2011-2017年沈阳市人间布鲁氏菌病流行病学分析

头痛宁胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛有效性及安全性的临床随机对照试验的Meta分析

目的 系统评价头痛宁胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛有效性及安全性的临床效果,为患有偏头痛的患者选择合适的治疗措施提供理论依据.方法 一共检索了8个数据库,检索时间范围设定为各数据库建库开始至2017年9月1日.采用软件Review Manager 5.3对入选的文献进行质量评价,Stata12.0进行统计学分析.结果 终纳入28篇文献,Meta分析结果显示:头痛宁胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛与单独使用氟桂利嗪比较,其总体有效率[RR=1.22,95％ CI(1.18,1.26),P＜0.001],痊愈率[RR=1.70,95％ CI(1.53,1.89),P＜0.001]高于对照组;不良反应发生率[RR=0.39,95％ CI(0.25,0.62),P＜0.001],疼痛程度VAS评分[WMD=-1.10,95％ CI(-1.25,-0.95),P＜0.001],治疗后头痛发作频数[WMD=-1.86,95％ CI(-2.00,-1.71),P＜0.001]低于对照组.结论 根据本研究结果得到结论为,头痛宁胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛有效性及安全性高于单独使用氟桂利嗪,两者合用可能取得更好的效果,但尚需更多高质量的研究以增加证据的强度.

作者：田甜；李世容；胡晓；杨渠；李玫 刊期： 2018年第13期

新疆1816名艾滋病病毒抑制失败患者耐药分析

目的 了解新疆抗病毒治疗病毒抑制失败患者对免费抗病毒治疗药物的耐药状况,并寻找可能导致的耐药因素,给予建议.方法 选择HIV在治患者病毒载量大于1 000拷贝/ml的样本1 816份,用in-house套式聚合酶链反应扩增HIV pol区基因,通过序列测定,用ChromasPro软件进行序列拼接分析,进入Stanford HIV耐药数据库序列结果比对,获得耐药位点和耐药程度分析结果.结果 1 816例患者中有916例对至少一种药物产生耐药,占50.44％,南疆四地州的蛋白酶抑制剂类药物耐药率比较突出,达到4％～5％,但3类药物当中仍然是非核苷类药物耐药率高,达到43.61％.并未出现特殊的耐药突变位点.结论 新疆艾滋病病毒抑制失败患者中耐药突变率较高,在艾滋病疫情发展较快的南疆四地州出现了蛋白酶抑制剂类药物的耐药,需要引起关注.

作者：王凤英；金涛；胡晓远；倪明健 刊期： 2018年第13期

高分遥感技术评估洪涝灾害后卫生应急需求的探讨

目的 探讨应用高分遥感技术开展洪涝灾后公共卫生状况和卫生应急需求评估的可行性.方法 2016年安徽省枞阳县洪涝灾害后,选取洪涝灾区高分一号及高分二号遥感影像,结合地形、灾情数据等,解译出水体淹没范围和建筑物信息;建立高分遥感洪涝灾后卫生应急需求评估框架,估算受灾范围、受灾人口、卫生资源损失、消杀需求、传染病风险及救援点布设.结果 估算出枞阳县水体淹没范围约285.76 km2,受灾建筑物面积约13.38 km2;估算受灾人口约39.07万人;评估出枞阳县人民医院、枞阳县中医院等6家医院均不同程度受灾;估算消杀物资如漂白粉储备需求约10吨;传染病风险评估显示肠道传染病的风险较高.在受灾人口、卫生资源损失和衍生公共问题评估的基础上提供安置点选择方案.结论 以高分遥感影像解译为基础进行洪涝灾后公共卫生状况和卫生应急需求评估,结果较为客观,可为决策部门掌握受灾情况,储备消杀物资,调配医疗资源,灾后安置等提供参考.

