郑莉；李飞；徐艳龙；王志强
目的 探究拓展训练对留守儿童心理弹性和生活满意度的影响,为提升留守儿童的心理健康水平提供依据.方法 抽取四川南部县1所九年一贯制学校6～8年级留守儿童为研究对象,试验组采用拓展训练干预,对照组在干预时间段不做特殊处理.在干预前后时间点,运用青少年心理韧性量表和青少年学生生活满意度量表分别对2组施测,就干预前后2组心理弹性和生活满意度的各因子评分进行分析.结果 干预前2组心理弹性和生活满意度各因子评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预前后时间点对照组心理弹性和生活满意度各因子评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后试验组心理弹性的积极认知和情绪控制因子,生活满意度的环境和学业因子评分明显高于干预前(P值分别为0.015、0.029、0.037、0.043);干预后试验组心理弹性的积极认知和情绪控制因子,生活满意度的环境和学业因子评分明显高于对照组(P值分别为0.039、0.048、0.047、0.033).结论 拓展训练干预模式能积极塑造和改善留守儿童的心理弹性和生活满意度.
作者：赵昀；李杨；周翔 刊期： 2019年第02期
目的 通过研究公立医院院长岗位职责和知识结构,为公立医院院长应具备的岗位职责和知识结构研究提供参考依据.方法 在查阅相关文献的基础上,通过专家小组讨论,归纳总结公立医院院长岗位职责,并采用问卷调查的方式调查四川省公立医院院长岗位职责及知识构成重要性的认知情况.结果 公立医院院长认为推行优质医疗卫生服务、探索合理的激励分配方式、维护公立医院公益性质等岗位职责较为重要,重要性打分依次为4.63、4.55、4.52分.就知识结构重要性而言,其认为管理学知识较为重要.结论 明确公立医院院长岗位职责,为公立医院院长任期考核提供依据;加强管理学知识培训,推动院长职业化发展.
作者：喻雪双；许沛尧；王橙；朱嘉琳；赵凯佳；刘毅 刊期： 2019年第02期
目的 了解某省疾控机构图书资料室资源配置情况.方法 采用整群抽样方法对某省疾控机构图书资料室资源配置情况进行问卷调查.应用EpiData 3.1建立数据库,利用SPSS 19.0软件进行统计分析,构成比的比较采用x2检验.结果 共调查203家疾控机构.49家设置有独立图书室,111家实行统一管理,分别占调查总数的24.14％和54.68％.一半以上的独立图书室达到了硬件配备基本条件,有管理制度,能严格落实“五防”措施.89家收藏有图书,96家订阅有纸质期刊,7家订阅有电子期刊,分别占调查总数的43.84％、47.29％和3.44％.人均拥有图书14.39本、纸质期刊0.23种.111家统一管理的机构中,共有图书室工作人员180人,平均每家1.62人.不同特征工作人员在不同层级间的构成差异有统计学意义.结论 某省疾控机构图书室建设层次不齐,馆藏资源较少,人员综合素质较低,不同层级间差别较大.某省疾控机构图书室建设和人员配备亟待加强.
作者：张瑾；尤爱国；张萍；李蓬；许汴利 刊期： 2019年第02期
目的 研究苏州市2012-2017年报告百日咳病例流行病学特征及病例报告情况.方法 在“中国疾病预防控制信息系统”搜索百日咳报告病例信息并导出,采用描述性流行病学方法对病例的流行病学特征进行描述,采用Arc GIS10.2软件绘制就诊流向图.结果 2012-2017年,苏州市共报告百日咳病例52例,年均发病率为0.37/10万;报告病例均为5岁以下儿童,其中92.31％为1岁(含)以内儿童;除常熟市无报告病例外,其他县区均有病例报告.外省市报告医院中上海市的医院报告病例多为18例,且88.89％为实验室诊断病例;苏州市仅15.63％为实验室诊断病例.结论 苏州市2012-2017年百日咳年均报告发病率处于较低水平,但不排除误诊及漏报的可能.苏州市医疗机构百日咳实验室检测工作需要加速推进.监测百日咳真实负荷和免疫接种效果研究,对苏州市百日咳疾病防控非常急迫和必要.
