周明明；周林桦；曲绍娟；宁艳花；包琪林；陆葵青；王丹；胡景清；李云
目的 评估温州市羔羊轮状病毒疫苗(Lanzhou Lamb Rotavirus,LLR)使用现况、安全性和保护效果.方法 对温州市2014-2016年122 005例2月～3周岁婴幼儿的LLR使用现况和安全性进行统计学描述.采用试验性研究方法,调查温州市某接种点2月～3周岁1 905例健康婴幼儿(疫苗组956例、对照组949例)的接种情况、临床症状等,评估保护效果.结果 122 005例接种者中2～6月龄首剂接种数仅占总接种人数的3.38％,6月～1岁首剂接种占7.93％,1～2岁首剂接种占43.70％.122 005例接种者中疑似预防接种异常反应(AEFI)报告38例,发生率31.15/10万.38例中4例属偶合症,与接种相关的34例中33例属轻微反应,1例属3级反应.温州市某接种点LLR对轮状病毒胃肠炎(RVGE)保护效果为68.14％,对严重轮状病毒胃肠炎(SRVGE)保护效果为72.00％.结论 温州市LLR首剂接种过晚,无法预防早期SRVGE,可能增加肠套叠发生风险.温州市LLR具有良好的安全性.LLR对轮状病毒所致轻重症腹泻均有一定的保护作用,预防SRVGE保护效果更佳.
作者：张潮；张维溪；姜毅；马洪波 刊期： 2018年第12期
目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后并发肾萎缩的影响因素,为预防肾萎缩发生提供临床资料.方法 选取2012年1月-2016年1月因肾结石行PCNL术式患者923例,符合纳入及排除标准者878例,根据患者是否发生肾萎缩,分为肾萎缩组及非肾萎缩组,对影响PCNL术后肾萎缩的相关因素进行单因素分析,选取具有统计学差异的指标,进行多因素Logistic回归分析,判断危险因素与肾萎缩的相关性.结果 878例患者中发生肾萎缩者46例,其发生率为5.24％.单因素分析及多因素Logistic回归分析显示:灌注压力＞30 mmHg (OR=3.785,P=0.002,95％CI:1.614,8.877),肾中、重度积水(OR=4.329,P=0.001,95％CI:1.627,9.913)、结石位于肾盂交界处(OR=3.672,P=0.017,95％CI:1.254,7.652)、结石位于多肾盏(OR=4.239,P=0.001,95％CI:1.764,8.196)、肾积脓(OR=9.243,P=0.000,95％CI:2.014,17.518)是PCNL术后肾萎缩发生独立危险因素.结论 PCNL术后并发肾萎缩主要危险因素为肾积脓、中、重度肾积水、结石位于肾盂交界处及灌注压力增加,应针对以上危险因素制定预防措施,降低PCNL术后并发肾萎缩风险.
作者：黄辉；何涛；王彦；黄文杰；袁朝勇 刊期： 2018年第12期
目的 调查肺癌手术患者对ICU护理满意度的现状,为下一步开展干预性研究提供依据.方法 采用自编肺癌手术患者ICU护理满意度问卷对肺癌术后有ICU住院经历的102例患者进行满意度问卷调查,根据样本是否符合正态分布采用两独立样本t检验、单因素方差分析比较不同特征的患者满意度水平.结果 肺癌术后患者对ICU护理的总体满意度得分为(4.72±0.20)分,各维度满意度得分由高到低分别为病房环境维度(4.98±0.10)、态度与技能维度(4.91±0.27)、信息支持维度(4.65±0.26)、身心舒适维度(4.61±0.28)分;不同年龄、有无医疗保险的患者总满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在开展优质护理的过程中,重点关注患者信息需求和身心舒适,尤其是年龄＜60岁和没有医疗保险的患者.
