孔令岩；赖肖；谢许情；陈应平；车可可；章英
目的 分析湖北省2004-2017年狂犬病发病的流行病学特征,为狂犬病防制策略的制定提供科学依据.方法 获取湖北省2004-2017年狂犬病发病资料,采用描述性流行病学方法 分析狂犬病发病变化.结果 2004-2017年间,湖北省狂犬病疫情随年份呈波动性下降趋势,近年维持较低水平;夏秋季高发,近年季节性减弱;农民为发病主体,占总构成达69.63％,且构成比呈逐年上升趋势;男性发病多于女性(2.30:1),15岁以下儿童及35-74岁中、老年发病较多;地区分布上呈波动变化趋势.结论 狂犬病疫情近年来有所回落,但仍有波动,要针对重点人群、季节、地区以及发病变化情况采取相应措施,严加防控,不可松懈.
作者：熊甜；宋媛媛；王雷；宇传华；胡樱 刊期： 2019年第05期
目的 了解临沂市人民医院2016-2017年病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 根据CLSI 2016年版、2017年版标准,用WHONET 5.6软件,回顾性分析了2016-2017年该院临床分离菌株的分布及耐药性.结果 2年间全院共分离出病原菌19 940株,其中革兰阴性杆菌占64.7％,主要以大肠埃希菌(17.3％)、肺炎克雷伯菌(13.2％)、铜绿假单胞菌(9.2％)、鲍曼不动杆菌(7.3％)为主;革兰阳性球菌占30.8％,主要以金黄色葡萄球菌(8.4％)、肺炎链球菌(6.4％)和表皮葡萄球菌(4.1％)为主.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对替加环素、多粘菌素、碳青霉烯类、酶抑制剂复合剂的耐药率多低于5％;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌未发现对多粘菌素B耐药的菌株,对替加环素敏感,对其他抗菌药物大都耐药.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌多产β-内酰胺酶,对β-内酰胺类抗菌药物、红霉素、克林霉素耐药严重,目前未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药,而对其他抗菌药物大都敏感.结论 近2年该院病原菌感染以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的检出率增长迅速,鲍曼不动杆菌的耐药性极为严重.多重耐药性细菌仍然是临床面临的重要问题,医院应加强对细菌的监测,以减少耐药菌株的产生,控制医院感染.
作者：胡庆花；朱德全；刘卫东；刘向峰 刊期： 2019年第05期
目的 分析2006-2015年武汉市老年人群肺结核流行特征,为针对性防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2006-2015年国家结核病信息管理系统中登记的现住址为武汉市的老年肺结核患者进行分析.结果 2006-2015年武汉市登记老年活动性肺结核患者1 1 493例,占同期全人群登记病例数的17.67％,老年活动性和涂阳肺结核年均登记发病率分别为136.74/10万,77.46/10万,总体呈下降趋势(活动性肺结核x2趋势=95.48,P＜0.05;涂阳肺结核x2趋势=157.47,P＜0.05);时间分布以3-10月登记发病数较多,占72.34％;登记发病数位居前三的依次是黄陂区(占18.17％)、新洲区(占17.05％)、江夏区(占11.65％),均为远城区;男女比例老年肺结核患者为3.75:1;老年肺结核患者中病例数以65～69岁年龄段多,其次为70～74岁;老年复治涂阳患者构成比为14.51％.结论 武汉市应进一步加强对老年人群的结核病防治知识宣传、主动筛查、治疗管理等,积极推进老年人结核病防治工作.
