王希晨；刘劲枫；周令；刘宏宇
目的 分析广西基层卫生人员工作压力及影响因素,为缓解基层卫生人员工作压力提供参考依据.方法 采用系统抽样和方便抽样的方法选取广西柳江县、武鸣县、陆川县、容县共计1 040名卫生人员为调查对象,通过问卷调查了解基层卫生人员工作压力情况.结果 在被调查人员中,56.54％的卫生人员认为工作需要付出很多时间和精力、50.29％的卫生人员认为工作紧张程度很高、48.94％的卫生人员认为工作压力很大;单因素分析显示,卫生人员工作压力在不同工作岗位、不同学历、不同职称、不同平均每周工作时间之间差异有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归模型显示,卫生人员的工作压力在不同工作岗位、不同职称、不同平均每周工作时间之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基层卫生人员普遍存在工作时间长、工作压力大、工作紧张程度高的现象.
作者：孙健；罗红叶；冯启明；王前强；文秋林 刊期： 2017年第09期
目的 通过调查护理本科生临床实习满意度情况探讨临床实践教学基地建设现状.方法 采取便利抽样方法选取广东省两所高等医学院校本科实习护生219名,采用自编临床实习满意度问卷进行问卷调查,并采用TOPSIS和秩和比原理对各教学医院实习满意度进行排序.结果 护理本科生临床实习满意度得分为(3.81 ±0.52)分,其中对带教素质及教学实施满意度较高,对教学条件满意度低,71％的教学基地处于良好及以上水平,29％的教学基地处于中等及以下水平.结论 护理学本科临床实践教学基地建设水平参差不齐,应细化护理学本科实践教学基地的准入制度,加大教学经费投入,完善实践教学内容,并可通过建立护理本科生临床实践教学示范基地,发挥示范和引领作用,不断促进教学基地建设水平的提高.
作者：李希琳；高钰琳；王惠珍；龚艳艳；赵巍 刊期： 2017年第09期
目的 了解重庆市主城区校外青少年艾滋病相关知识、态度、行为现状、健康知识来源,为制定校外青少年人群艾滋病防制策略提供科学依据.方法 采用多阶段抽样的方法,抽取重庆市主城区年龄在15-24岁的非学生青少年806例,用自制问卷进行调查.结果 重庆市主城区校外青少年艾滋病相关知识知晓率为74.8％,HIV检测率为6.O％,47.4％的调查对象有过非婚性行为,近1年,发生非婚性行为时,每次都用安全套的比例仅为22.5％:35.7％的调查对象对艾滋病病毒感染者存在歧视;多因素logistic回归分析结果显示,文化程度越高、非流动人口、免费宣传材料、互联网是知晓艾滋病知识的保护因素(P＜0.05).结论 重庆市主城区校外青少年艾滋病认知水平偏低,存在非婚性行为、安全套使用率低等感染HIV的高危行为,应制定有针对性的综合防控措施.
作者：陈宗良；周超；唐文革；韩梅；徐世明；欧阳琳；卢戎戎 刊期： 2017年第09期
目的 了解郑州市县级疾控中心卫生应急能力与现状.方法 对郑州市11家县级疾控中心进行问卷调查.结果 2家县级疾控中心设立了专门的应急办公室;应急队伍人员职称以初级职称和中级职称为主,分别占41.88％(98/234)和38.46％(90/234);年龄以40-49岁为主,占43.59％(102/234);应急物资齐全率为67.27％(185/275);应急相关技术培训年平均2.36次,年平均演练1次.结论 郑州市各县级疾控中心突发公共卫生事件应急处置体系初步形成,但在人力资源建设、应急机构设置、应急物资储备等方面能力有待提高.
