郭建花；翟俊霞；阎香娟
目的 分析庆阳地区2009-2017年度流感流行病学特征,为今后流感防控提供科学依据.方法 流感病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统2009-2017年期间庆阳市的流感监测数据,对数据采用Excel 2007和SPSS22.0进行整理分析.结果 2009-2017年庆阳市共监测ILI病例8 337例,平均ILI％为2.17％,共检测流感样病例标本5 834份,检出阳性953例,总阳性率为16.34％,检出阳性标本中以A型为主,占77.12％.ILI年龄组0～5岁组所占构成比高,为34.11％,病原学监测显示,15～24岁组阳性检出率高,为31.07％.ILl％流行呈现明显的季节性特征,从每年的第40周开始至次年第9周形成一个流行高峰期,与病原学阳性检出时间基本一致.不同监测年度流感病原学主要流行型别不同,2009、2013年主要为新甲型H1N1流感病毒,2011、2014～ 2017年主要为季节性H3N2病毒,而2012年主要以B型为主.结论 庆阳市每年出现一个流感流行高峰,主要在冬春季,0～5岁组为主要易感人群.主要流行型别表现为新甲型H1N1、季节性H3N2和B型流感病毒交替流行.
作者：朱圭娜；侯怀哲；任雅丽；梁姿萱；杨卓；王平；王芸；景永峰 刊期： 2019年第02期
目的 分析河南省2012-2017年度流感监测数据,为流感防控提供依据.方法 对“流感监测信息系统”中流感样病例监测资料、病原学监测资料及暴发疫情资料进行分析.结果 2012-2017年河南省各哨点医院共报告流感样病例756416例,总流感样病例百分比(IU％)为2.96％;全省19家网络实验室共检测ILI标本98 291例,核酸阳性标本10 732例,总核酸阳性率为10.92％;H3N2型和B型检出率高,新甲型H1N1除2014-2015年度几乎未流行外,其余4个监测年度均有小幅度流行;2012-2017年共报告暴发疫情14起,以学校疫情为主.结论 2012-2017年,河南省有3个监测年度流感疫情呈现双峰流行,2014-2015年度冬春季流行峰强;流行病毒型别以H3N2型和B型为主交替流行;暴发疫情远低于正常水平,各地应加强对学校等聚集性场所暴发疫情的监测.
作者：僧明华；赵升；吕宛玉；杨建辉；徐瑾 刊期： 2019年第02期
目的 通过研究公立医院院长岗位职责和知识结构,为公立医院院长应具备的岗位职责和知识结构研究提供参考依据.方法 在查阅相关文献的基础上,通过专家小组讨论,归纳总结公立医院院长岗位职责,并采用问卷调查的方式调查四川省公立医院院长岗位职责及知识构成重要性的认知情况.结果 公立医院院长认为推行优质医疗卫生服务、探索合理的激励分配方式、维护公立医院公益性质等岗位职责较为重要,重要性打分依次为4.63、4.55、4.52分.就知识结构重要性而言,其认为管理学知识较为重要.结论 明确公立医院院长岗位职责,为公立医院院长任期考核提供依据;加强管理学知识培训,推动院长职业化发展.
作者：喻雪双；许沛尧；王橙；朱嘉琳；赵凯佳；刘毅 刊期： 2019年第02期
目的 研究基于数据驱动思想的空间准确性评价指标(MCS-P)能否对空间扫描统计量核心参数组合进行选择,为扫描统计量的应用以及传染病的空间聚集性探测分析提供方法学参考和应用依据.方法 利用2013-2015年四川省手足口病的传染病监测数据,以MCS-P对扫描统计量的核心参数进行选择,对探测的空间聚集性区域空间分布模式进行差异性比较.结果 以2014年为例,不规则形状窗口下MCS-P大,为0.9568.差异性比较提示MCS-P选择核心参数组合得到的空间聚集性区域与真实空间模式接近.结论 MCS-P能在实际应用场景中优选出佳窗口形态及优窗口大小,取得接近真实数据的空间模式.
