王楠兰；吴彦秋；杨瑶；曾贝贝；张华；韦艳
目的 分析2011-2015年南京市市售蔬菜中农药残留状况并开展膳食暴露分析,为保障蔬菜安全、加强监管提供科学依据.方法 根据《国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》并结合南京市实际情况,采集具有代表性的蔬菜样品共500份,按照标准操作程序检测24种农药残留,分析市售蔬菜农药残留现状,结合居民蔬菜消费情况对人体膳食摄人农药的风险进行分析评估.结果 不同种类蔬菜农药残留检出率差异有统计学意义(P ＜0.001),茎类和芸薹类蔬菜农药超标率较高,茎类蔬菜有机磷农药超标率达9.7％.蔬菜中拟除虫菊酯类农药检出率较高,其中联苯菊酯检出率高达28.6％.若以蔬菜中每种农药残留的平均值来估算,则乐果、氯氰菊酯、氯菊酯和磷胺的日摄人量相对较高,但上述农药％ ARfD和IFSc均小于1.结论 南京市售蔬菜中各类农药残留引起的膳食摄入风险均在可接受范围内,需重点加强对高毒农药的监督管理,使蔬菜中农药残留引起的风险降到低.
作者：王艳莉；谢国祥；郭宝福；祝白春；赵士权；李登坤；姜云；金迪 刊期： 2017年第09期
目的 为进一步加强乙肝防控工作,详细掌握全省现阶段人群乙肝流行状况,评价乙肝疫苗引入以来乙肝防控效果.方法 采用分层整群随机抽样方法从全省设立的6个乙肝监测点按照城市和农村分层选取1 587名年龄1-29岁的人群样本,采集静脉血,并采用国产酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)试剂进行检测.结果 本次调查1 587名对象,男女比例1∶1.01.人群HBV感染率10.78％.15岁以下年龄组HBsAg均为阴性,HBsAb阳性率1岁组高,9-10岁组低,25岁以上人群HBV感染率及HBsAg、HBcAb阳性率均较高.城市人群HBcAb阳性率、HBV感染率高于农村(P ＜0.001);HBsAg阳性率、HBcAb阳性率和HBV感染率在医护人群、服务人群和口其他人群中的差异有统计学意义(P ＜0.001);HBsAg阳性率、HBsAb阳性率、HBcAb阳性率和HBV感染率与免疫史之间的差异均有统计学意义(P＜0.001).本次调查结果与2006年相比,人群乙肝感染率有较大幅度下降.结论 安徽省将乙肝疫苗纳入免疫规划以来,不断提高适龄人群乙肝疫苗接种率和及时率,目标人群乙肝防控工作取得了显著的成绩.
作者：苏颖；唐继海；柴瑜 刊期： 2017年第09期
目的 编制适用于我国大陆地区新毕业护士角色转换压力问卷并检验其信效度.方法 依据Karasek的“工作负荷-控制-支持”理论,综合对8名新毕业护士的访谈结果,以及现有相关评价工具拟定条目池,通过专家咨询、预调查形成问卷初稿.对296位新毕业护士进行调查,测定问卷信效度.结果 适用于大陆地区新毕业护士角色转换压力问卷共包括35个条目,探索性因子分析共产生4个公因子,方差累计贡献率为45.157％.总问卷的Cronbach's α 系数为0.894、分半信度系数为0.729、重测信度系数为0.875、内容效度比为0.954.结论 本研究所编制的新毕业护士角色转换压力问卷具有较好的信效度,符合心理学测量要求,可作为量性测评我国大陆地区新毕业护士角色转换压力的工具.
