姜晓红；孟海英
目的 了解成都市学生及家庭成员急性胃肠炎的患病情况和流行趋势,为建立和完善食源性疾病预测预警体系提供科学依据.方法 以学校为切入点,采用多阶段分层抽样方法抽取调查对象,于2016-2017年分4个季节对成都市17万余名学生及家庭成员,以自填问卷的形式了解调查对象4周内急性胃肠炎的发病情况、就诊情况等.结果 成都市学生及家庭成员急性胃肠炎月患病率为4.46％,年患病率为0.53次/人年.学龄期儿童青少年(7.61％)患病率高于学龄前期(5.17％),老年期(3.34％)高于成年期(2.88％),郊区(4.94％)高于城区(4.02％),夏季(6.52％)高于其他季节,差异均具有统计学意义(P＜0.05);发病人群中,有53.31％的人接受治疗;在急性胃肠炎的治疗中,家庭成员(13.06％)抗生素使用频率高于学生(10.92％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 成都市学生及家庭成员急性胃肠炎负担较重,建议开展进一步研究来准确评估成都市急性胃肠炎的负担及其食源性比例.
作者：何志凡；王瑶；李晓辉；冯敏；袁伟；何世娇 刊期： 2019年第02期
目的 了解2012-2017年朝阳区居民损伤和中毒死亡状况、死因顺位及减寿年数,为制定公共卫生政策提供参考.方法 对朝阳区居民损伤和中毒死亡信息进行流行病学描述.结果 2012-2017年朝阳区居民损伤和中毒死亡率为21.14/10万;男性(23.44/10万,标化死亡率14.39/10万)高于女性(18.79/10万,标化死亡率10.54/10万),损伤和中毒的前5位死因依次为意外跌落、交通事故、自杀、意外中毒及溺水,累计占损伤和中毒总死亡的78.27％;2012-2017年朝阳区居民损伤和中毒死亡PYLL为34 284人年,AYLL为13.31人年,平均减寿率为2.813‰.结论 损伤和中毒死亡是朝阳区的主要死因之一,应针对不同年龄段损伤和中毒死亡特点,采取不同的防护策略.
作者：姜晓红；孟海英 刊期： 2019年第02期
目的 探讨膳食模式与乳腺癌发病风险的关系,为乳腺癌的防治提供营养膳食指导.方法 采用病例对照研究,对徐州地区2所三级医院225例经病理或影像学确诊的新发乳腺癌患者及225例健康体检妇女进行问卷调查.采用半定量食物频率调查表进行膳食调查,利用SPSS16.0主成分分析法探索所有研究对象的膳食模式,采用多因素Logistic回归模型分析膳食模式与乳腺癌发病风险的关系.结果 共得到8种膳食模式,分别为杂豆膳食模式、油盐膳食模式、动物内脏膳食模式、肉制品膳食模式、水果膳食模式、鱼肉膳食模式、米面膳食模式、奶制品膳食模式.校正混杂因素后发现杂豆膳食模式(OR:0.210,95％CI:0.112～ 0.395;OR:0.286,95％CI:0.157～ 0.522;0R:0.392,95％CI:0.214 ～ 0.719)、奶制品膳食模式(OR:0.549,95％CI:0.310～0.971)为乳腺癌的保护因素;油盐膳食模式为乳腺癌的危险因素(OR:2.258,95％CI:1.266～4.028;OR:2.081,95％CI:1.176 ～ 3.684),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 杂豆膳食模式、奶制品膳食模式为乳腺癌的保护因素,油盐膳食模式为乳腺癌的危险因素,可通过合理的膳食指导预防乳腺癌的发生.
