目的 系统评价头痛宁胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛有效性及安全性的临床效果,为患有偏头痛的患者选择合适的治疗措施提供理论依据.方法 一共检索了8个数据库,检索时间范围设定为各数据库建库开始至2017年9月1日.采用软件Review Manager 5.3对入选的文献进行质量评价,Stata12.0进行统计学分析.结果 终纳入28篇文献,Meta分析结果显示:头痛宁胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛与单独使用氟桂利嗪比较,其总体有效率[RR=1.22,95％ CI(1.18,1.26),P＜0.001],痊愈率[RR=1.70,95％ CI(1.53,1.89),P＜0.001]高于对照组;不良反应发生率[RR=0.39,95％ CI(0.25,0.62),P＜0.001],疼痛程度VAS评分[WMD=-1.10,95％ CI(-1.25,-0.95),P＜0.001],治疗后头痛发作频数[WMD=-1.86,95％ CI(-2.00,-1.71),P＜0.001]低于对照组.结论 根据本研究结果得到结论为,头痛宁胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛有效性及安全性高于单独使用氟桂利嗪,两者合用可能取得更好的效果,但尚需更多高质量的研究以增加证据的强度.
作者：田甜；李世容；胡晓；杨渠；李玫 刊期： 2018年第13期
目的 了解新疆抗病毒治疗病毒抑制失败患者对免费抗病毒治疗药物的耐药状况,并寻找可能导致的耐药因素,给予建议.方法 选择HIV在治患者病毒载量大于1 000拷贝/ml的样本1 816份,用in-house套式聚合酶链反应扩增HIV pol区基因,通过序列测定,用ChromasPro软件进行序列拼接分析,进入Stanford HIV耐药数据库序列结果比对,获得耐药位点和耐药程度分析结果.结果 1 816例患者中有916例对至少一种药物产生耐药,占50.44％,南疆四地州的蛋白酶抑制剂类药物耐药率比较突出,达到4％～5％,但3类药物当中仍然是非核苷类药物耐药率高,达到43.61％.并未出现特殊的耐药突变位点.结论 新疆艾滋病病毒抑制失败患者中耐药突变率较高,在艾滋病疫情发展较快的南疆四地州出现了蛋白酶抑制剂类药物的耐药,需要引起关注.
作者：王凤英；金涛；胡晓远；倪明健 刊期： 2018年第13期
目的 为了了解武汉市青少年男男性行为人群(YMSM)的多性伴行为状况及相关因素.方法 2013年5月-11月在武汉市通过网络宣传、同伴推荐及外展活动等多种方式招募YMSM,并进行匿名问卷调查.结果 373名调查对象中,报告有多性伴行为的YMSM占56％.非学生YMSM报告多性伴行为可能性高于学生YMSM(OR=2.48,95％CI:1.28-4.80);有419行为者更有可能报告多性伴行为(OR=9.24,95％ CI:4.65-18.39);报告有饮酒后性行为者也更有可能报告有多性伴行为(OR =2.20,95％ CI:1.09-4.41).结论 YMSM多性伴行为普遍.在YMSM多性伴行为干预中,可通过减少419行为和饮酒后性行为的发生以减少多性伴行为发生,且可充分利用网络途径进行干预.
作者：杨惠民；王威；陈向凡；燕虹；李十月 刊期： 2018年第13期
目的 对贵州省织金县一起疑似皮肤炭疽疫情来源标本进行病原体分离鉴定和基因分型,了解菌株的分子流行病学特征,为疫情判定提供病原学依据.方法 对患者皮肤渗出液、血液及病死牛刨剐地土壤进行炭疽芽胞杆菌分离鉴定,采用Real-time PCR检测炭疽芽胞杆菌PagA、Cap及rpoB基因,进一步采用基于15个串联重复序列(Variablenumber tandem repeat,VNTR)的多位点可变数量串联重复序列分析(Multiple locus VNTRs analysis,MLVA-15)和单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)技术对炭疽芽胞杆菌进行分子分型.结果 从本次疫情中患者皮肤渗出液和血液各分离出1株疑似炭疽菌株,传统方法将2株分离菌株鉴定为炭疽芽胞杆菌,土壤标本未分离到炭疽菌.2株菌PagA、Cap和rpoB阳性,其15个VNTR位点的重复次数谱型均为9-20-12-53-16-2-8-8-8-4-4-4-4-10-4,SNP结果显示2株菌同属A.Br.001/002簇.结论 从本次疫情患者皮肤渗出液和血液检出具有致病基因的炭疽芽胞杆菌,2株菌的MLVA-15和SNP型别特征一致,提示该起疫情为感染炭疽芽胞杆菌所致.
作者：马青；陈红；刘英；王铭；姚光海；唐光鹏；李世军 刊期： 2018年第13期
目的 探讨应用高分遥感技术开展洪涝灾后公共卫生状况和卫生应急需求评估的可行性.方法 2016年安徽省枞阳县洪涝灾害后,选取洪涝灾区高分一号及高分二号遥感影像,结合地形、灾情数据等,解译出水体淹没范围和建筑物信息;建立高分遥感洪涝灾后卫生应急需求评估框架,估算受灾范围、受灾人口、卫生资源损失、消杀需求、传染病风险及救援点布设.结果 估算出枞阳县水体淹没范围约285.76 km2,受灾建筑物面积约13.38 km2;估算受灾人口约39.07万人;评估出枞阳县人民医院、枞阳县中医院等6家医院均不同程度受灾;估算消杀物资如漂白粉储备需求约10吨;传染病风险评估显示肠道传染病的风险较高.在受灾人口、卫生资源损失和衍生公共问题评估的基础上提供安置点选择方案.结论 以高分遥感影像解译为基础进行洪涝灾后公共卫生状况和卫生应急需求评估,结果较为客观,可为决策部门掌握受灾情况,储备消杀物资,调配医疗资源,灾后安置等提供参考.
