张万军;袁兆虎;张瑾
目的 建立基于流式细胞术的大鼠外周血网织红细胞微核试验,检测阳性诱变剂甲基磺酸乙酯(ethyl methanesulphonate,EMS)和环磷酰胺(cyclophosphamide,CP)在所建立的试验方法中的表现.方法 使用CD71-异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate,FITC)标记大鼠外周血网织红细胞,核酸染料DRAQ5标记DNA,建立流式细胞术检测方案.采用该方案测定EMS和CP的遗传毒性时,将40只雄性SD大鼠随机分为8组,EMS染毒剂量为0、50、100、200mg/kg.bw,CP为0、5、10、15 mg/kg.bw,间隔24 h2次经口染毒.在给药前1d和给药后24、48、72、96、120 h取尾静脉血,使用流式细胞术测定外周血网织红细胞和成熟红细胞微核率.结果 本试验方法所得历史阴性对照成熟红细胞和网织红细胞背景微核率均数分别为0.04‰和0.42‰,标准差分别为0.02‰和0.18‰.在所建立的试验系统中观察到EMS及CP可诱导外周血网织红细胞微核显著升高.结论本实验室建立的基于CD71-FITC和DRAQ5双染的外周血流式微核技术操作简便快捷,背景微核率较低,检测结果稳定,在化学物的遗传毒性评价方面具有较大的推广价值和良好的应用前景.
作者:刘运杰;霍娇;岳茜岚;朱雪娇;曾珠;彭子豪;陈锦瑶;张立实 刊期: 2019年第02期
目的 了解市售水果杀菌剂类农药残留的污染状况,为生产、监管、标准修订及风险评估提供依据.方法 2016年10月-2017年10月,于烟台4区7市的流通环节随机采集6类19种824份水果样本,按照《2016年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》规定的标准操作程序检测18种杀菌剂.结果 6大类水果中杀菌剂残留总体检出率为40.17%,检出率大小为:浆果类>仁果类>热(亚热)带类>瓜果类>核果类>柑橘类.葡萄(81.48%)、香蕉(75.00%)、猕猴桃(55.17%)、草莓(52.08%)中检出率较高,而蜜柚、橙子、山竹、木瓜中未检出.主要残留10种杀菌剂,检出率大小为:多菌灵>甲基硫菌灵>嘧霉胺>苯醚甲环唑>烯酰吗啉>咪鲜胺>百菌清>腐霉利>甲霜灵>三唑酮.3份草莓中烯酰吗啉含量超过大限量值,不合格率0.36%.15种水果中10种杀菌剂共464频次检出,苹果(293频次)、葡萄(51频次)、草莓(49频次)和猕猴桃(36频次)中较高;主要是多菌灵(248频次)、甲基硫菌灵(66频次)、嘧霉胺(54频次)的检出.单种水果存在多重残留,5种残留多,占比0.36%.结论 烟台市售水果中存在杀菌剂残留,单种水果存在多重残留现象,但不合格率仅为0.36%,总体处在安全水平.
作者:宫春波;董峰光;邢玉芳;王朝霞;孙月琳 刊期: 2019年第02期
目的 了解年轻男男性行为者(YMSM)首次同性性行为现状,分析首次同性性行为安全套使用影响因素.方法 以四川省绵阳市YMSM为对象,用滚雪球抽样法招募调查对象,进行首次同性性行为等调查和血清学检测.首次同性性行为安全套使用影响因素单因素、多因素分析分别用x2检验和非条件Logistic回归.结果 共回收有效问卷350份,首次同性性行为平均年龄(18.0±2.266)岁,性伴过去认识61.9%、陌生人38.1%,54.9%来自互联网,75.4%属自愿.首次同性性行为时50.9%了解艾滋病知识,66.4%使用安全套.未使用安全套原因59.8%不知道,17.9%无安全套.HIV阳性率在首次同性性行为安全套使用组(6.8%)与未使用组(11.7%)差异无统计学意义(x2=2.320,P=0.128).多因素分析结果,首次同性性行为年龄≥18岁(OR=2.371)、互联网/朋友介绍/自己接触获得性伴(OR=3.279)、了解艾滋病知识(OR=2.698),性伴相处坚持主张(OR=2.131)是首次同性性行为安全套使用的促进因素.结论 YMSM首次同性性行为年龄较小,知识知晓、性行为保护严重不足,HIV感染潜在风险大.其安全套使用与年龄、性伴获得途径、防治知识和自我意愿坚持相关,应针对性开展和强化早期学校健康教育.
