王磊；李立峰；柳芳莉；朱雯；卢强
目的 了解四川省化学性食源性疾病暴发事件发生的规律和流行病学特征,为制定具有针对性的预防控制措施提供科学依据.方法 对2010-2016年食源性疾病暴发监测系统中报告的暴发事件流行病学特征进行分析.结果 全省共报告事件49起,发病471人,死亡15人,分别占同期的10.47％、8.37％和34.09％,病死率为3.18％,高于同期病死率0.78％ (P ＜0.001).亚硝酸盐引起的事件数(91.84％)、发病人数(97.66％)和死亡人数(93.33％)都多,农药的病死率高为11.11％,原因食品以肉与肉制品为主(24.49％),引发事件的原因以误食误用为主(48.98％),家庭的事件数多(55.10％).结论 四川省化学性食源性疾病暴发事件主要由亚硝酸盐、农药和毒鼠强引起,对人们健康造成的危害严重,应进一步加强对有毒化学品的监管,提高公众的卫生意识和自我保护能力,以达到预防和控制化学性食源性疾病的目的.
作者：陈文；张誉 刊期： 2018年第13期
目的 了解2016-2017年盐城地区手足口病肠道病毒病原谱分布情况,并对鉴定为EV71型肠道病毒VP1基因进行分子进化特征分析.方法 通过实时荧光RT-PCR方法对2016-2017年盐城市疑似手足口病咽肛拭子标本进行肠道病毒阳性标本的筛选,对非EV71非CVA16其他肠道病毒进行分子分型,RT-PCR扩增EV71型肠道病毒VP1基因片段并测序,采用相应的生物信息软件进行核苷酸及氨基酸序列比对及基因种系进化特征分析.结果 2016-2017年盐城市手足口病原主要以其他肠道病毒为主,EV71和CVA16仍占有一定比例.共有12个基因型肠道病毒的流行,分别为EV71、CVA16、CVA2、CVA4、CVA6、CVA8、CVA9、CVA10、ECHO3、ECH09、ECHO13、CVB4.其中,CVA6型为绝对优势流行株.遗传进化树显示,盐城地区EV71型代表株属于C4基因型C4a基因亚群的毒株,盐城代表株在C4a基因亚群进化谱中进化为两个主流分支.其中,盐城地区2016年8株代表株和2017年26株共34株处于较强传播链中.重症病例EV71型代表株在进化树呈散在性分布,没有单独聚集成簇.结论 2016-2017年盐城市手足病病原有多种基因型的肠道病毒同时流行,CVA6是优势病原体,EV71型属于C4基因型C4a基因亚群的毒株,EV71型肠道病毒仍是引起重症的主要型别.
作者：陈国清；李春香；王瑶；李峰；徐士林；李长城；邵荣标 刊期： 2018年第13期
目的 分析2005-2016年丽江市肺结核发病率及5 374例肺结核病人流行病学特点,为有效控制肺结核的传播和流行提供科学依据.方法 收集2005-2016年丽江市肺结核疫情资料,用Excel2003进行描述流行病学分析.结果 丽江市2005-2016年共有肺结核病人5 374例,年均报告数447例,年均报告发病率37.53/10万,其中2012年报告肺结核病人571例,发病率高达48.00/10万,2006年报告肺结核病人302例,发病率低为26.17/10万,总体趋势平稳;初治病人5 067例,年均发病率35.53/10万,复治病人287例,年均发病率2.00/10万;涂阳病人2 586例,年均发病率为18.06/10万,涂阴病人2 788例,年均发病率为19.47/10万;5 374例肺结核病人中男性4 817例,女性2444例,男:女比率为1.97∶1;平均年龄46.3岁,以20～ 69岁居多,占84.31％;职业农民多4 548例,占84.63％,其次是学生237例,占4.41％;年均报告发病率从高到低顺位是宁蒗县、永胜县、玉龙县、古城区、华坪县,发病率分别为50.57/10万、41.89/10万、29.42/10万、26.05/10万、25.52/10万.结论 丽江市2005-2016年肺结核病人报告发病率总体平稳,职业除农民外学生多,应加大学校肺结核病防治力度.
