马爱军；王橙；张蕾；窦丰满；屈伟；朱嘉琳；刘毅
目的 调查和研究湖北省荆州地区成人糖尿病(DM)流行现状.方法 采用随机、多阶段整群抽样方法,选择荆州城区相关单位职工及乡镇农民作为调查对象,通过问卷调查、体格检查及实验室检查确定DM及糖尿病前期(IGR)人群患病率,分析流行病学特点.结果 荆州地区DM患病率为6.4％(男性8.4％,女性4.5％); IGR患病率为14.2％(男性19.0％,女性9.3％) (P＜0.01).新诊断的DM占75.8％.DM及IGR患病率随年龄增长而增加(P＜0.01).城区居民DM及IGR患病率高于乡镇(P＜0.05).体重超标居民DM及IGR患病率高于体重正常人群(P＜0.01).结论 荆州地区DM患病率低于全国水平,与该地区居民生活方式和经济状况等因素相关,提示要采取针对性措施,预防和控制本地区DM的发生发展.
作者：李兰芳；曾姣娥；薛君力；杨泉；钟雯 刊期： 2018年第09期
目的 了解中国老年人对医疗和长期照料服务的需要与利用情况;分析对医养结合型服务的潜在需要;为促进我国医养结合型服务的发展提供参考依据.方法 利用中国健康与养老追踪调查的数据,分析60岁以上老年人对医疗服务与长期照料服务的需要与利用情况以及对医养结合型服务的潜在需要.结果 全体老年人中,有14.01％和7.21％的老人存在应就诊而未就诊和应住院未住院的情况;在失能老人中,有39.44％的比例未获得照料;在潜在存在医养结合型服务需要的老人中,仅有37.46％的老人两种需要同时得到满足.结论 老年人对医疗与长期照料服务的需要较大并且同时存在,但对它们的利用并不充分.建议政府推进医养结合型服务的发展,在促进医养结合型服务供给的同时提高对老年人的保障力度.
作者：范宁玥；田帆；王阳；潘杰 刊期： 2018年第09期
目的 探究家庭经济状况、生命意义感与大学生抑郁之间的关系.方法 采用自编一般情况调查表、7条目病人健康问卷(PHQ-7)和简版生活目的量表(PIL-SF) 对2 065名大学生进行调查.结果 大学生的抑郁阳性率为21.5％.家庭经济状况越差的大学生抑郁得分更高(F=26.058,P＜0.001),生命意义感更低(F=13.968,P＜0.001).生命意义感在家庭经济状况与大学生抑郁之间起调节作用(β=-0.043,P＜0.05) 和部分中介作用(c'=-0.04,P＜0.001),中介效应占总效应的27.85％.结论 生命意义感可发挥保护性作用减少不良家庭经济状况对大学生抑郁的影响.
作者：张瑞雪；赖巧珍；汤思尧；肖蓉 刊期： 2018年第09期
目的 了解乳腺癌患者的夫妻关系、自我效能感水平、社会支持、自尊程度和生命质量状况,并探讨家庭支持中的夫妻关系作为重要支持系统,与乳腺癌患者身心功能状况之间的关系.方法 对2016年8月-2017年8月于某地三家三级甲等医院就诊的456例乳腺癌患者采用一般资料问卷、Locke-Wallace婚姻调适量表、乳腺癌幸存者自我效能感量表、乳腺癌患者性调节和身体意象量表、乳腺癌患者生命质量测定量表和Rosenberg自尊量表、社会支持评定量表进行问卷调查.结果 本次调查的乳腺癌患者Locke-Wallace婚姻调适量表得分平均为(111.04±31.63) 分.结果显示,乳腺癌患者的夫妻关系与年龄、外向性格、居住地城镇和城市、根治术、客观支持、主观支持、生命质量中的生理、社会家庭、自我效能感、身体意象、性功能、自尊程度有关,t值介于-5.231～7.133之间,12个因子的累计贡献率为68.3％.结论 夫妻关系是乳腺癌患者重要的支持系统,对患者的身心功能各个方面均产生有力影响,因此,医护人员应着重将患者配偶纳入到治疗康复计划中,给予足够的支持和关心,让患者感受到尊重、理解,从而减少功能障碍,促进躯体康复,尽快融入家庭生活和社会工作.
