黄辉；何涛；王彦；黄文杰；袁朝勇
目的 探讨孕前期、孕早期、孕中期累积平均膳食蛋白摄入情况与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,选取2 579名22～43岁于2014年在四川省和贵州省5所妇幼保健院定期产前检查的孕妇.使用食物频率问卷收集孕妇孕前期(孕前1年)、孕早期(孕0～11+6周)及孕中期(孕12+0～23+6周)的膳食情况;于孕24～ 28周时进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查,判定孕妇是否患有GDM.采用多因素Logistic回归分析膳食蛋白摄入情况与GDM的关系.结果 总蛋白及植物蛋白供能比五分位数高组GDM发病风险是低组的2.51、3.03倍,OR值(95％CI)分别为2.51(1.50 ～ 4.28)、3.03(1.84～5.09).蛋类、奶类的蛋白质供能比五分位数高组GDM发病风险是低组的1.82、2.46倍,OR值(95％CI)分别为1.82(1.10 ～ 3.05),2.46(1.51 ～ 4.05).结论 孕前期、孕早期、孕中期的膳食中较高的总蛋白质、植物蛋白质的摄入量可能与增加GDM的发生风险有关,尤其是较高的蛋类、奶类摄入量可能会增加GDM的发生风险.
作者：梁一；薛红妹；李丹婷；陈梦雪；张啸；成果；杨大刚；杨雯雁；刘影；龚云辉 刊期： 2018年第12期
目的 针对降糖药物在对肠道菌群结构组成方面进行评价研究.方法 对目前2型糖尿病治疗常用药物如双胍类、α-糖苷酶抑制剂、基于肠促胰素类等降糖尿病药物在肠道菌群结构组成方面的研究进行综述分析.结果 二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、利拉鲁肽等都对SCFAs产生菌具有积极影响.但DPP-4抑制剂、磺脲类、SGLT2抑制剂、噻唑烷二酮类和GLP-1受体激动剂类药物在肠道菌群方面的研究还很少甚至不存在.结论 研究表明二甲双胍等降糖药物能显著改善肠道菌群结构,可能是其降血糖的重要机制之一.
作者：王志斌；信珊珊；丁丽娜；丁文宇；张宪党 刊期： 2018年第12期
目的 探讨美满霉素对阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)大鼠自噬通路和突触重塑的作用.方法 36只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分成对照组、模型组、美满霉素组.侧脑室注射Aβ 25-35制作AD大鼠模型.造模结束后立即腹腔给药,美满霉素组给予美满霉素50 mg/kg,对照组和模型组同一时间点给予相同剂量的生理盐水,1次/d,连续给药2周.新物体识别实验检测大鼠物体辨别指数;水迷宫实验检测大鼠逃避潜伏期、游泳距离和穿环次数;Western blot法检测大鼠自噬通路相关蛋白微管相关蛋白l轻链3(LC3)、Beclin1蛋白表达水平变化;免疫荧光法检测突触重塑相关蛋白突触素(Syn)和脑源性神经营养因子(BDNF)表达变化.结果 与对照组比较,模型组大鼠物体辨别指数明显降低,逃避潜伏期和游泳距离明显延长,穿环次数明显减少,LC3、Beclin1、Syn和BDNF水平显著降低.与模型组比较,美满霉素组大鼠物体辨别指数明显升高,逃避潜伏期和游泳距离明显缩短,穿环次数明显增多,LC3、Beclinl、Syn和BDNF水平显著增加.结论 美满霉素可以改善Aβ25-35所致的AD大鼠学习记忆能力损伤,其机制可能与美满霉素上调自噬水平、调节突触重塑有关.
作者：孙缦利；邓海峰；陈浩；王兴红；常全忠 刊期： 2018年第12期
目的 探讨DR890便携式比色计在生活饮用水中氯胺现场快速检测中的应用,解决日常监督监测和应急检测中无氯胺现场快速检测方法的问题.方法 按操作说明,在现场取样,利用DR890便携式比色计直接读取结果.同时采用《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T5750.11-2006)中的N,N-二乙基对苯二胺(DPD)分光光度法进行比较.结果 便携式比色计快检方法线性范围为0.02 ～ 5.0 mg/L,r＞0.999;低量程为0.02 ～ 2.00 mg/L,r=0.9990;高量程为0.03～5.00 mg/L,r=0.9993.对0.10、0.50、1.00、4.00 mg/L4组浓度的氯标准溶液进行精密度实验,相对标准偏差(RSD)分别为7.1％、4.0％、3.5％、4.4％.便携式比色计法结果与国标法差异无统计学意义(t=0.013,P＞0.05).结论 便携式比色计快速检测方法快捷、准确、操作简便,能基本满足生活饮用水中氯胺的日常现场检测的要求.
