罗华；赵怡楠；马宗成；杨万进；向新志；向辉；陈春蓉；戴红英；周彪；姜明
目的 了解内科护士同情能力现状及其影响因素,为提高内科护士同情能力提供依据.方法 应用中文版的护士同情能力量表对泸州市3所三级甲等医院197名内科护士进行调查分析.结果 内科护士同情能力总分为(64.63±12.22)分,得分率为76.04％;不同职称、职务、是否接受过护患沟通的培训、是否参加过人文关怀方面的学习与培训、对工作满意度、家人及同事关心程度的内科护士其同情能力比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中,是否接受过护患沟通的培训、是否参加过人文关怀方面的学习与培训、对工作满意度、家人及同事的关心程度是内科护士同情能力的主要影响因素(R2=0.404,P＜0.001).结论 内科护士同情能力处于中等水平,护理管理者可根据影响因素,提出相应的措施,以提高内科护士同情能力.
作者：刘凤；黄永丽；周锡平；任静；郑思琳 刊期： 2018年第09期
目的 分析影响成都市基层医疗卫生机构服务能力的相关因素,为成都市基层医疗卫生机构服务能力建设提供参考建议.方法 采用分层整群抽样的方法收集数据,使用EpiData3.1和SPSS21.0进行数据统计、单因素回归分析与多重线性回归分析.结果 单因素分析中,9项内容对体现服务能力的两个指标的影响均有统计学意义.多元线性回归分析中,卫生技术人员数、财政补助数以及人员经费支出数为影响诊疗人次数的正相关因素;卫生技术人员数、人员经费支出数、业务用房面积以及设备数是基本医疗服务项目开展数的正向影响因素,圈层为负向影响因素.结论 建设基层人力资源队伍,适当提高人员经费支出;合理加强业务用房建设,合理配置医用设备;发挥政府主导,加大财政补助力度.
作者：马爱军；王橙；张蕾；窦丰满；屈伟；朱嘉琳；刘毅 刊期： 2018年第09期
目的 分析2016年重庆市居民伤害死亡特征及疾病负担,为开展伤害防控工作提供建议.方法 对2016年重庆市全人群死因监测数据按常住地址提取伤害死亡个案(ICD-10: V01-V99,W00-W99,X00-X99,Y00-Y98),采用SPSS19.0统计分析死亡率、期望寿命、期望寿命损失年、潜在寿命损失年、平均潜在寿命损失年等指标.结果 2016年全市共报告伤害死亡15 761例,伤害死亡率为52.90/10万,男性伤害死亡率(70.49/10万) 高于女性(34.72/10万);农村伤害死亡率(60.79/10万)高于城市(32.31/10万),5岁以下、5～14岁、15～64岁、65岁及以上年龄组伤害死亡率分别为23.42/10万、17.29/10万、42.98/10万、148.42/10万.伤害死亡前5位的依次是交通事故(15.98/10万) 、跌倒(13.17/10万) 、自杀(6.61/10万) 、淹溺(5.09/10万) 、意外的机械性窒息(3.47/10万).5岁以下与5～14岁年龄组第1位的伤害死因是淹溺、15～64岁年龄组是交通事故、65岁及以上年龄组是跌倒.伤害导致的期望寿命损失年数为1.23岁,平均潜在寿命损失年为25.32岁.结论 重庆市居民伤害死亡率较高,疾病负担重,应加强伤害的预防控制工作.
作者：丁贤彬；唐文革；焦艳；毛德强 刊期： 2018年第09期
目的 探讨多学科协作治疗模式(multi-disciplinary team,MDT) 治疗凶险性前置胎盘的临床疗效.方法 选取成都市第五人民医院2014年1月至2015年6月收治的未行MDT的凶险性前置胎盘44例作为对照组,2015年7月至2016年9月收治的实施MDT的凶险性前置胎盘59例作为研究组,比较2组的产后出血率、产后出血量、输血率、输同型红细胞悬液血量、输同型新鲜冰冻血浆量、子宫切除情况.结果 研究组较对照组产后出血率低(研究组10％,对照组25％) 、产后出血量少(研究组821.19±278.7ml,对照组1435.23±648.9 ml) 、输血率低(研究组2％,对照组输血率7％) 、输同型红细胞悬液血量少(研究组0.136±0.7U,对照组3.659±3.3U) 、输同型新鲜冰冻血浆量少(研究组0ml,对照组188.636±422.735ml),差异均有统计学意义(P＜0.05).子宫切除率研究组较低(研究组2％,对照组6％),但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用多学科协作治疗模式治疗凶险性前置胎盘,能明显减少患者产后出血率及产后出血量,减少患者的输血量,取得较好的临床疗效.
