王斌；冯慧芬；黄平；赵敬；易佳音
目的 了解徐州市区老年人对社区居家养老模式的知晓度及影响因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取徐州市区1 250老年人进行问卷调查,采用SPSS18.0进行单因素分析和二元logistic回归分析.结果 徐州市区老年人社区居家养老模式知晓率为29.6％,70～79周岁(OR=1.455,P=0.04) 、老伴已过世(OR=1.974,P=0.026) 、月收入4 000元以上(OR=2.465,P=0.004) 、独生子女(OR=2.252,P=0.007) 、养老方式为社区居家养老(OR=5.131,P＜0.001),所在社区有居家养老服务中心(OR=5.405,P＜0.001) 、接受过社区居家养老服务(OR=3.460,P＜0.001)的老年人的知晓度较高.结论 现阶段徐州市社区居家养老模式的宣传力度亟待提高,提高老年人对社区居家养老模式的认知是促进社区居家养老模式长久发展重要的基础和前提.
作者：钱香玲；朱蓓；张冰蟾；胡斌 刊期： 2018年第09期
目的 探讨基于问题的学习(Problem-based learning,PBL)教学模式在健康体检中人性化护理培训的应用效果.方法 将2016年8月-2017年8月78名在华西医院健康管理中心的实习护士采用随机数表法分为PBL组和基于讲授的学习(Lecture-Based Learning,LBL)教学模式组(LBL组),每组各39例.比较教学前后实习护士的理论考核成绩及护理体检能力考核成绩,并采用调查问卷的形式让其进行自我评价,采用调查问卷的方式评估两组体检实习对象(各200例)的满意度评分.结果 PBL组教学后理论考核和护理体检成绩高于LBL组,差异有统计学意义(t=5.952、6.171,P＜0.01); PBL教学后语言表达与交流能力、对知识的掌握情况、团队协作评分高于LBL组,差异有统计学意义(t=6.260、6.208、4.402,P＜0.01); PBL组体检实习对象的服务态度、沟通交流、专业知识、操作技术满意度评分均高于LBL组,差异有统计学意义(t=8.442、10.829、5.209、18.697,P＜0.01).结论 PBL教学模式用于健康体检中人性化护理培训的效果优于LBL教学模式,有利于提高学生的护理体检能力.
作者：刘莎；吴琳娜 刊期： 2018年第09期
目的 分析某福利院发生的一起流感暴发疫情的流行特征,为预防与控制此类集体单位流感暴发提供依据.方法 依据流感样病例定义,开展病例搜索与流行病学调查,采用RT-PCR方法检测流感病毒核酸,运用Excel 2010和SPSS 18.0整理数据与统计分析.结果 此次流感暴发疫情的罹患率为2.69％(13/483),有病例发生的楼层罹患率差异具有统计学意义(P＜0.05),采集的10例病例咽拭子标本中检出5份流感病毒核酸阳性、且均为H3N2.结论 此次疫情是武汉市首次在福利院报告的流感暴发疫情,经证实为H3N2亚型流感病毒感染所致,传染源可能为外来的流感样病例,呼吸道传播和密切接触传播均为可能的院内传播方式.
作者：孔德广；王英；杨小兵；彭明伟；王建坤 刊期： 2018年第09期
目的 了解广州市农村妇女健康素养状况并分析其中的相关因素,提出相应建议.方法 采用随机抽样的方法,运用自行编制的问卷,抽取广州市以农业人口为主的3个行政区域的18～69岁405名农村妇女进行健康素养现状调查.结果 405名农村妇女健康素养水平为14.8％,健康知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能三方面素养水平分别为18.8％、23％、64％.logistic回归分析显示总体健康素养水平和三方面健康素养水平都与年龄、文化程度相关,18～45岁、初中以上文化程度的被调查者具备较高的健康素养水平.此外,调查发现电视是被调查者获取健康知识的主要途径.结论 广州市农村妇女健康素养水平较低,需采取相应措施,提高其健康素养水平.