作者：赵坚；姚建义；吴家兵；龚磊；候赛；马婉婉；李群 刊期： 2018年第13期
作者： 刊期： 2018年第13期
目的 探索提高性病门诊就诊者HIV及梅毒检测率的有效做法,为下一步干预提供依据.方法 在东莞市及中山市开展研究,通过基线调查、干预及评估总结促进HIV及梅毒检测.结果 基线调查HIV、梅毒检测率分别为8.62％ (290/3 366),21.98％ (740/3 366).干预期间共纳入1978例性病门诊就诊者.男女之比为1.05∶1(1 014∶964).就诊者平均年龄为34岁.大多数就诊者为汉族(97.17％),未婚(78.92％).干预期间分别有1 208例、1 475例就诊者参与HIV及梅毒检测,检测率分别为61.07％(1 208/1 978),74.57％(1 475/1 978);与基线调查相比检测率增高有统计学意义(x2=1 699.34,P＜0.001;x2=1 419.59,P＜0.001).结论 本研究针对影响HIV及梅毒检测的相关环节开展一系列干预措施,有效地提高了性病门诊就诊者的HIV及梅毒检测率,有助于进一步加强HIV及梅毒防控.
作者：沈鸿程；赵培祯；苏桂华；陈磊；刘凤英；郑和平；王成 刊期： 2018年第13期
目的 了解郑州市2014-2016年其他感染性腹泻病的流行现状,为制订防控策略提供依据.方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的郑州市其他感染性腹泻病例进行描述流行病学分析.结果 2014-2016年郑州市累计报告其他感染性腹泻48 983例,年均发病率201.95/10万,呈逐年上升趋势(趋势x2=99.512,P＜0.001);每年均有两个发病高峰,分别为6-8月和10-11月.郑州市每个县(市、区)均有发病,城区发病率较高,年均发病率前三位的是:中原区(450.48/10万)、管城区(314.61/10万)、郑东新区(270.87/10万);男性年均发病率219.42/10万高于女性年均发病率183.07/10万;各年龄组人群均有发病,主要集中在0～1岁组,占60.39％;报告发病数高的是散居儿童(31 999例),占总报告病例数65.33％,其次为农民(6 556例)和家务及待业人员(2 269),分别占报告发病总数的13.38％和4.63％.结论 其他感染性腹泻仍是郑州市重点防控的传染病,应采取综合措施切断其他感染性腹泻的传播.
作者：贾伟华；尚学兰；陈彦哲；李国伟 刊期： 2018年第13期
目的 分析2005-2016年丽江市肺结核发病率及5 374例肺结核病人流行病学特点,为有效控制肺结核的传播和流行提供科学依据.方法 收集2005-2016年丽江市肺结核疫情资料,用Excel2003进行描述流行病学分析.结果 丽江市2005-2016年共有肺结核病人5 374例,年均报告数447例,年均报告发病率37.53/10万,其中2012年报告肺结核病人571例,发病率高达48.00/10万,2006年报告肺结核病人302例,发病率低为26.17/10万,总体趋势平稳;初治病人5 067例,年均发病率35.53/10万,复治病人287例,年均发病率2.00/10万;涂阳病人2 586例,年均发病率为18.06/10万,涂阴病人2 788例,年均发病率为19.47/10万;5 374例肺结核病人中男性4 817例,女性2444例,男:女比率为1.97∶1;平均年龄46.3岁,以20～ 69岁居多,占84.31％;职业农民多4 548例,占84.63％,其次是学生237例,占4.41％;年均报告发病率从高到低顺位是宁蒗县、永胜县、玉龙县、古城区、华坪县,发病率分别为50.57/10万、41.89/10万、29.42/10万、26.05/10万、25.52/10万.结论 丽江市2005-2016年肺结核病人报告发病率总体平稳,职业除农民外学生多,应加大学校肺结核病防治力度.
作者：赵永丽 刊期： 2018年第13期
目的 了解2016-2017年盐城地区手足口病肠道病毒病原谱分布情况,并对鉴定为EV71型肠道病毒VP1基因进行分子进化特征分析.方法 通过实时荧光RT-PCR方法对2016-2017年盐城市疑似手足口病咽肛拭子标本进行肠道病毒阳性标本的筛选,对非EV71非CVA16其他肠道病毒进行分子分型,RT-PCR扩增EV71型肠道病毒VP1基因片段并测序,采用相应的生物信息软件进行核苷酸及氨基酸序列比对及基因种系进化特征分析.结果 2016-2017年盐城市手足口病原主要以其他肠道病毒为主,EV71和CVA16仍占有一定比例.共有12个基因型肠道病毒的流行,分别为EV71、CVA16、CVA2、CVA4、CVA6、CVA8、CVA9、CVA10、ECHO3、ECH09、ECHO13、CVB4.其中,CVA6型为绝对优势流行株.遗传进化树显示,盐城地区EV71型代表株属于C4基因型C4a基因亚群的毒株,盐城代表株在C4a基因亚群进化谱中进化为两个主流分支.其中,盐城地区2016年8株代表株和2017年26株共34株处于较强传播链中.重症病例EV71型代表株在进化树呈散在性分布,没有单独聚集成簇.结论 2016-2017年盐城市手足病病原有多种基因型的肠道病毒同时流行,CVA6是优势病原体,EV71型属于C4基因型C4a基因亚群的毒株,EV71型肠道病毒仍是引起重症的主要型别.
作者：陈国清；李春香；王瑶；李峰；徐士林；李长城；邵荣标 刊期： 2018年第13期
目的 建立小鼠孕期暴露于多环芳烃混合物的模型,明确多环芳烃是否加重子代哮喘小鼠肺部气道炎症反应.方法 采用滴鼻方式对怀孕小鼠进行多环芳烃混合物暴露,并用超高效液相色谱串联质谱法测定孕鼠尿液中多环芳烃羟基代谢物1-羟基芘(1-OHP)的含量;对子代小鼠用致敏原卵清蛋白(OVA)致敏,通过观察子代小鼠肺组织病理形态学变化,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞的数量,测定BALF中炎症相关细胞因子IL-4以及血清中卵清蛋白特异性IgE抗体的表达.结果 多环芳烃暴露孕鼠尿中1-OHP含量为8.28 μmol/mol肌酐,验证了多环芳烃孕期暴露的有效性.与对照组子代小鼠相比,哮喘组和多环芳烃暴露哮喘组BALF中炎性细胞明显增多,支气管局部黏膜上皮受损脱落,管壁各层充血及水肿,周围大量炎性细胞浸润,气道壁杯状细胞增生,BALF中IL-4以及血清中总IgE明显增高.结论 通过滴鼻给药的方法成功构建了影响子代哮喘发生的小鼠孕期多环芳烃暴露模型.
