朱圭娜；侯怀哲；任雅丽；梁姿萱；杨卓；王平；王芸；景永峰
目的 了解新疆喀什地区维吾尔族孕中晚期孕妇膳食营养状况及相关健康水平,为改善少数民族孕妇营养素缺乏状况提出合理建议.方法 对新疆喀什地区300例维吾尔族孕中晚期孕妇的基本情况用问卷调查,膳食摄入状况采用24h膳食回顾法.结果 维吾尔族孕中晚期孕妇膳食构成中,谷类薯类所占比例高,摄入量为573.43 g,占总量的55.00％.蔬菜类、水果类、蛋类和奶类的摄入量分别为198.54、65.11、22.24 g和50.30 g,鱼虾类摄入量低,为2.97 g,均未达到中国居民膳食建议摄入量.孕妇3餐分配比例中早餐占29.92％,午餐和晚餐分别占32.96％和37.12％.动物性蛋白占22.71％,植物性蛋白占77.29％,动物性脂肪和植物性脂肪分别占19.52％和80.48％.结论 新疆喀什地区维吾尔族孕妇的食物摄入中,超标的是谷类薯类,摄入量偏低的是蔬菜类、水果类、蛋类和奶类,摄入严重不足的是鱼虾类.3餐中分配比例适宜的是早餐,偏低的是午餐,偏高的是晚餐.食物来源分布中摄入不足的是优质蛋白和不饱和脂肪酸.
作者：阎刘倩子；卡米拉·吐尔逊江；吐尔逊江·买买提明；王茜；朱玉慧 刊期： 2019年第02期
目的 分析湖北省2015-2017年口服轮状病毒减毒活疫苗(oral live attenuated rotavirus vaccine,ORV)疑似预防接种异常反应(adverse Events following Immunization,AEFI)的发生特征,评价ORV预防接种的安全性.方法 通过中国AEFI信息管理系统,收集湖北省2015-2017年接种ORV发生的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 湖北省2015-2017年接种ORV发生AEFI 223例(33.82/10万剂),未报告肠套叠等严重AEFI病例,其中一般反应、异常反应分别为197例(29.88/10万剂)和20例(3.03/10万剂次).一般反应主要表现为发热(25.63/10万剂)和胃肠道反应(9.71/10万剂),异常反应主要为过敏性皮疹(2.12/10万剂)和荨麻疹(0.91/10万剂).发病年龄集中在2岁以下,其中51.57％发生在＜1岁,35.43％发生在1～2岁;各剂次中,首剂接种后发生186例(83.41％)、第2剂30例(13.45％)、第3剂7例(3.14％);66.37％的病例发生在接种当天;17.04％发生在接种后1 d;4.48％发生在接种后2d,0.45％发生在接种后3d及以上;联合接种时92.04％为一般反应;98.21％病例治愈或好转,无后遗症和死亡病例报告.结论 口服轮状病毒减毒活疫苗具有良好的安全性.
作者：陈燕飞；汪立先；王雷 刊期： 2019年第02期
目的 了解贵州省1例流行性脑脊髓膜炎(流脑)死亡病例周围人群脑膜炎奈瑟菌(Nesseria meningtides,Nm)的携带状况,为流脑防控提供科学依据.方法 采集死亡病例所在学校及居住地人群咽后壁分泌物,现场接种双抗巧克力平板作脑膜炎奈瑟菌分离培养;采用实时荧光聚合酶链反应(Real-time PCR)技术对培养后获得的可疑菌株及原始咽拭子标本进行Nm种特异基因(ctrA、sodC)及血清群特异基因(sacB、synD、synE、synG、xcbB、synF)检测,完成Nm鉴定和分群.结果 调查109人,中位数年龄为15.92岁;男女比例1∶0.88;职业以学生为主(96.33％,105/109).109份咽拭子标本中Nm的检出率为38.53％(42/109);其中B群占92.86％(39/42),W135群占2.38％(1/42),其他群及不可分群(Non-sero-groupable,NG)Nm占4.76％(2/42).不同性别和来自家庭内外的周围人群检测结果差异均无统计学意义;直接法的阳性检出率(36.70％)高于培养法的阳性检出率(16.51％)(x2=16.962,P＜0.001).结论 调查群体中存在较高的流脑病原携带率,且以B群为主,提示相关部门应关注该群体健康卫生状况,加强流脑防控工作.
