何红叶；宋永霞；张甜；虞苗；葛晓玲；洪静芳
目的 通过构建综合评价模型,对四川省区域医疗中心发展状况进行评价研究.方法 调查2013-2015年区域医疗中心相关指标数据,采用综合评分法构建综合评价模型.运用Microsoft Excel 2010和SPSS 17.0软件处理数据.结果 对各指标数据进行集中化处理,建立区域医疗中心综合评价模型,以加权求和的方式计算评分.区域医疗中心在三级、二级、一级指标和总评分间存在一定的差异.总评分结果显示:3年平均A医院排名第一,B医院排名第二,C医院排名第三,G医院和F医院排名后.结论 地区间医疗水平发展不平衡,对于相对落后地区行政部门在分配卫生资源时应予以考虑.区域医疗中心各有所长,相互间应取长补短,不断提升医院自身及区域整体医疗水平,为患者提供更优质的服务.
作者：田伟；张岚；王波 刊期： 2018年第12期
目的 建立新的柱前衍生气相色谱-火焰离子化检测器测定工作场所空气中硫酸二甲酯方法.方法 空气中硫酸二甲酯经过苯胺、氢氧化钠和异丙醇混合吸收液吸收,60℃水浴加热反应30 min后,硫酸二甲酯衍生化生成N-甲基苯胺,经DB-5毛细管色谱柱分离,火焰离子化检测器检测,标准曲线法定量.结果 硫酸二甲酯线性回归方程为y=0.950x-0.100;在0.36～ 133.2 μg/ml范围内,相关系数为0.9998,相对标准偏差小于6.35％,检出限为0.12 μg/ml(以3倍信噪比计),低检出浓度为0.05 mg/m3(以采集4.5 L空气计);加标回收率为100.98％～104.48％,样品在室温条件下至少保存7d.结论 该方法快速、简便、结果可靠,适用于工作场所空气中硫酸二甲酯的测定.
作者：张耕；许兵；梅勇 刊期： 2018年第12期
目的 探讨DR890便携式比色计在生活饮用水中氯胺现场快速检测中的应用,解决日常监督监测和应急检测中无氯胺现场快速检测方法的问题.方法 按操作说明,在现场取样,利用DR890便携式比色计直接读取结果.同时采用《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T5750.11-2006)中的N,N-二乙基对苯二胺(DPD)分光光度法进行比较.结果 便携式比色计快检方法线性范围为0.02 ～ 5.0 mg/L,r＞0.999;低量程为0.02 ～ 2.00 mg/L,r=0.9990;高量程为0.03～5.00 mg/L,r=0.9993.对0.10、0.50、1.00、4.00 mg/L4组浓度的氯标准溶液进行精密度实验,相对标准偏差(RSD)分别为7.1％、4.0％、3.5％、4.4％.便携式比色计法结果与国标法差异无统计学意义(t=0.013,P＞0.05).结论 便携式比色计快速检测方法快捷、准确、操作简便,能基本满足生活饮用水中氯胺的日常现场检测的要求.
作者：张美云；安阳 刊期： 2018年第12期
目的 研究微创手术系统治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者的心理健康状态及生活质量的改变情况.方法 选取OSAHS患者58名作为研究对象,分别在微创手术前及术后1年完善睡眠监测(Polysomnography,PSG)、Epworth嗜睡量表(ESS)、症状自评量表(SCL-90)及生活质量问卷(SF-36),比较微创手术前后改变情况.结果 (1)OSAHS患者呼吸紊乱指数(AHI)由微创手术前的(39.64±23.26)降为术后的(28.10±18.86)(P＜0.05);(2)SCL-90量表中人际关系敏感维度得分由微创手术前的(1.84±0.69)分下降为术后的(1.36±0.49)分,抑郁维度得分由微创手术前的(1.76±0.48)分下降为术后的(1.47±0.51)分,焦虑维度得分由微创手术前的(1.75±0.48)分下降为术后的(1.41±0.53)分,偏执维度得分由微创手术前的(1.82±0.73)分下降为术后的(1.41±0.48)分,精神病性得分由微创手术前的(1.71±0.42)分下降为术后的(1.32±0.28)分(P＜0.05);(3)SF-36量表中一般健康得分由微创手术前的(65.12±23.78)分升为术后的80.38±16.12)分,精神健康得分由微创手术前的(65.25±17.34)分升为术后的(80.12±14.90)分(P＜0.05).结论 微创手术系统治疗OSAHS患者能改善其心理健康状态及生活质量情况.
