张晓晴；邱炜；曾萍；李小英；周锦
目的 探讨DR890便携式比色计在生活饮用水中氯胺现场快速检测中的应用,解决日常监督监测和应急检测中无氯胺现场快速检测方法的问题.方法 按操作说明,在现场取样,利用DR890便携式比色计直接读取结果.同时采用《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T5750.11-2006)中的N,N-二乙基对苯二胺(DPD)分光光度法进行比较.结果 便携式比色计快检方法线性范围为0.02 ～ 5.0 mg/L,r＞0.999;低量程为0.02 ～ 2.00 mg/L,r=0.9990;高量程为0.03～5.00 mg/L,r=0.9993.对0.10、0.50、1.00、4.00 mg/L4组浓度的氯标准溶液进行精密度实验,相对标准偏差(RSD)分别为7.1％、4.0％、3.5％、4.4％.便携式比色计法结果与国标法差异无统计学意义(t=0.013,P＞0.05).结论 便携式比色计快速检测方法快捷、准确、操作简便,能基本满足生活饮用水中氯胺的日常现场检测的要求.
作者：张美云；安阳 刊期： 2018年第12期
目的 建立离子液体分散液液微萃取-石墨炉原子吸收光谱法测定尿中镉的方法.方法 以离子液体1-己基-3-甲基-咪唑六氟磷酸盐([Hmim] [PF6])为萃取剂,以吡咯烷二硫代甲酸铵(APDC)为螯合剂,以乙醇为分散剂,对尿中镉进行微萃取,通过L9(33)正交试验对[Hmim][PF6]、APDC、乙醇用量进行优化,采用单因素轮换模式探究可影响萃取效率的因素如萃取时间、萃取温度、酸碱度,并对洗脱条件进行优化.结果 镉在0.0 ～ 20.0 μg/L范围内线性相关系数大于0.999,方法检出限为0.13 μg/L,加标回收率为95.2％～107.5％,相对标准偏差为1.66％～ 3.98％.结论 该法操作简便,灵敏度高,适用于职业接触人群及正常人群尿样中镉的测定.
作者：袁辉；宋世震；孙婷婷；梅勇 刊期： 2018年第12期
目的 探讨本科护生品格优势、领悟社会支持与共情现状,并分析三者关系.方法 选取合肥市某所高等院校411例本科护生,采用品格优势量表(VIA-IS)、领悟社会支持量表(PSSS)、护生共情量表(JPES-NS)进行问卷调查.结果 本科护生的品格优势总分为(154.82±13.57)分、领悟社会支持总分为(63.03±10.00)分、共情总分为(109.49±14.18)分.相关分析显示,品格优势、领悟社会支持与共情之间呈正相关(r=0.11 ～0.79,均P＜0.01).多元线性回归分析显示,本科护生的领悟社会支持水平和品格优势水平可以正向预测其共情水平(B值为0.119、0.656,均P＜0.05).结论 本科护生的品格优势、领悟社会支持是影响共情水平的因素.应当重视培养护生的品格优势,为其提供多方面支持,以提升其共情水平,为其将来适应临床工作,预防医患矛盾发生提供依据.
作者：王艺璇；李惠萍；丁晓彤；肖婷；江笑笑 刊期： 2018年第12期
目的 比较南宁市不同空气污染水平地区儿童肺功能的差异,探讨肺功能的影响相关因素.方法 按整群抽样方法,在南宁市青秀区和西乡塘区各选1所小学(A校和B校)3 ～4年级的儿童共537人作为研究对象,进行肺功能测试和问卷调查.结果 两区大气首要污染物都为PM.和PM1o,青秀区A校周围大气中PM2.5、PM1o、SO2、NO2年均浓度低于西乡塘区B校(P＜0.05);控制年龄、身高、体重等因素后,青秀区A校女生FVC、FEV1.0、PEF、FEF25％～75％、FEF25％和FEF50％实测值均高于西乡塘区B校,A校男生FEV1.o实测值也高于B校,差异具有统计学意义(P＜0.05);学校所在地区、房屋1年内购置大件家具、房屋3年内装修、房屋内饲养宠物和使用空气净化器是影响儿童肺功能的主要因素(P＜0.05).结论 南宁市空气污染与儿童肺功能下降有关,且女生较男生对空气污染物更敏感;室内空气质量也是影响儿童肺功能的重要因素,空气净化器的使用对儿童肺功能有保护作用.
