钱鹏；姜小梅
目的 探讨石蒜碱诱导结肠癌HT-29细胞凋亡及机制.方法 不同浓度的石蒜碱处理体外结肠癌HT-29细胞,CCK-8法检测细胞活力,流式细胞仪和Hoechst 33258染色法检测细胞凋亡;Real time PCR实验检测Caspase-3、Bcl-2和Bax的mRNA水平;Western blot方法检测Caspase-3、Bcl-2和Bax蛋白的水平.结果 48h时石蒜碱对HT-29细胞IC50为8.8781μmol/L;与对照组比较,1.251μmol/L、2.5μmol/L、5μmol/L石蒜碱能诱导细胞凋亡(P＜0.05),上调Caspase-3、Bax的mRNA和Caspase-3、Bax蛋白水平,下调Bcl-2的mRNA和Bcl-2蛋白水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 石蒜碱能通过调节Caspase-3、Bcl-2、Bax的表达水平,抑制结肠癌HT-29细胞生长,诱导细胞凋亡,具有明显的体内抗肿瘤作用.
作者：姚佳；李世正；杜煜；侯鹏鹏 刊期： 2018年第13期
目的 了解非痰标本大肠埃希菌的分布及其耐药性变迁.方法 采用Phoenix-100细菌鉴定与药敏系统对2011年1月-2016年12月非痰标本中分离出的产AmpC酶大肠埃希菌进行鉴定并测定MIC,结果判断参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)当年标准判断,并对其药敏监测结果进行统计分析.结果 非痰标本标本分离产AmpC酶大肠埃希菌中中段尿、伤口分泌物与脓液标本分别占27.12％、26.35％与10.96％;从科室分布看普外科、骨科和泌尿外科分别占36.54％、14.04％、12.88％;5年间非痰标本中产AmpC酶大肠埃希菌对头孢噻肟、庆大霉素、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟等常用抗菌药物的耐药率分别从64.06％、45.31％、32.81％、89.06％、39.06％等上升至95.41％、62.39％、55.96％、100％、52.29％等(P＜0.05),ESBLs酶检出率从2011年32.81％逐年上升到2016年46.79％ (P ＜0.05).结论 非痰标本分离产AmpC酶大肠埃希菌以中段尿、伤口分泌物与脓液标本分离率较高,以普外科、骨科和泌尿外科多见,ESBLs酶检出率与耐药性显逐年升高趋势,临床应合理应用抗菌药物.
作者：谢朝云；陈应强；熊芸；覃家露；孙静；杨忠玲 刊期： 2018年第13期
目的 建立饼干和油条中氯丙醇酯和缩水甘油酯的气相色谱-质谱联用(GC-MS)测定方法,对市售油条和饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯进行污染水平分析.方法 用乙醚提取样品中脂肪,以甲醇钠-甲醇溶液水解脂肪,硅藻土小柱净化,经七氟丁酰基咪唑衍生后,采用GC-MS测定,以氘代同位素标准品为内标,内标法定量.结果 在20-600ng范围内有良好的线性关系,相关系数大于0.999,3-MCPD酯、2-MCPD酯和缩水甘油酯的回收率分别为88.6％～108％、89.4％～104％和88.7％ ～ 106％,相对标准偏差(RSD)分别为4.2％ ～ 5.2％、3.1％ ～5.6％和2.3％～6.2％,定量限均为0.10 mg/kg.20份油条和20份饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯的检出率为100％(20/20)、95％(19/20),氯丙醇酯含量范围在0.03 mg/kg～0.91 mg/kg,缩水甘油酯含量范围在0.03 mg/kg～4.54 mg/kg.结论 该方法灵敏,准确,适用于油条和饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯检测.油条和饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯的检出率较高,存在暴露过高的风险.
作者：覃玲；许桂锋；李波；王生；蔡超海；蔡雅清；肖国军 刊期： 2018年第13期
目的 调查五省卫生实验室体系能力现状,为我国卫生实验室体系建设和管理提供实证.方法 按GDP随机选5省,以WHO实验室评估工具评估省市县三级共70家疾控及临床实验室12个模块及38项具体能力.结果 对于所有实验室,全部12个模块平均分82.40(良).评为优的模块5个(41.7％),良6个(50.0％),中1个(8.3％).38项具体能力中,未达到良的5项(占13.2％).GDP较低与较高地区相比,4个模块(33.3％)得分有显著性差异(P＜0.05).结论 我国卫生实验室体系总体能力水平良好,唯一整体欠缺是公共卫生职能,其源于GDP较低地区公共卫生监测、反应、报告、样品处置等方面的能力欠缺.
