刘运杰；霍娇；岳茜岚；朱雪娇；曾珠；彭子豪；陈锦瑶；张立实
目的 分析湖北省2015-2017年口服轮状病毒减毒活疫苗(oral live attenuated rotavirus vaccine,ORV)疑似预防接种异常反应(adverse Events following Immunization,AEFI)的发生特征,评价ORV预防接种的安全性.方法 通过中国AEFI信息管理系统,收集湖北省2015-2017年接种ORV发生的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 湖北省2015-2017年接种ORV发生AEFI 223例(33.82/10万剂),未报告肠套叠等严重AEFI病例,其中一般反应、异常反应分别为197例(29.88/10万剂)和20例(3.03/10万剂次).一般反应主要表现为发热(25.63/10万剂)和胃肠道反应(9.71/10万剂),异常反应主要为过敏性皮疹(2.12/10万剂)和荨麻疹(0.91/10万剂).发病年龄集中在2岁以下,其中51.57％发生在＜1岁,35.43％发生在1～2岁;各剂次中,首剂接种后发生186例(83.41％)、第2剂30例(13.45％)、第3剂7例(3.14％);66.37％的病例发生在接种当天;17.04％发生在接种后1 d;4.48％发生在接种后2d,0.45％发生在接种后3d及以上;联合接种时92.04％为一般反应;98.21％病例治愈或好转,无后遗症和死亡病例报告.结论 口服轮状病毒减毒活疫苗具有良好的安全性.
作者：陈燕飞；汪立先；王雷 刊期： 2019年第02期
目的 建立基于流式细胞术的大鼠外周血网织红细胞微核试验,检测阳性诱变剂甲基磺酸乙酯(ethyl methanesulphonate,EMS)和环磷酰胺(cyclophosphamide,CP)在所建立的试验方法中的表现.方法 使用CD71-异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate,FITC)标记大鼠外周血网织红细胞,核酸染料DRAQ5标记DNA,建立流式细胞术检测方案.采用该方案测定EMS和CP的遗传毒性时,将40只雄性SD大鼠随机分为8组,EMS染毒剂量为0、50、100、200mg/kg.bw,CP为0、5、10、15 mg/kg.bw,间隔24 h2次经口染毒.在给药前1d和给药后24、48、72、96、120 h取尾静脉血,使用流式细胞术测定外周血网织红细胞和成熟红细胞微核率.结果 本试验方法所得历史阴性对照成熟红细胞和网织红细胞背景微核率均数分别为0.04‰和0.42‰,标准差分别为0.02‰和0.18‰.在所建立的试验系统中观察到EMS及CP可诱导外周血网织红细胞微核显著升高.结论本实验室建立的基于CD71-FITC和DRAQ5双染的外周血流式微核技术操作简便快捷,背景微核率较低,检测结果稳定,在化学物的遗传毒性评价方面具有较大的推广价值和良好的应用前景.
作者：刘运杰；霍娇；岳茜岚；朱雪娇；曾珠；彭子豪；陈锦瑶；张立实 刊期： 2019年第02期
目的 探究拓展训练对留守儿童心理弹性和生活满意度的影响,为提升留守儿童的心理健康水平提供依据.方法 抽取四川南部县1所九年一贯制学校6～8年级留守儿童为研究对象,试验组采用拓展训练干预,对照组在干预时间段不做特殊处理.在干预前后时间点,运用青少年心理韧性量表和青少年学生生活满意度量表分别对2组施测,就干预前后2组心理弹性和生活满意度的各因子评分进行分析.结果 干预前2组心理弹性和生活满意度各因子评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预前后时间点对照组心理弹性和生活满意度各因子评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后试验组心理弹性的积极认知和情绪控制因子,生活满意度的环境和学业因子评分明显高于干预前(P值分别为0.015、0.029、0.037、0.043);干预后试验组心理弹性的积极认知和情绪控制因子,生活满意度的环境和学业因子评分明显高于对照组(P值分别为0.039、0.048、0.047、0.033).结论 拓展训练干预模式能积极塑造和改善留守儿童的心理弹性和生活满意度.