作者：段莉；高云峰；刘亚莉；耿艳霞；雷慧 刊期： 2017年第09期
目的 抽取哨点企业进行职业卫生调查,了解天津市职业卫生现状,提出职业卫生管理对策.方法 2013-2015年每年采取分层抽样的方法抽取100家企业为研究对象,对其职业病危害因素监测和职业卫生管理情况进行调查.结果 2013-2015年抽取的哨点企业中接触危害的员工有101 685人,占总人数的73.25％.哨点企业主要存在职业病危害因素包括噪声、矽尘、电焊烟尘、苯、甲苯、二甲苯、锰及其化合物、硫化氢.矽尘的超标率高(在32.89 ～40.39％之间),其次是电焊烟尘(在13.38％ ～ 18.18％之间).不同年份各危害因素的超标率差异有统计学意义(P＜0.05).大型企业职业卫生管理落实率高(在64.26％ ～95.24％之间),其次是中型企业(41.42％～85.21％),小型企业差(在18.00％～59.55％).大、中、小型企业中各项职业卫生制度的落实率差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 矽尘、噪声、高温、电焊烟尘、甲苯、二甲苯是应加强监控的重点职业病危害因素,矽尘超标为严重.小型企业职业卫生制度落实情况较差.
作者：杨雪莹；刘静；李梅莉；曾强；李树新 刊期： 2017年第09期
目的 了解临床医学生对医疗纠纷的认知、态度及行为,研究其对临床系医学生择业观的影响.方法 采用问卷调查的方法,定量资料采用方差分析或t检验,等级资料采用秩和检验.结果 发放问卷350份,回收有效问卷344份,有效率为98.3％.临床医学生对医疗纠纷相关概念知晓度平均得分6.66±1.979,其中不同性别、年级临床医学生的知晓度有统计学差异;24.7％的人认为目前医患关系融洽或比较融洽,88.1％的人认为医生和患者之间存在信任危机;超过半数的人认为改善目前医患关系的主要途径是加强医护人员的素质和道德教育以及制定与医疗纠纷相关的法律保护医患双方.结论 临床医学生对医疗纠纷认知程度不高,多数人认为医生和患者之间存在信任危机,并对临床医学生未来择业产生一定的影响.学校有必要对临床生进一步开展多样的医患纠纷教育课程.
作者：张银霞；辛军国；赵国琴；曾茂兰；杨爱珍 刊期： 2017年第09期
目的 了解天津市免疫规划疫苗脱漏儿童影响因素以制定更加科学合理的管理策略.方法 通过文献检索和专家访谈得到可能导致儿童脱漏免疫规划疫苗的因素,采用德尔菲咨询法,对选取的40名专家开展咨询.通过统计分析影响因素重要性得分的算术均数和变异系数对影响因素进行筛选,并确定各影响因素的权重.结果 两轮咨询专家的积极系数分别为95％和100％,专家熟悉程度与权威系数分别为0.86和0.88;协调系数分别为0.74和0.87.经过两轮专家咨询,天津市免疫规划疫苗脱漏儿童影响因素共筛选出5个一级条目,12个二级条目,31个三级条目.一级条目中,管理策略、经费保障、宣传动员权重高,分别为0.26、0.23、0.18,其各自次级条目中跨部门合作、预算额度和媒体宣传权重较高,分别为0.40、0.54、0.61.结论 应从争取跨部门合做政策,提高专项经费投入,加强媒体宣传等多方面人手,制定更加科学、合理、高效的免疫规划疫苗脱漏儿童干预策略.
作者：陈伟；高志刚；丁亚兴；骆晓艳；张颖 刊期： 2017年第09期
目的 了解壬基酚(NP)在西南某市城区(A城区和B城区)自来水中的浓度,为防治壬基酚污染提供数据支持.方法 (1)采样点:于2016年7月16日,根据水质检测采样点的设置要求,各城区在水源取水口处设置1个采样点,出厂水口设置1个采样点,末梢水按一定的距离梯度,在不同的断面设置3个采样点.A、B两城区共10个采样点.(2)样本量:每个采样点均重复采集3次样品,共采集样品30份.(3)样品处理:采用高效液相色谱仪进行.结果 水源水NP浓度范围为0.195～1.174μg/L,出厂水NP浓度范围为0.269～1.042μg/L,末梢水NP浓度范围为0.32～5.434μg/L.A城区末梢水NP的平均浓度是B城区的6倍(P＜0.05).结论 本次调查结果显示西南某市两城区自来水中均检出NP,水源水NP平均浓度与全国其他地区相比处于中等水平.A城区末稍水平均浓度高于B城区,低于美国淡水水质基准标准6.6μg/L,有必要对居民生活污水及工业废水进行治理.
