崔芳芳；赵杰；宇传华；宋晓琴；何贤英；王琳琳；高景宏；翟运开
目的 分析河南省2012-2017年度流感监测数据,为流感防控提供依据.方法 对“流感监测信息系统”中流感样病例监测资料、病原学监测资料及暴发疫情资料进行分析.结果 2012-2017年河南省各哨点医院共报告流感样病例756416例,总流感样病例百分比(IU％)为2.96％;全省19家网络实验室共检测ILI标本98 291例,核酸阳性标本10 732例,总核酸阳性率为10.92％;H3N2型和B型检出率高,新甲型H1N1除2014-2015年度几乎未流行外,其余4个监测年度均有小幅度流行;2012-2017年共报告暴发疫情14起,以学校疫情为主.结论 2012-2017年,河南省有3个监测年度流感疫情呈现双峰流行,2014-2015年度冬春季流行峰强;流行病毒型别以H3N2型和B型为主交替流行;暴发疫情远低于正常水平,各地应加强对学校等聚集性场所暴发疫情的监测.
作者：僧明华；赵升；吕宛玉；杨建辉；徐瑾 刊期： 2019年第02期
目的 分析江苏省镇江市2008-2017年6岁以下儿童手足口病报告病例的流行特征及病原谱,为开展防控工作提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统中收集2008-2017年镇江市6岁以下儿童手足口病例监测资料,采用描述流行病学方法进行统计分析,运用实时荧光RT-PCR方法进行病毒核酸检测.结果 2008-2017年镇江市累计报告6岁以下儿童手足口病例42 481例,年报告发病率介于120.95/万～528.06/万之间,发病率呈现上升波动趋势;死亡病例3例,年均病死率0.02/万;病例高发期集中在5-7月,10-12月间又出现一个次高峰或拖尾峰;0岁～、1岁～、2岁～、3岁～、4岁～、5岁～年龄组病例分别占儿童手足口病累计发病总数的5.48％(2 330例)、22.52％(9 567例)、20.46％(8 693例)、23.30％(9 896例)、18.08％(7 680例)和10.16％(4 315例);男童发病数为24 976例(58.79％),女童发病数17 505例(41.21％).累计报告实验室确诊病例1739例,阳性率47.68％,病原构成中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒分别占32.37％、35.42％和32.21％,不同年份病原构成不同.结论 应加强对低年龄儿童手足口病的监测工作并掌握病原谱的流行规律,以预防、控制儿童手足口病的流行.
作者：张万军；袁兆虎；张瑾 刊期： 2019年第02期
目的 了解2013-2017年柳州地区围生儿出生缺陷发生特征及变化趋势,为制定预防和干预措施提供科学依据.方法 依照《中国出生缺陷监测实施方案》对柳州地区114家助产机构分娩的孕满28周至产后7d内的围生儿出生缺陷监测数据进行分析.结果 2013-2017年柳州地区发现出生缺陷儿5 018例,总发生率为17.49‰,2013-2017年柳州市出生缺陷发生率呈现逐渐下降趋势,产后确诊的出生缺陷儿数是产前确诊数量的5.17倍.出生缺陷发生率城镇(22.61‰)高于乡村(12.99‰),男性(19.59‰)高于女性(15.13‰).≥35岁母亲子代出生缺陷发生率(21.26‰)明显高于其他年龄组.出生缺陷发生率较高的前5位是先天性心脏病(5.08‰)、多指/趾(3.07‰)、外耳其他畸形(1.06‰)、总唇腭裂(1.03‰)、并指/趾(0.76‰).结论 柳州地区出生缺陷发生率高于广西平均水平,以先天性心脏病和多指(趾)为高发出生缺陷,生后确诊的出生缺陷儿显著多于生前确诊的.建议进一步加强产前筛查及产前诊断,提高产前检查专业技术水平,降低出生缺陷儿的发生率.