作者：刘淳婷；白金；田帅；杨美英；任德忠；吴玉辉；赵苏晔；李世军 刊期： 2019年第02期
目的 了解2012-2017年朝阳区居民损伤和中毒死亡状况、死因顺位及减寿年数,为制定公共卫生政策提供参考.方法 对朝阳区居民损伤和中毒死亡信息进行流行病学描述.结果 2012-2017年朝阳区居民损伤和中毒死亡率为21.14/10万;男性(23.44/10万,标化死亡率14.39/10万)高于女性(18.79/10万,标化死亡率10.54/10万),损伤和中毒的前5位死因依次为意外跌落、交通事故、自杀、意外中毒及溺水,累计占损伤和中毒总死亡的78.27％;2012-2017年朝阳区居民损伤和中毒死亡PYLL为34 284人年,AYLL为13.31人年,平均减寿率为2.813‰.结论 损伤和中毒死亡是朝阳区的主要死因之一,应针对不同年龄段损伤和中毒死亡特点,采取不同的防护策略.
作者：姜晓红；孟海英 刊期： 2019年第02期
目的 了解江西省初中生与高中生非自杀性自伤(NSSI)的流行特征及影响因素,为中学生非自杀性自伤防控提供依据.方法 以江西省内3所中学为研究现场,对7 500名初、高中学生进行问卷调查,分析中学生NSSI的检出情况、行为特征及影响因素.结果 初中生、高中生NSSI的检出率分别为33.8％和33.7％,差异无统计学意义(P＞0.05);不论初中生还是高中生,其采用自伤方式多的是用力咬自己(初中生:61.2％;高中生:59.5％)、抠或抓自己(初中生:53.4％;高中生:53.7％)、用力拔扯自己的头发(初中生:41.4％;高中生:41.0％)、用头撞墙(初中生:34.8％;高中生:33.0％).女性(OR=1.258)、担任班干部(OR=1.617)、户籍为城镇(OR=1.272)、母亲为继母(相对于亲生)(OR=0.496)、经常被长辈责骂(OR=2.053)、困难总分(OR=1.072)、消极应对(OR=1.042)增加初中生NSSI的发生风险;女性(OR=1.286)、经常被长辈责骂(OR=1.488)、困难(OR=1.105)、消极应对(OR=1.033)增加高中生NSSI的发生风险.结论 江西省初中生、高中生NSSI的检出率均较高,其影响因素存在一定的差别.
作者：胡旺；殷映群；邹仪瑄；杨丽霞；傅树坚；章利明；饶裕莲；陈小龙；黄鹏 刊期： 2019年第02期
目的 预测南宁市2018年手足口病疫情趋势,为早期预警、预测手足口病流行提供参考依据.方法 通过国家“传染病报告信息管理系统”下载2008年5月-2017年12月南宁市手足口病疫情资料,建立自回归移动平均模型(ARIMA)预测2018年手足口病发病趋势.结果 2008年5月-2017年12月南宁市累计报告手足口病患者440 376例,其中重症病例4 531例,死亡97例,年均发病率为610.05/10万,发病有2个高峰,一个主高峰为4-6月,次高峰为9-10月.病原学检测结果肠道病毒71型(EV71)占总阳性数38.56％;柯萨奇A组16型(CoxA16)占的16.70％;其他肠道病毒占44.74％,2010、2012和2014年等偶数年份EV71检出率均较高.利用ARIMA(0,1,0)×(1,1,1)12模型,预测2018年手足口病1-12月发病数分别为295、201、685、2 795、4489、2 763、1 557、954、1 549、1 327、1 296和990例,合计18 899例,与2018年1-5月实际发病数相比较,两者差异无统计学意义.结论 ARIMA模型能较好地模拟南宁市2018年手足口病发病趋势,预测模型精确度高.
