董丽娥；蒋燕；于波涛
目的 探讨美满霉素对阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)大鼠自噬通路和突触重塑的作用.方法 36只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分成对照组、模型组、美满霉素组.侧脑室注射Aβ 25-35制作AD大鼠模型.造模结束后立即腹腔给药,美满霉素组给予美满霉素50 mg/kg,对照组和模型组同一时间点给予相同剂量的生理盐水,1次/d,连续给药2周.新物体识别实验检测大鼠物体辨别指数;水迷宫实验检测大鼠逃避潜伏期、游泳距离和穿环次数;Western blot法检测大鼠自噬通路相关蛋白微管相关蛋白l轻链3(LC3)、Beclin1蛋白表达水平变化;免疫荧光法检测突触重塑相关蛋白突触素(Syn)和脑源性神经营养因子(BDNF)表达变化.结果 与对照组比较,模型组大鼠物体辨别指数明显降低,逃避潜伏期和游泳距离明显延长,穿环次数明显减少,LC3、Beclin1、Syn和BDNF水平显著降低.与模型组比较,美满霉素组大鼠物体辨别指数明显升高,逃避潜伏期和游泳距离明显缩短,穿环次数明显增多,LC3、Beclinl、Syn和BDNF水平显著增加.结论 美满霉素可以改善Aβ25-35所致的AD大鼠学习记忆能力损伤,其机制可能与美满霉素上调自噬水平、调节突触重塑有关.
作者：孙缦利；邓海峰；陈浩；王兴红；常全忠 刊期： 2018年第12期
目的 对2015年7月铁岭市发生一起皮肤炭疽疫情中运用UPT上转发光免疫分析仪联合荧光定量PCR技术进行描述与分析,探讨可以快速现场检测炭疽芽胞杆菌的方法.方法 采集疑似皮肤炭疽患者的焦痂下涂抹样本10份和炭疽疫区外环境样本19份,运用上转发光免疫层析技术联合荧光定量PCR技术对标本进行检测,与此同时进行细菌分离培养.结果 10份患者的痂下涂抹物样本和2份病死牛血污染土壤样本在上转发光免疫层析技术和荧光定量PCR技术检测结果均呈现阳性.细菌分离培养技术仅分离到1株炭疽芽胞杆菌.结论 实验室检测结果充分证明此次疫情的病原体为炭疽芽胞杆菌的感染.上转发光免疫层析技术和荧光定量PCR方法的联合应用,能快速、特异、灵敏检测出炭疽芽胞杆菌,具有推广应用价值.
作者：李婵媛 刊期： 2018年第12期
目的 比较南宁市不同空气污染水平地区儿童肺功能的差异,探讨肺功能的影响相关因素.方法 按整群抽样方法,在南宁市青秀区和西乡塘区各选1所小学(A校和B校)3 ～4年级的儿童共537人作为研究对象,进行肺功能测试和问卷调查.结果 两区大气首要污染物都为PM.和PM1o,青秀区A校周围大气中PM2.5、PM1o、SO2、NO2年均浓度低于西乡塘区B校(P＜0.05);控制年龄、身高、体重等因素后,青秀区A校女生FVC、FEV1.0、PEF、FEF25％～75％、FEF25％和FEF50％实测值均高于西乡塘区B校,A校男生FEV1.o实测值也高于B校,差异具有统计学意义(P＜0.05);学校所在地区、房屋1年内购置大件家具、房屋3年内装修、房屋内饲养宠物和使用空气净化器是影响儿童肺功能的主要因素(P＜0.05).结论 南宁市空气污染与儿童肺功能下降有关,且女生较男生对空气污染物更敏感;室内空气质量也是影响儿童肺功能的重要因素,空气净化器的使用对儿童肺功能有保护作用.