作者：张玉；曾定元；农铮；覃海妍；覃单浩；陆春；张康 刊期： 2019年第02期
目的 利用Maxent生态位模型研究H7N9传染病与环境因素的关系,并在此基础上预测禽流感疫情的潜在风险区域.方法 共选择254例江苏省范围内经过临床确诊的H7N9病例作为样本,构建生态位模型,利用ROC曲线下面积(AUC)来验证构建的生态位模型的有效性;同时,利用变量刀切法(Jackknife)来评价各环境变量对H7N9暴发的贡献;在此基础上,利用构建的生态位模型来预测江苏省12月份H7N9传染病暴发的潜在风险区.结果 在江苏省境内,温度、日照强度、降水量和NDVI是影响H7N9禽流感疫情暴发的主要的环境因素;通过分析12月份的潜在风险区预测图可以发现,江苏省苏南地区,尤其是苏州、无锡、常州3市是H7N9疫情暴发的高风险区.结论 当江苏省境内出现持续的低温、日照时间短、气温潮湿的天气时,应密切关注禽流感疫情暴发的可能性.
作者：余慧燕；孙长奎；霍翔；胡建利；祁贤；许可；黄昊頔；鲍倡俊 刊期： 2019年第02期
目的 探讨交通警察镉和铅暴露与心血管疾病(cardiovascular diseases,CVDs)风险分数的关联性.方法 采用横断面研究设计,在161名交通警察中(51名内勤人员,110名外勤人员)分析血和尿液中镉和铅浓度对CVDs风险分数的影响.对所有研究对象进行职业健康检查.血和尿液中金属浓度分别采用石墨炉原子吸收光谱法和电感耦合等离子体质谱联用仪检测.采用广义线性模型分析镉和铅暴露与CVDs风险分数的关联性.结果 外勤组尿镉和铅浓度均高于内勤组(P=0.012和P=0.001).外勤组和内勤组血镉浓度分别为1.80 μg/L和1.05 μg/L,差异有临界统计学意义(P=0.094).血镉、血铅及尿镉浓度分别增加一个四分位数间距,FRS分数分别增加1.78、1.14和1.74(P均=0.001),ICVD分数分别增加0.63、0.48和0.68(P=0.036、P=0.017和P=0.021),相对危险分数分别增加0.66、0.25和0.31 (P＜0.001、P=0.009和P=0.022).结论 血镉、尿镉和血铅浓度与CVDs风险升高有关,提示重金属对交通警察心血管系统的危害性应引起重视.
作者：戴霞云；陈振龙；郭冬梅；李济超；张玲；徐甜；易桂林；潘志伟 刊期： 2019年第02期
目的 评价以防艾生活技能为核心的高职学生艾滋病综合干预的效果.方法 采用类实验设计,以四川省某高职院校学生为研究对象,开展多渠道多形式的干预活动,采用协方差分析统计学方法评价干预效果.结果 干预能全面提升大一新生各维度得分.大二学生中,除VCT部分外,其余部分的提升效果均不明显;协方差分析结果显示,干预后大一新生、大二学生学生问卷总分均提高,干预前分别为76.27分、77.84分,干预后分别为82.82分、80.00分,干预前后得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以生活技能为核心的艾滋病综合干预对于提高学生艾滋病知识和防艾生活技能具有一定的效果.新生阶段是干预关键时期,全覆盖的新生入学教育和专家讲座应受到重视.
作者：周阳文；熊萍；周春霞；刘春容；徐红平；张建新 刊期： 2019年第02期
目的 调查郑州市住院痴呆患者照顾者积极感受的情况,分析影响因素.方法 采用方便取样法,对郑州市2所三级甲等医院的156例住院痴呆患者照顾者进行问卷调查.结果 研究对象的积极感受为(34.67±6.76)分.多元线性回归显示,照顾者积极感受的主要影响因素为痴呆患者的月收入、婚姻状况、伴随疾病数量以及照顾者的性别、与患者关系.结论 郑州市住院痴呆患者照顾者的积极感受为中等偏高水平,护理人员应根据照顾者和患者的具体情况,提供针对性的指导,以提升照顾者幸福感、生理和心理健康,降低照顾负担以及抑郁症状,支撑照顾者持续参与意愿.