作者：吴晓兰；张丽华；黄梅；李超；潘华；郑高明 刊期： 2018年第09期
目的 了解烟台市副溶血性弧菌临床分离株的耐药特性、毒力基因分布情况以及分子分型特征.方法 对2014-2015年的副溶血性弧菌临床分离菌株按照美国临床实验室标准化协会(CLSI) 推荐的微量肉汤稀释法进行14种抗生素的药敏试验;通过实时荧光PCR检测tlh、trh、tdh、orf8 4种毒力基因;采用脉冲场凝胶电泳对菌株基因组DNA进行分子分型.结果 (1) 20株副溶血性弧菌仅对头孢唑啉耐药或处于耐受敏感之间,耐药率为5.0％,对其他13种抗生素100.0％敏感.(2) 20株副溶血性弧菌均携带特异性基因tlh,其他3种毒力基因trh、tdh、orf8的阳性率分别为30.0％(6/20) 、100.0％(20/20) 、65.0％(13/20),毒力基因组成以orf8-tdh型为主,占60.0％(12/20).(3) 20株菌被限制性内切酶NotⅠ切出6个PFGE types(PT),带型相似度60.7％～100.0％,根据PT相似系数大于80.0％的菌株,可以分成A群和B群2个聚类群.结论 烟台市副溶血性弧菌临床分离菌株耐药较轻,毒力基因tdh、orf8的携带率较高,PFGE带型聚类群内相似度较高且存在优势明显的分子型别.
作者：姜照；宋燕；伍海燕；冷启艳；徐小雯 刊期： 2018年第09期
目的 分析血清瘦素、脂联素与乳腺癌风险的剂量反应关系.方法 系统收集中英文数据库中收录的关于血清瘦素(Leptin/LEP) 、脂联素(Adiponectin/ADP)与乳腺癌风险的文献,应用Stata 11.2,计算合并效应量OR和剂量反应结果.结果 纳入瘦素与乳腺癌文献4篇,绝经前3篇,绝经后4篇;脂联素与乳腺癌文献6篇,绝经前2篇,绝经后6篇.瘦素与乳腺癌合并ORLEP.all=0.97(0.81,1.15),ORLEP.pre=1.35(0.81,2.26),OR LEP.post=1.05(0.73,1.53);脂联素与乳腺癌合并ORADP.all=0.60(0.38,0.93),ORADP.pre=0.71(0.37,1.37),OR ADP.post=0.89(0.64,1.23).剂量反应结果显示,在全人群中,当血清脂联素低于25.05mg/L时,每减少1mg/L,乳腺癌风险增加9％(ORADP.all.dose=0.91,95％CI0.84-0.98);其余亚组均未发现剂量反应关系.结论 血清脂联素水平与乳腺癌风险存在剂量反应关系,可作为干预性研究效果评价的候选指标之一.
作者：刁莎；郝宇；胡珂嘉；李佳圆 刊期： 2018年第09期
目的 探讨决策树和logistic回归在超重危险因素分析中的应用效果,分析出影响超重的危险因素,为超重的防治提供依据.方法 采用1:1病例对照研究方法,选取符合超重标准的518名超重者和518名对照,应用SPSS 16.0中logistic回归和决策树CHAID算法建立预测模型,利用受试者工作曲线(ROC) 评价两个预测模型的效果.结果 logistic回归筛选出两个危险因素:年龄大、食盐量大,而女性是保护因素.除上述3个因素外,决策树模型还分析出吸烟、饮酒也是超重的危险因素,决策树模型对训练样本和测试样本超重风险预测准确率分别为70.0％和74.9％.决策树模型的灵敏度为(85.6％) 、约登指数(55.6％) 、正确分类百分比(74.9％) 均高于logistic回归预测模型(57.9％,45.4％,72.7％),特异度(70.0％)低于logistic回归预测模型(87.5％).决策树模型ROC曲线下面积稍大于logistic回归模型(0.720 vs 0.670,Z=1.784,P=0.038).结论 采用CHAID法建立超重相关因素模型是可行的,其预测结果可为超重的防治提供依据.倡导居民健康生活方式,戒烟限酒、低盐饮食、适当体育锻炼将有效控制超重及相关疾病的发生.