作者：赵坚；姚建义；吴家兵；龚磊；候赛；马婉婉；李群 刊期： 2018年第13期

2015-2017年武汉市食源性疾病网络直报监测结果分析

目的 通过对2015-2017年武汉市的食源性疾病网络直报监测数据的分析,了解食源性疾病在武汉地区发病和流行的趋势.方法 通过对2015-2017年武汉市食源性疾病网报直报监测资料的收集及整理,按照“三间分布”对统计结果进行描述分析.结果 全武汉市共53家二级以上报病医院,共上报网络系统有效病例11 536例,其中感染性腹泻8 306例占总病例数的72.00％;病例形成夏季高峰;患者中的男女比例为0.83∶1,女性高于男性;1～3岁女性组患病率高,发病率为56.78次/万人年;中心城区发病较高;病因明确的食源性疾病大多由果蔬类、粮食类及其制品引起.结论 我市的食源性疾病发病率较低,但婴幼儿患病率较高,这对武汉市的婴幼儿饮食指导提出了更高要求,且病因分析可为饮食健康指导提供方向.

作者：伍雅婷；王肖；石梦蝶；孙言凤；潘峰；吴晓旻 刊期： 2018年第13期

2014-2016年郑州市其他感染性腹泻病流行特征分析

目的 了解郑州市2014-2016年其他感染性腹泻病的流行现状,为制订防控策略提供依据.方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的郑州市其他感染性腹泻病例进行描述流行病学分析.结果 2014-2016年郑州市累计报告其他感染性腹泻48 983例,年均发病率201.95/10万,呈逐年上升趋势(趋势x2=99.512,P＜0.001);每年均有两个发病高峰,分别为6-8月和10-11月.郑州市每个县(市、区)均有发病,城区发病率较高,年均发病率前三位的是:中原区(450.48/10万)、管城区(314.61/10万)、郑东新区(270.87/10万);男性年均发病率219.42/10万高于女性年均发病率183.07/10万;各年龄组人群均有发病,主要集中在0～1岁组,占60.39％;报告发病数高的是散居儿童(31 999例),占总报告病例数65.33％,其次为农民(6 556例)和家务及待业人员(2 269),分别占报告发病总数的13.38％和4.63％.结论 其他感染性腹泻仍是郑州市重点防控的传染病,应采取综合措施切断其他感染性腹泻的传播.

作者：贾伟华；尚学兰；陈彦哲；李国伟 刊期： 2018年第13期

纳米二氧化钛对小鼠睾丸支持细胞的细胞毒性研究

目的 探讨纳米二氧化钛对小鼠睾丸支持细胞(TM4)的毒性作用.方法 用浓度为0、25、50和100μg/ml的纳米二氧化钛染毒TM4细胞24h.使用细胞计数试剂盒(Cell counting kit-8,CCK8)检测细胞存活率,应用流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞内活性氧(Reactive oxygen species,ROS)水平,试剂盒检测超氧化歧化酶(SOD)的活性和谷胱甘肽(GSH)的水平.结果 与对照组相比,随着纳米二氧化钛染毒浓度的升高,TM4细胞存活率逐渐下降,当浓度达到100μg/m1时,细胞存活率下降明显(P＜0.05).流式细胞仪检测发现,与对照组相比,随着染毒剂量的增加,各个染毒组的细胞凋亡率和ROS水平逐渐增加(P＜0.05).细胞SOD活性和GSH含量随着染毒浓度的增加而逐渐降低,且在100μg/ml剂量组与对照组相比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 纳米二氧化钛可以抑制睾丸支持细胞TM4的活性,诱导细胞凋亡,其毒性机制可能与细胞发生氧化应激有关.

作者：刘龙龙；胡明娟；李述刚；马儒林；胡云华；王海霞；安红梅；雷伟；徐张瑞；宋关玲 刊期： 2018年第13期

急性心肌梗死合并糖尿病患者生活质量的影响因素分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)患者生活质量的影响因素.方法 2016年8月-2017年3月对唐山市某三甲医院心内科住院的急性心肌梗死合并糖尿病的436名患者,使用统一的一般资料问卷、营养风险筛查量表2002 (NRS2002)、心肌梗死多维度量表(MIDAS)进行问卷调查.结果 AMI合并DM患者生活质量总分为(46.43±15.08)分,躯体活动、情绪反应、安全性、依赖性、药物不良反应、担心用药及饮食7个维度得分指标分别为:39.42％、32.00％、33.78％、32.08％、27.63％、13.38％、26.50％;多重回归显示,存在营养风险、年龄大、文化程度低、收入水平低和非经皮冠状动脉介入治疗术的患者生活质量较差.结论 营养风险、年龄、文化程度、月收入和治疗方式是影响AMI合并DM的患者生活质量的主要因素.