作者：张美云；安阳 刊期： 2018年第12期
目的 建立离子液体分散液液微萃取-石墨炉原子吸收光谱法测定尿中镉的方法.方法 以离子液体1-己基-3-甲基-咪唑六氟磷酸盐([Hmim] [PF6])为萃取剂,以吡咯烷二硫代甲酸铵(APDC)为螯合剂,以乙醇为分散剂,对尿中镉进行微萃取,通过L9(33)正交试验对[Hmim][PF6]、APDC、乙醇用量进行优化,采用单因素轮换模式探究可影响萃取效率的因素如萃取时间、萃取温度、酸碱度,并对洗脱条件进行优化.结果 镉在0.0 ～ 20.0 μg/L范围内线性相关系数大于0.999,方法检出限为0.13 μg/L,加标回收率为95.2％～107.5％,相对标准偏差为1.66％～ 3.98％.结论 该法操作简便,灵敏度高,适用于职业接触人群及正常人群尿样中镉的测定.
作者：袁辉；宋世震；孙婷婷；梅勇 刊期： 2018年第12期
目的 分析2007-2016年荆州市肾综合征出血热(HFRS)的流行病学特征及HFRS流行的影响因素,为制定防控对策提供科学依据.方法 收集2007-2016年荆州市HFRS人间疫情资料,采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 荆州市2007-2016年间全市共发生HFRS病例352例,年均发病率为0.60/10万,发病率呈逐年上升趋势(x(趋势)2=28.40,P＜0.001).每年发病呈明显的春夏季(4-6月)和秋冬季(11月至翌年1月)2个季节高峰,两峰总体差异不大;年平均发病率居前三位的为江陵县(1.63/10万)、洪湖市(0.98/10万)、监利县(0.59/10万).男性发病高于女性,男女比为3.69:1;职业以农民为主,占病例总数的65.06％;发病年龄以45～59岁年龄组为主,占病例总数的45.17％.结论 荆州市HFRS流行有明显的季节、地区、人群分布特征,防控形势严峻,应采取以防鼠灭鼠为主的综合性防控措施.
作者：刘天；姚梦雷；黄继贵；汤琢；郝海波；夏世国 刊期： 2018年第12期
目的 探讨儿童期创伤、心理资本与睡眠质量的关系.方法 选取山东省某高校680名大学生,采用儿童期创伤问卷简化版(CTQ-SF)、青少年心理资本问卷(PCQAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及一般人口学问卷分别测量被试的儿童期创伤、心理资本、睡眠质量和一般人口学变量.结果 CTQ-SF总分与PCQAS总分及各维度得分均呈负相关关系(r=-0.10-0.33,均P＜0.01);CTQ-SF总分与PSQI总分及各维度之间呈正相关关系(r=0.13～0.25,均P＜0.01);PCQAS总分及各维度得分与PSQI总分及各维度得分均呈负相关关系(r=-0.13-0.20,均P＜0.01).结构方程建模拟合良好,x2/df=3.763＜5,CFI、TLI、NFI和RMSEA分别为0.95、0.93、0.93、0.065;儿童期创伤与心理资本负向关联[β=-0.34,95％CI (-0.433,-0.239)];心理资本与睡眠质量负向关联[β=-0.13,95％CI(-0.237,-0.030)];心理资本在儿童期创伤与睡眠质量之间起中介作用,中介占总效应的18.2％.结论 儿童期创伤既能直接预测睡眠质量,也可通过心理资本对其产生间接预测作用.
作者：李少杰；李玉丽；尹永田；李玉坤；邱永奇 刊期： 2018年第12期
目的 对2015年7月铁岭市发生一起皮肤炭疽疫情中运用UPT上转发光免疫分析仪联合荧光定量PCR技术进行描述与分析,探讨可以快速现场检测炭疽芽胞杆菌的方法.方法 采集疑似皮肤炭疽患者的焦痂下涂抹样本10份和炭疽疫区外环境样本19份,运用上转发光免疫层析技术联合荧光定量PCR技术对标本进行检测,与此同时进行细菌分离培养.结果 10份患者的痂下涂抹物样本和2份病死牛血污染土壤样本在上转发光免疫层析技术和荧光定量PCR技术检测结果均呈现阳性.细菌分离培养技术仅分离到1株炭疽芽胞杆菌.结论 实验室检测结果充分证明此次疫情的病原体为炭疽芽胞杆菌的感染.上转发光免疫层析技术和荧光定量PCR方法的联合应用,能快速、特异、灵敏检测出炭疽芽胞杆菌,具有推广应用价值.