作者：夏莉莉；赵华硕；徐渭；薛晨；吴筝 刊期： 2018年第09期
目的 对陕西87例耐药结核分枝杆菌进行分型研究,了解不同基因型在陕西的流行情况及耐药相关性.方法 收集陕西省结核分枝杆菌耐药菌株87株,采用Spoligotyping方法对结核分枝杆菌临床分离株进行基因分型.结果 87株耐药结核分枝杆菌中北京家族占86.21％(75/87),非北京家族占13.79％(12/87);非北京基因型中,T家族(T1、T2、T2-3、T3)占9.20％(8/87),Manu家族占1.15％(1/87),新发现基因型占3.45％(3/87).北京家族和非北京家族的单耐药、多耐药、耐多药、其他类型耐药比率分别为38.67％(29/75) 、13.33％(10/75) 、42.67％(32/75) 、5.33％(4/75)和66.67％(6/9) 、11.11％(1/9) 、22.22％(2/9) 、0.00(0/3),差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 陕西省结核分枝杆菌呈基因多态性,其主要流行基因型为北京家族;北京家族和非北京家族的耐药性差异无统计学意义.
作者：李妍；曾小红；杨健；王蕊；鲜小萍；张天华 刊期： 2018年第09期
目的 研究强脉冲光治疗对皮肤光老化患者胶原及基质金属蛋白酶表达的影响状况.方法 将2015年10月-2016年9月期间本院收治的94例皮肤光老化患者随机分为对照组(近红外光治疗组) 47例和观察组(强脉冲光治疗组) 47例.统计两组的临床疗效、治疗前后的胶原及基质金属蛋白酶表达情况,采用χ2检验、方差分析及t检验进行分析.结果 观察组的毛细血管扩张、细微皱纹及色素沉着总有效率分别为100.00％、97.87％及97.87％,均高于对照组的87.23％,85.11％及82.98％(P＜0.05),治疗前两组患者的胶原及基质金属蛋白酶表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后不同时间观察组的胶原表达高于对照组,基质金属蛋白酶表达均低于对照组(P＜0.05).结论 强脉冲光治疗可有效调整皮肤光老化患者的胶原及基质金属蛋白酶表达情况,对于皮肤光老化的治疗作用较好.
作者：丁祖烈 刊期： 2018年第09期
目的 探讨社会支持和家庭功能对子宫切除患者生活质量的影响,并分析其影响路径.方法 采用社会支持量表、家庭关怀度指数问卷和简明健康调查量表对222例子宫切除患者进行问卷调查.结果 子宫切除患者生活质量总分与社会支持、家庭关怀度指数得分呈正相关(r=0.556,P＜0.01; r=0.359,P＜0.01),社会支持总分与家庭关怀度指数得分正相关(r=0.443,P＜0.01);家庭关怀度在社会支持和生活质量两者间起中介作用,占总效应的5％,社会支持和家庭关怀度共同解释生活质量总变异的24.2％.结论 子宫切除患者生活质量处于中等水平,社会支持和家庭关怀度是影响子宫切除患者生活质量的重要因素.
作者：戴荣；姚锐；张国琴；唐青峰 刊期： 2018年第09期
目的 构建洪涝灾害救援护理人员胜任力指标体系.方法 通过文献调研、理论研究、半结构式访谈法初步拟定洪涝灾害救援护理人员胜任力指标体系;运用Delphi专家咨询法对32名专家进行2轮咨询,并运用层次分析法和专家重要性赋值平均分配法确定各指标权重.结果 构建的洪涝灾害救援护理人员胜任力指标体系包括3个一级指标、12个二级指标和77个三级指标.专家权威系数0.84,两轮咨询变异系数分别为9.20％～21.60％和0.00％～19.37％,协调系数分别为0.200-0.317和0.221-0.361,具有统计学差异(P＜0.05).结论 本研究构建的洪涝灾害救援护理人员胜任力指标体系突出了我国洪涝灾害救援的特点,为洪涝灾害救援护理人员的选拔、培训及考核提供参考依据.