作者：陈康成；陈莉；黎智；农惠婷；于洋；李裕生；顾丹；钟格梅；雷宁生 刊期： 2018年第12期
目的 建立离子液体分散液液微萃取-石墨炉原子吸收光谱法测定尿中镉的方法.方法 以离子液体1-己基-3-甲基-咪唑六氟磷酸盐([Hmim] [PF6])为萃取剂,以吡咯烷二硫代甲酸铵(APDC)为螯合剂,以乙醇为分散剂,对尿中镉进行微萃取,通过L9(33)正交试验对[Hmim][PF6]、APDC、乙醇用量进行优化,采用单因素轮换模式探究可影响萃取效率的因素如萃取时间、萃取温度、酸碱度,并对洗脱条件进行优化.结果 镉在0.0 ～ 20.0 μg/L范围内线性相关系数大于0.999,方法检出限为0.13 μg/L,加标回收率为95.2％～107.5％,相对标准偏差为1.66％～ 3.98％.结论 该法操作简便,灵敏度高,适用于职业接触人群及正常人群尿样中镉的测定.
作者：袁辉；宋世震；孙婷婷；梅勇 刊期： 2018年第12期
目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后并发肾萎缩的影响因素,为预防肾萎缩发生提供临床资料.方法 选取2012年1月-2016年1月因肾结石行PCNL术式患者923例,符合纳入及排除标准者878例,根据患者是否发生肾萎缩,分为肾萎缩组及非肾萎缩组,对影响PCNL术后肾萎缩的相关因素进行单因素分析,选取具有统计学差异的指标,进行多因素Logistic回归分析,判断危险因素与肾萎缩的相关性.结果 878例患者中发生肾萎缩者46例,其发生率为5.24％.单因素分析及多因素Logistic回归分析显示:灌注压力＞30 mmHg (OR=3.785,P=0.002,95％CI:1.614,8.877),肾中、重度积水(OR=4.329,P=0.001,95％CI:1.627,9.913)、结石位于肾盂交界处(OR=3.672,P=0.017,95％CI:1.254,7.652)、结石位于多肾盏(OR=4.239,P=0.001,95％CI:1.764,8.196)、肾积脓(OR=9.243,P=0.000,95％CI:2.014,17.518)是PCNL术后肾萎缩发生独立危险因素.结论 PCNL术后并发肾萎缩主要危险因素为肾积脓、中、重度肾积水、结石位于肾盂交界处及灌注压力增加,应针对以上危险因素制定预防措施,降低PCNL术后并发肾萎缩风险.
作者：黄辉；何涛；王彦；黄文杰；袁朝勇 刊期： 2018年第12期
目的 初步编制非酒精性脂肪性肝病患者自我管理量表,并对其进行信度和效度检验.方法 基于文献研究和半结构访谈法,初步拟定非酒精性脂肪性肝病患者自我管理量表条目池,经2轮专家意见咨询后形成量表初稿,选取218名非酒精性脂肪性肝病患者作为调查对象,整理数据后进行条目筛选和信效度评估.结果 编制完成的非酒精性脂肪性肝病患者自我管理量表共包括3 1个条目和疾病防治管理、日常生活管理、疾病知识管理、心理认知管理、不良生活方式管理5个维度.总量表内部一致性信度(Cronbach'sα)系数为0.899,重测信度系数为0.876,分半信度为0.871;采用主成分分析法提取出的5个公因子之间相关系数为0.127～ 0.248,各因子与总量表的相关系数为0.308 ～ 0.799,总量表的内容效度指数为0.933,各条目的内容效度指数均大于0.8.结论 初步编制的非酒精性脂肪性肝病患者自我管理量表具有较好的信度和效度,可为以后相关量表的研究提供一定参考.