作者：张晓晴；邱炜；曾萍；李小英；周锦 刊期： 2018年第12期
目的 建立离子液体分散液液微萃取-石墨炉原子吸收光谱法测定尿中镉的方法.方法 以离子液体1-己基-3-甲基-咪唑六氟磷酸盐([Hmim] [PF6])为萃取剂,以吡咯烷二硫代甲酸铵(APDC)为螯合剂,以乙醇为分散剂,对尿中镉进行微萃取,通过L9(33)正交试验对[Hmim][PF6]、APDC、乙醇用量进行优化,采用单因素轮换模式探究可影响萃取效率的因素如萃取时间、萃取温度、酸碱度,并对洗脱条件进行优化.结果 镉在0.0 ～ 20.0 μg/L范围内线性相关系数大于0.999,方法检出限为0.13 μg/L,加标回收率为95.2％～107.5％,相对标准偏差为1.66％～ 3.98％.结论 该法操作简便,灵敏度高,适用于职业接触人群及正常人群尿样中镉的测定.
作者：袁辉；宋世震；孙婷婷；梅勇 刊期： 2018年第12期
目的 评估温州市羔羊轮状病毒疫苗(Lanzhou Lamb Rotavirus,LLR)使用现况、安全性和保护效果.方法 对温州市2014-2016年122 005例2月～3周岁婴幼儿的LLR使用现况和安全性进行统计学描述.采用试验性研究方法,调查温州市某接种点2月～3周岁1 905例健康婴幼儿(疫苗组956例、对照组949例)的接种情况、临床症状等,评估保护效果.结果 122 005例接种者中2～6月龄首剂接种数仅占总接种人数的3.38％,6月～1岁首剂接种占7.93％,1～2岁首剂接种占43.70％.122 005例接种者中疑似预防接种异常反应(AEFI)报告38例,发生率31.15/10万.38例中4例属偶合症,与接种相关的34例中33例属轻微反应,1例属3级反应.温州市某接种点LLR对轮状病毒胃肠炎(RVGE)保护效果为68.14％,对严重轮状病毒胃肠炎(SRVGE)保护效果为72.00％.结论 温州市LLR首剂接种过晚,无法预防早期SRVGE,可能增加肠套叠发生风险.温州市LLR具有良好的安全性.LLR对轮状病毒所致轻重症腹泻均有一定的保护作用,预防SRVGE保护效果更佳.
作者：张潮；张维溪；姜毅；马洪波 刊期： 2018年第12期
目的 将PCR检测技术应用于陕西省布鲁氏菌的种型鉴定中,建立适用于该省的标准化分子分型技术,为布病防治提供科学依据.方法 用BCSP31-PCR及AMOS-PCR对收集的3株标准菌株羊16M、牛544A、猪1330S以及89株陕西省1957年以来保存的部分地方株进行种型鉴定.结果 菌14025、14045经BCSP31-PCR、AMOS-PCR均未条带,排除是布氏菌,与生化鉴定结果一致;其余菌株BCSP31-PCR均出现223 bp大小的条带;菌62018、74011、74012经AMOS-PCR出现285 bp左右条带,证实为猪1型菌株,菌92008未出现条带,该方法不能用于犬种菌的鉴定,其余菌株均出现731 bp左右的条带,为羊种菌.结论 PCR方法特异、快速、准确,在实际工作中,可用BCSP31-PCR方法鉴定到属,AMOS-PCR检测方法鉴定到种,可作为布鲁氏菌种属快速鉴定方法之一.