作者：麦舒敏；冯珊珊；黎绮媚；徐诗君；谢敏敏；黄敏婷 刊期： 2018年第09期
目的 通过构建贝叶斯网络模型,来对重症手足口病的预测变量进行相关筛选以及探讨相应变量之间的依赖关系.方法 收集郑州市某医院感染科2016年4月到2017年10月收治的手足口病患儿资料.选用SPSS Statistics 25.0进行统计学方面的分析,SPSS Modeler 18.0软件则用于构建TAN贝叶斯网络和Logistic回归模型,以Logistic回归模型作为对比,并对两个模型的整体拟合性能进行评价.结果 终筛选出7个重要变量,在所有预测变量中,对输出变量分组影响大的前三个分别为:病原学结果、肢体抖动和中性细胞比率.TAN贝叶斯网络模型总体预测正确率为83.32％,ROC曲线下面积0.815,灵敏度71.87％,特异度为91.28％.结论 TAN贝叶斯网络模型在筛选重症手足口病预测变量方面具有较好的应用价值,同时模型的预测性能也较好.
作者：王斌；冯慧芬；黄平；赵敬；易佳音 刊期： 2018年第09期
目的 分析国产ACYW135流脑多糖疫苗在社区接种儿童中不良反应发生情况,评估预防性护理对不良反应的发生及严重程度的预防效果.方法 选择2015年1月至2017年6月在方松街道社区卫生服务中心接种国产ACYW135流脑多糖疫苗的3～6岁儿童,观察接种疫苗后7天内不良反应发生情况.同时采用实验流行病学方法,将全体儿童按居委会随机分为2组,分别给予预防性护理和常规护理,观察不同组不良反应发生及严重程度,评估预防性护理的效果.结果 8353名儿童接种国产ACYW135流脑多糖疫苗后,不良反应发生率为3.54％,其中发热反应为2.55％,局部红肿硬结为1.81％,其它异常反应为0.89％.预防性护理组不良反应发生率(2.50％) 低于常规护理组(4.64％),差异有统计学意义(P＜0.05);预防性护理组儿童发热、局部红肿硬结反应发生率均低于常规护理组(P＜0.05),同时预防性护理组的不良反应比常规护理组轻.结论 国产ACYW135流脑多糖疫苗的安全性较好,可以在适龄儿童中进行推广接种.同时预防性护理措施可以减少不良反应的发生,减轻不良反应的严重程度.
作者：杨琼；徐先锋；廖燕云；张雯 刊期： 2018年第09期
目的 了解郑州大学第一附属医院尿培养病原菌分布及其耐药性,为临床治疗尿路感染提供依据.方法 收集郑州大学第一附属医院2016年1-12月临床分离的尿培养病原菌4026株,采用法国BioMerieux的Vitek-2全自动分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,ESBLs菌株按CLSI 2014规定的标准采用双纸片确认法.结果 共分离出4026株病原菌,其中革兰阴性菌2 448株,占60.80％;革兰阳性菌1017株,占25.26％;真菌561株,占13.93％.尿路感染病原菌检出率泌尿外科占46.05％,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率大于95％,对头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑啉的耐药率在90％左右,但对碳青霉烯类抗菌药物耐药率分别低于6.94％、16.49％.粪肠球菌对氨苄西林、环丙沙星、呋喃妥因、青霉素G的耐药率＜3％,屎肠球菌对氨苄西林、喹诺酮类药物、红霉素、青霉素G的耐药率＞90％,但二者均对利奈唑胺和万古霉素100％敏感.结论 本院2016年尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,泌尿外科尿路感染问题严峻,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌分离率较高.
作者：苟建军；刘娜；郭小兵；任益慧；田富云；饶玉婷 刊期： 2018年第09期
目的 了解中国老年人对医疗和长期照料服务的需要与利用情况;分析对医养结合型服务的潜在需要;为促进我国医养结合型服务的发展提供参考依据.方法 利用中国健康与养老追踪调查的数据,分析60岁以上老年人对医疗服务与长期照料服务的需要与利用情况以及对医养结合型服务的潜在需要.结果 全体老年人中,有14.01％和7.21％的老人存在应就诊而未就诊和应住院未住院的情况;在失能老人中,有39.44％的比例未获得照料;在潜在存在医养结合型服务需要的老人中,仅有37.46％的老人两种需要同时得到满足.结论 老年人对医疗与长期照料服务的需要较大并且同时存在,但对它们的利用并不充分.建议政府推进医养结合型服务的发展,在促进医养结合型服务供给的同时提高对老年人的保障力度.