作者：陈康成；陈莉；黎智；农惠婷；于洋；李裕生；顾丹；钟格梅；雷宁生 刊期： 2018年第12期
目的 分析部分公共卫生类期刊文献中观察性研究对照设计常见问题,为今后的规范运用提供一定参考.方法 随机抽取6本公共卫生类期刊杂志,查阅其2014年刊发的所有文献,将涉及对照设计的观察性研究分为病例对照和队列研究,系统总结其对照设计问题类型及特点.结果 观察性研究文献中共同存在的对照设计常见问题主要表现为:对照代表性或可比性不足、对照纳入排除标准不完整和对照样本量不当.此外,病例对照研究还存在匹配不当和对照设计无法回答研究问题,而队列研究还存在对照类型不明确问题.观察性研究中对照设计规范建议为:对照应满足代表性和可比性原则、对照组样本量应适当、纳入排除标准应描述完整、匹配应适当、对照设计应能回答研究问题、对照类型应指明.结论 公共卫生类期刊文献中观察性研究对照设计仍存在较多问题,其运用与表述均有待进一步规范和完善.
作者：张玲；宛小燕；罗彩英；李亚茜；李斯；张雪；马婧；蔺轲；陈晓瑜；孙千贺；周婷；徐浩；刘元元 刊期： 2018年第12期
目的 调查妇科手术患者的焦虑抑郁情况,并分析其影响因素.方法 应用医院焦虑抑郁量表(HADS)对2 121例将进行妇科手术的患者进行调查.结果 妇科手术患者的焦虑抑郁总得分(9.39±5.50)分,焦虑评分(5.40±3.13)分,抑郁评分(4.00±3.08)分;妇科恶性肿瘤患者(外阴癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌)的焦虑发生率为31.40％～ 50.00％,抑郁发生率为13.31％～52.78％,良性疾病患者(子宫肌瘤、卵巢囊肿)的焦虑发生率为20.22％ ～ 20.39％,抑郁发生率为10.10％ ～ 11.59％,不同疾病间焦虑抑郁程度差异具有统计学意义(P＜0.001);单因素方差分析结果显示妇科手术患者焦虑程度在年龄和学历方面差异具有统计学意义(P＜0.05),抑郁程度在学历方面差异具有统计学意义(P＜O.001).结论 妇科手术患者的焦虑抑郁水平均高于国内常模,恶性肿瘤患者焦虑抑郁程度高于良性疾病患者,其焦虑程度与学历和年龄有关,抑郁程度与学历有关.医务工作者应加强心理学知识的学习,针对患者的具体情况提供更专业、有效的心理干预.
作者：尹亚楠；陈静；龙德蓉 刊期： 2018年第12期
目的 评估温州市羔羊轮状病毒疫苗(Lanzhou Lamb Rotavirus,LLR)使用现况、安全性和保护效果.方法 对温州市2014-2016年122 005例2月～3周岁婴幼儿的LLR使用现况和安全性进行统计学描述.采用试验性研究方法,调查温州市某接种点2月～3周岁1 905例健康婴幼儿(疫苗组956例、对照组949例)的接种情况、临床症状等,评估保护效果.结果 122 005例接种者中2～6月龄首剂接种数仅占总接种人数的3.38％,6月～1岁首剂接种占7.93％,1～2岁首剂接种占43.70％.122 005例接种者中疑似预防接种异常反应(AEFI)报告38例,发生率31.15/10万.38例中4例属偶合症,与接种相关的34例中33例属轻微反应,1例属3级反应.温州市某接种点LLR对轮状病毒胃肠炎(RVGE)保护效果为68.14％,对严重轮状病毒胃肠炎(SRVGE)保护效果为72.00％.结论 温州市LLR首剂接种过晚,无法预防早期SRVGE,可能增加肠套叠发生风险.温州市LLR具有良好的安全性.LLR对轮状病毒所致轻重症腹泻均有一定的保护作用,预防SRVGE保护效果更佳.