作者：赵永丽 刊期： 2018年第13期
目的 探讨高职院校大学生社会支持与主观幸福感的关系,以及一般自我效能感和心理韧性在其中的中介作用.方法 采用社会支持量表、青少年主观幸福感量表、一般自我效能感量表和心理韧性量表对278名高职院校大学生进行测量.结果 社会支持与主观幸福感之间的直接作用显著(r=0.462,P＜0.0S);自我效能感和心理韧性分别在社会支持与主观幸福感之间起中介作用,同时自我效能感和心理韧性又在社会支持与主观幸福感之间起链式中介作用(x2=127.875,df=72,GFI =0.916,RMSEA=0.062).结论 职业院校大学生自我效能感和心理韧性分别在社会支持与主观幸福感之间起中介作用,同时自我效能感和心理韧性又在社会支持与主观幸福感之间形成了链式中介作用.
作者：梁进龙；崔新玲；左晨毅；王延培；岳松峰 刊期： 2018年第13期
目的 从供方角度出,对基层卫生人员基本公共卫生服务供给能力进行调查分析,发现影响服务能力的关键因素.方法 利用卡方检验、因子分析等方法识别影响基层卫生人员基本公共卫生服务能力的因素,路径分析探讨各影响因素的作用机制及其相互关系.结果 路径分析发现,职称、培训机会、家庭签约和基层卫生人员对基本公共卫生服务的满意程度、认知、情感和行为倾向因素对基本公共卫生服务能力有积极的促进作用,年龄、文化程度和考核制度则存在阻碍作用,其中认知因素是主要因素.结论 认知因素对基层卫生人员基本公共卫生服务能力的直接影响大,其次为行为倾向因素,后为年龄因素.
作者：梁峥嵘；于贞杰；李向云；刘田丽 刊期： 2018年第13期
目的 建立小鼠孕期暴露于多环芳烃混合物的模型,明确多环芳烃是否加重子代哮喘小鼠肺部气道炎症反应.方法 采用滴鼻方式对怀孕小鼠进行多环芳烃混合物暴露,并用超高效液相色谱串联质谱法测定孕鼠尿液中多环芳烃羟基代谢物1-羟基芘(1-OHP)的含量;对子代小鼠用致敏原卵清蛋白(OVA)致敏,通过观察子代小鼠肺组织病理形态学变化,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞的数量,测定BALF中炎症相关细胞因子IL-4以及血清中卵清蛋白特异性IgE抗体的表达.结果 多环芳烃暴露孕鼠尿中1-OHP含量为8.28 μmol/mol肌酐,验证了多环芳烃孕期暴露的有效性.与对照组子代小鼠相比,哮喘组和多环芳烃暴露哮喘组BALF中炎性细胞明显增多,支气管局部黏膜上皮受损脱落,管壁各层充血及水肿,周围大量炎性细胞浸润,气道壁杯状细胞增生,BALF中IL-4以及血清中总IgE明显增高.结论 通过滴鼻给药的方法成功构建了影响子代哮喘发生的小鼠孕期多环芳烃暴露模型.
作者：曹淑源；包玉玲；金蕊；王丽；张展；李磊；wanyee TANG；吴倩 刊期： 2018年第13期
目的 为了了解武汉市青少年男男性行为人群(YMSM)的多性伴行为状况及相关因素.方法 2013年5月-11月在武汉市通过网络宣传、同伴推荐及外展活动等多种方式招募YMSM,并进行匿名问卷调查.结果 373名调查对象中,报告有多性伴行为的YMSM占56％.非学生YMSM报告多性伴行为可能性高于学生YMSM(OR=2.48,95％CI:1.28-4.80);有419行为者更有可能报告多性伴行为(OR=9.24,95％ CI:4.65-18.39);报告有饮酒后性行为者也更有可能报告有多性伴行为(OR =2.20,95％ CI:1.09-4.41).结论 YMSM多性伴行为普遍.在YMSM多性伴行为干预中,可通过减少419行为和饮酒后性行为的发生以减少多性伴行为发生,且可充分利用网络途径进行干预.