作者：曹淑源；包玉玲；金蕊；王丽；张展；李磊；wanyee TANG；吴倩 刊期： 2018年第13期
目的 通过病毒感染实验,观察乙肝疫苗免疫无应答的麻鸭是否能抵抗鸭乙肝病毒(DHBV)攻击.方法 将82只DHBV DNA阴性的1日龄麻鸭随机分为实验组(65只)和空白组(17只).实验组肌肉注射乙肝疫苗,空白组注射生理盐水.65只实验组动物接种疫苗后,16只未检测出乙肝表面抗体(抗-HBs)的动物全部纳入无应答组;另外从49只检测出抗-HBs的动物中随机选取16只作为应答组.应答组、无应答组及空白组均静脉注射DHBV强阳性血清0.2ml/只,观察4周.后抽血检测DHBV DNA、鸭乙肝表面抗原(DHBsAg)、鸭乙肝e抗原(DHBeAg)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT);同时取肝脏组织进行病理学检查.结果 病毒攻击后,免疫无应答组DHBV DNA阳性率为12.5％ (2/16),低于空白组(53.5％,8/15),与免疫应答组(18.75％,3/16)相比无统计学差异.无应答组乙肝表面抗原阳性率(18.75％,3/16)明显低于空白组(60％,9/15),与应答组(25％,4/16)无统计学差异.无应答组、应答组和空白组的乙肝e抗原阳性率分别为18.75％ (3/16)、12.5％ (2/16)和26.7％ (4/15),无统计学差别.三个观察组在接受病毒攻击前后的ALT及AST变化值均无统计学差异.肝脏病理学检查结果未见三组之间有明显差异.结论 麻鸭接种乙肝疫苗后,即使没有产生抗-HBs抗体,仍然能够抵抗DHBV的攻击.免疫无应答组麻鸭在接受DHBV攻击后其病毒感染率与免疫应答组便没有明显差异.
作者：熊国林；蒙明虑；覃彬；韦鹏海；杨路；谢志春 刊期： 2018年第13期
目的 建立海产品中18种多环芳烃化合物(PAHs)的气相色谱-三重四极杆串联质谱(GC-MS/MS)检测方法.方法 海产品冻干粉末用环己烷-乙酸乙酯(1∶1,v/v)为溶剂快速溶剂萃取,提取液经凝胶渗透色谱法净化后,用气相色谱-串联质谱法(GC-MS/MS)测定.结果 被测物以DB-5 MS毛细管柱分离、MS/MS选择反应监测模式(SRM)检测,在1.0μg/L～ 100μg/L范围内,相关系数＞0.999,方法检出限(S/n =3)为0.074μg/kg ～0.18μg/kg(干重),相对标准偏差(RSD)为1.1％ ～6.8％,加标回收率为71.2％～110.6％,相对标准偏差(RSD)为3.4％ ～ 13.6％(n=6).结论 方法准确、灵敏、重复性好,满足海产品中18种PAHs检测的要求.
作者：曹小云；曾楚莹；古文媚；黎秀娟；吕海燕 刊期： 2018年第13期
目的 分析超声微泡联合超声辐照转染STAT3诱饵寡核苷酸(STAT3 decoy oIigonucIeotide,STAT3 Decoy ON)对食管鳞状细胞癌生长活性的影响及影响机制.方法 食管鳞癌细胞系EC9706细胞体外培养,根据不同转染方式分为E组(超声微泡+超声照射)、P组(脂质体+超声照射)、C组(仅超声照射)、CC组(超声微泡);采用错配寡核苷酸作为E组、P组组内对照分为EC、PC组.免疫荧光实验及流式细胞仪检测各组转染效率,MTT比色法分析各组细胞抑制率,分析STAT3 Decoy ON转染后对食管鳞癌癌细胞增殖活性的影响;同时利用实时荧光定量PCR、Western blot检测STAT信号通路下游分子表达含量,观察各组细胞相关基因表达水平的变化;裸鼠皮下移植瘤模型显示不同转染方式及STAT3 Decoy ON对小鼠移植瘤体质量和体积的影响.结果 免疫荧光实验及流式细胞仪检测结果显示相比其他各组,E组细胞转染率高(F=3.737,P=0.014),凋亡率亦是高(F=1.483,P=0.329);MTT比色法结果提示E组细胞抑制率高于P组(F =8.382,P＜0.001),亦高于CC组(F =6.469,P＜0.001).同对照组相比,E组、P组、CC组转染STAT3 Decoy ON后,STAT3、bcl-xL、Cyclin D1 mRNA相对含量下降(F =5.328,P＜0.001),其中E组下降为明显.裸鼠移植瘤实验提示E组、P组及CC组裸鼠移植瘤的生长存在抑制作用,E组作用强度强.结论 超声辐照联合超声微泡是行之有效的转染方式,转染STAT3 Decoy ON能明显抑制食管鳞癌细胞活性,增强细胞凋亡,具有潜在的临床治疗价值.
作者：王磊；李立峰；柳芳莉；朱雯；卢强 刊期： 2018年第13期
目的 探讨纳米二氧化钛对小鼠睾丸支持细胞(TM4)的毒性作用.方法 用浓度为0、25、50和100μg/ml的纳米二氧化钛染毒TM4细胞24h.使用细胞计数试剂盒(Cell counting kit-8,CCK8)检测细胞存活率,应用流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞内活性氧(Reactive oxygen species,ROS)水平,试剂盒检测超氧化歧化酶(SOD)的活性和谷胱甘肽(GSH)的水平.结果 与对照组相比,随着纳米二氧化钛染毒浓度的升高,TM4细胞存活率逐渐下降,当浓度达到100μg/m1时,细胞存活率下降明显(P＜0.05).流式细胞仪检测发现,与对照组相比,随着染毒剂量的增加,各个染毒组的细胞凋亡率和ROS水平逐渐增加(P＜0.05).细胞SOD活性和GSH含量随着染毒浓度的增加而逐渐降低,且在100μg/ml剂量组与对照组相比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 纳米二氧化钛可以抑制睾丸支持细胞TM4的活性,诱导细胞凋亡,其毒性机制可能与细胞发生氧化应激有关.
