胡佳薇；田丽；王敏娟；王彩霞；郭蓉；乔海鸥
目的 掌握徐州市市售食品中食源性致病菌污染状况和可能来源,为采取针对性的控制措施提供依据.方法 2012-2015年共采集11类1 300份食品样品,按照全国食源性致病菌监测网工作手册进行沙门氏菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌等9种食源性致病菌的检测.结果 1 300份样品检出致病菌81株,总检出率6.23％.铜绿假单胞菌检出率高(15.00％),其次为副溶血性弧菌(12.50％)、蜡样芽胞杆菌(4.13％)、金黄色葡萄球菌(2.93％)、创伤弧菌(1.22％)、单增李斯特氏菌(0.92％)和沙门氏菌(0.79％),未检出志贺氏菌和O157.各类食品中桶装饮用水食源性致病菌检出率高(21.43％),其次为乳与乳制品(16.28％)、水产品(14.93％)、肉与肉制品(9.76％)、冷冻饮品(4.92％)和餐饮食品(2.82％);各类食品食源性致病菌检出率差异有统计学意义(x2=92.13,P＜0.05).不同采样地点中采自公共场所的食品中致病菌检出率高(15.00％),其次为网店(10.00％).结论 徐州市市售食品中桶装饮用水、乳与乳制品、水产品、肉与肉制品食源性致病菌污染情况较严重;主要致病菌为铜绿假单胞菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌和金黄色葡萄球菌,相关部门要采取有效监管措施,预防和控制食源性疾病的发生.
作者：苗升浩；张娟；吴玲；许静静；童晶；薛诚 刊期： 2017年第09期
目的 探讨瘦素受体(LEPR)基因多态性与未绝经女性近5年体质指数(BMI,)变化之间的关系.方法 采用横断面研究,于2015年3月～6月收集四川省人民医院体检中心和成都双流区妇保院体检中心未绝经健康女性463人,收集其一般人口学特征、人口测量指标、日均能量摄入等信息,以5年前BMI与现在的BMI变化情况将研究对象分为低风险组(BMI5year＜24 kg/m2-→BMIpent＜24 kg/m2&BMI5year≥24 kg/m2→BMIpresent＜24 kg/m2)、增重至超重组(BMI5year＜ 24kg/m2→BMIpresent≥24kg/m)、持续超重/肥胖组(BMI5year≥24 kg/m2→BMIpresentpresent≥24kg/m2).采用飞行时间质谱检测LEPRrs1137100,LEPRrs1137101基因型.采用多分类Logistic回归,估计LEPR基因多态性与未绝经健康女性人群近5年BMI变化的关联值(OR).结果 LEPR rs1137100和LEPR rs1137101突变等位基因的携带率分别为83.3％和89.0％;调整重要的混杂因素后,携带LEPRrs1137100AA+ AG或LEPRrs1137101AA+ AG可增加发生持续超重/肥胖的风险(OR=1.67,95％ CI:1.02-2.73;OR=1.76,95％ CI:1.01-3.07).结论 LEPRrs1137100和LEPRrs1137101基因多态性可能与未绝经女性持续超重/肥胖有关.
作者：刘春容；李卉；严兰平；帅平；徐珠屏；熊萍；袁雪莲；赵敏；李佳圆 刊期： 2017年第09期
目的 了解郑州市县级疾控中心卫生应急能力与现状.方法 对郑州市11家县级疾控中心进行问卷调查.结果 2家县级疾控中心设立了专门的应急办公室;应急队伍人员职称以初级职称和中级职称为主,分别占41.88％(98/234)和38.46％(90/234);年龄以40-49岁为主,占43.59％(102/234);应急物资齐全率为67.27％(185/275);应急相关技术培训年平均2.36次,年平均演练1次.结论 郑州市各县级疾控中心突发公共卫生事件应急处置体系初步形成,但在人力资源建设、应急机构设置、应急物资储备等方面能力有待提高.
作者：贾伟华；徐兰英；闫芮 刊期： 2017年第09期
目的 生物安全实验室使用过程中存在难以实训的问题.利用虚拟现实技术构建三级生物实验室,可用于实验室生物安全辅助教学和培训.方法 以南方医科大学公共卫生学院三级生物安全实验室为蓝本,利用3DS MAX和Flash技术,制作实验室布局和设备设施的3D模型及相关实验虚拟场景,设计具体的动画效果.结果 建立了虚拟三级生物安全实验室.结论 虚拟现实技术为实验室生物安全实训提供全新便捷的技术平台,具有广阔的应用前景.
