马宪鲁；张申；郑宝石；谢晓勇
目的 了解2011年新疆肿瘤登记地区恶性肿瘤早死所致疾病负担,为肿瘤防治提供依据.方法 收集2011年新疆肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡数据,通过死亡率、潜在减寿年(potential years of life lost,PYLL)和早死所致生命损失年(years of life lost,YLL)来评价恶性肿瘤早死所致疾病负担情况.结果 2011年恶性肿瘤粗死亡率为93.04/105,男性中标率(110.83/105)高于女性(61.60/105).恶性肿瘤PYLL率为8.88‰,男性(9.29‰)高于女性(8.46‰),PYLL率的前五位依次为肺癌、肝癌、白血病、胃癌和乳腺癌,占到全部的55.07％.恶性肿瘤YLL率为10.58‰,男性(12.05‰)高于女性(9.09‰),YLL率排前五位的依次是肺癌、肝癌、胃癌、白血病和乳腺癌,占到全部的57.38％.PYLL率和YLL率均随年龄增加呈上升趋势,40岁以上人群占全部疾病负担的70％,且45岁以后,男性高于女性.结论 恶性肿瘤早死所致疾病负担较重,男性高于女性,40岁以后人群所占比例较高,肺癌、肝癌、胃癌、白血病和女性乳腺癌带来的疾病负担较重,为新疆地区肿瘤防治提供参考.
作者：赵瑞；刘来新；倪明建；李述刚；闫贻忠；张学飞；舒聪；王彦镔；姜楠；郝豪 刊期： 2017年第09期
目的 对医生症状自评量表(SCL-90)的调查结果进行元分析,了解医生心理健康的真实状况,构建医生SCL-90的常模,为医生心理健康的评估与维护提供实证依据.方法 按照相关控制条件,在期刊网中对医生SCL-90相关研究进行文献检索与筛选,终获得61篇研究文献,109组研究数据,共计18 616名被试.以SCL-90成人常模为比较标准,根据相关公式,用SPSS 17.0进行相关数据的分析与计算.结果 我国医生SCL-90各因子得分的平均效果量在-0.03 ～0.52之间.与成人常模相比,合并后的被试得分在人际敏感因子上无统计学差异(P＞0.05),其余因子均具有统计学差异(P＜0.01).与2011年元分析的数据相比,合并后的被试得分在恐怖和精神病性等两个因子上无统计学差异(P＞0.05),其余因子均具有统计学差异(P＜0.01).结论 医生心理健康SCL-90的评估常模有待于进一步完善.本研究通过大样本合成所获得的医生SCL-90各因子分可作为医生心理健康评估的参考常模.
作者：方必基；谢云天；刘彩霞 刊期： 2017年第09期
目的 掌握徐州市市售食品中食源性致病菌污染状况和可能来源,为采取针对性的控制措施提供依据.方法 2012-2015年共采集11类1 300份食品样品,按照全国食源性致病菌监测网工作手册进行沙门氏菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌等9种食源性致病菌的检测.结果 1 300份样品检出致病菌81株,总检出率6.23％.铜绿假单胞菌检出率高(15.00％),其次为副溶血性弧菌(12.50％)、蜡样芽胞杆菌(4.13％)、金黄色葡萄球菌(2.93％)、创伤弧菌(1.22％)、单增李斯特氏菌(0.92％)和沙门氏菌(0.79％),未检出志贺氏菌和O157.各类食品中桶装饮用水食源性致病菌检出率高(21.43％),其次为乳与乳制品(16.28％)、水产品(14.93％)、肉与肉制品(9.76％)、冷冻饮品(4.92％)和餐饮食品(2.82％);各类食品食源性致病菌检出率差异有统计学意义(x2=92.13,P＜0.05).不同采样地点中采自公共场所的食品中致病菌检出率高(15.00％),其次为网店(10.00％).结论 徐州市市售食品中桶装饮用水、乳与乳制品、水产品、肉与肉制品食源性致病菌污染情况较严重;主要致病菌为铜绿假单胞菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌和金黄色葡萄球菌,相关部门要采取有效监管措施,预防和控制食源性疾病的发生.
作者：苗升浩；张娟；吴玲；许静静；童晶；薛诚 刊期： 2017年第09期
降低体外循环(eardiopulmonary bypass,CPB)过程中心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)引起的心肌细胞凋亡一直是心血管外科的工作重点.胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine-γ-lyase,CSE)催化产生的内源性硫化氢(hydrogen sulfide,HzS)作为一种新的气体信号分子,在心血管系统中具有重要的病理生理作用,能够通过保护线粒体、抑制内质网应激反应、减少炎性反应等方式来减轻MIRI引起的心肌细胞凋亡,为今后临床心肌保护方面提供新思路.
