邓燕贞
目的 分析临床医学硕士专业学位研究生(简称“临床专硕”)职业认同与抑郁的关系,探讨社会支持对二者关系的影响.方法 采用职业认同量表、抑郁-焦虑-压力量表简体中文版和领悟性社会支持量表对214名2015级临床专硕进行调查研究.结果 临床专硕抑郁水平在不同性别、年龄、出生地、独生与否、婚姻状况、志愿类型及考生类型上的差异,无统计学意义(P＞0.05);临床专硕职业认同及领悟社会支持得分与抑郁得分均呈负相关(P＜0.05),职业认同得分与领悟社会支持得分呈正相关(P＜0.05);社会支持在临床专硕职业认同与抑郁关系中具有调节作用(P＜0.05);领悟社会支持低分组,职业认同对临床专硕抑郁存在预测作用(P＜0.05),领悟社会支持高分组,职业认同对临床专硕抑郁不存在预测作用(P＞0.05).结论 临床专硕抑郁水平与其职业认同、社会支持密切相关,在临床医学教育及住院医师规范化培训过程中应予以关注.
作者：苑杰；郭鑫；吕少博；路月英；周磊；张国斌；王国立；薄海美 刊期： 2017年第09期
目的 研究室内空气中PM2.5污染状况,为室内人群暴露提供数据支持;方法 2013年5月-2014年4月,利用SKC采样泵采集样品,通过重量法计算空气中PM2.5质量浓度.结果 居室、学校室内、办公室室内空气中PM2.5质量浓度未超过国家标准,I/O比值显示室内、室外空气中PM2.5质量浓度相关.结论 室内场所空气中PM2.5质量浓度低于室外,在雾霾天气状况时室内空气PM2.5质量浓度显著升高,应加强室外空气中PM2.5控制.
作者：艾丽艳；张金艳；孙晓冰；张美云；魏云芳 刊期： 2017年第09期
目的 编制适用于我国大陆地区新毕业护士角色转换压力问卷并检验其信效度.方法 依据Karasek的“工作负荷-控制-支持”理论,综合对8名新毕业护士的访谈结果,以及现有相关评价工具拟定条目池,通过专家咨询、预调查形成问卷初稿.对296位新毕业护士进行调查,测定问卷信效度.结果 适用于大陆地区新毕业护士角色转换压力问卷共包括35个条目,探索性因子分析共产生4个公因子,方差累计贡献率为45.157％.总问卷的Cronbach's α 系数为0.894、分半信度系数为0.729、重测信度系数为0.875、内容效度比为0.954.结论 本研究所编制的新毕业护士角色转换压力问卷具有较好的信效度,符合心理学测量要求,可作为量性测评我国大陆地区新毕业护士角色转换压力的工具.
作者：段莉；高云峰；刘亚莉；耿艳霞；雷慧 刊期： 2017年第09期
目的 掌握徐州市市售食品中食源性致病菌污染状况和可能来源,为采取针对性的控制措施提供依据.方法 2012-2015年共采集11类1 300份食品样品,按照全国食源性致病菌监测网工作手册进行沙门氏菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌等9种食源性致病菌的检测.结果 1 300份样品检出致病菌81株,总检出率6.23％.铜绿假单胞菌检出率高(15.00％),其次为副溶血性弧菌(12.50％)、蜡样芽胞杆菌(4.13％)、金黄色葡萄球菌(2.93％)、创伤弧菌(1.22％)、单增李斯特氏菌(0.92％)和沙门氏菌(0.79％),未检出志贺氏菌和O157.各类食品中桶装饮用水食源性致病菌检出率高(21.43％),其次为乳与乳制品(16.28％)、水产品(14.93％)、肉与肉制品(9.76％)、冷冻饮品(4.92％)和餐饮食品(2.82％);各类食品食源性致病菌检出率差异有统计学意义(x2=92.13,P＜0.05).不同采样地点中采自公共场所的食品中致病菌检出率高(15.00％),其次为网店(10.00％).结论 徐州市市售食品中桶装饮用水、乳与乳制品、水产品、肉与肉制品食源性致病菌污染情况较严重;主要致病菌为铜绿假单胞菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌和金黄色葡萄球菌,相关部门要采取有效监管措施,预防和控制食源性疾病的发生.
