李艳艳；高倩；申亚男；王慧；黄建军；孙晨明；虞明星；王彤
目的 了解患有妇科恶性肿瘤的中青年女性身心功能状况及相关因素.方法 通过癌症患者功能状况评价量表(FACT-G)对2015年9月-2017年9月于重庆市某三甲医院收诊的383例中青年妇科恶性肿瘤患者进行问卷调查.结果 调查中患者FACT-G量表得分平均(63.32±19.30)分,各维度中以生理维度、情感维度、功能维度得分较低,均值仅为(14.86±5.94)、(14.81±5.29)、(14.37±6.89)分.中青年妇科恶性肿瘤患者身心功能状况的影响因素包括年龄、是否在婚、治疗阶段、化疗疗程、是否合并其他病、是否癌转移和术式(P＜0.05),年龄越大、在婚、化疗后、化疗疗程越短、未合并其他病、无癌转移、无手术者生命质量越高.结论 中青年妇科恶性肿瘤患者身心功能状况普遍较差,以功能损害、生理和情感问题为主,提示医务人员需整体把握影响因素,以全方位改善患者生存状态.
作者：周密；潭严 刊期： 2018年第12期
目的 建立生活饮用水中二氯乙酸、三氯乙酸和2.4-滴的液液萃取-衍生气相色谱法.方法 水中被测物用甲基叔丁醚萃取,然后在50℃恒温超声下,硫酸-甲醇衍生,衍生产物采用DB-5毛细管柱(30m×320 μm,0.25 μm)程序升温分离、电子捕获检测器检测,内标法定量.结果 方法的线性范围为0.003 mg/L～ 0.400 mg/L,检出限为0.0004mg/L ～ 0.0030 mg/L,回收率为83.4％～ 109.7％,相对标准偏差为7.63％～9.31％.结论 本法快速,重现性好,灵敏度高,可用于饮用水中二氯乙酸、三氯乙酸和2.4-滴的同时测定.
作者：刘利容；王定国；苏敏 刊期： 2018年第12期
目的 探讨DR890便携式比色计在生活饮用水中氯胺现场快速检测中的应用,解决日常监督监测和应急检测中无氯胺现场快速检测方法的问题.方法 按操作说明,在现场取样,利用DR890便携式比色计直接读取结果.同时采用《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T5750.11-2006)中的N,N-二乙基对苯二胺(DPD)分光光度法进行比较.结果 便携式比色计快检方法线性范围为0.02 ～ 5.0 mg/L,r＞0.999;低量程为0.02 ～ 2.00 mg/L,r=0.9990;高量程为0.03～5.00 mg/L,r=0.9993.对0.10、0.50、1.00、4.00 mg/L4组浓度的氯标准溶液进行精密度实验,相对标准偏差(RSD)分别为7.1％、4.0％、3.5％、4.4％.便携式比色计法结果与国标法差异无统计学意义(t=0.013,P＞0.05).结论 便携式比色计快速检测方法快捷、准确、操作简便,能基本满足生活饮用水中氯胺的日常现场检测的要求.
作者：张美云；安阳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后并发肾萎缩的影响因素,为预防肾萎缩发生提供临床资料.方法 选取2012年1月-2016年1月因肾结石行PCNL术式患者923例,符合纳入及排除标准者878例,根据患者是否发生肾萎缩,分为肾萎缩组及非肾萎缩组,对影响PCNL术后肾萎缩的相关因素进行单因素分析,选取具有统计学差异的指标,进行多因素Logistic回归分析,判断危险因素与肾萎缩的相关性.结果 878例患者中发生肾萎缩者46例,其发生率为5.24％.单因素分析及多因素Logistic回归分析显示:灌注压力＞30 mmHg (OR=3.785,P=0.002,95％CI:1.614,8.877),肾中、重度积水(OR=4.329,P=0.001,95％CI:1.627,9.913)、结石位于肾盂交界处(OR=3.672,P=0.017,95％CI:1.254,7.652)、结石位于多肾盏(OR=4.239,P=0.001,95％CI:1.764,8.196)、肾积脓(OR=9.243,P=0.000,95％CI:2.014,17.518)是PCNL术后肾萎缩发生独立危险因素.结论 PCNL术后并发肾萎缩主要危险因素为肾积脓、中、重度肾积水、结石位于肾盂交界处及灌注压力增加,应针对以上危险因素制定预防措施,降低PCNL术后并发肾萎缩风险.