作者：陈诗琪；王维；殷菲；肖雄；刘雅琼；吕强；马越 刊期： 2019年第02期
目的 分析1990-2016年中国囊型包虫病的流行和疾病负担变化情况,为囊型包虫病防治策略的制定提供科学依据.方法 利用2016年全球疾病负担成果,分析1990-2016年中国囊型包虫病的发病率、患病率、病死率和伤残调整寿命年(DALYs)及年度变化百分比(APC)、平均年度变化百分比(AAPC).结果 1990-2016年,中国囊型包虫病标化发病率由2.6/10万降至0.3/10万,下降87.1％,发病率以平均每年7.2％的速度递减.标化DALY率由2.0/10万降至0.3/10万,下降87.2％.病死率由143.6/10万升至214.2/10万,升高49.1％,以平均每年1.3％的速度递增.2016年,50～ 69岁人群发病率高,为0.5/10万,70岁以上人群病死率和DALY率高,分别为953.4/10万和0.4/10万.结论 1990-2016年,中国囊型包虫病流行趋势和疾病负担明显降低,但病死率总体呈升高趋势,囊型包虫病的防治依然不容忽视.
作者：崔芳芳；赵杰；宇传华；宋晓琴；何贤英；王琳琳；高景宏；翟运开 刊期： 2019年第02期
目的 探讨术后早期肠造口患者照顾者早期照顾负担水平,并分析其影响因素.方法 采用自行设计的一般情况调查表,中文版Zarit照顾者负担量表,造口护理量表(早期版)对153例术后3个月内的肠造口患者照顾者进行问卷调查.结果 术后早期肠造口患者照顾者总体负担水平为(33.12±15.77)分,76.5％照顾者存在照顾负担,其中41.2％为低水平,29.4％为中等水平,5.9％为重度水平.多元线性归回分析显示,照顾者的年龄、照顾者的月收入、照顾患者的时间、对造口的接受程度及造口患者自我护理水平进入回归方程模型.结论 术后早期肠造口患者照顾者总体负担较高,在患者术后早期应及时评估照顾者对造口的接受程度及患者的自我护理水平,采取针对性干预措施,从而有针对性地减轻照顾者负担.
作者：李红燕；丁萍；王平 刊期： 2019年第02期
目的 建立南果梨中霜霉威、氧乐果、特丁硫磷、西玛津、抗蚜威、噻节因、氟虫腈、二甲戊灵、氟菌唑、嘧菌环胺、虫螨腈、吡草醚、噁霜灵、溴螨酯、三氯杀螨砜及精噁唑禾草灵等16种农药残留同时检测的QuEChERS-气相色谱-串联质谱分析方法.方法 使用乙腈提取样品中的农药,经N-丙基乙二胺(PSA)分散固相萃取净化,再经气相色谱-三重四级杆串联质谱分析.结果 16种农药在线性范围内相关系数均大于0.994.方法检出限范围(S/N=3)为0.01～1.62μg/kg,方法定量限范围为0.02～5.40 μg/kg.当加标水平为62.5 μg/kg时,其回收率在78.5％～98.6％之间,相对标准偏差(RSD)在3.8％～11.4％之间.结论 该方法具有操作简单、快速、灵敏的特点,适用于南果梨中农药多残留的检测.
作者：张煜卓；于湛；李硕；王妍 刊期： 2019年第02期
目的 优化面粉中维生素B1(VB1)和维生素B2(VB2)测定的样品前处理方法.方法 以0.1 mol/L盐酸为提取液,样品提取液经中和、酶解、定容过滤后得VB2待测液,VB2待测液经铁氰化钾衍生,正丁醇萃取后得VB1待测液,分别取0.5 mlVB2和VB1待测液用甲醇定容得进样溶液,采用Waters symmetry C 18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5.0 μm)分离,荧光检测器检测.结果 VB1和VB2的定量限分别为0.003 mg/100 g和0.006 mg/100 g.VB1在0.025～0.4 μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9989),VB2在0.001～0.1 μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9996),3个添加水平的回收率VB1在83.9％～91.2％之间,VB2在78.9％～87.3％之间,相对标准偏差RSD均＜4.9％.结论 该方法前处理简单,准确度高,适用于面粉中VB1和VB2的同时测定.