作者：张璐；杜岩；孙敏；丁伟；任毅；邵继红 刊期： 2019年第02期
目的 了解安徽省农村环境卫生状况,分析存在的问题,为环境综合治理提供依据.方法 按照分层随机抽样的方法从安徽省16个市中选取24个县(区)480个行政村2426个农户.采用统一的调查表格调查生活垃圾、生活污水、厕所及粪便无害化情况、农药使用与防护情况,并进行病媒生物监测、土壤检测等.结果 调查村集中式供水覆盖率61.6％(1 074 115/1 744 628),卫生厕所普及率37.5％(171 412/456 684),生活垃圾收集方式主要为统一收集(66.7％,320/480),生活污水排放方式主要为随意排放(52.3％,251/480),全部开展病媒生物防治的村占5.6％(27/480),农田土壤蛔虫卵检出率为23.3％(112/480),31.5％(151/480)的土壤镉指标含量超出二级土壤标准,施用农药时21.8％(318/1 461)的调查对象没有防护措施.结论 安徽省农村环境存在较多健康危害因素,需加强改水改厕,垃圾污水处理工作,做好重金属污染及寄生虫病防治工作.
作者：郑莉；李飞；徐艳龙；王志强 刊期： 2019年第02期
目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前体重指数(BMI)与妊娠期糖尿病发生风险及妊娠结局的相关性.方法 择取围生期孕产妇420例,调查孕前BMI、妊娠期糖尿病及妊娠结局.结果 超重和肥胖孕妇发生GDM的风险显著增高;超重、肥胖孕妇的剖宫产率、早产率、巨大儿发生率高于体重正常孕妇;肥胖孕妇孕期体重增加水平、孕期BMI指数增加水平较体重正常孕妇低;超重孕妇新生儿血糖水平均较体重正常孕妇低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕前BMI与GDM患者糖化血红蛋白和胰岛素抵抗呈正相关,孕前高BMI是GDM的独立危险因素.
作者：李艺；段丽娜；陈静；罗德红 刊期： 2019年第02期
目的 研究苏州市2012-2017年报告百日咳病例流行病学特征及病例报告情况.方法 在“中国疾病预防控制信息系统”搜索百日咳报告病例信息并导出,采用描述性流行病学方法对病例的流行病学特征进行描述,采用Arc GIS10.2软件绘制就诊流向图.结果 2012-2017年,苏州市共报告百日咳病例52例,年均发病率为0.37/10万;报告病例均为5岁以下儿童,其中92.31％为1岁(含)以内儿童;除常熟市无报告病例外,其他县区均有病例报告.外省市报告医院中上海市的医院报告病例多为18例,且88.89％为实验室诊断病例;苏州市仅15.63％为实验室诊断病例.结论 苏州市2012-2017年百日咳年均报告发病率处于较低水平,但不排除误诊及漏报的可能.苏州市医疗机构百日咳实验室检测工作需要加速推进.监测百日咳真实负荷和免疫接种效果研究,对苏州市百日咳疾病防控非常急迫和必要.
作者：刘娜；朱轶姮；栾琳；张钧；陈立凌；徐娟；郑本锋；邓景景；张云艳；汪洋 刊期： 2019年第02期
目的 了解贵州省某市社区精神分裂症患者免费发放药物的管理效果,为加强精神病人管理提供科学依据.方法 从贵州省开展免费发放药物管理项目地区随机抽取142例精神分裂症患者作为干预组,从未开展此项目的贵州地区随机抽取153例精神分裂症患者作为对照组.采用问卷调查的形式,调查2组患者的生活质量、服药依从性、精神卫生知识知晓及格率等,采用多因素非条件Logistic回归对职业和文化程度等进行校正后分析项目效果.结果 干预组患者的生存质量、服药依从性、精神卫生知识知晓及格率及自知力均较对照组高,差异均具有统计学意义(P＜0.01);采用多因素非条件Logistic回归分析,校正职业和文化程度等相关因素后,参比干预组,对照组患者的服药依从性、精神卫生知识知晓率及自知力的OR值(95％CI)分别为27.108(13.809～53.213),9.989(2.152～46.365)和3.293(1.771～6.123).结论 免费发放药物管理为提高精神分裂症患者的生存质量、服药依从性、卫生知识知晓率以及改善自知力的独立影响因素,对改善其不良现况具有一定意义.