作者：贾伟华；徐兰英；闫芮 刊期： 2017年第09期
目的 评价深圳市社区膳食营养干预项目对慢性病患者控油限盐知信行的影响和效果分析.方法 通过多阶段整群随机抽样选取深圳市20个社区健康服务中心3 588例慢性病患者,通过发放控油壶和限盐勺,进行为期6个月的干预.收集干预前有效问卷3 588份,干预后有效问卷3 479份,并同时随机抽取38户家庭进行3天24小时食用油和食盐称重调查以分析干预效果.结果 干预前食盐和食用油摄入的知晓率分别为27.70％和15.16％,干预后分别为88.04％和84.42％ (P＜ 0.001).干预前控制食盐和食用油摄人的比例为62.99％和59.25％,干预后分别为97.10％和96.67％ (P ＜0.001).通过控油限盐工具的使用,食盐和食用油的摄入量均下降,并达到中国居民膳食指南的推荐标准.结论 通过对慢性病患者发放控油壶和限盐勺的膳食营养干预项目可以有效提高社区慢性病患者膳食营养知识,培养患者合理膳食、控油限盐技能.
作者：卓志鹏；宋金萍；袁雪丽；倪文庆；池洪珊；刘小立；徐健 刊期： 2017年第09期
目的 分析临床医学硕士专业学位研究生(简称“临床专硕”)职业认同与抑郁的关系,探讨社会支持对二者关系的影响.方法 采用职业认同量表、抑郁-焦虑-压力量表简体中文版和领悟性社会支持量表对214名2015级临床专硕进行调查研究.结果 临床专硕抑郁水平在不同性别、年龄、出生地、独生与否、婚姻状况、志愿类型及考生类型上的差异,无统计学意义(P＞0.05);临床专硕职业认同及领悟社会支持得分与抑郁得分均呈负相关(P＜0.05),职业认同得分与领悟社会支持得分呈正相关(P＜0.05);社会支持在临床专硕职业认同与抑郁关系中具有调节作用(P＜0.05);领悟社会支持低分组,职业认同对临床专硕抑郁存在预测作用(P＜0.05),领悟社会支持高分组,职业认同对临床专硕抑郁不存在预测作用(P＞0.05).结论 临床专硕抑郁水平与其职业认同、社会支持密切相关,在临床医学教育及住院医师规范化培训过程中应予以关注.
作者：苑杰；郭鑫；吕少博；路月英；周磊；张国斌；王国立；薄海美 刊期： 2017年第09期
目的 抽取哨点企业进行职业卫生调查,了解天津市职业卫生现状,提出职业卫生管理对策.方法 2013-2015年每年采取分层抽样的方法抽取100家企业为研究对象,对其职业病危害因素监测和职业卫生管理情况进行调查.结果 2013-2015年抽取的哨点企业中接触危害的员工有101 685人,占总人数的73.25％.哨点企业主要存在职业病危害因素包括噪声、矽尘、电焊烟尘、苯、甲苯、二甲苯、锰及其化合物、硫化氢.矽尘的超标率高(在32.89 ～40.39％之间),其次是电焊烟尘(在13.38％ ～ 18.18％之间).不同年份各危害因素的超标率差异有统计学意义(P＜0.05).大型企业职业卫生管理落实率高(在64.26％ ～95.24％之间),其次是中型企业(41.42％～85.21％),小型企业差(在18.00％～59.55％).大、中、小型企业中各项职业卫生制度的落实率差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 矽尘、噪声、高温、电焊烟尘、甲苯、二甲苯是应加强监控的重点职业病危害因素,矽尘超标为严重.小型企业职业卫生制度落实情况较差.
作者：杨雪莹；刘静；李梅莉；曾强；李树新 刊期： 2017年第09期
降低体外循环(eardiopulmonary bypass,CPB)过程中心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)引起的心肌细胞凋亡一直是心血管外科的工作重点.胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine-γ-lyase,CSE)催化产生的内源性硫化氢(hydrogen sulfide,HzS)作为一种新的气体信号分子,在心血管系统中具有重要的病理生理作用,能够通过保护线粒体、抑制内质网应激反应、减少炎性反应等方式来减轻MIRI引起的心肌细胞凋亡,为今后临床心肌保护方面提供新思路.
