孙健；罗红叶；冯启明；王前强；文秋林
目的 研究花椒提取物对致痤疮菌的体外抑菌活性,并初探其抑菌机制.方法 以水蒸气蒸馏法提取花椒精油,热浸提法提取花椒水提物,采用纸片扩散法和96孔板微量肉汤稀释法,分别测定和比较2种花椒提取物对痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的体外抑菌效果.选取抑菌效果好的提取物,以痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌为受试对象,运用化学法探讨其对细菌胞壁通透性的影响.结果 花椒精油对痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的MIC分别为5mg/ml、16.7 mg/ml、10mg/ml,花椒水提物对痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的MIC均大于100mg/ml,花椒精油对3种致痤疮菌的抑菌效果优于水提物.MIC、2MIC浓度的花椒精油作用于痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌可引起细菌细胞内K+、Mg2、AKP等物质渗漏至胞外,抑制细菌生长.结论 花椒精油对3种致痤疮菌均有明显的抑菌作用,抑菌效果优于花椒水提物,其抑菌机制可能是增加了细菌胞壁通透性,引起胞内物质外漏所致.
作者：王瑶；陈宇航；庞雯文；陈嘉熠；郑田利；周涛；裴晓方 刊期： 2017年第09期
目的 探讨药品零差价政策实施后对四川省县级公立医院患者住院次均费用的影响,观察各影响因素的变动情况,提出应对相关变化的政策建议.方法 对2010-2015年四川省县级公立医院住院次均住院费用数据进行灰色关联法和结构变动度分析,定量评价各年份住院费用各因素之间的关联程度和结构变动.结果 在6年间次均住院费用增长31.68％,药品零差价政策实施后,药费的关联度大(1.000 0),其次是以卫生材料费和化验费为主要构成的其他费用(0.888 8);结构变动贡献率中,其他费用(卫生材料费和化验费等)的结构变动贡献率大(37.05％),其次是药费(23.91％),两者的累计贡献率为60.96％,是主要影响次均住院费用的因素.结论 药品零差价政策,初见成效,药品费用占住院次均费用比例出现下降趋势,以卫生材料和化验费为主的其他费用增长明显,关联性强,结构变动贡献率大,整体变动结构不太合理,建议进一步完善药品零差价政策实施,控制其他费用增长,建立县级公立医院合理的激励和监管机制.
作者：吴侃；罗会强；李念；林凯；李宁秀 刊期： 2017年第09期
目的 探讨瘦素受体(LEPR)基因多态性与未绝经女性近5年体质指数(BMI,)变化之间的关系.方法 采用横断面研究,于2015年3月～6月收集四川省人民医院体检中心和成都双流区妇保院体检中心未绝经健康女性463人,收集其一般人口学特征、人口测量指标、日均能量摄入等信息,以5年前BMI与现在的BMI变化情况将研究对象分为低风险组(BMI5year＜24 kg/m2-→BMIpent＜24 kg/m2&BMI5year≥24 kg/m2→BMIpresent＜24 kg/m2)、增重至超重组(BMI5year＜ 24kg/m2→BMIpresent≥24kg/m)、持续超重/肥胖组(BMI5year≥24 kg/m2→BMIpresentpresent≥24kg/m2).采用飞行时间质谱检测LEPRrs1137100,LEPRrs1137101基因型.采用多分类Logistic回归,估计LEPR基因多态性与未绝经健康女性人群近5年BMI变化的关联值(OR).结果 LEPR rs1137100和LEPR rs1137101突变等位基因的携带率分别为83.3％和89.0％;调整重要的混杂因素后,携带LEPRrs1137100AA+ AG或LEPRrs1137101AA+ AG可增加发生持续超重/肥胖的风险(OR=1.67,95％ CI:1.02-2.73;OR=1.76,95％ CI:1.01-3.07).结论 LEPRrs1137100和LEPRrs1137101基因多态性可能与未绝经女性持续超重/肥胖有关.