作者：黄辉；何涛；王彦；黄文杰；袁朝勇 刊期： 2018年第12期
目的 建立梭状芽胞杆菌属水平和丁酸梭菌、产气荚膜梭菌2个种水平上的荧光PCR快速鉴定方法.方法 针对梭状芽胞杆菌基因序列中属特异性和种特异性基因设计引物和探针,优化荧光PCR方法反应参数和条件,并用标准菌株、分离株和牛奶样品对方法准确性和灵敏度进行验证.结果 建立的荧光PCR方法在梭状芽胞杆菌属和2个种水平鉴定时,准确性均可达100％;纯梭状芽胞杆菌菌种鉴定的灵敏度均为102 CFU/g(ml),牛奶样品经18～20 h增菌后梭状芽胞杆菌鉴定的灵敏度为10CFU/g(mL).结论 所建立的梭状芽胞杆菌鉴定用荧光PCR方法在属和种的鉴定上均有较好的准确性和灵敏度,能够实现纯菌种和样品中梭状芽胞杆菌的快速、准确鉴定.
作者：董银苹；李凤琴；王美美；江涛 刊期： 2018年第12期
目的 研究在山西大同煤矿集团职工中打鼾对代谢综合征(MS)的影响,并探讨体重指数(BMI)在打鼾与MS关联中的中介作用.方法 选择3 794名大同煤矿集团职工为研究对象,调查其一般情况并测量身高、体重、腰围、血压以及MS相关生化指标.用Logistic回归模型在井上井下2个亚组中分析打鼾与MS的关联;并用中介效应模型分析BMI在打鼾与MS关系中BMI的中介效应.结果 井上和井下职工中,打鼾者患MS的风险均较高.OR值分别为:1.40(1.11,1.76)和1.60(1.29,2.02).BMI对打鼾与MS的中介效应有统计学意义(中介效应值为9.55,P＜0.01).中介效应百分比为20.53％.结论 同煤集团职工中,打鼾是MS的危险因素,BMI在打鼾与MS的关系中起部分中介作用.
作者：李艳艳；高倩；申亚男；王慧；黄建军；孙晨明；虞明星；王彤 刊期： 2018年第12期
目的 将PCR检测技术应用于陕西省布鲁氏菌的种型鉴定中,建立适用于该省的标准化分子分型技术,为布病防治提供科学依据.方法 用BCSP31-PCR及AMOS-PCR对收集的3株标准菌株羊16M、牛544A、猪1330S以及89株陕西省1957年以来保存的部分地方株进行种型鉴定.结果 菌14025、14045经BCSP31-PCR、AMOS-PCR均未条带,排除是布氏菌,与生化鉴定结果一致;其余菌株BCSP31-PCR均出现223 bp大小的条带;菌62018、74011、74012经AMOS-PCR出现285 bp左右条带,证实为猪1型菌株,菌92008未出现条带,该方法不能用于犬种菌的鉴定,其余菌株均出现731 bp左右的条带,为羊种菌.结论 PCR方法特异、快速、准确,在实际工作中,可用BCSP31-PCR方法鉴定到属,AMOS-PCR检测方法鉴定到种,可作为布鲁氏菌种属快速鉴定方法之一.
作者：陈宝宝；吕文；安翠红；聂守民；孙养信 刊期： 2018年第12期
目的 对工作场所空气中测定铬、铜、锰、镁、钠、镍、铅和钙的火焰原子吸收光谱法和电感耦合等离子发射光谱法(ICP-AES)进行比较.方法 采用硝酸高氯酸(9∶1,v/v)消化滤膜,定容至10 ml,用火焰原子吸收光谱法和电感耦合等离子发射光谱法分别测定.结果 火焰原子吸收光谱法的各元素标准曲线相关系数r值＞0.996,检出限≤0.033,加标回收率为95.4％～ 109.0％,相对标准偏差为0.36％～1.92％;电感耦合等离子发射光谱法的各元素标准曲线相关系数r值＞0.998,检出限≤0.0054,加标回收率为95.9％～102.6％,相对标准偏差为0.47％～1.90％.结论 2种方法均具有良好的线性、准确度和精密度,检测结果无统计学差异.
作者：伍剑；罗霞；陈杰；吉华贵；刘迎春；黄亚婷 刊期： 2018年第12期
目的 分析部分公共卫生类期刊文献中观察性研究对照设计常见问题,为今后的规范运用提供一定参考.方法 随机抽取6本公共卫生类期刊杂志,查阅其2014年刊发的所有文献,将涉及对照设计的观察性研究分为病例对照和队列研究,系统总结其对照设计问题类型及特点.结果 观察性研究文献中共同存在的对照设计常见问题主要表现为:对照代表性或可比性不足、对照纳入排除标准不完整和对照样本量不当.此外,病例对照研究还存在匹配不当和对照设计无法回答研究问题,而队列研究还存在对照类型不明确问题.观察性研究中对照设计规范建议为:对照应满足代表性和可比性原则、对照组样本量应适当、纳入排除标准应描述完整、匹配应适当、对照设计应能回答研究问题、对照类型应指明.结论 公共卫生类期刊文献中观察性研究对照设计仍存在较多问题,其运用与表述均有待进一步规范和完善.