作者：刘娜；朱轶姮；栾琳；张钧；陈立凌；徐娟；郑本锋；邓景景；张云艳；汪洋 刊期： 2019年第02期
目的 了解农村地区5岁以下留守儿童卫生服务需求及影响因素.方法 2017年4月从河北省第五次国家卫生服务调查家庭健康询问调查数据库提取农村地区所有5岁以下儿童信息(1022人),描述留守与非留守儿童两周患病就诊现况,采用多因素Logistic回归分析其影响因素.结果 河北省农村地区5岁以下留守儿童两周患病就诊率为10.7％(29/270),低于非留守儿童的18.1％(x2=6.71,P=0.010).双亲(OR=7.92,P=0.034)、单亲(OR=6.11,P=0.047)外出务工负面影响了留守儿童的两周患病就诊.相对于居家距离近的医疗机构距离≥3 km,距离＜3 km有利于留守儿童的两周患病就诊(OR=0.06,P＜0.001).结论 农村地区5岁以下留守儿童卫生服务需求满足程度较低,父母长期外出务工与就诊物理距离的可及性影响了该人群卫生服务需求.建议强化社会支持、合理配置农村卫生资源.
作者：郭建花；翟俊霞；阎香娟 刊期： 2019年第02期
目的 对江苏省乡镇卫生院的卫生人力资源现状进行分析,为加强基层卫生人才队伍建设提供参考依据.方法 采用分层随机抽样,根据地域及经济发展水平,按苏南、苏中、苏北将江苏省分成3个不同经济发展地区,随机抽取257个乡镇卫生院,自行设计调查问卷,对抽取的乡镇卫生院卫生人力资源现况进行调查.结果 江苏乡镇卫生院平均有在岗职工87.94人,其中卫生技术人员75.32人,每千人卫生技术人员为1.62人,每万人口全科医生数3.73人.执业(助理)医师中级及以上职称占53.40％,本科及以上学历占38.43％,公共卫生人员3.33人,检验技师(士)3.23人,注册护士24.00人,医护比1∶0.70.苏南的卫生技术人员数、执业(助理)医师数、家庭医生团队数、岗位培训人次数均高于苏中和苏北(P＜0.05).结论 江苏省乡镇卫生院卫生、卫技人员总量比较充足,但岗位分布不合理,公共卫生人员、护士和医技人员短缺,且地区差异明显.
作者：贾成梅；徐金水；郭海健；沈雅；宋俐；陈勇 刊期： 2019年第02期
目的 了解上海市浦东新区2013-2016年一二期梅毒的时空分布规律,为梅毒防控措施的科学制定提供参考依据.方法 梅毒的发病数据来源于传染病报告信息系统,浦东新区各街镇的人口数来源于上海浦东统计年鉴,街镇的边界地图使用国家测绘局2015年版shp格式的地图数据.采用Excel2010和SPSS 22整理分析数据,采用SaTScan9.3的回顾法泊松模型进行时空聚集性扫描,采用ArcGIS 10.5将扫描结果可视化.检验水准取0.05.结果 上海市浦东新区2013-2016年一二期梅毒的发病率分别为45.78/10万、40.91/10万、40.49/10万、39.09/10万,发病类型以一期梅毒为主,占58.57％,性别以男性为主,占64.14％,年龄以20～60岁的青壮年为主,占77.65％.发病时间具有一定的波动性,在每年的8月份左右出现发病的高峰,高峰月份的发病人数呈缓慢下降的趋势(趋势卡方检验x2=0.001,P=0.047).发病时间聚集出现在2013年1月1日-2013年9月21日期间.发病率相对较高的区域包括高桥、塘桥、三林、周浦等地,具有统计学意义的空间聚集区域有7个、时空聚集区域有3个(P＜0.05). 结论 通过对一二期梅毒的时空聚集性研究,可为梅毒防控措施的科学制定及卫生资源的优化配置提供一定参考.