作者：周杰；杨雪松；杨静；俞捷；何丽婷；高凤；许洁 刊期： 2017年第09期
目的 了解郑州市县级疾控中心卫生应急能力与现状.方法 对郑州市11家县级疾控中心进行问卷调查.结果 2家县级疾控中心设立了专门的应急办公室;应急队伍人员职称以初级职称和中级职称为主,分别占41.88％(98/234)和38.46％(90/234);年龄以40-49岁为主,占43.59％(102/234);应急物资齐全率为67.27％(185/275);应急相关技术培训年平均2.36次,年平均演练1次.结论 郑州市各县级疾控中心突发公共卫生事件应急处置体系初步形成,但在人力资源建设、应急机构设置、应急物资储备等方面能力有待提高.
作者：贾伟华；徐兰英；闫芮 刊期： 2017年第09期
目的 运用SVM和ARIMA方法对我国病毒性肝炎发病率进行预测,对拟合结果进行比较.为病毒性肝炎的预防提供科学依据.方法 利用中国卫生统计年鉴1995-2014年的病毒性肝炎发病率数据分别建立SVM和ARIMA拟合模型,并对拟合效果进行比较.截取近年时序资料适当设置滑动窗口、映射关系和训练参数,借助MATLAB软件完成数据智能训练、仿真和预测;ARIMA法用于发病率序列拟合建模,借助SAS软件优定阶识别、外推预测.结果 病毒性肝炎发病率SVM模型和ARIMA模型SSE和MAPE分别为229、289,3.53％、3.86％.SVM模型拟合效果优于ARIMA模型,SVM模型预测2015-2017年病毒性肝炎预测发病率为(1/10万)分别为84.31、83.21、82.27.结论 SVM法可用于时序建模,ARIMA法理论成熟且为经典方法.SVM模型拟合效果优于ARIMA模型,模型拟合要充分考虑数据特征.
作者：刁秀芳；李望晨 刊期： 2017年第09期
目的 探讨瘦素受体(LEPR)基因多态性与未绝经女性近5年体质指数(BMI,)变化之间的关系.方法 采用横断面研究,于2015年3月～6月收集四川省人民医院体检中心和成都双流区妇保院体检中心未绝经健康女性463人,收集其一般人口学特征、人口测量指标、日均能量摄入等信息,以5年前BMI与现在的BMI变化情况将研究对象分为低风险组(BMI5year＜24 kg/m2-→BMIpent＜24 kg/m2&BMI5year≥24 kg/m2→BMIpresent＜24 kg/m2)、增重至超重组(BMI5year＜ 24kg/m2→BMIpresent≥24kg/m)、持续超重/肥胖组(BMI5year≥24 kg/m2→BMIpresentpresent≥24kg/m2).采用飞行时间质谱检测LEPRrs1137100,LEPRrs1137101基因型.采用多分类Logistic回归,估计LEPR基因多态性与未绝经健康女性人群近5年BMI变化的关联值(OR).结果 LEPR rs1137100和LEPR rs1137101突变等位基因的携带率分别为83.3％和89.0％;调整重要的混杂因素后,携带LEPRrs1137100AA+ AG或LEPRrs1137101AA+ AG可增加发生持续超重/肥胖的风险(OR=1.67,95％ CI:1.02-2.73;OR=1.76,95％ CI:1.01-3.07).结论 LEPRrs1137100和LEPRrs1137101基因多态性可能与未绝经女性持续超重/肥胖有关.