作者：朱亮；张倩；邢凤梅 刊期： 2018年第13期

医用几丁糖对兔脓胸胸膜粘连及纤维化的影响研究

目的 探讨医用几丁糖对兔脓胸胸膜粘连及纤维化的影响.方法 选取20只新西兰大耳白兔,随机分为实验组及对照组,予肺炎链球菌建立脓胸模型,实验组予胸腔内注射几丁糖2ml,对照组注射生理盐水2ml,通过检测胸水常规及生化指标及胸腔粘连情况及组织化学检测,判断胸膜粘连及纤维化情况.结果 20只兔17只完成实验,3只中途死亡,所有模型均符合脓胸标准.实验组48h及96h胸水中白细胞、中性粒细胞比值均较对照组降低,实验组96h胸水葡萄糖含量增高,实验组96h胸水量及蛋白含量降低(P＜0.05).实验组胸膜粘连评分及胸膜厚度均明显低于对照组(P ＜0.001).免疫组化结果显示:实验组与对照组相比转化生长因子-β1(TGF-β1)表达下降,核心蛋白聚糖(DNC)表达上调,差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 几丁糖早期干预脓胸,可通过抑制促纤维化因子TGF-β1,促进抗纤维化因子DNC的表达,以达到改善胸膜粘连,抑制胸膜纤维化的目的,为临床降低胸膜粘连及纤维化提供临床资料.

作者：李丰；瞿中成；杜永松；张文勇；周维富；汤正波 刊期： 2018年第13期

农村乡镇卫生院突发公共卫生事件危机管理脆弱性评价指标体系的构建

目的 构建一套科学合理的农村乡镇卫生院突发公共卫生事件危机管理的脆弱性评价指标体系并对其进行检验.方法 通过文献研究,构建指标框架,采用专家咨询法建立评价指标体系,并进行信效度检验.结果 两轮专家咨询参与程度分别为80.0％和92.0％,权威程度分别为0.600和0.652,协调系数分别为0.160和0.442(x2=573.096,P＜0.01),差异具有统计学意义.指标体系包括4个一级指标,9个二级指标,33个三级指标.4个一级指标的权重分别为0.217 2,0.274 2,0.298 5和0.212 7.结论 该指标框架的可靠性和可信性程度较高,能够为测量农村基层乡镇卫生院突发公共卫生事件危机管理的脆弱性提供依据.

作者：张屹立；林金雄；李隆威 刊期： 2018年第13期

信息动态

作者： 刊期： 2018年第13期

2006-2017年南京市水痘流行特征分析

目的 了解南京市水痘的发病趋势和流行特征,为进一步制定水痘防控策略和措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法,分析突发公共卫生事件和水痘病例的分布特征.结果 2006-2017年南京市共报告水痘病例27 367例,年均报告发病率为29/10万(9.1/10万～115/10万),报告发病率呈升高趋势(t=2.79,P＜0.05),2017年报告病例数多(9 478例);时间分布呈现双峰,分别为10月～次年1月(54％)和3～6月(28％);男性占55％;病例年龄中位数为9岁(0～90岁),35岁以下占99％,15岁以下占68％,有5岁和9岁两个发病高峰;学生(53％)、幼托儿童(21％)和散居儿童(9.3％)共占84％.报告32起水痘引起的突发公共卫生事件,都发生在学校、托幼机构等集体单位.结论 在2017年纳入丙类传染病管理后,南京市报告水痘病例显著增加,监测敏感性得到提高,应加强水痘的持续监测,同时建议将水痘疫苗纳入免疫规划.