作者：刘春容；李卉；严兰平；帅平；徐珠屏；熊萍；袁雪莲；赵敏；李佳圆 刊期： 2017年第09期
目的 评价深圳市社区膳食营养干预项目对慢性病患者控油限盐知信行的影响和效果分析.方法 通过多阶段整群随机抽样选取深圳市20个社区健康服务中心3 588例慢性病患者,通过发放控油壶和限盐勺,进行为期6个月的干预.收集干预前有效问卷3 588份,干预后有效问卷3 479份,并同时随机抽取38户家庭进行3天24小时食用油和食盐称重调查以分析干预效果.结果 干预前食盐和食用油摄入的知晓率分别为27.70％和15.16％,干预后分别为88.04％和84.42％ (P＜ 0.001).干预前控制食盐和食用油摄人的比例为62.99％和59.25％,干预后分别为97.10％和96.67％ (P ＜0.001).通过控油限盐工具的使用,食盐和食用油的摄入量均下降,并达到中国居民膳食指南的推荐标准.结论 通过对慢性病患者发放控油壶和限盐勺的膳食营养干预项目可以有效提高社区慢性病患者膳食营养知识,培养患者合理膳食、控油限盐技能.
作者：卓志鹏；宋金萍；袁雪丽；倪文庆；池洪珊；刘小立；徐健 刊期： 2017年第09期
目的 了解2011年新疆肿瘤登记地区恶性肿瘤早死所致疾病负担,为肿瘤防治提供依据.方法 收集2011年新疆肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡数据,通过死亡率、潜在减寿年(potential years of life lost,PYLL)和早死所致生命损失年(years of life lost,YLL)来评价恶性肿瘤早死所致疾病负担情况.结果 2011年恶性肿瘤粗死亡率为93.04/105,男性中标率(110.83/105)高于女性(61.60/105).恶性肿瘤PYLL率为8.88‰,男性(9.29‰)高于女性(8.46‰),PYLL率的前五位依次为肺癌、肝癌、白血病、胃癌和乳腺癌,占到全部的55.07％.恶性肿瘤YLL率为10.58‰,男性(12.05‰)高于女性(9.09‰),YLL率排前五位的依次是肺癌、肝癌、胃癌、白血病和乳腺癌,占到全部的57.38％.PYLL率和YLL率均随年龄增加呈上升趋势,40岁以上人群占全部疾病负担的70％,且45岁以后,男性高于女性.结论 恶性肿瘤早死所致疾病负担较重,男性高于女性,40岁以后人群所占比例较高,肺癌、肝癌、胃癌、白血病和女性乳腺癌带来的疾病负担较重,为新疆地区肿瘤防治提供参考.
作者：赵瑞；刘来新；倪明建；李述刚；闫贻忠；张学飞；舒聪；王彦镔；姜楠；郝豪 刊期： 2017年第09期
目的 研究室内空气中PM2.5污染状况,为室内人群暴露提供数据支持;方法 2013年5月-2014年4月,利用SKC采样泵采集样品,通过重量法计算空气中PM2.5质量浓度.结果 居室、学校室内、办公室室内空气中PM2.5质量浓度未超过国家标准,I/O比值显示室内、室外空气中PM2.5质量浓度相关.结论 室内场所空气中PM2.5质量浓度低于室外,在雾霾天气状况时室内空气PM2.5质量浓度显著升高,应加强室外空气中PM2.5控制.