作者：程秀；童亦滨；李栋栋；朱海建；杨敬源 刊期： 2019年第02期
目的 分析湖北省2015-2017年口服轮状病毒减毒活疫苗(oral live attenuated rotavirus vaccine,ORV)疑似预防接种异常反应(adverse Events following Immunization,AEFI)的发生特征,评价ORV预防接种的安全性.方法 通过中国AEFI信息管理系统,收集湖北省2015-2017年接种ORV发生的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 湖北省2015-2017年接种ORV发生AEFI 223例(33.82/10万剂),未报告肠套叠等严重AEFI病例,其中一般反应、异常反应分别为197例(29.88/10万剂)和20例(3.03/10万剂次).一般反应主要表现为发热(25.63/10万剂)和胃肠道反应(9.71/10万剂),异常反应主要为过敏性皮疹(2.12/10万剂)和荨麻疹(0.91/10万剂).发病年龄集中在2岁以下,其中51.57％发生在＜1岁,35.43％发生在1～2岁;各剂次中,首剂接种后发生186例(83.41％)、第2剂30例(13.45％)、第3剂7例(3.14％);66.37％的病例发生在接种当天;17.04％发生在接种后1 d;4.48％发生在接种后2d,0.45％发生在接种后3d及以上;联合接种时92.04％为一般反应;98.21％病例治愈或好转,无后遗症和死亡病例报告.结论 口服轮状病毒减毒活疫苗具有良好的安全性.
作者：陈燕飞；汪立先；王雷 刊期： 2019年第02期
目的 分析江苏省镇江市2008-2017年6岁以下儿童手足口病报告病例的流行特征及病原谱,为开展防控工作提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统中收集2008-2017年镇江市6岁以下儿童手足口病例监测资料,采用描述流行病学方法进行统计分析,运用实时荧光RT-PCR方法进行病毒核酸检测.结果 2008-2017年镇江市累计报告6岁以下儿童手足口病例42 481例,年报告发病率介于120.95/万～528.06/万之间,发病率呈现上升波动趋势;死亡病例3例,年均病死率0.02/万;病例高发期集中在5-7月,10-12月间又出现一个次高峰或拖尾峰;0岁～、1岁～、2岁～、3岁～、4岁～、5岁～年龄组病例分别占儿童手足口病累计发病总数的5.48％(2 330例)、22.52％(9 567例)、20.46％(8 693例)、23.30％(9 896例)、18.08％(7 680例)和10.16％(4 315例);男童发病数为24 976例(58.79％),女童发病数17 505例(41.21％).累计报告实验室确诊病例1739例,阳性率47.68％,病原构成中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒分别占32.37％、35.42％和32.21％,不同年份病原构成不同.结论 应加强对低年龄儿童手足口病的监测工作并掌握病原谱的流行规律,以预防、控制儿童手足口病的流行.
作者：张万军；袁兆虎；张瑾 刊期： 2019年第02期
目的 了解贻贝中麻痹性贝类毒素的致突变性.方法 采用TA97、TA98、TAl00、TAl02测试菌株,在-S9和+S9条件下分别对0.0029～1.83 μg STX/皿剂量范围内的贻贝中麻痹性贝类毒素进行检测.结果 在2种不同的条件下,各剂量水平的4种测试菌株都能正常生长;所有剂量的回变菌落数与对照组相比均无1倍及以上的显著增加,且无剂量-反应关系.结论 在该试验条件下,贻贝中麻痹性贝毒未见致突变性作用.
