侯玉梅；朱亚楠；尹福在
目的 建立同位素稀释-气相色谱质谱法同时测定酸奶和乳饮料中17种邻苯二甲酸酯的方法.方法 加入16种氘代内标的样品经乙腈涡旋提取,过SILICA/PSA玻璃固相萃取柱净化,收集液氮气吹干后用正已烷复溶,气相色谱质谱选择离子监测模式(SIM)测定,内标法定量.结果 DINP在0.25～10.0μg/mL、其他16种邻苯二甲酸酯在0.01～ 1.0 μg/mL的范围内线性相关系数≥0.999;方法检出限为0.005～ 0.30mg/kg.酸奶基质加标回收率为72.9％～114.5％,相对标准偏差(RSD)为0.5％～10.5％;乳饮料基质加标回收率为84.7％ ～ 119.3％,相对标准偏差(RSD)为0.2％ ～ 13.8％.结论 本法快速、准确、灵敏,可用于酸奶和乳饮料中17种邻苯二甲酸酯的测定.
作者：郭爱静；王可；杨立学；赵伟 刊期： 2017年第11期
目的 为探讨陕西省主要叶菜中有机磷农药的膳食暴露风险.方法 充分考虑陕西省地域特征,采集472份叶类蔬菜,检测27种有机磷农药.采用国内理论大膳食摄入(National Theoretical Maximum Daily Intake,NTMDI)法对陕西省叶菜中有机磷进行膳食暴露评估.结果 472份叶菜的检出率为9.96％,超标率为0.42％.总共检出12中有机磷农药,未检出结果以1/2LOD计算,陕西省主要叶菜中有机磷的接触风险指数(Expose Risk Index,ERI)在2.50E-06 ～3.35E-01之间,其中茼蒿和菜心中的甲拌磷的ERI高,均为3.35E-01;其次是香菜中氧化乐果的ERI为3.08E-02;油麦菜中氧化乐果的ERI为3.03E-02.陕西省叶菜中有机磷的膳食暴露风险方面,其中菠菜中乐果的风险指数(Relative Index,RI)＞ 100％,其他各种有机磷的RI均＜100％,叶菜中有机磷的膳食暴露量在1.55E-03 μg/kg bw/d～3.28E-02μg/kg bw/d范围之间.结论 乐果的风险指数不可接受,其余各种有机磷的风险指数均可接受;陕西省叶菜中有机磷的膳食暴露量是安全的,提示乐果为重点监管对象.
作者：郭蓉；王玮；田丽；程国霞；刘存卫；尹丹阳；王秀梅 刊期： 2017年第11期
目的 为揭示环境因素及维生素D受体(VDR)基因SNP rs2222570单核苷酸多态性与河南地区结核病发病相关性.方法 本研究采样病例对照研究设计,于2016年2月至10期间在郑州市结防所收集涂阳肺结核病人140例,并以年龄性别匹配取同时期140例健康体检人群作为对照.对抽取人群进行问卷调查和静脉血采集,并用聚合酶链反应结合测序结果分析对维生素D受体基因SNP rs2222570多态性.进行单因素卡方检验和多因素非条件Logistics回归分析.结果 多因素logistics回归表明结核病接触史(OR =21.38 95％CI=6.4 ～36.08),吸烟(OR=4.27 95％ CI=2.34 ～9.52)、粉尘接触史(OR =2.84 95％ CI=1.95 ～6.97)、卡介苗接种(OR =0.47 95％ CI =0.007 ～0.33)、睡眠时间(OR =0.14 95％ CI=0.02 ～0.76)和维生素D受体基因SNP rs2222570基因型C/C(OR =0.72 95％CI=0.55 ～0.93)与结核发病相关性有统计学意义.VDR基因C/C基因型作为遗传因素与环境因素中卡介苗接种、吸烟和结核病人接触史均存在交互作用.结论 VDR基因SNP rs2222570多态性与传统环境因素在结核病发生中存在一定交互作用.该研究结果为了解结核病发生、发展机制,预防控制该病的发生和流行提供了科学依据.
作者：石洁；朱岩昆；郑丹薇；马晓光；王少华；李辉 刊期： 2017年第11期
目的 探讨人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA) DP基因多态性与中国人群特发性膜性肾病(Idiopathic Membranous Nephropathy,IMN)遗传易感性的关系.方法 选取185例特发性膜性肾病患者和405位健康对照作为研究对象,应用TaqMan-MGB探针基因分型方法检测HLA-DP基因多态性位点(rs3077和rs9277535)的基因型分布.结果 采用多因素logistic回归分析,rs3077位点结果显示,突变基因型AA在特发性膜性肾病组中的频率均显著高于健康对照组(调整OR=1.92,95％ CI=1.09-3.38);单倍型分析显示,与GG单倍型相比,携带AA单倍型的个体可增加特发性膜性肾病的患病风险;(调整OR=2.86,95％ CI=1.58-5.58);此外,rs3077位点的突变基因型AA可增加特发性膜性肾病患者发生肾功能衰竭的风险(调整OR =3.11,95％ CI=1.53-6.32).结论 HLA-DP基因多态性与特发性膜性肾病遗传易感性存在关联,且与特发性膜性肾病患者的肾功能也具有相关性.
