张银霞；辛军国；赵国琴；曾茂兰；杨爱珍
目的 探讨氟铝联合持续暴露对二代仔鼠神经生理发育和海马结构的影响.方法 SD孕鼠36只,随机分为9组(每组4只):对照组和单独氟化钠(100、200 nmg/L)、三氯化铝(500、1 000 mg/L)染毒组及氟化钠+三氯化铝联合染毒组.从母鼠妊娠第0天至二代仔鼠出生第60天(PND60),自由饮水染毒.每组一代仔鼠于PND90(性成熟)随机选取6只(雌雄比为2∶1)合笼.每组二代仔鼠出生后,随机选取8只(雌雄各半),观察神经生理发育指标;PND60,收集12 h尿液,处死后留取大脑,离子选择电极法、电感耦合等离子体发射光谱法分别测定尿和脑中氟、铝;HE染色观察海马变化.结果 与对照组比较,各染毒组脑重系数、开眼和出牙未见差异;高氟组、低氟低铝组和高氟低铝组平面翻正反射时间延长,高剂量氟、铝及氟铝联合组二代仔鼠悬崖回避反射时间延长(P＜0.05).HE染色显示高剂量氟、铝及氟铝联合组CA3区出现病理改变.结论 高剂量氟、铝及氟铝联合可能致二代仔鼠的神经生理发育及海马损伤.
作者：吴宇；张华；谢春；杨小雪；陈媛；葛启迪 刊期： 2017年第09期
目的 探讨瘦素受体(LEPR)基因多态性与未绝经女性近5年体质指数(BMI,)变化之间的关系.方法 采用横断面研究,于2015年3月～6月收集四川省人民医院体检中心和成都双流区妇保院体检中心未绝经健康女性463人,收集其一般人口学特征、人口测量指标、日均能量摄入等信息,以5年前BMI与现在的BMI变化情况将研究对象分为低风险组(BMI5year＜24 kg/m2-→BMIpent＜24 kg/m2&BMI5year≥24 kg/m2→BMIpresent＜24 kg/m2)、增重至超重组(BMI5year＜ 24kg/m2→BMIpresent≥24kg/m)、持续超重/肥胖组(BMI5year≥24 kg/m2→BMIpresentpresent≥24kg/m2).采用飞行时间质谱检测LEPRrs1137100,LEPRrs1137101基因型.采用多分类Logistic回归,估计LEPR基因多态性与未绝经健康女性人群近5年BMI变化的关联值(OR).结果 LEPR rs1137100和LEPR rs1137101突变等位基因的携带率分别为83.3％和89.0％;调整重要的混杂因素后,携带LEPRrs1137100AA+ AG或LEPRrs1137101AA+ AG可增加发生持续超重/肥胖的风险(OR=1.67,95％ CI:1.02-2.73;OR=1.76,95％ CI:1.01-3.07).结论 LEPRrs1137100和LEPRrs1137101基因多态性可能与未绝经女性持续超重/肥胖有关.
作者：刘春容；李卉；严兰平；帅平；徐珠屏；熊萍；袁雪莲；赵敏；李佳圆 刊期： 2017年第09期
目的 采用倾向性评分法均衡早期乳腺癌患者保乳手术和改良根治手术两组间的混杂因素,评价早期乳腺癌的两种治疗方法的临床疗效.方法 回顾性收集2009年1月～2013年12月在徐州医科大学附属医院接受乳腺癌手术治疗的女性患者.应用SPSS22.0中PSM模块采用1∶1近邻匹配法、设定卡钳值为0.2进行倾向性匹配分析,以α=0.05作为检验水准.结果 共收集286例患者,保乳手术组91例,改良根治手术组195例.经过倾向性评分匹配后,有52对患者获得匹配,匹配后9个观察协变量在两组间的分布均衡;保乳手术组和改良根治手术组的无复发生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 倾向性评分法可以有效的均衡保乳手术组和改良根治手术组间混杂因素的分布,患者的5年无复发生存率差异无统计学意义.