作者：王敏娟；田丽；聂晓玲；胡佳薇；尹丹阳 刊期： 2019年第02期
目的 了解广西肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)组织及癌旁中乙型肝炎病毒X基因(HBX)突变体的分布情况.方法 收集2015-2016年广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科因HCC手术切除的HCC患者共117例,分别收集HCC组织及对应癌旁组织,巢式PCR扩增HBX基因片段并测序,用相应的生物信息学软件分析核苷酸及氨基酸序列.结果 (1)癌组织中,HBX羧基端序列缺失率和缺失长度,高于癌旁组织[(分别为22.4％和12.1％,x2=4.868,P＜0.05);(60.19±83.48)和(19.79 +4.98) bp,P＜0.05)];(2)癌旁组织中,插入突变仅存于血清甲胎蛋白(AFP)＞ 20 ng/ml的患者序列中;(3)癌组织中,第88、118、119、130、131、130+131、132、143位点突变率高于癌旁组织(P＜0.05);(4)K118T突变组HBV DNA水平,低于未突变组[分别为(4.50±0.96)和(4.98±1.07),P＜0.05];V88N/D、D119E/N突变组ALT水平,高于未突变组[分别为(41.59±21.72)和(64.81 +63.42);(41.33±22.32)和(64.36±62.75),P均＜0.05];(5)差异性点突变均位于EnhII或BCP区域.结论 广西HBX基因突变有多态性;HBX羧基端序列是否缺失、缺失长度及第88、118、119、130、131、130+131、132、143位点突变对广西HCC发生可能有影响.
作者：吴玲红；国娇；李红；曾洁；黄有全；邓伟；黄天壬 刊期： 2019年第02期
目的 通过分析深圳市市售水产品中镉污染水平及居民对水产品的消费量,评估食用水产品中镉的膳食暴露风险.方法 采用单纯随机抽样方法,在深圳市采集各类水产品样品共1 405份,结合居民水产品消费量调查结果,采用点评估方法评估深圳市居民食用水产品中镉的暴露风险,并对照FAO/WHO食品添加剂联合专家委员会(JECFA)推荐的镉暂定每月耐受摄入量(PTMI)进行评价.结果 共检测样品1 405份,总超标率为16.44％(231/1 405),各类水产品中镉含量平均值范围在0.002～ 1.439 mg/kg之间.镉平均含量较高的是贝类、藻类、头足类,分别为1.439、1.171、0.367mg/kg.深圳市居民食用水产品消费量较高的是淡水鱼、海水鱼和头足类,每天平均消费量分别为0.763、0.595、0.137g/kg Bw.水产品中镉的平均暴露量和P90暴露量分别为5.04μg/kg Bw和11.67μg/kg Bw,分别占PTMI的20.16％、46.68％.贝类、头足类和藻类是深圳市居民摄入水产品中镉暴露的主要来源,从这3类膳食中摄入的镉占深圳市居民每月水产品镉平均暴露量的96.54％.结论 深圳市食用水产品中镉有一定的超标情况,但对居民膳食暴露风险低于健康指导值,通过摄入市场上的水产品尚不会对居民的健康产生不利影响.
