孙小妹；戴亮；孙飞扬；曹杨；董丽群
目的 比较南宁市不同空气污染水平地区儿童肺功能的差异,探讨肺功能的影响相关因素.方法 按整群抽样方法,在南宁市青秀区和西乡塘区各选1所小学(A校和B校)3 ～4年级的儿童共537人作为研究对象,进行肺功能测试和问卷调查.结果 两区大气首要污染物都为PM.和PM1o,青秀区A校周围大气中PM2.5、PM1o、SO2、NO2年均浓度低于西乡塘区B校(P＜0.05);控制年龄、身高、体重等因素后,青秀区A校女生FVC、FEV1.0、PEF、FEF25％～75％、FEF25％和FEF50％实测值均高于西乡塘区B校,A校男生FEV1.o实测值也高于B校,差异具有统计学意义(P＜0.05);学校所在地区、房屋1年内购置大件家具、房屋3年内装修、房屋内饲养宠物和使用空气净化器是影响儿童肺功能的主要因素(P＜0.05).结论 南宁市空气污染与儿童肺功能下降有关,且女生较男生对空气污染物更敏感;室内空气质量也是影响儿童肺功能的重要因素,空气净化器的使用对儿童肺功能有保护作用.
作者：陈康成；陈莉；黎智；农惠婷；于洋；李裕生；顾丹；钟格梅；雷宁生 刊期： 2018年第12期
目的 探讨妊娠糖尿病患者胎盘组织脂蛋白酶(Iipoprotein I ipase,LPL)基因多态性与胰岛素抵抗的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)对1 10例妊娠糖尿病(病例组)和1 10例非妊娠糖尿病患者(对照组)胎盘组织中LPL HindⅢ酶切位点进行多态性分析,并分析2组及子代体重指数(BMI)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与LPL多态性的关系.结果 病例组H+等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组H+H+型患者BMI、TC、TG、LDL、HDL、FPG、PPG、FINS和HOMA-IR等与非H+H+型患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析结果提示LPL基因多态性与胰岛素抵抗正相关.病例组子代HDL、BMI和胰岛素抵抗指数与对照组子代比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠糖尿病胎盘组织脂蛋白酶基因多态性是胰岛素抵抗的因素,与子代胰岛素抵抗有相关性.
作者：李丹丹；刘扬；苏冬月；元荣荣；于彤；庞妩燕 刊期： 2018年第12期
目的 研究微创手术系统治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者的心理健康状态及生活质量的改变情况.方法 选取OSAHS患者58名作为研究对象,分别在微创手术前及术后1年完善睡眠监测(Polysomnography,PSG)、Epworth嗜睡量表(ESS)、症状自评量表(SCL-90)及生活质量问卷(SF-36),比较微创手术前后改变情况.结果 (1)OSAHS患者呼吸紊乱指数(AHI)由微创手术前的(39.64±23.26)降为术后的(28.10±18.86)(P＜0.05);(2)SCL-90量表中人际关系敏感维度得分由微创手术前的(1.84±0.69)分下降为术后的(1.36±0.49)分,抑郁维度得分由微创手术前的(1.76±0.48)分下降为术后的(1.47±0.51)分,焦虑维度得分由微创手术前的(1.75±0.48)分下降为术后的(1.41±0.53)分,偏执维度得分由微创手术前的(1.82±0.73)分下降为术后的(1.41±0.48)分,精神病性得分由微创手术前的(1.71±0.42)分下降为术后的(1.32±0.28)分(P＜0.05);(3)SF-36量表中一般健康得分由微创手术前的(65.12±23.78)分升为术后的80.38±16.12)分,精神健康得分由微创手术前的(65.25±17.34)分升为术后的(80.12±14.90)分(P＜0.05).结论 微创手术系统治疗OSAHS患者能改善其心理健康状态及生活质量情况.