作者：李婵媛 刊期： 2018年第12期
目的 明确PPP2R2C蛋白在不同发育阶段的小鼠睾丸中的表达与定位,探讨染料木黄酮(GEN)对新生小鼠睾丸组织PPP2R2C、细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)和波形蛋白(Vimentin)表达的影响.方法 选用出生后1、6、10、15、20、30、60 d的雄性小鼠,采用免疫荧光技术观察PPP2R2C蛋白在各发育阶段小鼠睾丸中的细胞定位和表达;用2～3日龄雄性小鼠,取睾丸组织随机分为5组,即DMSO溶剂对照组和4个GEN剂量组(终浓度6.25、12.5、25、50μmol/L).旋转通气法体外培养72 h,HE染色观察睾丸组织病理改变,Real-time PCR测定蛋白PPP2R2C、CDK2和Vimentin mRNA表达.结果 免疫荧光结果发现PPP2R2C蛋白在小鼠睾丸间质细胞和其他细胞胞浆内表达;HE染色显示,各GEN剂量组均出现睾丸组织病理改变;Real-time PCR检测显示,6.25 μmol/L GEN组PPP2R2C mRNA表达高于对照组(P=0.021),各剂量组CDK2 mRNA表达呈下降趋势(P＞0.05),GEN各剂量组Vimentin mRNA表达略有降低,但是差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本研究首次发现PPP2R2C蛋白在小鼠睾丸组织中表达,其可能参与了小鼠睾丸发育、细胞分裂和精子发生过程.GEN可能通过调节体外培养小鼠睾丸PPP2R2C、CDK2和Vimentin基因的表达,影响睾丸发育和精子发生过程.
作者：周明明；周林桦；曲绍娟；宁艳花；包琪林；陆葵青；王丹；胡景清；李云 刊期： 2018年第12期
目的 建立梭状芽胞杆菌属水平和丁酸梭菌、产气荚膜梭菌2个种水平上的荧光PCR快速鉴定方法.方法 针对梭状芽胞杆菌基因序列中属特异性和种特异性基因设计引物和探针,优化荧光PCR方法反应参数和条件,并用标准菌株、分离株和牛奶样品对方法准确性和灵敏度进行验证.结果 建立的荧光PCR方法在梭状芽胞杆菌属和2个种水平鉴定时,准确性均可达100％;纯梭状芽胞杆菌菌种鉴定的灵敏度均为102 CFU/g(ml),牛奶样品经18～20 h增菌后梭状芽胞杆菌鉴定的灵敏度为10CFU/g(mL).结论 所建立的梭状芽胞杆菌鉴定用荧光PCR方法在属和种的鉴定上均有较好的准确性和灵敏度,能够实现纯菌种和样品中梭状芽胞杆菌的快速、准确鉴定.
作者：董银苹；李凤琴；王美美；江涛 刊期： 2018年第12期
目的 探讨妊娠糖尿病患者胎盘组织脂蛋白酶(Iipoprotein I ipase,LPL)基因多态性与胰岛素抵抗的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)对1 10例妊娠糖尿病(病例组)和1 10例非妊娠糖尿病患者(对照组)胎盘组织中LPL HindⅢ酶切位点进行多态性分析,并分析2组及子代体重指数(BMI)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与LPL多态性的关系.结果 病例组H+等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组H+H+型患者BMI、TC、TG、LDL、HDL、FPG、PPG、FINS和HOMA-IR等与非H+H+型患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析结果提示LPL基因多态性与胰岛素抵抗正相关.病例组子代HDL、BMI和胰岛素抵抗指数与对照组子代比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠糖尿病胎盘组织脂蛋白酶基因多态性是胰岛素抵抗的因素,与子代胰岛素抵抗有相关性.
作者：李丹丹；刘扬；苏冬月；元荣荣；于彤；庞妩燕 刊期： 2018年第12期
目的 了解胃癌住院患者中药注射剂的使用情况,评价其使用的合理性,以促进临床合理用药.方法 选取中国人民解放军成都军区总医院HIS系统中2014年1-12月使用中药注射剂的胃癌住院患者病历资料127份.从中药注射剂适应症、单次剂量、溶媒、疗程及联合用药等方面进行合理性分析.结果 中药注射剂使用品种为6种,使用多的分别为复方苦参注射液(28.74％)、康艾注射液(25.00％)、参附注射液(20.98％),不合理用药现象药物与使用频次现象相同,其中复方苦参注射液占8.04％,康艾注射液占7.76％,参附注射液占2.30％.中药注射剂不合理使用主要为疗程不适宜(8.90％)、溶媒用量不适宜(7.76％).结论 中药注射剂不规范使用须引起临床重视,正确认识中药注射剂的安全问题,做到辩证施治、合理用药.