作者：罗贤如；张锦周；王舟；杨淋清；潘柳波；张亮 刊期： 2019年第02期
目的 探讨交通警察镉和铅暴露与心血管疾病(cardiovascular diseases,CVDs)风险分数的关联性.方法 采用横断面研究设计,在161名交通警察中(51名内勤人员,110名外勤人员)分析血和尿液中镉和铅浓度对CVDs风险分数的影响.对所有研究对象进行职业健康检查.血和尿液中金属浓度分别采用石墨炉原子吸收光谱法和电感耦合等离子体质谱联用仪检测.采用广义线性模型分析镉和铅暴露与CVDs风险分数的关联性.结果 外勤组尿镉和铅浓度均高于内勤组(P=0.012和P=0.001).外勤组和内勤组血镉浓度分别为1.80 μg/L和1.05 μg/L,差异有临界统计学意义(P=0.094).血镉、血铅及尿镉浓度分别增加一个四分位数间距,FRS分数分别增加1.78、1.14和1.74(P均=0.001),ICVD分数分别增加0.63、0.48和0.68(P=0.036、P=0.017和P=0.021),相对危险分数分别增加0.66、0.25和0.31 (P＜0.001、P=0.009和P=0.022).结论 血镉、尿镉和血铅浓度与CVDs风险升高有关,提示重金属对交通警察心血管系统的危害性应引起重视.
作者：戴霞云；陈振龙；郭冬梅；李济超；张玲；徐甜；易桂林；潘志伟 刊期： 2019年第02期
目的 探讨应对方式在永久性肠造口患者心理韧性与社会心理适应之间的中介作用.方法 对242例永久性肠造口患者采用一般资料调查表、心理韧性量表、医学应对问卷和造口患者社会心理适应量表进行调查.使用AMOS 24.0及非参数百分位Bootstrap法对应对方式的中介效应进行检验分析.结果 永久性肠造口患者社会心理适应平均得分为(45.07±11.67)分,心理韧性与社会心理适应之间呈正相关(P＜0.01),面对与心理韧性、社会心理适应亦呈正相关(P＜0.01);屈服与心理韧性、社会心理适应呈负相关(P＜0.01).应对方式在心理韧性与社会心理适应之间起到部分中介的作用,中介效应占总效应的比例为56.7％.结论 应对方式在肠造口患者心理韧性平与社会心理适应之间起部分中介作用,可以通过提高患者的心理韧性水平来促进患者对造口的适应行为.
作者：廖茜；吴小钦；李静；王文；欧玉兰 刊期： 2019年第02期
目的 探究拓展训练对留守儿童心理弹性和生活满意度的影响,为提升留守儿童的心理健康水平提供依据.方法 抽取四川南部县1所九年一贯制学校6～8年级留守儿童为研究对象,试验组采用拓展训练干预,对照组在干预时间段不做特殊处理.在干预前后时间点,运用青少年心理韧性量表和青少年学生生活满意度量表分别对2组施测,就干预前后2组心理弹性和生活满意度的各因子评分进行分析.结果 干预前2组心理弹性和生活满意度各因子评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预前后时间点对照组心理弹性和生活满意度各因子评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后试验组心理弹性的积极认知和情绪控制因子,生活满意度的环境和学业因子评分明显高于干预前(P值分别为0.015、0.029、0.037、0.043);干预后试验组心理弹性的积极认知和情绪控制因子,生活满意度的环境和学业因子评分明显高于对照组(P值分别为0.039、0.048、0.047、0.033).结论 拓展训练干预模式能积极塑造和改善留守儿童的心理弹性和生活满意度.
作者：赵昀；李杨；周翔 刊期： 2019年第02期
目的 了解新疆喀什地区维吾尔族孕中晚期孕妇膳食营养状况及相关健康水平,为改善少数民族孕妇营养素缺乏状况提出合理建议.方法 对新疆喀什地区300例维吾尔族孕中晚期孕妇的基本情况用问卷调查,膳食摄入状况采用24h膳食回顾法.结果 维吾尔族孕中晚期孕妇膳食构成中,谷类薯类所占比例高,摄入量为573.43 g,占总量的55.00％.蔬菜类、水果类、蛋类和奶类的摄入量分别为198.54、65.11、22.24 g和50.30 g,鱼虾类摄入量低,为2.97 g,均未达到中国居民膳食建议摄入量.孕妇3餐分配比例中早餐占29.92％,午餐和晚餐分别占32.96％和37.12％.动物性蛋白占22.71％,植物性蛋白占77.29％,动物性脂肪和植物性脂肪分别占19.52％和80.48％.结论 新疆喀什地区维吾尔族孕妇的食物摄入中,超标的是谷类薯类,摄入量偏低的是蔬菜类、水果类、蛋类和奶类,摄入严重不足的是鱼虾类.3餐中分配比例适宜的是早餐,偏低的是午餐,偏高的是晚餐.食物来源分布中摄入不足的是优质蛋白和不饱和脂肪酸.