作者：徐倩；熊振芳；陶军秀；沈绍武；李圣洁；程艳然；贺安妮 刊期： 2018年第12期
目的 通过构建综合评价模型,对四川省区域医疗中心发展状况进行评价研究.方法 调查2013-2015年区域医疗中心相关指标数据,采用综合评分法构建综合评价模型.运用Microsoft Excel 2010和SPSS 17.0软件处理数据.结果 对各指标数据进行集中化处理,建立区域医疗中心综合评价模型,以加权求和的方式计算评分.区域医疗中心在三级、二级、一级指标和总评分间存在一定的差异.总评分结果显示:3年平均A医院排名第一,B医院排名第二,C医院排名第三,G医院和F医院排名后.结论 地区间医疗水平发展不平衡,对于相对落后地区行政部门在分配卫生资源时应予以考虑.区域医疗中心各有所长,相互间应取长补短,不断提升医院自身及区域整体医疗水平,为患者提供更优质的服务.
作者：田伟；张岚；王波 刊期： 2018年第12期
目的 调查肺癌手术患者对ICU护理满意度的现状,为下一步开展干预性研究提供依据.方法 采用自编肺癌手术患者ICU护理满意度问卷对肺癌术后有ICU住院经历的102例患者进行满意度问卷调查,根据样本是否符合正态分布采用两独立样本t检验、单因素方差分析比较不同特征的患者满意度水平.结果 肺癌术后患者对ICU护理的总体满意度得分为(4.72±0.20)分,各维度满意度得分由高到低分别为病房环境维度(4.98±0.10)、态度与技能维度(4.91±0.27)、信息支持维度(4.65±0.26)、身心舒适维度(4.61±0.28)分;不同年龄、有无医疗保险的患者总满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在开展优质护理的过程中,重点关注患者信息需求和身心舒适,尤其是年龄＜60岁和没有医疗保险的患者.
作者：吴孟航；卢小丽；蔡丹；田永明；许峰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨DR890便携式比色计在生活饮用水中氯胺现场快速检测中的应用,解决日常监督监测和应急检测中无氯胺现场快速检测方法的问题.方法 按操作说明,在现场取样,利用DR890便携式比色计直接读取结果.同时采用《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T5750.11-2006)中的N,N-二乙基对苯二胺(DPD)分光光度法进行比较.结果 便携式比色计快检方法线性范围为0.02 ～ 5.0 mg/L,r＞0.999;低量程为0.02 ～ 2.00 mg/L,r=0.9990;高量程为0.03～5.00 mg/L,r=0.9993.对0.10、0.50、1.00、4.00 mg/L4组浓度的氯标准溶液进行精密度实验,相对标准偏差(RSD)分别为7.1％、4.0％、3.5％、4.4％.便携式比色计法结果与国标法差异无统计学意义(t=0.013,P＞0.05).结论 便携式比色计快速检测方法快捷、准确、操作简便,能基本满足生活饮用水中氯胺的日常现场检测的要求.
作者：张美云；安阳 刊期： 2018年第12期
目的 通过总结分析南昌市第三医院近5年医院感染主要病原菌分布及抗菌药物的耐药性,为临床诊疗提供依据.方法 采用西门子MifcroScan WalkAway-40 plus全自动细菌检定药敏分析仪对2012年1月-2016年12月医院感染患者标本进行细菌鉴定及药敏试验,用SPSS13.0分析耐药趋势.结果 5年共检出医院感染病原菌2 206株,前3位依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,其中大肠埃希菌5年多重耐药菌分布率高,且差异有统计学意义(P＜0.05),在2012-2013年较高,2014年下降,2016年回升,其对丁胺卡那、亚胺培南、美罗培南、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林、克拉维酸耐药率＜30％;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸的耐药率＞26％;铜绿假单胞菌在部分年份对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素等耐药率＞30％.结论 医院感染主要病原菌耐药率依然较高,仍需进一步加强细菌耐药性监测.