作者：张玲；宛小燕；罗彩英；李亚茜；李斯；张雪；马婧；蔺轲；陈晓瑜；孙千贺；周婷；徐浩；刘元元 刊期： 2018年第12期
目的 探讨本科护生品格优势、领悟社会支持与共情现状,并分析三者关系.方法 选取合肥市某所高等院校411例本科护生,采用品格优势量表(VIA-IS)、领悟社会支持量表(PSSS)、护生共情量表(JPES-NS)进行问卷调查.结果 本科护生的品格优势总分为(154.82±13.57)分、领悟社会支持总分为(63.03±10.00)分、共情总分为(109.49±14.18)分.相关分析显示,品格优势、领悟社会支持与共情之间呈正相关(r=0.11 ～0.79,均P＜0.01).多元线性回归分析显示,本科护生的领悟社会支持水平和品格优势水平可以正向预测其共情水平(B值为0.119、0.656,均P＜0.05).结论 本科护生的品格优势、领悟社会支持是影响共情水平的因素.应当重视培养护生的品格优势,为其提供多方面支持,以提升其共情水平,为其将来适应临床工作,预防医患矛盾发生提供依据.
作者：王艺璇；李惠萍；丁晓彤；肖婷；江笑笑 刊期： 2018年第12期
目的 了解胃癌住院患者中药注射剂的使用情况,评价其使用的合理性,以促进临床合理用药.方法 选取中国人民解放军成都军区总医院HIS系统中2014年1-12月使用中药注射剂的胃癌住院患者病历资料127份.从中药注射剂适应症、单次剂量、溶媒、疗程及联合用药等方面进行合理性分析.结果 中药注射剂使用品种为6种,使用多的分别为复方苦参注射液(28.74％)、康艾注射液(25.00％)、参附注射液(20.98％),不合理用药现象药物与使用频次现象相同,其中复方苦参注射液占8.04％,康艾注射液占7.76％,参附注射液占2.30％.中药注射剂不合理使用主要为疗程不适宜(8.90％)、溶媒用量不适宜(7.76％).结论 中药注射剂不规范使用须引起临床重视,正确认识中药注射剂的安全问题,做到辩证施治、合理用药.
作者：董丽娥；蒋燕；于波涛 刊期： 2018年第12期
目的 系统评价心理社会干预对肺癌患者生活质量的影响.方法 计算机检索多个中英文数据库,收集关于心理社会干预对肺癌患者生活质量影响的临床随机对照试验,采用RevMan5.3.0和Stata 12.0软件进行数据分析.结果 共纳入11项临床随机对照研究.心理社会干预组在干预结束后即刻[SMD=0.33,95％CI (0.16,0.51),P=0.0001]和3个月以内[SMD=0.30,95％CI (0.01,0.59),P=0.04]的总体生活质量评分优于对照组,而在3个月以后,2组无统计学差异(P＞0.05).在功能方面,心理社会干预在提高患者的躯体功能[MD=0.30,95％CI (0.16,0.43),P＜0.0001]上有显著作用;而在情绪、认知、角色和社会功能方面,2组无统计学差异(P＞0.05).结论 采用心理社会干预,有利于肺癌患者在干预后短期内(≤3个月)生活质量的改善,尤其是在躯体功能方面,而心理社会干预在3个月以后的效果尚不能确定,有待临床开展大样本、设计严谨的临床随机对照研究进一步证实.
作者：何红叶；宋永霞；张甜；虞苗；葛晓玲；洪静芳 刊期： 2018年第12期
目的 了解二球悬铃木花粉对大鼠肺部的急性损伤作用.方法 将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、低剂量组和高剂量组.根据WHO空气质量准则设计此次试验的染毒剂量分别为2 mg/ml和10 mg/ml.采用单次非暴露式气管滴注法染毒,24 h后处死动物,经腹主动脉采血,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数,测定灌洗液中乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并观察肺组织病理改变.结果 高剂量组WBC、RBC、Hb和MCV均出现了变化,差异具有统计学意义(P＜0.05).各染毒组大鼠BALF中白细胞总数、中性粒细胞数、MDA、TNF-α和LDH水平较对照组升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),SOD和GSH-Px水平降低(P＜0.05).肺组织病理学结果显示,各染毒组可见明显的炎性细胞浸润,肺泡壁增厚,肺泡腔扩大,部分肺泡间隔断裂.结论 气管滴注二球悬铃木花粉能够导致SD大鼠肺部氧化损伤,破坏了机体氧化和抗氧化系统的平衡,并对血液学部分指标产生了影响.