作者:王毅;李六林;周万明;樊静;赵西和;唐宇;何静;刘江;周力;张晓军 刊期: 2019年第02期
目的 通过研究公立医院院长岗位职责和知识结构,为公立医院院长应具备的岗位职责和知识结构研究提供参考依据.方法 在查阅相关文献的基础上,通过专家小组讨论,归纳总结公立医院院长岗位职责,并采用问卷调查的方式调查四川省公立医院院长岗位职责及知识构成重要性的认知情况.结果 公立医院院长认为推行优质医疗卫生服务、探索合理的激励分配方式、维护公立医院公益性质等岗位职责较为重要,重要性打分依次为4.63、4.55、4.52分.就知识结构重要性而言,其认为管理学知识较为重要.结论 明确公立医院院长岗位职责,为公立医院院长任期考核提供依据;加强管理学知识培训,推动院长职业化发展.
作者:喻雪双;许沛尧;王橙;朱嘉琳;赵凯佳;刘毅 刊期: 2019年第02期
目的 了解贵州省某市社区精神分裂症患者免费发放药物的管理效果,为加强精神病人管理提供科学依据.方法 从贵州省开展免费发放药物管理项目地区随机抽取142例精神分裂症患者作为干预组,从未开展此项目的贵州地区随机抽取153例精神分裂症患者作为对照组.采用问卷调查的形式,调查2组患者的生活质量、服药依从性、精神卫生知识知晓及格率等,采用多因素非条件Logistic回归对职业和文化程度等进行校正后分析项目效果.结果 干预组患者的生存质量、服药依从性、精神卫生知识知晓及格率及自知力均较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.01);采用多因素非条件Logistic回归分析,校正职业和文化程度等相关因素后,参比干预组,对照组患者的服药依从性、精神卫生知识知晓率及自知力的OR值(95%CI)分别为27.108(13.809~53.213),9.989(2.152~46.365)和3.293(1.771~6.123).结论 免费发放药物管理为提高精神分裂症患者的生存质量、服药依从性、卫生知识知晓率以及改善自知力的独立影响因素,对改善其不良现况具有一定意义.
作者:程秀;童亦滨;李栋栋;朱海建;杨敬源 刊期: 2019年第02期
目的 分析河南省2012-2017年度流感监测数据,为流感防控提供依据.方法 对“流感监测信息系统”中流感样病例监测资料、病原学监测资料及暴发疫情资料进行分析.结果 2012-2017年河南省各哨点医院共报告流感样病例756416例,总流感样病例百分比(IU%)为2.96%;全省19家网络实验室共检测ILI标本98 291例,核酸阳性标本10 732例,总核酸阳性率为10.92%;H3N2型和B型检出率高,新甲型H1N1除2014-2015年度几乎未流行外,其余4个监测年度均有小幅度流行;2012-2017年共报告暴发疫情14起,以学校疫情为主.结论 2012-2017年,河南省有3个监测年度流感疫情呈现双峰流行,2014-2015年度冬春季流行峰强;流行病毒型别以H3N2型和B型为主交替流行;暴发疫情远低于正常水平,各地应加强对学校等聚集性场所暴发疫情的监测.
作者:僧明华;赵升;吕宛玉;杨建辉;徐瑾 刊期: 2019年第02期
目的 研究苏州市2012-2017年报告百日咳病例流行病学特征及病例报告情况.方法 在“中国疾病预防控制信息系统”搜索百日咳报告病例信息并导出,采用描述性流行病学方法对病例的流行病学特征进行描述,采用Arc GIS10.2软件绘制就诊流向图.结果 2012-2017年,苏州市共报告百日咳病例52例,年均发病率为0.37/10万;报告病例均为5岁以下儿童,其中92.31%为1岁(含)以内儿童;除常熟市无报告病例外,其他县区均有病例报告.外省市报告医院中上海市的医院报告病例多为18例,且88.89%为实验室诊断病例;苏州市仅15.63%为实验室诊断病例.结论 苏州市2012-2017年百日咳年均报告发病率处于较低水平,但不排除误诊及漏报的可能.苏州市医疗机构百日咳实验室检测工作需要加速推进.监测百日咳真实负荷和免疫接种效果研究,对苏州市百日咳疾病防控非常急迫和必要.