作者：马宪鲁；张申；郑宝石；谢晓勇 刊期： 2017年第09期
目的 对医生症状自评量表(SCL-90)的调查结果进行元分析,了解医生心理健康的真实状况,构建医生SCL-90的常模,为医生心理健康的评估与维护提供实证依据.方法 按照相关控制条件,在期刊网中对医生SCL-90相关研究进行文献检索与筛选,终获得61篇研究文献,109组研究数据,共计18 616名被试.以SCL-90成人常模为比较标准,根据相关公式,用SPSS 17.0进行相关数据的分析与计算.结果 我国医生SCL-90各因子得分的平均效果量在-0.03 ～0.52之间.与成人常模相比,合并后的被试得分在人际敏感因子上无统计学差异(P＞0.05),其余因子均具有统计学差异(P＜0.01).与2011年元分析的数据相比,合并后的被试得分在恐怖和精神病性等两个因子上无统计学差异(P＞0.05),其余因子均具有统计学差异(P＜0.01).结论 医生心理健康SCL-90的评估常模有待于进一步完善.本研究通过大样本合成所获得的医生SCL-90各因子分可作为医生心理健康评估的参考常模.
作者：方必基；谢云天；刘彩霞 刊期： 2017年第09期
对近十年来碳纳米管在农药残留分析样品前处理中的应用进行了综述.碳纳米管(CNTs)比表面积大、热稳定性好、吸附能力强,已作为固相萃取等样品前处理的吸附材料,在农药残留分析样品前处理中的应用也越来越多.作者通过查阅国内外文献,主要综述了碳纳米管在蔬菜、水果、茶叶和环境水样等样品中的多种有机磷、氨基甲酸酯、拟除虫菊酯等农药残留分析样品前处理中的应用.尽管碳纳米管净化效果好,回收率高,但目前很少商品化碳纳米管固相萃取柱,其实验结果的重现性有待提高.
作者：刘琳；李永新；江阳；陈亚玲；孙成均 刊期： 2017年第09期
目的 探讨ARIMA乘积季节模型在HFMD月发病率预测中的应用价值,为手足口病防控工作提供依据.方法 以2009年1月～2015年12月全国HFMD月发病率数据为基础,使用Eviews8.0建立ARIMA乘积季节模型,采用2016年1月～6月实际数据验证,以RMSE、MAE、Theil IC、BP、VP、CP、MRE评估模型预测结果.同法预测2016年7月～ 12月全国HFMD月发病率.结果 2009年1月～2016年6月HFMD月发病率优模型是ARIMA(1,0,1)×(0,1,1)12,模型口径为:(1-B12)(1-0.574B)xt=(1-0.441B)(1+0.919B12)εt,RMSE=4.15,MAE=2.59,Theil IC为0.143,BP=0.045,VP=0.225,CP=0.730,2016年7月～12月发病率(1/10万)预测值分别为24.70、14.96、15.00、14.12、13.05、11.22.结论 ARIMA(1,0,1)×(0,1,1)12模型可较好地拟合全国HFMD月发病率的演变趋势,可用于HFMD发病率的短期预测.
作者：马晓梅；刘颖；杨梦利；闫国立；徐学琴；王瑾瑾；郗园林；段广才 刊期： 2017年第09期
目的 综合评价我国3-6岁学龄前儿童龋病情况,为学龄前儿童龋病的防治提供依据.方法 系统检索CNKI、VIP、WanFang Data、EBSCO-ASC+ BSC、ScienceDirect、PubMed Central数据库,收集2000-2016年收录的有关我国学龄前儿童龋病发生情况的文献,采用Meta分析合并发生率,并按照区域、性别、年龄进行亚组分析,同时运用GIS技术对我国学龄前儿童龋病发生率进行空间差异性分析.结果 终纳入研究的文献25篇,总样本量为108 486名学龄前儿童,龋病合并检出率为53.00％ [95％ CI(48.00％,58.00％,P＜0.01)].亚组分析结果显示,我国学龄前儿童龋病检出率无明显性别差异;3、4、5、6岁儿童龋病合并检出率分别为35.77％、49.59％、52.22％、66.59％;东部地区学龄前龋病发生率高于中部和西部地区;辽宁、海南、广东学龄前儿童龋病检出率分列前3,山西低.结论 我国学龄前儿童龋病情况严重,需进一步加强口腔保健工作.