作者：刘春容；李卉；严兰平；帅平；徐珠屏；熊萍；袁雪莲；赵敏；李佳圆 刊期： 2017年第09期
目的 了解快餐企业食品安全应急管理建设现状及问题并提出建议.方法 对大连市905家快餐企业进行食品安全应急管理现状问卷调查,利用SPSS 19.0进行数据分析.结果 受访快餐企业中,餐饮服务食品安全监督年度等级为A级的有16.2％;89.2％的从业人员持有健康证.不同经营类型的企业在专职食品安全管理人员配备率上有显著差异(x2=23.412,P＜0.05);在食品安全召回及应急预案的配备率上有显著差异(x2=39.943,P＜0.05).连锁加盟类提供食品原材料及配料安全信息的态度为积极;50.6％的快餐企业在发生食品安全问题后倾向与消费者“私了”.结论 快餐行业食品安全应急管理建设应重点对个体经营类进行治理,通过普及应急管理知识、督查快餐行业食品安全应急管理制度建设等途径,推进整体食品安全应急管理建设进程.
作者：王希晨；刘劲枫；周令；刘宏宇 刊期： 2017年第09期
目的 了解广西295名男男性行为(MSM)大学生艾滋病相关知识、态度、行为.方法 2014年9月至2016年2月采用滚雪球法及网络招募法招募295名大学生MSM,采用自填式问卷进行HIV相关知识、态度、行为调查.结果 大学生MSM对中国艾滋病防治督导与评估框架指标知晓率为86.1％,对联合国大会艾滋病特别会议制订评估指标知晓率为58.6％.接受过艾滋病性病宣传资料者(OR=2.763,95％ CI:1.265 ～6.039)、做过艾滋病病毒检测者(OR=2.400,95％ CI:1.105～5.210)、通过电视获得艾滋病知识者(OR=2.262,95％ CI:1.045 ～4.894)艾滋病知晓率较高;通过同志酒吧寻找性伴者(OR =0.441,95％ CI:0.209 ～0.930)艾滋病知晓率较低.在168名有固定性伴的MSM中,85(50.6％)人每次性行为均使用安全套,在157名有临时性伴的MSM中,94 (59.8％)人每次均使用安全套;183(62.0％)人能全程使用安全套.结论 大学生MSM对艾滋病知识的知晓率较高,但普遍存在高危性行为,应加强大学生MSM性行为的干预力度.
作者：韦所苏；谢培彦；李彧；吴腾燕 刊期： 2017年第09期
目的 掌握徐州市市售食品中食源性致病菌污染状况和可能来源,为采取针对性的控制措施提供依据.方法 2012-2015年共采集11类1 300份食品样品,按照全国食源性致病菌监测网工作手册进行沙门氏菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌等9种食源性致病菌的检测.结果 1 300份样品检出致病菌81株,总检出率6.23％.铜绿假单胞菌检出率高(15.00％),其次为副溶血性弧菌(12.50％)、蜡样芽胞杆菌(4.13％)、金黄色葡萄球菌(2.93％)、创伤弧菌(1.22％)、单增李斯特氏菌(0.92％)和沙门氏菌(0.79％),未检出志贺氏菌和O157.各类食品中桶装饮用水食源性致病菌检出率高(21.43％),其次为乳与乳制品(16.28％)、水产品(14.93％)、肉与肉制品(9.76％)、冷冻饮品(4.92％)和餐饮食品(2.82％);各类食品食源性致病菌检出率差异有统计学意义(x2=92.13,P＜0.05).不同采样地点中采自公共场所的食品中致病菌检出率高(15.00％),其次为网店(10.00％).结论 徐州市市售食品中桶装饮用水、乳与乳制品、水产品、肉与肉制品食源性致病菌污染情况较严重;主要致病菌为铜绿假单胞菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌和金黄色葡萄球菌,相关部门要采取有效监管措施,预防和控制食源性疾病的发生.