作者：张晓晴；邱炜；曾萍；李小英；周锦 刊期： 2018年第12期
目的 探讨儿童期创伤、心理资本与睡眠质量的关系.方法 选取山东省某高校680名大学生,采用儿童期创伤问卷简化版(CTQ-SF)、青少年心理资本问卷(PCQAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及一般人口学问卷分别测量被试的儿童期创伤、心理资本、睡眠质量和一般人口学变量.结果 CTQ-SF总分与PCQAS总分及各维度得分均呈负相关关系(r=-0.10-0.33,均P＜0.01);CTQ-SF总分与PSQI总分及各维度之间呈正相关关系(r=0.13～0.25,均P＜0.01);PCQAS总分及各维度得分与PSQI总分及各维度得分均呈负相关关系(r=-0.13-0.20,均P＜0.01).结构方程建模拟合良好,x2/df=3.763＜5,CFI、TLI、NFI和RMSEA分别为0.95、0.93、0.93、0.065;儿童期创伤与心理资本负向关联[β=-0.34,95％CI (-0.433,-0.239)];心理资本与睡眠质量负向关联[β=-0.13,95％CI(-0.237,-0.030)];心理资本在儿童期创伤与睡眠质量之间起中介作用,中介占总效应的18.2％.结论 儿童期创伤既能直接预测睡眠质量,也可通过心理资本对其产生间接预测作用.
作者：李少杰；李玉丽；尹永田；李玉坤；邱永奇 刊期： 2018年第12期
目的 初步编制非酒精性脂肪性肝病患者自我管理量表,并对其进行信度和效度检验.方法 基于文献研究和半结构访谈法,初步拟定非酒精性脂肪性肝病患者自我管理量表条目池,经2轮专家意见咨询后形成量表初稿,选取218名非酒精性脂肪性肝病患者作为调查对象,整理数据后进行条目筛选和信效度评估.结果 编制完成的非酒精性脂肪性肝病患者自我管理量表共包括3 1个条目和疾病防治管理、日常生活管理、疾病知识管理、心理认知管理、不良生活方式管理5个维度.总量表内部一致性信度(Cronbach'sα)系数为0.899,重测信度系数为0.876,分半信度为0.871;采用主成分分析法提取出的5个公因子之间相关系数为0.127～ 0.248,各因子与总量表的相关系数为0.308 ～ 0.799,总量表的内容效度指数为0.933,各条目的内容效度指数均大于0.8.结论 初步编制的非酒精性脂肪性肝病患者自我管理量表具有较好的信度和效度,可为以后相关量表的研究提供一定参考.
作者：徐倩；熊振芳；陶军秀；沈绍武；李圣洁；程艳然；贺安妮 刊期： 2018年第12期
目的 探讨孕前期、孕早期、孕中期累积平均膳食蛋白摄入情况与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,选取2 579名22～43岁于2014年在四川省和贵州省5所妇幼保健院定期产前检查的孕妇.使用食物频率问卷收集孕妇孕前期(孕前1年)、孕早期(孕0～11+6周)及孕中期(孕12+0～23+6周)的膳食情况;于孕24～ 28周时进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查,判定孕妇是否患有GDM.采用多因素Logistic回归分析膳食蛋白摄入情况与GDM的关系.结果 总蛋白及植物蛋白供能比五分位数高组GDM发病风险是低组的2.51、3.03倍,OR值(95％CI)分别为2.51(1.50 ～ 4.28)、3.03(1.84～5.09).蛋类、奶类的蛋白质供能比五分位数高组GDM发病风险是低组的1.82、2.46倍,OR值(95％CI)分别为1.82(1.10 ～ 3.05),2.46(1.51 ～ 4.05).结论 孕前期、孕早期、孕中期的膳食中较高的总蛋白质、植物蛋白质的摄入量可能与增加GDM的发生风险有关,尤其是较高的蛋类、奶类摄入量可能会增加GDM的发生风险.