作者：赵昀；李杨；周翔 刊期： 2019年第02期
目的 研究基于数据驱动思想的空间准确性评价指标(MCS-P)能否对空间扫描统计量核心参数组合进行选择,为扫描统计量的应用以及传染病的空间聚集性探测分析提供方法学参考和应用依据.方法 利用2013-2015年四川省手足口病的传染病监测数据,以MCS-P对扫描统计量的核心参数进行选择,对探测的空间聚集性区域空间分布模式进行差异性比较.结果 以2014年为例,不规则形状窗口下MCS-P大,为0.9568.差异性比较提示MCS-P选择核心参数组合得到的空间聚集性区域与真实空间模式接近.结论 MCS-P能在实际应用场景中优选出佳窗口形态及优窗口大小,取得接近真实数据的空间模式.
作者：陈诗琪；王维；殷菲；肖雄；刘雅琼；吕强；马越 刊期： 2019年第02期
目的 预测广东省卫生总费用以及卫生筹资结构在2017-2020年的趋势变化.方法 运用2000-2016年卫生总费用相关数据构建ARIMA拟合模型.结果 模型的平均误差结果均在10％,拟合良好.到2020年,卫生总费用增长速度减缓,政府卫生支出占比稳定在26％左右;社会卫生支出占57.88％,为主要筹资来源;个人现金卫生支出为16.12％,达到“十三五”规划目标.结论 应注重卫生费用使用效率,加强政府的支持力度和监管地位,同时拓宽社会筹资渠道,加强家庭医生作用,构建特殊人群专项保险.
作者：张芳芳；廖瑞斌；宫晓；张秋 刊期： 2019年第02期
目的 了解贻贝中麻痹性贝类毒素的致突变性.方法 采用TA97、TA98、TAl00、TAl02测试菌株,在-S9和+S9条件下分别对0.0029～1.83 μg STX/皿剂量范围内的贻贝中麻痹性贝类毒素进行检测.结果 在2种不同的条件下,各剂量水平的4种测试菌株都能正常生长;所有剂量的回变菌落数与对照组相比均无1倍及以上的显著增加,且无剂量-反应关系.结论 在该试验条件下,贻贝中麻痹性贝毒未见致突变性作用.
作者：黄宗锈；林云；钟礼云；林健 刊期： 2019年第02期
目的 了解安徽省农村环境卫生状况,分析存在的问题,为环境综合治理提供依据.方法 按照分层随机抽样的方法从安徽省16个市中选取24个县(区)480个行政村2426个农户.采用统一的调查表格调查生活垃圾、生活污水、厕所及粪便无害化情况、农药使用与防护情况,并进行病媒生物监测、土壤检测等.结果 调查村集中式供水覆盖率61.6％(1 074 115/1 744 628),卫生厕所普及率37.5％(171 412/456 684),生活垃圾收集方式主要为统一收集(66.7％,320/480),生活污水排放方式主要为随意排放(52.3％,251/480),全部开展病媒生物防治的村占5.6％(27/480),农田土壤蛔虫卵检出率为23.3％(112/480),31.5％(151/480)的土壤镉指标含量超出二级土壤标准,施用农药时21.8％(318/1 461)的调查对象没有防护措施.结论 安徽省农村环境存在较多健康危害因素,需加强改水改厕,垃圾污水处理工作,做好重金属污染及寄生虫病防治工作.