作者：陈宝宝；吕文；安翠红；聂守民；孙养信 刊期： 2018年第12期
目的 探讨儿童期创伤、心理资本与睡眠质量的关系.方法 选取山东省某高校680名大学生,采用儿童期创伤问卷简化版(CTQ-SF)、青少年心理资本问卷(PCQAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及一般人口学问卷分别测量被试的儿童期创伤、心理资本、睡眠质量和一般人口学变量.结果 CTQ-SF总分与PCQAS总分及各维度得分均呈负相关关系(r=-0.10-0.33,均P＜0.01);CTQ-SF总分与PSQI总分及各维度之间呈正相关关系(r=0.13～0.25,均P＜0.01);PCQAS总分及各维度得分与PSQI总分及各维度得分均呈负相关关系(r=-0.13-0.20,均P＜0.01).结构方程建模拟合良好,x2/df=3.763＜5,CFI、TLI、NFI和RMSEA分别为0.95、0.93、0.93、0.065;儿童期创伤与心理资本负向关联[β=-0.34,95％CI (-0.433,-0.239)];心理资本与睡眠质量负向关联[β=-0.13,95％CI(-0.237,-0.030)];心理资本在儿童期创伤与睡眠质量之间起中介作用,中介占总效应的18.2％.结论 儿童期创伤既能直接预测睡眠质量,也可通过心理资本对其产生间接预测作用.
作者：李少杰；李玉丽；尹永田；李玉坤；邱永奇 刊期： 2018年第12期
目的 讨论并展望媒体转型背景下依托新媒体强化健康教育效果的方向和措施.方法 详细分析“丁香园”新媒体矩阵以及四川大学华西系列附属医院“两微一网”,对照美国医学会AMA准则,探讨网络新媒体时代健康教育下一步改进的措施.结果 对照AMA准则,丁香园系列微信公众号和四川大学华西系列医院的“两微一网”,在健康教育方面已经做得很好,但是还是存在一些改进的空间.结论 随着人民生活水平的提高和对“健康”需求的不断提升,传统健康教育的形式已不再适应.丁香园系列微信公众号和四川大学华西系列医院的“两微一网”依托网络新媒体做出了一定成绩,但是对照AMA准则,下一步还应在作者权威性、内容规范性、更新及时性等3个方面做出改进,以为消费者提供更加权威、真实、有效、及时的健康教育科普,助力健康中国建设.
作者：李亚梅；李永莲；王素霞 刊期： 2018年第12期
目的 分析四川省绵阳市医务人员HBsAg与HBsAb血清学检测结果,了解其乙型肝炎疫苗接种现况及乙型肝炎易感状态,为制定职业高危人群乙型肝炎疫苗接种策略提供参考依据.方法 采取多阶段分层随机抽样的方法,于2014年11月-2015年8月,抽取绵阳市2437名医务人员为研究对象进行现况研究.采用问卷调查的方式面访,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清中HBsAg和HBsAb进行检测.结果 调查对象中,HBsAg、HBsAb双阴性率为27.99％(682/2 437),HBsAb阳性率为69.39％(1 691/2437),HBsAg阳性率为2.67％(65/2 437).HBsAg、HBsAb双阴性率:男性(32.84％)高于女性(25.55％);≥55岁者(36.14％)高,25 ～ 34岁者(23.08％)低;初中及以下文化程度者(33.21％)高,大学及以上文化程度者(26.23％)低;有乙肝疫苗接种史者(25.40％)低于无乙肝疫苗接种史者(31.21％);安州区(51.87％)高,江油市(24.40％)低.乙肝疫苗接种率为60.89％(1 484/2 437),其中女性高于男性,随年龄的增高疫苗接种率呈下降趋势,随文化程度增高疫苗接种率呈上升趋势.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 绵阳市医务人员乙型肝炎易感性仍较高,亟待完善医务人员乙肝疫苗接种策略,及时监测乙肝表面抗体水平,完善疫苗漏补种措施.