作者：苗升浩；张娟；吴玲；许静静；童晶；薛诚 刊期： 2017年第09期
目的 生物安全实验室使用过程中存在难以实训的问题.利用虚拟现实技术构建三级生物实验室,可用于实验室生物安全辅助教学和培训.方法 以南方医科大学公共卫生学院三级生物安全实验室为蓝本,利用3DS MAX和Flash技术,制作实验室布局和设备设施的3D模型及相关实验虚拟场景,设计具体的动画效果.结果 建立了虚拟三级生物安全实验室.结论 虚拟现实技术为实验室生物安全实训提供全新便捷的技术平台,具有广阔的应用前景.
作者：何小艳；曹广进；刘旭玲；张宝；李凌；吴清华；肖维威；万成松；朱利；赵卫 刊期： 2017年第09期
目的 探讨氟化钠(NaF)对大鼠成骨骨肉瘤UMR-106细胞及小鼠MC3T3-E1成骨细胞内Gs/Gi-AC-PKA信号途径的影响.方法 以不同剂量NaF染毒UMR-106和MC3T3-E1细胞,培养24 h,用CCK-8法测定细胞增殖活性;用qPCR和Western Blot分别测定刺激性G蛋白(Stimulating adenylate cyclase g protein,Gs)、抑制性G蛋白(inhibitory adenylate cyclase g protein,Gi)、腺苷酸环化酶(adenylate cyclase,AC)和蛋白激酶A(protein kinaseA,PKA)的mRNA和蛋白的表达水平.结果 UMR-106细胞和MC3T3-E1细胞NaF染毒后的存活率随NaF浓度增加而降低(P＜0.05);不同剂量组之间,UMR-106细胞和MC3T3-E1细胞Gs、Gi mRNA的表达差异有统计学意义(P＜0.05),且随着染毒剂量的升高呈先升高后下降趋势;AC mRNA表达及蛋白表达差异均有统计学意义(P＜0.05),且呈明显下调趋势;UMR-106细胞和MC3T3-E1细胞的PKA mRNA和蛋白的表达差异有统计学意义(P＜0.05),且随着染毒剂量的增加而呈明显上升趋势.结论 Gs/Gi-AC-PKA信号途径在氟骨症的形成过程中可能发挥一定作用.
作者：王楠兰；吴彦秋；杨瑶；曾贝贝；张华；韦艳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨药品零差价政策实施后对四川省县级公立医院患者住院次均费用的影响,观察各影响因素的变动情况,提出应对相关变化的政策建议.方法 对2010-2015年四川省县级公立医院住院次均住院费用数据进行灰色关联法和结构变动度分析,定量评价各年份住院费用各因素之间的关联程度和结构变动.结果 在6年间次均住院费用增长31.68％,药品零差价政策实施后,药费的关联度大(1.000 0),其次是以卫生材料费和化验费为主要构成的其他费用(0.888 8);结构变动贡献率中,其他费用(卫生材料费和化验费等)的结构变动贡献率大(37.05％),其次是药费(23.91％),两者的累计贡献率为60.96％,是主要影响次均住院费用的因素.结论 药品零差价政策,初见成效,药品费用占住院次均费用比例出现下降趋势,以卫生材料和化验费为主的其他费用增长明显,关联性强,结构变动贡献率大,整体变动结构不太合理,建议进一步完善药品零差价政策实施,控制其他费用增长,建立县级公立医院合理的激励和监管机制.
作者：吴侃；罗会强；李念；林凯；李宁秀 刊期： 2017年第09期
目的 探讨初中生儿童期心理虐待与心理健康的关系,并研究依恋和学校归属感对心理健康影响作用,为学生心理健康的预防和干预提供依据.方法 本研究在理论研究基础上,采用随机整群抽样方法,随机抽取赣州市506名初中生,使用儿童期心理虐待量表、青少年父母同伴依恋问卷、中学生学校归属感问卷和症状自评量表进行问卷调查,用SPSS19.0和Amosl7.0进行统计分析.结果 性别在心理虐待维度差异有统计学意义(t=0.676,P＜0.05),是否担任班干部在父亲依恋(t=1.390,P＜0.05)和学校归属感(t=1.052,P＜0.01)变量中得分差异有统计学意义,独生子女和非独生子女在父亲依恋得分的差异有统计学意义(t=0.286,P＜0.01).心理虐待和母亲依恋、父亲依恋、同伴依恋、学校归属感呈显著负相关,与心理健康相关显著,呈正相关.依恋、学校归属感在心理虐待对心理健康的关系中的中介效应显著.结论 学校归属感、依恋在心理虐待和心理健康中起完全中介作用,所假设模型成立.