作者：马涛；谢国祥；孙红敏；徐庆；丰罗菊；林丹；随海田；张敏 刊期： 2018年第13期

部分公共卫生类期刊文献中实验性研究对照设计常见问题探讨

目的 分析部分公共卫生类期刊文献中实验性研究对照设计常见问题并提出规范建议,为今后的规范运用提供一定参考.方法 随机抽取6本公共卫生类期刊杂志,查阅其2014年刊发的所有文献,将其中涉及对照设计的实验性研究分为流行病学实验、动物实验和其他实验研究,总结其对照设计问题类型及特点并提出规范建议.结果 流行病学实验研究中对照设计常见问题主要有:对照可比性欠缺、对照样本量不当、对照设置不当、误用自身前后对照和对照信息不完整问题;动物实验研究对照设计常见问题主要有:对照不足、对照不当、误用空白对照和对照组表述问题;其他实验研究对照设计常见问题主要有:对照不足、对照可比性欠缺和对照组表述问题.实验性研究对照设计规范建议为:对照应满足均衡原则、对照组例数与实验组应均衡、对照形式与研究目的应相符、慎用自身前后对照和空白对照、对照组信息应规范完整.结论 公共卫生类期刊文献中的对照设计仍存在较多问题,其运用与表述均有待进一步规范和完善.

作者：张玲；宛小燕；罗彩英；李亚茜；李斯；张雪；马婧；蔺轲；陈晓瑜；孙千贺；周婷；徐浩；刘元元 刊期： 2018年第13期

某省高职生学习倦怠和生命质量现状及相关性研究

目的 调查高职生学习倦怠和生命质量的现状及二者相关性.方法 选取某高职院校6 620名学生,采用《大学生学习倦怠量表》和SF-36量表进行问卷调查.结果 学习倦怠每题平均分低于中间值.3个维度上,行为不当维度得分高,其次为成就感低和情绪低落.生命质量总分低于常模,心理健康状况低于生理健康状况.单因素分析显示,影响生命质量的因素包括:自主招生、大一年级、性格外向、农村、双亲家庭、家庭月总收入越高、每天上网时间越少、睡眠时间充足、对专业满意度越高、就业前景越乐观、学习压力越小生活质量总得分高(P＜0.05).多因素分析显示影响生命质量因素,除了招生类型和家庭月总收入外,余9个因素都有关(P＜0.01);相关分析显示学习倦怠评分越高生活质量评分越低(p=0.01).结论 高职生学习倦怠不太严重,但行为不当维度严重.生命质量低于普通人群,心理健康水平较低.学习倦怠对生命质量有预测意义.

作者：高凤云；许燕；张惠；肖娟；孙秀秀；邹延峰 刊期： 2018年第13期

2005-2016年丽江市肺结核流行特征分析

目的 分析2005-2016年丽江市肺结核发病率及5 374例肺结核病人流行病学特点,为有效控制肺结核的传播和流行提供科学依据.方法 收集2005-2016年丽江市肺结核疫情资料,用Excel2003进行描述流行病学分析.结果 丽江市2005-2016年共有肺结核病人5 374例,年均报告数447例,年均报告发病率37.53/10万,其中2012年报告肺结核病人571例,发病率高达48.00/10万,2006年报告肺结核病人302例,发病率低为26.17/10万,总体趋势平稳;初治病人5 067例,年均发病率35.53/10万,复治病人287例,年均发病率2.00/10万;涂阳病人2 586例,年均发病率为18.06/10万,涂阴病人2 788例,年均发病率为19.47/10万;5 374例肺结核病人中男性4 817例,女性2444例,男:女比率为1.97∶1;平均年龄46.3岁,以20～ 69岁居多,占84.31％;职业农民多4 548例,占84.63％,其次是学生237例,占4.41％;年均报告发病率从高到低顺位是宁蒗县、永胜县、玉龙县、古城区、华坪县,发病率分别为50.57/10万、41.89/10万、29.42/10万、26.05/10万、25.52/10万.结论 丽江市2005-2016年肺结核病人报告发病率总体平稳,职业除农民外学生多,应加大学校肺结核病防治力度.