作者：徐莎；李晓雪；管晓萍；魏伟；王英 刊期： 2018年第09期
目的 探讨2015-2016年贵州省手足口病非EV71(Enterovirus 71,EV 71) 、非CVA16(Coxsackievirus A16,CVA16)肠道病毒株的病原构成及优势型别.方法 共收集2015-2016年贵州省儿童手足口病疑似患者肛拭子350例标本,应用实时荧光定量PCR法筛选出非EV71、非CVA16型肠道病毒,采用RT-PCR法扩增病毒VP1区序列,PCR阳性扩增产物进行测序,对测得序列进行型别鉴定并与国内外各型代表株进行核苷酸同源性分析,构建系统进化树.结果 从收集到的手足口病疑似患者肛拭子标本中,共分离到21株其他肠道病毒,分别为: CVA5、CVA7、CVA9、CVB3(Coxsackievirus B3,CVB3) 、CVB4 、E11(Echovirus11,ECHO11) 、E17各1株,CVA10 、CVB1各2株,CVB5、E7各5株.通过系统发育树揭示,分离到的同型别毒株之间具有同源性,而非同型别的毒株与国内外各代表株之间具有同源性.结论 贵州省引起手足口病的非EV71、非CVA16型肠道病毒型别分布较广,包括CVB组,CVA组和ECHO病毒,其中CVB5、E7为非EV71、非CVA16型肠道病毒主要病原体.
作者：李俞亭；杨兴林；王芳胜；迟茜文；郭楚娴；魏洪 刊期： 2018年第09期
目的 探究医学院校本科生对死亡教育内容的需求与需求程度,并分析死亡教育需求的影响因素.方法 采用自行设计的医学生死亡教育需求问卷于2017年2月至4月期间,对上海市某医学院校1 485名医学生进行调查.结果 调查对象对死亡教育的需求程度较高,处于中等以上水平(总分3.75±0.647).多因素分析发现,接触临终患者、经历他人死亡事件和参加葬礼的经历越多,对死亡教育内容的需求程度越高;独生子女及女生对死亡教育内容的需求程度更高(P＜0.05).结论 医学院校本科生对死亡教育的需求较高,需针对其特点和需求,提供个性化、多样性、贴近临床实际的教育.
作者：赵文婷；崔静 刊期： 2018年第09期
目的 了解徐州市区老年人对社区居家养老模式的知晓度及影响因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取徐州市区1 250老年人进行问卷调查,采用SPSS18.0进行单因素分析和二元logistic回归分析.结果 徐州市区老年人社区居家养老模式知晓率为29.6％,70～79周岁(OR=1.455,P=0.04) 、老伴已过世(OR=1.974,P=0.026) 、月收入4 000元以上(OR=2.465,P=0.004) 、独生子女(OR=2.252,P=0.007) 、养老方式为社区居家养老(OR=5.131,P＜0.001),所在社区有居家养老服务中心(OR=5.405,P＜0.001) 、接受过社区居家养老服务(OR=3.460,P＜0.001)的老年人的知晓度较高.结论 现阶段徐州市社区居家养老模式的宣传力度亟待提高,提高老年人对社区居家养老模式的认知是促进社区居家养老模式长久发展重要的基础和前提.
作者：钱香玲；朱蓓；张冰蟾；胡斌 刊期： 2018年第09期
目的 调查四川省艾滋病护理人员心理一致感与职业倦怠水平,了解艾滋病临床护理人员心理一致感与职业倦怠的相关性.方法 采用心理一致感量表(SOC-13) 、职业倦怠量表(MBI) 对四川省艾滋病治疗定点医疗机构的158名护士进行问卷调查,并用偏相关分析进行相关分析.结果 护士的心理一致感总分(58.72±9.75分),职业倦怠的3个维度即情感耗竭、去人格化和个人成就感得分(28.63±7.74分)、(11.35±3.83分) 和(34.79±6.50分);偏相关分析显示,护士的心理一致感3个维度与职业倦怠3个维度的相关性均有统计学意义(P＜0.001).结论 艾滋病护理人员的职业倦怠情况严重,心理一致感与职业倦怠具有显著相关性,护士心理一致感水平越高,职业倦怠水平越低,提高艾滋病临床护理的人员心理一致感,可以有效缓解职业倦怠.
