以学生为主(96.33％,105/109).109份咽拭子标本中Nm的检出率为38.53％(42/109);其中B群占92.86％(39/42),W135群占2.38％(1/42),其他群及不可分群(Non-sero-groupable,NG)Nm占4.76％(2/42).不同性别和来自家庭内外的周围人群检测结果差异均无统计学意义;直接法的阳性检出率(36.70％)高于培养法的阳性检出率(16.51％)(x2=16.962,P＜0.001).结论 调查群体中存在较高的流脑病原携带率,且以B群为主,提示相关部门应关注该群体健康卫生状况,加强流脑防控工作.
作者：刘淳婷；白金；田帅；杨美英；任德忠；吴玉辉；赵苏晔；李世军 刊期： 2019年第02期
目的 了解苏州市社区居家养老集中供餐现况,探索改善策略,为规范苏州市乃至江苏省社区居家养老集中供餐工作提供科学依据.方法 通过实地探访、问卷、访谈等,对40个苏州市社区居家养老集中供餐机构进行现场调查.结果 苏州市居家养老集中供餐机构约为200家,运营状况基本良好.各供餐机构提供餐食数量充足但种类较少,可基本满足用餐老年人食物供给.从业人员营养知识问卷平均得分为(28.61±5.62)分,及格率48.4％;不同职业和文化程度从业人员间营养知识得分差异有统计学意义(P＜0.05);调查者中有56.4％的从业人员认为有必要接受营养健康教育并认为佳时长及频率为每月2h左右;报刊杂志、网络、电视等媒体是从业人员获取营养知识的主要途径.结论 应依托政府资金投入和政策支持,充分发掘各种潜在力量,改进居家养老集中供餐机构运营模式.加强从业人员营养健康教育,改善食物供给种类及营养质量,全面发展居家养老集中供餐服务.
作者：王晓莺；王波；饶春平；句连云；赵学芳 刊期： 2019年第02期
目的 分析庆阳地区2009-2017年度流感流行病学特征,为今后流感防控提供科学依据.方法 流感病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统2009-2017年期间庆阳市的流感监测数据,对数据采用Excel 2007和SPSS22.0进行整理分析.结果 2009-2017年庆阳市共监测ILI病例8 337例,平均ILI％为2.17％,共检测流感样病例标本5 834份,检出阳性953例,总阳性率为16.34％,检出阳性标本中以A型为主,占77.12％.ILI年龄组0～5岁组所占构成比高,为34.11％,病原学监测显示,15～24岁组阳性检出率高,为31.07％.ILl％流行呈现明显的季节性特征,从每年的第40周开始至次年第9周形成一个流行高峰期,与病原学阳性检出时间基本一致.不同监测年度流感病原学主要流行型别不同,2009、2013年主要为新甲型H1N1流感病毒,2011、2014～ 2017年主要为季节性H3N2病毒,而2012年主要以B型为主.结论 庆阳市每年出现一个流感流行高峰,主要在冬春季,0～5岁组为主要易感人群.主要流行型别表现为新甲型H1N1、季节性H3N2和B型流感病毒交替流行.
作者：朱圭娜；侯怀哲；任雅丽；梁姿萱；杨卓；王平；王芸；景永峰 刊期： 2019年第02期
目的 了解某省疾控机构图书资料室资源配置情况.方法 采用整群抽样方法对某省疾控机构图书资料室资源配置情况进行问卷调查.应用EpiData 3.1建立数据库,利用SPSS 19.0软件进行统计分析,构成比的比较采用x2检验.结果 共调查203家疾控机构.49家设置有独立图书室,111家实行统一管理,分别占调查总数的24.14％和54.68％.一半以上的独立图书室达到了硬件配备基本条件,有管理制度,能严格落实“五防”措施.89家收藏有图书,96家订阅有纸质期刊,7家订阅有电子期刊,分别占调查总数的43.84％、47.29％和3.44％.人均拥有图书14.39本、纸质期刊0.23种.111家统一管理的机构中,共有图书室工作人员180人,平均每家1.62人.不同特征工作人员在不同层级间的构成差异有统计学意义.结论 某省疾控机构图书室建设层次不齐,馆藏资源较少,人员综合素质较低,不同层级间差别较大.某省疾控机构图书室建设和人员配备亟待加强.