作者：胡雯；甘小荣 刊期： 2017年第09期
对近十年来碳纳米管在农药残留分析样品前处理中的应用进行了综述.碳纳米管(CNTs)比表面积大、热稳定性好、吸附能力强,已作为固相萃取等样品前处理的吸附材料,在农药残留分析样品前处理中的应用也越来越多.作者通过查阅国内外文献,主要综述了碳纳米管在蔬菜、水果、茶叶和环境水样等样品中的多种有机磷、氨基甲酸酯、拟除虫菊酯等农药残留分析样品前处理中的应用.尽管碳纳米管净化效果好,回收率高,但目前很少商品化碳纳米管固相萃取柱,其实验结果的重现性有待提高.
作者：刘琳；李永新；江阳；陈亚玲；孙成均 刊期： 2017年第09期
目的 了解2011年新疆肿瘤登记地区恶性肿瘤早死所致疾病负担,为肿瘤防治提供依据.方法 收集2011年新疆肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡数据,通过死亡率、潜在减寿年(potential years of life lost,PYLL)和早死所致生命损失年(years of life lost,YLL)来评价恶性肿瘤早死所致疾病负担情况.结果 2011年恶性肿瘤粗死亡率为93.04/105,男性中标率(110.83/105)高于女性(61.60/105).恶性肿瘤PYLL率为8.88‰,男性(9.29‰)高于女性(8.46‰),PYLL率的前五位依次为肺癌、肝癌、白血病、胃癌和乳腺癌,占到全部的55.07％.恶性肿瘤YLL率为10.58‰,男性(12.05‰)高于女性(9.09‰),YLL率排前五位的依次是肺癌、肝癌、胃癌、白血病和乳腺癌,占到全部的57.38％.PYLL率和YLL率均随年龄增加呈上升趋势,40岁以上人群占全部疾病负担的70％,且45岁以后,男性高于女性.结论 恶性肿瘤早死所致疾病负担较重,男性高于女性,40岁以后人群所占比例较高,肺癌、肝癌、胃癌、白血病和女性乳腺癌带来的疾病负担较重,为新疆地区肿瘤防治提供参考.
作者：赵瑞；刘来新；倪明建；李述刚；闫贻忠；张学飞；舒聪；王彦镔；姜楠；郝豪 刊期： 2017年第09期
目的 了解广州市越秀区公共场所室内可吸人颗粒物污染情况,分析其与室外PM10、PM2.5的关系,为改善公共场所室内空气环境提供科学依据.方法 对公共场所室内空气中PM10、温度和二氧化碳、一氧化碳进行现场监测,并与室外大气PM10、PM2.5质量浓度进行比较分析.结果 在2420个公共场所室内监测点中,PM10总体合格率为93.51％,其中2015年合格率为88.55％,低于2014年的合格率98.96％ (P＜0.05);2015年公共场所室内监测点PM10质量浓度均数高于2014年(P＜0.05).不同季节、不同类型公共场所室内空气PM10合格率和质量浓度均数均存在差异(P均＜0.05).公共场所室内PM10浓度与室外大气PM2.5、PM10以及空气质量指数AQI存在正相关关系,相关系数分别为r =0.360(P ＜0.05)和r=0.271(P ＜0.05).结论 广州市越秀区公共场所室内PM10浓度受到室外空气质量影响,改善室内空气环境需要进一步治理室外环境.
作者：陈力；曾玉梅；曾珏；翁创伟；卢嘉明 刊期： 2017年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