作者：余双彬；俞梦璐；陈曦；孙圆圆；张璇；王娟；任涛；王丽萍；袁萍 刊期： 2018年第12期
目的 改进载体定量杀菌试验的试验方法,以提高臭氧消毒效果的检测效率.方法 以大肠杆菌(Escherichia coli)8099作为指示微生物,以玻片为载体进行载体定量杀菌试验,分别对干燥处理与未干燥处理的染菌载片进行消毒效果检测.结果 在臭氧浓度为6.94 mg/L、压强为50 kPa的条件下,作用50 s后,未干燥处理的菌片杀灭率高达100％,平均杀灭对数值为(5.97±0.06),平均存活率对数值为(-5.97±0.06);干燥处理的菌片平均杀灭率只有(60.49±12.70)％,平均杀灭对数值为(0.42±0.13),平均存活率对数值为(-0.42±0.13),2种处理方法检测出的臭氧消毒效果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相比干燥处理,采用未干燥处理的染菌载片进行臭氧消毒效果的检测,方法操作简单、效率更高、效果更好.
作者：陈梦曦；李欣洋；吴媚；张遵真 刊期： 2018年第12期
目的 建立梭状芽胞杆菌属水平和丁酸梭菌、产气荚膜梭菌2个种水平上的荧光PCR快速鉴定方法.方法 针对梭状芽胞杆菌基因序列中属特异性和种特异性基因设计引物和探针,优化荧光PCR方法反应参数和条件,并用标准菌株、分离株和牛奶样品对方法准确性和灵敏度进行验证.结果 建立的荧光PCR方法在梭状芽胞杆菌属和2个种水平鉴定时,准确性均可达100％;纯梭状芽胞杆菌菌种鉴定的灵敏度均为102 CFU/g(ml),牛奶样品经18～20 h增菌后梭状芽胞杆菌鉴定的灵敏度为10CFU/g(mL).结论 所建立的梭状芽胞杆菌鉴定用荧光PCR方法在属和种的鉴定上均有较好的准确性和灵敏度,能够实现纯菌种和样品中梭状芽胞杆菌的快速、准确鉴定.
作者：董银苹；李凤琴；王美美；江涛 刊期： 2018年第12期
目的 分析部分公共卫生类期刊文献中观察性研究对照设计常见问题,为今后的规范运用提供一定参考.方法 随机抽取6本公共卫生类期刊杂志,查阅其2014年刊发的所有文献,将涉及对照设计的观察性研究分为病例对照和队列研究,系统总结其对照设计问题类型及特点.结果 观察性研究文献中共同存在的对照设计常见问题主要表现为:对照代表性或可比性不足、对照纳入排除标准不完整和对照样本量不当.此外,病例对照研究还存在匹配不当和对照设计无法回答研究问题,而队列研究还存在对照类型不明确问题.观察性研究中对照设计规范建议为:对照应满足代表性和可比性原则、对照组样本量应适当、纳入排除标准应描述完整、匹配应适当、对照设计应能回答研究问题、对照类型应指明.结论 公共卫生类期刊文献中观察性研究对照设计仍存在较多问题,其运用与表述均有待进一步规范和完善.
作者：张玲；宛小燕；罗彩英；李亚茜；李斯；张雪；马婧；蔺轲；陈晓瑜；孙千贺；周婷；徐浩；刘元元 刊期： 2018年第12期
目的 分析2007-2016年荆州市肾综合征出血热(HFRS)的流行病学特征及HFRS流行的影响因素,为制定防控对策提供科学依据.方法 收集2007-2016年荆州市HFRS人间疫情资料,采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 荆州市2007-2016年间全市共发生HFRS病例352例,年均发病率为0.60/10万,发病率呈逐年上升趋势(x(趋势)2=28.40,P＜0.001).每年发病呈明显的春夏季(4-6月)和秋冬季(11月至翌年1月)2个季节高峰,两峰总体差异不大;年平均发病率居前三位的为江陵县(1.63/10万)、洪湖市(0.98/10万)、监利县(0.59/10万).男性发病高于女性,男女比为3.69:1;职业以农民为主,占病例总数的65.06％;发病年龄以45～59岁年龄组为主,占病例总数的45.17％.结论 荆州市HFRS流行有明显的季节、地区、人群分布特征,防控形势严峻,应采取以防鼠灭鼠为主的综合性防控措施.