作者：梁一；薛红妹；李丹婷；陈梦雪；张啸；成果；杨大刚；杨雯雁；刘影；龚云辉 刊期： 2018年第12期
目的 针对降糖药物在对肠道菌群结构组成方面进行评价研究.方法 对目前2型糖尿病治疗常用药物如双胍类、α-糖苷酶抑制剂、基于肠促胰素类等降糖尿病药物在肠道菌群结构组成方面的研究进行综述分析.结果 二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、利拉鲁肽等都对SCFAs产生菌具有积极影响.但DPP-4抑制剂、磺脲类、SGLT2抑制剂、噻唑烷二酮类和GLP-1受体激动剂类药物在肠道菌群方面的研究还很少甚至不存在.结论 研究表明二甲双胍等降糖药物能显著改善肠道菌群结构,可能是其降血糖的重要机制之一.
作者：王志斌；信珊珊；丁丽娜；丁文宇；张宪党 刊期： 2018年第12期
目的 了解郑州高校大学生生活满意度和心理韧性方面的状况以及两者之间存在的关系,为提高郑州高校大学生身心健康水平提供支持.方法 采用方便抽样的方法,以班级为单位随机分层整群抽取郑州市6所高校的2 604名在校大学生对其采用青少年生活满意度量表和心理韧性量表进行调查,并对结果进行统计分析.结果 郑州高校大学生生活满意度总评分为(4.73±0.77)分.男女生在家庭、学业、环境等因子上得分差异有统计学意义(t值分别为-2.964、4.402、0.814,P值均＜0.05).郑州高校大学生心理韧性总得分为(3.42±0.42)分.回归分析显示,心理韧性各维度均进入回归方程(F值为342.13,R2值为0.405,P＜0.01),解释生活满意度总变异的40.7％.心理韧性总评分也进入回归方程(F值为1 539.42,R2值为0.380,P＜0.01),解释生活满意度总变异的38.2％.结论 郑州高校大学生心理韧性对生活满意度起到较好的预测作用,今后可以从提高大学生心理韧性的角度促进心理健康水平的提高,从而提高大学生的生活满意度.
作者：曾强 刊期： 2018年第12期
目的 对工作场所空气中测定铬、铜、锰、镁、钠、镍、铅和钙的火焰原子吸收光谱法和电感耦合等离子发射光谱法(ICP-AES)进行比较.方法 采用硝酸高氯酸(9∶1,v/v)消化滤膜,定容至10 ml,用火焰原子吸收光谱法和电感耦合等离子发射光谱法分别测定.结果 火焰原子吸收光谱法的各元素标准曲线相关系数r值＞0.996,检出限≤0.033,加标回收率为95.4％～ 109.0％,相对标准偏差为0.36％～1.92％;电感耦合等离子发射光谱法的各元素标准曲线相关系数r值＞0.998,检出限≤0.0054,加标回收率为95.9％～102.6％,相对标准偏差为0.47％～1.90％.结论 2种方法均具有良好的线性、准确度和精密度,检测结果无统计学差异.
作者：伍剑；罗霞；陈杰；吉华贵；刘迎春；黄亚婷 刊期： 2018年第12期
目的 探寻凉山州重点地区中学生饮酒状况及影响因素,为中学生饮酒行为干预提供参考和依据.方法 根据凉山地区毒品及艾滋病流行状况,在重点地区采用随机整群抽样的方法,调查中学生饮酒状况及其影响因素.采用Epi-Data3.1软件录入数据,SPSS 18.0进行统计分析.单因素分析采用卡方检验比较不同特征人群的饮酒状况,多因素分析采用Logistic回归分析大量饮酒和低年龄段饮酒(≤13岁)的影响因素.结果 尝试饮酒、现在饮酒、重度饮酒和醉酒报告率分别为65.6％、36.9％、22.6％和27.4％;初次饮酒在13岁以前的占22.7％.男生饮酒报告率高于女生,高中生高于初中生,差异有统计意义.中学生重度饮酒和低年龄段饮酒与学习成绩、家庭完整性、家庭经济条件、家庭有无吸毒者、家庭有无HIV感染者存在关联.结论 凉山州重点地区中学生饮酒报告率较高,初次饮酒年龄较小,重度饮酒和低年龄段饮酒的影响因素包括个人和家庭在内的诸多因素.控制中学生饮酒应更多的关注男生、高年级学生、家庭经济状较好、家中有吸毒者和HIV感染者学生.