作者：龚韩湘；吴泽墉；伍宝玲；罗桢妮；江慧琳；陈晓辉 刊期： 2017年第09期
透析后肾组织发生慢性炎症是血液透析后的一种常见副作用,严重时会导致进展性晚期肾病,危及患者生命.在免疫学上,血液透析引起肾组织出现慢性炎症的原因是血透患者的免疫系统发生紊乱,其危险因素包括尿毒症毒素和透析相关因子等免疫系统刺激物.在免疫系统刺激物的长期刺激作用下,免疫系统紊乱主要表现在补体紊乱、先天性免疫紊乱和获得性免疫紊乱.目前国内外在血液透析患者免疫系统紊乱方面有很多新的研究,但国内没有综述,故本文将从免疫系统刺激物、补体系统紊乱、先天性免疫系统紊乱和获得性免疫系统紊乱等方面的发病机理进行阐述,为预防和治疗血液透析所引起的肾组织慢性炎症提供理论基础.
作者：邓燕贞 刊期： 2017年第09期
目的 生物安全实验室使用过程中存在难以实训的问题.利用虚拟现实技术构建三级生物实验室,可用于实验室生物安全辅助教学和培训.方法 以南方医科大学公共卫生学院三级生物安全实验室为蓝本,利用3DS MAX和Flash技术,制作实验室布局和设备设施的3D模型及相关实验虚拟场景,设计具体的动画效果.结果 建立了虚拟三级生物安全实验室.结论 虚拟现实技术为实验室生物安全实训提供全新便捷的技术平台,具有广阔的应用前景.
作者：何小艳；曹广进；刘旭玲；张宝；李凌；吴清华；肖维威；万成松；朱利；赵卫 刊期： 2017年第09期
目的 研究花椒提取物对致痤疮菌的体外抑菌活性,并初探其抑菌机制.方法 以水蒸气蒸馏法提取花椒精油,热浸提法提取花椒水提物,采用纸片扩散法和96孔板微量肉汤稀释法,分别测定和比较2种花椒提取物对痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的体外抑菌效果.选取抑菌效果好的提取物,以痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌为受试对象,运用化学法探讨其对细菌胞壁通透性的影响.结果 花椒精油对痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的MIC分别为5mg/ml、16.7 mg/ml、10mg/ml,花椒水提物对痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的MIC均大于100mg/ml,花椒精油对3种致痤疮菌的抑菌效果优于水提物.MIC、2MIC浓度的花椒精油作用于痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌可引起细菌细胞内K+、Mg2、AKP等物质渗漏至胞外,抑制细菌生长.结论 花椒精油对3种致痤疮菌均有明显的抑菌作用,抑菌效果优于花椒水提物,其抑菌机制可能是增加了细菌胞壁通透性,引起胞内物质外漏所致.
作者：王瑶；陈宇航；庞雯文；陈嘉熠；郑田利；周涛；裴晓方 刊期： 2017年第09期
目的 了解广西295名男男性行为(MSM)大学生艾滋病相关知识、态度、行为.方法 2014年9月至2016年2月采用滚雪球法及网络招募法招募295名大学生MSM,采用自填式问卷进行HIV相关知识、态度、行为调查.结果 大学生MSM对中国艾滋病防治督导与评估框架指标知晓率为86.1％,对联合国大会艾滋病特别会议制订评估指标知晓率为58.6％.接受过艾滋病性病宣传资料者(OR=2.763,95％ CI:1.265 ～6.039)、做过艾滋病病毒检测者(OR=2.400,95％ CI:1.105～5.210)、通过电视获得艾滋病知识者(OR=2.262,95％ CI:1.045 ～4.894)艾滋病知晓率较高;通过同志酒吧寻找性伴者(OR =0.441,95％ CI:0.209 ～0.930)艾滋病知晓率较低.在168名有固定性伴的MSM中,85(50.6％)人每次性行为均使用安全套,在157名有临时性伴的MSM中,94 (59.8％)人每次均使用安全套;183(62.0％)人能全程使用安全套.结论 大学生MSM对艾滋病知识的知晓率较高,但普遍存在高危性行为,应加强大学生MSM性行为的干预力度.