作者：吴孟航；卢小丽；蔡丹；田永明；许峰 刊期： 2018年第12期
目的 建立梭状芽胞杆菌属水平和丁酸梭菌、产气荚膜梭菌2个种水平上的荧光PCR快速鉴定方法.方法 针对梭状芽胞杆菌基因序列中属特异性和种特异性基因设计引物和探针,优化荧光PCR方法反应参数和条件,并用标准菌株、分离株和牛奶样品对方法准确性和灵敏度进行验证.结果 建立的荧光PCR方法在梭状芽胞杆菌属和2个种水平鉴定时,准确性均可达100％;纯梭状芽胞杆菌菌种鉴定的灵敏度均为102 CFU/g(ml),牛奶样品经18～20 h增菌后梭状芽胞杆菌鉴定的灵敏度为10CFU/g(mL).结论 所建立的梭状芽胞杆菌鉴定用荧光PCR方法在属和种的鉴定上均有较好的准确性和灵敏度,能够实现纯菌种和样品中梭状芽胞杆菌的快速、准确鉴定.
作者：董银苹；李凤琴；王美美；江涛 刊期： 2018年第12期
目的 比较南宁市不同空气污染水平地区儿童肺功能的差异,探讨肺功能的影响相关因素.方法 按整群抽样方法,在南宁市青秀区和西乡塘区各选1所小学(A校和B校)3 ～4年级的儿童共537人作为研究对象,进行肺功能测试和问卷调查.结果 两区大气首要污染物都为PM.和PM1o,青秀区A校周围大气中PM2.5、PM1o、SO2、NO2年均浓度低于西乡塘区B校(P＜0.05);控制年龄、身高、体重等因素后,青秀区A校女生FVC、FEV1.0、PEF、FEF25％～75％、FEF25％和FEF50％实测值均高于西乡塘区B校,A校男生FEV1.o实测值也高于B校,差异具有统计学意义(P＜0.05);学校所在地区、房屋1年内购置大件家具、房屋3年内装修、房屋内饲养宠物和使用空气净化器是影响儿童肺功能的主要因素(P＜0.05).结论 南宁市空气污染与儿童肺功能下降有关,且女生较男生对空气污染物更敏感;室内空气质量也是影响儿童肺功能的重要因素,空气净化器的使用对儿童肺功能有保护作用.
作者：陈康成；陈莉；黎智；农惠婷；于洋；李裕生；顾丹；钟格梅；雷宁生 刊期： 2018年第12期
目的 了解医学硕士研究生对临床流行病学的认知状况,并通过对影响教学成绩因素的分析,找出影响临床流行病学教学效果的关键因素,为改进教学效果措施的制定提供科学依据.方法 以郑州市某高校医学院2015级全体硕士研究生为调查对象,采用统一自填式问卷调查硕士研究生对临床流行病学的认知状况,并采用多重线性回归的方法分析影响学习效果的因素.结果 目前医学硕士研究生对临床流行病学相关知识和该课程的重要性还缺少足够的了解,年龄相对较大、女性、7年制、经常进行课前预习、课后复习及经常参与课堂讨论对学习较高有促进作用.结论 临床流行病学是一门需要不断学习和实践的学科,为医学研究生开设这门课程非常必要;研究生临床流行病学教学应重视督促学生思维方式的转换,在授课过程中应根据学生的特点采用针对性的教学,以更好地提高该课程的教学效果.
作者：徐志伟；王雪梅；张晓菊；赵琼蕊；刘广芝 刊期： 2018年第12期
目的 了解大学生高血压前期与肥胖程度、自主神经功能、心理健康及生活方式的关系,为制定高校血压健康管理策略提供政策建议.方法 采取方便抽样的方法,使用自填问卷和仪器测量等方式对吉林省某高校695名大学生进行调查,通过构建结构方程模型(The Structural Equation Model,SEM)分析大学生肥胖程度、自主神经功能、心理健康及生活方式与高血压前期的关系.结果 吉林省某高校大学生高血压前期的检出率为31.5％.各因子对高血压前期作用的标准化总效应由大到小依次为自主神经功能(0.316)＞肥胖程度(0.269)＞生活方式(0.052)＞心理健康问题(0.018).SEM作用路径显示自主神经功能可直接或间接通过肥胖对血压产生影响,肥胖程度在心理健康问题、生活方式和血压之间起中介作用,肥胖是大学生高血压前期的中间危险因素.结论 应综合健康行为改变理论和技术对大学生高血压前期进行健康管理.