作者：范宁玥；田帆；王阳；潘杰 刊期： 2018年第09期
目的 本研究拟构建麻醉护士岗位胜任力评价指标体系.方法 基于文献回顾和行为事件访谈法,初步拟定麻醉护士岗位胜任力评价指标体系框架.通过两轮德尔菲专家咨询,筛选指标,并计算权重.结果 2轮专家积极系数分别为85％和100％;一级指标的肯德尔W系数分别为0.265(P＜0.0001) 和0.283(P＜0.0001),二级指标的肯德尔W系数分别为0.211(P＜0.0001)和0.321(P＜0.0001);权威系数为0.854.终形成了涵盖6个一级指标和35个二级指标的麻醉护士岗位胜任力评价指标体系.结论 本研究构建的指标体系涵盖了基础知识、围手术期知识、操作技能和风险控制等内容,具有科学性、可操作性和可行性,为下一步研究提供依据.
作者：张亚云；师芳芳；万学英；关丽娜；孙铮 刊期： 2018年第09期
目的 分析烟台市15岁以下儿童水痘发病特征及危险因素,为烟台市水痘防控工作提供理论依据.方法 收集2011-2015年烟台市15岁以下儿童水痘的发病特征进行描述性分析;采取病例对照研究方法,对水痘危险因素进行调查分析.结果 2011-2015年烟台市15岁以下儿童水痘发病占病例总数的48.73％,10～14岁年龄组所占构成比高(占39.33％);发病率呈逐年下降趋势,4～6岁下降幅度大,达48.80％,其他年龄组均有不同程度的下降.发病高峰为每年的11-1月份和4-6月份,分别占42.60％和31.34％.所有地区均有水痘病例报告,城市高于农村.儿童水痘病例以轻型和中型为主,97.78％的病例无并发症.86.74％的水痘病例无水痘疫苗免疫史.分析结果显示,水痘病人接触史、带状疱疹病人接触史、医院就诊史可能是水痘发病的危险因素,接种水痘疫苗是水痘发病的保护因素.结论 做好水痘病例的管理及加强水痘疫苗接种可有效预防水痘的发生.
作者：李娜；冯雪英；孙源；郝凤；李波；陈鹏；崔伟红 刊期： 2018年第09期
目的 对某燃煤电厂日常检维修人员接触粉尘、噪声进行识别和分析.方法 对某燃煤电厂日常检修人员岗位、人数、工作制度、工作内容、接触危害因素等进行调查,并对其接触的粉尘浓度和噪声强度进行检测,结合职业健康检查的结果进行综合评估其接害水平.结果 该电厂日常检维修人员266人,共19个岗位,其中输煤检修员1个岗位(5.26％)煤尘总尘超4 mg/m3,灰水检修员等12个岗位(63.16％) 个体噪声超过85 dB(A); 2名日常检维修人员(0.75％)出现尘肺病改变,5名日常检维修人员(1.88％)出现听力损伤,噪声岗位超标率及所致损伤人数均明显大于粉尘.结论 燃煤电厂日常检维修人员主要接触粉尘和噪声,其中噪声危害程度较大,所致损伤人员较多,应加强个体防护.
作者：巩泉泉；曹胜楠；谢连科；王坤；窦丹丹；张永；江红；尹建光；刘跟生 刊期： 2018年第09期
目的 调查引起食物中毒事件的原因和可疑危险因素,为减少类似事件发生提供建议.方法 通过流行病学调查确定事件性质,查找可疑食物,通过卫生学调查发现可能的污染环节及因素,采集可疑食物和病例等标本进行实验室检测,判定可能致病因素.结果 本次事件共发生病例35例,症状主要为腹泻、腹痛等.2个病例粪便检出血清型为O3K6的副溶血性弧菌.结合病例对照研究结果和实验室检测结果推测可疑食物为蒿菜、越香蒸宝蟹2个菜肴.结论 该事件为一起副溶血性弧菌食物中毒事件,加工环节中的交叉污染为可能的危险因素.建议食品安全监管部门应进一步加强对餐饮业的管理,在食物加工环节上要督促规范操作,控制风险.