作者：鲁周琴；赵俊；张正斌；田丹；南晶；王晓君；李月华 刊期： 2019年第05期
目的 分析江阴市某公立幼儿园手足口病暴发疫情的流行病学特征,探讨疫情的危险因素,为本市手足口病的防控提供依据.方法 采用描述流行病学对病例的三间分布进行分析,利用病例对照研究探讨此起暴发疫情的危险因素.结果 2018年6月4日至18日该幼儿园累计报告手足口病病例48例,总罹患率为4.49％,其中发病高峰为6月5日至11日,占总病例数的85.42％.病例波及18个班级,首发病例所在班级的罹患率明显高于其余发病班级.采集5例病例标本进行PCR检测,4例是CoxA16阳性,1例为通用肠道病毒阴性.多因素logistic回归的结果表明,有咬手指的习惯(OR =4.51,P=0.006)和发病前7天接触过手足口病、疱疹性咽峡炎的患儿(OR=3.97,P=0.016)是此次暴发疫情的危险因素,饭前洗手(OR =0.21,P=0.029)是保护因素.结论 这是一起因感染CoxA16导致的幼儿园手足口病暴发疫情.建议幼儿园需重点培养儿童饭前洗手、不咬手指等良好的卫生习惯,家长需避免儿童接触手足口病、疱疹性咽峡炎的患儿.
作者：钱程；顾敏华；徐银；姚建香；李骏；石平 刊期： 2019年第05期
目的 掌握南昌市集中空调通风系统的卫生状况,为制定相应的防制策略提供科学依据.方法 搜集南昌市140家公共场所集中空调通风系统检测资料,采用Excel进行整理,SPSS18.0进行统计学分析.结果 集中空调的总体合格率为26.67％,新风口未开启或新风口设计不符合相关标准的构成比为20.71％,商场、影剧院、地铁的新风量之间没有统计学差异(x2 =0.57,P=0.568).送风空气中细菌总数合格率为55.03％,真菌总数合格率为59.77％,PM10合格率为79.29％.风管内表面细菌总数合格率为89.35％,真菌总数合格率为89.94％,积尘量合格率为90.53％.送风空气与风管内表面细菌总数的合格率之间存在统计学差异(x2 =95.01,P＜0.001),真菌总数的合格率之间存在统计学差异(x2=73.67,P＜0.001).结论 集中空调的总体合格率偏低,风管内表面的微生物(细菌总数、真菌总数)合格率要高于送风空气,商场、酒店等公共场所应该加强集中空调的维护和保养,保证集中空调运行的各项指标符合规范.
作者：孔令岩；赖肖；谢许情；陈应平；车可可；章英 刊期： 2019年第05期
结核病是我国重点防控的重大传染病之一,自我歧视和社会歧视会降低患者诊疗依从性,影响结核病的防控.本文以“结核病”、“病耻感”以及“歧视”等关键词从Pubmed和万方、CNKI文献数据库中收集了对目前国内外关于结核病的自我歧视和社会歧视的研究文献,对结核歧视的定义、表现形式、影响因素及研究方法进行了分析和归类,发现结核自我歧视和社会歧视以多种形式广泛存在,同时受到多种因素的影响.该文对下一步研究需求进行了展望,为今后结核病自我歧视和社会歧视的研究提供思路和参考.
作者：彭颖；陈彬；王飞；王伟；刘魁；何铁牛；陈晟 刊期： 2019年第05期
目的 分析陇南市流行性乙型脑炎的流行病学特征,为制定乙脑预防控制策略和措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法 对2005-2017年甘肃省陇南市乙脑资料进行分析,描述病例在时间、空间和人群分布特征.结果 2005-2017年陇南市共报告乙脑病例374例,死亡29例,病死率为7.8％,年平均报告发病率为1.1/10万(0.08～3.8/10万);病例集中在7-9月(95％),8月为发病高峰;病例集中在农村,农村病例占91％ (339/374),报告病例数前五位的地区为武都区(103例)、礼县(72例)、西和县(67例)、文县(48例)和成县(28例),共占比65％ (243/374);病例年龄中位数为21岁(1月龄～83岁),2005-2008年165例病例年龄中位数为12岁(3月龄～79岁),2009-2017年209例病例年龄中位数为30岁(1月龄～83岁),分布位置不同(Z=5.2,P＜0.001);实施乙脑疫苗免疫接种前后14岁以下儿童病例构成比分别为59％和26％(x2=17,P＜0.001);病例中男性占50％ (188/374),45～ 59岁年龄组女性发病率1.67/10万,男性年平均发病率0.77/10万(x2=9.36,P＜0.001);2009-2017年农民构成比为59％,高于2005-2008年的31％(x2=11,P＜0.001);三带喙库蚊在猪圈中的密度高,在农户也有三带喙库蚊活动,城市居民区未监测到三带喙库蚊.结论 2008年将乙脑疫苗纳入扩大免疫规划之后,疫苗对儿童乙脑的发病起到了很好的控制作用,高发人群呈现向高年龄组推移的现象.2017年乙脑报告病例数明显升高,病例以高年龄组为主,病死率高,建议开展进一步调查以明确高发原因,重点关注成人和农村地区乙脑防控工作.