作者：郑莉；李飞；徐艳龙；王志强 刊期： 2019年第02期
目的 探讨应对方式在永久性肠造口患者心理韧性与社会心理适应之间的中介作用.方法 对242例永久性肠造口患者采用一般资料调查表、心理韧性量表、医学应对问卷和造口患者社会心理适应量表进行调查.使用AMOS 24.0及非参数百分位Bootstrap法对应对方式的中介效应进行检验分析.结果 永久性肠造口患者社会心理适应平均得分为(45.07±11.67)分,心理韧性与社会心理适应之间呈正相关(P＜0.01),面对与心理韧性、社会心理适应亦呈正相关(P＜0.01);屈服与心理韧性、社会心理适应呈负相关(P＜0.01).应对方式在心理韧性与社会心理适应之间起到部分中介的作用,中介效应占总效应的比例为56.7％.结论 应对方式在肠造口患者心理韧性平与社会心理适应之间起部分中介作用,可以通过提高患者的心理韧性水平来促进患者对造口的适应行为.
作者：廖茜；吴小钦；李静；王文；欧玉兰 刊期： 2019年第02期
目的 了解贵州省1例流行性脑脊髓膜炎(流脑)死亡病例周围人群脑膜炎奈瑟菌(Nesseria meningtides,Nm)的携带状况,为流脑防控提供科学依据.方法 采集死亡病例所在学校及居住地人群咽后壁分泌物,现场接种双抗巧克力平板作脑膜炎奈瑟菌分离培养;采用实时荧光聚合酶链反应(Real-time PCR)技术对培养后获得的可疑菌株及原始咽拭子标本进行Nm种特异基因(ctrA、sodC)及血清群特异基因(sacB、synD、synE、synG、xcbB、synF)检测,完成Nm鉴定和分群.结果 调查109人,中位数年龄为15.92岁;男女比例1∶0.88;职业以学生为主(96.33％,105/109).109份咽拭子标本中Nm的检出率为38.53％(42/109);其中B群占92.86％(39/42),W135群占2.38％(1/42),其他群及不可分群(Non-sero-groupable,NG)Nm占4.76％(2/42).不同性别和来自家庭内外的周围人群检测结果差异均无统计学意义;直接法的阳性检出率(36.70％)高于培养法的阳性检出率(16.51％)(x2=16.962,P＜0.001).结论 调查群体中存在较高的流脑病原携带率,且以B群为主,提示相关部门应关注该群体健康卫生状况,加强流脑防控工作.
作者：刘淳婷；白金；田帅；杨美英；任德忠；吴玉辉；赵苏晔；李世军 刊期： 2019年第02期
目的 了解苏州市社区居家养老集中供餐现况,探索改善策略,为规范苏州市乃至江苏省社区居家养老集中供餐工作提供科学依据.方法 通过实地探访、问卷、访谈等,对40个苏州市社区居家养老集中供餐机构进行现场调查.结果 苏州市居家养老集中供餐机构约为200家,运营状况基本良好.各供餐机构提供餐食数量充足但种类较少,可基本满足用餐老年人食物供给.从业人员营养知识问卷平均得分为(28.61±5.62)分,及格率48.4％;不同职业和文化程度从业人员间营养知识得分差异有统计学意义(P＜0.05);调查者中有56.4％的从业人员认为有必要接受营养健康教育并认为佳时长及频率为每月2h左右;报刊杂志、网络、电视等媒体是从业人员获取营养知识的主要途径.结论 应依托政府资金投入和政策支持,充分发掘各种潜在力量,改进居家养老集中供餐机构运营模式.加强从业人员营养健康教育,改善食物供给种类及营养质量,全面发展居家养老集中供餐服务.