作者：刘祥；归冰；张石则；杨宏；余琳 刊期： 2018年第12期
目的 对泰州市连续发生的2起呼吸道疫情进行病原学检测和血凝素基因特征分析.方法 采集样本进行PCR快速检测,选取PCR阳性样本进行病毒分离鉴定,从中选取典型病毒培养物进行HA基因序列测定,并进行相关生物信息学分析.结果 样本核酸检测17例B型流感病毒核酸阳性,阳性率70.8％,阳性样品经病原学鉴定为B型Vic-toria系流感病毒,流感毒株HA基因与该市近期常规监测的Victoria系毒株、北半球乙型流感疫苗株和来自美国的南半球代表株同源性高,而与该市2007年代表性分离株相比发生很大程度变异.结论 这2起流感疫情均由B型Vicoria系流感病毒引起,泰州市B型流感病毒HA基因暂处于稳态,应加强动态监测.
作者：杨海玉；朱伯林 刊期： 2018年第12期
目的 了解患有妇科恶性肿瘤的中青年女性身心功能状况及相关因素.方法 通过癌症患者功能状况评价量表(FACT-G)对2015年9月-2017年9月于重庆市某三甲医院收诊的383例中青年妇科恶性肿瘤患者进行问卷调查.结果 调查中患者FACT-G量表得分平均(63.32±19.30)分,各维度中以生理维度、情感维度、功能维度得分较低,均值仅为(14.86±5.94)、(14.81±5.29)、(14.37±6.89)分.中青年妇科恶性肿瘤患者身心功能状况的影响因素包括年龄、是否在婚、治疗阶段、化疗疗程、是否合并其他病、是否癌转移和术式(P＜0.05),年龄越大、在婚、化疗后、化疗疗程越短、未合并其他病、无癌转移、无手术者生命质量越高.结论 中青年妇科恶性肿瘤患者身心功能状况普遍较差,以功能损害、生理和情感问题为主,提示医务人员需整体把握影响因素,以全方位改善患者生存状态.
作者：周密；潭严 刊期： 2018年第12期
目的 分析四川省绵阳市医务人员HBsAg与HBsAb血清学检测结果,了解其乙型肝炎疫苗接种现况及乙型肝炎易感状态,为制定职业高危人群乙型肝炎疫苗接种策略提供参考依据.方法 采取多阶段分层随机抽样的方法,于2014年11月-2015年8月,抽取绵阳市2437名医务人员为研究对象进行现况研究.采用问卷调查的方式面访,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清中HBsAg和HBsAb进行检测.结果 调查对象中,HBsAg、HBsAb双阴性率为27.99％(682/2 437),HBsAb阳性率为69.39％(1 691/2437),HBsAg阳性率为2.67％(65/2 437).HBsAg、HBsAb双阴性率:男性(32.84％)高于女性(25.55％);≥55岁者(36.14％)高,25 ～ 34岁者(23.08％)低;初中及以下文化程度者(33.21％)高,大学及以上文化程度者(26.23％)低;有乙肝疫苗接种史者(25.40％)低于无乙肝疫苗接种史者(31.21％);安州区(51.87％)高,江油市(24.40％)低.乙肝疫苗接种率为60.89％(1 484/2 437),其中女性高于男性,随年龄的增高疫苗接种率呈下降趋势,随文化程度增高疫苗接种率呈上升趋势.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 绵阳市医务人员乙型肝炎易感性仍较高,亟待完善医务人员乙肝疫苗接种策略,及时监测乙肝表面抗体水平,完善疫苗漏补种措施.
