刘莎；吴琳娜
目的 调查老年人健康相关控制感水平并分析影响因素,为老年人健康促进提供依据.方法 采用整群抽样的方法,抽取广州市某养老院及2个社区的504名老年人,应用老年人健康相关控制感问卷及一般人口学问卷进行调查.结果 本研究老年人健康相关控制感平均得分为(93.70±17.69) 分,处于中等偏上水平.单因素分析显示,性别、长期居住地、养老方式、婚姻状况、文化程度、月收入、收入来源对老年健康相关控制感水平间差异均有统计学意义(P＜0.05);多重线性回归分析显示,高文化程度、选择机构养老、高收入、男性、离异或丧偶的老年人显示更高的健康相关控制感.结论 社区护理人员应针对不同文化程度、养老方式、月收入、性别、婚姻状况、的老年人对健康服务的不同需求,采取多种措施促进健康相关控制感的发展.
作者：周亚星；史蕾；高钰琳；梁悦；邝刘香；王惠珍 刊期： 2018年第09期
目的 探究医学院校本科生对死亡教育内容的需求与需求程度,并分析死亡教育需求的影响因素.方法 采用自行设计的医学生死亡教育需求问卷于2017年2月至4月期间,对上海市某医学院校1 485名医学生进行调查.结果 调查对象对死亡教育的需求程度较高,处于中等以上水平(总分3.75±0.647).多因素分析发现,接触临终患者、经历他人死亡事件和参加葬礼的经历越多,对死亡教育内容的需求程度越高;独生子女及女生对死亡教育内容的需求程度更高(P＜0.05).结论 医学院校本科生对死亡教育的需求较高,需针对其特点和需求,提供个性化、多样性、贴近临床实际的教育.
作者：赵文婷；崔静 刊期： 2018年第09期
目的 了解乳腺癌患者的夫妻关系、自我效能感水平、社会支持、自尊程度和生命质量状况,并探讨家庭支持中的夫妻关系作为重要支持系统,与乳腺癌患者身心功能状况之间的关系.方法 对2016年8月-2017年8月于某地三家三级甲等医院就诊的456例乳腺癌患者采用一般资料问卷、Locke-Wallace婚姻调适量表、乳腺癌幸存者自我效能感量表、乳腺癌患者性调节和身体意象量表、乳腺癌患者生命质量测定量表和Rosenberg自尊量表、社会支持评定量表进行问卷调查.结果 本次调查的乳腺癌患者Locke-Wallace婚姻调适量表得分平均为(111.04±31.63) 分.结果显示,乳腺癌患者的夫妻关系与年龄、外向性格、居住地城镇和城市、根治术、客观支持、主观支持、生命质量中的生理、社会家庭、自我效能感、身体意象、性功能、自尊程度有关,t值介于-5.231～7.133之间,12个因子的累计贡献率为68.3％.结论 夫妻关系是乳腺癌患者重要的支持系统,对患者的身心功能各个方面均产生有力影响,因此,医护人员应着重将患者配偶纳入到治疗康复计划中,给予足够的支持和关心,让患者感受到尊重、理解,从而减少功能障碍,促进躯体康复,尽快融入家庭生活和社会工作.
作者：张丽；高俊；陈长香；窦娜 刊期： 2018年第09期
目的 了解四川省三级卫生监督机构人力资源配置的现况,为建立结构合理的卫生监督执法队伍提供参考.方法 采取全样本抽取的方法,调查四川省2016年省、市、县三级卫生监督机构配置人力资源的基本情况,按年龄、学历、职称等方面进行统计和分析.结果 四川省卫生监督人员数量不足,学历偏低,年龄结构不合理.川西、川北、川中、川南卫生监督人员在人员数量、监督人员负责服务范围、学历构成方面存在显著性差异,川西地区监督人员数量不足情况尤为严重.结论 各级卫生监督机构应重视卫生监督工作,应加强卫生监督人员队伍建设,提高监督人员综合素质,采取相应措施使得监督机构能够引得进人、留得住人,从而促进卫生监督工作更加全面、更加细致的开展.