作者：曾毅；汤洪洋；潘利花；闭志友；陈婷；陈燕萍 刊期： 2019年第02期
目的 调查郑州市住院痴呆患者照顾者积极感受的情况,分析影响因素.方法 采用方便取样法,对郑州市2所三级甲等医院的156例住院痴呆患者照顾者进行问卷调查.结果 研究对象的积极感受为(34.67±6.76)分.多元线性回归显示,照顾者积极感受的主要影响因素为痴呆患者的月收入、婚姻状况、伴随疾病数量以及照顾者的性别、与患者关系.结论 郑州市住院痴呆患者照顾者的积极感受为中等偏高水平,护理人员应根据照顾者和患者的具体情况,提供针对性的指导,以提升照顾者幸福感、生理和心理健康,降低照顾负担以及抑郁症状,支撑照顾者持续参与意愿.
作者：位文静；陈颖；魏志华 刊期： 2019年第02期
目的 预测广东省卫生总费用以及卫生筹资结构在2017-2020年的趋势变化.方法 运用2000-2016年卫生总费用相关数据构建ARIMA拟合模型.结果 模型的平均误差结果均在10％,拟合良好.到2020年,卫生总费用增长速度减缓,政府卫生支出占比稳定在26％左右;社会卫生支出占57.88％,为主要筹资来源;个人现金卫生支出为16.12％,达到“十三五”规划目标.结论 应注重卫生费用使用效率,加强政府的支持力度和监管地位,同时拓宽社会筹资渠道,加强家庭医生作用,构建特殊人群专项保险.
作者：张芳芳；廖瑞斌；宫晓；张秋 刊期： 2019年第02期
目的 通过研究公立医院院长岗位职责和知识结构,为公立医院院长应具备的岗位职责和知识结构研究提供参考依据.方法 在查阅相关文献的基础上,通过专家小组讨论,归纳总结公立医院院长岗位职责,并采用问卷调查的方式调查四川省公立医院院长岗位职责及知识构成重要性的认知情况.结果 公立医院院长认为推行优质医疗卫生服务、探索合理的激励分配方式、维护公立医院公益性质等岗位职责较为重要,重要性打分依次为4.63、4.55、4.52分.就知识结构重要性而言,其认为管理学知识较为重要.结论 明确公立医院院长岗位职责,为公立医院院长任期考核提供依据;加强管理学知识培训,推动院长职业化发展.
作者：喻雪双；许沛尧；王橙；朱嘉琳；赵凯佳；刘毅 刊期： 2019年第02期
目的 了解2013-2017年柳州地区围生儿出生缺陷发生特征及变化趋势,为制定预防和干预措施提供科学依据.方法 依照《中国出生缺陷监测实施方案》对柳州地区114家助产机构分娩的孕满28周至产后7d内的围生儿出生缺陷监测数据进行分析.结果 2013-2017年柳州地区发现出生缺陷儿5 018例,总发生率为17.49‰,2013-2017年柳州市出生缺陷发生率呈现逐渐下降趋势,产后确诊的出生缺陷儿数是产前确诊数量的5.17倍.出生缺陷发生率城镇(22.61‰)高于乡村(12.99‰),男性(19.59‰)高于女性(15.13‰).≥35岁母亲子代出生缺陷发生率(21.26‰)明显高于其他年龄组.出生缺陷发生率较高的前5位是先天性心脏病(5.08‰)、多指/趾(3.07‰)、外耳其他畸形(1.06‰)、总唇腭裂(1.03‰)、并指/趾(0.76‰).结论 柳州地区出生缺陷发生率高于广西平均水平,以先天性心脏病和多指(趾)为高发出生缺陷,生后确诊的出生缺陷儿显著多于生前确诊的.建议进一步加强产前筛查及产前诊断,提高产前检查专业技术水平,降低出生缺陷儿的发生率.