作者：赵璐；张秀敏；吴方园；李眩眩；马娟；任正；周歌；金丽娜；刘红箭 刊期： 2018年第12期
目的 探讨本科护生品格优势、领悟社会支持与共情现状,并分析三者关系.方法 选取合肥市某所高等院校411例本科护生,采用品格优势量表(VIA-IS)、领悟社会支持量表(PSSS)、护生共情量表(JPES-NS)进行问卷调查.结果 本科护生的品格优势总分为(154.82±13.57)分、领悟社会支持总分为(63.03±10.00)分、共情总分为(109.49±14.18)分.相关分析显示,品格优势、领悟社会支持与共情之间呈正相关(r=0.11 ～0.79,均P＜0.01).多元线性回归分析显示,本科护生的领悟社会支持水平和品格优势水平可以正向预测其共情水平(B值为0.119、0.656,均P＜0.05).结论 本科护生的品格优势、领悟社会支持是影响共情水平的因素.应当重视培养护生的品格优势,为其提供多方面支持,以提升其共情水平,为其将来适应临床工作,预防医患矛盾发生提供依据.
作者：王艺璇；李惠萍；丁晓彤；肖婷；江笑笑 刊期： 2018年第12期
目的 对工作场所空气中测定铬、铜、锰、镁、钠、镍、铅和钙的火焰原子吸收光谱法和电感耦合等离子发射光谱法(ICP-AES)进行比较.方法 采用硝酸高氯酸(9∶1,v/v)消化滤膜,定容至10 ml,用火焰原子吸收光谱法和电感耦合等离子发射光谱法分别测定.结果 火焰原子吸收光谱法的各元素标准曲线相关系数r值＞0.996,检出限≤0.033,加标回收率为95.4％～ 109.0％,相对标准偏差为0.36％～1.92％;电感耦合等离子发射光谱法的各元素标准曲线相关系数r值＞0.998,检出限≤0.0054,加标回收率为95.9％～102.6％,相对标准偏差为0.47％～1.90％.结论 2种方法均具有良好的线性、准确度和精密度,检测结果无统计学差异.
作者：伍剑；罗霞；陈杰；吉华贵；刘迎春；黄亚婷 刊期： 2018年第12期
目的 建立离子液体分散液液微萃取-石墨炉原子吸收光谱法测定尿中镉的方法.方法 以离子液体1-己基-3-甲基-咪唑六氟磷酸盐([Hmim] [PF6])为萃取剂,以吡咯烷二硫代甲酸铵(APDC)为螯合剂,以乙醇为分散剂,对尿中镉进行微萃取,通过L9(33)正交试验对[Hmim][PF6]、APDC、乙醇用量进行优化,采用单因素轮换模式探究可影响萃取效率的因素如萃取时间、萃取温度、酸碱度,并对洗脱条件进行优化.结果 镉在0.0 ～ 20.0 μg/L范围内线性相关系数大于0.999,方法检出限为0.13 μg/L,加标回收率为95.2％～107.5％,相对标准偏差为1.66％～ 3.98％.结论 该法操作简便,灵敏度高,适用于职业接触人群及正常人群尿样中镉的测定.