作者：马宪鲁；张申；郑宝石；谢晓勇 刊期： 2017年第09期
目的 通过时空聚集性分析方法,掌握2011-2015年陕西省肾综合征出血热(HFRS)发病情况的时空分布特征.方法 收集“中国疾病控制信息系统”中2011-2015年陕西省各个县(区)HFRS报告数据,采用Geoda1.6.7软件进行空间全局和局部自相关分析,SatScan9.4.2软件进行时空扫描,同时将相关分析结果使用ArcGIS 10.2软件进行可视化地图展示.结果 2011-2015年陕西省累计报告HFRS 10 026例,年均发病率为5.35/10万,发病季节性呈现出明显的双峰特征(秋冬峰为10月至次年1月;夏季峰为6-7月),高发县区集中在关中地区;空间自相关结果显示区域内存在“高-高”(或热点区域,主要分布于西安、宝鸡和和咸阳)、“低-低”(或冷点区域,分布于延安、汉中、榆林和安康)等关联模式的县(区);时空扫描分析探测到时间维度为2012年10月-2013年1月,空间维度覆盖宝鸡、咸阳和西安部分县区的聚集区(RR=12.68,P＜0.001),聚集区在5年中位置相对固定.结论 陕西省HFRS发病具有明显的时空分布特征,关中地区为发病聚集区域,是HFRS的重点防控地区.
作者：朱妮；刘峰；邱琳；郁会莲；张雪雷；贠鹏飞 刊期： 2017年第09期
目的 分析汽修行业有机溶剂挥发性化学组分,为开展汽修行业职业病危害因素监测和职业病防治工作提供依据.方法 运用气相色谱-质谱联用仪对从34家汽修企业收集到的80份有机溶剂样品进行挥发性化学组分检测后对结果进行汇总分析.结果 (1)“洗枪水”和“天那水”挥发性有机组分检出职业病危害因素种类多,主要检出甲醇,个别检出1,2-二氯乙烷;(2)“油性漆”主要检出乙酸丁酯、二甲苯和乙苯;(3)“稀释剂”和“固化剂”主要检出乙酸丁酯、二甲苯和乙苯;(4)“水性漆”挥发性有机组分比例低,检出职业病危害因素种类少,主要检出戊醇、丙醇、异丙醇.结论 从挥发性有机组分的比例、所检出的职业病危害因素的种类、数量及毒性等多方面考虑,汽修行业所使用的有机溶剂中天那水和洗枪水存在的职业病危害应当引起职业卫生监管部门、企业的重视.
作者：刘俊玲；郑晓钧；李汉锋 刊期： 2017年第09期
目的 研究花椒提取物对致痤疮菌的体外抑菌活性,并初探其抑菌机制.方法 以水蒸气蒸馏法提取花椒精油,热浸提法提取花椒水提物,采用纸片扩散法和96孔板微量肉汤稀释法,分别测定和比较2种花椒提取物对痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的体外抑菌效果.选取抑菌效果好的提取物,以痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌为受试对象,运用化学法探讨其对细菌胞壁通透性的影响.结果 花椒精油对痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的MIC分别为5mg/ml、16.7 mg/ml、10mg/ml,花椒水提物对痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的MIC均大于100mg/ml,花椒精油对3种致痤疮菌的抑菌效果优于水提物.MIC、2MIC浓度的花椒精油作用于痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌可引起细菌细胞内K+、Mg2、AKP等物质渗漏至胞外,抑制细菌生长.结论 花椒精油对3种致痤疮菌均有明显的抑菌作用,抑菌效果优于花椒水提物,其抑菌机制可能是增加了细菌胞壁通透性,引起胞内物质外漏所致.