作者：张玉；曾定元；农铮；覃海妍；覃单浩；陆春；张康 刊期： 2019年第02期
目的 对江苏省乡镇卫生院的卫生人力资源现状进行分析,为加强基层卫生人才队伍建设提供参考依据.方法 采用分层随机抽样,根据地域及经济发展水平,按苏南、苏中、苏北将江苏省分成3个不同经济发展地区,随机抽取257个乡镇卫生院,自行设计调查问卷,对抽取的乡镇卫生院卫生人力资源现况进行调查.结果 江苏乡镇卫生院平均有在岗职工87.94人,其中卫生技术人员75.32人,每千人卫生技术人员为1.62人,每万人口全科医生数3.73人.执业(助理)医师中级及以上职称占53.40％,本科及以上学历占38.43％,公共卫生人员3.33人,检验技师(士)3.23人,注册护士24.00人,医护比1∶0.70.苏南的卫生技术人员数、执业(助理)医师数、家庭医生团队数、岗位培训人次数均高于苏中和苏北(P＜0.05).结论 江苏省乡镇卫生院卫生、卫技人员总量比较充足,但岗位分布不合理,公共卫生人员、护士和医技人员短缺,且地区差异明显.
作者：贾成梅；徐金水；郭海健；沈雅；宋俐；陈勇 刊期： 2019年第02期
目的 了解市售水果杀菌剂类农药残留的污染状况,为生产、监管、标准修订及风险评估提供依据.方法 2016年10月-2017年10月,于烟台4区7市的流通环节随机采集6类19种824份水果样本,按照《2016年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》规定的标准操作程序检测18种杀菌剂.结果 6大类水果中杀菌剂残留总体检出率为40.17％,检出率大小为:浆果类＞仁果类＞热(亚热)带类＞瓜果类＞核果类＞柑橘类.葡萄(81.48％)、香蕉(75.00％)、猕猴桃(55.17％)、草莓(52.08％)中检出率较高,而蜜柚、橙子、山竹、木瓜中未检出.主要残留10种杀菌剂,检出率大小为:多菌灵＞甲基硫菌灵＞嘧霉胺＞苯醚甲环唑＞烯酰吗啉＞咪鲜胺＞百菌清＞腐霉利＞甲霜灵＞三唑酮.3份草莓中烯酰吗啉含量超过大限量值,不合格率0.36％.15种水果中10种杀菌剂共464频次检出,苹果(293频次)、葡萄(51频次)、草莓(49频次)和猕猴桃(36频次)中较高;主要是多菌灵(248频次)、甲基硫菌灵(66频次)、嘧霉胺(54频次)的检出.单种水果存在多重残留,5种残留多,占比0.36％.结论 烟台市售水果中存在杀菌剂残留,单种水果存在多重残留现象,但不合格率仅为0.36％,总体处在安全水平.
作者：宫春波；董峰光；邢玉芳；王朝霞；孙月琳 刊期： 2019年第02期
目的 评价以防艾生活技能为核心的高职学生艾滋病综合干预的效果.方法 采用类实验设计,以四川省某高职院校学生为研究对象,开展多渠道多形式的干预活动,采用协方差分析统计学方法评价干预效果.结果 干预能全面提升大一新生各维度得分.大二学生中,除VCT部分外,其余部分的提升效果均不明显;协方差分析结果显示,干预后大一新生、大二学生学生问卷总分均提高,干预前分别为76.27分、77.84分,干预后分别为82.82分、80.00分,干预前后得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以生活技能为核心的艾滋病综合干预对于提高学生艾滋病知识和防艾生活技能具有一定的效果.新生阶段是干预关键时期,全覆盖的新生入学教育和专家讲座应受到重视.