作者：王小军；蔡玉成；申明星；刘海军；王海军；贾续珍；杨海鹏 刊期： 2019年第05期
目的 明确近10年来国内老年人跌倒相关研究的主体、核心主题和前沿研究领域,辅助国内学者更全面了解该领域研究现状、研究热点及趋势.方法 以2008-2017年间CNKI、万方、维普三大中文数据库和Web of Science中与“老年人跌倒”相关的论文作为数据来源,运用CiteSpace 5.1.和SPSS 19.0,对从事相关研究的学者、机构、高频关键词等进行文献计量和多维尺度分析.结果 近年来国内老年人跌倒研究的文献产出总体呈增长趋势,但大陆学者和机构发文数量不高.目前研究主题广泛,研究内容不断细化和丰富,但重点一直在老年人跌倒的危险因素和防护.结论 国内老年人跌倒相关研究蓬勃发展,但发文的绝对数量和影响力有待进一步提升.找出的高产期刊、学者、机构、热点领域可为未来研究提供参考价值.
作者：李莹；孟宪梅；李十月；燕虹 刊期： 2019年第05期
目的 了解深圳市登记在册严重精神障碍患者的流行学分布特征,为制定严重精神障碍防治策略提供参考依据.方法 利用2017年深圳市精神卫生防治工作信息管理系统报告的严重精神障碍病例,对其流行病学特征进行描述性分析.结果 深圳市2017年底严重精神障碍累计登记在册患者40 682例,报告患病率3.58‰,呈上升趋势.报告患病率高的前3位地区依次为罗湖(4.96‰)、盐田(4.19‰)、南山(4.05‰)和大鹏(4.05‰).病种以精神分裂症为主(57.7％),男性(51.4％)多于女性(48.6％),平均年龄(37.0±15.2)岁,文化程度主要在初中及以下(40.9％),32.9％患者为下岗/无业/退休,65.5％的患者无精神疾病家族史,未婚患者占47.2％,64.3％的患者经济状况大多为非贫困.六类精神疾病在不同人口学特征患者中的构成不同.结论 深圳市严重精神障碍患者存在人口学特征和地区分布差异,应特别重视精神分裂症社区防治和监测工作.
作者：彭小冬；谢海燕；周志坚；金冬；邱友胜；徐福山；刘铁榜 刊期： 2019年第05期
目的 了解江西省内市售水果中14种杀菌剂残留的污染水平及其可能带来的安全性风险,为食品安全标准制定、相关部门的有效监管和引导消费者安全消费提供依据.方法 采集11个地市的185份水果样品,其中,4月份采集92份,9月份采集93份,依据2017年国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册规定的标准操作程序,对14种杀菌剂残留进行检测.结果 样品总检出率为58.4％ (108/185),总合格率为80.0％(148/185),14种杀菌剂残留的检出率由高至低依次为:多菌灵＞戊唑醇＞嘧霉胺＞苯醚甲环唑＞甲基硫菌灵＞二硫代氨基甲酸酯＞烯酰吗啉＞咪鲜胺＞甲霜灵＞丙环唑＞百菌清＞三唑酮、腐霉利＞五氯硝基苯.结论 江西省内市售水果存在一定程度的杀菌剂残留污染,但总体状况较好.