作者：张民；刘长超；杨朝华 刊期： 2019年第02期
目的 预测广东省卫生总费用以及卫生筹资结构在2017-2020年的趋势变化.方法 运用2000-2016年卫生总费用相关数据构建ARIMA拟合模型.结果 模型的平均误差结果均在10％,拟合良好.到2020年,卫生总费用增长速度减缓,政府卫生支出占比稳定在26％左右;社会卫生支出占57.88％,为主要筹资来源;个人现金卫生支出为16.12％,达到“十三五”规划目标.结论 应注重卫生费用使用效率,加强政府的支持力度和监管地位,同时拓宽社会筹资渠道,加强家庭医生作用,构建特殊人群专项保险.
作者：张芳芳；廖瑞斌；宫晓；张秋 刊期： 2019年第02期
目的 探讨膳食模式与乳腺癌发病风险的关系,为乳腺癌的防治提供营养膳食指导.方法 采用病例对照研究,对徐州地区2所三级医院225例经病理或影像学确诊的新发乳腺癌患者及225例健康体检妇女进行问卷调查.采用半定量食物频率调查表进行膳食调查,利用SPSS16.0主成分分析法探索所有研究对象的膳食模式,采用多因素Logistic回归模型分析膳食模式与乳腺癌发病风险的关系.结果 共得到8种膳食模式,分别为杂豆膳食模式、油盐膳食模式、动物内脏膳食模式、肉制品膳食模式、水果膳食模式、鱼肉膳食模式、米面膳食模式、奶制品膳食模式.校正混杂因素后发现杂豆膳食模式(OR:0.210,95％CI:0.112～ 0.395;OR:0.286,95％CI:0.157～ 0.522;0R:0.392,95％CI:0.214 ～ 0.719)、奶制品膳食模式(OR:0.549,95％CI:0.310～0.971)为乳腺癌的保护因素;油盐膳食模式为乳腺癌的危险因素(OR:2.258,95％CI:1.266～4.028;OR:2.081,95％CI:1.176 ～ 3.684),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 杂豆膳食模式、奶制品膳食模式为乳腺癌的保护因素,油盐膳食模式为乳腺癌的危险因素,可通过合理的膳食指导预防乳腺癌的发生.
作者：张璐；杜岩；孙敏；丁伟；任毅；邵继红 刊期： 2019年第02期
目的 探讨术后早期肠造口患者照顾者早期照顾负担水平,并分析其影响因素.方法 采用自行设计的一般情况调查表,中文版Zarit照顾者负担量表,造口护理量表(早期版)对153例术后3个月内的肠造口患者照顾者进行问卷调查.结果 术后早期肠造口患者照顾者总体负担水平为(33.12±15.77)分,76.5％照顾者存在照顾负担,其中41.2％为低水平,29.4％为中等水平,5.9％为重度水平.多元线性归回分析显示,照顾者的年龄、照顾者的月收入、照顾患者的时间、对造口的接受程度及造口患者自我护理水平进入回归方程模型.结论 术后早期肠造口患者照顾者总体负担较高,在患者术后早期应及时评估照顾者对造口的接受程度及患者的自我护理水平,采取针对性干预措施,从而有针对性地减轻照顾者负担.