作者：周阳文；熊萍；周春霞；刘春容；徐红平；张建新 刊期： 2019年第02期
目的 探讨三峡库区万州段消落带居民饮用水存在的风险因素.方法 选择三峡库区万州段消落带11家水厂作为研究对象,采用定性风险评价法对其水源、水处理、配储水及其他四环节危害事件污染物风险因素的可能性、严重性、危害性进行评估,其分值或中位数≥5时则判断为对饮用水质有影响的较大风险因素;数据应用SPSS21.0软件进行方差统计分析.结果 水源中气候季节变化污染物腐蚀物、重金属、藻类、泥沙危险性中位数高达8分,干旱水量不足污染物有机物、微生物危险性中位数为6分;配水与储水中安装维修清洗及消毒不规范微生物、副产品危险性中位数为6分;通过方差分析,供水不同环节再危害风险的可能性和危害性均有统计学差异(F=5.241,P=0.004 F=4.476,P=0.008).结论 三峡库区万州段消落带居民饮用水存在诸多风险因素,水源中气候季节变化影响较大,干旱水量不足污染物与安装维修清洗及消毒不规范次之,各环节中微生物危险性尤为突出.
作者：罗华；李瑞恒；李洪兴；赵怡楠；李张；向辉；乔冠华；李劲松 刊期： 2019年第02期
目的 研究基于数据驱动思想的空间准确性评价指标(MCS-P)能否对空间扫描统计量核心参数组合进行选择,为扫描统计量的应用以及传染病的空间聚集性探测分析提供方法学参考和应用依据.方法 利用2013-2015年四川省手足口病的传染病监测数据,以MCS-P对扫描统计量的核心参数进行选择,对探测的空间聚集性区域空间分布模式进行差异性比较.结果 以2014年为例,不规则形状窗口下MCS-P大,为0.9568.差异性比较提示MCS-P选择核心参数组合得到的空间聚集性区域与真实空间模式接近.结论 MCS-P能在实际应用场景中优选出佳窗口形态及优窗口大小,取得接近真实数据的空间模式.
作者：陈诗琪；王维；殷菲；肖雄；刘雅琼；吕强；马越 刊期： 2019年第02期
目的 了解成都市学生及家庭成员急性胃肠炎的患病情况和流行趋势,为建立和完善食源性疾病预测预警体系提供科学依据.方法 以学校为切入点,采用多阶段分层抽样方法抽取调查对象,于2016-2017年分4个季节对成都市17万余名学生及家庭成员,以自填问卷的形式了解调查对象4周内急性胃肠炎的发病情况、就诊情况等.结果 成都市学生及家庭成员急性胃肠炎月患病率为4.46％,年患病率为0.53次/人年.学龄期儿童青少年(7.61％)患病率高于学龄前期(5.17％),老年期(3.34％)高于成年期(2.88％),郊区(4.94％)高于城区(4.02％),夏季(6.52％)高于其他季节,差异均具有统计学意义(P＜0.05);发病人群中,有53.31％的人接受治疗;在急性胃肠炎的治疗中,家庭成员(13.06％)抗生素使用频率高于学生(10.92％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 成都市学生及家庭成员急性胃肠炎负担较重,建议开展进一步研究来准确评估成都市急性胃肠炎的负担及其食源性比例.
作者：何志凡；王瑶；李晓辉；冯敏；袁伟；何世娇 刊期： 2019年第02期
目的 分析1990-2016年中国囊型包虫病的流行和疾病负担变化情况,为囊型包虫病防治策略的制定提供科学依据.方法 利用2016年全球疾病负担成果,分析1990-2016年中国囊型包虫病的发病率、患病率、病死率和伤残调整寿命年(DALYs)及年度变化百分比(APC)、平均年度变化百分比(AAPC).结果 1990-2016年,中国囊型包虫病标化发病率由2.6/10万降至0.3/10万,下降87.1％,发病率以平均每年7.2％的速度递减.标化DALY率由2.0/10万降至0.3/10万,下降87.2％.病死率由143.6/10万升至214.2/10万,升高49.1％,以平均每年1.3％的速度递增.2016年,50～ 69岁人群发病率高,为0.5/10万,70岁以上人群病死率和DALY率高,分别为953.4/10万和0.4/10万.结论 1990-2016年,中国囊型包虫病流行趋势和疾病负担明显降低,但病死率总体呈升高趋势,囊型包虫病的防治依然不容忽视.