作者：何小艳；曹广进；刘旭玲；张宝；李凌；吴清华；肖维威；万成松；朱利；赵卫 刊期： 2017年第09期
目的 分析临床医学硕士专业学位研究生(简称“临床专硕”)职业认同与抑郁的关系,探讨社会支持对二者关系的影响.方法 采用职业认同量表、抑郁-焦虑-压力量表简体中文版和领悟性社会支持量表对214名2015级临床专硕进行调查研究.结果 临床专硕抑郁水平在不同性别、年龄、出生地、独生与否、婚姻状况、志愿类型及考生类型上的差异,无统计学意义(P＞0.05);临床专硕职业认同及领悟社会支持得分与抑郁得分均呈负相关(P＜0.05),职业认同得分与领悟社会支持得分呈正相关(P＜0.05);社会支持在临床专硕职业认同与抑郁关系中具有调节作用(P＜0.05);领悟社会支持低分组,职业认同对临床专硕抑郁存在预测作用(P＜0.05),领悟社会支持高分组,职业认同对临床专硕抑郁不存在预测作用(P＞0.05).结论 临床专硕抑郁水平与其职业认同、社会支持密切相关,在临床医学教育及住院医师规范化培训过程中应予以关注.
作者：苑杰；郭鑫；吕少博；路月英；周磊；张国斌；王国立；薄海美 刊期： 2017年第09期
目的 探讨初中生儿童期心理虐待与心理健康的关系,并研究依恋和学校归属感对心理健康影响作用,为学生心理健康的预防和干预提供依据.方法 本研究在理论研究基础上,采用随机整群抽样方法,随机抽取赣州市506名初中生,使用儿童期心理虐待量表、青少年父母同伴依恋问卷、中学生学校归属感问卷和症状自评量表进行问卷调查,用SPSS19.0和Amosl7.0进行统计分析.结果 性别在心理虐待维度差异有统计学意义(t=0.676,P＜0.05),是否担任班干部在父亲依恋(t=1.390,P＜0.05)和学校归属感(t=1.052,P＜0.01)变量中得分差异有统计学意义,独生子女和非独生子女在父亲依恋得分的差异有统计学意义(t=0.286,P＜0.01).心理虐待和母亲依恋、父亲依恋、同伴依恋、学校归属感呈显著负相关,与心理健康相关显著,呈正相关.依恋、学校归属感在心理虐待对心理健康的关系中的中介效应显著.结论 学校归属感、依恋在心理虐待和心理健康中起完全中介作用,所假设模型成立.
作者：胡雯；甘小荣 刊期： 2017年第09期
目的 了解壬基酚(NP)在西南某市城区(A城区和B城区)自来水中的浓度,为防治壬基酚污染提供数据支持.方法 (1)采样点:于2016年7月16日,根据水质检测采样点的设置要求,各城区在水源取水口处设置1个采样点,出厂水口设置1个采样点,末梢水按一定的距离梯度,在不同的断面设置3个采样点.A、B两城区共10个采样点.(2)样本量:每个采样点均重复采集3次样品,共采集样品30份.(3)样品处理:采用高效液相色谱仪进行.结果 水源水NP浓度范围为0.195～1.174μg/L,出厂水NP浓度范围为0.269～1.042μg/L,末梢水NP浓度范围为0.32～5.434μg/L.A城区末梢水NP的平均浓度是B城区的6倍(P＜0.05).结论 本次调查结果显示西南某市两城区自来水中均检出NP,水源水NP平均浓度与全国其他地区相比处于中等水平.A城区末稍水平均浓度高于B城区,低于美国淡水水质基准标准6.6μg/L,有必要对居民生活污水及工业废水进行治理.
作者：周杰；杨雪松；杨静；俞捷；何丽婷；高凤；许洁 刊期： 2017年第09期
目的 通过纵向随访居民3个月的卫生服务利用行为,分析居民患病后就诊的影响因素.方法 从四川省第五次卫生服务调查的样本区(县)中抽取1个城市点和1个农村点,入户调查居民人口学特征、病伤后就诊情况,采用重复测量资料两水平logistic模型分析就诊的影响因素.结果 随访期间盐亭县1 129人次就诊高于青羊区478人次,影响就诊的主要因素有地区(P＜0.05)、就业状况、是否患有慢性疾病、病伤知晓情况以及疾病严重程度.结论 利用家庭医生或者村医对急/慢性患者的就医行为进行指导利用政策来干预个体就医行为.