作者：宋利军；廖秀海；付倩；周银古；刘瑞弘；李腾根 刊期： 2019年第05期
目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者并发周围神经病变(DPN)的危险因素,并建立个体化预测DPN风险的列线图模型.方法 选取符合标准的T2DM患者452例,收集临床资料,采用单因素分析筛选DPN相关因素,将有统计学意义变量纳入多因素logistic回归模型,分析DPN危险因素;应用R软件建立预测DPN风险的列线图模型,采用Bootstrap法进行验证,并应用ROC曲线探索列线图模型预测DPN的效率.结果 452例T2DM患者并发DPN 200例,发生率为44.25％.T2DM病程(OR =7.782,95％ CI:2.005～ 30.171)、HbAlc(OR=2.561,95％ CI:1.440～4.517)及HOMA-IR(OR=3.563,95％ CI:1.456～8.722)为DPN的独立危险因素,而Vaspin(OR=0.759,95％ CI:0.636～0.908)与Omentin-1(OR=0.602,95％ CI:0.414～0.870)为DPN的独立保护因素.列线图模型预测DPN风险的一致性指数为0.742,区分度良好;校准曲线示列线图模型预测DPN发生风险与实际DPN发生风险平均绝对误差为0.010;ROC曲线示列线图模型预测DPN的曲线下面积为0.789(95％ CI:0.741～0.873).结论 本研究基于DPN的危险因素与保护因素,建立的个体化预测DPN风险的列线图模型,具有良好区分度与准确度,临床应用价值高,对甄别DPN高风险人群,制订干预对策具有指导意义.
作者：宁改君；史丽；邓文娟；刘慧颖；谷君；任卫东；郝伟芳 刊期： 2019年第05期
目的 了解1999-2017年北京市朝阳区流行性出血热流行病学特征.方法 采用描述流行病学方法 对1999-2017年报告的255例现住北京市朝阳区流行性出血热病例的发病时间、空间及人群等特征进行分析,用MapInfo软件对发病空间分布进行可视化展示.结果 1999年至2017年朝阳区流行性出血热报告发病率波动于1.90/10万到0.03/10万之间,85.49％的病例集中在2006年以前,2007年病例数开始下降,且发病率持续维持在0.2/10万以下.每年3-5月份为朝阳区流行性出血热高发时期,发病人群以18 ～44岁的青壮年为主,占所有发病人数的77.65％.病例男女性别比为4.3:1,商业服务、民工、家务待业及退休人员的发病数排在前3.来广营、崔各庄和东风地区是流行性出血热的高发地区.结论 1999-2017年朝阳区流行性出血热呈散发流行,应持续开展病例与宿主动物监测.
作者：吴钶；葛军旗；马建新 刊期： 2019年第05期
目的 研究邻苯二甲酸单-2-乙基己基酯(Mono(2-ethylhexyl)phthalate,MEHP)对小鼠生精细胞(GC-2 spd细胞)凋亡率及Bcl-2 mRNA表达的影响.方法 培养GC-2 spd细胞,用二甲基亚砜(DMSO)溶解MEHP,用不同浓度的MEHP溶液(0、1、10、100、200 μmol/L)对细胞进行24 h染毒.采用MTT法测定细胞活性,荧光定量PCR检测Bcl-2 mRNA的表达情况,流式细胞法测定细胞的凋亡情况.结果 随着MEHP染毒浓度的增加,GC-2 spd细胞活力逐渐降低,细胞凋亡逐渐上升,而Bcl-2 mRNA的表达水平则下降.结论 MEHP可能是通过影响Bcl-2介导的线粒体途径诱导生精细胞凋亡,从而影响雄性生殖功能.