作者：郑楚；徐岳；何鹏；赵华硕 刊期： 2017年第09期
目的 掌握徐州市市售食品中食源性致病菌污染状况和可能来源,为采取针对性的控制措施提供依据.方法 2012-2015年共采集11类1 300份食品样品,按照全国食源性致病菌监测网工作手册进行沙门氏菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌等9种食源性致病菌的检测.结果 1 300份样品检出致病菌81株,总检出率6.23％.铜绿假单胞菌检出率高(15.00％),其次为副溶血性弧菌(12.50％)、蜡样芽胞杆菌(4.13％)、金黄色葡萄球菌(2.93％)、创伤弧菌(1.22％)、单增李斯特氏菌(0.92％)和沙门氏菌(0.79％),未检出志贺氏菌和O157.各类食品中桶装饮用水食源性致病菌检出率高(21.43％),其次为乳与乳制品(16.28％)、水产品(14.93％)、肉与肉制品(9.76％)、冷冻饮品(4.92％)和餐饮食品(2.82％);各类食品食源性致病菌检出率差异有统计学意义(x2=92.13,P＜0.05).不同采样地点中采自公共场所的食品中致病菌检出率高(15.00％),其次为网店(10.00％).结论 徐州市市售食品中桶装饮用水、乳与乳制品、水产品、肉与肉制品食源性致病菌污染情况较严重;主要致病菌为铜绿假单胞菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌和金黄色葡萄球菌,相关部门要采取有效监管措施,预防和控制食源性疾病的发生.
作者：苗升浩；张娟；吴玲；许静静；童晶；薛诚 刊期： 2017年第09期
降低体外循环(eardiopulmonary bypass,CPB)过程中心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)引起的心肌细胞凋亡一直是心血管外科的工作重点.胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine-γ-lyase,CSE)催化产生的内源性硫化氢(hydrogen sulfide,HzS)作为一种新的气体信号分子,在心血管系统中具有重要的病理生理作用,能够通过保护线粒体、抑制内质网应激反应、减少炎性反应等方式来减轻MIRI引起的心肌细胞凋亡,为今后临床心肌保护方面提供新思路.
作者：马宪鲁；张申；郑宝石；谢晓勇 刊期： 2017年第09期
目的 了解临床医学生对医疗纠纷的认知、态度及行为,研究其对临床系医学生择业观的影响.方法 采用问卷调查的方法,定量资料采用方差分析或t检验,等级资料采用秩和检验.结果 发放问卷350份,回收有效问卷344份,有效率为98.3％.临床医学生对医疗纠纷相关概念知晓度平均得分6.66±1.979,其中不同性别、年级临床医学生的知晓度有统计学差异;24.7％的人认为目前医患关系融洽或比较融洽,88.1％的人认为医生和患者之间存在信任危机;超过半数的人认为改善目前医患关系的主要途径是加强医护人员的素质和道德教育以及制定与医疗纠纷相关的法律保护医患双方.结论 临床医学生对医疗纠纷认知程度不高,多数人认为医生和患者之间存在信任危机,并对临床医学生未来择业产生一定的影响.学校有必要对临床生进一步开展多样的医患纠纷教育课程.
作者：张银霞；辛军国；赵国琴；曾茂兰；杨爱珍 刊期： 2017年第09期
目的 了解玉米及其制品中的真菌毒素的污染情况.方法 2016年在陕西省10个地市采集120份玉米及其制品,共检测15种真菌毒素,超高效液相色谱法检测其中的黄曲霉毒素(aflatoxins,AFs)和玉米赤霉烯酮(zearalenone,ZEN),超高效液相色谱串联质谱法检测伏马菌毒素(fumonisins,FBs)、脱氧雪腐镰刀菌烯醇及其衍生物(deosynivalenol,DON,3-A-DON,15-A-DON)、雪腐镰刀菌烯醇(nivalenol,NIV)、T2、HT2毒素、赭曲霉毒素A(ochratoxin A,OTA).结果 玉米及玉米制品中各种真菌毒素均有检出,样品总体检出率为98.3％.玉米及其制品中ZEN检出率为49.2％,4.2％的样品超过国家规定60μg/kg的限量值.DON、AFB1和OTA的检出率分别为74.2％、5％和1.7％,均没有超标样品检出,其余11种毒素并未规定限值.检测的所有真菌毒素中,检出率高的毒素为FBs(FB1、FB2和FB3)、DON及其衍生物(DON、3-A-DON和15-A-DON)和玉米赤霉烯酮(ZEN).其中FBs的检出率高,3种伏马菌毒素的检出率均在70％以上,FB1的检出平均值为106μg/kg.DON及两种衍生物检出率仅次于FBs.AFT、T2、HT2检出水平相对较低.OTA是检出率低的真菌毒素.93％的玉米样品受到两种以上真菌毒素的联合污染.结论 陕西省玉米制品中真菌毒素的污染以FB、DON及其衍生物和ZEN为主,且单一样品受到多种真菌毒素的联合污染.