作者：黄宗锈；林云；钟礼云；林健 刊期： 2019年第02期
目的 预测广东省卫生总费用以及卫生筹资结构在2017-2020年的趋势变化.方法 运用2000-2016年卫生总费用相关数据构建ARIMA拟合模型.结果 模型的平均误差结果均在10％,拟合良好.到2020年,卫生总费用增长速度减缓,政府卫生支出占比稳定在26％左右;社会卫生支出占57.88％,为主要筹资来源;个人现金卫生支出为16.12％,达到“十三五”规划目标.结论 应注重卫生费用使用效率,加强政府的支持力度和监管地位,同时拓宽社会筹资渠道,加强家庭医生作用,构建特殊人群专项保险.
作者：张芳芳；廖瑞斌；宫晓；张秋 刊期： 2019年第02期
目的 分析1990-2016年中国囊型包虫病的流行和疾病负担变化情况,为囊型包虫病防治策略的制定提供科学依据.方法 利用2016年全球疾病负担成果,分析1990-2016年中国囊型包虫病的发病率、患病率、病死率和伤残调整寿命年(DALYs)及年度变化百分比(APC)、平均年度变化百分比(AAPC).结果 1990-2016年,中国囊型包虫病标化发病率由2.6/10万降至0.3/10万,下降87.1％,发病率以平均每年7.2％的速度递减.标化DALY率由2.0/10万降至0.3/10万,下降87.2％.病死率由143.6/10万升至214.2/10万,升高49.1％,以平均每年1.3％的速度递增.2016年,50～ 69岁人群发病率高,为0.5/10万,70岁以上人群病死率和DALY率高,分别为953.4/10万和0.4/10万.结论 1990-2016年,中国囊型包虫病流行趋势和疾病负担明显降低,但病死率总体呈升高趋势,囊型包虫病的防治依然不容忽视.
作者：崔芳芳；赵杰；宇传华；宋晓琴；何贤英；王琳琳；高景宏；翟运开 刊期： 2019年第02期
目的 了解新疆喀什地区维吾尔族孕中晚期孕妇膳食营养状况及相关健康水平,为改善少数民族孕妇营养素缺乏状况提出合理建议.方法 对新疆喀什地区300例维吾尔族孕中晚期孕妇的基本情况用问卷调查,膳食摄入状况采用24h膳食回顾法.结果 维吾尔族孕中晚期孕妇膳食构成中,谷类薯类所占比例高,摄入量为573.43 g,占总量的55.00％.蔬菜类、水果类、蛋类和奶类的摄入量分别为198.54、65.11、22.24 g和50.30 g,鱼虾类摄入量低,为2.97 g,均未达到中国居民膳食建议摄入量.孕妇3餐分配比例中早餐占29.92％,午餐和晚餐分别占32.96％和37.12％.动物性蛋白占22.71％,植物性蛋白占77.29％,动物性脂肪和植物性脂肪分别占19.52％和80.48％.结论 新疆喀什地区维吾尔族孕妇的食物摄入中,超标的是谷类薯类,摄入量偏低的是蔬菜类、水果类、蛋类和奶类,摄入严重不足的是鱼虾类.3餐中分配比例适宜的是早餐,偏低的是午餐,偏高的是晚餐.食物来源分布中摄入不足的是优质蛋白和不饱和脂肪酸.
作者：阎刘倩子；卡米拉·吐尔逊江；吐尔逊江·买买提明；王茜；朱玉慧 刊期： 2019年第02期
目的 了解某省疾控机构图书资料室资源配置情况.方法 采用整群抽样方法对某省疾控机构图书资料室资源配置情况进行问卷调查.应用EpiData 3.1建立数据库,利用SPSS 19.0软件进行统计分析,构成比的比较采用x2检验.结果 共调查203家疾控机构.49家设置有独立图书室,111家实行统一管理,分别占调查总数的24.14％和54.68％.一半以上的独立图书室达到了硬件配备基本条件,有管理制度,能严格落实“五防”措施.89家收藏有图书,96家订阅有纸质期刊,7家订阅有电子期刊,分别占调查总数的43.84％、47.29％和3.44％.人均拥有图书14.39本、纸质期刊0.23种.111家统一管理的机构中,共有图书室工作人员180人,平均每家1.62人.不同特征工作人员在不同层级间的构成差异有统计学意义.结论 某省疾控机构图书室建设层次不齐,馆藏资源较少,人员综合素质较低,不同层级间差别较大.某省疾控机构图书室建设和人员配备亟待加强.