作者：许蕾；樊王冬；刘毅 刊期： 2018年第09期
目的 评估消除隔阂计划对社区精神分裂症病耻感、生存质量以及家庭负担的影响.方法 系统抽样方法抽取90列病例,按1:1配对,干预组和对照组各45例.在入组前、干预第6、12和18个月后,采用贬低-歧视感知量表(PDD) 、WHO生存质量简明量表(WHOQOL-BREF)和家庭疾病负担量表(FBS) 分别评估患者及家属病耻感情况、患者的生存质量以及家属的家庭负担情况.结果 第6个月、12个月、18个月时,干预组患者及其家属的PDD评分低于对照组(P＜0.05或P＜0.001);干预组患者的生理健康、心理健康和社会关系评分高于对照组(P＜0.05或P＜0.001),周围环境2组评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预组家属FBS评分低于对照组(P＜0.05或P＜0.001).结论 实施消除隔阂计划能显著改善患者及家属的病耻感,提高患者的生存质量,并减轻家属的家庭负担.
作者：孙一颖；孙喜蓉；王玲；傅伟忠；卢瑛；唐强 刊期： 2018年第09期
目的 对某燃煤电厂日常检维修人员接触粉尘、噪声进行识别和分析.方法 对某燃煤电厂日常检修人员岗位、人数、工作制度、工作内容、接触危害因素等进行调查,并对其接触的粉尘浓度和噪声强度进行检测,结合职业健康检查的结果进行综合评估其接害水平.结果 该电厂日常检维修人员266人,共19个岗位,其中输煤检修员1个岗位(5.26％)煤尘总尘超4 mg/m3,灰水检修员等12个岗位(63.16％) 个体噪声超过85 dB(A); 2名日常检维修人员(0.75％)出现尘肺病改变,5名日常检维修人员(1.88％)出现听力损伤,噪声岗位超标率及所致损伤人数均明显大于粉尘.结论 燃煤电厂日常检维修人员主要接触粉尘和噪声,其中噪声危害程度较大,所致损伤人员较多,应加强个体防护.
作者：巩泉泉；曹胜楠；谢连科；王坤；窦丹丹；张永；江红；尹建光；刘跟生 刊期： 2018年第09期
目的 构建3β-HSD高表达细胞株,研究3β-HSD高表达对塑化剂DEHP致凋亡的影响.方法 根据GenBank上3β-HSD基因cDNA序列设计引物,PCR扩增该基因并将其克隆到慢病毒载体pLVX-CMV-ZSgreen-PGK-Puro,然后转染至MCF-7细胞中,对细胞株进行鉴定.用不同剂量DEHP对3β-HSD高表达细胞和MCF-7细胞染毒24h,在基因和蛋白表达水平上检测Bax、Caspase-3、Caspase-8的变化.结果 基因测序验证本文构建的3β-HSD基因高表达载体基因序列与GenBank中的序列一致,荧光定量PCR结果显示3β-HSD基因表达水平升高105倍,western blot结果显示3β-HSD蛋白表达水平升高80％.DEHP染毒MCF-7细胞后,Bax、Caspase-3、Caspase-8基因表达水平比对照组分别升高28％～54％、13％～49％、21％～70％,BAX、CASPASE-3、CASPASE-8蛋白表达水平比对照组分别升高28％～61％、40％～48％、31％～84％.DEHP染毒3β-HSD高表达细胞后,Bax、Caspase-3、Caspase-8基因表达水平比对照组分别升高39％～75％、22％～30％、32％～45％,BAX、CASPASE-3、CASPASE-8蛋白表达水平比对照组分别升高8％～33％、19％～32％、10％～21％.结论 本文成功构建3β-HSD基因高表达细胞株; DEHP可引起MCF-7细胞和3β-HSD高表达细胞凋亡基因及蛋白发生改变,本文结果提示3β-HSD基因在一定程度上促进DEHP的致凋亡作用.
作者：王利；彭鹏；徐新云；夏俊杰；袁建辉；龙鼎新 刊期： 2018年第09期
目的 编制适用于我国辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕患者健康信息需求评价量表,并检测其信效度.方法 依据马斯洛需要层次理论,综合前期半结构访谈和专家咨询结果,以及现有的信息需求评价工具形成ART助孕患者健康信息需求量表初稿.采用便利抽样法选取622名郑州市某三级甲等医院生殖门诊接受ART助孕的患者进行测试,测定量表的信、效度.结果 量表的内容效度指数为0.93,各条目内容效度指数为0.86～0.97.探索性因子分共提取出6个公因子,可解释总变异的69.778％,验证性因子分析结果显示模型拟合度良好.量表总Cronbach's α系数为0.951,各因子Cronbach's α系数为0.824～0.881,重测信度为0.943,各因子重测信度为0.860～0.954.结论 辅助生殖技术助孕患者健康信息需求量表具有较好的信度和效度,其可用于评估我国ART助孕患者的信息需求现状,也可为针对该人群进行系统化信息支持提供参考工具.