作者：李红燕；丁萍；王平 刊期： 2019年第02期
目的 预测南宁市2018年手足口病疫情趋势,为早期预警、预测手足口病流行提供参考依据.方法 通过国家“传染病报告信息管理系统”下载2008年5月-2017年12月南宁市手足口病疫情资料,建立自回归移动平均模型(ARIMA)预测2018年手足口病发病趋势.结果 2008年5月-2017年12月南宁市累计报告手足口病患者440 376例,其中重症病例4 531例,死亡97例,年均发病率为610.05/10万,发病有2个高峰,一个主高峰为4-6月,次高峰为9-10月.病原学检测结果肠道病毒71型(EV71)占总阳性数38.56％;柯萨奇A组16型(CoxA16)占的16.70％;其他肠道病毒占44.74％,2010、2012和2014年等偶数年份EV71检出率均较高.利用ARIMA(0,1,0)×(1,1,1)12模型,预测2018年手足口病1-12月发病数分别为295、201、685、2 795、4489、2 763、1 557、954、1 549、1 327、1 296和990例,合计18 899例,与2018年1-5月实际发病数相比较,两者差异无统计学意义.结论 ARIMA模型能较好地模拟南宁市2018年手足口病发病趋势,预测模型精确度高.
作者：曾毅；汤洪洋；潘利花；闭志友；陈婷；陈燕萍 刊期： 2019年第02期
目的 优化面粉中维生素B1(VB1)和维生素B2(VB2)测定的样品前处理方法.方法 以0.1 mol/L盐酸为提取液,样品提取液经中和、酶解、定容过滤后得VB2待测液,VB2待测液经铁氰化钾衍生,正丁醇萃取后得VB1待测液,分别取0.5 mlVB2和VB1待测液用甲醇定容得进样溶液,采用Waters symmetry C 18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5.0 μm)分离,荧光检测器检测.结果 VB1和VB2的定量限分别为0.003 mg/100 g和0.006 mg/100 g.VB1在0.025～0.4 μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9989),VB2在0.001～0.1 μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9996),3个添加水平的回收率VB1在83.9％～91.2％之间,VB2在78.9％～87.3％之间,相对标准偏差RSD均＜4.9％.结论 该方法前处理简单,准确度高,适用于面粉中VB1和VB2的同时测定.
作者：王敏娟；田丽；聂晓玲；胡佳薇；尹丹阳 刊期： 2019年第02期
目的 明确老年痴呆症患者家庭照顾者负担和干预的研究现状,为减轻照顾者负担提供依据.方法 通过中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase、Web of Science等数据库进行文献检索,从老年痴呆患者家庭照顾者的负担情况及其评估工具、干预模式等方面分析.结果 老年痴呆患者家庭照顾者的负担较重;标准化的负担评估工具及有效的干预方法较为缺乏.结论 建议借鉴国内外成功经验,对老年痴呆患者家庭照顾者的负担开发标准化评估工具,及有效的干预策略和方法.
作者：刘晨红；李伊傲；刘琪；李春玉 刊期： 2019年第02期
目的 分析湖北省2015-2017年口服轮状病毒减毒活疫苗(oral live attenuated rotavirus vaccine,ORV)疑似预防接种异常反应(adverse Events following Immunization,AEFI)的发生特征,评价ORV预防接种的安全性.方法 通过中国AEFI信息管理系统,收集湖北省2015-2017年接种ORV发生的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 湖北省2015-2017年接种ORV发生AEFI 223例(33.82/10万剂),未报告肠套叠等严重AEFI病例,其中一般反应、异常反应分别为197例(29.88/10万剂)和20例(3.03/10万剂次).一般反应主要表现为发热(25.63/10万剂)和胃肠道反应(9.71/10万剂),异常反应主要为过敏性皮疹(2.12/10万剂)和荨麻疹(0.91/10万剂).发病年龄集中在2岁以下,其中51.57％发生在＜1岁,35.43％发生在1～2岁;各剂次中,首剂接种后发生186例(83.41％)、第2剂30例(13.45％)、第3剂7例(3.14％);66.37％的病例发生在接种当天;17.04％发生在接种后1 d;4.48％发生在接种后2d,0.45％发生在接种后3d及以上;联合接种时92.04％为一般反应;98.21％病例治愈或好转,无后遗症和死亡病例报告.结论 口服轮状病毒减毒活疫苗具有良好的安全性.