作者：马原林；牟雨婵；徐嘉悦；张菊英 刊期： 2017年第09期
目的 了解快餐企业食品安全应急管理建设现状及问题并提出建议.方法 对大连市905家快餐企业进行食品安全应急管理现状问卷调查,利用SPSS 19.0进行数据分析.结果 受访快餐企业中,餐饮服务食品安全监督年度等级为A级的有16.2％;89.2％的从业人员持有健康证.不同经营类型的企业在专职食品安全管理人员配备率上有显著差异(x2=23.412,P＜0.05);在食品安全召回及应急预案的配备率上有显著差异(x2=39.943,P＜0.05).连锁加盟类提供食品原材料及配料安全信息的态度为积极;50.6％的快餐企业在发生食品安全问题后倾向与消费者“私了”.结论 快餐行业食品安全应急管理建设应重点对个体经营类进行治理,通过普及应急管理知识、督查快餐行业食品安全应急管理制度建设等途径,推进整体食品安全应急管理建设进程.
作者：王希晨；刘劲枫；周令；刘宏宇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨转录因子7类似物-2(TCF7L2)基因rs12255372 G＞T多态性与妊娠期糖尿病(GDM)发病风险的关系.方法 截止2016年9月,检索NCBI PubMed、中国知网(CNKI)及万方等数据库关于rs12255372多态性与GDM发病相关病例-对照研究.Stata12.0软件检测所纳入数据发表偏倚及异质性,以合并效应的OR及95％置信区间(95％CI)评估rs12255372位点与GDM的发病风险.结果 依据纳入、排除标准,共9篇文献,包含5778例研究对象纳入本研究.Meta分析显示,与G基因型相比,T等位基因携带者GDM发病风险显著增高,整体合并效应的OR值及95％ CI为1.28(1.16～ 1.40);以种族进行亚组分析,高加索人群合并效应的OR及95％ CI为1.29(1.15 ～1.45),亚洲人群为1.25(1.05 ～ 1.48).基因型分析显示,显性遗传模型下,rs12255372 G＞T与GDM发病显著相关,与GG基因型相比,GT +TT基因型携带者GDM发病风险显著增高,整体合并效应的OR及95％ CI为1.35(1.20～1.53),高加索人群为1.39(1.20～1.62),亚洲人群为1.28(1.04～1.58).结论 TCF7L2rs12255372 G＞T多态性与GDM发病密切相关,G(T突变可能增加妊娠期妇女GDM的发病风险.
作者：申超燕；樊洁华；陈丹丹；彭凌湘；陈再明；陆雪萍；秦秀妹；王玉春；秦吉秀；文爱珍；唐玲芳；石青峰；余红平；于祥远 刊期： 2017年第09期
目的 运用SVM和ARIMA方法对我国病毒性肝炎发病率进行预测,对拟合结果进行比较.为病毒性肝炎的预防提供科学依据.方法 利用中国卫生统计年鉴1995-2014年的病毒性肝炎发病率数据分别建立SVM和ARIMA拟合模型,并对拟合效果进行比较.截取近年时序资料适当设置滑动窗口、映射关系和训练参数,借助MATLAB软件完成数据智能训练、仿真和预测;ARIMA法用于发病率序列拟合建模,借助SAS软件优定阶识别、外推预测.结果 病毒性肝炎发病率SVM模型和ARIMA模型SSE和MAPE分别为229、289,3.53％、3.86％.SVM模型拟合效果优于ARIMA模型,SVM模型预测2015-2017年病毒性肝炎预测发病率为(1/10万)分别为84.31、83.21、82.27.结论 SVM法可用于时序建模,ARIMA法理论成熟且为经典方法.SVM模型拟合效果优于ARIMA模型,模型拟合要充分考虑数据特征.
作者：刁秀芳；李望晨 刊期： 2017年第09期
透析后肾组织发生慢性炎症是血液透析后的一种常见副作用,严重时会导致进展性晚期肾病,危及患者生命.在免疫学上,血液透析引起肾组织出现慢性炎症的原因是血透患者的免疫系统发生紊乱,其危险因素包括尿毒症毒素和透析相关因子等免疫系统刺激物.在免疫系统刺激物的长期刺激作用下,免疫系统紊乱主要表现在补体紊乱、先天性免疫紊乱和获得性免疫紊乱.目前国内外在血液透析患者免疫系统紊乱方面有很多新的研究,但国内没有综述,故本文将从免疫系统刺激物、补体系统紊乱、先天性免疫系统紊乱和获得性免疫系统紊乱等方面的发病机理进行阐述,为预防和治疗血液透析所引起的肾组织慢性炎症提供理论基础.