作者：陈丹丹；乔婷婷；郑蔚；张苇；史艳萍；陈晓娟 刊期： 2018年第09期
目的 通过构建贝叶斯网络模型,来对重症手足口病的预测变量进行相关筛选以及探讨相应变量之间的依赖关系.方法 收集郑州市某医院感染科2016年4月到2017年10月收治的手足口病患儿资料.选用SPSS Statistics 25.0进行统计学方面的分析,SPSS Modeler 18.0软件则用于构建TAN贝叶斯网络和Logistic回归模型,以Logistic回归模型作为对比,并对两个模型的整体拟合性能进行评价.结果 终筛选出7个重要变量,在所有预测变量中,对输出变量分组影响大的前三个分别为:病原学结果、肢体抖动和中性细胞比率.TAN贝叶斯网络模型总体预测正确率为83.32％,ROC曲线下面积0.815,灵敏度71.87％,特异度为91.28％.结论 TAN贝叶斯网络模型在筛选重症手足口病预测变量方面具有较好的应用价值,同时模型的预测性能也较好.
作者：王斌；冯慧芬；黄平；赵敬；易佳音 刊期： 2018年第09期
目的 了解2型糖尿病患者饮食行为阶段分布现状及其相关因素,为实施针对性的饮食干预策略提供依据.方法 采用一般资料调查表、糖尿病饮食行为阶段评估问卷、自我效能量表、饮食决策平衡量表及抑郁自评量表对南京市2所三级甲等医院内分泌科病房的糖尿病患者进行调查.结果 被调查的302例患者中,36例(11.9％) 处于前意向阶段,69例(22.8％)处于意向阶段,85例(28.1％)处于准备阶段、45例(14.9％)处于行动阶段、67例(22.2％)处于维持阶段,Logistic回归分析显示,年龄、病程、自我效能、决策平衡与抑郁状况是影响饮食行为阶段分布的因素(P＜0.05).结论 糖尿病患者的饮食行为阶段分布不理想,多数患者仍未做到饮食控制,临床医护人员可依据患者所处行为阶段的不同特征制定个性化的干预方案,从而有效促进饮食行为的阶段性转变.
作者：严杰；张树光；金胜姬；王均琴；陈璇 刊期： 2018年第09期
目的 分析血清瘦素、脂联素与乳腺癌风险的剂量反应关系.方法 系统收集中英文数据库中收录的关于血清瘦素(Leptin/LEP) 、脂联素(Adiponectin/ADP)与乳腺癌风险的文献,应用Stata 11.2,计算合并效应量OR和剂量反应结果.结果 纳入瘦素与乳腺癌文献4篇,绝经前3篇,绝经后4篇;脂联素与乳腺癌文献6篇,绝经前2篇,绝经后6篇.瘦素与乳腺癌合并ORLEP.all=0.97(0.81,1.15),ORLEP.pre=1.35(0.81,2.26),OR LEP.post=1.05(0.73,1.53);脂联素与乳腺癌合并ORADP.all=0.60(0.38,0.93),ORADP.pre=0.71(0.37,1.37),OR ADP.post=0.89(0.64,1.23).剂量反应结果显示,在全人群中,当血清脂联素低于25.05mg/L时,每减少1mg/L,乳腺癌风险增加9％(ORADP.all.dose=0.91,95％CI0.84-0.98);其余亚组均未发现剂量反应关系.结论 血清脂联素水平与乳腺癌风险存在剂量反应关系,可作为干预性研究效果评价的候选指标之一.
作者：刁莎；郝宇；胡珂嘉；李佳圆 刊期： 2018年第09期
目的 分析柳州市健康体检的女性进行阴道微生态检测结果,为女性阴道感染防治提供依据.方法 选取体检女性1097例,取阴道分泌物分别进行盐水湿片直接显微镜检查、革兰染色观察菌群及病原微生物,综合进行全面微生态评价.结果 1097例女性阴道微生态失调者586例,占比53.42％,其中BV的发生率高,占12.49％,其次为VVC占7.75％,阴道微生态失调率、BV的感染率随年龄的增长上升,VVC的感染率随年龄的增长下降,差异具有统计学意义(P＜0.01),阴道微生态失调、BV、VVC的感染率在不同季节感染率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道微生态检测有助于阴道感染性疾病的检出,关注并纠正未明确感染的阴道微生态失衡,对预防阴道感染具有重要的临床意义.