作者：张瑾；尤爱国；张萍；李蓬；许汴利 刊期： 2019年第02期
目的 探讨三峡库区万州段消落带居民饮用水存在的风险因素.方法 选择三峡库区万州段消落带11家水厂作为研究对象,采用定性风险评价法对其水源、水处理、配储水及其他四环节危害事件污染物风险因素的可能性、严重性、危害性进行评估,其分值或中位数≥5时则判断为对饮用水质有影响的较大风险因素;数据应用SPSS21.0软件进行方差统计分析.结果 水源中气候季节变化污染物腐蚀物、重金属、藻类、泥沙危险性中位数高达8分,干旱水量不足污染物有机物、微生物危险性中位数为6分;配水与储水中安装维修清洗及消毒不规范微生物、副产品危险性中位数为6分;通过方差分析,供水不同环节再危害风险的可能性和危害性均有统计学差异(F=5.241,P=0.004 F=4.476,P=0.008).结论 三峡库区万州段消落带居民饮用水存在诸多风险因素,水源中气候季节变化影响较大,干旱水量不足污染物与安装维修清洗及消毒不规范次之,各环节中微生物危险性尤为突出.
作者：罗华；李瑞恒；李洪兴；赵怡楠；李张；向辉；乔冠华；李劲松 刊期： 2019年第02期
目的 分析河南省2012-2017年度流感监测数据,为流感防控提供依据.方法 对“流感监测信息系统”中流感样病例监测资料、病原学监测资料及暴发疫情资料进行分析.结果 2012-2017年河南省各哨点医院共报告流感样病例756416例,总流感样病例百分比(IU％)为2.96％;全省19家网络实验室共检测ILI标本98 291例,核酸阳性标本10 732例,总核酸阳性率为10.92％;H3N2型和B型检出率高,新甲型H1N1除2014-2015年度几乎未流行外,其余4个监测年度均有小幅度流行;2012-2017年共报告暴发疫情14起,以学校疫情为主.结论 2012-2017年,河南省有3个监测年度流感疫情呈现双峰流行,2014-2015年度冬春季流行峰强;流行病毒型别以H3N2型和B型为主交替流行;暴发疫情远低于正常水平,各地应加强对学校等聚集性场所暴发疫情的监测.
作者：僧明华；赵升；吕宛玉；杨建辉；徐瑾 刊期： 2019年第02期
目的 通过分析深圳市市售水产品中镉污染水平及居民对水产品的消费量,评估食用水产品中镉的膳食暴露风险.方法 采用单纯随机抽样方法,在深圳市采集各类水产品样品共1 405份,结合居民水产品消费量调查结果,采用点评估方法评估深圳市居民食用水产品中镉的暴露风险,并对照FAO/WHO食品添加剂联合专家委员会(JECFA)推荐的镉暂定每月耐受摄入量(PTMI)进行评价.结果 共检测样品1 405份,总超标率为16.44％(231/1 405),各类水产品中镉含量平均值范围在0.002～ 1.439 mg/kg之间.镉平均含量较高的是贝类、藻类、头足类,分别为1.439、1.171、0.367mg/kg.深圳市居民食用水产品消费量较高的是淡水鱼、海水鱼和头足类,每天平均消费量分别为0.763、0.595、0.137g/kg Bw.水产品中镉的平均暴露量和P90暴露量分别为5.04μg/kg Bw和11.67μg/kg Bw,分别占PTMI的20.16％、46.68％.贝类、头足类和藻类是深圳市居民摄入水产品中镉暴露的主要来源,从这3类膳食中摄入的镉占深圳市居民每月水产品镉平均暴露量的96.54％.结论 深圳市食用水产品中镉有一定的超标情况,但对居民膳食暴露风险低于健康指导值,通过摄入市场上的水产品尚不会对居民的健康产生不利影响.