作者：艾丽艳；张金艳；孙晓冰；张美云；魏云芳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨转录因子7类似物-2(TCF7L2)基因rs12255372 G＞T多态性与妊娠期糖尿病(GDM)发病风险的关系.方法 截止2016年9月,检索NCBI PubMed、中国知网(CNKI)及万方等数据库关于rs12255372多态性与GDM发病相关病例-对照研究.Stata12.0软件检测所纳入数据发表偏倚及异质性,以合并效应的OR及95％置信区间(95％CI)评估rs12255372位点与GDM的发病风险.结果 依据纳入、排除标准,共9篇文献,包含5778例研究对象纳入本研究.Meta分析显示,与G基因型相比,T等位基因携带者GDM发病风险显著增高,整体合并效应的OR值及95％ CI为1.28(1.16～ 1.40);以种族进行亚组分析,高加索人群合并效应的OR及95％ CI为1.29(1.15 ～1.45),亚洲人群为1.25(1.05 ～ 1.48).基因型分析显示,显性遗传模型下,rs12255372 G＞T与GDM发病显著相关,与GG基因型相比,GT +TT基因型携带者GDM发病风险显著增高,整体合并效应的OR及95％ CI为1.35(1.20～1.53),高加索人群为1.39(1.20～1.62),亚洲人群为1.28(1.04～1.58).结论 TCF7L2rs12255372 G＞T多态性与GDM发病密切相关,G(T突变可能增加妊娠期妇女GDM的发病风险.
作者：申超燕；樊洁华；陈丹丹；彭凌湘；陈再明；陆雪萍；秦秀妹；王玉春；秦吉秀；文爱珍；唐玲芳；石青峰；余红平；于祥远 刊期： 2017年第09期
目的 生物安全实验室使用过程中存在难以实训的问题.利用虚拟现实技术构建三级生物实验室,可用于实验室生物安全辅助教学和培训.方法 以南方医科大学公共卫生学院三级生物安全实验室为蓝本,利用3DS MAX和Flash技术,制作实验室布局和设备设施的3D模型及相关实验虚拟场景,设计具体的动画效果.结果 建立了虚拟三级生物安全实验室.结论 虚拟现实技术为实验室生物安全实训提供全新便捷的技术平台,具有广阔的应用前景.
作者：何小艳；曹广进；刘旭玲；张宝；李凌；吴清华；肖维威；万成松；朱利；赵卫 刊期： 2017年第09期
目的 掌握江阴市2006-2015年肺结核流行特征,预测2016-2017年肺结核发病率,为制定防控策略提供科学依据.方法 对江阴市2006-2015年肺结核疫情资料进行流行病学分析,应用灰色预测模型对未来两年江阴市肺结核流行趋势进行预测.结果 2006-2015年共报告肺结核发病数6 762例,年均发病率为45.00/10万,男女性别比为2.48∶1,发病年龄以20-40岁组青壮年居多,占发病总数的40.85％,发病职业以农民和民工为主,占58.46％.预测2016-2017年肺结核的发病率为30.78/10万、28.90/10万.结论 江阴市肺结核疫情呈下降趋势,但仍应加强青壮年农民民工等重点人群防控工作.
作者：冒小鸥；唐国锋；周菊静 刊期： 2017年第09期
目的 通过时空聚集性分析方法,掌握2011-2015年陕西省肾综合征出血热(HFRS)发病情况的时空分布特征.方法 收集“中国疾病控制信息系统”中2011-2015年陕西省各个县(区)HFRS报告数据,采用Geoda1.6.7软件进行空间全局和局部自相关分析,SatScan9.4.2软件进行时空扫描,同时将相关分析结果使用ArcGIS 10.2软件进行可视化地图展示.结果 2011-2015年陕西省累计报告HFRS 10 026例,年均发病率为5.35/10万,发病季节性呈现出明显的双峰特征(秋冬峰为10月至次年1月;夏季峰为6-7月),高发县区集中在关中地区;空间自相关结果显示区域内存在“高-高”(或热点区域,主要分布于西安、宝鸡和和咸阳)、“低-低”(或冷点区域,分布于延安、汉中、榆林和安康)等关联模式的县(区);时空扫描分析探测到时间维度为2012年10月-2013年1月,空间维度覆盖宝鸡、咸阳和西安部分县区的聚集区(RR=12.68,P＜0.001),聚集区在5年中位置相对固定.结论 陕西省HFRS发病具有明显的时空分布特征,关中地区为发病聚集区域,是HFRS的重点防控地区.