作者：张海琼；丁燕玲；蒋渝采；吕晓兰；罗雪；陈玉 刊期： 2018年第09期
目的 调查引起食物中毒事件的原因和可疑危险因素,为减少类似事件发生提供建议.方法 通过流行病学调查确定事件性质,查找可疑食物,通过卫生学调查发现可能的污染环节及因素,采集可疑食物和病例等标本进行实验室检测,判定可能致病因素.结果 本次事件共发生病例35例,症状主要为腹泻、腹痛等.2个病例粪便检出血清型为O3K6的副溶血性弧菌.结合病例对照研究结果和实验室检测结果推测可疑食物为蒿菜、越香蒸宝蟹2个菜肴.结论 该事件为一起副溶血性弧菌食物中毒事件,加工环节中的交叉污染为可能的危险因素.建议食品安全监管部门应进一步加强对餐饮业的管理,在食物加工环节上要督促规范操作,控制风险.
作者：郁旷明；寇俊；刘战峰；吴爱萍；李琳 刊期： 2018年第09期
目的 对工作场所心理暴力行为量表进行翻译和修订,并评价中文版量表的信效度.方法 量表的正译和回译采用Brislin双人翻译模式;跨文化调适通过专家组讨论和预调查来进行;便利抽样调查汕头市某两所医院294名临床护士,对量表信效度进行检验.结果 中文版工作场所心理暴力量表共抽取了4个公因子,累积方差贡献率为65.487％.总量表的Cronbach's α系数为0.964,分半信度为0.902; 4个维度的Cronbach's α系数为0.848～0.935,分半信度为0.718～0.891.量表的条目内容效度指数均达到0.83,总量表的内容效度指数为0.875.结论 中文版工作场所心理暴力行为量表适用于我国文化背景,信效度良好.
作者：许妹仔；陈瑜；陈蔚臣；曾丽娟；杨文娇 刊期： 2018年第09期
目的 调查和研究湖北省荆州地区成人糖尿病(DM)流行现状.方法 采用随机、多阶段整群抽样方法,选择荆州城区相关单位职工及乡镇农民作为调查对象,通过问卷调查、体格检查及实验室检查确定DM及糖尿病前期(IGR)人群患病率,分析流行病学特点.结果 荆州地区DM患病率为6.4％(男性8.4％,女性4.5％); IGR患病率为14.2％(男性19.0％,女性9.3％) (P＜0.01).新诊断的DM占75.8％.DM及IGR患病率随年龄增长而增加(P＜0.01).城区居民DM及IGR患病率高于乡镇(P＜0.05).体重超标居民DM及IGR患病率高于体重正常人群(P＜0.01).结论 荆州地区DM患病率低于全国水平,与该地区居民生活方式和经济状况等因素相关,提示要采取针对性措施,预防和控制本地区DM的发生发展.
作者：李兰芳；曾姣娥；薛君力；杨泉；钟雯 刊期： 2018年第09期
目的 分析影响成都市基层医疗卫生机构服务能力的相关因素,为成都市基层医疗卫生机构服务能力建设提供参考建议.方法 采用分层整群抽样的方法收集数据,使用EpiData3.1和SPSS21.0进行数据统计、单因素回归分析与多重线性回归分析.结果 单因素分析中,9项内容对体现服务能力的两个指标的影响均有统计学意义.多元线性回归分析中,卫生技术人员数、财政补助数以及人员经费支出数为影响诊疗人次数的正相关因素;卫生技术人员数、人员经费支出数、业务用房面积以及设备数是基本医疗服务项目开展数的正向影响因素,圈层为负向影响因素.结论 建设基层人力资源队伍,适当提高人员经费支出;合理加强业务用房建设,合理配置医用设备;发挥政府主导,加大财政补助力度.