作者：杨凤文；冯忖；陈文军；臧倩男；袁国栋；檀金川 刊期： 2017年第11期
目的 评价在新诊断胶质母细胞瘤患者中不同抗血管药物治疗何种效果优.方法 全面检索Pubmed、Cochrane library、Embase、CBM、CNKI、万方、维普各数据库,按照研究设计进行文献筛选和质量评估,提取数据后采用Stata13.0进行网状meta分析.结果 分析揭示在新诊断胶质母细胞瘤患者中不同血管抑制剂加入/不加入标准替莫唑胺方案的治疗效果均优于其单一治疗方案;其中西仑吉肽2000mg/5/week干预效果优,其次为贝伐单抗结合伊立替康治疗加入Stupp方案、贝伐单抗结合伊立替康方案、贝伐单抗结合Stupp方案、西仑吉肽2000mg/2/week方案.副作用方面揭示:仅西仑吉肽2000mg/2/week方案和BEV方案比Stupp方案的副作用发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05);其他方案与Stupp方案相比副作用发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论 在符合本研究标准的新诊断胶质母细胞瘤患者中不同血管抑制剂的干预效果均优于Stupp方案;然而,当前研究的样本量相对较少,贝伐单抗相关的治疗方案和西仑吉肽相关的治疗方案何种效果更优并不能给予确定的结论.
作者：李梅；宋向奇；张卫红；付爱民；朱军；李建民；王瑞刚；陈通 刊期： 2017年第11期
介绍并归纳国内护理绩效考评的方法以及护理人员绩效评价研究现状,探讨目前我国绩效评价体系研究所存在的问题,为未来关于护理绩效评价体系的研究和管理起一定的参考作用,以期为进一步深入研究提供借鉴,促进医院护理绩效管理的发展.
作者：彭伟；刘艳；代凯利；黄俊波；贾艳皊；刘毅 刊期： 2017年第11期
目的 应用改进的GM(1,1)模型对衡水市乙肝的发病率进行趋势分析和预测,并比较其与原GM(1,1)模型的预测效果.方法 收集2005年-2015年衡水市乙肝发病率资料,并组成时间序列,对前10年的数据进行建模,2015年的发病率作为检验数据,对四种模型的预测效能进行验证与评价.结果 改进的GM(1,1)模型的拟合及预测的平均相对误差分别为0.93％、0.12％,原GM(1.1)模型的拟合及预测的平均相对误差分别为1.41％、0.52％,精度分别提高了34.0％和76.9％.结论 改进的GM(1,1)模型拟合和预测效果均优于原GM(1,1)模型.提高背景值精度、优化初值可以提高GM(1,1)模型的拟合和预测效果,对发病率的趋势预测具有较好的应用价值.
作者：张倩；陈超 刊期： 2017年第11期
目的 调查分析一起家庭聚集性布病疫情,探讨该起疫情发生的原因和可能的传播途径,为疫情防控提供参考.方法对患儿及其家庭密切接触者开展流行病学调查,对调查结果、实验室检测结果进行描述性流行病学分析.结果 本次疫情共有2例实验室确诊布病病例.采集患儿及其4名家庭密切接触者血液样本和患儿母亲的乳汁1份,患儿及其母亲血液样本虎红平板凝集实验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)检测为阳性,分离到2株羊种2型布鲁氏菌;1份乳汁和其他血液样本未检出阳性结果.结论 现场流行病学资料结合实验室结果支持是一起可疑实验室获得性感染引起母婴发病的家庭聚集性布病疫情,羊2型布鲁氏菌是疫情的致病原,实验室不规范操作是可疑暴露.应强化生物安全意识,落实防护措施.
作者：张磊；宋丹丹；桂云；赵科伕；吴金菊；卢仕三；屈跃斌 刊期： 2017年第11期
目的 评价江西省农村中小学校环境卫生现状,为制定改善农村学校环境卫生状况政策提供依据.方法 采用分层随机抽样方法抽取江西省11个设区市的28个县,140个乡镇,280所中小学,1 569个班级,采用统一的调查表,通过访谈、现场观察、测量等方法收集资料和数据.结果 所调查的280所农村中小学,村镇水厂供水覆盖率为48.93％;卫生厕所普及率为94.77％;学校卫生专业技术人员配备率较低(6.07％),41.07％的学校有“卫生室”,仅14.28％学校建有学生健康档案,学生体检近视和龋齿检出率分别为17.84％和8.06％;教室人均面积达标率为21.48％,前排课桌前缘距离黑板达标率较低(9.82％),教室配置2种不同高低型号或可调式课桌椅合格率35.05％.结论 江西省农村中小学环境卫生存在影响学生健康的危险因素较多,卫生状况有待进一步改善.