作者：朱妮；刘峰；邱琳；郁会莲；张雪雷；贠鹏飞 刊期： 2017年第09期
目的 综合评价我国3-6岁学龄前儿童龋病情况,为学龄前儿童龋病的防治提供依据.方法 系统检索CNKI、VIP、WanFang Data、EBSCO-ASC+ BSC、ScienceDirect、PubMed Central数据库,收集2000-2016年收录的有关我国学龄前儿童龋病发生情况的文献,采用Meta分析合并发生率,并按照区域、性别、年龄进行亚组分析,同时运用GIS技术对我国学龄前儿童龋病发生率进行空间差异性分析.结果 终纳入研究的文献25篇,总样本量为108 486名学龄前儿童,龋病合并检出率为53.00％ [95％ CI(48.00％,58.00％,P＜0.01)].亚组分析结果显示,我国学龄前儿童龋病检出率无明显性别差异;3、4、5、6岁儿童龋病合并检出率分别为35.77％、49.59％、52.22％、66.59％;东部地区学龄前龋病发生率高于中部和西部地区;辽宁、海南、广东学龄前儿童龋病检出率分列前3,山西低.结论 我国学龄前儿童龋病情况严重,需进一步加强口腔保健工作.
作者：龚韩湘；吴泽墉；伍宝玲；罗桢妮；江慧琳；陈晓辉 刊期： 2017年第09期
目的 对医生症状自评量表(SCL-90)的调查结果进行元分析,了解医生心理健康的真实状况,构建医生SCL-90的常模,为医生心理健康的评估与维护提供实证依据.方法 按照相关控制条件,在期刊网中对医生SCL-90相关研究进行文献检索与筛选,终获得61篇研究文献,109组研究数据,共计18 616名被试.以SCL-90成人常模为比较标准,根据相关公式,用SPSS 17.0进行相关数据的分析与计算.结果 我国医生SCL-90各因子得分的平均效果量在-0.03 ～0.52之间.与成人常模相比,合并后的被试得分在人际敏感因子上无统计学差异(P＞0.05),其余因子均具有统计学差异(P＜0.01).与2011年元分析的数据相比,合并后的被试得分在恐怖和精神病性等两个因子上无统计学差异(P＞0.05),其余因子均具有统计学差异(P＜0.01).结论 医生心理健康SCL-90的评估常模有待于进一步完善.本研究通过大样本合成所获得的医生SCL-90各因子分可作为医生心理健康评估的参考常模.
作者：方必基；谢云天；刘彩霞 刊期： 2017年第09期
目的 掌握徐州市市售食品中食源性致病菌污染状况和可能来源,为采取针对性的控制措施提供依据.方法 2012-2015年共采集11类1 300份食品样品,按照全国食源性致病菌监测网工作手册进行沙门氏菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌等9种食源性致病菌的检测.结果 1 300份样品检出致病菌81株,总检出率6.23％.铜绿假单胞菌检出率高(15.00％),其次为副溶血性弧菌(12.50％)、蜡样芽胞杆菌(4.13％)、金黄色葡萄球菌(2.93％)、创伤弧菌(1.22％)、单增李斯特氏菌(0.92％)和沙门氏菌(0.79％),未检出志贺氏菌和O157.各类食品中桶装饮用水食源性致病菌检出率高(21.43％),其次为乳与乳制品(16.28％)、水产品(14.93％)、肉与肉制品(9.76％)、冷冻饮品(4.92％)和餐饮食品(2.82％);各类食品食源性致病菌检出率差异有统计学意义(x2=92.13,P＜0.05).不同采样地点中采自公共场所的食品中致病菌检出率高(15.00％),其次为网店(10.00％).结论 徐州市市售食品中桶装饮用水、乳与乳制品、水产品、肉与肉制品食源性致病菌污染情况较严重;主要致病菌为铜绿假单胞菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌和金黄色葡萄球菌,相关部门要采取有效监管措施,预防和控制食源性疾病的发生.