作者：张瑾；尤爱国；张萍；李蓬；许汴利 刊期： 2019年第02期
目的 了解江西省初中生与高中生非自杀性自伤(NSSI)的流行特征及影响因素,为中学生非自杀性自伤防控提供依据.方法 以江西省内3所中学为研究现场,对7 500名初、高中学生进行问卷调查,分析中学生NSSI的检出情况、行为特征及影响因素.结果 初中生、高中生NSSI的检出率分别为33.8％和33.7％,差异无统计学意义(P＞0.05);不论初中生还是高中生,其采用自伤方式多的是用力咬自己(初中生:61.2％;高中生:59.5％)、抠或抓自己(初中生:53.4％;高中生:53.7％)、用力拔扯自己的头发(初中生:41.4％;高中生:41.0％)、用头撞墙(初中生:34.8％;高中生:33.0％).女性(OR=1.258)、担任班干部(OR=1.617)、户籍为城镇(OR=1.272)、母亲为继母(相对于亲生)(OR=0.496)、经常被长辈责骂(OR=2.053)、困难总分(OR=1.072)、消极应对(OR=1.042)增加初中生NSSI的发生风险;女性(OR=1.286)、经常被长辈责骂(OR=1.488)、困难(OR=1.105)、消极应对(OR=1.033)增加高中生NSSI的发生风险.结论 江西省初中生、高中生NSSI的检出率均较高,其影响因素存在一定的差别.
作者：胡旺；殷映群；邹仪瑄；杨丽霞；傅树坚；章利明；饶裕莲；陈小龙；黄鹏 刊期： 2019年第02期
目的 建立基于流式细胞术的大鼠外周血网织红细胞微核试验,检测阳性诱变剂甲基磺酸乙酯(ethyl methanesulphonate,EMS)和环磷酰胺(cyclophosphamide,CP)在所建立的试验方法中的表现.方法 使用CD71-异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate,FITC)标记大鼠外周血网织红细胞,核酸染料DRAQ5标记DNA,建立流式细胞术检测方案.采用该方案测定EMS和CP的遗传毒性时,将40只雄性SD大鼠随机分为8组,EMS染毒剂量为0、50、100、200mg/kg.bw,CP为0、5、10、15 mg/kg.bw,间隔24 h2次经口染毒.在给药前1d和给药后24、48、72、96、120 h取尾静脉血,使用流式细胞术测定外周血网织红细胞和成熟红细胞微核率.结果 本试验方法所得历史阴性对照成熟红细胞和网织红细胞背景微核率均数分别为0.04‰和0.42‰,标准差分别为0.02‰和0.18‰.在所建立的试验系统中观察到EMS及CP可诱导外周血网织红细胞微核显著升高.结论本实验室建立的基于CD71-FITC和DRAQ5双染的外周血流式微核技术操作简便快捷,背景微核率较低,检测结果稳定,在化学物的遗传毒性评价方面具有较大的推广价值和良好的应用前景.