作者：龙隆；谭红；张爱华；杨鸿波；江明礼；柴源；彭洁；王娅南；何锦林 刊期： 2018年第12期
目的 研究微创手术系统治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者的心理健康状态及生活质量的改变情况.方法 选取OSAHS患者58名作为研究对象,分别在微创手术前及术后1年完善睡眠监测(Polysomnography,PSG)、Epworth嗜睡量表(ESS)、症状自评量表(SCL-90)及生活质量问卷(SF-36),比较微创手术前后改变情况.结果 (1)OSAHS患者呼吸紊乱指数(AHI)由微创手术前的(39.64±23.26)降为术后的(28.10±18.86)(P＜0.05);(2)SCL-90量表中人际关系敏感维度得分由微创手术前的(1.84±0.69)分下降为术后的(1.36±0.49)分,抑郁维度得分由微创手术前的(1.76±0.48)分下降为术后的(1.47±0.51)分,焦虑维度得分由微创手术前的(1.75±0.48)分下降为术后的(1.41±0.53)分,偏执维度得分由微创手术前的(1.82±0.73)分下降为术后的(1.41±0.48)分,精神病性得分由微创手术前的(1.71±0.42)分下降为术后的(1.32±0.28)分(P＜0.05);(3)SF-36量表中一般健康得分由微创手术前的(65.12±23.78)分升为术后的80.38±16.12)分,精神健康得分由微创手术前的(65.25±17.34)分升为术后的(80.12±14.90)分(P＜0.05).结论 微创手术系统治疗OSAHS患者能改善其心理健康状态及生活质量情况.
作者：张晓晴；邱炜；曾萍；李小英；周锦 刊期： 2018年第12期
目的 比较南宁市不同空气污染水平地区儿童肺功能的差异,探讨肺功能的影响相关因素.方法 按整群抽样方法,在南宁市青秀区和西乡塘区各选1所小学(A校和B校)3 ～4年级的儿童共537人作为研究对象,进行肺功能测试和问卷调查.结果 两区大气首要污染物都为PM.和PM1o,青秀区A校周围大气中PM2.5、PM1o、SO2、NO2年均浓度低于西乡塘区B校(P＜0.05);控制年龄、身高、体重等因素后,青秀区A校女生FVC、FEV1.0、PEF、FEF25％～75％、FEF25％和FEF50％实测值均高于西乡塘区B校,A校男生FEV1.o实测值也高于B校,差异具有统计学意义(P＜0.05);学校所在地区、房屋1年内购置大件家具、房屋3年内装修、房屋内饲养宠物和使用空气净化器是影响儿童肺功能的主要因素(P＜0.05).结论 南宁市空气污染与儿童肺功能下降有关,且女生较男生对空气污染物更敏感;室内空气质量也是影响儿童肺功能的重要因素,空气净化器的使用对儿童肺功能有保护作用.
作者：陈康成；陈莉；黎智；农惠婷；于洋；李裕生；顾丹；钟格梅；雷宁生 刊期： 2018年第12期
目的 通过构建综合评价模型,对四川省区域医疗中心发展状况进行评价研究.方法 调查2013-2015年区域医疗中心相关指标数据,采用综合评分法构建综合评价模型.运用Microsoft Excel 2010和SPSS 17.0软件处理数据.结果 对各指标数据进行集中化处理,建立区域医疗中心综合评价模型,以加权求和的方式计算评分.区域医疗中心在三级、二级、一级指标和总评分间存在一定的差异.总评分结果显示:3年平均A医院排名第一,B医院排名第二,C医院排名第三,G医院和F医院排名后.结论 地区间医疗水平发展不平衡,对于相对落后地区行政部门在分配卫生资源时应予以考虑.区域医疗中心各有所长,相互间应取长补短,不断提升医院自身及区域整体医疗水平,为患者提供更优质的服务.