作者：刘龙龙；胡明娟；李述刚；马儒林；胡云华；王海霞；安红梅；雷伟；徐张瑞；宋关玲 刊期： 2018年第13期
目的 探讨石蒜碱诱导结肠癌HT-29细胞凋亡及机制.方法 不同浓度的石蒜碱处理体外结肠癌HT-29细胞,CCK-8法检测细胞活力,流式细胞仪和Hoechst 33258染色法检测细胞凋亡;Real time PCR实验检测Caspase-3、Bcl-2和Bax的mRNA水平;Western blot方法检测Caspase-3、Bcl-2和Bax蛋白的水平.结果 48h时石蒜碱对HT-29细胞IC50为8.8781μmol/L;与对照组比较,1.251μmol/L、2.5μmol/L、5μmol/L石蒜碱能诱导细胞凋亡(P＜0.05),上调Caspase-3、Bax的mRNA和Caspase-3、Bax蛋白水平,下调Bcl-2的mRNA和Bcl-2蛋白水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 石蒜碱能通过调节Caspase-3、Bcl-2、Bax的表达水平,抑制结肠癌HT-29细胞生长,诱导细胞凋亡,具有明显的体内抗肿瘤作用.
作者：姚佳；李世正；杜煜；侯鹏鹏 刊期： 2018年第13期
目的 研究ASPP2在食管鳞癌(ESCC)组织及人食管癌EC109细胞中的表达及其意义.方法 采用SP免疫组化染色法及TUNEL染色法检测42例ESCC及13例正常食管黏膜组织ASPP2蛋白的表达和细胞的凋亡情况,分析ESCC中细胞的凋亡阳性率与ASPP2表达的相关性;采用免疫荧光染色法检测人食管癌EC109细胞中ASPP2蛋白的分布;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测经顺铂(cisplatin,CDDP)干预后的实验组及未干预的对照组细胞ASPP2mRNA的表达情况.结果 ASPP2蛋白在ESCC和正常食管黏膜组织的阳性率分别为52.4％(22/42)及84.6％(11/13),差异具有统计学意义(x2=4.298,P=0.038);凋亡阳性率在ESCC及正常食管黏膜分别为54.8％(23/42)和7.7％(1/13),差异有统计学意义(x2=8.943,P=0.003).在ESCC中,凋亡阳性率与ASPP2的表达呈正相关(r=0.666,P＜0.01).免疫荧光染色结果显示,ASPP2蛋白主要分布于EC109细胞的胞核及胞质中.经CDDP干预后,ASPP2 mRNA的相对表达是对照组的3.6倍(t=3.220,P=0.005).结论 ASPP2异常表达与食管癌的发生发展、增殖凋亡密切相关,可作为理想的肿瘤标志物,用于辅助ESCC诊断并指导临床治疗.
作者：李柔；吕洋；刘博；李凤玉；魏淑霞；林媛媛 刊期： 2018年第13期
目的 了解非痰标本大肠埃希菌的分布及其耐药性变迁.方法 采用Phoenix-100细菌鉴定与药敏系统对2011年1月-2016年12月非痰标本中分离出的产AmpC酶大肠埃希菌进行鉴定并测定MIC,结果判断参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)当年标准判断,并对其药敏监测结果进行统计分析.结果 非痰标本标本分离产AmpC酶大肠埃希菌中中段尿、伤口分泌物与脓液标本分别占27.12％、26.35％与10.96％;从科室分布看普外科、骨科和泌尿外科分别占36.54％、14.04％、12.88％;5年间非痰标本中产AmpC酶大肠埃希菌对头孢噻肟、庆大霉素、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟等常用抗菌药物的耐药率分别从64.06％、45.31％、32.81％、89.06％、39.06％等上升至95.41％、62.39％、55.96％、100％、52.29％等(P＜0.05),ESBLs酶检出率从2011年32.81％逐年上升到2016年46.79％ (P ＜0.05).结论 非痰标本分离产AmpC酶大肠埃希菌以中段尿、伤口分泌物与脓液标本分离率较高,以普外科、骨科和泌尿外科多见,ESBLs酶检出率与耐药性显逐年升高趋势,临床应合理应用抗菌药物.
作者：谢朝云；陈应强；熊芸；覃家露；孙静；杨忠玲 刊期： 2018年第13期
目的 分析河南省登封市2014-2016年30株布鲁氏菌的生物型别及PFGE分子分型特征,为布鲁氏菌病的病原学监测,暴发预警、溯源提供基线数据.方法 采集试管凝集试验(SAT)阳性病人静脉血10ml,双相血培养瓶培养与生化鉴定,AMOS-PCR鉴定布鲁氏菌生物型别;阳性菌株利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和BioNumerics7.0软件进行指纹图谱分析.结果 阳性病例以青壮年男性职业和密接人群为主;30株布鲁氏菌经鉴定28株为羊种,2株为牛种.羊种布鲁氏菌经脉冲场凝胶电泳后可分为2种带型,带型相似度在97.7％～100％之间;牛种布鲁氏菌可分为2种带型,带型相似度96.3～100％.结论 河南省监测哨点医院人感染布鲁氏菌存在羊种和牛种两种型别,羊种为优势型别;羊种与牛种菌株在PFGE带型特征上存在较大差异度.
作者：赵嘉咏；张白帆；吕家锐；苏佳；黄学勇 刊期： 2018年第13期
目的 探讨医用几丁糖对兔脓胸胸膜粘连及纤维化的影响.方法 选取20只新西兰大耳白兔,随机分为实验组及对照组,予肺炎链球菌建立脓胸模型,实验组予胸腔内注射几丁糖2ml,对照组注射生理盐水2ml,通过检测胸水常规及生化指标及胸腔粘连情况及组织化学检测,判断胸膜粘连及纤维化情况.结果 20只兔17只完成实验,3只中途死亡,所有模型均符合脓胸标准.实验组48h及96h胸水中白细胞、中性粒细胞比值均较对照组降低,实验组96h胸水葡萄糖含量增高,实验组96h胸水量及蛋白含量降低(P＜0.05).实验组胸膜粘连评分及胸膜厚度均明显低于对照组(P ＜0.001).免疫组化结果显示:实验组与对照组相比转化生长因子-β1(TGF-β1)表达下降,核心蛋白聚糖(DNC)表达上调,差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 几丁糖早期干预脓胸,可通过抑制促纤维化因子TGF-β1,促进抗纤维化因子DNC的表达,以达到改善胸膜粘连,抑制胸膜纤维化的目的,为临床降低胸膜粘连及纤维化提供临床资料.