作者：张潮；张维溪；姜毅；马洪波 刊期： 2018年第12期
目的 比较分析成都地区与川西高原地区过敏性紫癜(HSP)患儿人口学特征和起病时临床特点.方法 根据HSP诊断标准,收集2011年1月-2015年12月在四川大学华西第二医院诊断HSP,居住地为成都地区和川西高原地区的452例患儿临床资料.采用SAS 9.4统计软件进行数据分析,比较分析2个不同区域HSP患儿人口学和临床特征.结果 在本资料中共纳入452例HSP患儿,1～18岁均有分布,成都地区患儿发病年龄(7.41±3.06)岁,低于川西地区[(9.20±3.24)岁].2个地区发病季节具有差异性;成都地区患儿在HSP发病3d内、4～7d和大于8d就诊率分别为58.66％、27.56％和13.78％,川西地区分别为44.97％、29.59％和25.44％,早期就诊率低于成都地区.成都地区严重腹痛患儿18.73％、肾脏受累率21.20％,均低于川西地区的27.81％和35.50％(P＜0.05).结论 2组患儿数据显示,成都地区患儿发病年龄较川西地区患儿低,居住在城市患儿多于川西地区,发病季节为寒冷冬季,而川西地区以夏季为主;成都地区就诊时间早于川西地区,其严重腹痛和肾脏受累率均低于川西地区.
作者：孙小妹；戴亮；孙飞扬；曹杨；董丽群 刊期： 2018年第12期
目的 了解医学硕士研究生对临床流行病学的认知状况,并通过对影响教学成绩因素的分析,找出影响临床流行病学教学效果的关键因素,为改进教学效果措施的制定提供科学依据.方法 以郑州市某高校医学院2015级全体硕士研究生为调查对象,采用统一自填式问卷调查硕士研究生对临床流行病学的认知状况,并采用多重线性回归的方法分析影响学习效果的因素.结果 目前医学硕士研究生对临床流行病学相关知识和该课程的重要性还缺少足够的了解,年龄相对较大、女性、7年制、经常进行课前预习、课后复习及经常参与课堂讨论对学习较高有促进作用.结论 临床流行病学是一门需要不断学习和实践的学科,为医学研究生开设这门课程非常必要;研究生临床流行病学教学应重视督促学生思维方式的转换,在授课过程中应根据学生的特点采用针对性的教学,以更好地提高该课程的教学效果.
作者：徐志伟；王雪梅；张晓菊；赵琼蕊；刘广芝 刊期： 2018年第12期
目的 调查肺癌手术患者对ICU护理满意度的现状,为下一步开展干预性研究提供依据.方法 采用自编肺癌手术患者ICU护理满意度问卷对肺癌术后有ICU住院经历的102例患者进行满意度问卷调查,根据样本是否符合正态分布采用两独立样本t检验、单因素方差分析比较不同特征的患者满意度水平.结果 肺癌术后患者对ICU护理的总体满意度得分为(4.72±0.20)分,各维度满意度得分由高到低分别为病房环境维度(4.98±0.10)、态度与技能维度(4.91±0.27)、信息支持维度(4.65±0.26)、身心舒适维度(4.61±0.28)分;不同年龄、有无医疗保险的患者总满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在开展优质护理的过程中,重点关注患者信息需求和身心舒适,尤其是年龄＜60岁和没有医疗保险的患者.