作者：罗贤如；张锦周；王舟；杨淋清；潘柳波；张亮 刊期： 2019年第02期
目的 明确老年痴呆症患者家庭照顾者负担和干预的研究现状,为减轻照顾者负担提供依据.方法 通过中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase、Web of Science等数据库进行文献检索,从老年痴呆患者家庭照顾者的负担情况及其评估工具、干预模式等方面分析.结果 老年痴呆患者家庭照顾者的负担较重;标准化的负担评估工具及有效的干预方法较为缺乏.结论 建议借鉴国内外成功经验,对老年痴呆患者家庭照顾者的负担开发标准化评估工具,及有效的干预策略和方法.
作者：刘晨红；李伊傲；刘琪；李春玉 刊期： 2019年第02期
目的 了解市售水果杀菌剂类农药残留的污染状况,为生产、监管、标准修订及风险评估提供依据.方法 2016年10月-2017年10月,于烟台4区7市的流通环节随机采集6类19种824份水果样本,按照《2016年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》规定的标准操作程序检测18种杀菌剂.结果 6大类水果中杀菌剂残留总体检出率为40.17％,检出率大小为:浆果类＞仁果类＞热(亚热)带类＞瓜果类＞核果类＞柑橘类.葡萄(81.48％)、香蕉(75.00％)、猕猴桃(55.17％)、草莓(52.08％)中检出率较高,而蜜柚、橙子、山竹、木瓜中未检出.主要残留10种杀菌剂,检出率大小为:多菌灵＞甲基硫菌灵＞嘧霉胺＞苯醚甲环唑＞烯酰吗啉＞咪鲜胺＞百菌清＞腐霉利＞甲霜灵＞三唑酮.3份草莓中烯酰吗啉含量超过大限量值,不合格率0.36％.15种水果中10种杀菌剂共464频次检出,苹果(293频次)、葡萄(51频次)、草莓(49频次)和猕猴桃(36频次)中较高;主要是多菌灵(248频次)、甲基硫菌灵(66频次)、嘧霉胺(54频次)的检出.单种水果存在多重残留,5种残留多,占比0.36％.结论 烟台市售水果中存在杀菌剂残留,单种水果存在多重残留现象,但不合格率仅为0.36％,总体处在安全水平.
作者：宫春波；董峰光；邢玉芳；王朝霞；孙月琳 刊期： 2019年第02期
目的 探讨交通警察镉和铅暴露与心血管疾病(cardiovascular diseases,CVDs)风险分数的关联性.方法 采用横断面研究设计,在161名交通警察中(51名内勤人员,110名外勤人员)分析血和尿液中镉和铅浓度对CVDs风险分数的影响.对所有研究对象进行职业健康检查.血和尿液中金属浓度分别采用石墨炉原子吸收光谱法和电感耦合等离子体质谱联用仪检测.采用广义线性模型分析镉和铅暴露与CVDs风险分数的关联性.结果 外勤组尿镉和铅浓度均高于内勤组(P=0.012和P=0.001).外勤组和内勤组血镉浓度分别为1.80 μg/L和1.05 μg/L,差异有临界统计学意义(P=0.094).血镉、血铅及尿镉浓度分别增加一个四分位数间距,FRS分数分别增加1.78、1.14和1.74(P均=0.001),ICVD分数分别增加0.63、0.48和0.68(P=0.036、P=0.017和P=0.021),相对危险分数分别增加0.66、0.25和0.31 (P＜0.001、P=0.009和P=0.022).结论 血镉、尿镉和血铅浓度与CVDs风险升高有关,提示重金属对交通警察心血管系统的危害性应引起重视.
作者：戴霞云；陈振龙；郭冬梅；李济超；张玲；徐甜；易桂林；潘志伟 刊期： 2019年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