作者：杨惠民；王威；陈向凡；燕虹；李十月 刊期： 2018年第13期
目的 建立饼干和油条中氯丙醇酯和缩水甘油酯的气相色谱-质谱联用(GC-MS)测定方法,对市售油条和饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯进行污染水平分析.方法 用乙醚提取样品中脂肪,以甲醇钠-甲醇溶液水解脂肪,硅藻土小柱净化,经七氟丁酰基咪唑衍生后,采用GC-MS测定,以氘代同位素标准品为内标,内标法定量.结果 在20-600ng范围内有良好的线性关系,相关系数大于0.999,3-MCPD酯、2-MCPD酯和缩水甘油酯的回收率分别为88.6％～108％、89.4％～104％和88.7％ ～ 106％,相对标准偏差(RSD)分别为4.2％ ～ 5.2％、3.1％ ～5.6％和2.3％～6.2％,定量限均为0.10 mg/kg.20份油条和20份饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯的检出率为100％(20/20)、95％(19/20),氯丙醇酯含量范围在0.03 mg/kg～0.91 mg/kg,缩水甘油酯含量范围在0.03 mg/kg～4.54 mg/kg.结论 该方法灵敏,准确,适用于油条和饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯检测.油条和饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯的检出率较高,存在暴露过高的风险.
作者：覃玲；许桂锋；李波；王生；蔡超海；蔡雅清；肖国军 刊期： 2018年第13期
目的 调查高职生学习倦怠和生命质量的现状及二者相关性.方法 选取某高职院校6 620名学生,采用《大学生学习倦怠量表》和SF-36量表进行问卷调查.结果 学习倦怠每题平均分低于中间值.3个维度上,行为不当维度得分高,其次为成就感低和情绪低落.生命质量总分低于常模,心理健康状况低于生理健康状况.单因素分析显示,影响生命质量的因素包括:自主招生、大一年级、性格外向、农村、双亲家庭、家庭月总收入越高、每天上网时间越少、睡眠时间充足、对专业满意度越高、就业前景越乐观、学习压力越小生活质量总得分高(P＜0.05).多因素分析显示影响生命质量因素,除了招生类型和家庭月总收入外,余9个因素都有关(P＜0.01);相关分析显示学习倦怠评分越高生活质量评分越低(p=0.01).结论 高职生学习倦怠不太严重,但行为不当维度严重.生命质量低于普通人群,心理健康水平较低.学习倦怠对生命质量有预测意义.