作者:刘娜;朱轶姮;栾琳;张钧;陈立凌;徐娟;郑本锋;邓景景;张云艳;汪洋 刊期: 2019年第02期
目的 预测南宁市2018年手足口病疫情趋势,为早期预警、预测手足口病流行提供参考依据.方法 通过国家“传染病报告信息管理系统”下载2008年5月-2017年12月南宁市手足口病疫情资料,建立自回归移动平均模型(ARIMA)预测2018年手足口病发病趋势.结果 2008年5月-2017年12月南宁市累计报告手足口病患者440 376例,其中重症病例4 531例,死亡97例,年均发病率为610.05/10万,发病有2个高峰,一个主高峰为4-6月,次高峰为9-10月.病原学检测结果肠道病毒71型(EV71)占总阳性数38.56%;柯萨奇A组16型(CoxA16)占的16.70%;其他肠道病毒占44.74%,2010、2012和2014年等偶数年份EV71检出率均较高.利用ARIMA(0,1,0)×(1,1,1)12模型,预测2018年手足口病1-12月发病数分别为295、201、685、2 795、4489、2 763、1 557、954、1 549、1 327、1 296和990例,合计18 899例,与2018年1-5月实际发病数相比较,两者差异无统计学意义.结论 ARIMA模型能较好地模拟南宁市2018年手足口病发病趋势,预测模型精确度高.
作者:曾毅;汤洪洋;潘利花;闭志友;陈婷;陈燕萍 刊期: 2019年第02期
目的 建立南果梨中霜霉威、氧乐果、特丁硫磷、西玛津、抗蚜威、噻节因、氟虫腈、二甲戊灵、氟菌唑、嘧菌环胺、虫螨腈、吡草醚、噁霜灵、溴螨酯、三氯杀螨砜及精噁唑禾草灵等16种农药残留同时检测的QuEChERS-气相色谱-串联质谱分析方法.方法 使用乙腈提取样品中的农药,经N-丙基乙二胺(PSA)分散固相萃取净化,再经气相色谱-三重四级杆串联质谱分析.结果 16种农药在线性范围内相关系数均大于0.994.方法检出限范围(S/N=3)为0.01~1.62μg/kg,方法定量限范围为0.02~5.40 μg/kg.当加标水平为62.5 μg/kg时,其回收率在78.5%~98.6%之间,相对标准偏差(RSD)在3.8%~11.4%之间.结论 该方法具有操作简单、快速、灵敏的特点,适用于南果梨中农药多残留的检测.
作者:张煜卓;于湛;李硕;王妍 刊期: 2019年第02期
目的 分析江苏省镇江市2008-2017年6岁以下儿童手足口病报告病例的流行特征及病原谱,为开展防控工作提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统中收集2008-2017年镇江市6岁以下儿童手足口病例监测资料,采用描述流行病学方法进行统计分析,运用实时荧光RT-PCR方法进行病毒核酸检测.结果 2008-2017年镇江市累计报告6岁以下儿童手足口病例42 481例,年报告发病率介于120.95/万~528.06/万之间,发病率呈现上升波动趋势;死亡病例3例,年均病死率0.02/万;病例高发期集中在5-7月,10-12月间又出现一个次高峰或拖尾峰;0岁~、1岁~、2岁~、3岁~、4岁~、5岁~年龄组病例分别占儿童手足口病累计发病总数的5.48%(2 330例)、22.52%(9 567例)、20.46%(8 693例)、23.30%(9 896例)、18.08%(7 680例)和10.16%(4 315例);男童发病数为24 976例(58.79%),女童发病数17 505例(41.21%).累计报告实验室确诊病例1739例,阳性率47.68%,病原构成中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒分别占32.37%、35.42%和32.21%,不同年份病原构成不同.结论 应加强对低年龄儿童手足口病的监测工作并掌握病原谱的流行规律,以预防、控制儿童手足口病的流行.