作者：苗升浩；张娟；吴玲；许静静；童晶；薛诚 刊期： 2017年第09期
目的 为进一步加强乙肝防控工作,详细掌握全省现阶段人群乙肝流行状况,评价乙肝疫苗引入以来乙肝防控效果.方法 采用分层整群随机抽样方法从全省设立的6个乙肝监测点按照城市和农村分层选取1 587名年龄1-29岁的人群样本,采集静脉血,并采用国产酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)试剂进行检测.结果 本次调查1 587名对象,男女比例1∶1.01.人群HBV感染率10.78％.15岁以下年龄组HBsAg均为阴性,HBsAb阳性率1岁组高,9-10岁组低,25岁以上人群HBV感染率及HBsAg、HBcAb阳性率均较高.城市人群HBcAb阳性率、HBV感染率高于农村(P ＜0.001);HBsAg阳性率、HBcAb阳性率和HBV感染率在医护人群、服务人群和口其他人群中的差异有统计学意义(P ＜0.001);HBsAg阳性率、HBsAb阳性率、HBcAb阳性率和HBV感染率与免疫史之间的差异均有统计学意义(P＜0.001).本次调查结果与2006年相比,人群乙肝感染率有较大幅度下降.结论 安徽省将乙肝疫苗纳入免疫规划以来,不断提高适龄人群乙肝疫苗接种率和及时率,目标人群乙肝防控工作取得了显著的成绩.
作者：苏颖；唐继海；柴瑜 刊期： 2017年第09期
目的 探讨转录因子7类似物-2(TCF7L2)基因rs12255372 G＞T多态性与妊娠期糖尿病(GDM)发病风险的关系.方法 截止2016年9月,检索NCBI PubMed、中国知网(CNKI)及万方等数据库关于rs12255372多态性与GDM发病相关病例-对照研究.Stata12.0软件检测所纳入数据发表偏倚及异质性,以合并效应的OR及95％置信区间(95％CI)评估rs12255372位点与GDM的发病风险.结果 依据纳入、排除标准,共9篇文献,包含5778例研究对象纳入本研究.Meta分析显示,与G基因型相比,T等位基因携带者GDM发病风险显著增高,整体合并效应的OR值及95％ CI为1.28(1.16～ 1.40);以种族进行亚组分析,高加索人群合并效应的OR及95％ CI为1.29(1.15 ～1.45),亚洲人群为1.25(1.05 ～ 1.48).基因型分析显示,显性遗传模型下,rs12255372 G＞T与GDM发病显著相关,与GG基因型相比,GT +TT基因型携带者GDM发病风险显著增高,整体合并效应的OR及95％ CI为1.35(1.20～1.53),高加索人群为1.39(1.20～1.62),亚洲人群为1.28(1.04～1.58).结论 TCF7L2rs12255372 G＞T多态性与GDM发病密切相关,G(T突变可能增加妊娠期妇女GDM的发病风险.
作者：申超燕；樊洁华；陈丹丹；彭凌湘；陈再明；陆雪萍；秦秀妹；王玉春；秦吉秀；文爱珍；唐玲芳；石青峰；余红平；于祥远 刊期： 2017年第09期
目的 探讨初中生儿童期心理虐待与心理健康的关系,并研究依恋和学校归属感对心理健康影响作用,为学生心理健康的预防和干预提供依据.方法 本研究在理论研究基础上,采用随机整群抽样方法,随机抽取赣州市506名初中生,使用儿童期心理虐待量表、青少年父母同伴依恋问卷、中学生学校归属感问卷和症状自评量表进行问卷调查,用SPSS19.0和Amosl7.0进行统计分析.结果 性别在心理虐待维度差异有统计学意义(t=0.676,P＜0.05),是否担任班干部在父亲依恋(t=1.390,P＜0.05)和学校归属感(t=1.052,P＜0.01)变量中得分差异有统计学意义,独生子女和非独生子女在父亲依恋得分的差异有统计学意义(t=0.286,P＜0.01).心理虐待和母亲依恋、父亲依恋、同伴依恋、学校归属感呈显著负相关,与心理健康相关显著,呈正相关.依恋、学校归属感在心理虐待对心理健康的关系中的中介效应显著.结论 学校归属感、依恋在心理虐待和心理健康中起完全中介作用,所假设模型成立.