作者：余双彬；俞梦璐；陈曦；孙圆圆；张璇；王娟；任涛；王丽萍；袁萍 刊期： 2018年第12期
目的 通过总结分析南昌市第三医院近5年医院感染主要病原菌分布及抗菌药物的耐药性,为临床诊疗提供依据.方法 采用西门子MifcroScan WalkAway-40 plus全自动细菌检定药敏分析仪对2012年1月-2016年12月医院感染患者标本进行细菌鉴定及药敏试验,用SPSS13.0分析耐药趋势.结果 5年共检出医院感染病原菌2 206株,前3位依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,其中大肠埃希菌5年多重耐药菌分布率高,且差异有统计学意义(P＜0.05),在2012-2013年较高,2014年下降,2016年回升,其对丁胺卡那、亚胺培南、美罗培南、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林、克拉维酸耐药率＜30％;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸的耐药率＞26％;铜绿假单胞菌在部分年份对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素等耐药率＞30％.结论 医院感染主要病原菌耐药率依然较高,仍需进一步加强细菌耐药性监测.
作者：贾利娜；蒋沁蚊；章群；郭蕾 刊期： 2018年第12期
目的 分析部分公共卫生类期刊文献中观察性研究对照设计常见问题,为今后的规范运用提供一定参考.方法 随机抽取6本公共卫生类期刊杂志,查阅其2014年刊发的所有文献,将涉及对照设计的观察性研究分为病例对照和队列研究,系统总结其对照设计问题类型及特点.结果 观察性研究文献中共同存在的对照设计常见问题主要表现为:对照代表性或可比性不足、对照纳入排除标准不完整和对照样本量不当.此外,病例对照研究还存在匹配不当和对照设计无法回答研究问题,而队列研究还存在对照类型不明确问题.观察性研究中对照设计规范建议为:对照应满足代表性和可比性原则、对照组样本量应适当、纳入排除标准应描述完整、匹配应适当、对照设计应能回答研究问题、对照类型应指明.结论 公共卫生类期刊文献中观察性研究对照设计仍存在较多问题,其运用与表述均有待进一步规范和完善.
作者：张玲；宛小燕；罗彩英；李亚茜；李斯；张雪；马婧；蔺轲；陈晓瑜；孙千贺；周婷；徐浩；刘元元 刊期： 2018年第12期
目的 系统评价心理社会干预对肺癌患者生活质量的影响.方法 计算机检索多个中英文数据库,收集关于心理社会干预对肺癌患者生活质量影响的临床随机对照试验,采用RevMan5.3.0和Stata 12.0软件进行数据分析.结果 共纳入11项临床随机对照研究.心理社会干预组在干预结束后即刻[SMD=0.33,95％CI (0.16,0.51),P=0.0001]和3个月以内[SMD=0.30,95％CI (0.01,0.59),P=0.04]的总体生活质量评分优于对照组,而在3个月以后,2组无统计学差异(P＞0.05).在功能方面,心理社会干预在提高患者的躯体功能[MD=0.30,95％CI (0.16,0.43),P＜0.0001]上有显著作用;而在情绪、认知、角色和社会功能方面,2组无统计学差异(P＞0.05).结论 采用心理社会干预,有利于肺癌患者在干预后短期内(≤3个月)生活质量的改善,尤其是在躯体功能方面,而心理社会干预在3个月以后的效果尚不能确定,有待临床开展大样本、设计严谨的临床随机对照研究进一步证实.