作者：吴孟航；卢小丽；蔡丹；田永明；许峰 刊期： 2018年第12期
目的 对2015年7月铁岭市发生一起皮肤炭疽疫情中运用UPT上转发光免疫分析仪联合荧光定量PCR技术进行描述与分析,探讨可以快速现场检测炭疽芽胞杆菌的方法.方法 采集疑似皮肤炭疽患者的焦痂下涂抹样本10份和炭疽疫区外环境样本19份,运用上转发光免疫层析技术联合荧光定量PCR技术对标本进行检测,与此同时进行细菌分离培养.结果 10份患者的痂下涂抹物样本和2份病死牛血污染土壤样本在上转发光免疫层析技术和荧光定量PCR技术检测结果均呈现阳性.细菌分离培养技术仅分离到1株炭疽芽胞杆菌.结论 实验室检测结果充分证明此次疫情的病原体为炭疽芽胞杆菌的感染.上转发光免疫层析技术和荧光定量PCR方法的联合应用,能快速、特异、灵敏检测出炭疽芽胞杆菌,具有推广应用价值.
作者：李婵媛 刊期： 2018年第12期
目的 将PCR检测技术应用于陕西省布鲁氏菌的种型鉴定中,建立适用于该省的标准化分子分型技术,为布病防治提供科学依据.方法 用BCSP31-PCR及AMOS-PCR对收集的3株标准菌株羊16M、牛544A、猪1330S以及89株陕西省1957年以来保存的部分地方株进行种型鉴定.结果 菌14025、14045经BCSP31-PCR、AMOS-PCR均未条带,排除是布氏菌,与生化鉴定结果一致;其余菌株BCSP31-PCR均出现223 bp大小的条带;菌62018、74011、74012经AMOS-PCR出现285 bp左右条带,证实为猪1型菌株,菌92008未出现条带,该方法不能用于犬种菌的鉴定,其余菌株均出现731 bp左右的条带,为羊种菌.结论 PCR方法特异、快速、准确,在实际工作中,可用BCSP31-PCR方法鉴定到属,AMOS-PCR检测方法鉴定到种,可作为布鲁氏菌种属快速鉴定方法之一.
作者：陈宝宝；吕文；安翠红；聂守民；孙养信 刊期： 2018年第12期
目的 了解二球悬铃木花粉对大鼠肺部的急性损伤作用.方法 将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、低剂量组和高剂量组.根据WHO空气质量准则设计此次试验的染毒剂量分别为2 mg/ml和10 mg/ml.采用单次非暴露式气管滴注法染毒,24 h后处死动物,经腹主动脉采血,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数,测定灌洗液中乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并观察肺组织病理改变.结果 高剂量组WBC、RBC、Hb和MCV均出现了变化,差异具有统计学意义(P＜0.05).各染毒组大鼠BALF中白细胞总数、中性粒细胞数、MDA、TNF-α和LDH水平较对照组升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),SOD和GSH-Px水平降低(P＜0.05).肺组织病理学结果显示,各染毒组可见明显的炎性细胞浸润,肺泡壁增厚,肺泡腔扩大,部分肺泡间隔断裂.结论 气管滴注二球悬铃木花粉能够导致SD大鼠肺部氧化损伤,破坏了机体氧化和抗氧化系统的平衡,并对血液学部分指标产生了影响.
作者：龙隆；谭红；张爱华；杨鸿波；江明礼；柴源；彭洁；王娅南；何锦林 刊期： 2018年第12期
目的 对泰州市连续发生的2起呼吸道疫情进行病原学检测和血凝素基因特征分析.方法 采集样本进行PCR快速检测,选取PCR阳性样本进行病毒分离鉴定,从中选取典型病毒培养物进行HA基因序列测定,并进行相关生物信息学分析.结果 样本核酸检测17例B型流感病毒核酸阳性,阳性率70.8％,阳性样品经病原学鉴定为B型Vic-toria系流感病毒,流感毒株HA基因与该市近期常规监测的Victoria系毒株、北半球乙型流感疫苗株和来自美国的南半球代表株同源性高,而与该市2007年代表性分离株相比发生很大程度变异.结论 这2起流感疫情均由B型Vicoria系流感病毒引起,泰州市B型流感病毒HA基因暂处于稳态,应加强动态监测.