作者：胡佳薇；田丽；王敏娟；王彩霞；郭蓉；乔海鸥 刊期： 2017年第09期
目的 分析汽修行业有机溶剂挥发性化学组分,为开展汽修行业职业病危害因素监测和职业病防治工作提供依据.方法 运用气相色谱-质谱联用仪对从34家汽修企业收集到的80份有机溶剂样品进行挥发性化学组分检测后对结果进行汇总分析.结果 (1)“洗枪水”和“天那水”挥发性有机组分检出职业病危害因素种类多,主要检出甲醇,个别检出1,2-二氯乙烷;(2)“油性漆”主要检出乙酸丁酯、二甲苯和乙苯;(3)“稀释剂”和“固化剂”主要检出乙酸丁酯、二甲苯和乙苯;(4)“水性漆”挥发性有机组分比例低,检出职业病危害因素种类少,主要检出戊醇、丙醇、异丙醇.结论 从挥发性有机组分的比例、所检出的职业病危害因素的种类、数量及毒性等多方面考虑,汽修行业所使用的有机溶剂中天那水和洗枪水存在的职业病危害应当引起职业卫生监管部门、企业的重视.
作者：刘俊玲；郑晓钧；李汉锋 刊期： 2017年第09期
目的 探讨ARIMA乘积季节模型在HFMD月发病率预测中的应用价值,为手足口病防控工作提供依据.方法 以2009年1月～2015年12月全国HFMD月发病率数据为基础,使用Eviews8.0建立ARIMA乘积季节模型,采用2016年1月～6月实际数据验证,以RMSE、MAE、Theil IC、BP、VP、CP、MRE评估模型预测结果.同法预测2016年7月～ 12月全国HFMD月发病率.结果 2009年1月～2016年6月HFMD月发病率优模型是ARIMA(1,0,1)×(0,1,1)12,模型口径为:(1-B12)(1-0.574B)xt=(1-0.441B)(1+0.919B12)εt,RMSE=4.15,MAE=2.59,Theil IC为0.143,BP=0.045,VP=0.225,CP=0.730,2016年7月～12月发病率(1/10万)预测值分别为24.70、14.96、15.00、14.12、13.05、11.22.结论 ARIMA(1,0,1)×(0,1,1)12模型可较好地拟合全国HFMD月发病率的演变趋势,可用于HFMD发病率的短期预测.
作者：马晓梅；刘颖；杨梦利；闫国立；徐学琴；王瑾瑾；郗园林；段广才 刊期： 2017年第09期
目的 探讨初中生儿童期心理虐待与心理健康的关系,并研究依恋和学校归属感对心理健康影响作用,为学生心理健康的预防和干预提供依据.方法 本研究在理论研究基础上,采用随机整群抽样方法,随机抽取赣州市506名初中生,使用儿童期心理虐待量表、青少年父母同伴依恋问卷、中学生学校归属感问卷和症状自评量表进行问卷调查,用SPSS19.0和Amosl7.0进行统计分析.结果 性别在心理虐待维度差异有统计学意义(t=0.676,P＜0.05),是否担任班干部在父亲依恋(t=1.390,P＜0.05)和学校归属感(t=1.052,P＜0.01)变量中得分差异有统计学意义,独生子女和非独生子女在父亲依恋得分的差异有统计学意义(t=0.286,P＜0.01).心理虐待和母亲依恋、父亲依恋、同伴依恋、学校归属感呈显著负相关,与心理健康相关显著,呈正相关.依恋、学校归属感在心理虐待对心理健康的关系中的中介效应显著.结论 学校归属感、依恋在心理虐待和心理健康中起完全中介作用,所假设模型成立.
作者：胡雯；甘小荣 刊期： 2017年第09期
目的 了解快餐企业食品安全应急管理建设现状及问题并提出建议.方法 对大连市905家快餐企业进行食品安全应急管理现状问卷调查,利用SPSS 19.0进行数据分析.结果 受访快餐企业中,餐饮服务食品安全监督年度等级为A级的有16.2％;89.2％的从业人员持有健康证.不同经营类型的企业在专职食品安全管理人员配备率上有显著差异(x2=23.412,P＜0.05);在食品安全召回及应急预案的配备率上有显著差异(x2=39.943,P＜0.05).连锁加盟类提供食品原材料及配料安全信息的态度为积极;50.6％的快餐企业在发生食品安全问题后倾向与消费者“私了”.结论 快餐行业食品安全应急管理建设应重点对个体经营类进行治理,通过普及应急管理知识、督查快餐行业食品安全应急管理制度建设等途径,推进整体食品安全应急管理建设进程.