作者：位文静；陈颖；魏志华 刊期： 2019年第02期
目的 探究拓展训练对留守儿童心理弹性和生活满意度的影响,为提升留守儿童的心理健康水平提供依据.方法 抽取四川南部县1所九年一贯制学校6～8年级留守儿童为研究对象,试验组采用拓展训练干预,对照组在干预时间段不做特殊处理.在干预前后时间点,运用青少年心理韧性量表和青少年学生生活满意度量表分别对2组施测,就干预前后2组心理弹性和生活满意度的各因子评分进行分析.结果 干预前2组心理弹性和生活满意度各因子评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预前后时间点对照组心理弹性和生活满意度各因子评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后试验组心理弹性的积极认知和情绪控制因子,生活满意度的环境和学业因子评分明显高于干预前(P值分别为0.015、0.029、0.037、0.043);干预后试验组心理弹性的积极认知和情绪控制因子,生活满意度的环境和学业因子评分明显高于对照组(P值分别为0.039、0.048、0.047、0.033).结论 拓展训练干预模式能积极塑造和改善留守儿童的心理弹性和生活满意度.
作者：赵昀；李杨；周翔 刊期： 2019年第02期
目的 了解江西省初中生与高中生非自杀性自伤(NSSI)的流行特征及影响因素,为中学生非自杀性自伤防控提供依据.方法 以江西省内3所中学为研究现场,对7 500名初、高中学生进行问卷调查,分析中学生NSSI的检出情况、行为特征及影响因素.结果 初中生、高中生NSSI的检出率分别为33.8％和33.7％,差异无统计学意义(P＞0.05);不论初中生还是高中生,其采用自伤方式多的是用力咬自己(初中生:61.2％;高中生:59.5％)、抠或抓自己(初中生:53.4％;高中生:53.7％)、用力拔扯自己的头发(初中生:41.4％;高中生:41.0％)、用头撞墙(初中生:34.8％;高中生:33.0％).女性(OR=1.258)、担任班干部(OR=1.617)、户籍为城镇(OR=1.272)、母亲为继母(相对于亲生)(OR=0.496)、经常被长辈责骂(OR=2.053)、困难总分(OR=1.072)、消极应对(OR=1.042)增加初中生NSSI的发生风险;女性(OR=1.286)、经常被长辈责骂(OR=1.488)、困难(OR=1.105)、消极应对(OR=1.033)增加高中生NSSI的发生风险.结论 江西省初中生、高中生NSSI的检出率均较高,其影响因素存在一定的差别.
作者：胡旺；殷映群；邹仪瑄；杨丽霞；傅树坚；章利明；饶裕莲；陈小龙；黄鹏 刊期： 2019年第02期
目的 分析庆阳地区2009-2017年度流感流行病学特征,为今后流感防控提供科学依据.方法 流感病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统2009-2017年期间庆阳市的流感监测数据,对数据采用Excel 2007和SPSS22.0进行整理分析.结果 2009-2017年庆阳市共监测ILI病例8 337例,平均ILI％为2.17％,共检测流感样病例标本5 834份,检出阳性953例,总阳性率为16.34％,检出阳性标本中以A型为主,占77.12％.ILI年龄组0～5岁组所占构成比高,为34.11％,病原学监测显示,15～24岁组阳性检出率高,为31.07％.ILl％流行呈现明显的季节性特征,从每年的第40周开始至次年第9周形成一个流行高峰期,与病原学阳性检出时间基本一致.不同监测年度流感病原学主要流行型别不同,2009、2013年主要为新甲型H1N1流感病毒,2011、2014～ 2017年主要为季节性H3N2病毒,而2012年主要以B型为主.结论 庆阳市每年出现一个流感流行高峰,主要在冬春季,0～5岁组为主要易感人群.主要流行型别表现为新甲型H1N1、季节性H3N2和B型流感病毒交替流行.