作者：刘波；姚慈将；张双凤；张红；周艳；唐光鹏；伏晓庆；阚飙；闫梅英；赵赤鸿 刊期： 2018年第13期
目的 建立小鼠孕期暴露于多环芳烃混合物的模型,明确多环芳烃是否加重子代哮喘小鼠肺部气道炎症反应.方法 采用滴鼻方式对怀孕小鼠进行多环芳烃混合物暴露,并用超高效液相色谱串联质谱法测定孕鼠尿液中多环芳烃羟基代谢物1-羟基芘(1-OHP)的含量;对子代小鼠用致敏原卵清蛋白(OVA)致敏,通过观察子代小鼠肺组织病理形态学变化,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞的数量,测定BALF中炎症相关细胞因子IL-4以及血清中卵清蛋白特异性IgE抗体的表达.结果 多环芳烃暴露孕鼠尿中1-OHP含量为8.28 μmol/mol肌酐,验证了多环芳烃孕期暴露的有效性.与对照组子代小鼠相比,哮喘组和多环芳烃暴露哮喘组BALF中炎性细胞明显增多,支气管局部黏膜上皮受损脱落,管壁各层充血及水肿,周围大量炎性细胞浸润,气道壁杯状细胞增生,BALF中IL-4以及血清中总IgE明显增高.结论 通过滴鼻给药的方法成功构建了影响子代哮喘发生的小鼠孕期多环芳烃暴露模型.
作者：曹淑源；包玉玲；金蕊；王丽；张展；李磊；wanyee TANG；吴倩 刊期： 2018年第13期
目的 了解云南省10 018例育龄人群的乙肝病毒感染状况,为科学干预提供依据.方法 用ELISA法筛查云南省石屏县、大关县、西盟县、大姚县10 018例血清样本,采用描述性流行病学研究方法分析不同性别、年龄、民族、文化程度育龄人群的乙肝病毒感染状况.结果 10 018例,HBsAg阳性562例,阳性率5.6％.育龄男性阳性率7.5％较女性4.5％高;45 ～ 49岁阳性率8.5％排第1位,其次为30～ 34岁6.6％;佤族阳性率10.9％排第一位,其次拉祜族9.5％,傣族9.4％;文盲阳性率10.6％;小学阳性率6.4％;初中阳性率5.2％;不同年龄、性别、民族、文化程度HBsAg阳性率之间差异有统计学意义.HBsAg阳性562例中出现10种HBV血清学模式,以“小三阳”(49.11％)、“大三阳”(27.76％)为主.结论 云南省石屏县、大关县、西盟县、大姚县育龄夫妇HBsAg阳性率与年龄、性别、民族、文化程度等因素相关,需要有针对性进行预防和控制.
作者：李根瑞；陈涓涓；谢正媛；李欣；张昱梅；张静蓉 刊期： 2018年第13期
目的 了解四川省化学性食源性疾病暴发事件发生的规律和流行病学特征,为制定具有针对性的预防控制措施提供科学依据.方法 对2010-2016年食源性疾病暴发监测系统中报告的暴发事件流行病学特征进行分析.结果 全省共报告事件49起,发病471人,死亡15人,分别占同期的10.47％、8.37％和34.09％,病死率为3.18％,高于同期病死率0.78％ (P ＜0.001).亚硝酸盐引起的事件数(91.84％)、发病人数(97.66％)和死亡人数(93.33％)都多,农药的病死率高为11.11％,原因食品以肉与肉制品为主(24.49％),引发事件的原因以误食误用为主(48.98％),家庭的事件数多(55.10％).结论 四川省化学性食源性疾病暴发事件主要由亚硝酸盐、农药和毒鼠强引起,对人们健康造成的危害严重,应进一步加强对有毒化学品的监管,提高公众的卫生意识和自我保护能力,以达到预防和控制化学性食源性疾病的目的.
作者：陈文；张誉 刊期： 2018年第13期
目的 了解通州区手足口病单次和重复感染者流行病学特征,为防控工作提供科学依据.方法 利用中国疾病监测信息系统,整理通州区2008年1月-2017年7月手足口病数据,采用描述性流行病学方法分析单次和重复感染病例的三间分布、临床类型及病原学特征.结果 2008年1月-2017年7月通州区报告手足口病30 090例,重复感染率为4.91％.单次感染和重复感染发病高峰均在5～7月.重复感染间隔时间中位数为404d,84％的重复感染发生在30个月以内.重复感染好发年龄为1～3岁,重复感染者首次感染时散居儿童占63.11％.重复感染人群男女性别比为1.64∶1.重症、轻症病例重复感染率分别为9.86％和4.88％.EV71感染者的重复感染率高于CoxA16感染者.结论 通州区手足口病重复感染高发人群为低龄、男性儿童,首发为重症或EV71感染更易发生重复感染.应加强社区、家庭和流动人口密集地区手足口病健康宣教工作.