作者：王希晨；刘劲枫；周令；刘宏宇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨药品零差价政策实施后对四川省县级公立医院患者住院次均费用的影响,观察各影响因素的变动情况,提出应对相关变化的政策建议.方法 对2010-2015年四川省县级公立医院住院次均住院费用数据进行灰色关联法和结构变动度分析,定量评价各年份住院费用各因素之间的关联程度和结构变动.结果 在6年间次均住院费用增长31.68％,药品零差价政策实施后,药费的关联度大(1.000 0),其次是以卫生材料费和化验费为主要构成的其他费用(0.888 8);结构变动贡献率中,其他费用(卫生材料费和化验费等)的结构变动贡献率大(37.05％),其次是药费(23.91％),两者的累计贡献率为60.96％,是主要影响次均住院费用的因素.结论 药品零差价政策,初见成效,药品费用占住院次均费用比例出现下降趋势,以卫生材料和化验费为主的其他费用增长明显,关联性强,结构变动贡献率大,整体变动结构不太合理,建议进一步完善药品零差价政策实施,控制其他费用增长,建立县级公立医院合理的激励和监管机制.
作者：吴侃；罗会强；李念；林凯；李宁秀 刊期： 2017年第09期
目的 通过纵向随访居民3个月的卫生服务利用行为,分析居民患病后就诊的影响因素.方法 从四川省第五次卫生服务调查的样本区(县)中抽取1个城市点和1个农村点,入户调查居民人口学特征、病伤后就诊情况,采用重复测量资料两水平logistic模型分析就诊的影响因素.结果 随访期间盐亭县1 129人次就诊高于青羊区478人次,影响就诊的主要因素有地区(P＜0.05)、就业状况、是否患有慢性疾病、病伤知晓情况以及疾病严重程度.结论 利用家庭医生或者村医对急/慢性患者的就医行为进行指导利用政策来干预个体就医行为.
作者：马原林；牟雨婵；徐嘉悦；张菊英 刊期： 2017年第09期
目的 了解广州市越秀区公共场所室内可吸人颗粒物污染情况,分析其与室外PM10、PM2.5的关系,为改善公共场所室内空气环境提供科学依据.方法 对公共场所室内空气中PM10、温度和二氧化碳、一氧化碳进行现场监测,并与室外大气PM10、PM2.5质量浓度进行比较分析.结果 在2420个公共场所室内监测点中,PM10总体合格率为93.51％,其中2015年合格率为88.55％,低于2014年的合格率98.96％ (P＜0.05);2015年公共场所室内监测点PM10质量浓度均数高于2014年(P＜0.05).不同季节、不同类型公共场所室内空气PM10合格率和质量浓度均数均存在差异(P均＜0.05).公共场所室内PM10浓度与室外大气PM2.5、PM10以及空气质量指数AQI存在正相关关系,相关系数分别为r =0.360(P ＜0.05)和r=0.271(P ＜0.05).结论 广州市越秀区公共场所室内PM10浓度受到室外空气质量影响,改善室内空气环境需要进一步治理室外环境.
作者：陈力；曾玉梅；曾珏；翁创伟；卢嘉明 刊期： 2017年第09期
目的 探讨氟化钠(NaF)对大鼠成骨骨肉瘤UMR-106细胞及小鼠MC3T3-E1成骨细胞内Gs/Gi-AC-PKA信号途径的影响.方法 以不同剂量NaF染毒UMR-106和MC3T3-E1细胞,培养24 h,用CCK-8法测定细胞增殖活性;用qPCR和Western Blot分别测定刺激性G蛋白(Stimulating adenylate cyclase g protein,Gs)、抑制性G蛋白(inhibitory adenylate cyclase g protein,Gi)、腺苷酸环化酶(adenylate cyclase,AC)和蛋白激酶A(protein kinaseA,PKA)的mRNA和蛋白的表达水平.结果 UMR-106细胞和MC3T3-E1细胞NaF染毒后的存活率随NaF浓度增加而降低(P＜0.05);不同剂量组之间,UMR-106细胞和MC3T3-E1细胞Gs、Gi mRNA的表达差异有统计学意义(P＜0.05),且随着染毒剂量的升高呈先升高后下降趋势;AC mRNA表达及蛋白表达差异均有统计学意义(P＜0.05),且呈明显下调趋势;UMR-106细胞和MC3T3-E1细胞的PKA mRNA和蛋白的表达差异有统计学意义(P＜0.05),且随着染毒剂量的增加而呈明显上升趋势.结论 Gs/Gi-AC-PKA信号途径在氟骨症的形成过程中可能发挥一定作用.