作者：王晓莺；王波；饶春平；句连云；赵学芳 刊期： 2019年第02期
目的 探讨交通警察镉和铅暴露与心血管疾病(cardiovascular diseases,CVDs)风险分数的关联性.方法 采用横断面研究设计,在161名交通警察中(51名内勤人员,110名外勤人员)分析血和尿液中镉和铅浓度对CVDs风险分数的影响.对所有研究对象进行职业健康检查.血和尿液中金属浓度分别采用石墨炉原子吸收光谱法和电感耦合等离子体质谱联用仪检测.采用广义线性模型分析镉和铅暴露与CVDs风险分数的关联性.结果 外勤组尿镉和铅浓度均高于内勤组(P=0.012和P=0.001).外勤组和内勤组血镉浓度分别为1.80 μg/L和1.05 μg/L,差异有临界统计学意义(P=0.094).血镉、血铅及尿镉浓度分别增加一个四分位数间距,FRS分数分别增加1.78、1.14和1.74(P均=0.001),ICVD分数分别增加0.63、0.48和0.68(P=0.036、P=0.017和P=0.021),相对危险分数分别增加0.66、0.25和0.31 (P＜0.001、P=0.009和P=0.022).结论 血镉、尿镉和血铅浓度与CVDs风险升高有关,提示重金属对交通警察心血管系统的危害性应引起重视.
作者：戴霞云；陈振龙；郭冬梅；李济超；张玲；徐甜；易桂林；潘志伟 刊期： 2019年第02期
目的 了解新疆地区手术与否的早中期肺癌患者的生存预后情况,探讨影响肺癌患者预后的因素.方法 选择2010年1月-2016年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的原发性肺癌患者688例,通过倾向性评分方法(PSM)对手术组及非手术组基线资料进行匹配,使组间均衡可比,采用x2检验比较组间差异,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素采用Log-rank检验,多因素采用Cox回归模型.结果 终纳入男性464例(67.4％),女性242例(32.6％),性别比2.1∶1,汉族占大多数(88.7％),平均年龄(62.8±11.1)岁,PSM后基线水平均衡可比.手术组1、3、5年生存率分别为83.4％、54.8％、40.1％,非手术组为63.7％、23.8％、12.7％,2组比较有统计学差异(P＜0.001).单因素及多因素分析显示:性别、民族、年龄、是否手术、是否化疗、T分期、N分期和肿瘤部位是影响肺癌患者预后的独立因素.结论 新疆地区早中期肺癌患者手术组的预后明显优于非手术组,男性、少数民族、高龄、低BMI、未手术、未化疗、低KPS、高T分期、高N分期及中央型预后相对更差.
作者：冉建朝；周玉兰；石菊芳；代敏；韩晓梅；姚芳；朱琳 刊期： 2019年第02期
目的 利用Maxent生态位模型研究H7N9传染病与环境因素的关系,并在此基础上预测禽流感疫情的潜在风险区域.方法 共选择254例江苏省范围内经过临床确诊的H7N9病例作为样本,构建生态位模型,利用ROC曲线下面积(AUC)来验证构建的生态位模型的有效性;同时,利用变量刀切法(Jackknife)来评价各环境变量对H7N9暴发的贡献;在此基础上,利用构建的生态位模型来预测江苏省12月份H7N9传染病暴发的潜在风险区.结果 在江苏省境内,温度、日照强度、降水量和NDVI是影响H7N9禽流感疫情暴发的主要的环境因素;通过分析12月份的潜在风险区预测图可以发现,江苏省苏南地区,尤其是苏州、无锡、常州3市是H7N9疫情暴发的高风险区.结论 当江苏省境内出现持续的低温、日照时间短、气温潮湿的天气时,应密切关注禽流感疫情暴发的可能性.