作者：李丰；瞿中成；杜永松；张文勇；周维富；汤正波 刊期： 2018年第13期
目的 调查高职生学习倦怠和生命质量的现状及二者相关性.方法 选取某高职院校6 620名学生,采用《大学生学习倦怠量表》和SF-36量表进行问卷调查.结果 学习倦怠每题平均分低于中间值.3个维度上,行为不当维度得分高,其次为成就感低和情绪低落.生命质量总分低于常模,心理健康状况低于生理健康状况.单因素分析显示,影响生命质量的因素包括:自主招生、大一年级、性格外向、农村、双亲家庭、家庭月总收入越高、每天上网时间越少、睡眠时间充足、对专业满意度越高、就业前景越乐观、学习压力越小生活质量总得分高(P＜0.05).多因素分析显示影响生命质量因素,除了招生类型和家庭月总收入外,余9个因素都有关(P＜0.01);相关分析显示学习倦怠评分越高生活质量评分越低(p=0.01).结论 高职生学习倦怠不太严重,但行为不当维度严重.生命质量低于普通人群,心理健康水平较低.学习倦怠对生命质量有预测意义.
作者：高凤云；许燕；张惠；肖娟；孙秀秀；邹延峰 刊期： 2018年第13期
目的 探讨血液透析患者自我效能、自我用药管理与经济负担之间关系.方法 使用整群随机抽样方法,于2017年2-12月,使用一般资料调查表、自我效能量表、自我用药管理量表对江苏省3所三甲医院血液透析患者进行问卷调查,使用结构方程模型验证自我效能在自我用药管理与经济负担之间中介作用.结果 血液透析患者经济负担为(68.78±6.59)分;自我用药管理得分为(68.81 +8.59)分,自我效能得分为(35.67 +10.93)分;血液透析患者自我用药管理与自我效能之间呈正向相关关系(r=0.462,P＜0.001);自我用药管理与经济负担之间呈负向相关关系(r=-0.383,P＜0.001);自我效能与经济负担之间呈负向相关关系(r=-0.443,P＜0.001).自我效能在自我用药管理与经济负担之间起中介作用,中介效应为-0.205,自我用药管理在自我效能与经济负担之间起中介作用,中介效应为-0.174.结论 为了缓解血液透析患者经济负担,医护人员应该关注患者的自我效能和自我用药管理水平.
作者：钱鹏；姜小梅 刊期： 2018年第13期
目的 探讨高职院校大学生社会支持与主观幸福感的关系,以及一般自我效能感和心理韧性在其中的中介作用.方法 采用社会支持量表、青少年主观幸福感量表、一般自我效能感量表和心理韧性量表对278名高职院校大学生进行测量.结果 社会支持与主观幸福感之间的直接作用显著(r=0.462,P＜0.0S);自我效能感和心理韧性分别在社会支持与主观幸福感之间起中介作用,同时自我效能感和心理韧性又在社会支持与主观幸福感之间起链式中介作用(x2=127.875,df=72,GFI =0.916,RMSEA=0.062).结论 职业院校大学生自我效能感和心理韧性分别在社会支持与主观幸福感之间起中介作用,同时自我效能感和心理韧性又在社会支持与主观幸福感之间形成了链式中介作用.
作者：梁进龙；崔新玲；左晨毅；王延培；岳松峰 刊期： 2018年第13期
目的 了解辽宁省城乡居民对慢性病相关知识的知晓情况和健康行为情况,为开展健康教育和健康促进工作提供科学的参考依据.方法 采用多阶段抽样方法,对辽宁省32 116名居民进行问卷调查.结果 城乡居民高血压诊断标准知晓率为46.72％,城市居民对高血压高危人群标准(85.88％)和糖尿病高危人群标准(85.55％)知晓率均高于农村居民(75.83％和73.60％)(P＜0.001),每天烹饪用油和食盐摄入正常值的知晓率分别为23.46％和37.75％.城乡居民健康体检的比例低于50％,城市居民的体育锻炼率、控制体重比例高于农村居民,自报的高血压和糖尿病患者中按医嘱服药和采取运动措施比例较高,自报血脂异常者多以饮食控制为主.结论 辽宁省城乡居民慢性病相关危险因素知识知晓率尚可,但健康行为率仍较低,需针对知晓率较低的健康知识开展有针对性的健康教育和健康促进工作.
作者：刁文丽；游弋；潘磊磊；杨新元；窦冬冬；付景超；王莎；李东春；曹永奇；卢春明 刊期： 2018年第13期
目的 了解湖北省某市农民群体健康素养状况,分析其影响因素,为开展农民群体健康教育提供依据.方法 2017年7-9月,采用分层多阶段PPS抽样方法,抽取1 400名农民进行问卷调查.结果 农民群体健康素养水平为5.62％,其中3个方面素养水平分别是:基本知识和理念13.61％、健康生活方式和行为13.76％和健康技能12.06％.6类健康问题素养水平分别为:科学健康观24.48％、传染病防治16.86％、慢性病防治11.46％、安全与急救43.49％、基本医疗13.31％、健康信息25.52％.多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄和近1年是否体检是农民群体健康素养的影响因素.结论 农民群体的健康素养水平较低,政府相关部门应有针对性地开展健康教育活动,进一步提高农民群体的健康素养水平.