作者：袁辉；宋世震；孙婷婷；梅勇 刊期： 2018年第12期
目的 探讨美满霉素对阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)大鼠自噬通路和突触重塑的作用.方法 36只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分成对照组、模型组、美满霉素组.侧脑室注射Aβ 25-35制作AD大鼠模型.造模结束后立即腹腔给药,美满霉素组给予美满霉素50 mg/kg,对照组和模型组同一时间点给予相同剂量的生理盐水,1次/d,连续给药2周.新物体识别实验检测大鼠物体辨别指数;水迷宫实验检测大鼠逃避潜伏期、游泳距离和穿环次数;Western blot法检测大鼠自噬通路相关蛋白微管相关蛋白l轻链3(LC3)、Beclin1蛋白表达水平变化;免疫荧光法检测突触重塑相关蛋白突触素(Syn)和脑源性神经营养因子(BDNF)表达变化.结果 与对照组比较,模型组大鼠物体辨别指数明显降低,逃避潜伏期和游泳距离明显延长,穿环次数明显减少,LC3、Beclin1、Syn和BDNF水平显著降低.与模型组比较,美满霉素组大鼠物体辨别指数明显升高,逃避潜伏期和游泳距离明显缩短,穿环次数明显增多,LC3、Beclinl、Syn和BDNF水平显著增加.结论 美满霉素可以改善Aβ25-35所致的AD大鼠学习记忆能力损伤,其机制可能与美满霉素上调自噬水平、调节突触重塑有关.
作者：孙缦利；邓海峰；陈浩；王兴红；常全忠 刊期： 2018年第12期
目的 了解二球悬铃木花粉对大鼠肺部的急性损伤作用.方法 将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、低剂量组和高剂量组.根据WHO空气质量准则设计此次试验的染毒剂量分别为2 mg/ml和10 mg/ml.采用单次非暴露式气管滴注法染毒,24 h后处死动物,经腹主动脉采血,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数,测定灌洗液中乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并观察肺组织病理改变.结果 高剂量组WBC、RBC、Hb和MCV均出现了变化,差异具有统计学意义(P＜0.05).各染毒组大鼠BALF中白细胞总数、中性粒细胞数、MDA、TNF-α和LDH水平较对照组升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),SOD和GSH-Px水平降低(P＜0.05).肺组织病理学结果显示,各染毒组可见明显的炎性细胞浸润,肺泡壁增厚,肺泡腔扩大,部分肺泡间隔断裂.结论 气管滴注二球悬铃木花粉能够导致SD大鼠肺部氧化损伤,破坏了机体氧化和抗氧化系统的平衡,并对血液学部分指标产生了影响.
作者：龙隆；谭红；张爱华；杨鸿波；江明礼；柴源；彭洁；王娅南；何锦林 刊期： 2018年第12期
目的 探寻凉山州重点地区中学生饮酒状况及影响因素,为中学生饮酒行为干预提供参考和依据.方法 根据凉山地区毒品及艾滋病流行状况,在重点地区采用随机整群抽样的方法,调查中学生饮酒状况及其影响因素.采用Epi-Data3.1软件录入数据,SPSS 18.0进行统计分析.单因素分析采用卡方检验比较不同特征人群的饮酒状况,多因素分析采用Logistic回归分析大量饮酒和低年龄段饮酒(≤13岁)的影响因素.结果 尝试饮酒、现在饮酒、重度饮酒和醉酒报告率分别为65.6％、36.9％、22.6％和27.4％;初次饮酒在13岁以前的占22.7％.男生饮酒报告率高于女生,高中生高于初中生,差异有统计意义.中学生重度饮酒和低年龄段饮酒与学习成绩、家庭完整性、家庭经济条件、家庭有无吸毒者、家庭有无HIV感染者存在关联.结论 凉山州重点地区中学生饮酒报告率较高,初次饮酒年龄较小,重度饮酒和低年龄段饮酒的影响因素包括个人和家庭在内的诸多因素.控制中学生饮酒应更多的关注男生、高年级学生、家庭经济状较好、家中有吸毒者和HIV感染者学生.