作者：贾利娜；蒋沁蚊；章群；郭蕾 刊期： 2018年第12期
目的 分析四川省绵阳市医务人员HBsAg与HBsAb血清学检测结果,了解其乙型肝炎疫苗接种现况及乙型肝炎易感状态,为制定职业高危人群乙型肝炎疫苗接种策略提供参考依据.方法 采取多阶段分层随机抽样的方法,于2014年11月-2015年8月,抽取绵阳市2437名医务人员为研究对象进行现况研究.采用问卷调查的方式面访,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清中HBsAg和HBsAb进行检测.结果 调查对象中,HBsAg、HBsAb双阴性率为27.99％(682/2 437),HBsAb阳性率为69.39％(1 691/2437),HBsAg阳性率为2.67％(65/2 437).HBsAg、HBsAb双阴性率:男性(32.84％)高于女性(25.55％);≥55岁者(36.14％)高,25 ～ 34岁者(23.08％)低;初中及以下文化程度者(33.21％)高,大学及以上文化程度者(26.23％)低;有乙肝疫苗接种史者(25.40％)低于无乙肝疫苗接种史者(31.21％);安州区(51.87％)高,江油市(24.40％)低.乙肝疫苗接种率为60.89％(1 484/2 437),其中女性高于男性,随年龄的增高疫苗接种率呈下降趋势,随文化程度增高疫苗接种率呈上升趋势.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 绵阳市医务人员乙型肝炎易感性仍较高,亟待完善医务人员乙肝疫苗接种策略,及时监测乙肝表面抗体水平,完善疫苗漏补种措施.
作者：余双彬；俞梦璐；陈曦；孙圆圆；张璇；王娟；任涛；王丽萍；袁萍 刊期： 2018年第12期
目的 讨论并展望媒体转型背景下依托新媒体强化健康教育效果的方向和措施.方法 详细分析“丁香园”新媒体矩阵以及四川大学华西系列附属医院“两微一网”,对照美国医学会AMA准则,探讨网络新媒体时代健康教育下一步改进的措施.结果 对照AMA准则,丁香园系列微信公众号和四川大学华西系列医院的“两微一网”,在健康教育方面已经做得很好,但是还是存在一些改进的空间.结论 随着人民生活水平的提高和对“健康”需求的不断提升,传统健康教育的形式已不再适应.丁香园系列微信公众号和四川大学华西系列医院的“两微一网”依托网络新媒体做出了一定成绩,但是对照AMA准则,下一步还应在作者权威性、内容规范性、更新及时性等3个方面做出改进,以为消费者提供更加权威、真实、有效、及时的健康教育科普,助力健康中国建设.
作者：李亚梅；李永莲；王素霞 刊期： 2018年第12期
目的 对泰州市连续发生的2起呼吸道疫情进行病原学检测和血凝素基因特征分析.方法 采集样本进行PCR快速检测,选取PCR阳性样本进行病毒分离鉴定,从中选取典型病毒培养物进行HA基因序列测定,并进行相关生物信息学分析.结果 样本核酸检测17例B型流感病毒核酸阳性,阳性率70.8％,阳性样品经病原学鉴定为B型Vic-toria系流感病毒,流感毒株HA基因与该市近期常规监测的Victoria系毒株、北半球乙型流感疫苗株和来自美国的南半球代表株同源性高,而与该市2007年代表性分离株相比发生很大程度变异.结论 这2起流感疫情均由B型Vicoria系流感病毒引起,泰州市B型流感病毒HA基因暂处于稳态,应加强动态监测.
作者：杨海玉；朱伯林 刊期： 2018年第12期
目的 探讨牡蛎低聚肽配伍核桃低聚肽和山药多糖对雄性小鼠性功能的影响.方法 将50只健康清洁级成年雄性ICR小鼠随机分为空白对照组、乳清蛋白组(760 mg/kg bw)和3个牡蛎低聚肽配伍核桃低聚肽和山药多糖配伍组(配伍1组:160+ 440+ 220 mg/kg bw;配伍2组:320+ 220+ 220 mg/kg bw;配伍3组:640+ 110+ 220 mg/kg bw).连续灌胃干预45 d,在干预的第15d,30 d和45 d分别对小鼠进行交配实验记录骑跨潜伏期、20 min内骑跨次数及交配次数;干预结束后,检测小鼠血清NO和睾酮浓度,海绵体NO、cGMP和PDE5水平,分别取睾丸、附睾、包皮腺、精囊和前列腺并精确称重.结果 与乳清蛋白组相比,3个配伍组可不同程度的增加雄性小鼠附性器官指数,提高血清NO和睾酮含量,提高海绵体cGMP含量并降低PDE5水平,此外还可缩短小鼠骑跨潜伏期并增加骑跨次数和交配次数.结论 牡蛎低聚肽配伍核桃低聚肽和山药多糖能够增强雄性小鼠的性功能.