作者：韦所苏；谢培彦；李彧；吴腾燕 刊期： 2017年第09期
目的 编制适用于我国大陆地区新毕业护士角色转换压力问卷并检验其信效度.方法 依据Karasek的“工作负荷-控制-支持”理论,综合对8名新毕业护士的访谈结果,以及现有相关评价工具拟定条目池,通过专家咨询、预调查形成问卷初稿.对296位新毕业护士进行调查,测定问卷信效度.结果 适用于大陆地区新毕业护士角色转换压力问卷共包括35个条目,探索性因子分析共产生4个公因子,方差累计贡献率为45.157％.总问卷的Cronbach's α 系数为0.894、分半信度系数为0.729、重测信度系数为0.875、内容效度比为0.954.结论 本研究所编制的新毕业护士角色转换压力问卷具有较好的信效度,符合心理学测量要求,可作为量性测评我国大陆地区新毕业护士角色转换压力的工具.
作者：段莉；高云峰；刘亚莉；耿艳霞；雷慧 刊期： 2017年第09期
目的 了解临床医学生对医疗纠纷的认知、态度及行为,研究其对临床系医学生择业观的影响.方法 采用问卷调查的方法,定量资料采用方差分析或t检验,等级资料采用秩和检验.结果 发放问卷350份,回收有效问卷344份,有效率为98.3％.临床医学生对医疗纠纷相关概念知晓度平均得分6.66±1.979,其中不同性别、年级临床医学生的知晓度有统计学差异;24.7％的人认为目前医患关系融洽或比较融洽,88.1％的人认为医生和患者之间存在信任危机;超过半数的人认为改善目前医患关系的主要途径是加强医护人员的素质和道德教育以及制定与医疗纠纷相关的法律保护医患双方.结论 临床医学生对医疗纠纷认知程度不高,多数人认为医生和患者之间存在信任危机,并对临床医学生未来择业产生一定的影响.学校有必要对临床生进一步开展多样的医患纠纷教育课程.
作者：张银霞；辛军国；赵国琴；曾茂兰；杨爱珍 刊期： 2017年第09期
目的 掌握湘潭、锡矿山地区居民人发锑含量暴露水平,为锑暴露风险评估提供基础数据.方法 选择湘潭、锡矿山地区居民作为调查对象,收集人发104份,以原子荧光光谱法测定发锑含量并对结果进行分析.结果 在73份湘潭地区居民人发中,总锑检出率为84.9％;测定值范围为ND～ 0.94 μg/g.平均值为0.24 μg/g,中位值为0.21 μg/g.其性别、年龄差异无统计学意义(P＞0.05).在31份锡矿山街道居民人发中,均检出锑,其检测值范围为1.65～70.00μg/g.平均值为20.80μg/g.中位值为13.00μg/g.结论 湘潭地区居民锑含量主要分布范围为ND～0.30 μg/g,处于较低水平,锑的环境暴露水平较低,生态环境未受到污染.锡矿山街道居民发锑含量主要分布在3.18～ 63.00.μg,/g区间,处于较高水平,锑的环境暴露风险较高.
作者：谭湘武；马金辉；萧福元；彭蔚；谭伊曼；黄艳；黄昒昕 刊期： 2017年第09期
目的 采用倾向性评分法均衡早期乳腺癌患者保乳手术和改良根治手术两组间的混杂因素,评价早期乳腺癌的两种治疗方法的临床疗效.方法 回顾性收集2009年1月～2013年12月在徐州医科大学附属医院接受乳腺癌手术治疗的女性患者.应用SPSS22.0中PSM模块采用1∶1近邻匹配法、设定卡钳值为0.2进行倾向性匹配分析,以α=0.05作为检验水准.结果 共收集286例患者,保乳手术组91例,改良根治手术组195例.经过倾向性评分匹配后,有52对患者获得匹配,匹配后9个观察协变量在两组间的分布均衡;保乳手术组和改良根治手术组的无复发生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 倾向性评分法可以有效的均衡保乳手术组和改良根治手术组间混杂因素的分布,患者的5年无复发生存率差异无统计学意义.
作者：郑楚；徐岳；何鹏；赵华硕 刊期： 2017年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