作者：陈燕飞；汪立先；王雷 刊期： 2019年第02期
目的 了解市售水果杀菌剂类农药残留的污染状况,为生产、监管、标准修订及风险评估提供依据.方法 2016年10月-2017年10月,于烟台4区7市的流通环节随机采集6类19种824份水果样本,按照《2016年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》规定的标准操作程序检测18种杀菌剂.结果 6大类水果中杀菌剂残留总体检出率为40.17％,检出率大小为:浆果类＞仁果类＞热(亚热)带类＞瓜果类＞核果类＞柑橘类.葡萄(81.48％)、香蕉(75.00％)、猕猴桃(55.17％)、草莓(52.08％)中检出率较高,而蜜柚、橙子、山竹、木瓜中未检出.主要残留10种杀菌剂,检出率大小为:多菌灵＞甲基硫菌灵＞嘧霉胺＞苯醚甲环唑＞烯酰吗啉＞咪鲜胺＞百菌清＞腐霉利＞甲霜灵＞三唑酮.3份草莓中烯酰吗啉含量超过大限量值,不合格率0.36％.15种水果中10种杀菌剂共464频次检出,苹果(293频次)、葡萄(51频次)、草莓(49频次)和猕猴桃(36频次)中较高;主要是多菌灵(248频次)、甲基硫菌灵(66频次)、嘧霉胺(54频次)的检出.单种水果存在多重残留,5种残留多,占比0.36％.结论 烟台市售水果中存在杀菌剂残留,单种水果存在多重残留现象,但不合格率仅为0.36％,总体处在安全水平.
作者：宫春波；董峰光；邢玉芳；王朝霞；孙月琳 刊期： 2019年第02期
目的 了解2013-2017年柳州地区围生儿出生缺陷发生特征及变化趋势,为制定预防和干预措施提供科学依据.方法 依照《中国出生缺陷监测实施方案》对柳州地区114家助产机构分娩的孕满28周至产后7d内的围生儿出生缺陷监测数据进行分析.结果 2013-2017年柳州地区发现出生缺陷儿5 018例,总发生率为17.49‰,2013-2017年柳州市出生缺陷发生率呈现逐渐下降趋势,产后确诊的出生缺陷儿数是产前确诊数量的5.17倍.出生缺陷发生率城镇(22.61‰)高于乡村(12.99‰),男性(19.59‰)高于女性(15.13‰).≥35岁母亲子代出生缺陷发生率(21.26‰)明显高于其他年龄组.出生缺陷发生率较高的前5位是先天性心脏病(5.08‰)、多指/趾(3.07‰)、外耳其他畸形(1.06‰)、总唇腭裂(1.03‰)、并指/趾(0.76‰).结论 柳州地区出生缺陷发生率高于广西平均水平,以先天性心脏病和多指(趾)为高发出生缺陷,生后确诊的出生缺陷儿显著多于生前确诊的.建议进一步加强产前筛查及产前诊断,提高产前检查专业技术水平,降低出生缺陷儿的发生率.
作者：张玉；曾定元；农铮；覃海妍；覃单浩；陆春；张康 刊期： 2019年第02期
目的 了解江西省初中生与高中生非自杀性自伤(NSSI)的流行特征及影响因素,为中学生非自杀性自伤防控提供依据.方法 以江西省内3所中学为研究现场,对7 500名初、高中学生进行问卷调查,分析中学生NSSI的检出情况、行为特征及影响因素.结果 初中生、高中生NSSI的检出率分别为33.8％和33.7％,差异无统计学意义(P＞0.05);不论初中生还是高中生,其采用自伤方式多的是用力咬自己(初中生:61.2％;高中生:59.5％)、抠或抓自己(初中生:53.4％;高中生:53.7％)、用力拔扯自己的头发(初中生:41.4％;高中生:41.0％)、用头撞墙(初中生:34.8％;高中生:33.0％).女性(OR=1.258)、担任班干部(OR=1.617)、户籍为城镇(OR=1.272)、母亲为继母(相对于亲生)(OR=0.496)、经常被长辈责骂(OR=2.053)、困难总分(OR=1.072)、消极应对(OR=1.042)增加初中生NSSI的发生风险;女性(OR=1.286)、经常被长辈责骂(OR=1.488)、困难(OR=1.105)、消极应对(OR=1.033)增加高中生NSSI的发生风险.结论 江西省初中生、高中生NSSI的检出率均较高,其影响因素存在一定的差别.