作者：阎刘倩子；卡米拉·吐尔逊江；吐尔逊江·买买提明；王茜；朱玉慧 刊期： 2019年第02期
目的 了解贻贝中麻痹性贝类毒素的致突变性.方法 采用TA97、TA98、TAl00、TAl02测试菌株,在-S9和+S9条件下分别对0.0029～1.83 μg STX/皿剂量范围内的贻贝中麻痹性贝类毒素进行检测.结果 在2种不同的条件下,各剂量水平的4种测试菌株都能正常生长;所有剂量的回变菌落数与对照组相比均无1倍及以上的显著增加,且无剂量-反应关系.结论 在该试验条件下,贻贝中麻痹性贝毒未见致突变性作用.
作者：黄宗锈；林云；钟礼云；林健 刊期： 2019年第02期
目的 了解上海市浦东新区2013-2016年一二期梅毒的时空分布规律,为梅毒防控措施的科学制定提供参考依据.方法 梅毒的发病数据来源于传染病报告信息系统,浦东新区各街镇的人口数来源于上海浦东统计年鉴,街镇的边界地图使用国家测绘局2015年版shp格式的地图数据.采用Excel2010和SPSS 22整理分析数据,采用SaTScan9.3的回顾法泊松模型进行时空聚集性扫描,采用ArcGIS 10.5将扫描结果可视化.检验水准取0.05.结果 上海市浦东新区2013-2016年一二期梅毒的发病率分别为45.78/10万、40.91/10万、40.49/10万、39.09/10万,发病类型以一期梅毒为主,占58.57％,性别以男性为主,占64.14％,年龄以20～60岁的青壮年为主,占77.65％.发病时间具有一定的波动性,在每年的8月份左右出现发病的高峰,高峰月份的发病人数呈缓慢下降的趋势(趋势卡方检验x2=0.001,P=0.047).发病时间聚集出现在2013年1月1日-2013年9月21日期间.发病率相对较高的区域包括高桥、塘桥、三林、周浦等地,具有统计学意义的空间聚集区域有7个、时空聚集区域有3个(P＜0.05). 结论 通过对一二期梅毒的时空聚集性研究,可为梅毒防控措施的科学制定及卫生资源的优化配置提供一定参考.
作者：张民；刘长超；杨朝华 刊期： 2019年第02期
目的 了解市售水果杀菌剂类农药残留的污染状况,为生产、监管、标准修订及风险评估提供依据.方法 2016年10月-2017年10月,于烟台4区7市的流通环节随机采集6类19种824份水果样本,按照《2016年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》规定的标准操作程序检测18种杀菌剂.结果 6大类水果中杀菌剂残留总体检出率为40.17％,检出率大小为:浆果类＞仁果类＞热(亚热)带类＞瓜果类＞核果类＞柑橘类.葡萄(81.48％)、香蕉(75.00％)、猕猴桃(55.17％)、草莓(52.08％)中检出率较高,而蜜柚、橙子、山竹、木瓜中未检出.主要残留10种杀菌剂,检出率大小为:多菌灵＞甲基硫菌灵＞嘧霉胺＞苯醚甲环唑＞烯酰吗啉＞咪鲜胺＞百菌清＞腐霉利＞甲霜灵＞三唑酮.3份草莓中烯酰吗啉含量超过大限量值,不合格率0.36％.15种水果中10种杀菌剂共464频次检出,苹果(293频次)、葡萄(51频次)、草莓(49频次)和猕猴桃(36频次)中较高;主要是多菌灵(248频次)、甲基硫菌灵(66频次)、嘧霉胺(54频次)的检出.单种水果存在多重残留,5种残留多,占比0.36％.结论 烟台市售水果中存在杀菌剂残留,单种水果存在多重残留现象,但不合格率仅为0.36％,总体处在安全水平.