作者：张丽；高俊；陈长香；窦娜 刊期： 2018年第09期
目的 调查四川省艾滋病护理人员心理一致感与职业倦怠水平,了解艾滋病临床护理人员心理一致感与职业倦怠的相关性.方法 采用心理一致感量表(SOC-13) 、职业倦怠量表(MBI) 对四川省艾滋病治疗定点医疗机构的158名护士进行问卷调查,并用偏相关分析进行相关分析.结果 护士的心理一致感总分(58.72±9.75分),职业倦怠的3个维度即情感耗竭、去人格化和个人成就感得分(28.63±7.74分)、(11.35±3.83分) 和(34.79±6.50分);偏相关分析显示,护士的心理一致感3个维度与职业倦怠3个维度的相关性均有统计学意义(P＜0.001).结论 艾滋病护理人员的职业倦怠情况严重,心理一致感与职业倦怠具有显著相关性,护士心理一致感水平越高,职业倦怠水平越低,提高艾滋病临床护理的人员心理一致感,可以有效缓解职业倦怠.
作者：付莉；王燕；万彬；曾琼；肖旭珏；曾丽 刊期： 2018年第09期
目的 探讨2015-2016年贵州省手足口病非EV71(Enterovirus 71,EV 71) 、非CVA16(Coxsackievirus A16,CVA16)肠道病毒株的病原构成及优势型别.方法 共收集2015-2016年贵州省儿童手足口病疑似患者肛拭子350例标本,应用实时荧光定量PCR法筛选出非EV71、非CVA16型肠道病毒,采用RT-PCR法扩增病毒VP1区序列,PCR阳性扩增产物进行测序,对测得序列进行型别鉴定并与国内外各型代表株进行核苷酸同源性分析,构建系统进化树.结果 从收集到的手足口病疑似患者肛拭子标本中,共分离到21株其他肠道病毒,分别为: CVA5、CVA7、CVA9、CVB3(Coxsackievirus B3,CVB3) 、CVB4 、E11(Echovirus11,ECHO11) 、E17各1株,CVA10 、CVB1各2株,CVB5、E7各5株.通过系统发育树揭示,分离到的同型别毒株之间具有同源性,而非同型别的毒株与国内外各代表株之间具有同源性.结论 贵州省引起手足口病的非EV71、非CVA16型肠道病毒型别分布较广,包括CVB组,CVA组和ECHO病毒,其中CVB5、E7为非EV71、非CVA16型肠道病毒主要病原体.
作者：李俞亭；杨兴林；王芳胜；迟茜文；郭楚娴；魏洪 刊期： 2018年第09期
目的 了解郑州大学第一附属医院尿培养病原菌分布及其耐药性,为临床治疗尿路感染提供依据.方法 收集郑州大学第一附属医院2016年1-12月临床分离的尿培养病原菌4026株,采用法国BioMerieux的Vitek-2全自动分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,ESBLs菌株按CLSI 2014规定的标准采用双纸片确认法.结果 共分离出4026株病原菌,其中革兰阴性菌2 448株,占60.80％;革兰阳性菌1017株,占25.26％;真菌561株,占13.93％.尿路感染病原菌检出率泌尿外科占46.05％,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率大于95％,对头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑啉的耐药率在90％左右,但对碳青霉烯类抗菌药物耐药率分别低于6.94％、16.49％.粪肠球菌对氨苄西林、环丙沙星、呋喃妥因、青霉素G的耐药率＜3％,屎肠球菌对氨苄西林、喹诺酮类药物、红霉素、青霉素G的耐药率＞90％,但二者均对利奈唑胺和万古霉素100％敏感.结论 本院2016年尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,泌尿外科尿路感染问题严峻,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌分离率较高.
作者：苟建军；刘娜；郭小兵；任益慧；田富云；饶玉婷 刊期： 2018年第09期
目的 探讨多学科协作治疗模式(multi-disciplinary team,MDT) 治疗凶险性前置胎盘的临床疗效.方法 选取成都市第五人民医院2014年1月至2015年6月收治的未行MDT的凶险性前置胎盘44例作为对照组,2015年7月至2016年9月收治的实施MDT的凶险性前置胎盘59例作为研究组,比较2组的产后出血率、产后出血量、输血率、输同型红细胞悬液血量、输同型新鲜冰冻血浆量、子宫切除情况.结果 研究组较对照组产后出血率低(研究组10％,对照组25％) 、产后出血量少(研究组821.19±278.7ml,对照组1435.23±648.9 ml) 、输血率低(研究组2％,对照组输血率7％) 、输同型红细胞悬液血量少(研究组0.136±0.7U,对照组3.659±3.3U) 、输同型新鲜冰冻血浆量少(研究组0ml,对照组188.636±422.735ml),差异均有统计学意义(P＜0.05).子宫切除率研究组较低(研究组2％,对照组6％),但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用多学科协作治疗模式治疗凶险性前置胎盘,能明显减少患者产后出血率及产后出血量,减少患者的输血量,取得较好的临床疗效.