作者:张万军;袁兆虎;张瑾 刊期: 2019年第02期
目的 探讨应对方式在永久性肠造口患者心理韧性与社会心理适应之间的中介作用.方法 对242例永久性肠造口患者采用一般资料调查表、心理韧性量表、医学应对问卷和造口患者社会心理适应量表进行调查.使用AMOS 24.0及非参数百分位Bootstrap法对应对方式的中介效应进行检验分析.结果 永久性肠造口患者社会心理适应平均得分为(45.07±11.67)分,心理韧性与社会心理适应之间呈正相关(P<0.01),面对与心理韧性、社会心理适应亦呈正相关(P<0.01);屈服与心理韧性、社会心理适应呈负相关(P<0.01).应对方式在心理韧性与社会心理适应之间起到部分中介的作用,中介效应占总效应的比例为56.7%.结论 应对方式在肠造口患者心理韧性平与社会心理适应之间起部分中介作用,可以通过提高患者的心理韧性水平来促进患者对造口的适应行为.
作者:廖茜;吴小钦;李静;王文;欧玉兰 刊期: 2019年第02期
目的 探讨交通警察镉和铅暴露与心血管疾病(cardiovascular diseases,CVDs)风险分数的关联性.方法 采用横断面研究设计,在161名交通警察中(51名内勤人员,110名外勤人员)分析血和尿液中镉和铅浓度对CVDs风险分数的影响.对所有研究对象进行职业健康检查.血和尿液中金属浓度分别采用石墨炉原子吸收光谱法和电感耦合等离子体质谱联用仪检测.采用广义线性模型分析镉和铅暴露与CVDs风险分数的关联性.结果 外勤组尿镉和铅浓度均高于内勤组(P=0.012和P=0.001).外勤组和内勤组血镉浓度分别为1.80 μg/L和1.05 μg/L,差异有临界统计学意义(P=0.094).血镉、血铅及尿镉浓度分别增加一个四分位数间距,FRS分数分别增加1.78、1.14和1.74(P均=0.001),ICVD分数分别增加0.63、0.48和0.68(P=0.036、P=0.017和P=0.021),相对危险分数分别增加0.66、0.25和0.31 (P<0.001、P=0.009和P=0.022).结论 血镉、尿镉和血铅浓度与CVDs风险升高有关,提示重金属对交通警察心血管系统的危害性应引起重视.
作者:戴霞云;陈振龙;郭冬梅;李济超;张玲;徐甜;易桂林;潘志伟 刊期: 2019年第02期
目的 探讨三峡库区万州段消落带居民饮用水存在的风险因素.方法 选择三峡库区万州段消落带11家水厂作为研究对象,采用定性风险评价法对其水源、水处理、配储水及其他四环节危害事件污染物风险因素的可能性、严重性、危害性进行评估,其分值或中位数≥5时则判断为对饮用水质有影响的较大风险因素;数据应用SPSS21.0软件进行方差统计分析.结果 水源中气候季节变化污染物腐蚀物、重金属、藻类、泥沙危险性中位数高达8分,干旱水量不足污染物有机物、微生物危险性中位数为6分;配水与储水中安装维修清洗及消毒不规范微生物、副产品危险性中位数为6分;通过方差分析,供水不同环节再危害风险的可能性和危害性均有统计学差异(F=5.241,P=0.004 F=4.476,P=0.008).结论 三峡库区万州段消落带居民饮用水存在诸多风险因素,水源中气候季节变化影响较大,干旱水量不足污染物与安装维修清洗及消毒不规范次之,各环节中微生物危险性尤为突出.