作者：朱圭娜；侯怀哲；任雅丽；梁姿萱；杨卓；王平；王芸；景永峰 刊期： 2019年第02期
目的 分析2005-2017年西安市报告HIV/AIDS感染疫情的流行特征,为制定艾滋病防治工作计划和策略提供科学的依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统导出2005-2017年西安市报告的HIV/AIDS的发病人数,采用Excel2013软件建立数据库进行分析.结果 2005-2017年西安市报告的HIV/AIDS病例数逐年增加;以中青年为主,主要集中在20 ～ 49岁,约占81.92％;男性病例占总数的92.40％,女性占总数的7.60％,男女比例12.16∶1;HIV/AIDS病例主要聚集在雁塔、莲湖、碑林、未央区;职业以家务及待业人员为主,占26.57％,农民占16.43％;学生占7.71％,工人占5.43％.结论 在艾滋病防治时要采取针对性策略,重点关注男性同性恋及青年学生人群,加强宣教.对家务及待业人群应加强引导与管理,减少HIV感染.
作者：刘继锋；刘美丹；李倩；相晓妹；熊咏民 刊期： 2019年第02期
目的 了解成都市学生及家庭成员急性胃肠炎的患病情况和流行趋势,为建立和完善食源性疾病预测预警体系提供科学依据.方法 以学校为切入点,采用多阶段分层抽样方法抽取调查对象,于2016-2017年分4个季节对成都市17万余名学生及家庭成员,以自填问卷的形式了解调查对象4周内急性胃肠炎的发病情况、就诊情况等.结果 成都市学生及家庭成员急性胃肠炎月患病率为4.46％,年患病率为0.53次/人年.学龄期儿童青少年(7.61％)患病率高于学龄前期(5.17％),老年期(3.34％)高于成年期(2.88％),郊区(4.94％)高于城区(4.02％),夏季(6.52％)高于其他季节,差异均具有统计学意义(P＜0.05);发病人群中,有53.31％的人接受治疗;在急性胃肠炎的治疗中,家庭成员(13.06％)抗生素使用频率高于学生(10.92％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 成都市学生及家庭成员急性胃肠炎负担较重,建议开展进一步研究来准确评估成都市急性胃肠炎的负担及其食源性比例.
作者：何志凡；王瑶；李晓辉；冯敏；袁伟；何世娇 刊期： 2019年第02期
目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前体重指数(BMI)与妊娠期糖尿病发生风险及妊娠结局的相关性.方法 择取围生期孕产妇420例,调查孕前BMI、妊娠期糖尿病及妊娠结局.结果 超重和肥胖孕妇发生GDM的风险显著增高;超重、肥胖孕妇的剖宫产率、早产率、巨大儿发生率高于体重正常孕妇;肥胖孕妇孕期体重增加水平、孕期BMI指数增加水平较体重正常孕妇低;超重孕妇新生儿血糖水平均较体重正常孕妇低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕前BMI与GDM患者糖化血红蛋白和胰岛素抵抗呈正相关,孕前高BMI是GDM的独立危险因素.
作者：李艺；段丽娜；陈静；罗德红 刊期： 2019年第02期
目的 了解贵州省某市社区精神分裂症患者免费发放药物的管理效果,为加强精神病人管理提供科学依据.方法 从贵州省开展免费发放药物管理项目地区随机抽取142例精神分裂症患者作为干预组,从未开展此项目的贵州地区随机抽取153例精神分裂症患者作为对照组.采用问卷调查的形式,调查2组患者的生活质量、服药依从性、精神卫生知识知晓及格率等,采用多因素非条件Logistic回归对职业和文化程度等进行校正后分析项目效果.结果 干预组患者的生存质量、服药依从性、精神卫生知识知晓及格率及自知力均较对照组高,差异均具有统计学意义(P＜0.01);采用多因素非条件Logistic回归分析,校正职业和文化程度等相关因素后,参比干预组,对照组患者的服药依从性、精神卫生知识知晓率及自知力的OR值(95％CI)分别为27.108(13.809～53.213),9.989(2.152～46.365)和3.293(1.771～6.123).结论 免费发放药物管理为提高精神分裂症患者的生存质量、服药依从性、卫生知识知晓率以及改善自知力的独立影响因素,对改善其不良现况具有一定意义.