作者：吴晓兰；张丽华；黄梅；李超；潘华；郑高明 刊期： 2018年第09期
目的 分析影响成都市基层医疗卫生机构服务能力的相关因素,为成都市基层医疗卫生机构服务能力建设提供参考建议.方法 采用分层整群抽样的方法收集数据,使用EpiData3.1和SPSS21.0进行数据统计、单因素回归分析与多重线性回归分析.结果 单因素分析中,9项内容对体现服务能力的两个指标的影响均有统计学意义.多元线性回归分析中,卫生技术人员数、财政补助数以及人员经费支出数为影响诊疗人次数的正相关因素;卫生技术人员数、人员经费支出数、业务用房面积以及设备数是基本医疗服务项目开展数的正向影响因素,圈层为负向影响因素.结论 建设基层人力资源队伍,适当提高人员经费支出;合理加强业务用房建设,合理配置医用设备;发挥政府主导,加大财政补助力度.
作者：马爱军；王橙；张蕾；窦丰满；屈伟；朱嘉琳；刘毅 刊期： 2018年第09期
目的 了解内科护士同情能力现状及其影响因素,为提高内科护士同情能力提供依据.方法 应用中文版的护士同情能力量表对泸州市3所三级甲等医院197名内科护士进行调查分析.结果 内科护士同情能力总分为(64.63±12.22)分,得分率为76.04％;不同职称、职务、是否接受过护患沟通的培训、是否参加过人文关怀方面的学习与培训、对工作满意度、家人及同事关心程度的内科护士其同情能力比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中,是否接受过护患沟通的培训、是否参加过人文关怀方面的学习与培训、对工作满意度、家人及同事的关心程度是内科护士同情能力的主要影响因素(R2=0.404,P＜0.001).结论 内科护士同情能力处于中等水平,护理管理者可根据影响因素,提出相应的措施,以提高内科护士同情能力.
作者：刘凤；黄永丽；周锡平；任静；郑思琳 刊期： 2018年第09期
目的 分析烟台市15岁以下儿童水痘发病特征及危险因素,为烟台市水痘防控工作提供理论依据.方法 收集2011-2015年烟台市15岁以下儿童水痘的发病特征进行描述性分析;采取病例对照研究方法,对水痘危险因素进行调查分析.结果 2011-2015年烟台市15岁以下儿童水痘发病占病例总数的48.73％,10～14岁年龄组所占构成比高(占39.33％);发病率呈逐年下降趋势,4～6岁下降幅度大,达48.80％,其他年龄组均有不同程度的下降.发病高峰为每年的11-1月份和4-6月份,分别占42.60％和31.34％.所有地区均有水痘病例报告,城市高于农村.儿童水痘病例以轻型和中型为主,97.78％的病例无并发症.86.74％的水痘病例无水痘疫苗免疫史.分析结果显示,水痘病人接触史、带状疱疹病人接触史、医院就诊史可能是水痘发病的危险因素,接种水痘疫苗是水痘发病的保护因素.结论 做好水痘病例的管理及加强水痘疫苗接种可有效预防水痘的发生.
作者：李娜；冯雪英；孙源；郝凤；李波；陈鹏；崔伟红 刊期： 2018年第09期
目的 编制适用于我国辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕患者健康信息需求评价量表,并检测其信效度.方法 依据马斯洛需要层次理论,综合前期半结构访谈和专家咨询结果,以及现有的信息需求评价工具形成ART助孕患者健康信息需求量表初稿.采用便利抽样法选取622名郑州市某三级甲等医院生殖门诊接受ART助孕的患者进行测试,测定量表的信、效度.结果 量表的内容效度指数为0.93,各条目内容效度指数为0.86～0.97.探索性因子分共提取出6个公因子,可解释总变异的69.778％,验证性因子分析结果显示模型拟合度良好.量表总Cronbach's α系数为0.951,各因子Cronbach's α系数为0.824～0.881,重测信度为0.943,各因子重测信度为0.860～0.954.结论 辅助生殖技术助孕患者健康信息需求量表具有较好的信度和效度,其可用于评估我国ART助孕患者的信息需求现状,也可为针对该人群进行系统化信息支持提供参考工具.