作者：王瑶；陈宇航；庞雯文；陈嘉熠；郑田利；周涛；裴晓方 刊期： 2017年第09期
目的 抽取哨点企业进行职业卫生调查,了解天津市职业卫生现状,提出职业卫生管理对策.方法 2013-2015年每年采取分层抽样的方法抽取100家企业为研究对象,对其职业病危害因素监测和职业卫生管理情况进行调查.结果 2013-2015年抽取的哨点企业中接触危害的员工有101 685人,占总人数的73.25％.哨点企业主要存在职业病危害因素包括噪声、矽尘、电焊烟尘、苯、甲苯、二甲苯、锰及其化合物、硫化氢.矽尘的超标率高(在32.89 ～40.39％之间),其次是电焊烟尘(在13.38％ ～ 18.18％之间).不同年份各危害因素的超标率差异有统计学意义(P＜0.05).大型企业职业卫生管理落实率高(在64.26％ ～95.24％之间),其次是中型企业(41.42％～85.21％),小型企业差(在18.00％～59.55％).大、中、小型企业中各项职业卫生制度的落实率差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 矽尘、噪声、高温、电焊烟尘、甲苯、二甲苯是应加强监控的重点职业病危害因素,矽尘超标为严重.小型企业职业卫生制度落实情况较差.
作者：杨雪莹；刘静；李梅莉；曾强；李树新 刊期： 2017年第09期
目的 了解郑州市县级疾控中心卫生应急能力与现状.方法 对郑州市11家县级疾控中心进行问卷调查.结果 2家县级疾控中心设立了专门的应急办公室;应急队伍人员职称以初级职称和中级职称为主,分别占41.88％(98/234)和38.46％(90/234);年龄以40-49岁为主,占43.59％(102/234);应急物资齐全率为67.27％(185/275);应急相关技术培训年平均2.36次,年平均演练1次.结论 郑州市各县级疾控中心突发公共卫生事件应急处置体系初步形成,但在人力资源建设、应急机构设置、应急物资储备等方面能力有待提高.
作者：贾伟华；徐兰英；闫芮 刊期： 2017年第09期
目的 探讨氟铝联合持续暴露对二代仔鼠神经生理发育和海马结构的影响.方法 SD孕鼠36只,随机分为9组(每组4只):对照组和单独氟化钠(100、200 nmg/L)、三氯化铝(500、1 000 mg/L)染毒组及氟化钠+三氯化铝联合染毒组.从母鼠妊娠第0天至二代仔鼠出生第60天(PND60),自由饮水染毒.每组一代仔鼠于PND90(性成熟)随机选取6只(雌雄比为2∶1)合笼.每组二代仔鼠出生后,随机选取8只(雌雄各半),观察神经生理发育指标;PND60,收集12 h尿液,处死后留取大脑,离子选择电极法、电感耦合等离子体发射光谱法分别测定尿和脑中氟、铝;HE染色观察海马变化.结果 与对照组比较,各染毒组脑重系数、开眼和出牙未见差异;高氟组、低氟低铝组和高氟低铝组平面翻正反射时间延长,高剂量氟、铝及氟铝联合组二代仔鼠悬崖回避反射时间延长(P＜0.05).HE染色显示高剂量氟、铝及氟铝联合组CA3区出现病理改变.结论 高剂量氟、铝及氟铝联合可能致二代仔鼠的神经生理发育及海马损伤.
作者：吴宇；张华；谢春；杨小雪；陈媛；葛启迪 刊期： 2017年第09期
目的 采用倾向性评分法均衡早期乳腺癌患者保乳手术和改良根治手术两组间的混杂因素,评价早期乳腺癌的两种治疗方法的临床疗效.方法 回顾性收集2009年1月～2013年12月在徐州医科大学附属医院接受乳腺癌手术治疗的女性患者.应用SPSS22.0中PSM模块采用1∶1近邻匹配法、设定卡钳值为0.2进行倾向性匹配分析,以α=0.05作为检验水准.结果 共收集286例患者,保乳手术组91例,改良根治手术组195例.经过倾向性评分匹配后,有52对患者获得匹配,匹配后9个观察协变量在两组间的分布均衡;保乳手术组和改良根治手术组的无复发生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 倾向性评分法可以有效的均衡保乳手术组和改良根治手术组间混杂因素的分布,患者的5年无复发生存率差异无统计学意义.
作者：郑楚；徐岳；何鹏；赵华硕 刊期： 2017年第09期
目的 探讨血清热应激蛋白70 (HSP70)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平与宁夏回汉民族原发性高血压(EH)发病的关系.方法 按照纳入与排除标准,从2011年10月至2012年10月期间在宁夏医科大学附属医院和吴忠市人民医院进行健康检查以及在内分泌科住院的人群中,选择229例无血缘关系的原发性高血压患者为病例组,600例无血缘关系的健康人为对照组.结果 EH组血清HSP70表达水平明显高于对照组(P＜0.05).调整性别、年龄和民族因素后,HSP70高水平人群EH的发病风险是低水平人群的2.163倍.HSP70表达水平与收缩压(SBP)呈正相关(P ＜0.001),与舒张压(DBP)无相关性(P＜0.05),TNF-α表达水平与SBP、DBP均呈正相关(均P＜0.05).回汉民族间血清TNF-α表达水平差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同TNF-α表达水平间SBP、DBP水平差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血清HSP70表达水平与原发性高血压发病密切相关,随着HSP70表达水平的增高,EH的发病风险也明显增高;TNF-α表达水平可能是原发性高血压的危险因素,也可能与种族遗传有关.