作者：赵永丽 刊期： 2018年第13期

2012-2017年平顶山市食品安全风险监测结果分析

目的 了解平顶山市食品污染状况,为开展针对性的控制措施提供科学依据.方法 按照《平顶山市食品安全风险监测工作手册》要求进行样品采集和检测分析.结果 2012-2017年,共监测4 763份样品26 427项指标,样品和项目超标率分别为13.04％和2.47％;油条中含铝添加剂、熟肉制品亚硝酸盐、畜禽肉致病菌超标率较高;重金属是新鲜蔬菜和谷物超标的主要原因;不同来源样品超标率差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 平顶山市监测食品安全状况不容乐观,建议有关部门加大监测和监督力度,保障人民群众健康饮食.

作者：宋秋坤；王孝文；李爱军；郭宴强；王轶；王芳 刊期： 2018年第13期

辽宁省城乡居民慢性病相关危险因素知识知晓和健康行为调查

目的 了解辽宁省城乡居民对慢性病相关知识的知晓情况和健康行为情况,为开展健康教育和健康促进工作提供科学的参考依据.方法 采用多阶段抽样方法,对辽宁省32 116名居民进行问卷调查.结果 城乡居民高血压诊断标准知晓率为46.72％,城市居民对高血压高危人群标准(85.88％)和糖尿病高危人群标准(85.55％)知晓率均高于农村居民(75.83％和73.60％)(P＜0.001),每天烹饪用油和食盐摄入正常值的知晓率分别为23.46％和37.75％.城乡居民健康体检的比例低于50％,城市居民的体育锻炼率、控制体重比例高于农村居民,自报的高血压和糖尿病患者中按医嘱服药和采取运动措施比例较高,自报血脂异常者多以饮食控制为主.结论 辽宁省城乡居民慢性病相关危险因素知识知晓率尚可,但健康行为率仍较低,需针对知晓率较低的健康知识开展有针对性的健康教育和健康促进工作.

作者：刁文丽；游弋；潘磊磊；杨新元；窦冬冬；付景超；王莎；李东春；曹永奇；卢春明 刊期： 2018年第13期

气相色谱-质谱法测定油条饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯及其污染水平分析

目的 建立饼干和油条中氯丙醇酯和缩水甘油酯的气相色谱-质谱联用(GC-MS)测定方法,对市售油条和饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯进行污染水平分析.方法 用乙醚提取样品中脂肪,以甲醇钠-甲醇溶液水解脂肪,硅藻土小柱净化,经七氟丁酰基咪唑衍生后,采用GC-MS测定,以氘代同位素标准品为内标,内标法定量.结果 在20-600ng范围内有良好的线性关系,相关系数大于0.999,3-MCPD酯、2-MCPD酯和缩水甘油酯的回收率分别为88.6％～108％、89.4％～104％和88.7％ ～ 106％,相对标准偏差(RSD)分别为4.2％ ～ 5.2％、3.1％ ～5.6％和2.3％～6.2％,定量限均为0.10 mg/kg.20份油条和20份饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯的检出率为100％(20/20)、95％(19/20),氯丙醇酯含量范围在0.03 mg/kg～0.91 mg/kg,缩水甘油酯含量范围在0.03 mg/kg～4.54 mg/kg.结论 该方法灵敏,准确,适用于油条和饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯检测.油条和饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯的检出率较高,存在暴露过高的风险.