作者：胡雯；甘小荣 刊期： 2017年第09期
目的 探讨氟铝联合持续暴露对二代仔鼠神经生理发育和海马结构的影响.方法 SD孕鼠36只,随机分为9组(每组4只):对照组和单独氟化钠(100、200 nmg/L)、三氯化铝(500、1 000 mg/L)染毒组及氟化钠+三氯化铝联合染毒组.从母鼠妊娠第0天至二代仔鼠出生第60天(PND60),自由饮水染毒.每组一代仔鼠于PND90(性成熟)随机选取6只(雌雄比为2∶1)合笼.每组二代仔鼠出生后,随机选取8只(雌雄各半),观察神经生理发育指标;PND60,收集12 h尿液,处死后留取大脑,离子选择电极法、电感耦合等离子体发射光谱法分别测定尿和脑中氟、铝;HE染色观察海马变化.结果 与对照组比较,各染毒组脑重系数、开眼和出牙未见差异;高氟组、低氟低铝组和高氟低铝组平面翻正反射时间延长,高剂量氟、铝及氟铝联合组二代仔鼠悬崖回避反射时间延长(P＜0.05).HE染色显示高剂量氟、铝及氟铝联合组CA3区出现病理改变.结论 高剂量氟、铝及氟铝联合可能致二代仔鼠的神经生理发育及海马损伤.
作者：吴宇；张华；谢春；杨小雪；陈媛；葛启迪 刊期： 2017年第09期
目的 通过调查护理本科生临床实习满意度情况探讨临床实践教学基地建设现状.方法 采取便利抽样方法选取广东省两所高等医学院校本科实习护生219名,采用自编临床实习满意度问卷进行问卷调查,并采用TOPSIS和秩和比原理对各教学医院实习满意度进行排序.结果 护理本科生临床实习满意度得分为(3.81 ±0.52)分,其中对带教素质及教学实施满意度较高,对教学条件满意度低,71％的教学基地处于良好及以上水平,29％的教学基地处于中等及以下水平.结论 护理学本科临床实践教学基地建设水平参差不齐,应细化护理学本科实践教学基地的准入制度,加大教学经费投入,完善实践教学内容,并可通过建立护理本科生临床实践教学示范基地,发挥示范和引领作用,不断促进教学基地建设水平的提高.
作者：李希琳；高钰琳；王惠珍；龚艳艳；赵巍 刊期： 2017年第09期
目的 通过纵向随访居民3个月的卫生服务利用行为,分析居民患病后就诊的影响因素.方法 从四川省第五次卫生服务调查的样本区(县)中抽取1个城市点和1个农村点,入户调查居民人口学特征、病伤后就诊情况,采用重复测量资料两水平logistic模型分析就诊的影响因素.结果 随访期间盐亭县1 129人次就诊高于青羊区478人次,影响就诊的主要因素有地区(P＜0.05)、就业状况、是否患有慢性疾病、病伤知晓情况以及疾病严重程度.结论 利用家庭医生或者村医对急/慢性患者的就医行为进行指导利用政策来干预个体就医行为.
作者：马原林；牟雨婵；徐嘉悦；张菊英 刊期： 2017年第09期
目的 运用SVM和ARIMA方法对我国病毒性肝炎发病率进行预测,对拟合结果进行比较.为病毒性肝炎的预防提供科学依据.方法 利用中国卫生统计年鉴1995-2014年的病毒性肝炎发病率数据分别建立SVM和ARIMA拟合模型,并对拟合效果进行比较.截取近年时序资料适当设置滑动窗口、映射关系和训练参数,借助MATLAB软件完成数据智能训练、仿真和预测;ARIMA法用于发病率序列拟合建模,借助SAS软件优定阶识别、外推预测.结果 病毒性肝炎发病率SVM模型和ARIMA模型SSE和MAPE分别为229、289,3.53％、3.86％.SVM模型拟合效果优于ARIMA模型,SVM模型预测2015-2017年病毒性肝炎预测发病率为(1/10万)分别为84.31、83.21、82.27.结论 SVM法可用于时序建模,ARIMA法理论成熟且为经典方法.SVM模型拟合效果优于ARIMA模型,模型拟合要充分考虑数据特征.
作者：刁秀芳；李望晨 刊期： 2017年第09期
目的 掌握江阴市2006-2015年肺结核流行特征,预测2016-2017年肺结核发病率,为制定防控策略提供科学依据.方法 对江阴市2006-2015年肺结核疫情资料进行流行病学分析,应用灰色预测模型对未来两年江阴市肺结核流行趋势进行预测.结果 2006-2015年共报告肺结核发病数6 762例,年均发病率为45.00/10万,男女性别比为2.48∶1,发病年龄以20-40岁组青壮年居多,占发病总数的40.85％,发病职业以农民和民工为主,占58.46％.预测2016-2017年肺结核的发病率为30.78/10万、28.90/10万.结论 江阴市肺结核疫情呈下降趋势,但仍应加强青壮年农民民工等重点人群防控工作.