作者：刘天；姚梦雷；黄继贵；汤琢；郝海波；夏世国 刊期： 2018年第12期
目的 对健康行动过程取向模型(Health Action Process Approach,HAPA)在四川农村青少年体育锻炼行为改善中的适用性及其指导意义进行探索.方法 采用自制调查问卷对四川省资中县2所中学初一及高一进行基线调查,然后进行2次追踪研究,利用结构方程模型对HAPA模型进行拟合分析.结果 3次调查有效样本量为2 080人.3次调查2所学校合并缺乏体育锻炼率依次为62.4％、57.6％、71.4％.全样本HAPA模型拟合结果良好:x2/df=2.197,RMSEA=0.017,GFI=0.969,TLI=0.979,CFI=0.982,各路径均存在统计学意义(P＜0.05),其中“锻炼意图→锻炼计划”和“锻炼计划→锻炼行为”路径标准化系数及95％可信区间分别为0.184[0.137,0.226]、0.305[0.240,0.367];中介效应中包含危险感知的中介路径95％可信区间均包含0,其余中介路径均不包含0;以年级分组的多组结构方程模型拟合结果为:x2/df=1.997,RMSEA=0.022,GFI=0.963,TLI=0.977,CFI=0.980,表明模型适配于不同年级的研究对象,同时在初中组中“危险感知→锻炼意图”路径无统计学意义(P＞0.05),而在高中组该相同路径有统计学意义(P＜0.05).结论 HAPA模型适用于农村青少年体育锻炼的改善,还能针对不同人群提出不同的干预措施.
作者：徐寰宇；苏畅；殷菲；杨洋；杨淑娟；吉园依；周欢；周峻民；马骁；刘巧兰 刊期： 2018年第12期
目的 了解患有妇科恶性肿瘤的中青年女性身心功能状况及相关因素.方法 通过癌症患者功能状况评价量表(FACT-G)对2015年9月-2017年9月于重庆市某三甲医院收诊的383例中青年妇科恶性肿瘤患者进行问卷调查.结果 调查中患者FACT-G量表得分平均(63.32±19.30)分,各维度中以生理维度、情感维度、功能维度得分较低,均值仅为(14.86±5.94)、(14.81±5.29)、(14.37±6.89)分.中青年妇科恶性肿瘤患者身心功能状况的影响因素包括年龄、是否在婚、治疗阶段、化疗疗程、是否合并其他病、是否癌转移和术式(P＜0.05),年龄越大、在婚、化疗后、化疗疗程越短、未合并其他病、无癌转移、无手术者生命质量越高.结论 中青年妇科恶性肿瘤患者身心功能状况普遍较差,以功能损害、生理和情感问题为主,提示医务人员需整体把握影响因素,以全方位改善患者生存状态.
作者：周密；潭严 刊期： 2018年第12期
目的 研究在山西大同煤矿集团职工中打鼾对代谢综合征(MS)的影响,并探讨体重指数(BMI)在打鼾与MS关联中的中介作用.方法 选择3 794名大同煤矿集团职工为研究对象,调查其一般情况并测量身高、体重、腰围、血压以及MS相关生化指标.用Logistic回归模型在井上井下2个亚组中分析打鼾与MS的关联;并用中介效应模型分析BMI在打鼾与MS关系中BMI的中介效应.结果 井上和井下职工中,打鼾者患MS的风险均较高.OR值分别为:1.40(1.11,1.76)和1.60(1.29,2.02).BMI对打鼾与MS的中介效应有统计学意义(中介效应值为9.55,P＜0.01).中介效应百分比为20.53％.结论 同煤集团职工中,打鼾是MS的危险因素,BMI在打鼾与MS的关系中起部分中介作用.