作者：刘运杰；霍娇；岳茜岚；朱雪娇；曾珠；彭子豪；陈锦瑶；张立实 刊期： 2019年第02期
目的 了解广西肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)组织及癌旁中乙型肝炎病毒X基因(HBX)突变体的分布情况.方法 收集2015-2016年广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科因HCC手术切除的HCC患者共117例,分别收集HCC组织及对应癌旁组织,巢式PCR扩增HBX基因片段并测序,用相应的生物信息学软件分析核苷酸及氨基酸序列.结果 (1)癌组织中,HBX羧基端序列缺失率和缺失长度,高于癌旁组织[(分别为22.4％和12.1％,x2=4.868,P＜0.05);(60.19±83.48)和(19.79 +4.98) bp,P＜0.05)];(2)癌旁组织中,插入突变仅存于血清甲胎蛋白(AFP)＞ 20 ng/ml的患者序列中;(3)癌组织中,第88、118、119、130、131、130+131、132、143位点突变率高于癌旁组织(P＜0.05);(4)K118T突变组HBV DNA水平,低于未突变组[分别为(4.50±0.96)和(4.98±1.07),P＜0.05];V88N/D、D119E/N突变组ALT水平,高于未突变组[分别为(41.59±21.72)和(64.81 +63.42);(41.33±22.32)和(64.36±62.75),P均＜0.05];(5)差异性点突变均位于EnhII或BCP区域.结论 广西HBX基因突变有多态性;HBX羧基端序列是否缺失、缺失长度及第88、118、119、130、131、130+131、132、143位点突变对广西HCC发生可能有影响.
作者：吴玲红；国娇；李红；曾洁；黄有全；邓伟；黄天壬 刊期： 2019年第02期
目的 利用Maxent生态位模型研究H7N9传染病与环境因素的关系,并在此基础上预测禽流感疫情的潜在风险区域.方法 共选择254例江苏省范围内经过临床确诊的H7N9病例作为样本,构建生态位模型,利用ROC曲线下面积(AUC)来验证构建的生态位模型的有效性;同时,利用变量刀切法(Jackknife)来评价各环境变量对H7N9暴发的贡献;在此基础上,利用构建的生态位模型来预测江苏省12月份H7N9传染病暴发的潜在风险区.结果 在江苏省境内,温度、日照强度、降水量和NDVI是影响H7N9禽流感疫情暴发的主要的环境因素;通过分析12月份的潜在风险区预测图可以发现,江苏省苏南地区,尤其是苏州、无锡、常州3市是H7N9疫情暴发的高风险区.结论 当江苏省境内出现持续的低温、日照时间短、气温潮湿的天气时,应密切关注禽流感疫情暴发的可能性.
作者：余慧燕；孙长奎；霍翔；胡建利；祁贤；许可；黄昊頔；鲍倡俊 刊期： 2019年第02期
目的 研究苏州市2012-2017年报告百日咳病例流行病学特征及病例报告情况.方法 在“中国疾病预防控制信息系统”搜索百日咳报告病例信息并导出,采用描述性流行病学方法对病例的流行病学特征进行描述,采用Arc GIS10.2软件绘制就诊流向图.结果 2012-2017年,苏州市共报告百日咳病例52例,年均发病率为0.37/10万;报告病例均为5岁以下儿童,其中92.31％为1岁(含)以内儿童;除常熟市无报告病例外,其他县区均有病例报告.外省市报告医院中上海市的医院报告病例多为18例,且88.89％为实验室诊断病例;苏州市仅15.63％为实验室诊断病例.结论 苏州市2012-2017年百日咳年均报告发病率处于较低水平,但不排除误诊及漏报的可能.苏州市医疗机构百日咳实验室检测工作需要加速推进.监测百日咳真实负荷和免疫接种效果研究,对苏州市百日咳疾病防控非常急迫和必要.