作者：何红叶；宋永霞；张甜；虞苗；葛晓玲；洪静芳 刊期： 2018年第12期
目的 评估温州市羔羊轮状病毒疫苗(Lanzhou Lamb Rotavirus,LLR)使用现况、安全性和保护效果.方法 对温州市2014-2016年122 005例2月～3周岁婴幼儿的LLR使用现况和安全性进行统计学描述.采用试验性研究方法,调查温州市某接种点2月～3周岁1 905例健康婴幼儿(疫苗组956例、对照组949例)的接种情况、临床症状等,评估保护效果.结果 122 005例接种者中2～6月龄首剂接种数仅占总接种人数的3.38％,6月～1岁首剂接种占7.93％,1～2岁首剂接种占43.70％.122 005例接种者中疑似预防接种异常反应(AEFI)报告38例,发生率31.15/10万.38例中4例属偶合症,与接种相关的34例中33例属轻微反应,1例属3级反应.温州市某接种点LLR对轮状病毒胃肠炎(RVGE)保护效果为68.14％,对严重轮状病毒胃肠炎(SRVGE)保护效果为72.00％.结论 温州市LLR首剂接种过晚,无法预防早期SRVGE,可能增加肠套叠发生风险.温州市LLR具有良好的安全性.LLR对轮状病毒所致轻重症腹泻均有一定的保护作用,预防SRVGE保护效果更佳.
作者：张潮；张维溪；姜毅；马洪波 刊期： 2018年第12期
目的 分析2007-2016年荆州市肾综合征出血热(HFRS)的流行病学特征及HFRS流行的影响因素,为制定防控对策提供科学依据.方法 收集2007-2016年荆州市HFRS人间疫情资料,采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 荆州市2007-2016年间全市共发生HFRS病例352例,年均发病率为0.60/10万,发病率呈逐年上升趋势(x(趋势)2=28.40,P＜0.001).每年发病呈明显的春夏季(4-6月)和秋冬季(11月至翌年1月)2个季节高峰,两峰总体差异不大;年平均发病率居前三位的为江陵县(1.63/10万)、洪湖市(0.98/10万)、监利县(0.59/10万).男性发病高于女性,男女比为3.69:1;职业以农民为主,占病例总数的65.06％;发病年龄以45～59岁年龄组为主,占病例总数的45.17％.结论 荆州市HFRS流行有明显的季节、地区、人群分布特征,防控形势严峻,应采取以防鼠灭鼠为主的综合性防控措施.
作者：刘天；姚梦雷；黄继贵；汤琢；郝海波；夏世国 刊期： 2018年第12期
目的 建立离子液体分散液液微萃取-石墨炉原子吸收光谱法测定尿中镉的方法.方法 以离子液体1-己基-3-甲基-咪唑六氟磷酸盐([Hmim] [PF6])为萃取剂,以吡咯烷二硫代甲酸铵(APDC)为螯合剂,以乙醇为分散剂,对尿中镉进行微萃取,通过L9(33)正交试验对[Hmim][PF6]、APDC、乙醇用量进行优化,采用单因素轮换模式探究可影响萃取效率的因素如萃取时间、萃取温度、酸碱度,并对洗脱条件进行优化.结果 镉在0.0 ～ 20.0 μg/L范围内线性相关系数大于0.999,方法检出限为0.13 μg/L,加标回收率为95.2％～107.5％,相对标准偏差为1.66％～ 3.98％.结论 该法操作简便,灵敏度高,适用于职业接触人群及正常人群尿样中镉的测定.
作者：袁辉；宋世震；孙婷婷；梅勇 刊期： 2018年第12期
目的 了解医学硕士研究生对临床流行病学的认知状况,并通过对影响教学成绩因素的分析,找出影响临床流行病学教学效果的关键因素,为改进教学效果措施的制定提供科学依据.方法 以郑州市某高校医学院2015级全体硕士研究生为调查对象,采用统一自填式问卷调查硕士研究生对临床流行病学的认知状况,并采用多重线性回归的方法分析影响学习效果的因素.结果 目前医学硕士研究生对临床流行病学相关知识和该课程的重要性还缺少足够的了解,年龄相对较大、女性、7年制、经常进行课前预习、课后复习及经常参与课堂讨论对学习较高有促进作用.结论 临床流行病学是一门需要不断学习和实践的学科,为医学研究生开设这门课程非常必要;研究生临床流行病学教学应重视督促学生思维方式的转换,在授课过程中应根据学生的特点采用针对性的教学,以更好地提高该课程的教学效果.
作者：徐志伟；王雪梅；张晓菊；赵琼蕊；刘广芝 刊期： 2018年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