作者：程秀；童亦滨；李栋栋；朱海建；杨敬源 刊期： 2019年第02期
目的 分析1990-2016年中国囊型包虫病的流行和疾病负担变化情况,为囊型包虫病防治策略的制定提供科学依据.方法 利用2016年全球疾病负担成果,分析1990-2016年中国囊型包虫病的发病率、患病率、病死率和伤残调整寿命年(DALYs)及年度变化百分比(APC)、平均年度变化百分比(AAPC).结果 1990-2016年,中国囊型包虫病标化发病率由2.6/10万降至0.3/10万,下降87.1％,发病率以平均每年7.2％的速度递减.标化DALY率由2.0/10万降至0.3/10万,下降87.2％.病死率由143.6/10万升至214.2/10万,升高49.1％,以平均每年1.3％的速度递增.2016年,50～ 69岁人群发病率高,为0.5/10万,70岁以上人群病死率和DALY率高,分别为953.4/10万和0.4/10万.结论 1990-2016年,中国囊型包虫病流行趋势和疾病负担明显降低,但病死率总体呈升高趋势,囊型包虫病的防治依然不容忽视.
作者：崔芳芳；赵杰；宇传华；宋晓琴；何贤英；王琳琳；高景宏；翟运开 刊期： 2019年第02期
目的 探讨三峡库区万州段消落带居民饮用水存在的风险因素.方法 选择三峡库区万州段消落带11家水厂作为研究对象,采用定性风险评价法对其水源、水处理、配储水及其他四环节危害事件污染物风险因素的可能性、严重性、危害性进行评估,其分值或中位数≥5时则判断为对饮用水质有影响的较大风险因素;数据应用SPSS21.0软件进行方差统计分析.结果 水源中气候季节变化污染物腐蚀物、重金属、藻类、泥沙危险性中位数高达8分,干旱水量不足污染物有机物、微生物危险性中位数为6分;配水与储水中安装维修清洗及消毒不规范微生物、副产品危险性中位数为6分;通过方差分析,供水不同环节再危害风险的可能性和危害性均有统计学差异(F=5.241,P=0.004 F=4.476,P=0.008).结论 三峡库区万州段消落带居民饮用水存在诸多风险因素,水源中气候季节变化影响较大,干旱水量不足污染物与安装维修清洗及消毒不规范次之,各环节中微生物危险性尤为突出.
作者：罗华；李瑞恒；李洪兴；赵怡楠；李张；向辉；乔冠华；李劲松 刊期： 2019年第02期
目的 了解农村地区5岁以下留守儿童卫生服务需求及影响因素.方法 2017年4月从河北省第五次国家卫生服务调查家庭健康询问调查数据库提取农村地区所有5岁以下儿童信息(1022人),描述留守与非留守儿童两周患病就诊现况,采用多因素Logistic回归分析其影响因素.结果 河北省农村地区5岁以下留守儿童两周患病就诊率为10.7％(29/270),低于非留守儿童的18.1％(x2=6.71,P=0.010).双亲(OR=7.92,P=0.034)、单亲(OR=6.11,P=0.047)外出务工负面影响了留守儿童的两周患病就诊.相对于居家距离近的医疗机构距离≥3 km,距离＜3 km有利于留守儿童的两周患病就诊(OR=0.06,P＜0.001).结论 农村地区5岁以下留守儿童卫生服务需求满足程度较低,父母长期外出务工与就诊物理距离的可及性影响了该人群卫生服务需求.建议强化社会支持、合理配置农村卫生资源.