作者：赵采红；王晓南；官旭华；童叶青；李永俊；梁艺 刊期： 2018年第13期
目的 了解南京市水痘的发病趋势和流行特征,为进一步制定水痘防控策略和措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法,分析突发公共卫生事件和水痘病例的分布特征.结果 2006-2017年南京市共报告水痘病例27 367例,年均报告发病率为29/10万(9.1/10万～115/10万),报告发病率呈升高趋势(t=2.79,P＜0.05),2017年报告病例数多(9 478例);时间分布呈现双峰,分别为10月～次年1月(54％)和3～6月(28％);男性占55％;病例年龄中位数为9岁(0～90岁),35岁以下占99％,15岁以下占68％,有5岁和9岁两个发病高峰;学生(53％)、幼托儿童(21％)和散居儿童(9.3％)共占84％.报告32起水痘引起的突发公共卫生事件,都发生在学校、托幼机构等集体单位.结论 在2017年纳入丙类传染病管理后,南京市报告水痘病例显著增加,监测敏感性得到提高,应加强水痘的持续监测,同时建议将水痘疫苗纳入免疫规划.
作者：马涛；谢国祥；孙红敏；徐庆；丰罗菊；林丹；随海田；张敏 刊期： 2018年第13期
目的 分析2009-2016年玉溪市居民死亡水平、死亡情况和主要死因的潜在减寿情况,为疾病综合防控措施提供依据.方法 从中国疾病预防控制中心死因登记报告信息系统导出玉溪市居民死亡数据,按国际疾病分类ICD10分类,采用SPSS17.0、Excel 2003和死因监测数据清洗与分析软件计算死亡率、潜在减寿年数及统计分析.结果 2009-2016年玉溪市共报告死亡病例109 575例,男性61 461例,女性48 114例,粗死亡率分别为527.78/10万、592.57/10万、644.22/10万、635.98/10万、679.26/10万、666.56/10万、673.76/10万和679.81/10万;标化死亡率分别为639.06/10万、721.13/10万、784.43/10万、778.87/10万、842.86/10万、836.24/10万、856.31/10万和866.26/10万,2009-2016年玉溪市居民死亡率逐渐增高(x2=182.62,P＜0.05),男性死亡率均高于女性(x2=182.62,P＜0.05.慢性病是玉溪市居民死亡的第一位死因,占80.00％以上,粗死亡率为530.60/10万;玉溪市居民的主要死因中脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶心肿瘤、心脏病和伤害,造成玉溪市居民潜在减寿年为688 436.1年.伤害造成潜在减寿年高,为292601.60年,潜在减寿率为17.03‰,平均减寿年数为22.66年.结论 慢性病和伤害严重影响玉溪市居民的生命健康,应加强慢性病健康管理,防治结合,提高居民的期望寿命.
作者：张迪；蒋雪莹；倪兆林；王艳波；赵微；李娅婕；李吉；魏如清；李六九；罗珠珠 刊期： 2018年第13期
目的 分析部分公共卫生类期刊文献中实验性研究对照设计常见问题并提出规范建议,为今后的规范运用提供一定参考.方法 随机抽取6本公共卫生类期刊杂志,查阅其2014年刊发的所有文献,将其中涉及对照设计的实验性研究分为流行病学实验、动物实验和其他实验研究,总结其对照设计问题类型及特点并提出规范建议.结果 流行病学实验研究中对照设计常见问题主要有:对照可比性欠缺、对照样本量不当、对照设置不当、误用自身前后对照和对照信息不完整问题;动物实验研究对照设计常见问题主要有:对照不足、对照不当、误用空白对照和对照组表述问题;其他实验研究对照设计常见问题主要有:对照不足、对照可比性欠缺和对照组表述问题.实验性研究对照设计规范建议为:对照应满足均衡原则、对照组例数与实验组应均衡、对照形式与研究目的应相符、慎用自身前后对照和空白对照、对照组信息应规范完整.结论 公共卫生类期刊文献中的对照设计仍存在较多问题,其运用与表述均有待进一步规范和完善.
作者：张玲；宛小燕；罗彩英；李亚茜；李斯；张雪；马婧；蔺轲；陈晓瑜；孙千贺；周婷；徐浩；刘元元 刊期： 2018年第13期
目的 了解通州区手足口病单次和重复感染者流行病学特征,为防控工作提供科学依据.方法 利用中国疾病监测信息系统,整理通州区2008年1月-2017年7月手足口病数据,采用描述性流行病学方法分析单次和重复感染病例的三间分布、临床类型及病原学特征.结果 2008年1月-2017年7月通州区报告手足口病30 090例,重复感染率为4.91％.单次感染和重复感染发病高峰均在5～7月.重复感染间隔时间中位数为404d,84％的重复感染发生在30个月以内.重复感染好发年龄为1～3岁,重复感染者首次感染时散居儿童占63.11％.重复感染人群男女性别比为1.64∶1.重症、轻症病例重复感染率分别为9.86％和4.88％.EV71感染者的重复感染率高于CoxA16感染者.结论 通州区手足口病重复感染高发人群为低龄、男性儿童,首发为重症或EV71感染更易发生重复感染.应加强社区、家庭和流动人口密集地区手足口病健康宣教工作.
作者：李秋虹；李沐；李洪军；陈立新；杨艳娜；郗璐；郑燃燃 刊期： 2018年第13期
目的 了解四川省化学性食源性疾病暴发事件发生的规律和流行病学特征,为制定具有针对性的预防控制措施提供科学依据.方法 对2010-2016年食源性疾病暴发监测系统中报告的暴发事件流行病学特征进行分析.结果 全省共报告事件49起,发病471人,死亡15人,分别占同期的10.47％、8.37％和34.09％,病死率为3.18％,高于同期病死率0.78％ (P ＜0.001).亚硝酸盐引起的事件数(91.84％)、发病人数(97.66％)和死亡人数(93.33％)都多,农药的病死率高为11.11％,原因食品以肉与肉制品为主(24.49％),引发事件的原因以误食误用为主(48.98％),家庭的事件数多(55.10％).结论 四川省化学性食源性疾病暴发事件主要由亚硝酸盐、农药和毒鼠强引起,对人们健康造成的危害严重,应进一步加强对有毒化学品的监管,提高公众的卫生意识和自我保护能力,以达到预防和控制化学性食源性疾病的目的.