作者：余慧燕；孙长奎；霍翔；胡建利；祁贤；许可；黄昊頔；鲍倡俊 刊期： 2019年第02期
目的 探讨膳食模式与乳腺癌发病风险的关系,为乳腺癌的防治提供营养膳食指导.方法 采用病例对照研究,对徐州地区2所三级医院225例经病理或影像学确诊的新发乳腺癌患者及225例健康体检妇女进行问卷调查.采用半定量食物频率调查表进行膳食调查,利用SPSS16.0主成分分析法探索所有研究对象的膳食模式,采用多因素Logistic回归模型分析膳食模式与乳腺癌发病风险的关系.结果 共得到8种膳食模式,分别为杂豆膳食模式、油盐膳食模式、动物内脏膳食模式、肉制品膳食模式、水果膳食模式、鱼肉膳食模式、米面膳食模式、奶制品膳食模式.校正混杂因素后发现杂豆膳食模式(OR:0.210,95％CI:0.112～ 0.395;OR:0.286,95％CI:0.157～ 0.522;0R:0.392,95％CI:0.214 ～ 0.719)、奶制品膳食模式(OR:0.549,95％CI:0.310～0.971)为乳腺癌的保护因素;油盐膳食模式为乳腺癌的危险因素(OR:2.258,95％CI:1.266～4.028;OR:2.081,95％CI:1.176 ～ 3.684),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 杂豆膳食模式、奶制品膳食模式为乳腺癌的保护因素,油盐膳食模式为乳腺癌的危险因素,可通过合理的膳食指导预防乳腺癌的发生.
作者：张璐；杜岩；孙敏；丁伟；任毅；邵继红 刊期： 2019年第02期
目的 分析河南省2012-2017年度流感监测数据,为流感防控提供依据.方法 对“流感监测信息系统”中流感样病例监测资料、病原学监测资料及暴发疫情资料进行分析.结果 2012-2017年河南省各哨点医院共报告流感样病例756416例,总流感样病例百分比(IU％)为2.96％;全省19家网络实验室共检测ILI标本98 291例,核酸阳性标本10 732例,总核酸阳性率为10.92％;H3N2型和B型检出率高,新甲型H1N1除2014-2015年度几乎未流行外,其余4个监测年度均有小幅度流行;2012-2017年共报告暴发疫情14起,以学校疫情为主.结论 2012-2017年,河南省有3个监测年度流感疫情呈现双峰流行,2014-2015年度冬春季流行峰强;流行病毒型别以H3N2型和B型为主交替流行;暴发疫情远低于正常水平,各地应加强对学校等聚集性场所暴发疫情的监测.
作者：僧明华；赵升；吕宛玉；杨建辉；徐瑾 刊期： 2019年第02期
目的 通过分析深圳市市售水产品中镉污染水平及居民对水产品的消费量,评估食用水产品中镉的膳食暴露风险.方法 采用单纯随机抽样方法,在深圳市采集各类水产品样品共1 405份,结合居民水产品消费量调查结果,采用点评估方法评估深圳市居民食用水产品中镉的暴露风险,并对照FAO/WHO食品添加剂联合专家委员会(JECFA)推荐的镉暂定每月耐受摄入量(PTMI)进行评价.结果 共检测样品1 405份,总超标率为16.44％(231/1 405),各类水产品中镉含量平均值范围在0.002～ 1.439 mg/kg之间.镉平均含量较高的是贝类、藻类、头足类,分别为1.439、1.171、0.367mg/kg.深圳市居民食用水产品消费量较高的是淡水鱼、海水鱼和头足类,每天平均消费量分别为0.763、0.595、0.137g/kg Bw.水产品中镉的平均暴露量和P90暴露量分别为5.04μg/kg Bw和11.67μg/kg Bw,分别占PTMI的20.16％、46.68％.贝类、头足类和藻类是深圳市居民摄入水产品中镉暴露的主要来源,从这3类膳食中摄入的镉占深圳市居民每月水产品镉平均暴露量的96.54％.结论 深圳市食用水产品中镉有一定的超标情况,但对居民膳食暴露风险低于健康指导值,通过摄入市场上的水产品尚不会对居民的健康产生不利影响.