作者：冒小鸥；唐国锋；周菊静 刊期： 2017年第09期
目的 抽取哨点企业进行职业卫生调查,了解天津市职业卫生现状,提出职业卫生管理对策.方法 2013-2015年每年采取分层抽样的方法抽取100家企业为研究对象,对其职业病危害因素监测和职业卫生管理情况进行调查.结果 2013-2015年抽取的哨点企业中接触危害的员工有101 685人,占总人数的73.25％.哨点企业主要存在职业病危害因素包括噪声、矽尘、电焊烟尘、苯、甲苯、二甲苯、锰及其化合物、硫化氢.矽尘的超标率高(在32.89 ～40.39％之间),其次是电焊烟尘(在13.38％ ～ 18.18％之间).不同年份各危害因素的超标率差异有统计学意义(P＜0.05).大型企业职业卫生管理落实率高(在64.26％ ～95.24％之间),其次是中型企业(41.42％～85.21％),小型企业差(在18.00％～59.55％).大、中、小型企业中各项职业卫生制度的落实率差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 矽尘、噪声、高温、电焊烟尘、甲苯、二甲苯是应加强监控的重点职业病危害因素,矽尘超标为严重.小型企业职业卫生制度落实情况较差.
作者：杨雪莹；刘静；李梅莉；曾强；李树新 刊期： 2017年第09期
降低体外循环(eardiopulmonary bypass,CPB)过程中心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)引起的心肌细胞凋亡一直是心血管外科的工作重点.胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine-γ-lyase,CSE)催化产生的内源性硫化氢(hydrogen sulfide,HzS)作为一种新的气体信号分子,在心血管系统中具有重要的病理生理作用,能够通过保护线粒体、抑制内质网应激反应、减少炎性反应等方式来减轻MIRI引起的心肌细胞凋亡,为今后临床心肌保护方面提供新思路.
作者：马宪鲁；张申；郑宝石；谢晓勇 刊期： 2017年第09期
目的 了解郑州市县级疾控中心卫生应急能力与现状.方法 对郑州市11家县级疾控中心进行问卷调查.结果 2家县级疾控中心设立了专门的应急办公室;应急队伍人员职称以初级职称和中级职称为主,分别占41.88％(98/234)和38.46％(90/234);年龄以40-49岁为主,占43.59％(102/234);应急物资齐全率为67.27％(185/275);应急相关技术培训年平均2.36次,年平均演练1次.结论 郑州市各县级疾控中心突发公共卫生事件应急处置体系初步形成,但在人力资源建设、应急机构设置、应急物资储备等方面能力有待提高.
作者：贾伟华；徐兰英；闫芮 刊期： 2017年第09期
目的 研究花椒提取物对致痤疮菌的体外抑菌活性,并初探其抑菌机制.方法 以水蒸气蒸馏法提取花椒精油,热浸提法提取花椒水提物,采用纸片扩散法和96孔板微量肉汤稀释法,分别测定和比较2种花椒提取物对痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的体外抑菌效果.选取抑菌效果好的提取物,以痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌为受试对象,运用化学法探讨其对细菌胞壁通透性的影响.结果 花椒精油对痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的MIC分别为5mg/ml、16.7 mg/ml、10mg/ml,花椒水提物对痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的MIC均大于100mg/ml,花椒精油对3种致痤疮菌的抑菌效果优于水提物.MIC、2MIC浓度的花椒精油作用于痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌可引起细菌细胞内K+、Mg2、AKP等物质渗漏至胞外,抑制细菌生长.结论 花椒精油对3种致痤疮菌均有明显的抑菌作用,抑菌效果优于花椒水提物,其抑菌机制可能是增加了细菌胞壁通透性,引起胞内物质外漏所致.