作者：王楠兰；吴彦秋；杨瑶；曾贝贝；张华；韦艳 刊期： 2017年第09期
食品安全问题受到世界各国的关注,随着新食物产品的不断开发研究,关于是否会增加人体致敏风险等问题成为众专家学者竞相争论的焦点,啮齿类动物模型以其特有的优势在食物致敏性评价中占有重要位置,本文例举了BN大鼠、Balb/c小鼠、C3H/HeJ小鼠此三类具代表性的啮齿类动物模型,并对致敏过程中常见致敏原及其影响因素、致敏途径和体内检测指标作一综述,为食品致敏性评价提供参考.
作者：胥可；凌晓斐；张振玲 刊期： 2017年第09期
目的 掌握江阴市2006-2015年肺结核流行特征,预测2016-2017年肺结核发病率,为制定防控策略提供科学依据.方法 对江阴市2006-2015年肺结核疫情资料进行流行病学分析,应用灰色预测模型对未来两年江阴市肺结核流行趋势进行预测.结果 2006-2015年共报告肺结核发病数6 762例,年均发病率为45.00/10万,男女性别比为2.48∶1,发病年龄以20-40岁组青壮年居多,占发病总数的40.85％,发病职业以农民和民工为主,占58.46％.预测2016-2017年肺结核的发病率为30.78/10万、28.90/10万.结论 江阴市肺结核疫情呈下降趋势,但仍应加强青壮年农民民工等重点人群防控工作.
作者：冒小鸥；唐国锋；周菊静 刊期： 2017年第09期
目的 了解广西295名男男性行为(MSM)大学生艾滋病相关知识、态度、行为.方法 2014年9月至2016年2月采用滚雪球法及网络招募法招募295名大学生MSM,采用自填式问卷进行HIV相关知识、态度、行为调查.结果 大学生MSM对中国艾滋病防治督导与评估框架指标知晓率为86.1％,对联合国大会艾滋病特别会议制订评估指标知晓率为58.6％.接受过艾滋病性病宣传资料者(OR=2.763,95％ CI:1.265 ～6.039)、做过艾滋病病毒检测者(OR=2.400,95％ CI:1.105～5.210)、通过电视获得艾滋病知识者(OR=2.262,95％ CI:1.045 ～4.894)艾滋病知晓率较高;通过同志酒吧寻找性伴者(OR =0.441,95％ CI:0.209 ～0.930)艾滋病知晓率较低.在168名有固定性伴的MSM中,85(50.6％)人每次性行为均使用安全套,在157名有临时性伴的MSM中,94 (59.8％)人每次均使用安全套;183(62.0％)人能全程使用安全套.结论 大学生MSM对艾滋病知识的知晓率较高,但普遍存在高危性行为,应加强大学生MSM性行为的干预力度.
作者：韦所苏；谢培彦；李彧；吴腾燕 刊期： 2017年第09期
目的 分析临床医学硕士专业学位研究生(简称“临床专硕”)职业认同与抑郁的关系,探讨社会支持对二者关系的影响.方法 采用职业认同量表、抑郁-焦虑-压力量表简体中文版和领悟性社会支持量表对214名2015级临床专硕进行调查研究.结果 临床专硕抑郁水平在不同性别、年龄、出生地、独生与否、婚姻状况、志愿类型及考生类型上的差异,无统计学意义(P＞0.05);临床专硕职业认同及领悟社会支持得分与抑郁得分均呈负相关(P＜0.05),职业认同得分与领悟社会支持得分呈正相关(P＜0.05);社会支持在临床专硕职业认同与抑郁关系中具有调节作用(P＜0.05);领悟社会支持低分组,职业认同对临床专硕抑郁存在预测作用(P＜0.05),领悟社会支持高分组,职业认同对临床专硕抑郁不存在预测作用(P＞0.05).结论 临床专硕抑郁水平与其职业认同、社会支持密切相关,在临床医学教育及住院医师规范化培训过程中应予以关注.
作者：苑杰；郭鑫；吕少博；路月英；周磊；张国斌；王国立；薄海美 刊期： 2017年第09期
目的 了解郑州市县级疾控中心卫生应急能力与现状.方法 对郑州市11家县级疾控中心进行问卷调查.结果 2家县级疾控中心设立了专门的应急办公室;应急队伍人员职称以初级职称和中级职称为主,分别占41.88％(98/234)和38.46％(90/234);年龄以40-49岁为主,占43.59％(102/234);应急物资齐全率为67.27％(185/275);应急相关技术培训年平均2.36次,年平均演练1次.结论 郑州市各县级疾控中心突发公共卫生事件应急处置体系初步形成,但在人力资源建设、应急机构设置、应急物资储备等方面能力有待提高.
作者：贾伟华；徐兰英；闫芮 刊期： 2017年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