作者：罗贤如；张锦周；王舟；杨淋清；潘柳波；张亮 刊期： 2019年第02期
目的 了解广西肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)组织及癌旁中乙型肝炎病毒X基因(HBX)突变体的分布情况.方法 收集2015-2016年广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科因HCC手术切除的HCC患者共117例,分别收集HCC组织及对应癌旁组织,巢式PCR扩增HBX基因片段并测序,用相应的生物信息学软件分析核苷酸及氨基酸序列.结果 (1)癌组织中,HBX羧基端序列缺失率和缺失长度,高于癌旁组织[(分别为22.4％和12.1％,x2=4.868,P＜0.05);(60.19±83.48)和(19.79 +4.98) bp,P＜0.05)];(2)癌旁组织中,插入突变仅存于血清甲胎蛋白(AFP)＞ 20 ng/ml的患者序列中;(3)癌组织中,第88、118、119、130、131、130+131、132、143位点突变率高于癌旁组织(P＜0.05);(4)K118T突变组HBV DNA水平,低于未突变组[分别为(4.50±0.96)和(4.98±1.07),P＜0.05];V88N/D、D119E/N突变组ALT水平,高于未突变组[分别为(41.59±21.72)和(64.81 +63.42);(41.33±22.32)和(64.36±62.75),P均＜0.05];(5)差异性点突变均位于EnhII或BCP区域.结论 广西HBX基因突变有多态性;HBX羧基端序列是否缺失、缺失长度及第88、118、119、130、131、130+131、132、143位点突变对广西HCC发生可能有影响.
作者：吴玲红；国娇；李红；曾洁；黄有全；邓伟；黄天壬 刊期： 2019年第02期
目的 评价以防艾生活技能为核心的高职学生艾滋病综合干预的效果.方法 采用类实验设计,以四川省某高职院校学生为研究对象,开展多渠道多形式的干预活动,采用协方差分析统计学方法评价干预效果.结果 干预能全面提升大一新生各维度得分.大二学生中,除VCT部分外,其余部分的提升效果均不明显;协方差分析结果显示,干预后大一新生、大二学生学生问卷总分均提高,干预前分别为76.27分、77.84分,干预后分别为82.82分、80.00分,干预前后得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以生活技能为核心的艾滋病综合干预对于提高学生艾滋病知识和防艾生活技能具有一定的效果.新生阶段是干预关键时期,全覆盖的新生入学教育和专家讲座应受到重视.
作者：周阳文；熊萍；周春霞；刘春容；徐红平；张建新 刊期： 2019年第02期
目的 明确老年痴呆症患者家庭照顾者负担和干预的研究现状,为减轻照顾者负担提供依据.方法 通过中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase、Web of Science等数据库进行文献检索,从老年痴呆患者家庭照顾者的负担情况及其评估工具、干预模式等方面分析.结果 老年痴呆患者家庭照顾者的负担较重;标准化的负担评估工具及有效的干预方法较为缺乏.结论 建议借鉴国内外成功经验,对老年痴呆患者家庭照顾者的负担开发标准化评估工具,及有效的干预策略和方法.
作者：刘晨红；李伊傲；刘琪；李春玉 刊期： 2019年第02期
目的 分析1990-2016年中国囊型包虫病的流行和疾病负担变化情况,为囊型包虫病防治策略的制定提供科学依据.方法 利用2016年全球疾病负担成果,分析1990-2016年中国囊型包虫病的发病率、患病率、病死率和伤残调整寿命年(DALYs)及年度变化百分比(APC)、平均年度变化百分比(AAPC).结果 1990-2016年,中国囊型包虫病标化发病率由2.6/10万降至0.3/10万,下降87.1％,发病率以平均每年7.2％的速度递减.标化DALY率由2.0/10万降至0.3/10万,下降87.2％.病死率由143.6/10万升至214.2/10万,升高49.1％,以平均每年1.3％的速度递增.2016年,50～ 69岁人群发病率高,为0.5/10万,70岁以上人群病死率和DALY率高,分别为953.4/10万和0.4/10万.结论 1990-2016年,中国囊型包虫病流行趋势和疾病负担明显降低,但病死率总体呈升高趋势,囊型包虫病的防治依然不容忽视.
作者：崔芳芳；赵杰；宇传华；宋晓琴；何贤英；王琳琳；高景宏；翟运开 刊期： 2019年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