作者：李秋虹；李沐；李洪军；陈立新；杨艳娜；郗璐；郑燃燃 刊期： 2018年第13期
近几十年来,与职业有关的肌肉骨骼疾患问题日趋突出,护理人员是全球公认的WRMSDs的高危人群,其工作能力及工作稳定性受到不良影响.本文综述了护理人员WRMSDs新研究成果,分析了护理人员WRMSDs的发生水平、流行特点及其危险因素.总体而言,国内外护理人员WRMSDs发生水平较高,护理人员WRMSD患病率高于国外;疼痛强度多在中等强度以上;腰部、颈部、肩部WRMSDs发生率高;首发年龄多为工作的前5年;手术室、外科、急诊科、ICU护理人员WRMSDs年发生率较高.人口学因素、职业因素、工作相关心理社会因素、组织管理因素等均与护理人员WRMSDs患病相关,未来研究需进一步关注护理人员WRMSDs疼痛频率、持续时间等方面的特点以及家庭护理场所、长期照护机构中护理人员WRMSDs的发生情况.
作者：张莉莉；崔春青；王冀芷；郭桂芳 刊期： 2018年第13期
目的 了解南京市鼓楼区2012-2016年围产儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的流行特征,为制订CHD干预措施提供科学依据.方法 采用SPSS 18.0对南京市鼓楼区2012-2016监测医疗机构的围产儿CHD资料进行统计分析.结果 南京市鼓楼区2012-2016年共监测围产儿64 807例,CHD发生率4.75‰,各年度CHD发生率呈上升趋势(x2趋势=34.349,P＜0.001),男性围产儿CHD发生率(5.39‰)高于女性(4.04‰),＜20岁年龄组(8.55‰)和≥35岁年龄组(7.45‰)产妇的围产儿CHD发生率高于20 ～ 34岁年龄组产妇(4.50‰),低出生体重儿的围产儿CHD发生率(29.28‰)高于正常出生体重儿(2.74‰)和巨大儿(2.70‰),差异均有统计学意义(P＜0.05).CHD患儿存活率为82.79％(255/308),CHD患儿的存活率从2012年65.00％上升至2016年的90.38％,差异有统计学意义(x2趋势=15.070,P＜0.001).CHD患儿通过超声诊断的占80.19％(247/308),产前诊断率高达33.44％(103/308).结论 2012-2016年南京市鼓楼区CHD发生率呈上升趋势,CHD患儿的存活率有逐年增高趋势,应进一步提高产前诊断水平,加强围产期保健,有助于降低围产儿先天性心脏病发生率.
作者：王晓玲 刊期： 2018年第13期
目的 对2011-2017年沈阳市确诊的布鲁氏菌病(布病)病例流行病学特征进行分析,为制定更具针对性的防治策略提供科学依据.方法 收集整理2011-2017年布病疫情信息和监测数据,并进行描述性流行病学分析.结果 2011-2017年沈阳市共报告布病1 805例,年均发病率为3.82/10万;发病集中在35 ～ 65岁之间,占总发病数的74.57％;男性发病多于女性,男女比例为2.98∶1;职业人群布病抗体阳性率为3.43％;病原学监测分离到9株布鲁氏杆菌,分别为2株羊种Ⅰ型和7株羊种Ⅲ型.结论 沈阳市布病疫情明显增加,处于流行高峰.人间布病疫情由染疫的羊引起,流行优势菌株为羊种Ⅲ型).
作者：车雷；王晓丽；张国斌；高丹；康哲铭；刘丽杰；刘淑清 刊期： 2018年第13期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)患者生活质量的影响因素.方法 2016年8月-2017年3月对唐山市某三甲医院心内科住院的急性心肌梗死合并糖尿病的436名患者,使用统一的一般资料问卷、营养风险筛查量表2002 (NRS2002)、心肌梗死多维度量表(MIDAS)进行问卷调查.结果 AMI合并DM患者生活质量总分为(46.43±15.08)分,躯体活动、情绪反应、安全性、依赖性、药物不良反应、担心用药及饮食7个维度得分指标分别为:39.42％、32.00％、33.78％、32.08％、27.63％、13.38％、26.50％;多重回归显示,存在营养风险、年龄大、文化程度低、收入水平低和非经皮冠状动脉介入治疗术的患者生活质量较差.结论 营养风险、年龄、文化程度、月收入和治疗方式是影响AMI合并DM的患者生活质量的主要因素.