作者：李艳艳；高倩；申亚男；王慧；黄建军；孙晨明；虞明星；王彤 刊期： 2018年第12期
目的 探讨牡蛎低聚肽配伍核桃低聚肽和山药多糖对雄性小鼠性功能的影响.方法 将50只健康清洁级成年雄性ICR小鼠随机分为空白对照组、乳清蛋白组(760 mg/kg bw)和3个牡蛎低聚肽配伍核桃低聚肽和山药多糖配伍组(配伍1组:160+ 440+ 220 mg/kg bw;配伍2组:320+ 220+ 220 mg/kg bw;配伍3组:640+ 110+ 220 mg/kg bw).连续灌胃干预45 d,在干预的第15d,30 d和45 d分别对小鼠进行交配实验记录骑跨潜伏期、20 min内骑跨次数及交配次数;干预结束后,检测小鼠血清NO和睾酮浓度,海绵体NO、cGMP和PDE5水平,分别取睾丸、附睾、包皮腺、精囊和前列腺并精确称重.结果 与乳清蛋白组相比,3个配伍组可不同程度的增加雄性小鼠附性器官指数,提高血清NO和睾酮含量,提高海绵体cGMP含量并降低PDE5水平,此外还可缩短小鼠骑跨潜伏期并增加骑跨次数和交配次数.结论 牡蛎低聚肽配伍核桃低聚肽和山药多糖能够增强雄性小鼠的性功能.
作者：张亭；李迪；乌兰；杜倩；珠娜；李勇 刊期： 2018年第12期
目的 了解高职医学生对艾滋病综合防治知识的知晓情况与影响因素,为卫生职业院校开展艾滋病健康教育和防控提供科学依据.方法 采用《2016版全国艾滋病哨点监测健康调查问卷》(青年学生调查问卷),通过分层整群随机抽样,对卫生职业院校1 123名学生的艾滋病防治知识及进行问卷调查,并采用单因素分析方法和多重线性回归分析对滋病防治知识得分影响因素进行分析.结果 高职医学生艾滋病防控知识得分为(6.80±1.12)分,低为2分,高8分,知晓率为64.7％;多重线性回归分析结果显示,年级、专业、是否接受或参加艾滋病宣传是艾滋病防治知识得分的主要影响因素.结论 本次调查的高职医学生艾滋病防治知识得分偏低,知晓率低于国家要求水平.提高高职医学生艾滋病防治知识认知水平,降低艾滋病相关危险性行为,学校需有针对性地加强艾滋病健康教育与防控.
作者：贺生；甘启英；赵钰；李珊珊；张羽；钟晓莉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后并发肾萎缩的影响因素,为预防肾萎缩发生提供临床资料.方法 选取2012年1月-2016年1月因肾结石行PCNL术式患者923例,符合纳入及排除标准者878例,根据患者是否发生肾萎缩,分为肾萎缩组及非肾萎缩组,对影响PCNL术后肾萎缩的相关因素进行单因素分析,选取具有统计学差异的指标,进行多因素Logistic回归分析,判断危险因素与肾萎缩的相关性.结果 878例患者中发生肾萎缩者46例,其发生率为5.24％.单因素分析及多因素Logistic回归分析显示:灌注压力＞30 mmHg (OR=3.785,P=0.002,95％CI:1.614,8.877),肾中、重度积水(OR=4.329,P=0.001,95％CI:1.627,9.913)、结石位于肾盂交界处(OR=3.672,P=0.017,95％CI:1.254,7.652)、结石位于多肾盏(OR=4.239,P=0.001,95％CI:1.764,8.196)、肾积脓(OR=9.243,P=0.000,95％CI:2.014,17.518)是PCNL术后肾萎缩发生独立危险因素.结论 PCNL术后并发肾萎缩主要危险因素为肾积脓、中、重度肾积水、结石位于肾盂交界处及灌注压力增加,应针对以上危险因素制定预防措施,降低PCNL术后并发肾萎缩风险.
作者：黄辉；何涛；王彦；黄文杰；袁朝勇 刊期： 2018年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