作者：高凤云；许燕；张惠；肖娟；孙秀秀；邹延峰 刊期： 2018年第13期
目的 分析超声微泡联合超声辐照转染STAT3诱饵寡核苷酸(STAT3 decoy oIigonucIeotide,STAT3 Decoy ON)对食管鳞状细胞癌生长活性的影响及影响机制.方法 食管鳞癌细胞系EC9706细胞体外培养,根据不同转染方式分为E组(超声微泡+超声照射)、P组(脂质体+超声照射)、C组(仅超声照射)、CC组(超声微泡);采用错配寡核苷酸作为E组、P组组内对照分为EC、PC组.免疫荧光实验及流式细胞仪检测各组转染效率,MTT比色法分析各组细胞抑制率,分析STAT3 Decoy ON转染后对食管鳞癌癌细胞增殖活性的影响;同时利用实时荧光定量PCR、Western blot检测STAT信号通路下游分子表达含量,观察各组细胞相关基因表达水平的变化;裸鼠皮下移植瘤模型显示不同转染方式及STAT3 Decoy ON对小鼠移植瘤体质量和体积的影响.结果 免疫荧光实验及流式细胞仪检测结果显示相比其他各组,E组细胞转染率高(F=3.737,P=0.014),凋亡率亦是高(F=1.483,P=0.329);MTT比色法结果提示E组细胞抑制率高于P组(F =8.382,P＜0.001),亦高于CC组(F =6.469,P＜0.001).同对照组相比,E组、P组、CC组转染STAT3 Decoy ON后,STAT3、bcl-xL、Cyclin D1 mRNA相对含量下降(F =5.328,P＜0.001),其中E组下降为明显.裸鼠移植瘤实验提示E组、P组及CC组裸鼠移植瘤的生长存在抑制作用,E组作用强度强.结论 超声辐照联合超声微泡是行之有效的转染方式,转染STAT3 Decoy ON能明显抑制食管鳞癌细胞活性,增强细胞凋亡,具有潜在的临床治疗价值.
作者：王磊；李立峰；柳芳莉；朱雯；卢强 刊期： 2018年第13期
目的 了解南京市水痘的发病趋势和流行特征,为进一步制定水痘防控策略和措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法,分析突发公共卫生事件和水痘病例的分布特征.结果 2006-2017年南京市共报告水痘病例27 367例,年均报告发病率为29/10万(9.1/10万～115/10万),报告发病率呈升高趋势(t=2.79,P＜0.05),2017年报告病例数多(9 478例);时间分布呈现双峰,分别为10月～次年1月(54％)和3～6月(28％);男性占55％;病例年龄中位数为9岁(0～90岁),35岁以下占99％,15岁以下占68％,有5岁和9岁两个发病高峰;学生(53％)、幼托儿童(21％)和散居儿童(9.3％)共占84％.报告32起水痘引起的突发公共卫生事件,都发生在学校、托幼机构等集体单位.结论 在2017年纳入丙类传染病管理后,南京市报告水痘病例显著增加,监测敏感性得到提高,应加强水痘的持续监测,同时建议将水痘疫苗纳入免疫规划.
作者：马涛；谢国祥；孙红敏；徐庆；丰罗菊；林丹；随海田；张敏 刊期： 2018年第13期
目的 分析河南省登封市2014-2016年30株布鲁氏菌的生物型别及PFGE分子分型特征,为布鲁氏菌病的病原学监测,暴发预警、溯源提供基线数据.方法 采集试管凝集试验(SAT)阳性病人静脉血10ml,双相血培养瓶培养与生化鉴定,AMOS-PCR鉴定布鲁氏菌生物型别;阳性菌株利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和BioNumerics7.0软件进行指纹图谱分析.结果 阳性病例以青壮年男性职业和密接人群为主;30株布鲁氏菌经鉴定28株为羊种,2株为牛种.羊种布鲁氏菌经脉冲场凝胶电泳后可分为2种带型,带型相似度在97.7％～100％之间;牛种布鲁氏菌可分为2种带型,带型相似度96.3～100％.结论 河南省监测哨点医院人感染布鲁氏菌存在羊种和牛种两种型别,羊种为优势型别;羊种与牛种菌株在PFGE带型特征上存在较大差异度.