作者：刘娜；朱轶姮；栾琳；张钧；陈立凌；徐娟；郑本锋；邓景景；张云艳；汪洋 刊期： 2019年第02期
目的 了解新疆喀什地区维吾尔族孕中晚期孕妇膳食营养状况及相关健康水平,为改善少数民族孕妇营养素缺乏状况提出合理建议.方法 对新疆喀什地区300例维吾尔族孕中晚期孕妇的基本情况用问卷调查,膳食摄入状况采用24h膳食回顾法.结果 维吾尔族孕中晚期孕妇膳食构成中,谷类薯类所占比例高,摄入量为573.43 g,占总量的55.00％.蔬菜类、水果类、蛋类和奶类的摄入量分别为198.54、65.11、22.24 g和50.30 g,鱼虾类摄入量低,为2.97 g,均未达到中国居民膳食建议摄入量.孕妇3餐分配比例中早餐占29.92％,午餐和晚餐分别占32.96％和37.12％.动物性蛋白占22.71％,植物性蛋白占77.29％,动物性脂肪和植物性脂肪分别占19.52％和80.48％.结论 新疆喀什地区维吾尔族孕妇的食物摄入中,超标的是谷类薯类,摄入量偏低的是蔬菜类、水果类、蛋类和奶类,摄入严重不足的是鱼虾类.3餐中分配比例适宜的是早餐,偏低的是午餐,偏高的是晚餐.食物来源分布中摄入不足的是优质蛋白和不饱和脂肪酸.
作者：阎刘倩子；卡米拉·吐尔逊江；吐尔逊江·买买提明；王茜；朱玉慧 刊期： 2019年第02期
目的 对江苏省乡镇卫生院的卫生人力资源现状进行分析,为加强基层卫生人才队伍建设提供参考依据.方法 采用分层随机抽样,根据地域及经济发展水平,按苏南、苏中、苏北将江苏省分成3个不同经济发展地区,随机抽取257个乡镇卫生院,自行设计调查问卷,对抽取的乡镇卫生院卫生人力资源现况进行调查.结果 江苏乡镇卫生院平均有在岗职工87.94人,其中卫生技术人员75.32人,每千人卫生技术人员为1.62人,每万人口全科医生数3.73人.执业(助理)医师中级及以上职称占53.40％,本科及以上学历占38.43％,公共卫生人员3.33人,检验技师(士)3.23人,注册护士24.00人,医护比1∶0.70.苏南的卫生技术人员数、执业(助理)医师数、家庭医生团队数、岗位培训人次数均高于苏中和苏北(P＜0.05).结论 江苏省乡镇卫生院卫生、卫技人员总量比较充足,但岗位分布不合理,公共卫生人员、护士和医技人员短缺,且地区差异明显.
作者：贾成梅；徐金水；郭海健；沈雅；宋俐；陈勇 刊期： 2019年第02期
目的 研究基于数据驱动思想的空间准确性评价指标(MCS-P)能否对空间扫描统计量核心参数组合进行选择,为扫描统计量的应用以及传染病的空间聚集性探测分析提供方法学参考和应用依据.方法 利用2013-2015年四川省手足口病的传染病监测数据,以MCS-P对扫描统计量的核心参数进行选择,对探测的空间聚集性区域空间分布模式进行差异性比较.结果 以2014年为例,不规则形状窗口下MCS-P大,为0.9568.差异性比较提示MCS-P选择核心参数组合得到的空间聚集性区域与真实空间模式接近.结论 MCS-P能在实际应用场景中优选出佳窗口形态及优窗口大小,取得接近真实数据的空间模式.
作者：陈诗琪；王维；殷菲；肖雄；刘雅琼；吕强；马越 刊期： 2019年第02期
目的 优化面粉中维生素B1(VB1)和维生素B2(VB2)测定的样品前处理方法.方法 以0.1 mol/L盐酸为提取液,样品提取液经中和、酶解、定容过滤后得VB2待测液,VB2待测液经铁氰化钾衍生,正丁醇萃取后得VB1待测液,分别取0.5 mlVB2和VB1待测液用甲醇定容得进样溶液,采用Waters symmetry C 18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5.0 μm)分离,荧光检测器检测.结果 VB1和VB2的定量限分别为0.003 mg/100 g和0.006 mg/100 g.VB1在0.025～0.4 μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9989),VB2在0.001～0.1 μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9996),3个添加水平的回收率VB1在83.9％～91.2％之间,VB2在78.9％～87.3％之间,相对标准偏差RSD均＜4.9％.结论 该方法前处理简单,准确度高,适用于面粉中VB1和VB2的同时测定.