作者：郁旷明；寇俊；刘战峰；吴爱萍；李琳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨决策树和logistic回归在超重危险因素分析中的应用效果,分析出影响超重的危险因素,为超重的防治提供依据.方法 采用1:1病例对照研究方法,选取符合超重标准的518名超重者和518名对照,应用SPSS 16.0中logistic回归和决策树CHAID算法建立预测模型,利用受试者工作曲线(ROC) 评价两个预测模型的效果.结果 logistic回归筛选出两个危险因素:年龄大、食盐量大,而女性是保护因素.除上述3个因素外,决策树模型还分析出吸烟、饮酒也是超重的危险因素,决策树模型对训练样本和测试样本超重风险预测准确率分别为70.0％和74.9％.决策树模型的灵敏度为(85.6％) 、约登指数(55.6％) 、正确分类百分比(74.9％) 均高于logistic回归预测模型(57.9％,45.4％,72.7％),特异度(70.0％)低于logistic回归预测模型(87.5％).决策树模型ROC曲线下面积稍大于logistic回归模型(0.720 vs 0.670,Z=1.784,P=0.038).结论 采用CHAID法建立超重相关因素模型是可行的,其预测结果可为超重的防治提供依据.倡导居民健康生活方式,戒烟限酒、低盐饮食、适当体育锻炼将有效控制超重及相关疾病的发生.
作者：夏莉莉；赵华硕；徐渭；薛晨；吴筝 刊期： 2018年第09期
目的 分析血清瘦素、脂联素与乳腺癌风险的剂量反应关系.方法 系统收集中英文数据库中收录的关于血清瘦素(Leptin/LEP) 、脂联素(Adiponectin/ADP)与乳腺癌风险的文献,应用Stata 11.2,计算合并效应量OR和剂量反应结果.结果 纳入瘦素与乳腺癌文献4篇,绝经前3篇,绝经后4篇;脂联素与乳腺癌文献6篇,绝经前2篇,绝经后6篇.瘦素与乳腺癌合并ORLEP.all=0.97(0.81,1.15),ORLEP.pre=1.35(0.81,2.26),OR LEP.post=1.05(0.73,1.53);脂联素与乳腺癌合并ORADP.all=0.60(0.38,0.93),ORADP.pre=0.71(0.37,1.37),OR ADP.post=0.89(0.64,1.23).剂量反应结果显示,在全人群中,当血清脂联素低于25.05mg/L时,每减少1mg/L,乳腺癌风险增加9％(ORADP.all.dose=0.91,95％CI0.84-0.98);其余亚组均未发现剂量反应关系.结论 血清脂联素水平与乳腺癌风险存在剂量反应关系,可作为干预性研究效果评价的候选指标之一.
作者：刁莎；郝宇；胡珂嘉；李佳圆 刊期： 2018年第09期
目的 了解南通市学龄前儿童生存质量现状,探讨其与家庭社会资本的关系,为相关行政部门制订决策提供科学依据.方法 采用多阶段整群抽样方法,抽取南通市4个县(市) 区6所托幼机构中1 656名学龄前儿童为研究对象.利用《PedsQL4.0儿童生存质量普适性核心量表(5～7岁版) 》及《家庭社会资本量表》进行调查.结果 南通市学龄前儿童生存质量总分(79.60±10.35)分.不同父母的文化程度、父母婚姻关系、家庭月总收入、近两年家庭是否有重大不良事件发生的儿童生存质量差异均有统计学意义(P＜0.05).家庭社会资本与生存质量的生理领域(r=0.203) 、情感功能(r=0.181) 、社交功能(r=0.260) 、角色(学校表现) 功能(r=0.197) 4个维度均存在正相关(P＜0.05).结论 南通市学龄前儿童生存质量有待提高,改善父母人口学特征、减少家庭不良事件发生、提高家庭社会资本,可以全面改善学龄前儿童生存质量.
作者：葛晓云；刘维韦；娄海琴；付路；喻婉婷 刊期： 2018年第09期
目的 探讨积极心理干预对大学生手机成瘾的干预效果.方法 82名大学生,随机分为干预组与对照组,对照组给予一般健康宣教,干预组给予积极心理干预,干预时间为1个月,分别于干预前、干预后、干预后一个月,采用大学生手机成瘾倾向量表(MPATS) 与网络成瘾量表(IAT) 评价两组的干预效果.结果 干预前两组一般资料、IAT及MPATS无统计学意义(P＞0.05);干预结束后,干预组与对照组IAT、MPATS重复测量结果为: IAT总分及MPATS总分的干预效应与时间效应存在交互作用(P＜0.001);在耐受性与时间管理、人际关系与健康、戒断反应、社交抚慰四个维度有显著差异(P＜0.05).结论 干预组的手机成瘾问题得到部分改善,尤其在耐受性和人际关系方面,提示本研究的干预方法对改善大学生的手机成瘾问题有一定的帮助作用.