作者：赵嘉咏；张白帆；吕家锐；苏佳；黄学勇 刊期： 2018年第13期
目的 了解云南省10 018例育龄人群的乙肝病毒感染状况,为科学干预提供依据.方法 用ELISA法筛查云南省石屏县、大关县、西盟县、大姚县10 018例血清样本,采用描述性流行病学研究方法分析不同性别、年龄、民族、文化程度育龄人群的乙肝病毒感染状况.结果 10 018例,HBsAg阳性562例,阳性率5.6％.育龄男性阳性率7.5％较女性4.5％高;45 ～ 49岁阳性率8.5％排第1位,其次为30～ 34岁6.6％;佤族阳性率10.9％排第一位,其次拉祜族9.5％,傣族9.4％;文盲阳性率10.6％;小学阳性率6.4％;初中阳性率5.2％;不同年龄、性别、民族、文化程度HBsAg阳性率之间差异有统计学意义.HBsAg阳性562例中出现10种HBV血清学模式,以“小三阳”(49.11％)、“大三阳”(27.76％)为主.结论 云南省石屏县、大关县、西盟县、大姚县育龄夫妇HBsAg阳性率与年龄、性别、民族、文化程度等因素相关,需要有针对性进行预防和控制.
作者：李根瑞；陈涓涓；谢正媛；李欣；张昱梅；张静蓉 刊期： 2018年第13期
目的 了解平顶山市食品污染状况,为开展针对性的控制措施提供科学依据.方法 按照《平顶山市食品安全风险监测工作手册》要求进行样品采集和检测分析.结果 2012-2017年,共监测4 763份样品26 427项指标,样品和项目超标率分别为13.04％和2.47％;油条中含铝添加剂、熟肉制品亚硝酸盐、畜禽肉致病菌超标率较高;重金属是新鲜蔬菜和谷物超标的主要原因;不同来源样品超标率差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 平顶山市监测食品安全状况不容乐观,建议有关部门加大监测和监督力度,保障人民群众健康饮食.
作者：宋秋坤；王孝文；李爱军；郭宴强；王轶；王芳 刊期： 2018年第13期
目的 调查五省卫生实验室体系能力现状,为我国卫生实验室体系建设和管理提供实证.方法 按GDP随机选5省,以WHO实验室评估工具评估省市县三级共70家疾控及临床实验室12个模块及38项具体能力.结果 对于所有实验室,全部12个模块平均分82.40(良).评为优的模块5个(41.7％),良6个(50.0％),中1个(8.3％).38项具体能力中,未达到良的5项(占13.2％).GDP较低与较高地区相比,4个模块(33.3％)得分有显著性差异(P＜0.05).结论 我国卫生实验室体系总体能力水平良好,唯一整体欠缺是公共卫生职能,其源于GDP较低地区公共卫生监测、反应、报告、样品处置等方面的能力欠缺.
作者：刘波；姚慈将；张双凤；张红；周艳；唐光鹏；伏晓庆；阚飙；闫梅英；赵赤鸿 刊期： 2018年第13期
目的 探讨石蒜碱诱导结肠癌HT-29细胞凋亡及机制.方法 不同浓度的石蒜碱处理体外结肠癌HT-29细胞,CCK-8法检测细胞活力,流式细胞仪和Hoechst 33258染色法检测细胞凋亡;Real time PCR实验检测Caspase-3、Bcl-2和Bax的mRNA水平;Western blot方法检测Caspase-3、Bcl-2和Bax蛋白的水平.结果 48h时石蒜碱对HT-29细胞IC50为8.8781μmol/L;与对照组比较,1.251μmol/L、2.5μmol/L、5μmol/L石蒜碱能诱导细胞凋亡(P＜0.05),上调Caspase-3、Bax的mRNA和Caspase-3、Bax蛋白水平,下调Bcl-2的mRNA和Bcl-2蛋白水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 石蒜碱能通过调节Caspase-3、Bcl-2、Bax的表达水平,抑制结肠癌HT-29细胞生长,诱导细胞凋亡,具有明显的体内抗肿瘤作用.