作者:罗华;李瑞恒;李洪兴;赵怡楠;李张;向辉;乔冠华;李劲松 刊期: 2019年第02期
目的 了解新疆喀什地区维吾尔族孕中晚期孕妇膳食营养状况及相关健康水平,为改善少数民族孕妇营养素缺乏状况提出合理建议.方法 对新疆喀什地区300例维吾尔族孕中晚期孕妇的基本情况用问卷调查,膳食摄入状况采用24h膳食回顾法.结果 维吾尔族孕中晚期孕妇膳食构成中,谷类薯类所占比例高,摄入量为573.43 g,占总量的55.00%.蔬菜类、水果类、蛋类和奶类的摄入量分别为198.54、65.11、22.24 g和50.30 g,鱼虾类摄入量低,为2.97 g,均未达到中国居民膳食建议摄入量.孕妇3餐分配比例中早餐占29.92%,午餐和晚餐分别占32.96%和37.12%.动物性蛋白占22.71%,植物性蛋白占77.29%,动物性脂肪和植物性脂肪分别占19.52%和80.48%.结论 新疆喀什地区维吾尔族孕妇的食物摄入中,超标的是谷类薯类,摄入量偏低的是蔬菜类、水果类、蛋类和奶类,摄入严重不足的是鱼虾类.3餐中分配比例适宜的是早餐,偏低的是午餐,偏高的是晚餐.食物来源分布中摄入不足的是优质蛋白和不饱和脂肪酸.
作者:阎刘倩子;卡米拉·吐尔逊江;吐尔逊江·买买提明;王茜;朱玉慧 刊期: 2019年第02期
目的 了解新疆地区手术与否的早中期肺癌患者的生存预后情况,探讨影响肺癌患者预后的因素.方法 选择2010年1月-2016年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的原发性肺癌患者688例,通过倾向性评分方法(PSM)对手术组及非手术组基线资料进行匹配,使组间均衡可比,采用x2检验比较组间差异,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素采用Log-rank检验,多因素采用Cox回归模型.结果 终纳入男性464例(67.4%),女性242例(32.6%),性别比2.1∶1,汉族占大多数(88.7%),平均年龄(62.8±11.1)岁,PSM后基线水平均衡可比.手术组1、3、5年生存率分别为83.4%、54.8%、40.1%,非手术组为63.7%、23.8%、12.7%,2组比较有统计学差异(P<0.001).单因素及多因素分析显示:性别、民族、年龄、是否手术、是否化疗、T分期、N分期和肿瘤部位是影响肺癌患者预后的独立因素.结论 新疆地区早中期肺癌患者手术组的预后明显优于非手术组,男性、少数民族、高龄、低BMI、未手术、未化疗、低KPS、高T分期、高N分期及中央型预后相对更差.
作者:冉建朝;周玉兰;石菊芳;代敏;韩晓梅;姚芳;朱琳 刊期: 2019年第02期
目的 评价以防艾生活技能为核心的高职学生艾滋病综合干预的效果.方法 采用类实验设计,以四川省某高职院校学生为研究对象,开展多渠道多形式的干预活动,采用协方差分析统计学方法评价干预效果.结果 干预能全面提升大一新生各维度得分.大二学生中,除VCT部分外,其余部分的提升效果均不明显;协方差分析结果显示,干预后大一新生、大二学生学生问卷总分均提高,干预前分别为76.27分、77.84分,干预后分别为82.82分、80.00分,干预前后得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 以生活技能为核心的艾滋病综合干预对于提高学生艾滋病知识和防艾生活技能具有一定的效果.新生阶段是干预关键时期,全覆盖的新生入学教育和专家讲座应受到重视.
作者:周阳文;熊萍;周春霞;刘春容;徐红平;张建新 刊期: 2019年第02期
目的 了解安徽省农村环境卫生状况,分析存在的问题,为环境综合治理提供依据.方法 按照分层随机抽样的方法从安徽省16个市中选取24个县(区)480个行政村2426个农户.采用统一的调查表格调查生活垃圾、生活污水、厕所及粪便无害化情况、农药使用与防护情况,并进行病媒生物监测、土壤检测等.结果 调查村集中式供水覆盖率61.6%(1 074 115/1 744 628),卫生厕所普及率37.5%(171 412/456 684),生活垃圾收集方式主要为统一收集(66.7%,320/480),生活污水排放方式主要为随意排放(52.3%,251/480),全部开展病媒生物防治的村占5.6%(27/480),农田土壤蛔虫卵检出率为23.3%(112/480),31.5%(151/480)的土壤镉指标含量超出二级土壤标准,施用农药时21.8%(318/1 461)的调查对象没有防护措施.结论 安徽省农村环境存在较多健康危害因素,需加强改水改厕,垃圾污水处理工作,做好重金属污染及寄生虫病防治工作.