作者：王瑶；陈宇航；庞雯文；陈嘉熠；郑田利；周涛；裴晓方 刊期： 2017年第09期
目的 探讨血清热应激蛋白70 (HSP70)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平与宁夏回汉民族原发性高血压(EH)发病的关系.方法 按照纳入与排除标准,从2011年10月至2012年10月期间在宁夏医科大学附属医院和吴忠市人民医院进行健康检查以及在内分泌科住院的人群中,选择229例无血缘关系的原发性高血压患者为病例组,600例无血缘关系的健康人为对照组.结果 EH组血清HSP70表达水平明显高于对照组(P＜0.05).调整性别、年龄和民族因素后,HSP70高水平人群EH的发病风险是低水平人群的2.163倍.HSP70表达水平与收缩压(SBP)呈正相关(P ＜0.001),与舒张压(DBP)无相关性(P＜0.05),TNF-α表达水平与SBP、DBP均呈正相关(均P＜0.05).回汉民族间血清TNF-α表达水平差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同TNF-α表达水平间SBP、DBP水平差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血清HSP70表达水平与原发性高血压发病密切相关,随着HSP70表达水平的增高,EH的发病风险也明显增高;TNF-α表达水平可能是原发性高血压的危险因素,也可能与种族遗传有关.
作者：陈楠；强艳；陈丽军；邱方园；邓治中；李宣珠；宋辉 刊期： 2017年第09期
目的 通过时空聚集性分析方法,掌握2011-2015年陕西省肾综合征出血热(HFRS)发病情况的时空分布特征.方法 收集“中国疾病控制信息系统”中2011-2015年陕西省各个县(区)HFRS报告数据,采用Geoda1.6.7软件进行空间全局和局部自相关分析,SatScan9.4.2软件进行时空扫描,同时将相关分析结果使用ArcGIS 10.2软件进行可视化地图展示.结果 2011-2015年陕西省累计报告HFRS 10 026例,年均发病率为5.35/10万,发病季节性呈现出明显的双峰特征(秋冬峰为10月至次年1月;夏季峰为6-7月),高发县区集中在关中地区;空间自相关结果显示区域内存在“高-高”(或热点区域,主要分布于西安、宝鸡和和咸阳)、“低-低”(或冷点区域,分布于延安、汉中、榆林和安康)等关联模式的县(区);时空扫描分析探测到时间维度为2012年10月-2013年1月,空间维度覆盖宝鸡、咸阳和西安部分县区的聚集区(RR=12.68,P＜0.001),聚集区在5年中位置相对固定.结论 陕西省HFRS发病具有明显的时空分布特征,关中地区为发病聚集区域,是HFRS的重点防控地区.
作者：朱妮；刘峰；邱琳；郁会莲；张雪雷；贠鹏飞 刊期： 2017年第09期
目的 了解临床医学生对医疗纠纷的认知、态度及行为,研究其对临床系医学生择业观的影响.方法 采用问卷调查的方法,定量资料采用方差分析或t检验,等级资料采用秩和检验.结果 发放问卷350份,回收有效问卷344份,有效率为98.3％.临床医学生对医疗纠纷相关概念知晓度平均得分6.66±1.979,其中不同性别、年级临床医学生的知晓度有统计学差异;24.7％的人认为目前医患关系融洽或比较融洽,88.1％的人认为医生和患者之间存在信任危机;超过半数的人认为改善目前医患关系的主要途径是加强医护人员的素质和道德教育以及制定与医疗纠纷相关的法律保护医患双方.结论 临床医学生对医疗纠纷认知程度不高,多数人认为医生和患者之间存在信任危机,并对临床医学生未来择业产生一定的影响.学校有必要对临床生进一步开展多样的医患纠纷教育课程.
作者：张银霞；辛军国；赵国琴；曾茂兰；杨爱珍 刊期： 2017年第09期
目的 调查SCI扩展库(SCIE)中肿瘤相关Meta分析论文中发表偏倚的诊断情况,促进Meta分析论文中诊断发表偏倚的规范性,提高此类文章的质量.方法 通过文献检索已发表的Meta分析文献,使用R3.3.1计算采用不同发表偏倚诊断方法的诊断结果,使用SAS 9.3进行对比分析.结果 SCI扩展库中肿瘤相关Meta分析论文中原作者诊断发表偏倚的比例为89.06％,其中有11.64％被诊断为存在发表偏倚,低于通过第三方评价体系诊断的发表偏倚检出率(26.42％).结论 SCI扩展库中肿瘤相关Meta分析文献诊断发表偏倚的检出率偏低,建议审稿人利用第三方发表偏倚评价方法等手段加强对Meta分析论文中发表偏倚的审核.
作者：邓雅萍；俞慧强；刘勇；李悦；程世奇；郑辉烈 刊期： 2017年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