作者：姚佳；李世正；杜煜；侯鹏鹏 刊期： 2018年第13期
目的 了解郑州市2014-2016年其他感染性腹泻病的流行现状,为制订防控策略提供依据.方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的郑州市其他感染性腹泻病例进行描述流行病学分析.结果 2014-2016年郑州市累计报告其他感染性腹泻48 983例,年均发病率201.95/10万,呈逐年上升趋势(趋势x2=99.512,P＜0.001);每年均有两个发病高峰,分别为6-8月和10-11月.郑州市每个县(市、区)均有发病,城区发病率较高,年均发病率前三位的是:中原区(450.48/10万)、管城区(314.61/10万)、郑东新区(270.87/10万);男性年均发病率219.42/10万高于女性年均发病率183.07/10万;各年龄组人群均有发病,主要集中在0～1岁组,占60.39％;报告发病数高的是散居儿童(31 999例),占总报告病例数65.33％,其次为农民(6 556例)和家务及待业人员(2 269),分别占报告发病总数的13.38％和4.63％.结论 其他感染性腹泻仍是郑州市重点防控的传染病,应采取综合措施切断其他感染性腹泻的传播.
作者：贾伟华；尚学兰；陈彦哲；李国伟 刊期： 2018年第13期
目的 了解新疆抗病毒治疗病毒抑制失败患者对免费抗病毒治疗药物的耐药状况,并寻找可能导致的耐药因素,给予建议.方法 选择HIV在治患者病毒载量大于1 000拷贝/ml的样本1 816份,用in-house套式聚合酶链反应扩增HIV pol区基因,通过序列测定,用ChromasPro软件进行序列拼接分析,进入Stanford HIV耐药数据库序列结果比对,获得耐药位点和耐药程度分析结果.结果 1 816例患者中有916例对至少一种药物产生耐药,占50.44％,南疆四地州的蛋白酶抑制剂类药物耐药率比较突出,达到4％～5％,但3类药物当中仍然是非核苷类药物耐药率高,达到43.61％.并未出现特殊的耐药突变位点.结论 新疆艾滋病病毒抑制失败患者中耐药突变率较高,在艾滋病疫情发展较快的南疆四地州出现了蛋白酶抑制剂类药物的耐药,需要引起关注.
作者：王凤英；金涛；胡晓远；倪明健 刊期： 2018年第13期
目的 了解通州区手足口病单次和重复感染者流行病学特征,为防控工作提供科学依据.方法 利用中国疾病监测信息系统,整理通州区2008年1月-2017年7月手足口病数据,采用描述性流行病学方法分析单次和重复感染病例的三间分布、临床类型及病原学特征.结果 2008年1月-2017年7月通州区报告手足口病30 090例,重复感染率为4.91％.单次感染和重复感染发病高峰均在5～7月.重复感染间隔时间中位数为404d,84％的重复感染发生在30个月以内.重复感染好发年龄为1～3岁,重复感染者首次感染时散居儿童占63.11％.重复感染人群男女性别比为1.64∶1.重症、轻症病例重复感染率分别为9.86％和4.88％.EV71感染者的重复感染率高于CoxA16感染者.结论 通州区手足口病重复感染高发人群为低龄、男性儿童,首发为重症或EV71感染更易发生重复感染.应加强社区、家庭和流动人口密集地区手足口病健康宣教工作.
作者：李秋虹；李沐；李洪军；陈立新；杨艳娜；郗璐；郑燃燃 刊期： 2018年第13期
目的 构建一套科学合理的农村乡镇卫生院突发公共卫生事件危机管理的脆弱性评价指标体系并对其进行检验.方法 通过文献研究,构建指标框架,采用专家咨询法建立评价指标体系,并进行信效度检验.结果 两轮专家咨询参与程度分别为80.0％和92.0％,权威程度分别为0.600和0.652,协调系数分别为0.160和0.442(x2=573.096,P＜0.01),差异具有统计学意义.指标体系包括4个一级指标,9个二级指标,33个三级指标.4个一级指标的权重分别为0.217 2,0.274 2,0.298 5和0.212 7.结论 该指标框架的可靠性和可信性程度较高,能够为测量农村基层乡镇卫生院突发公共卫生事件危机管理的脆弱性提供依据.
作者：张屹立；林金雄；李隆威 刊期： 2018年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