作者：郭建花；翟俊霞；阎香娟 刊期： 2019年第02期
目的 了解广西肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)组织及癌旁中乙型肝炎病毒X基因(HBX)突变体的分布情况.方法 收集2015-2016年广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科因HCC手术切除的HCC患者共117例,分别收集HCC组织及对应癌旁组织,巢式PCR扩增HBX基因片段并测序,用相应的生物信息学软件分析核苷酸及氨基酸序列.结果 (1)癌组织中,HBX羧基端序列缺失率和缺失长度,高于癌旁组织[(分别为22.4％和12.1％,x2=4.868,P＜0.05);(60.19±83.48)和(19.79 +4.98) bp,P＜0.05)];(2)癌旁组织中,插入突变仅存于血清甲胎蛋白(AFP)＞ 20 ng/ml的患者序列中;(3)癌组织中,第88、118、119、130、131、130+131、132、143位点突变率高于癌旁组织(P＜0.05);(4)K118T突变组HBV DNA水平,低于未突变组[分别为(4.50±0.96)和(4.98±1.07),P＜0.05];V88N/D、D119E/N突变组ALT水平,高于未突变组[分别为(41.59±21.72)和(64.81 +63.42);(41.33±22.32)和(64.36±62.75),P均＜0.05];(5)差异性点突变均位于EnhII或BCP区域.结论 广西HBX基因突变有多态性;HBX羧基端序列是否缺失、缺失长度及第88、118、119、130、131、130+131、132、143位点突变对广西HCC发生可能有影响.
作者：吴玲红；国娇；李红；曾洁；黄有全；邓伟；黄天壬 刊期： 2019年第02期
目的 建立基于流式细胞术的大鼠外周血网织红细胞微核试验,检测阳性诱变剂甲基磺酸乙酯(ethyl methanesulphonate,EMS)和环磷酰胺(cyclophosphamide,CP)在所建立的试验方法中的表现.方法 使用CD71-异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate,FITC)标记大鼠外周血网织红细胞,核酸染料DRAQ5标记DNA,建立流式细胞术检测方案.采用该方案测定EMS和CP的遗传毒性时,将40只雄性SD大鼠随机分为8组,EMS染毒剂量为0、50、100、200mg/kg.bw,CP为0、5、10、15 mg/kg.bw,间隔24 h2次经口染毒.在给药前1d和给药后24、48、72、96、120 h取尾静脉血,使用流式细胞术测定外周血网织红细胞和成熟红细胞微核率.结果 本试验方法所得历史阴性对照成熟红细胞和网织红细胞背景微核率均数分别为0.04‰和0.42‰,标准差分别为0.02‰和0.18‰.在所建立的试验系统中观察到EMS及CP可诱导外周血网织红细胞微核显著升高.结论本实验室建立的基于CD71-FITC和DRAQ5双染的外周血流式微核技术操作简便快捷,背景微核率较低,检测结果稳定,在化学物的遗传毒性评价方面具有较大的推广价值和良好的应用前景.
作者：刘运杰；霍娇；岳茜岚；朱雪娇；曾珠；彭子豪；陈锦瑶；张立实 刊期： 2019年第02期
目的 预测广东省卫生总费用以及卫生筹资结构在2017-2020年的趋势变化.方法 运用2000-2016年卫生总费用相关数据构建ARIMA拟合模型.结果 模型的平均误差结果均在10％,拟合良好.到2020年,卫生总费用增长速度减缓,政府卫生支出占比稳定在26％左右;社会卫生支出占57.88％,为主要筹资来源;个人现金卫生支出为16.12％,达到“十三五”规划目标.结论 应注重卫生费用使用效率,加强政府的支持力度和监管地位,同时拓宽社会筹资渠道,加强家庭医生作用,构建特殊人群专项保险.
作者：张芳芳；廖瑞斌；宫晓；张秋 刊期： 2019年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