作者：邓燕贞 刊期： 2017年第09期
目的 评价深圳市社区膳食营养干预项目对慢性病患者控油限盐知信行的影响和效果分析.方法 通过多阶段整群随机抽样选取深圳市20个社区健康服务中心3 588例慢性病患者,通过发放控油壶和限盐勺,进行为期6个月的干预.收集干预前有效问卷3 588份,干预后有效问卷3 479份,并同时随机抽取38户家庭进行3天24小时食用油和食盐称重调查以分析干预效果.结果 干预前食盐和食用油摄入的知晓率分别为27.70％和15.16％,干预后分别为88.04％和84.42％ (P＜ 0.001).干预前控制食盐和食用油摄人的比例为62.99％和59.25％,干预后分别为97.10％和96.67％ (P ＜0.001).通过控油限盐工具的使用,食盐和食用油的摄入量均下降,并达到中国居民膳食指南的推荐标准.结论 通过对慢性病患者发放控油壶和限盐勺的膳食营养干预项目可以有效提高社区慢性病患者膳食营养知识,培养患者合理膳食、控油限盐技能.
作者：卓志鹏；宋金萍；袁雪丽；倪文庆；池洪珊；刘小立；徐健 刊期： 2017年第09期
目的 了解广西295名男男性行为(MSM)大学生艾滋病相关知识、态度、行为.方法 2014年9月至2016年2月采用滚雪球法及网络招募法招募295名大学生MSM,采用自填式问卷进行HIV相关知识、态度、行为调查.结果 大学生MSM对中国艾滋病防治督导与评估框架指标知晓率为86.1％,对联合国大会艾滋病特别会议制订评估指标知晓率为58.6％.接受过艾滋病性病宣传资料者(OR=2.763,95％ CI:1.265 ～6.039)、做过艾滋病病毒检测者(OR=2.400,95％ CI:1.105～5.210)、通过电视获得艾滋病知识者(OR=2.262,95％ CI:1.045 ～4.894)艾滋病知晓率较高;通过同志酒吧寻找性伴者(OR =0.441,95％ CI:0.209 ～0.930)艾滋病知晓率较低.在168名有固定性伴的MSM中,85(50.6％)人每次性行为均使用安全套,在157名有临时性伴的MSM中,94 (59.8％)人每次均使用安全套;183(62.0％)人能全程使用安全套.结论 大学生MSM对艾滋病知识的知晓率较高,但普遍存在高危性行为,应加强大学生MSM性行为的干预力度.
作者：韦所苏；谢培彦；李彧；吴腾燕 刊期： 2017年第09期
目的 了解重庆市主城区校外青少年艾滋病相关知识、态度、行为现状、健康知识来源,为制定校外青少年人群艾滋病防制策略提供科学依据.方法 采用多阶段抽样的方法,抽取重庆市主城区年龄在15-24岁的非学生青少年806例,用自制问卷进行调查.结果 重庆市主城区校外青少年艾滋病相关知识知晓率为74.8％,HIV检测率为6.O％,47.4％的调查对象有过非婚性行为,近1年,发生非婚性行为时,每次都用安全套的比例仅为22.5％:35.7％的调查对象对艾滋病病毒感染者存在歧视;多因素logistic回归分析结果显示,文化程度越高、非流动人口、免费宣传材料、互联网是知晓艾滋病知识的保护因素(P＜0.05).结论 重庆市主城区校外青少年艾滋病认知水平偏低,存在非婚性行为、安全套使用率低等感染HIV的高危行为,应制定有针对性的综合防控措施.
作者：陈宗良；周超；唐文革；韩梅；徐世明；欧阳琳；卢戎戎 刊期： 2017年第09期
目的 了解2011年新疆肿瘤登记地区恶性肿瘤早死所致疾病负担,为肿瘤防治提供依据.方法 收集2011年新疆肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡数据,通过死亡率、潜在减寿年(potential years of life lost,PYLL)和早死所致生命损失年(years of life lost,YLL)来评价恶性肿瘤早死所致疾病负担情况.结果 2011年恶性肿瘤粗死亡率为93.04/105,男性中标率(110.83/105)高于女性(61.60/105).恶性肿瘤PYLL率为8.88‰,男性(9.29‰)高于女性(8.46‰),PYLL率的前五位依次为肺癌、肝癌、白血病、胃癌和乳腺癌,占到全部的55.07％.恶性肿瘤YLL率为10.58‰,男性(12.05‰)高于女性(9.09‰),YLL率排前五位的依次是肺癌、肝癌、胃癌、白血病和乳腺癌,占到全部的57.38％.PYLL率和YLL率均随年龄增加呈上升趋势,40岁以上人群占全部疾病负担的70％,且45岁以后,男性高于女性.结论 恶性肿瘤早死所致疾病负担较重,男性高于女性,40岁以后人群所占比例较高,肺癌、肝癌、胃癌、白血病和女性乳腺癌带来的疾病负担较重,为新疆地区肿瘤防治提供参考.