作者：李桢；易玲娜；王文文；黄金宇；李优；付国庆；周婷；张玲；张志兵；石玉琴 刊期： 2019年第05期
目的 分析2012-2017年武汉市丙型病毒性肝炎(丙肝)流行病学特征,并预测武汉市丙肝短期发病趋势.方法 采用描述性流行病学方法 分析武汉市丙肝流行病学分布特征,并利用指数平滑法预测2018年武汉市丙肝发病趋势.结果 2012-2017年累计报告丙肝病例数9 175例,年均发病率15.03/10万,年平均增长率3.15％;季节效应明显,春季发病率高;男女性别比1.33:1;年龄呈单峰分布,50～55岁为发病高峰;在职业构成中,家务及待业人群所占比例高,为33.26％;地区分布上,报告前四位的地区均为中心城区;使用Winters加法模型预测2018年武汉市丙肝发病率为14.76/10万,较2017年略有下降.结论 2012-2017年武汉市丙肝发病呈上升趋势,Winters加法模型能较好的预测短期丙肝发病趋势,可结合预测结果与实际流行病学特征制定科学防控策略.
作者：邹娇娇；杨小兵；孔德广；汪鹏；周旺 刊期： 2019年第05期
目的 用SARIMA模型预测云南省肺结核发病趋势.方法 收集云南省16个州市2005年1月至2017年12月肺结核月发病数据资料,应用SPSS20.0软件构建模型,预测云南省2018年1月至12月的发病数和各州市发病趋势.结果 SARIMA(1,1,1)×(0,1,0)12模型较好地拟合了云南省肺结核的月发病数据,各州市模型预测2018年10个州市肺结核发病数呈现上升趋势.结论 SARIMA模型能很好地模拟肺结核发病数在时间序列轴上的变化趋势,将其应用于未来发病数的短期预测,可为肺结核的防控提供参考.
作者：黄莉；陈田木；杨云斌；侯景龙；许琳 刊期： 2019年第05期
目的 分析2008-2017年我国失能老人研究热点及其变化趋势,以期为我国失能老人相关理论研究及实践工作提供参考.方法 在中国学术期刊网(CNKI)数据库中以“失能老人”或“失能老年人”为主题进行检索,采用BICOMB2.0对关键词进行统计并生成高频关键词词篇矩阵及共现矩阵,运用SPSS 21.0进行系统聚类分析.结果 终纳入635篇文献,截取26个高频关键词,归纳出4个研究类团:失能老人家庭照顾者研究;失能老人社区居家养老及机构养老研究;失能老人医养结合养老模式研究;失能老人长期照护及长期护理保险制度研究.结论 近十年我国失能老人研究处于快速增长阶段,但多集中于理论研究而实践发展相对滞后,未来四类研究热点仍将是我国失能老人研究的重点方向.
作者：胡曾琳；王慧子；高航；王俊杰 刊期： 2019年第05期
目的 了解湖南省大学生手机成瘾行为现状及其影响因素,为大学生手机成瘾行为干预提供参考依据.方法 于2017年3-5月采用分层整群抽样的方法抽取湖南省4所本科院校、5所高职院校的2 649名大学生进行匿名问卷调查.结果 湖南省大学生手机成瘾检出率为19.4％.手机成瘾的发生率在不同性别、抑郁状况、人际关系、学业成绩、与老师关系、学校氛围、与父母关系、父母争吵之间差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析结果显示,女生(OR=1.376,95％ CI=1.071～1.769)、抑郁(OR =4.003,95％ CI=3.178 ～5.043)、父母争吵(OR=1.566,95％ CI=1.193～2.057)、与父母关系差(OR=1.915,95％ CI=1.438 ～2.550)、与同学关系差(OR=3.158,95％CI=2.233 ～4.467)、学业成绩差(OR=1.801,95％ CI=1.081 ～3.001)均是卷入大学生手机成瘾的危险因素.结论 湖南省大学生手机成瘾行为发生较为普遍,应从个人、家庭及学校等多个层面人手,对大学生手机成瘾行为进行有效干预.