作者：陈文；张誉 刊期： 2018年第13期
目的 对2011-2017年沈阳市确诊的布鲁氏菌病(布病)病例流行病学特征进行分析,为制定更具针对性的防治策略提供科学依据.方法 收集整理2011-2017年布病疫情信息和监测数据,并进行描述性流行病学分析.结果 2011-2017年沈阳市共报告布病1 805例,年均发病率为3.82/10万;发病集中在35 ～ 65岁之间,占总发病数的74.57％;男性发病多于女性,男女比例为2.98∶1;职业人群布病抗体阳性率为3.43％;病原学监测分离到9株布鲁氏杆菌,分别为2株羊种Ⅰ型和7株羊种Ⅲ型.结论 沈阳市布病疫情明显增加,处于流行高峰.人间布病疫情由染疫的羊引起,流行优势菌株为羊种Ⅲ型).
作者：车雷；王晓丽；张国斌；高丹；康哲铭；刘丽杰；刘淑清 刊期： 2018年第13期
目的 构建一套科学合理的农村乡镇卫生院突发公共卫生事件危机管理的脆弱性评价指标体系并对其进行检验.方法 通过文献研究,构建指标框架,采用专家咨询法建立评价指标体系,并进行信效度检验.结果 两轮专家咨询参与程度分别为80.0％和92.0％,权威程度分别为0.600和0.652,协调系数分别为0.160和0.442(x2=573.096,P＜0.01),差异具有统计学意义.指标体系包括4个一级指标,9个二级指标,33个三级指标.4个一级指标的权重分别为0.217 2,0.274 2,0.298 5和0.212 7.结论 该指标框架的可靠性和可信性程度较高,能够为测量农村基层乡镇卫生院突发公共卫生事件危机管理的脆弱性提供依据.
作者：张屹立；林金雄；李隆威 刊期： 2018年第13期
目的 调查五省卫生实验室体系能力现状,为我国卫生实验室体系建设和管理提供实证.方法 按GDP随机选5省,以WHO实验室评估工具评估省市县三级共70家疾控及临床实验室12个模块及38项具体能力.结果 对于所有实验室,全部12个模块平均分82.40(良).评为优的模块5个(41.7％),良6个(50.0％),中1个(8.3％).38项具体能力中,未达到良的5项(占13.2％).GDP较低与较高地区相比,4个模块(33.3％)得分有显著性差异(P＜0.05).结论 我国卫生实验室体系总体能力水平良好,唯一整体欠缺是公共卫生职能,其源于GDP较低地区公共卫生监测、反应、报告、样品处置等方面的能力欠缺.
作者：刘波；姚慈将；张双凤；张红；周艳；唐光鹏；伏晓庆；阚飙；闫梅英；赵赤鸿 刊期： 2018年第13期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)患者生活质量的影响因素.方法 2016年8月-2017年3月对唐山市某三甲医院心内科住院的急性心肌梗死合并糖尿病的436名患者,使用统一的一般资料问卷、营养风险筛查量表2002 (NRS2002)、心肌梗死多维度量表(MIDAS)进行问卷调查.结果 AMI合并DM患者生活质量总分为(46.43±15.08)分,躯体活动、情绪反应、安全性、依赖性、药物不良反应、担心用药及饮食7个维度得分指标分别为:39.42％、32.00％、33.78％、32.08％、27.63％、13.38％、26.50％;多重回归显示,存在营养风险、年龄大、文化程度低、收入水平低和非经皮冠状动脉介入治疗术的患者生活质量较差.结论 营养风险、年龄、文化程度、月收入和治疗方式是影响AMI合并DM的患者生活质量的主要因素.
作者：朱亮；张倩；邢凤梅 刊期： 2018年第13期
目的 建立饼干和油条中氯丙醇酯和缩水甘油酯的气相色谱-质谱联用(GC-MS)测定方法,对市售油条和饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯进行污染水平分析.方法 用乙醚提取样品中脂肪,以甲醇钠-甲醇溶液水解脂肪,硅藻土小柱净化,经七氟丁酰基咪唑衍生后,采用GC-MS测定,以氘代同位素标准品为内标,内标法定量.结果 在20-600ng范围内有良好的线性关系,相关系数大于0.999,3-MCPD酯、2-MCPD酯和缩水甘油酯的回收率分别为88.6％～108％、89.4％～104％和88.7％ ～ 106％,相对标准偏差(RSD)分别为4.2％ ～ 5.2％、3.1％ ～5.6％和2.3％～6.2％,定量限均为0.10 mg/kg.20份油条和20份饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯的检出率为100％(20/20)、95％(19/20),氯丙醇酯含量范围在0.03 mg/kg～0.91 mg/kg,缩水甘油酯含量范围在0.03 mg/kg～4.54 mg/kg.结论 该方法灵敏,准确,适用于油条和饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯检测.油条和饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯的检出率较高,存在暴露过高的风险.
作者：覃玲；许桂锋；李波；王生；蔡超海；蔡雅清；肖国军 刊期： 2018年第13期
目的 了解平顶山市食品污染状况,为开展针对性的控制措施提供科学依据.方法 按照《平顶山市食品安全风险监测工作手册》要求进行样品采集和检测分析.结果 2012-2017年,共监测4 763份样品26 427项指标,样品和项目超标率分别为13.04％和2.47％;油条中含铝添加剂、熟肉制品亚硝酸盐、畜禽肉致病菌超标率较高;重金属是新鲜蔬菜和谷物超标的主要原因;不同来源样品超标率差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 平顶山市监测食品安全状况不容乐观,建议有关部门加大监测和监督力度,保障人民群众健康饮食.
作者：宋秋坤；王孝文；李爱军；郭宴强；王轶；王芳 刊期： 2018年第13期
近几十年来,与职业有关的肌肉骨骼疾患问题日趋突出,护理人员是全球公认的WRMSDs的高危人群,其工作能力及工作稳定性受到不良影响.本文综述了护理人员WRMSDs新研究成果,分析了护理人员WRMSDs的发生水平、流行特点及其危险因素.总体而言,国内外护理人员WRMSDs发生水平较高,护理人员WRMSD患病率高于国外;疼痛强度多在中等强度以上;腰部、颈部、肩部WRMSDs发生率高;首发年龄多为工作的前5年;手术室、外科、急诊科、ICU护理人员WRMSDs年发生率较高.人口学因素、职业因素、工作相关心理社会因素、组织管理因素等均与护理人员WRMSDs患病相关,未来研究需进一步关注护理人员WRMSDs疼痛频率、持续时间等方面的特点以及家庭护理场所、长期照护机构中护理人员WRMSDs的发生情况.