作者：董丽娥；蒋燕；于波涛 刊期： 2018年第12期
目的 讨论并展望媒体转型背景下依托新媒体强化健康教育效果的方向和措施.方法 详细分析“丁香园”新媒体矩阵以及四川大学华西系列附属医院“两微一网”,对照美国医学会AMA准则,探讨网络新媒体时代健康教育下一步改进的措施.结果 对照AMA准则,丁香园系列微信公众号和四川大学华西系列医院的“两微一网”,在健康教育方面已经做得很好,但是还是存在一些改进的空间.结论 随着人民生活水平的提高和对“健康”需求的不断提升,传统健康教育的形式已不再适应.丁香园系列微信公众号和四川大学华西系列医院的“两微一网”依托网络新媒体做出了一定成绩,但是对照AMA准则,下一步还应在作者权威性、内容规范性、更新及时性等3个方面做出改进,以为消费者提供更加权威、真实、有效、及时的健康教育科普,助力健康中国建设.
作者：李亚梅；李永莲；王素霞 刊期： 2018年第12期
目的 建立生活饮用水中二氯乙酸、三氯乙酸和2.4-滴的液液萃取-衍生气相色谱法.方法 水中被测物用甲基叔丁醚萃取,然后在50℃恒温超声下,硫酸-甲醇衍生,衍生产物采用DB-5毛细管柱(30m×320 μm,0.25 μm)程序升温分离、电子捕获检测器检测,内标法定量.结果 方法的线性范围为0.003 mg/L～ 0.400 mg/L,检出限为0.0004mg/L ～ 0.0030 mg/L,回收率为83.4％～ 109.7％,相对标准偏差为7.63％～9.31％.结论 本法快速,重现性好,灵敏度高,可用于饮用水中二氯乙酸、三氯乙酸和2.4-滴的同时测定.
作者：刘利容；王定国；苏敏 刊期： 2018年第12期
目的 研究在山西大同煤矿集团职工中打鼾对代谢综合征(MS)的影响,并探讨体重指数(BMI)在打鼾与MS关联中的中介作用.方法 选择3 794名大同煤矿集团职工为研究对象,调查其一般情况并测量身高、体重、腰围、血压以及MS相关生化指标.用Logistic回归模型在井上井下2个亚组中分析打鼾与MS的关联;并用中介效应模型分析BMI在打鼾与MS关系中BMI的中介效应.结果 井上和井下职工中,打鼾者患MS的风险均较高.OR值分别为:1.40(1.11,1.76)和1.60(1.29,2.02).BMI对打鼾与MS的中介效应有统计学意义(中介效应值为9.55,P＜0.01).中介效应百分比为20.53％.结论 同煤集团职工中,打鼾是MS的危险因素,BMI在打鼾与MS的关系中起部分中介作用.
作者：李艳艳；高倩；申亚男；王慧；黄建军；孙晨明；虞明星；王彤 刊期： 2018年第12期
目的 了解二球悬铃木花粉对大鼠肺部的急性损伤作用.方法 将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、低剂量组和高剂量组.根据WHO空气质量准则设计此次试验的染毒剂量分别为2 mg/ml和10 mg/ml.采用单次非暴露式气管滴注法染毒,24 h后处死动物,经腹主动脉采血,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数,测定灌洗液中乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并观察肺组织病理改变.结果 高剂量组WBC、RBC、Hb和MCV均出现了变化,差异具有统计学意义(P＜0.05).各染毒组大鼠BALF中白细胞总数、中性粒细胞数、MDA、TNF-α和LDH水平较对照组升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),SOD和GSH-Px水平降低(P＜0.05).肺组织病理学结果显示,各染毒组可见明显的炎性细胞浸润,肺泡壁增厚,肺泡腔扩大,部分肺泡间隔断裂.结论 气管滴注二球悬铃木花粉能够导致SD大鼠肺部氧化损伤,破坏了机体氧化和抗氧化系统的平衡,并对血液学部分指标产生了影响.