作者：马爱军；王橙；张蕾；窦丰满；屈伟；朱嘉琳；刘毅 刊期： 2018年第09期
目的 了解化粪池管道破裂引起农村居民饮用水突发污染事件情况,客观科学分析应急处置措施,为杜绝类似事件发生提供参考依据和技术支持.方法 依据2017年7月25日水质污染疫情报告,收集整理万州区CDC与开州区CDC开展环境卫生学调查、流行病学调查、水样监测,以及病人临床表现等资料,对此事件应急处置措施采用描述性分析.结果 此起事件系某化粪池管道破裂污染农村居民区饮用水质所致.出厂水及末梢水总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌均分别超标＞200.5MPN/100ml、＞1600MPN/100ml、＞200.5MPN/100ml,罹患率56.52％,立即仃止供水,疫情迅速得到控制.结论 农村居民区作为人群集聚地,特别是农村避暑居民区,其生活饮用水安全问题应引起高度关注,一旦水质被污染则会影响和危及居民身体健康与生命安全,立即切断污染来源及救治病人是应急处置饮用水污染事件的首要措施和任务.
作者：罗华；赵怡楠；马宗成；杨万进；向新志；向辉；陈春蓉；戴红英；周彪；姜明 刊期： 2018年第09期
目的 对陕西87例耐药结核分枝杆菌进行分型研究,了解不同基因型在陕西的流行情况及耐药相关性.方法 收集陕西省结核分枝杆菌耐药菌株87株,采用Spoligotyping方法对结核分枝杆菌临床分离株进行基因分型.结果 87株耐药结核分枝杆菌中北京家族占86.21％(75/87),非北京家族占13.79％(12/87);非北京基因型中,T家族(T1、T2、T2-3、T3)占9.20％(8/87),Manu家族占1.15％(1/87),新发现基因型占3.45％(3/87).北京家族和非北京家族的单耐药、多耐药、耐多药、其他类型耐药比率分别为38.67％(29/75) 、13.33％(10/75) 、42.67％(32/75) 、5.33％(4/75)和66.67％(6/9) 、11.11％(1/9) 、22.22％(2/9) 、0.00(0/3),差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 陕西省结核分枝杆菌呈基因多态性,其主要流行基因型为北京家族;北京家族和非北京家族的耐药性差异无统计学意义.
作者：李妍；曾小红；杨健；王蕊；鲜小萍；张天华 刊期： 2018年第09期
目的 分析2016年重庆市居民伤害死亡特征及疾病负担,为开展伤害防控工作提供建议.方法 对2016年重庆市全人群死因监测数据按常住地址提取伤害死亡个案(ICD-10: V01-V99,W00-W99,X00-X99,Y00-Y98),采用SPSS19.0统计分析死亡率、期望寿命、期望寿命损失年、潜在寿命损失年、平均潜在寿命损失年等指标.结果 2016年全市共报告伤害死亡15 761例,伤害死亡率为52.90/10万,男性伤害死亡率(70.49/10万) 高于女性(34.72/10万);农村伤害死亡率(60.79/10万)高于城市(32.31/10万),5岁以下、5～14岁、15～64岁、65岁及以上年龄组伤害死亡率分别为23.42/10万、17.29/10万、42.98/10万、148.42/10万.伤害死亡前5位的依次是交通事故(15.98/10万) 、跌倒(13.17/10万) 、自杀(6.61/10万) 、淹溺(5.09/10万) 、意外的机械性窒息(3.47/10万).5岁以下与5～14岁年龄组第1位的伤害死因是淹溺、15～64岁年龄组是交通事故、65岁及以上年龄组是跌倒.伤害导致的期望寿命损失年数为1.23岁,平均潜在寿命损失年为25.32岁.结论 重庆市居民伤害死亡率较高,疾病负担重,应加强伤害的预防控制工作.
作者：丁贤彬；唐文革；焦艳；毛德强 刊期： 2018年第09期
目的 本研究拟构建麻醉护士岗位胜任力评价指标体系.方法 基于文献回顾和行为事件访谈法,初步拟定麻醉护士岗位胜任力评价指标体系框架.通过两轮德尔菲专家咨询,筛选指标,并计算权重.结果 2轮专家积极系数分别为85％和100％;一级指标的肯德尔W系数分别为0.265(P＜0.0001) 和0.283(P＜0.0001),二级指标的肯德尔W系数分别为0.211(P＜0.0001)和0.321(P＜0.0001);权威系数为0.854.终形成了涵盖6个一级指标和35个二级指标的麻醉护士岗位胜任力评价指标体系.结论 本研究构建的指标体系涵盖了基础知识、围手术期知识、操作技能和风险控制等内容,具有科学性、可操作性和可行性,为下一步研究提供依据.
作者：张亚云；师芳芳；万学英；关丽娜；孙铮 刊期： 2018年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