作者：陈楠；强艳；陈丽军；邱方园；邓治中；李宣珠；宋辉 刊期： 2017年第09期
目的 为进一步加强乙肝防控工作,详细掌握全省现阶段人群乙肝流行状况,评价乙肝疫苗引入以来乙肝防控效果.方法 采用分层整群随机抽样方法从全省设立的6个乙肝监测点按照城市和农村分层选取1 587名年龄1-29岁的人群样本,采集静脉血,并采用国产酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)试剂进行检测.结果 本次调查1 587名对象,男女比例1∶1.01.人群HBV感染率10.78％.15岁以下年龄组HBsAg均为阴性,HBsAb阳性率1岁组高,9-10岁组低,25岁以上人群HBV感染率及HBsAg、HBcAb阳性率均较高.城市人群HBcAb阳性率、HBV感染率高于农村(P ＜0.001);HBsAg阳性率、HBcAb阳性率和HBV感染率在医护人群、服务人群和口其他人群中的差异有统计学意义(P ＜0.001);HBsAg阳性率、HBsAb阳性率、HBcAb阳性率和HBV感染率与免疫史之间的差异均有统计学意义(P＜0.001).本次调查结果与2006年相比,人群乙肝感染率有较大幅度下降.结论 安徽省将乙肝疫苗纳入免疫规划以来,不断提高适龄人群乙肝疫苗接种率和及时率,目标人群乙肝防控工作取得了显著的成绩.
作者：苏颖；唐继海；柴瑜 刊期： 2017年第09期
透析后肾组织发生慢性炎症是血液透析后的一种常见副作用,严重时会导致进展性晚期肾病,危及患者生命.在免疫学上,血液透析引起肾组织出现慢性炎症的原因是血透患者的免疫系统发生紊乱,其危险因素包括尿毒症毒素和透析相关因子等免疫系统刺激物.在免疫系统刺激物的长期刺激作用下,免疫系统紊乱主要表现在补体紊乱、先天性免疫紊乱和获得性免疫紊乱.目前国内外在血液透析患者免疫系统紊乱方面有很多新的研究,但国内没有综述,故本文将从免疫系统刺激物、补体系统紊乱、先天性免疫系统紊乱和获得性免疫系统紊乱等方面的发病机理进行阐述,为预防和治疗血液透析所引起的肾组织慢性炎症提供理论基础.
作者：邓燕贞 刊期： 2017年第09期
食品安全问题受到世界各国的关注,随着新食物产品的不断开发研究,关于是否会增加人体致敏风险等问题成为众专家学者竞相争论的焦点,啮齿类动物模型以其特有的优势在食物致敏性评价中占有重要位置,本文例举了BN大鼠、Balb/c小鼠、C3H/HeJ小鼠此三类具代表性的啮齿类动物模型,并对致敏过程中常见致敏原及其影响因素、致敏途径和体内检测指标作一综述,为食品致敏性评价提供参考.
作者：胥可；凌晓斐；张振玲 刊期： 2017年第09期
目的 掌握湘潭、锡矿山地区居民人发锑含量暴露水平,为锑暴露风险评估提供基础数据.方法 选择湘潭、锡矿山地区居民作为调查对象,收集人发104份,以原子荧光光谱法测定发锑含量并对结果进行分析.结果 在73份湘潭地区居民人发中,总锑检出率为84.9％;测定值范围为ND～ 0.94 μg/g.平均值为0.24 μg/g,中位值为0.21 μg/g.其性别、年龄差异无统计学意义(P＞0.05).在31份锡矿山街道居民人发中,均检出锑,其检测值范围为1.65～70.00μg/g.平均值为20.80μg/g.中位值为13.00μg/g.结论 湘潭地区居民锑含量主要分布范围为ND～0.30 μg/g,处于较低水平,锑的环境暴露水平较低,生态环境未受到污染.锡矿山街道居民发锑含量主要分布在3.18～ 63.00.μg,/g区间,处于较高水平,锑的环境暴露风险较高.