作者：朱亮；张倩；邢凤梅 刊期： 2018年第13期
目的 了解2016-2017年盐城地区手足口病肠道病毒病原谱分布情况,并对鉴定为EV71型肠道病毒VP1基因进行分子进化特征分析.方法 通过实时荧光RT-PCR方法对2016-2017年盐城市疑似手足口病咽肛拭子标本进行肠道病毒阳性标本的筛选,对非EV71非CVA16其他肠道病毒进行分子分型,RT-PCR扩增EV71型肠道病毒VP1基因片段并测序,采用相应的生物信息软件进行核苷酸及氨基酸序列比对及基因种系进化特征分析.结果 2016-2017年盐城市手足口病原主要以其他肠道病毒为主,EV71和CVA16仍占有一定比例.共有12个基因型肠道病毒的流行,分别为EV71、CVA16、CVA2、CVA4、CVA6、CVA8、CVA9、CVA10、ECHO3、ECH09、ECHO13、CVB4.其中,CVA6型为绝对优势流行株.遗传进化树显示,盐城地区EV71型代表株属于C4基因型C4a基因亚群的毒株,盐城代表株在C4a基因亚群进化谱中进化为两个主流分支.其中,盐城地区2016年8株代表株和2017年26株共34株处于较强传播链中.重症病例EV71型代表株在进化树呈散在性分布,没有单独聚集成簇.结论 2016-2017年盐城市手足病病原有多种基因型的肠道病毒同时流行,CVA6是优势病原体,EV71型属于C4基因型C4a基因亚群的毒株,EV71型肠道病毒仍是引起重症的主要型别.
作者：陈国清；李春香；王瑶；李峰；徐士林；李长城；邵荣标 刊期： 2018年第13期
目的 探讨高职院校大学生社会支持与主观幸福感的关系,以及一般自我效能感和心理韧性在其中的中介作用.方法 采用社会支持量表、青少年主观幸福感量表、一般自我效能感量表和心理韧性量表对278名高职院校大学生进行测量.结果 社会支持与主观幸福感之间的直接作用显著(r=0.462,P＜0.0S);自我效能感和心理韧性分别在社会支持与主观幸福感之间起中介作用,同时自我效能感和心理韧性又在社会支持与主观幸福感之间起链式中介作用(x2=127.875,df=72,GFI =0.916,RMSEA=0.062).结论 职业院校大学生自我效能感和心理韧性分别在社会支持与主观幸福感之间起中介作用,同时自我效能感和心理韧性又在社会支持与主观幸福感之间形成了链式中介作用.
作者：梁进龙；崔新玲；左晨毅；王延培；岳松峰 刊期： 2018年第13期
目的 探讨血液透析患者自我效能、自我用药管理与经济负担之间关系.方法 使用整群随机抽样方法,于2017年2-12月,使用一般资料调查表、自我效能量表、自我用药管理量表对江苏省3所三甲医院血液透析患者进行问卷调查,使用结构方程模型验证自我效能在自我用药管理与经济负担之间中介作用.结果 血液透析患者经济负担为(68.78±6.59)分;自我用药管理得分为(68.81 +8.59)分,自我效能得分为(35.67 +10.93)分;血液透析患者自我用药管理与自我效能之间呈正向相关关系(r=0.462,P＜0.001);自我用药管理与经济负担之间呈负向相关关系(r=-0.383,P＜0.001);自我效能与经济负担之间呈负向相关关系(r=-0.443,P＜0.001).自我效能在自我用药管理与经济负担之间起中介作用,中介效应为-0.205,自我用药管理在自我效能与经济负担之间起中介作用,中介效应为-0.174.结论 为了缓解血液透析患者经济负担,医护人员应该关注患者的自我效能和自我用药管理水平.
作者：钱鹏；姜小梅 刊期： 2018年第13期
目的 了解湖北省某市农民群体健康素养状况,分析其影响因素,为开展农民群体健康教育提供依据.方法 2017年7-9月,采用分层多阶段PPS抽样方法,抽取1 400名农民进行问卷调查.结果 农民群体健康素养水平为5.62％,其中3个方面素养水平分别是:基本知识和理念13.61％、健康生活方式和行为13.76％和健康技能12.06％.6类健康问题素养水平分别为:科学健康观24.48％、传染病防治16.86％、慢性病防治11.46％、安全与急救43.49％、基本医疗13.31％、健康信息25.52％.多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄和近1年是否体检是农民群体健康素养的影响因素.结论 农民群体的健康素养水平较低,政府相关部门应有针对性地开展健康教育活动,进一步提高农民群体的健康素养水平.