作者：张亭；李迪；乌兰；杜倩；珠娜；李勇 刊期： 2018年第12期
目的 研究在山西大同煤矿集团职工中打鼾对代谢综合征(MS)的影响,并探讨体重指数(BMI)在打鼾与MS关联中的中介作用.方法 选择3 794名大同煤矿集团职工为研究对象,调查其一般情况并测量身高、体重、腰围、血压以及MS相关生化指标.用Logistic回归模型在井上井下2个亚组中分析打鼾与MS的关联;并用中介效应模型分析BMI在打鼾与MS关系中BMI的中介效应.结果 井上和井下职工中,打鼾者患MS的风险均较高.OR值分别为:1.40(1.11,1.76)和1.60(1.29,2.02).BMI对打鼾与MS的中介效应有统计学意义(中介效应值为9.55,P＜0.01).中介效应百分比为20.53％.结论 同煤集团职工中,打鼾是MS的危险因素,BMI在打鼾与MS的关系中起部分中介作用.
作者：李艳艳；高倩；申亚男；王慧；黄建军；孙晨明；虞明星；王彤 刊期： 2018年第12期
目的 建立新的柱前衍生气相色谱-火焰离子化检测器测定工作场所空气中硫酸二甲酯方法.方法 空气中硫酸二甲酯经过苯胺、氢氧化钠和异丙醇混合吸收液吸收,60℃水浴加热反应30 min后,硫酸二甲酯衍生化生成N-甲基苯胺,经DB-5毛细管色谱柱分离,火焰离子化检测器检测,标准曲线法定量.结果 硫酸二甲酯线性回归方程为y=0.950x-0.100;在0.36～ 133.2 μg/ml范围内,相关系数为0.9998,相对标准偏差小于6.35％,检出限为0.12 μg/ml(以3倍信噪比计),低检出浓度为0.05 mg/m3(以采集4.5 L空气计);加标回收率为100.98％～104.48％,样品在室温条件下至少保存7d.结论 该方法快速、简便、结果可靠,适用于工作场所空气中硫酸二甲酯的测定.
作者：张耕；许兵；梅勇 刊期： 2018年第12期
目的 对健康行动过程取向模型(Health Action Process Approach,HAPA)在四川农村青少年体育锻炼行为改善中的适用性及其指导意义进行探索.方法 采用自制调查问卷对四川省资中县2所中学初一及高一进行基线调查,然后进行2次追踪研究,利用结构方程模型对HAPA模型进行拟合分析.结果 3次调查有效样本量为2 080人.3次调查2所学校合并缺乏体育锻炼率依次为62.4％、57.6％、71.4％.全样本HAPA模型拟合结果良好:x2/df=2.197,RMSEA=0.017,GFI=0.969,TLI=0.979,CFI=0.982,各路径均存在统计学意义(P＜0.05),其中“锻炼意图→锻炼计划”和“锻炼计划→锻炼行为”路径标准化系数及95％可信区间分别为0.184[0.137,0.226]、0.305[0.240,0.367];中介效应中包含危险感知的中介路径95％可信区间均包含0,其余中介路径均不包含0;以年级分组的多组结构方程模型拟合结果为:x2/df=1.997,RMSEA=0.022,GFI=0.963,TLI=0.977,CFI=0.980,表明模型适配于不同年级的研究对象,同时在初中组中“危险感知→锻炼意图”路径无统计学意义(P＞0.05),而在高中组该相同路径有统计学意义(P＜0.05).结论 HAPA模型适用于农村青少年体育锻炼的改善,还能针对不同人群提出不同的干预措施.