作者：陈丹丹；乔婷婷；郑蔚；张苇；史艳萍；陈晓娟 刊期： 2018年第09期
目的 调查引起食物中毒事件的原因和可疑危险因素,为减少类似事件发生提供建议.方法 通过流行病学调查确定事件性质,查找可疑食物,通过卫生学调查发现可能的污染环节及因素,采集可疑食物和病例等标本进行实验室检测,判定可能致病因素.结果 本次事件共发生病例35例,症状主要为腹泻、腹痛等.2个病例粪便检出血清型为O3K6的副溶血性弧菌.结合病例对照研究结果和实验室检测结果推测可疑食物为蒿菜、越香蒸宝蟹2个菜肴.结论 该事件为一起副溶血性弧菌食物中毒事件,加工环节中的交叉污染为可能的危险因素.建议食品安全监管部门应进一步加强对餐饮业的管理,在食物加工环节上要督促规范操作,控制风险.
作者：郁旷明；寇俊；刘战峰；吴爱萍；李琳 刊期： 2018年第09期
目的 了解四川省三级卫生监督机构人力资源配置的现况,为建立结构合理的卫生监督执法队伍提供参考.方法 采取全样本抽取的方法,调查四川省2016年省、市、县三级卫生监督机构配置人力资源的基本情况,按年龄、学历、职称等方面进行统计和分析.结果 四川省卫生监督人员数量不足,学历偏低,年龄结构不合理.川西、川北、川中、川南卫生监督人员在人员数量、监督人员负责服务范围、学历构成方面存在显著性差异,川西地区监督人员数量不足情况尤为严重.结论 各级卫生监督机构应重视卫生监督工作,应加强卫生监督人员队伍建设,提高监督人员综合素质,采取相应措施使得监督机构能够引得进人、留得住人,从而促进卫生监督工作更加全面、更加细致的开展.
作者：许蕾；樊王冬；刘毅 刊期： 2018年第09期
目的 了解化粪池管道破裂引起农村居民饮用水突发污染事件情况,客观科学分析应急处置措施,为杜绝类似事件发生提供参考依据和技术支持.方法 依据2017年7月25日水质污染疫情报告,收集整理万州区CDC与开州区CDC开展环境卫生学调查、流行病学调查、水样监测,以及病人临床表现等资料,对此事件应急处置措施采用描述性分析.结果 此起事件系某化粪池管道破裂污染农村居民区饮用水质所致.出厂水及末梢水总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌均分别超标＞200.5MPN/100ml、＞1600MPN/100ml、＞200.5MPN/100ml,罹患率56.52％,立即仃止供水,疫情迅速得到控制.结论 农村居民区作为人群集聚地,特别是农村避暑居民区,其生活饮用水安全问题应引起高度关注,一旦水质被污染则会影响和危及居民身体健康与生命安全,立即切断污染来源及救治病人是应急处置饮用水污染事件的首要措施和任务.
作者：罗华；赵怡楠；马宗成；杨万进；向新志；向辉；陈春蓉；戴红英；周彪；姜明 刊期： 2018年第09期
目的 了解2型糖尿病患者饮食行为阶段分布现状及其相关因素,为实施针对性的饮食干预策略提供依据.方法 采用一般资料调查表、糖尿病饮食行为阶段评估问卷、自我效能量表、饮食决策平衡量表及抑郁自评量表对南京市2所三级甲等医院内分泌科病房的糖尿病患者进行调查.结果 被调查的302例患者中,36例(11.9％) 处于前意向阶段,69例(22.8％)处于意向阶段,85例(28.1％)处于准备阶段、45例(14.9％)处于行动阶段、67例(22.2％)处于维持阶段,Logistic回归分析显示,年龄、病程、自我效能、决策平衡与抑郁状况是影响饮食行为阶段分布的因素(P＜0.05).结论 糖尿病患者的饮食行为阶段分布不理想,多数患者仍未做到饮食控制,临床医护人员可依据患者所处行为阶段的不同特征制定个性化的干预方案,从而有效促进饮食行为的阶段性转变.