作者：宫春波；董峰光；邢玉芳；王朝霞；孙月琳 刊期： 2019年第02期
目的 探讨三峡库区万州段消落带居民饮用水存在的风险因素.方法 选择三峡库区万州段消落带11家水厂作为研究对象,采用定性风险评价法对其水源、水处理、配储水及其他四环节危害事件污染物风险因素的可能性、严重性、危害性进行评估,其分值或中位数≥5时则判断为对饮用水质有影响的较大风险因素;数据应用SPSS21.0软件进行方差统计分析.结果 水源中气候季节变化污染物腐蚀物、重金属、藻类、泥沙危险性中位数高达8分,干旱水量不足污染物有机物、微生物危险性中位数为6分;配水与储水中安装维修清洗及消毒不规范微生物、副产品危险性中位数为6分;通过方差分析,供水不同环节再危害风险的可能性和危害性均有统计学差异(F=5.241,P=0.004 F=4.476,P=0.008).结论 三峡库区万州段消落带居民饮用水存在诸多风险因素,水源中气候季节变化影响较大,干旱水量不足污染物与安装维修清洗及消毒不规范次之,各环节中微生物危险性尤为突出.
作者：罗华；李瑞恒；李洪兴；赵怡楠；李张；向辉；乔冠华；李劲松 刊期： 2019年第02期
目的 了解2012-2017年朝阳区居民损伤和中毒死亡状况、死因顺位及减寿年数,为制定公共卫生政策提供参考.方法 对朝阳区居民损伤和中毒死亡信息进行流行病学描述.结果 2012-2017年朝阳区居民损伤和中毒死亡率为21.14/10万;男性(23.44/10万,标化死亡率14.39/10万)高于女性(18.79/10万,标化死亡率10.54/10万),损伤和中毒的前5位死因依次为意外跌落、交通事故、自杀、意外中毒及溺水,累计占损伤和中毒总死亡的78.27％;2012-2017年朝阳区居民损伤和中毒死亡PYLL为34 284人年,AYLL为13.31人年,平均减寿率为2.813‰.结论 损伤和中毒死亡是朝阳区的主要死因之一,应针对不同年龄段损伤和中毒死亡特点,采取不同的防护策略.
作者：姜晓红；孟海英 刊期： 2019年第02期
目的 了解苏州市社区居家养老集中供餐现况,探索改善策略,为规范苏州市乃至江苏省社区居家养老集中供餐工作提供科学依据.方法 通过实地探访、问卷、访谈等,对40个苏州市社区居家养老集中供餐机构进行现场调查.结果 苏州市居家养老集中供餐机构约为200家,运营状况基本良好.各供餐机构提供餐食数量充足但种类较少,可基本满足用餐老年人食物供给.从业人员营养知识问卷平均得分为(28.61±5.62)分,及格率48.4％;不同职业和文化程度从业人员间营养知识得分差异有统计学意义(P＜0.05);调查者中有56.4％的从业人员认为有必要接受营养健康教育并认为佳时长及频率为每月2h左右;报刊杂志、网络、电视等媒体是从业人员获取营养知识的主要途径.结论 应依托政府资金投入和政策支持,充分发掘各种潜在力量,改进居家养老集中供餐机构运营模式.加强从业人员营养健康教育,改善食物供给种类及营养质量,全面发展居家养老集中供餐服务.
作者：王晓莺；王波；饶春平；句连云；赵学芳 刊期： 2019年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