作者:郑莉;李飞;徐艳龙;王志强 刊期: 2019年第02期
目的 探讨膳食模式与乳腺癌发病风险的关系,为乳腺癌的防治提供营养膳食指导.方法 采用病例对照研究,对徐州地区2所三级医院225例经病理或影像学确诊的新发乳腺癌患者及225例健康体检妇女进行问卷调查.采用半定量食物频率调查表进行膳食调查,利用SPSS16.0主成分分析法探索所有研究对象的膳食模式,采用多因素Logistic回归模型分析膳食模式与乳腺癌发病风险的关系.结果 共得到8种膳食模式,分别为杂豆膳食模式、油盐膳食模式、动物内脏膳食模式、肉制品膳食模式、水果膳食模式、鱼肉膳食模式、米面膳食模式、奶制品膳食模式.校正混杂因素后发现杂豆膳食模式(OR:0.210,95%CI:0.112~ 0.395;OR:0.286,95%CI:0.157~ 0.522;0R:0.392,95%CI:0.214 ~ 0.719)、奶制品膳食模式(OR:0.549,95%CI:0.310~0.971)为乳腺癌的保护因素;油盐膳食模式为乳腺癌的危险因素(OR:2.258,95%CI:1.266~4.028;OR:2.081,95%CI:1.176 ~ 3.684),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 杂豆膳食模式、奶制品膳食模式为乳腺癌的保护因素,油盐膳食模式为乳腺癌的危险因素,可通过合理的膳食指导预防乳腺癌的发生.
作者:张璐;杜岩;孙敏;丁伟;任毅;邵继红 刊期: 2019年第02期
目的 分析1990-2016年中国囊型包虫病的流行和疾病负担变化情况,为囊型包虫病防治策略的制定提供科学依据.方法 利用2016年全球疾病负担成果,分析1990-2016年中国囊型包虫病的发病率、患病率、病死率和伤残调整寿命年(DALYs)及年度变化百分比(APC)、平均年度变化百分比(AAPC).结果 1990-2016年,中国囊型包虫病标化发病率由2.6/10万降至0.3/10万,下降87.1%,发病率以平均每年7.2%的速度递减.标化DALY率由2.0/10万降至0.3/10万,下降87.2%.病死率由143.6/10万升至214.2/10万,升高49.1%,以平均每年1.3%的速度递增.2016年,50~ 69岁人群发病率高,为0.5/10万,70岁以上人群病死率和DALY率高,分别为953.4/10万和0.4/10万.结论 1990-2016年,中国囊型包虫病流行趋势和疾病负担明显降低,但病死率总体呈升高趋势,囊型包虫病的防治依然不容忽视.
作者:崔芳芳;赵杰;宇传华;宋晓琴;何贤英;王琳琳;高景宏;翟运开 刊期: 2019年第02期
目的 了解江西省初中生与高中生非自杀性自伤(NSSI)的流行特征及影响因素,为中学生非自杀性自伤防控提供依据.方法 以江西省内3所中学为研究现场,对7 500名初、高中学生进行问卷调查,分析中学生NSSI的检出情况、行为特征及影响因素.结果 初中生、高中生NSSI的检出率分别为33.8%和33.7%,差异无统计学意义(P>0.05);不论初中生还是高中生,其采用自伤方式多的是用力咬自己(初中生:61.2%;高中生:59.5%)、抠或抓自己(初中生:53.4%;高中生:53.7%)、用力拔扯自己的头发(初中生:41.4%;高中生:41.0%)、用头撞墙(初中生:34.8%;高中生:33.0%).女性(OR=1.258)、担任班干部(OR=1.617)、户籍为城镇(OR=1.272)、母亲为继母(相对于亲生)(OR=0.496)、经常被长辈责骂(OR=2.053)、困难总分(OR=1.072)、消极应对(OR=1.042)增加初中生NSSI的发生风险;女性(OR=1.286)、经常被长辈责骂(OR=1.488)、困难(OR=1.105)、消极应对(OR=1.033)增加高中生NSSI的发生风险.结论 江西省初中生、高中生NSSI的检出率均较高,其影响因素存在一定的差别.
作者:胡旺;殷映群;邹仪瑄;杨丽霞;傅树坚;章利明;饶裕莲;陈小龙;黄鹏 刊期: 2019年第02期