作者：苗升浩；张娟；吴玲；许静静；童晶；薛诚 刊期： 2017年第09期
目的 运用SVM和ARIMA方法对我国病毒性肝炎发病率进行预测,对拟合结果进行比较.为病毒性肝炎的预防提供科学依据.方法 利用中国卫生统计年鉴1995-2014年的病毒性肝炎发病率数据分别建立SVM和ARIMA拟合模型,并对拟合效果进行比较.截取近年时序资料适当设置滑动窗口、映射关系和训练参数,借助MATLAB软件完成数据智能训练、仿真和预测;ARIMA法用于发病率序列拟合建模,借助SAS软件优定阶识别、外推预测.结果 病毒性肝炎发病率SVM模型和ARIMA模型SSE和MAPE分别为229、289,3.53％、3.86％.SVM模型拟合效果优于ARIMA模型,SVM模型预测2015-2017年病毒性肝炎预测发病率为(1/10万)分别为84.31、83.21、82.27.结论 SVM法可用于时序建模,ARIMA法理论成熟且为经典方法.SVM模型拟合效果优于ARIMA模型,模型拟合要充分考虑数据特征.
作者：刁秀芳；李望晨 刊期： 2017年第09期
目的 了解广州市越秀区公共场所室内可吸人颗粒物污染情况,分析其与室外PM10、PM2.5的关系,为改善公共场所室内空气环境提供科学依据.方法 对公共场所室内空气中PM10、温度和二氧化碳、一氧化碳进行现场监测,并与室外大气PM10、PM2.5质量浓度进行比较分析.结果 在2420个公共场所室内监测点中,PM10总体合格率为93.51％,其中2015年合格率为88.55％,低于2014年的合格率98.96％ (P＜0.05);2015年公共场所室内监测点PM10质量浓度均数高于2014年(P＜0.05).不同季节、不同类型公共场所室内空气PM10合格率和质量浓度均数均存在差异(P均＜0.05).公共场所室内PM10浓度与室外大气PM2.5、PM10以及空气质量指数AQI存在正相关关系,相关系数分别为r =0.360(P ＜0.05)和r=0.271(P ＜0.05).结论 广州市越秀区公共场所室内PM10浓度受到室外空气质量影响,改善室内空气环境需要进一步治理室外环境.
作者：陈力；曾玉梅；曾珏；翁创伟；卢嘉明 刊期： 2017年第09期
目的 分析广西基层卫生人员工作压力及影响因素,为缓解基层卫生人员工作压力提供参考依据.方法 采用系统抽样和方便抽样的方法选取广西柳江县、武鸣县、陆川县、容县共计1 040名卫生人员为调查对象,通过问卷调查了解基层卫生人员工作压力情况.结果 在被调查人员中,56.54％的卫生人员认为工作需要付出很多时间和精力、50.29％的卫生人员认为工作紧张程度很高、48.94％的卫生人员认为工作压力很大;单因素分析显示,卫生人员工作压力在不同工作岗位、不同学历、不同职称、不同平均每周工作时间之间差异有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归模型显示,卫生人员的工作压力在不同工作岗位、不同职称、不同平均每周工作时间之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基层卫生人员普遍存在工作时间长、工作压力大、工作紧张程度高的现象.
作者：孙健；罗红叶；冯启明；王前强；文秋林 刊期： 2017年第09期
目的 了解天津市免疫规划疫苗脱漏儿童影响因素以制定更加科学合理的管理策略.方法 通过文献检索和专家访谈得到可能导致儿童脱漏免疫规划疫苗的因素,采用德尔菲咨询法,对选取的40名专家开展咨询.通过统计分析影响因素重要性得分的算术均数和变异系数对影响因素进行筛选,并确定各影响因素的权重.结果 两轮咨询专家的积极系数分别为95％和100％,专家熟悉程度与权威系数分别为0.86和0.88;协调系数分别为0.74和0.87.经过两轮专家咨询,天津市免疫规划疫苗脱漏儿童影响因素共筛选出5个一级条目,12个二级条目,31个三级条目.一级条目中,管理策略、经费保障、宣传动员权重高,分别为0.26、0.23、0.18,其各自次级条目中跨部门合作、预算额度和媒体宣传权重较高,分别为0.40、0.54、0.61.结论 应从争取跨部门合做政策,提高专项经费投入,加强媒体宣传等多方面人手,制定更加科学、合理、高效的免疫规划疫苗脱漏儿童干预策略.