作者：杨海玉；朱伯林 刊期： 2018年第12期
目的 了解患有妇科恶性肿瘤的中青年女性身心功能状况及相关因素.方法 通过癌症患者功能状况评价量表(FACT-G)对2015年9月-2017年9月于重庆市某三甲医院收诊的383例中青年妇科恶性肿瘤患者进行问卷调查.结果 调查中患者FACT-G量表得分平均(63.32±19.30)分,各维度中以生理维度、情感维度、功能维度得分较低,均值仅为(14.86±5.94)、(14.81±5.29)、(14.37±6.89)分.中青年妇科恶性肿瘤患者身心功能状况的影响因素包括年龄、是否在婚、治疗阶段、化疗疗程、是否合并其他病、是否癌转移和术式(P＜0.05),年龄越大、在婚、化疗后、化疗疗程越短、未合并其他病、无癌转移、无手术者生命质量越高.结论 中青年妇科恶性肿瘤患者身心功能状况普遍较差,以功能损害、生理和情感问题为主,提示医务人员需整体把握影响因素,以全方位改善患者生存状态.
作者：周密；潭严 刊期： 2018年第12期
目的 了解大学生高血压前期与肥胖程度、自主神经功能、心理健康及生活方式的关系,为制定高校血压健康管理策略提供政策建议.方法 采取方便抽样的方法,使用自填问卷和仪器测量等方式对吉林省某高校695名大学生进行调查,通过构建结构方程模型(The Structural Equation Model,SEM)分析大学生肥胖程度、自主神经功能、心理健康及生活方式与高血压前期的关系.结果 吉林省某高校大学生高血压前期的检出率为31.5％.各因子对高血压前期作用的标准化总效应由大到小依次为自主神经功能(0.316)＞肥胖程度(0.269)＞生活方式(0.052)＞心理健康问题(0.018).SEM作用路径显示自主神经功能可直接或间接通过肥胖对血压产生影响,肥胖程度在心理健康问题、生活方式和血压之间起中介作用,肥胖是大学生高血压前期的中间危险因素.结论 应综合健康行为改变理论和技术对大学生高血压前期进行健康管理.
作者：赵璐；张秀敏；吴方园；李眩眩；马娟；任正；周歌；金丽娜；刘红箭 刊期： 2018年第12期
目的 了解胃癌住院患者中药注射剂的使用情况,评价其使用的合理性,以促进临床合理用药.方法 选取中国人民解放军成都军区总医院HIS系统中2014年1-12月使用中药注射剂的胃癌住院患者病历资料127份.从中药注射剂适应症、单次剂量、溶媒、疗程及联合用药等方面进行合理性分析.结果 中药注射剂使用品种为6种,使用多的分别为复方苦参注射液(28.74％)、康艾注射液(25.00％)、参附注射液(20.98％),不合理用药现象药物与使用频次现象相同,其中复方苦参注射液占8.04％,康艾注射液占7.76％,参附注射液占2.30％.中药注射剂不合理使用主要为疗程不适宜(8.90％)、溶媒用量不适宜(7.76％).结论 中药注射剂不规范使用须引起临床重视,正确认识中药注射剂的安全问题,做到辩证施治、合理用药.