作者：王睿；张瑞星；康佳迅 刊期： 2018年第09期
目的 探究家庭经济状况、生命意义感与大学生抑郁之间的关系.方法 采用自编一般情况调查表、7条目病人健康问卷(PHQ-7)和简版生活目的量表(PIL-SF) 对2 065名大学生进行调查.结果 大学生的抑郁阳性率为21.5％.家庭经济状况越差的大学生抑郁得分更高(F=26.058,P＜0.001),生命意义感更低(F=13.968,P＜0.001).生命意义感在家庭经济状况与大学生抑郁之间起调节作用(β=-0.043,P＜0.05) 和部分中介作用(c'=-0.04,P＜0.001),中介效应占总效应的27.85％.结论 生命意义感可发挥保护性作用减少不良家庭经济状况对大学生抑郁的影响.
作者：张瑞雪；赖巧珍；汤思尧；肖蓉 刊期： 2018年第09期
目的 评估消除隔阂计划对社区精神分裂症病耻感、生存质量以及家庭负担的影响.方法 系统抽样方法抽取90列病例,按1:1配对,干预组和对照组各45例.在入组前、干预第6、12和18个月后,采用贬低-歧视感知量表(PDD) 、WHO生存质量简明量表(WHOQOL-BREF)和家庭疾病负担量表(FBS) 分别评估患者及家属病耻感情况、患者的生存质量以及家属的家庭负担情况.结果 第6个月、12个月、18个月时,干预组患者及其家属的PDD评分低于对照组(P＜0.05或P＜0.001);干预组患者的生理健康、心理健康和社会关系评分高于对照组(P＜0.05或P＜0.001),周围环境2组评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预组家属FBS评分低于对照组(P＜0.05或P＜0.001).结论 实施消除隔阂计划能显著改善患者及家属的病耻感,提高患者的生存质量,并减轻家属的家庭负担.
作者：孙一颖；孙喜蓉；王玲；傅伟忠；卢瑛；唐强 刊期： 2018年第09期
目的 探讨2015-2016年贵州省手足口病非EV71(Enterovirus 71,EV 71) 、非CVA16(Coxsackievirus A16,CVA16)肠道病毒株的病原构成及优势型别.方法 共收集2015-2016年贵州省儿童手足口病疑似患者肛拭子350例标本,应用实时荧光定量PCR法筛选出非EV71、非CVA16型肠道病毒,采用RT-PCR法扩增病毒VP1区序列,PCR阳性扩增产物进行测序,对测得序列进行型别鉴定并与国内外各型代表株进行核苷酸同源性分析,构建系统进化树.结果 从收集到的手足口病疑似患者肛拭子标本中,共分离到21株其他肠道病毒,分别为: CVA5、CVA7、CVA9、CVB3(Coxsackievirus B3,CVB3) 、CVB4 、E11(Echovirus11,ECHO11) 、E17各1株,CVA10 、CVB1各2株,CVB5、E7各5株.通过系统发育树揭示,分离到的同型别毒株之间具有同源性,而非同型别的毒株与国内外各代表株之间具有同源性.结论 贵州省引起手足口病的非EV71、非CVA16型肠道病毒型别分布较广,包括CVB组,CVA组和ECHO病毒,其中CVB5、E7为非EV71、非CVA16型肠道病毒主要病原体.
作者：李俞亭；杨兴林；王芳胜；迟茜文；郭楚娴；魏洪 刊期： 2018年第09期
目的 探讨社会支持和家庭功能对子宫切除患者生活质量的影响,并分析其影响路径.方法 采用社会支持量表、家庭关怀度指数问卷和简明健康调查量表对222例子宫切除患者进行问卷调查.结果 子宫切除患者生活质量总分与社会支持、家庭关怀度指数得分呈正相关(r=0.556,P＜0.01; r=0.359,P＜0.01),社会支持总分与家庭关怀度指数得分正相关(r=0.443,P＜0.01);家庭关怀度在社会支持和生活质量两者间起中介作用,占总效应的5％,社会支持和家庭关怀度共同解释生活质量总变异的24.2％.结论 子宫切除患者生活质量处于中等水平,社会支持和家庭关怀度是影响子宫切除患者生活质量的重要因素.
作者：戴荣；姚锐；张国琴；唐青峰 刊期： 2018年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