作者：陈伟；高志刚；丁亚兴；骆晓艳；张颖 刊期： 2017年第09期
目的 了解重庆市主城区校外青少年艾滋病相关知识、态度、行为现状、健康知识来源,为制定校外青少年人群艾滋病防制策略提供科学依据.方法 采用多阶段抽样的方法,抽取重庆市主城区年龄在15-24岁的非学生青少年806例,用自制问卷进行调查.结果 重庆市主城区校外青少年艾滋病相关知识知晓率为74.8％,HIV检测率为6.O％,47.4％的调查对象有过非婚性行为,近1年,发生非婚性行为时,每次都用安全套的比例仅为22.5％:35.7％的调查对象对艾滋病病毒感染者存在歧视;多因素logistic回归分析结果显示,文化程度越高、非流动人口、免费宣传材料、互联网是知晓艾滋病知识的保护因素(P＜0.05).结论 重庆市主城区校外青少年艾滋病认知水平偏低,存在非婚性行为、安全套使用率低等感染HIV的高危行为,应制定有针对性的综合防控措施.
作者：陈宗良；周超；唐文革；韩梅；徐世明；欧阳琳；卢戎戎 刊期： 2017年第09期
目的 了解郑州市县级疾控中心卫生应急能力与现状.方法 对郑州市11家县级疾控中心进行问卷调查.结果 2家县级疾控中心设立了专门的应急办公室;应急队伍人员职称以初级职称和中级职称为主,分别占41.88％(98/234)和38.46％(90/234);年龄以40-49岁为主,占43.59％(102/234);应急物资齐全率为67.27％(185/275);应急相关技术培训年平均2.36次,年平均演练1次.结论 郑州市各县级疾控中心突发公共卫生事件应急处置体系初步形成,但在人力资源建设、应急机构设置、应急物资储备等方面能力有待提高.
作者：贾伟华；徐兰英；闫芮 刊期： 2017年第09期
目的 了解玉米及其制品中的真菌毒素的污染情况.方法 2016年在陕西省10个地市采集120份玉米及其制品,共检测15种真菌毒素,超高效液相色谱法检测其中的黄曲霉毒素(aflatoxins,AFs)和玉米赤霉烯酮(zearalenone,ZEN),超高效液相色谱串联质谱法检测伏马菌毒素(fumonisins,FBs)、脱氧雪腐镰刀菌烯醇及其衍生物(deosynivalenol,DON,3-A-DON,15-A-DON)、雪腐镰刀菌烯醇(nivalenol,NIV)、T2、HT2毒素、赭曲霉毒素A(ochratoxin A,OTA).结果 玉米及玉米制品中各种真菌毒素均有检出,样品总体检出率为98.3％.玉米及其制品中ZEN检出率为49.2％,4.2％的样品超过国家规定60μg/kg的限量值.DON、AFB1和OTA的检出率分别为74.2％、5％和1.7％,均没有超标样品检出,其余11种毒素并未规定限值.检测的所有真菌毒素中,检出率高的毒素为FBs(FB1、FB2和FB3)、DON及其衍生物(DON、3-A-DON和15-A-DON)和玉米赤霉烯酮(ZEN).其中FBs的检出率高,3种伏马菌毒素的检出率均在70％以上,FB1的检出平均值为106μg/kg.DON及两种衍生物检出率仅次于FBs.AFT、T2、HT2检出水平相对较低.OTA是检出率低的真菌毒素.93％的玉米样品受到两种以上真菌毒素的联合污染.结论 陕西省玉米制品中真菌毒素的污染以FB、DON及其衍生物和ZEN为主,且单一样品受到多种真菌毒素的联合污染.
作者：胡佳薇；田丽；王敏娟；王彩霞；郭蓉；乔海鸥 刊期： 2017年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