作者：严杰；张树光；金胜姬；王均琴；陈璇 刊期： 2018年第09期
目的 对某燃煤电厂日常检维修人员接触粉尘、噪声进行识别和分析.方法 对某燃煤电厂日常检修人员岗位、人数、工作制度、工作内容、接触危害因素等进行调查,并对其接触的粉尘浓度和噪声强度进行检测,结合职业健康检查的结果进行综合评估其接害水平.结果 该电厂日常检维修人员266人,共19个岗位,其中输煤检修员1个岗位(5.26％)煤尘总尘超4 mg/m3,灰水检修员等12个岗位(63.16％) 个体噪声超过85 dB(A); 2名日常检维修人员(0.75％)出现尘肺病改变,5名日常检维修人员(1.88％)出现听力损伤,噪声岗位超标率及所致损伤人数均明显大于粉尘.结论 燃煤电厂日常检维修人员主要接触粉尘和噪声,其中噪声危害程度较大,所致损伤人员较多,应加强个体防护.
作者：巩泉泉；曹胜楠；谢连科；王坤；窦丹丹；张永；江红；尹建光；刘跟生 刊期： 2018年第09期
目的 本研究拟构建麻醉护士岗位胜任力评价指标体系.方法 基于文献回顾和行为事件访谈法,初步拟定麻醉护士岗位胜任力评价指标体系框架.通过两轮德尔菲专家咨询,筛选指标,并计算权重.结果 2轮专家积极系数分别为85％和100％;一级指标的肯德尔W系数分别为0.265(P＜0.0001) 和0.283(P＜0.0001),二级指标的肯德尔W系数分别为0.211(P＜0.0001)和0.321(P＜0.0001);权威系数为0.854.终形成了涵盖6个一级指标和35个二级指标的麻醉护士岗位胜任力评价指标体系.结论 本研究构建的指标体系涵盖了基础知识、围手术期知识、操作技能和风险控制等内容,具有科学性、可操作性和可行性,为下一步研究提供依据.
作者：张亚云；师芳芳；万学英；关丽娜；孙铮 刊期： 2018年第09期
目的 探讨细粒棘球蚴重组蛋白GST(rEg.GST)诱导小鼠产生免疫保护力的机制.方法 将rEg.GST与弗氏佐剂混合免疫小鼠,腹腔注射原头蚴制备包虫感染模型,分离脾淋巴细胞,用rEg.GST和刀豆蛋白A (ConA) 诱导后,四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测小鼠脾淋巴细胞的增殖情况;酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养上清液中白细胞介素-2(IL-2) 、白细胞介素-4(IL-4) 、γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-10(IL-10) 的表达水平.结果 重组蛋白免疫组在rEg.GST及ConA刺激状态下脾淋巴细胞增殖水平均高于佐剂组(P=0.003 0; P＜0.001) 和PBS组(P=0.001 4; P=0.006 1).与PBS组比较,rEg.GST组在免疫后、感染后的IL-2、IFN-γ、与IL-4的水平均增高(P=0.007 7; P=0.041 9; P=0.014 8); rEg.GST组免疫后与免疫前相比,IL-2、IFN-γ、IL-4与IL-10水平均增高(P=0.001 7; P=0.023 1; P=0.003 1; P=0.021 2);感染后与免疫后相比,IL-4与IL-10水平升高,IL-2水平则呈下降趋势(P=0.009 4; P=0.039 3; P=0.0179).结论 rEg.GST能够促进脾淋巴细胞的增殖并同时活化辅助性T细胞1型(Th1)与2型(Th2)细胞.
作者：朱明星；徐士梅；赵殷奇；牛楠；赵巍 刊期： 2018年第09期
目的 了解广州市农村妇女健康素养状况并分析其中的相关因素,提出相应建议.方法 采用随机抽样的方法,运用自行编制的问卷,抽取广州市以农业人口为主的3个行政区域的18～69岁405名农村妇女进行健康素养现状调查.结果 405名农村妇女健康素养水平为14.8％,健康知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能三方面素养水平分别为18.8％、23％、64％.logistic回归分析显示总体健康素养水平和三方面健康素养水平都与年龄、文化程度相关,18～45岁、初中以上文化程度的被调查者具备较高的健康素养水平.此外,调查发现电视是被调查者获取健康知识的主要途径.结论 广州市农村妇女健康素养水平较低,需采取相应措施,提高其健康素养水平.
作者：麦舒敏；冯珊珊；黎绮媚；徐诗君；谢敏敏；黄敏婷 刊期： 2018年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