作者：覃玲；许桂锋；李波；王生；蔡超海；蔡雅清；肖国军 刊期： 2018年第13期

客观结构化临床考试在护理教学中应用效果的Meta分析

目的 用Meta分析评价在护理教学中应用客观结构化临床考试的效果.方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、Science Direct、CNKI、VIP等资源,收集在护理教学中应用客观结构化临床考试的随机对照试验,检索时限均为建库至2017年10月,数据分析处理采用RevMan 5.3软件.结果 终纳入11篇文献.结果显示,客观结构化临床考试对比传统教学法,能够提高护生生的综合成绩[SMD=1.54,95％ CI(0.78,2.31),P＜0.001]、理论知识成绩[SMD =2.83,95％讲(1.75,3.91),P＜0.001]、操作成绩[SMD=1.06,95％ CI(0.54,1.58),P＜0.001]、评判性思维[SMD =3.37,95％ CI(1.49,5.25),P=0.0005]和沟通能力[SMD =3.15,95％ CI(1.40,4.90),P=0.0004];但在体格检查和健康宣教考站评分的比较中,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 在护理教学中应用客观结构化临床考试模式能够促进护生对知识的掌握和运用,培养批判性思维能力和沟通能力.但因纳入研究的质量不一,未来仍需要更多严谨的RCTs来验证其应用效果.

作者：黄培雯；崔香淑 刊期： 2018年第13期

2012-2016年南京市鼓楼区围产儿先天性心脏病发生率及变化趋势分析

目的 了解南京市鼓楼区2012-2016年围产儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的流行特征,为制订CHD干预措施提供科学依据.方法 采用SPSS 18.0对南京市鼓楼区2012-2016监测医疗机构的围产儿CHD资料进行统计分析.结果 南京市鼓楼区2012-2016年共监测围产儿64 807例,CHD发生率4.75‰,各年度CHD发生率呈上升趋势(x2趋势=34.349,P＜0.001),男性围产儿CHD发生率(5.39‰)高于女性(4.04‰),＜20岁年龄组(8.55‰)和≥35岁年龄组(7.45‰)产妇的围产儿CHD发生率高于20 ～ 34岁年龄组产妇(4.50‰),低出生体重儿的围产儿CHD发生率(29.28‰)高于正常出生体重儿(2.74‰)和巨大儿(2.70‰),差异均有统计学意义(P＜0.05).CHD患儿存活率为82.79％(255/308),CHD患儿的存活率从2012年65.00％上升至2016年的90.38％,差异有统计学意义(x2趋势=15.070,P＜0.001).CHD患儿通过超声诊断的占80.19％(247/308),产前诊断率高达33.44％(103/308).结论 2012-2016年南京市鼓楼区CHD发生率呈上升趋势,CHD患儿的存活率有逐年增高趋势,应进一步提高产前诊断水平,加强围产期保健,有助于降低围产儿先天性心脏病发生率.

作者：王晓玲 刊期： 2018年第13期

p53凋亡刺激蛋白2在食管鳞癌组织及食管癌EC109细胞中的表达及意义

目的 研究ASPP2在食管鳞癌(ESCC)组织及人食管癌EC109细胞中的表达及其意义.方法 采用SP免疫组化染色法及TUNEL染色法检测42例ESCC及13例正常食管黏膜组织ASPP2蛋白的表达和细胞的凋亡情况,分析ESCC中细胞的凋亡阳性率与ASPP2表达的相关性;采用免疫荧光染色法检测人食管癌EC109细胞中ASPP2蛋白的分布;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测经顺铂(cisplatin,CDDP)干预后的实验组及未干预的对照组细胞ASPP2mRNA的表达情况.结果 ASPP2蛋白在ESCC和正常食管黏膜组织的阳性率分别为52.4％(22/42)及84.6％(11/13),差异具有统计学意义(x2=4.298,P=0.038);凋亡阳性率在ESCC及正常食管黏膜分别为54.8％(23/42)和7.7％(1/13),差异有统计学意义(x2=8.943,P=0.003).在ESCC中,凋亡阳性率与ASPP2的表达呈正相关(r=0.666,P＜0.01).免疫荧光染色结果显示,ASPP2蛋白主要分布于EC109细胞的胞核及胞质中.经CDDP干预后,ASPP2 mRNA的相对表达是对照组的3.6倍(t=3.220,P=0.005).结论 ASPP2异常表达与食管癌的发生发展、增殖凋亡密切相关,可作为理想的肿瘤标志物,用于辅助ESCC诊断并指导临床治疗.

作者：李柔；吕洋；刘博；李凤玉；魏淑霞；林媛媛 刊期： 2018年第13期