作者：龙隆；谭红；张爱华；杨鸿波；江明礼；柴源；彭洁；王娅南；何锦林 刊期： 2018年第12期
目的 调查妇科手术患者的焦虑抑郁情况,并分析其影响因素.方法 应用医院焦虑抑郁量表(HADS)对2 121例将进行妇科手术的患者进行调查.结果 妇科手术患者的焦虑抑郁总得分(9.39±5.50)分,焦虑评分(5.40±3.13)分,抑郁评分(4.00±3.08)分;妇科恶性肿瘤患者(外阴癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌)的焦虑发生率为31.40％～ 50.00％,抑郁发生率为13.31％～52.78％,良性疾病患者(子宫肌瘤、卵巢囊肿)的焦虑发生率为20.22％ ～ 20.39％,抑郁发生率为10.10％ ～ 11.59％,不同疾病间焦虑抑郁程度差异具有统计学意义(P＜0.001);单因素方差分析结果显示妇科手术患者焦虑程度在年龄和学历方面差异具有统计学意义(P＜0.05),抑郁程度在学历方面差异具有统计学意义(P＜O.001).结论 妇科手术患者的焦虑抑郁水平均高于国内常模,恶性肿瘤患者焦虑抑郁程度高于良性疾病患者,其焦虑程度与学历和年龄有关,抑郁程度与学历有关.医务工作者应加强心理学知识的学习,针对患者的具体情况提供更专业、有效的心理干预.
作者：尹亚楠；陈静；龙德蓉 刊期： 2018年第12期
目的 改进载体定量杀菌试验的试验方法,以提高臭氧消毒效果的检测效率.方法 以大肠杆菌(Escherichia coli)8099作为指示微生物,以玻片为载体进行载体定量杀菌试验,分别对干燥处理与未干燥处理的染菌载片进行消毒效果检测.结果 在臭氧浓度为6.94 mg/L、压强为50 kPa的条件下,作用50 s后,未干燥处理的菌片杀灭率高达100％,平均杀灭对数值为(5.97±0.06),平均存活率对数值为(-5.97±0.06);干燥处理的菌片平均杀灭率只有(60.49±12.70)％,平均杀灭对数值为(0.42±0.13),平均存活率对数值为(-0.42±0.13),2种处理方法检测出的臭氧消毒效果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相比干燥处理,采用未干燥处理的染菌载片进行臭氧消毒效果的检测,方法操作简单、效率更高、效果更好.
作者：陈梦曦；李欣洋；吴媚；张遵真 刊期： 2018年第12期
目的 系统评价心理社会干预对肺癌患者生活质量的影响.方法 计算机检索多个中英文数据库,收集关于心理社会干预对肺癌患者生活质量影响的临床随机对照试验,采用RevMan5.3.0和Stata 12.0软件进行数据分析.结果 共纳入11项临床随机对照研究.心理社会干预组在干预结束后即刻[SMD=0.33,95％CI (0.16,0.51),P=0.0001]和3个月以内[SMD=0.30,95％CI (0.01,0.59),P=0.04]的总体生活质量评分优于对照组,而在3个月以后,2组无统计学差异(P＞0.05).在功能方面,心理社会干预在提高患者的躯体功能[MD=0.30,95％CI (0.16,0.43),P＜0.0001]上有显著作用;而在情绪、认知、角色和社会功能方面,2组无统计学差异(P＞0.05).结论 采用心理社会干预,有利于肺癌患者在干预后短期内(≤3个月)生活质量的改善,尤其是在躯体功能方面,而心理社会干预在3个月以后的效果尚不能确定,有待临床开展大样本、设计严谨的临床随机对照研究进一步证实.
作者：何红叶；宋永霞；张甜；虞苗；葛晓玲；洪静芳 刊期： 2018年第12期
目的 比较南宁市不同空气污染水平地区儿童肺功能的差异,探讨肺功能的影响相关因素.方法 按整群抽样方法,在南宁市青秀区和西乡塘区各选1所小学(A校和B校)3 ～4年级的儿童共537人作为研究对象,进行肺功能测试和问卷调查.结果 两区大气首要污染物都为PM.和PM1o,青秀区A校周围大气中PM2.5、PM1o、SO2、NO2年均浓度低于西乡塘区B校(P＜0.05);控制年龄、身高、体重等因素后,青秀区A校女生FVC、FEV1.0、PEF、FEF25％～75％、FEF25％和FEF50％实测值均高于西乡塘区B校,A校男生FEV1.o实测值也高于B校,差异具有统计学意义(P＜0.05);学校所在地区、房屋1年内购置大件家具、房屋3年内装修、房屋内饲养宠物和使用空气净化器是影响儿童肺功能的主要因素(P＜0.05).结论 南宁市空气污染与儿童肺功能下降有关,且女生较男生对空气污染物更敏感;室内空气质量也是影响儿童肺功能的重要因素,空气净化器的使用对儿童肺功能有保护作用.
作者：陈康成；陈莉；黎智；农惠婷；于洋；李裕生；顾丹；钟格梅；雷宁生 刊期： 2018年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