作者：谭湘武；马金辉；萧福元；彭蔚；谭伊曼；黄艳；黄昒昕 刊期： 2017年第09期
目的 了解广西295名男男性行为(MSM)大学生艾滋病相关知识、态度、行为.方法 2014年9月至2016年2月采用滚雪球法及网络招募法招募295名大学生MSM,采用自填式问卷进行HIV相关知识、态度、行为调查.结果 大学生MSM对中国艾滋病防治督导与评估框架指标知晓率为86.1％,对联合国大会艾滋病特别会议制订评估指标知晓率为58.6％.接受过艾滋病性病宣传资料者(OR=2.763,95％ CI:1.265 ～6.039)、做过艾滋病病毒检测者(OR=2.400,95％ CI:1.105～5.210)、通过电视获得艾滋病知识者(OR=2.262,95％ CI:1.045 ～4.894)艾滋病知晓率较高;通过同志酒吧寻找性伴者(OR =0.441,95％ CI:0.209 ～0.930)艾滋病知晓率较低.在168名有固定性伴的MSM中,85(50.6％)人每次性行为均使用安全套,在157名有临时性伴的MSM中,94 (59.8％)人每次均使用安全套;183(62.0％)人能全程使用安全套.结论 大学生MSM对艾滋病知识的知晓率较高,但普遍存在高危性行为,应加强大学生MSM性行为的干预力度.
作者：韦所苏；谢培彦；李彧；吴腾燕 刊期： 2017年第09期
目的 通过纵向随访居民3个月的卫生服务利用行为,分析居民患病后就诊的影响因素.方法 从四川省第五次卫生服务调查的样本区(县)中抽取1个城市点和1个农村点,入户调查居民人口学特征、病伤后就诊情况,采用重复测量资料两水平logistic模型分析就诊的影响因素.结果 随访期间盐亭县1 129人次就诊高于青羊区478人次,影响就诊的主要因素有地区(P＜0.05)、就业状况、是否患有慢性疾病、病伤知晓情况以及疾病严重程度.结论 利用家庭医生或者村医对急/慢性患者的就医行为进行指导利用政策来干预个体就医行为.
作者：马原林；牟雨婵；徐嘉悦；张菊英 刊期： 2017年第09期
目的 评价深圳市社区膳食营养干预项目对慢性病患者控油限盐知信行的影响和效果分析.方法 通过多阶段整群随机抽样选取深圳市20个社区健康服务中心3 588例慢性病患者,通过发放控油壶和限盐勺,进行为期6个月的干预.收集干预前有效问卷3 588份,干预后有效问卷3 479份,并同时随机抽取38户家庭进行3天24小时食用油和食盐称重调查以分析干预效果.结果 干预前食盐和食用油摄入的知晓率分别为27.70％和15.16％,干预后分别为88.04％和84.42％ (P＜ 0.001).干预前控制食盐和食用油摄人的比例为62.99％和59.25％,干预后分别为97.10％和96.67％ (P ＜0.001).通过控油限盐工具的使用,食盐和食用油的摄入量均下降,并达到中国居民膳食指南的推荐标准.结论 通过对慢性病患者发放控油壶和限盐勺的膳食营养干预项目可以有效提高社区慢性病患者膳食营养知识,培养患者合理膳食、控油限盐技能.
作者：卓志鹏；宋金萍；袁雪丽；倪文庆；池洪珊；刘小立；徐健 刊期： 2017年第09期
目的 分析临床医学硕士专业学位研究生(简称“临床专硕”)职业认同与抑郁的关系,探讨社会支持对二者关系的影响.方法 采用职业认同量表、抑郁-焦虑-压力量表简体中文版和领悟性社会支持量表对214名2015级临床专硕进行调查研究.结果 临床专硕抑郁水平在不同性别、年龄、出生地、独生与否、婚姻状况、志愿类型及考生类型上的差异,无统计学意义(P＞0.05);临床专硕职业认同及领悟社会支持得分与抑郁得分均呈负相关(P＜0.05),职业认同得分与领悟社会支持得分呈正相关(P＜0.05);社会支持在临床专硕职业认同与抑郁关系中具有调节作用(P＜0.05);领悟社会支持低分组,职业认同对临床专硕抑郁存在预测作用(P＜0.05),领悟社会支持高分组,职业认同对临床专硕抑郁不存在预测作用(P＞0.05).结论 临床专硕抑郁水平与其职业认同、社会支持密切相关,在临床医学教育及住院医师规范化培训过程中应予以关注.
作者：苑杰；郭鑫；吕少博；路月英；周磊；张国斌；王国立；薄海美 刊期： 2017年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