作者：田伟；张岚；王波 刊期： 2018年第12期
目的 了解郑州高校大学生生活满意度和心理韧性方面的状况以及两者之间存在的关系,为提高郑州高校大学生身心健康水平提供支持.方法 采用方便抽样的方法,以班级为单位随机分层整群抽取郑州市6所高校的2 604名在校大学生对其采用青少年生活满意度量表和心理韧性量表进行调查,并对结果进行统计分析.结果 郑州高校大学生生活满意度总评分为(4.73±0.77)分.男女生在家庭、学业、环境等因子上得分差异有统计学意义(t值分别为-2.964、4.402、0.814,P值均＜0.05).郑州高校大学生心理韧性总得分为(3.42±0.42)分.回归分析显示,心理韧性各维度均进入回归方程(F值为342.13,R2值为0.405,P＜0.01),解释生活满意度总变异的40.7％.心理韧性总评分也进入回归方程(F值为1 539.42,R2值为0.380,P＜0.01),解释生活满意度总变异的38.2％.结论 郑州高校大学生心理韧性对生活满意度起到较好的预测作用,今后可以从提高大学生心理韧性的角度促进心理健康水平的提高,从而提高大学生的生活满意度.
作者：曾强 刊期： 2018年第12期
目的 初步编制非酒精性脂肪性肝病患者自我管理量表,并对其进行信度和效度检验.方法 基于文献研究和半结构访谈法,初步拟定非酒精性脂肪性肝病患者自我管理量表条目池,经2轮专家意见咨询后形成量表初稿,选取218名非酒精性脂肪性肝病患者作为调查对象,整理数据后进行条目筛选和信效度评估.结果 编制完成的非酒精性脂肪性肝病患者自我管理量表共包括3 1个条目和疾病防治管理、日常生活管理、疾病知识管理、心理认知管理、不良生活方式管理5个维度.总量表内部一致性信度(Cronbach'sα)系数为0.899,重测信度系数为0.876,分半信度为0.871;采用主成分分析法提取出的5个公因子之间相关系数为0.127～ 0.248,各因子与总量表的相关系数为0.308 ～ 0.799,总量表的内容效度指数为0.933,各条目的内容效度指数均大于0.8.结论 初步编制的非酒精性脂肪性肝病患者自我管理量表具有较好的信度和效度,可为以后相关量表的研究提供一定参考.
作者：徐倩；熊振芳；陶军秀；沈绍武；李圣洁；程艳然；贺安妮 刊期： 2018年第12期
目的 改进载体定量杀菌试验的试验方法,以提高臭氧消毒效果的检测效率.方法 以大肠杆菌(Escherichia coli)8099作为指示微生物,以玻片为载体进行载体定量杀菌试验,分别对干燥处理与未干燥处理的染菌载片进行消毒效果检测.结果 在臭氧浓度为6.94 mg/L、压强为50 kPa的条件下,作用50 s后,未干燥处理的菌片杀灭率高达100％,平均杀灭对数值为(5.97±0.06),平均存活率对数值为(-5.97±0.06);干燥处理的菌片平均杀灭率只有(60.49±12.70)％,平均杀灭对数值为(0.42±0.13),平均存活率对数值为(-0.42±0.13),2种处理方法检测出的臭氧消毒效果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相比干燥处理,采用未干燥处理的染菌载片进行臭氧消毒效果的检测,方法操作简单、效率更高、效果更好.
作者：陈梦曦；李欣洋；吴媚；张遵真 刊期： 2018年第12期
目的 探寻凉山州重点地区中学生饮酒状况及影响因素,为中学生饮酒行为干预提供参考和依据.方法 根据凉山地区毒品及艾滋病流行状况,在重点地区采用随机整群抽样的方法,调查中学生饮酒状况及其影响因素.采用Epi-Data3.1软件录入数据,SPSS 18.0进行统计分析.单因素分析采用卡方检验比较不同特征人群的饮酒状况,多因素分析采用Logistic回归分析大量饮酒和低年龄段饮酒(≤13岁)的影响因素.结果 尝试饮酒、现在饮酒、重度饮酒和醉酒报告率分别为65.6％、36.9％、22.6％和27.4％;初次饮酒在13岁以前的占22.7％.男生饮酒报告率高于女生,高中生高于初中生,差异有统计意义.中学生重度饮酒和低年龄段饮酒与学习成绩、家庭完整性、家庭经济条件、家庭有无吸毒者、家庭有无HIV感染者存在关联.结论 凉山州重点地区中学生饮酒报告率较高,初次饮酒年龄较小,重度饮酒和低年龄段饮酒的影响因素包括个人和家庭在内的诸多因素.控制中学生饮酒应更多的关注男生、高年级学生、家庭经济状较好、家中有吸毒者和HIV感染者学生.
作者：刘祥；归冰；张石则；杨宏；余琳 刊期： 2018年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