作者：赵瑞；刘来新；倪明建；李述刚；闫贻忠；张学飞；舒聪；王彦镔；姜楠；郝豪 刊期： 2017年第09期
目的 编制适用于我国大陆地区新毕业护士角色转换压力问卷并检验其信效度.方法 依据Karasek的“工作负荷-控制-支持”理论,综合对8名新毕业护士的访谈结果,以及现有相关评价工具拟定条目池,通过专家咨询、预调查形成问卷初稿.对296位新毕业护士进行调查,测定问卷信效度.结果 适用于大陆地区新毕业护士角色转换压力问卷共包括35个条目,探索性因子分析共产生4个公因子,方差累计贡献率为45.157％.总问卷的Cronbach's α 系数为0.894、分半信度系数为0.729、重测信度系数为0.875、内容效度比为0.954.结论 本研究所编制的新毕业护士角色转换压力问卷具有较好的信效度,符合心理学测量要求,可作为量性测评我国大陆地区新毕业护士角色转换压力的工具.
作者：段莉；高云峰；刘亚莉；耿艳霞；雷慧 刊期： 2017年第09期
目的 掌握湘潭、锡矿山地区居民人发锑含量暴露水平,为锑暴露风险评估提供基础数据.方法 选择湘潭、锡矿山地区居民作为调查对象,收集人发104份,以原子荧光光谱法测定发锑含量并对结果进行分析.结果 在73份湘潭地区居民人发中,总锑检出率为84.9％;测定值范围为ND～ 0.94 μg/g.平均值为0.24 μg/g,中位值为0.21 μg/g.其性别、年龄差异无统计学意义(P＞0.05).在31份锡矿山街道居民人发中,均检出锑,其检测值范围为1.65～70.00μg/g.平均值为20.80μg/g.中位值为13.00μg/g.结论 湘潭地区居民锑含量主要分布范围为ND～0.30 μg/g,处于较低水平,锑的环境暴露水平较低,生态环境未受到污染.锡矿山街道居民发锑含量主要分布在3.18～ 63.00.μg,/g区间,处于较高水平,锑的环境暴露风险较高.
作者：谭湘武；马金辉；萧福元；彭蔚；谭伊曼；黄艳；黄昒昕 刊期： 2017年第09期
目的 调查SCI扩展库(SCIE)中肿瘤相关Meta分析论文中发表偏倚的诊断情况,促进Meta分析论文中诊断发表偏倚的规范性,提高此类文章的质量.方法 通过文献检索已发表的Meta分析文献,使用R3.3.1计算采用不同发表偏倚诊断方法的诊断结果,使用SAS 9.3进行对比分析.结果 SCI扩展库中肿瘤相关Meta分析论文中原作者诊断发表偏倚的比例为89.06％,其中有11.64％被诊断为存在发表偏倚,低于通过第三方评价体系诊断的发表偏倚检出率(26.42％).结论 SCI扩展库中肿瘤相关Meta分析文献诊断发表偏倚的检出率偏低,建议审稿人利用第三方发表偏倚评价方法等手段加强对Meta分析论文中发表偏倚的审核.
作者：邓雅萍；俞慧强；刘勇；李悦；程世奇；郑辉烈 刊期： 2017年第09期
目的 分析汽修行业有机溶剂挥发性化学组分,为开展汽修行业职业病危害因素监测和职业病防治工作提供依据.方法 运用气相色谱-质谱联用仪对从34家汽修企业收集到的80份有机溶剂样品进行挥发性化学组分检测后对结果进行汇总分析.结果 (1)“洗枪水”和“天那水”挥发性有机组分检出职业病危害因素种类多,主要检出甲醇,个别检出1,2-二氯乙烷;(2)“油性漆”主要检出乙酸丁酯、二甲苯和乙苯;(3)“稀释剂”和“固化剂”主要检出乙酸丁酯、二甲苯和乙苯;(4)“水性漆”挥发性有机组分比例低,检出职业病危害因素种类少,主要检出戊醇、丙醇、异丙醇.结论 从挥发性有机组分的比例、所检出的职业病危害因素的种类、数量及毒性等多方面考虑,汽修行业所使用的有机溶剂中天那水和洗枪水存在的职业病危害应当引起职业卫生监管部门、企业的重视.
作者：刘俊玲；郑晓钧；李汉锋 刊期： 2017年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