作者：刘祥；归冰；张石则；杨宏；余琳 刊期： 2018年第12期
目的 将PCR检测技术应用于陕西省布鲁氏菌的种型鉴定中,建立适用于该省的标准化分子分型技术,为布病防治提供科学依据.方法 用BCSP31-PCR及AMOS-PCR对收集的3株标准菌株羊16M、牛544A、猪1330S以及89株陕西省1957年以来保存的部分地方株进行种型鉴定.结果 菌14025、14045经BCSP31-PCR、AMOS-PCR均未条带,排除是布氏菌,与生化鉴定结果一致;其余菌株BCSP31-PCR均出现223 bp大小的条带;菌62018、74011、74012经AMOS-PCR出现285 bp左右条带,证实为猪1型菌株,菌92008未出现条带,该方法不能用于犬种菌的鉴定,其余菌株均出现731 bp左右的条带,为羊种菌.结论 PCR方法特异、快速、准确,在实际工作中,可用BCSP31-PCR方法鉴定到属,AMOS-PCR检测方法鉴定到种,可作为布鲁氏菌种属快速鉴定方法之一.
作者：陈宝宝；吕文；安翠红；聂守民；孙养信 刊期： 2018年第12期
目的 建立生活饮用水中二氯乙酸、三氯乙酸和2.4-滴的液液萃取-衍生气相色谱法.方法 水中被测物用甲基叔丁醚萃取,然后在50℃恒温超声下,硫酸-甲醇衍生,衍生产物采用DB-5毛细管柱(30m×320 μm,0.25 μm)程序升温分离、电子捕获检测器检测,内标法定量.结果 方法的线性范围为0.003 mg/L～ 0.400 mg/L,检出限为0.0004mg/L ～ 0.0030 mg/L,回收率为83.4％～ 109.7％,相对标准偏差为7.63％～9.31％.结论 本法快速,重现性好,灵敏度高,可用于饮用水中二氯乙酸、三氯乙酸和2.4-滴的同时测定.
作者：刘利容；王定国；苏敏 刊期： 2018年第12期
目的 分析近6年来贵州省食源性疾病暴发事件的发病趋势和流行病学特征,为制定有针对性的防控措施提供科学依据.方法 对2011-2016年贵州省上报在食源性疾病暴发监测系统中所有食源性疾病暴发事件进行描述性流行病学分析.结果 2011-2016年全省共收到食源性疾病暴发事件报告486起,发病4 173人,死亡110人,罹患率为18.40％,病死率为2.64％.6-9月是发病高峰;农村家庭的报告事件数、发病人数和死亡人数多;主要致病因素为有毒植物和细菌,以野生毒蕈多;主要引发事件原因为误食误用.结论 夏秋季有毒植物中毒和细菌性食物中毒是我省食源性疾病暴发事件的防控重点,尤其应在高发季节和高发地区做好提前预警.针对重点人群进行相关食品安全防控知识的宣教,以减少此类食源性疾病暴发事件的发生,有效地降低发病和死亡,保证食品安全.
作者：王娅芳；周亚娟；何平；朱姝；杨蕙 刊期： 2018年第12期
目的 了解郑州高校大学生生活满意度和心理韧性方面的状况以及两者之间存在的关系,为提高郑州高校大学生身心健康水平提供支持.方法 采用方便抽样的方法,以班级为单位随机分层整群抽取郑州市6所高校的2 604名在校大学生对其采用青少年生活满意度量表和心理韧性量表进行调查,并对结果进行统计分析.结果 郑州高校大学生生活满意度总评分为(4.73±0.77)分.男女生在家庭、学业、环境等因子上得分差异有统计学意义(t值分别为-2.964、4.402、0.814,P值均＜0.05).郑州高校大学生心理韧性总得分为(3.42±0.42)分.回归分析显示,心理韧性各维度均进入回归方程(F值为342.13,R2值为0.405,P＜0.01),解释生活满意度总变异的40.7％.心理韧性总评分也进入回归方程(F值为1 539.42,R2值为0.380,P＜0.01),解释生活满意度总变异的38.2％.结论 郑州高校大学生心理韧性对生活满意度起到较好的预测作用,今后可以从提高大学生心理韧性的角度促进心理健康水平的提高,从而提高大学生的生活满意度.