作者：王敏娟；田丽；聂晓玲；胡佳薇；尹丹阳 刊期： 2019年第02期
目的 了解市售水果杀菌剂类农药残留的污染状况,为生产、监管、标准修订及风险评估提供依据.方法 2016年10月-2017年10月,于烟台4区7市的流通环节随机采集6类19种824份水果样本,按照《2016年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》规定的标准操作程序检测18种杀菌剂.结果 6大类水果中杀菌剂残留总体检出率为40.17％,检出率大小为:浆果类＞仁果类＞热(亚热)带类＞瓜果类＞核果类＞柑橘类.葡萄(81.48％)、香蕉(75.00％)、猕猴桃(55.17％)、草莓(52.08％)中检出率较高,而蜜柚、橙子、山竹、木瓜中未检出.主要残留10种杀菌剂,检出率大小为:多菌灵＞甲基硫菌灵＞嘧霉胺＞苯醚甲环唑＞烯酰吗啉＞咪鲜胺＞百菌清＞腐霉利＞甲霜灵＞三唑酮.3份草莓中烯酰吗啉含量超过大限量值,不合格率0.36％.15种水果中10种杀菌剂共464频次检出,苹果(293频次)、葡萄(51频次)、草莓(49频次)和猕猴桃(36频次)中较高;主要是多菌灵(248频次)、甲基硫菌灵(66频次)、嘧霉胺(54频次)的检出.单种水果存在多重残留,5种残留多,占比0.36％.结论 烟台市售水果中存在杀菌剂残留,单种水果存在多重残留现象,但不合格率仅为0.36％,总体处在安全水平.
作者：宫春波；董峰光；邢玉芳；王朝霞；孙月琳 刊期： 2019年第02期
目的 了解贻贝中麻痹性贝类毒素的致突变性.方法 采用TA97、TA98、TAl00、TAl02测试菌株,在-S9和+S9条件下分别对0.0029～1.83 μg STX/皿剂量范围内的贻贝中麻痹性贝类毒素进行检测.结果 在2种不同的条件下,各剂量水平的4种测试菌株都能正常生长;所有剂量的回变菌落数与对照组相比均无1倍及以上的显著增加,且无剂量-反应关系.结论 在该试验条件下,贻贝中麻痹性贝毒未见致突变性作用.
作者：黄宗锈；林云；钟礼云；林健 刊期： 2019年第02期
目的 了解成都市学生及家庭成员急性胃肠炎的患病情况和流行趋势,为建立和完善食源性疾病预测预警体系提供科学依据.方法 以学校为切入点,采用多阶段分层抽样方法抽取调查对象,于2016-2017年分4个季节对成都市17万余名学生及家庭成员,以自填问卷的形式了解调查对象4周内急性胃肠炎的发病情况、就诊情况等.结果 成都市学生及家庭成员急性胃肠炎月患病率为4.46％,年患病率为0.53次/人年.学龄期儿童青少年(7.61％)患病率高于学龄前期(5.17％),老年期(3.34％)高于成年期(2.88％),郊区(4.94％)高于城区(4.02％),夏季(6.52％)高于其他季节,差异均具有统计学意义(P＜0.05);发病人群中,有53.31％的人接受治疗;在急性胃肠炎的治疗中,家庭成员(13.06％)抗生素使用频率高于学生(10.92％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 成都市学生及家庭成员急性胃肠炎负担较重,建议开展进一步研究来准确评估成都市急性胃肠炎的负担及其食源性比例.