作者：胡旺；殷映群；邹仪瑄；杨丽霞；傅树坚；章利明；饶裕莲；陈小龙；黄鹏 刊期： 2019年第02期
目的 了解新疆地区手术与否的早中期肺癌患者的生存预后情况,探讨影响肺癌患者预后的因素.方法 选择2010年1月-2016年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的原发性肺癌患者688例,通过倾向性评分方法(PSM)对手术组及非手术组基线资料进行匹配,使组间均衡可比,采用x2检验比较组间差异,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素采用Log-rank检验,多因素采用Cox回归模型.结果 终纳入男性464例(67.4％),女性242例(32.6％),性别比2.1∶1,汉族占大多数(88.7％),平均年龄(62.8±11.1)岁,PSM后基线水平均衡可比.手术组1、3、5年生存率分别为83.4％、54.8％、40.1％,非手术组为63.7％、23.8％、12.7％,2组比较有统计学差异(P＜0.001).单因素及多因素分析显示:性别、民族、年龄、是否手术、是否化疗、T分期、N分期和肿瘤部位是影响肺癌患者预后的独立因素.结论 新疆地区早中期肺癌患者手术组的预后明显优于非手术组,男性、少数民族、高龄、低BMI、未手术、未化疗、低KPS、高T分期、高N分期及中央型预后相对更差.
作者：冉建朝；周玉兰；石菊芳；代敏；韩晓梅；姚芳；朱琳 刊期： 2019年第02期
目的 分析庆阳地区2009-2017年度流感流行病学特征,为今后流感防控提供科学依据.方法 流感病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统2009-2017年期间庆阳市的流感监测数据,对数据采用Excel 2007和SPSS22.0进行整理分析.结果 2009-2017年庆阳市共监测ILI病例8 337例,平均ILI％为2.17％,共检测流感样病例标本5 834份,检出阳性953例,总阳性率为16.34％,检出阳性标本中以A型为主,占77.12％.ILI年龄组0～5岁组所占构成比高,为34.11％,病原学监测显示,15～24岁组阳性检出率高,为31.07％.ILl％流行呈现明显的季节性特征,从每年的第40周开始至次年第9周形成一个流行高峰期,与病原学阳性检出时间基本一致.不同监测年度流感病原学主要流行型别不同,2009、2013年主要为新甲型H1N1流感病毒,2011、2014～ 2017年主要为季节性H3N2病毒,而2012年主要以B型为主.结论 庆阳市每年出现一个流感流行高峰,主要在冬春季,0～5岁组为主要易感人群.主要流行型别表现为新甲型H1N1、季节性H3N2和B型流感病毒交替流行.
作者：朱圭娜；侯怀哲；任雅丽；梁姿萱；杨卓；王平；王芸；景永峰 刊期： 2019年第02期
目的 调查郑州市住院痴呆患者照顾者积极感受的情况,分析影响因素.方法 采用方便取样法,对郑州市2所三级甲等医院的156例住院痴呆患者照顾者进行问卷调查.结果 研究对象的积极感受为(34.67±6.76)分.多元线性回归显示,照顾者积极感受的主要影响因素为痴呆患者的月收入、婚姻状况、伴随疾病数量以及照顾者的性别、与患者关系.结论 郑州市住院痴呆患者照顾者的积极感受为中等偏高水平,护理人员应根据照顾者和患者的具体情况,提供针对性的指导,以提升照顾者幸福感、生理和心理健康,降低照顾负担以及抑郁症状,支撑照顾者持续参与意愿.
作者：位文静；陈颖；魏志华 刊期： 2019年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