作者：曾强 刊期： 2018年第12期
目的 建立新的柱前衍生气相色谱-火焰离子化检测器测定工作场所空气中硫酸二甲酯方法.方法 空气中硫酸二甲酯经过苯胺、氢氧化钠和异丙醇混合吸收液吸收,60℃水浴加热反应30 min后,硫酸二甲酯衍生化生成N-甲基苯胺,经DB-5毛细管色谱柱分离,火焰离子化检测器检测,标准曲线法定量.结果 硫酸二甲酯线性回归方程为y=0.950x-0.100;在0.36～ 133.2 μg/ml范围内,相关系数为0.9998,相对标准偏差小于6.35％,检出限为0.12 μg/ml(以3倍信噪比计),低检出浓度为0.05 mg/m3(以采集4.5 L空气计);加标回收率为100.98％～104.48％,样品在室温条件下至少保存7d.结论 该方法快速、简便、结果可靠,适用于工作场所空气中硫酸二甲酯的测定.
作者：张耕；许兵；梅勇 刊期： 2018年第12期
目的 对健康行动过程取向模型(Health Action Process Approach,HAPA)在四川农村青少年体育锻炼行为改善中的适用性及其指导意义进行探索.方法 采用自制调查问卷对四川省资中县2所中学初一及高一进行基线调查,然后进行2次追踪研究,利用结构方程模型对HAPA模型进行拟合分析.结果 3次调查有效样本量为2 080人.3次调查2所学校合并缺乏体育锻炼率依次为62.4％、57.6％、71.4％.全样本HAPA模型拟合结果良好:x2/df=2.197,RMSEA=0.017,GFI=0.969,TLI=0.979,CFI=0.982,各路径均存在统计学意义(P＜0.05),其中“锻炼意图→锻炼计划”和“锻炼计划→锻炼行为”路径标准化系数及95％可信区间分别为0.184[0.137,0.226]、0.305[0.240,0.367];中介效应中包含危险感知的中介路径95％可信区间均包含0,其余中介路径均不包含0;以年级分组的多组结构方程模型拟合结果为:x2/df=1.997,RMSEA=0.022,GFI=0.963,TLI=0.977,CFI=0.980,表明模型适配于不同年级的研究对象,同时在初中组中“危险感知→锻炼意图”路径无统计学意义(P＞0.05),而在高中组该相同路径有统计学意义(P＜0.05).结论 HAPA模型适用于农村青少年体育锻炼的改善,还能针对不同人群提出不同的干预措施.
作者：徐寰宇；苏畅；殷菲；杨洋；杨淑娟；吉园依；周欢；周峻民；马骁；刘巧兰 刊期： 2018年第12期
目的 分析部分公共卫生类期刊文献中观察性研究对照设计常见问题,为今后的规范运用提供一定参考.方法 随机抽取6本公共卫生类期刊杂志,查阅其2014年刊发的所有文献,将涉及对照设计的观察性研究分为病例对照和队列研究,系统总结其对照设计问题类型及特点.结果 观察性研究文献中共同存在的对照设计常见问题主要表现为:对照代表性或可比性不足、对照纳入排除标准不完整和对照样本量不当.此外,病例对照研究还存在匹配不当和对照设计无法回答研究问题,而队列研究还存在对照类型不明确问题.观察性研究中对照设计规范建议为:对照应满足代表性和可比性原则、对照组样本量应适当、纳入排除标准应描述完整、匹配应适当、对照设计应能回答研究问题、对照类型应指明.结论 公共卫生类期刊文献中观察性研究对照设计仍存在较多问题,其运用与表述均有待进一步规范和完善.
作者：张玲；宛小燕；罗彩英；李亚茜；李斯；张雪；马婧；蔺轲；陈晓瑜；孙千贺；周婷；徐浩；刘元元 刊期： 2018年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