作者：何志凡；王瑶；李晓辉；冯敏；袁伟；何世娇 刊期： 2019年第02期
目的 探讨术后早期肠造口患者照顾者早期照顾负担水平,并分析其影响因素.方法 采用自行设计的一般情况调查表,中文版Zarit照顾者负担量表,造口护理量表(早期版)对153例术后3个月内的肠造口患者照顾者进行问卷调查.结果 术后早期肠造口患者照顾者总体负担水平为(33.12±15.77)分,76.5％照顾者存在照顾负担,其中41.2％为低水平,29.4％为中等水平,5.9％为重度水平.多元线性归回分析显示,照顾者的年龄、照顾者的月收入、照顾患者的时间、对造口的接受程度及造口患者自我护理水平进入回归方程模型.结论 术后早期肠造口患者照顾者总体负担较高,在患者术后早期应及时评估照顾者对造口的接受程度及患者的自我护理水平,采取针对性干预措施,从而有针对性地减轻照顾者负担.
作者：李红燕；丁萍；王平 刊期： 2019年第02期
目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前体重指数(BMI)与妊娠期糖尿病发生风险及妊娠结局的相关性.方法 择取围生期孕产妇420例,调查孕前BMI、妊娠期糖尿病及妊娠结局.结果 超重和肥胖孕妇发生GDM的风险显著增高;超重、肥胖孕妇的剖宫产率、早产率、巨大儿发生率高于体重正常孕妇;肥胖孕妇孕期体重增加水平、孕期BMI指数增加水平较体重正常孕妇低;超重孕妇新生儿血糖水平均较体重正常孕妇低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕前BMI与GDM患者糖化血红蛋白和胰岛素抵抗呈正相关,孕前高BMI是GDM的独立危险因素.
作者：李艺；段丽娜；陈静；罗德红 刊期： 2019年第02期
目的 预测南宁市2018年手足口病疫情趋势,为早期预警、预测手足口病流行提供参考依据.方法 通过国家“传染病报告信息管理系统”下载2008年5月-2017年12月南宁市手足口病疫情资料,建立自回归移动平均模型(ARIMA)预测2018年手足口病发病趋势.结果 2008年5月-2017年12月南宁市累计报告手足口病患者440 376例,其中重症病例4 531例,死亡97例,年均发病率为610.05/10万,发病有2个高峰,一个主高峰为4-6月,次高峰为9-10月.病原学检测结果肠道病毒71型(EV71)占总阳性数38.56％;柯萨奇A组16型(CoxA16)占的16.70％;其他肠道病毒占44.74％,2010、2012和2014年等偶数年份EV71检出率均较高.利用ARIMA(0,1,0)×(1,1,1)12模型,预测2018年手足口病1-12月发病数分别为295、201、685、2 795、4489、2 763、1 557、954、1 549、1 327、1 296和990例,合计18 899例,与2018年1-5月实际发病数相比较,两者差异无统计学意义.结论 ARIMA模型能较好地模拟南宁市2018年手足口病发病趋势,预测模型精确度高.
作者：曾毅；汤洪洋；潘利花；闭志友；陈婷；陈燕萍 刊期： 2019年第02期
目的 了解贵州省某市社区精神分裂症患者免费发放药物的管理效果,为加强精神病人管理提供科学依据.方法 从贵州省开展免费发放药物管理项目地区随机抽取142例精神分裂症患者作为干预组,从未开展此项目的贵州地区随机抽取153例精神分裂症患者作为对照组.采用问卷调查的形式,调查2组患者的生活质量、服药依从性、精神卫生知识知晓及格率等,采用多因素非条件Logistic回归对职业和文化程度等进行校正后分析项目效果.结果 干预组患者的生存质量、服药依从性、精神卫生知识知晓及格率及自知力均较对照组高,差异均具有统计学意义(P＜0.01);采用多因素非条件Logistic回归分析,校正职业和文化程度等相关因素后,参比干预组,对照组患者的服药依从性、精神卫生知识知晓率及自知力的OR值(95％CI)分别为27.108(13.809～53.213),9.989(2.152～46.365)和3.293(1.771～6.123).结论 免费发放药物管理为提高精神分裂症患者的生存质量、服药依从性、卫生知识知晓率以及改善自知力的独立影响因素,对改善其不良现况具有一定意义.
作者：程秀；童亦滨；李栋栋；朱海建；杨敬源 刊期： 2019年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