作者：张莉莉；崔春青；王冀芷；郭桂芳 刊期： 2018年第13期
目的 从供方角度出,对基层卫生人员基本公共卫生服务供给能力进行调查分析,发现影响服务能力的关键因素.方法 利用卡方检验、因子分析等方法识别影响基层卫生人员基本公共卫生服务能力的因素,路径分析探讨各影响因素的作用机制及其相互关系.结果 路径分析发现,职称、培训机会、家庭签约和基层卫生人员对基本公共卫生服务的满意程度、认知、情感和行为倾向因素对基本公共卫生服务能力有积极的促进作用,年龄、文化程度和考核制度则存在阻碍作用,其中认知因素是主要因素.结论 认知因素对基层卫生人员基本公共卫生服务能力的直接影响大,其次为行为倾向因素,后为年龄因素.
作者：梁峥嵘；于贞杰；李向云；刘田丽 刊期： 2018年第13期
目的 通过对2015-2017年武汉市的食源性疾病网络直报监测数据的分析,了解食源性疾病在武汉地区发病和流行的趋势.方法 通过对2015-2017年武汉市食源性疾病网报直报监测资料的收集及整理,按照“三间分布”对统计结果进行描述分析.结果 全武汉市共53家二级以上报病医院,共上报网络系统有效病例11 536例,其中感染性腹泻8 306例占总病例数的72.00％;病例形成夏季高峰;患者中的男女比例为0.83∶1,女性高于男性;1～3岁女性组患病率高,发病率为56.78次/万人年;中心城区发病较高;病因明确的食源性疾病大多由果蔬类、粮食类及其制品引起.结论 我市的食源性疾病发病率较低,但婴幼儿患病率较高,这对武汉市的婴幼儿饮食指导提出了更高要求,且病因分析可为饮食健康指导提供方向.
作者：伍雅婷；王肖；石梦蝶；孙言凤；潘峰；吴晓旻 刊期： 2018年第13期
目的 了解云南省10 018例育龄人群的乙肝病毒感染状况,为科学干预提供依据.方法 用ELISA法筛查云南省石屏县、大关县、西盟县、大姚县10 018例血清样本,采用描述性流行病学研究方法分析不同性别、年龄、民族、文化程度育龄人群的乙肝病毒感染状况.结果 10 018例,HBsAg阳性562例,阳性率5.6％.育龄男性阳性率7.5％较女性4.5％高;45 ～ 49岁阳性率8.5％排第1位,其次为30～ 34岁6.6％;佤族阳性率10.9％排第一位,其次拉祜族9.5％,傣族9.4％;文盲阳性率10.6％;小学阳性率6.4％;初中阳性率5.2％;不同年龄、性别、民族、文化程度HBsAg阳性率之间差异有统计学意义.HBsAg阳性562例中出现10种HBV血清学模式,以“小三阳”(49.11％)、“大三阳”(27.76％)为主.结论 云南省石屏县、大关县、西盟县、大姚县育龄夫妇HBsAg阳性率与年龄、性别、民族、文化程度等因素相关,需要有针对性进行预防和控制.
作者：李根瑞；陈涓涓；谢正媛；李欣；张昱梅；张静蓉 刊期： 2018年第13期
目的 了解南京市鼓楼区2012-2016年围产儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的流行特征,为制订CHD干预措施提供科学依据.方法 采用SPSS 18.0对南京市鼓楼区2012-2016监测医疗机构的围产儿CHD资料进行统计分析.结果 南京市鼓楼区2012-2016年共监测围产儿64 807例,CHD发生率4.75‰,各年度CHD发生率呈上升趋势(x2趋势=34.349,P＜0.001),男性围产儿CHD发生率(5.39‰)高于女性(4.04‰),＜20岁年龄组(8.55‰)和≥35岁年龄组(7.45‰)产妇的围产儿CHD发生率高于20 ～ 34岁年龄组产妇(4.50‰),低出生体重儿的围产儿CHD发生率(29.28‰)高于正常出生体重儿(2.74‰)和巨大儿(2.70‰),差异均有统计学意义(P＜0.05).CHD患儿存活率为82.79％(255/308),CHD患儿的存活率从2012年65.00％上升至2016年的90.38％,差异有统计学意义(x2趋势=15.070,P＜0.001).CHD患儿通过超声诊断的占80.19％(247/308),产前诊断率高达33.44％(103/308).结论 2012-2016年南京市鼓楼区CHD发生率呈上升趋势,CHD患儿的存活率有逐年增高趋势,应进一步提高产前诊断水平,加强围产期保健,有助于降低围产儿先天性心脏病发生率.
作者：王晓玲 刊期： 2018年第13期
目的 用Meta分析评价在护理教学中应用客观结构化临床考试的效果.方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、Science Direct、CNKI、VIP等资源,收集在护理教学中应用客观结构化临床考试的随机对照试验,检索时限均为建库至2017年10月,数据分析处理采用RevMan 5.3软件.结果 终纳入11篇文献.结果显示,客观结构化临床考试对比传统教学法,能够提高护生生的综合成绩[SMD=1.54,95％ CI(0.78,2.31),P＜0.001]、理论知识成绩[SMD =2.83,95％讲(1.75,3.91),P＜0.001]、操作成绩[SMD=1.06,95％ CI(0.54,1.58),P＜0.001]、评判性思维[SMD =3.37,95％ CI(1.49,5.25),P=0.0005]和沟通能力[SMD =3.15,95％ CI(1.40,4.90),P=0.0004];但在体格检查和健康宣教考站评分的比较中,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 在护理教学中应用客观结构化临床考试模式能够促进护生对知识的掌握和运用,培养批判性思维能力和沟通能力.但因纳入研究的质量不一,未来仍需要更多严谨的RCTs来验证其应用效果.
作者：黄培雯；崔香淑 刊期： 2018年第13期