作者：徐寰宇；苏畅；殷菲；杨洋；杨淑娟；吉园依；周欢；周峻民；马骁；刘巧兰 刊期： 2018年第12期
目的 建立梭状芽胞杆菌属水平和丁酸梭菌、产气荚膜梭菌2个种水平上的荧光PCR快速鉴定方法.方法 针对梭状芽胞杆菌基因序列中属特异性和种特异性基因设计引物和探针,优化荧光PCR方法反应参数和条件,并用标准菌株、分离株和牛奶样品对方法准确性和灵敏度进行验证.结果 建立的荧光PCR方法在梭状芽胞杆菌属和2个种水平鉴定时,准确性均可达100％;纯梭状芽胞杆菌菌种鉴定的灵敏度均为102 CFU/g(ml),牛奶样品经18～20 h增菌后梭状芽胞杆菌鉴定的灵敏度为10CFU/g(mL).结论 所建立的梭状芽胞杆菌鉴定用荧光PCR方法在属和种的鉴定上均有较好的准确性和灵敏度,能够实现纯菌种和样品中梭状芽胞杆菌的快速、准确鉴定.
作者：董银苹；李凤琴；王美美；江涛 刊期： 2018年第12期
目的 评估温州市羔羊轮状病毒疫苗(Lanzhou Lamb Rotavirus,LLR)使用现况、安全性和保护效果.方法 对温州市2014-2016年122 005例2月～3周岁婴幼儿的LLR使用现况和安全性进行统计学描述.采用试验性研究方法,调查温州市某接种点2月～3周岁1 905例健康婴幼儿(疫苗组956例、对照组949例)的接种情况、临床症状等,评估保护效果.结果 122 005例接种者中2～6月龄首剂接种数仅占总接种人数的3.38％,6月～1岁首剂接种占7.93％,1～2岁首剂接种占43.70％.122 005例接种者中疑似预防接种异常反应(AEFI)报告38例,发生率31.15/10万.38例中4例属偶合症,与接种相关的34例中33例属轻微反应,1例属3级反应.温州市某接种点LLR对轮状病毒胃肠炎(RVGE)保护效果为68.14％,对严重轮状病毒胃肠炎(SRVGE)保护效果为72.00％.结论 温州市LLR首剂接种过晚,无法预防早期SRVGE,可能增加肠套叠发生风险.温州市LLR具有良好的安全性.LLR对轮状病毒所致轻重症腹泻均有一定的保护作用,预防SRVGE保护效果更佳.
作者：张潮；张维溪；姜毅；马洪波 刊期： 2018年第12期
目的 了解大学生高血压前期与肥胖程度、自主神经功能、心理健康及生活方式的关系,为制定高校血压健康管理策略提供政策建议.方法 采取方便抽样的方法,使用自填问卷和仪器测量等方式对吉林省某高校695名大学生进行调查,通过构建结构方程模型(The Structural Equation Model,SEM)分析大学生肥胖程度、自主神经功能、心理健康及生活方式与高血压前期的关系.结果 吉林省某高校大学生高血压前期的检出率为31.5％.各因子对高血压前期作用的标准化总效应由大到小依次为自主神经功能(0.316)＞肥胖程度(0.269)＞生活方式(0.052)＞心理健康问题(0.018).SEM作用路径显示自主神经功能可直接或间接通过肥胖对血压产生影响,肥胖程度在心理健康问题、生活方式和血压之间起中介作用,肥胖是大学生高血压前期的中间危险因素.结论 应综合健康行为改变理论和技术对大学生高血压前期进行健康管理.
作者：赵璐；张秀敏；吴方园；李眩眩；马娟；任正；周歌；金丽娜；刘红箭 刊期： 2018年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