作者：赵采红；王晓南；官旭华；童叶青；李永俊；梁艺 刊期： 2018年第13期
目的 调查高职生学习倦怠和生命质量的现状及二者相关性.方法 选取某高职院校6 620名学生,采用《大学生学习倦怠量表》和SF-36量表进行问卷调查.结果 学习倦怠每题平均分低于中间值.3个维度上,行为不当维度得分高,其次为成就感低和情绪低落.生命质量总分低于常模,心理健康状况低于生理健康状况.单因素分析显示,影响生命质量的因素包括:自主招生、大一年级、性格外向、农村、双亲家庭、家庭月总收入越高、每天上网时间越少、睡眠时间充足、对专业满意度越高、就业前景越乐观、学习压力越小生活质量总得分高(P＜0.05).多因素分析显示影响生命质量因素,除了招生类型和家庭月总收入外,余9个因素都有关(P＜0.01);相关分析显示学习倦怠评分越高生活质量评分越低(p=0.01).结论 高职生学习倦怠不太严重,但行为不当维度严重.生命质量低于普通人群,心理健康水平较低.学习倦怠对生命质量有预测意义.
作者：高凤云；许燕；张惠；肖娟；孙秀秀；邹延峰 刊期： 2018年第13期
目的 了解平顶山市食品污染状况,为开展针对性的控制措施提供科学依据.方法 按照《平顶山市食品安全风险监测工作手册》要求进行样品采集和检测分析.结果 2012-2017年,共监测4 763份样品26 427项指标,样品和项目超标率分别为13.04％和2.47％;油条中含铝添加剂、熟肉制品亚硝酸盐、畜禽肉致病菌超标率较高;重金属是新鲜蔬菜和谷物超标的主要原因;不同来源样品超标率差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 平顶山市监测食品安全状况不容乐观,建议有关部门加大监测和监督力度,保障人民群众健康饮食.
作者：宋秋坤；王孝文；李爱军；郭宴强；王轶；王芳 刊期： 2018年第13期
目的 为了了解武汉市青少年男男性行为人群(YMSM)的多性伴行为状况及相关因素.方法 2013年5月-11月在武汉市通过网络宣传、同伴推荐及外展活动等多种方式招募YMSM,并进行匿名问卷调查.结果 373名调查对象中,报告有多性伴行为的YMSM占56％.非学生YMSM报告多性伴行为可能性高于学生YMSM(OR=2.48,95％CI:1.28-4.80);有419行为者更有可能报告多性伴行为(OR=9.24,95％ CI:4.65-18.39);报告有饮酒后性行为者也更有可能报告有多性伴行为(OR =2.20,95％ CI:1.09-4.41).结论 YMSM多性伴行为普遍.在YMSM多性伴行为干预中,可通过减少419行为和饮酒后性行为的发生以减少多性伴行为发生,且可充分利用网络途径进行干预.
作者：杨惠民；王威；陈向凡；燕虹；李十月 刊期： 2018年第13期
目的 了解郑州市2014-2016年其他感染性腹泻病的流行现状,为制订防控策略提供依据.方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的郑州市其他感染性腹泻病例进行描述流行病学分析.结果 2014-2016年郑州市累计报告其他感染性腹泻48 983例,年均发病率201.95/10万,呈逐年上升趋势(趋势x2=99.512,P＜0.001);每年均有两个发病高峰,分别为6-8月和10-11月.郑州市每个县(市、区)均有发病,城区发病率较高,年均发病率前三位的是:中原区(450.48/10万)、管城区(314.61/10万)、郑东新区(270.87/10万);男性年均发病率219.42/10万高于女性年均发病率183.07/10万;各年龄组人群均有发病,主要集中在0～1岁组,占60.39％;报告发病数高的是散居儿童(31 999例),占总报告病例数65.33％,其次为农民(6 556例)和家务及待业人员(2 269),分别占报告发病总数的13.38％和4.63％.结论 其他感染性腹泻仍是郑州市重点防控的传染病,应采取综合措施切断其他感染性腹泻的传播.
作者：贾伟华；尚学兰；陈彦哲；李国伟 刊期： 2018年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