作者：崔芳芳；赵杰；宇传华；宋晓琴；何贤英；王琳琳；高景宏；翟运开 刊期： 2019年第02期
目的 了解贵州省某市社区精神分裂症患者免费发放药物的管理效果,为加强精神病人管理提供科学依据.方法 从贵州省开展免费发放药物管理项目地区随机抽取142例精神分裂症患者作为干预组,从未开展此项目的贵州地区随机抽取153例精神分裂症患者作为对照组.采用问卷调查的形式,调查2组患者的生活质量、服药依从性、精神卫生知识知晓及格率等,采用多因素非条件Logistic回归对职业和文化程度等进行校正后分析项目效果.结果 干预组患者的生存质量、服药依从性、精神卫生知识知晓及格率及自知力均较对照组高,差异均具有统计学意义(P＜0.01);采用多因素非条件Logistic回归分析,校正职业和文化程度等相关因素后,参比干预组,对照组患者的服药依从性、精神卫生知识知晓率及自知力的OR值(95％CI)分别为27.108(13.809～53.213),9.989(2.152～46.365)和3.293(1.771～6.123).结论 免费发放药物管理为提高精神分裂症患者的生存质量、服药依从性、卫生知识知晓率以及改善自知力的独立影响因素,对改善其不良现况具有一定意义.
作者：程秀；童亦滨；李栋栋；朱海建；杨敬源 刊期： 2019年第02期
目的 探讨术后早期肠造口患者照顾者早期照顾负担水平,并分析其影响因素.方法 采用自行设计的一般情况调查表,中文版Zarit照顾者负担量表,造口护理量表(早期版)对153例术后3个月内的肠造口患者照顾者进行问卷调查.结果 术后早期肠造口患者照顾者总体负担水平为(33.12±15.77)分,76.5％照顾者存在照顾负担,其中41.2％为低水平,29.4％为中等水平,5.9％为重度水平.多元线性归回分析显示,照顾者的年龄、照顾者的月收入、照顾患者的时间、对造口的接受程度及造口患者自我护理水平进入回归方程模型.结论 术后早期肠造口患者照顾者总体负担较高,在患者术后早期应及时评估照顾者对造口的接受程度及患者的自我护理水平,采取针对性干预措施,从而有针对性地减轻照顾者负担.
作者：李红燕；丁萍；王平 刊期： 2019年第02期
目的 了解安徽省农村环境卫生状况,分析存在的问题,为环境综合治理提供依据.方法 按照分层随机抽样的方法从安徽省16个市中选取24个县(区)480个行政村2426个农户.采用统一的调查表格调查生活垃圾、生活污水、厕所及粪便无害化情况、农药使用与防护情况,并进行病媒生物监测、土壤检测等.结果 调查村集中式供水覆盖率61.6％(1 074 115/1 744 628),卫生厕所普及率37.5％(171 412/456 684),生活垃圾收集方式主要为统一收集(66.7％,320/480),生活污水排放方式主要为随意排放(52.3％,251/480),全部开展病媒生物防治的村占5.6％(27/480),农田土壤蛔虫卵检出率为23.3％(112/480),31.5％(151/480)的土壤镉指标含量超出二级土壤标准,施用农药时21.8％(318/1 461)的调查对象没有防护措施.结论 安徽省农村环境存在较多健康危害因素,需加强改水改厕,垃圾污水处理工作,做好重金属污染及寄生虫病防治工作.
作者：郑莉；李飞；徐艳龙；王志强 刊期： 2019年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