作者：董丽娥；蒋燕；于波涛 刊期： 2018年第12期
目的 优化高效液相色谱法检测黄曲霉毒素的条件,并与ELISA检测法、分子生物学检测法比较,为黄曲霉毒素的检测提供技术参考.方法 毒株培养液经三氟乙酸衍生,C18色谱柱分离,以乙腈和水(35:65,v/v)为流动相,流速1.0ml/min,荧光检测器检测(激发波长360 nm,发射波长440 nm);同时采用ELISA试剂盒检测黄曲霉毒素,分子生物学方法检测产毒基因,比较检测方法的差异.结果 HPLC法检测AFG1、AFB1、AFG2、AFB2的检出限分别为0.05、0.03、0.02、0.01 μg/L,线性相关系数大于0.999,相对标准差(RSD)＜10％,平均回收率范围为73.22％～ 126.73％;61株黄曲霉菌株7d培养液中,HPLC法阳性检出率为98.40％,ELISA法阳性检出率为57.40％,差异具有统计学意义(Z=-3.76,P＜0.05);分子生物学法阳性检出率为40.98％,与HPLC法结果差异具有统计学意义(x2=33.03,P＜0.05).结论 HPLC法可满足黄曲霉培养液中4种黄曲霉毒素的同时检测,且方法灵敏度高于ELISA和分子生物学法,为后续更为高效检测黄曲霉毒素的研究提供技术参考.
作者：刘雪薇；黄嘉玲；凌莉；裴晓方 刊期： 2018年第12期
目的 研究在山西大同煤矿集团职工中打鼾对代谢综合征(MS)的影响,并探讨体重指数(BMI)在打鼾与MS关联中的中介作用.方法 选择3 794名大同煤矿集团职工为研究对象,调查其一般情况并测量身高、体重、腰围、血压以及MS相关生化指标.用Logistic回归模型在井上井下2个亚组中分析打鼾与MS的关联;并用中介效应模型分析BMI在打鼾与MS关系中BMI的中介效应.结果 井上和井下职工中,打鼾者患MS的风险均较高.OR值分别为:1.40(1.11,1.76)和1.60(1.29,2.02).BMI对打鼾与MS的中介效应有统计学意义(中介效应值为9.55,P＜0.01).中介效应百分比为20.53％.结论 同煤集团职工中,打鼾是MS的危险因素,BMI在打鼾与MS的关系中起部分中介作用.
作者：李艳艳；高倩；申亚男；王慧；黄建军；孙晨明；虞明星；王彤 刊期： 2018年第12期
目的 分析四川省绵阳市医务人员HBsAg与HBsAb血清学检测结果,了解其乙型肝炎疫苗接种现况及乙型肝炎易感状态,为制定职业高危人群乙型肝炎疫苗接种策略提供参考依据.方法 采取多阶段分层随机抽样的方法,于2014年11月-2015年8月,抽取绵阳市2437名医务人员为研究对象进行现况研究.采用问卷调查的方式面访,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清中HBsAg和HBsAb进行检测.结果 调查对象中,HBsAg、HBsAb双阴性率为27.99％(682/2 437),HBsAb阳性率为69.39％(1 691/2437),HBsAg阳性率为2.67％(65/2 437).HBsAg、HBsAb双阴性率:男性(32.84％)高于女性(25.55％);≥55岁者(36.14％)高,25 ～ 34岁者(23.08％)低;初中及以下文化程度者(33.21％)高,大学及以上文化程度者(26.23％)低;有乙肝疫苗接种史者(25.40％)低于无乙肝疫苗接种史者(31.21％);安州区(51.87％)高,江油市(24.40％)低.乙肝疫苗接种率为60.89％(1 484/2 437),其中女性高于男性,随年龄的增高疫苗接种率呈下降趋势,随文化程度增高疫苗接种率呈上升趋势.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 绵阳市医务人员乙型肝炎易感性仍较高,亟待完善医务人员乙肝疫苗接种策略,及时监测乙肝表面抗体水平,完善疫苗漏补种措施.
作者：余双彬；俞梦璐；陈曦；孙圆圆；张璇；王娟；任涛；王丽萍；袁萍 刊期： 2018年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