作者：付莉；王燕；万彬；曾琼；肖旭珏；曾丽 刊期： 2018年第09期
目的 了解2型糖尿病患者饮食行为阶段分布现状及其相关因素,为实施针对性的饮食干预策略提供依据.方法 采用一般资料调查表、糖尿病饮食行为阶段评估问卷、自我效能量表、饮食决策平衡量表及抑郁自评量表对南京市2所三级甲等医院内分泌科病房的糖尿病患者进行调查.结果 被调查的302例患者中,36例(11.9％) 处于前意向阶段,69例(22.8％)处于意向阶段,85例(28.1％)处于准备阶段、45例(14.9％)处于行动阶段、67例(22.2％)处于维持阶段,Logistic回归分析显示,年龄、病程、自我效能、决策平衡与抑郁状况是影响饮食行为阶段分布的因素(P＜0.05).结论 糖尿病患者的饮食行为阶段分布不理想,多数患者仍未做到饮食控制,临床医护人员可依据患者所处行为阶段的不同特征制定个性化的干预方案,从而有效促进饮食行为的阶段性转变.
作者：严杰；张树光；金胜姬；王均琴；陈璇 刊期： 2018年第09期
目的 了解四川省三级卫生监督机构人力资源配置的现况,为建立结构合理的卫生监督执法队伍提供参考.方法 采取全样本抽取的方法,调查四川省2016年省、市、县三级卫生监督机构配置人力资源的基本情况,按年龄、学历、职称等方面进行统计和分析.结果 四川省卫生监督人员数量不足,学历偏低,年龄结构不合理.川西、川北、川中、川南卫生监督人员在人员数量、监督人员负责服务范围、学历构成方面存在显著性差异,川西地区监督人员数量不足情况尤为严重.结论 各级卫生监督机构应重视卫生监督工作,应加强卫生监督人员队伍建设,提高监督人员综合素质,采取相应措施使得监督机构能够引得进人、留得住人,从而促进卫生监督工作更加全面、更加细致的开展.
作者：许蕾；樊王冬；刘毅 刊期： 2018年第09期
目的 对工作场所心理暴力行为量表进行翻译和修订,并评价中文版量表的信效度.方法 量表的正译和回译采用Brislin双人翻译模式;跨文化调适通过专家组讨论和预调查来进行;便利抽样调查汕头市某两所医院294名临床护士,对量表信效度进行检验.结果 中文版工作场所心理暴力量表共抽取了4个公因子,累积方差贡献率为65.487％.总量表的Cronbach's α系数为0.964,分半信度为0.902; 4个维度的Cronbach's α系数为0.848～0.935,分半信度为0.718～0.891.量表的条目内容效度指数均达到0.83,总量表的内容效度指数为0.875.结论 中文版工作场所心理暴力行为量表适用于我国文化背景,信效度良好.
作者：许妹仔；陈瑜；陈蔚臣；曾丽娟；杨文娇 刊期： 2018年第09期
目的 通过构建贝叶斯网络模型,来对重症手足口病的预测变量进行相关筛选以及探讨相应变量之间的依赖关系.方法 收集郑州市某医院感染科2016年4月到2017年10月收治的手足口病患儿资料.选用SPSS Statistics 25.0进行统计学方面的分析,SPSS Modeler 18.0软件则用于构建TAN贝叶斯网络和Logistic回归模型,以Logistic回归模型作为对比,并对两个模型的整体拟合性能进行评价.结果 终筛选出7个重要变量,在所有预测变量中,对输出变量分组影响大的前三个分别为:病原学结果、肢体抖动和中性细胞比率.TAN贝叶斯网络模型总体预测正确率为83.32％,ROC曲线下面积0.815,灵敏度71.87％,特异度为91.28％.结论 TAN贝叶斯网络模型在筛选重症手足口病预测变量方面具有较好的应用价值,同时模型的预测性能也较好.
作者：王斌；冯慧芬；黄平；赵敬；易佳音 刊期： 2018年第09期
目的 了解中国老年人对医疗和长期照料服务的需要与利用情况;分析对医养结合型服务的潜在需要;为促进我国医养结合型服务的发展提供参考依据.方法 利用中国健康与养老追踪调查的数据,分析60岁以上老年人对医疗服务与长期照料服务的需要与利用情况以及对医养结合型服务的潜在需要.结果 全体老年人中,有14.01％和7.21％的老人存在应就诊而未就诊和应住院未住院的情况;在失能老人中,有39.44％的比例未获得照料;在潜在存在医养结合型服务需要的老人中,仅有37.46％的老人两种需要同时得到满足.结论 老年人对医疗与长期照料服务的需要较大并且同时存在,但对它们的利用并不充分.建议政府推进医养结合型服务的发展,在促进医养结合型服务供给的同时提高对老年人的保障力度.
作者：范宁玥；田帆；王阳；潘杰 刊期： 2018年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