作者：卿再花；曹建平；吴彩虹；刘小群 刊期： 2019年第05期
目的 探索透明监管在新生儿多重耐药菌(MDROs)防控中的应用及效果.方法 对湖北武汉市某大学附属医院新生儿科MDROs防控工作进行干预.结果 通过透明监管模式干预后,手卫生依从率从50.42％提高至81.67％(P＜0.0001);手消毒剂消耗量从38.42 ml/天·床提高至46.97 ml/天·床;环境物表清洁达标率明显提高(P＜o.ooo1);抗菌药物使用强度显著降低;MDROs核心防控措施落实率显著提高(P ＜0.001);MDROs检出率由66.67％下降至41.51％ (P =0.004);医院感染发病率由9.63％下降至4.41％ (P ＜0.0001).结论 透明监管可以提高医务人员对多重耐药菌的防控意识,有效落实核心防控措施,降低多重耐药菌传播风险和医院感染的发生,有效保证新生儿的医疗安全.
作者：韩颖；田磊；魏诗晴；熊薇；徐敏；涂敏；赖晓全 刊期： 2019年第05期
目的 分析北京一次空气重污染黄色预警期间室内外微生物气溶胶的浓度和粒径变化特征及相关影响因素.方法 采用Andersen空气微生物采样器在北京市空气重污染黄色预警期间对室内外环境进行采样、培养,同时记录采样时的环境因素、颗粒物以及气态污染物的浓度.结果 在本次北京市空气重污染期间室外细菌和真菌气溶胶浓度显著高于室内细菌和真菌气溶胶浓度(P＜0.01),室内外细菌和真菌浓度变化趋势具有显著正相关(P＜0.01),发现63.62％～96.70％的细菌或真菌气溶胶粒子直径小于5μm,Spearman相关分析表明室外细菌气溶胶浓度与温度具有显著正相关(P＜0.01),与相对湿度具有显著负相关(P＜0.01),室内细菌气溶胶浓度与温度和相对湿度具有显著正相关(P＜0.01),室外真菌气溶胶浓度与SO2 、PM10、PM2.5和AQI指数具有显著正相关(P＜0.01),与相对湿度具有显著负相关,室内真菌气溶胶浓度与温度、SO2、PM10、PM2.5和AQI指数具有显著正相关(P＜0.01),与O3浓度具有显著负相关(P＜0.01).结论 本次空气重污染预警期间,室外微生物气溶胶浓度显著高于室内,超过60％的室外或室内微生物气溶胶粒子直径小于5μm,室内外微生物气溶胶浓度受多个环境因素参数影响.
作者：武利平；毛怡心；王友斌；孙宗科 刊期： 2019年第05期
目的 了解银川市与青铜峡市春季大气PM2.5污染特征及成分差异,为宁夏大气污染防治提供可靠的科学依据.方法 在银川市和青铜峡市设置PM2.5采样点.共采集PM2.5样品28份,分析质量浓度、12种金属元素和16种PAHs浓度.结果 两个采样点采样周期内PM2.5日均质量浓度分别为28.53 μg/m3和37.50 μg/m3,青铜峡市春季PM2.5质量浓度高于金凤区(P＞0.05).两采样点大气PM2.5样品中的金属元素日平均质量浓度排序相似,两采样点PM2.5中浓度较高的A1,Mn和Pb的质量浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).两采样点16种PAHs中萘、苊烯和茐均未检出,其他13种PAHs日平均质量浓度排序相似,两采样点PM2.5中浓度较高的苯并[b]荧蒽,苯并[g,h,i]苝,荧蒽和麓质量浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).根据PAHs分布特征判断两个采样点采样周期内大气PM2.5中PAHs主要来源于天然气、燃煤燃烧和机动车为源.结论 两采样点大气PM2.5中金属元素和PAHs污染特征及来源相近.
作者：齐爱；吴惠忠；丁亚磊；陈鑫；高贵桃；牛照地；张亚娟 刊期： 2019年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