作者：谢丽丽；王东海；郑建刚；唐加林；姚玉斌；林平 刊期： 2017年第11期
目的 对AX-4280型尿干化学分析仪及配套试纸条进行性能验证并探讨其方法.方法 依据相关标准对仪器及试纸条不同量级参考溶液进行确证、精密度、准确度、携带污染率和生物参考区间的验证,计算其符合率.结果 仪器的确证实验、精密度、准确度、携带污染率和生物参考区间验证结果均符合相关行业标准.结论 AX-4280型尿干化学分析仪及配套试纸能满足临床需求,但其检测系统的验证方法尚待统一标准.
作者：周渝蓉；张燕琳 刊期： 2017年第11期
目的 为客观评价2014-2016年江苏省农村环境卫生情况的变化.方法 按照简单随机抽样的方法从江苏省全部13个省辖市中选取65个乡镇260个村1300个农户.调查生活垃圾、生活污水处理情况、村内工业/养殖业企业情况,集中式供水工程,家庭卫生情况,土壤重金属检测情况.结果 2014-2016年,被调查行政村中,生活垃圾随意堆放比例由6.2％降至1.5％,生活污水随意排放情况依然存在(21.9％,32.7％,20.8％);被调查企业中,污水直接排放的情况依然存在(21.8％,65.0％,35.7％);采用“未消毒”供水方式的村内集中式供水工程比例逐年下降(P＜0.05);被调查农户家庭中,卫生户厕覆盖率分别为86.5％,76.8％,85.4％,不在田里焚烧秸秆的农户比例分别为95.2％,97.8％,96.1％,家庭农药使用率有一定下降(P＜0.01);农村土壤镉含量的超标率呈逐年下降趋势(P＜0.01).结论 2014-2016年,江苏省农村地区垃圾处理方式发生转变,企业污水排放管理逐渐规范,秸秆焚烧和农膜使用均得到较好的控制,家庭农药使用减少,土壤重金属超标情况得到改善.
作者：于洋；郑浩；费娟；陈晓东；丁震 刊期： 2017年第11期
目的 了解2016年郑州市法定传染病的发生水平、构成及流行特征.方法 使用中国疾病预防控制中心所开发的“疾病监测信息报告管理系统”对2016年郑州市法定传染病发病及死亡情况进行统计分析.结果 2016年郑州市总共报告法定传染病24种67 296例,发病率为827.47/10万,报告死亡70例,死亡率为0.86/10万,病死率为0.01％.其中甲类传染病出现1例霍乱疫情.报告乙类传染病16种21 525例,发病率为264.67/10万,报告死亡66例,死亡率为0.81/10万,病死率为0.3％.报告丙类传染病7种45 770例,发病率为562.79/10万,报告死亡4例,死亡率为0.049 2/10万,病死率为0.01％.乙类传染病发病数居前5位的疾病依次为:乙肝、丙肝、肺结核、梅毒和淋病.丙类传染病发病数居前5位的疾病依次为:手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、流行性感冒和急性出血性结膜炎.结论 在2016年郑州市法定传染病中,病毒性肝炎、肺结核、梅毒、手足口病、其他感染性腹泻和流行性腮腺炎依然是严重危害当地居民身体健康与生命安全的主要公共卫生问题.
作者：余志祥；徐兰英；李肖红；贾伟华；陈欣然；韩同武 刊期： 2017年第11期
目的 探讨硒代蛋氨酸、亚硒酸钠干预对小鼠赭曲霉毒素A(OTA)肾损伤模型的保护作用及机制.方法 实验分为对照组(A组)、模型OTA组(B组)、硒代蛋氨酸干预组(C组),亚硒酸钠干预组(D组),联合干预组(E组).采用分光光度法检测小鼠血清和肾组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化物歧化酶(SOD)水平;RT-PCR法检测肾组织谷胱甘肽过氧化物酶(GPx-1、GPx-4)、硫氧还蛋白还原酶(TrxR)mRNA表达,Westernbolt法检测肾组织Caspase-3、8、12表达.结果 与A组比较,B组GSH-Px、SOD水平降低,MDA水平升高(P＜0.01);与B组比较,C、D、E组GSH-Px、SOD水平升高,MDA水平降低(P＜0.01);B组GPx-1、GPx-4、TrxR mRNA表达量低于A组,C、D、E组高于B组,E组高于C组、D组(P＜0.01);B组Caspase-3、8、12的表达均高于A组,C、D、E组低于B组(P＜0.01).结论 硒代蛋氨酸、亚硒酸钠对OTA所致小鼠肾损伤具有保护作用,其机制可能与降低氧化应激反应,上调抗氧化酶表达,减少细胞凋亡有关.
作者：于敏丽；单颖 刊期： 2017年第11期
目的 对结核病可疑症状问卷筛查和影像学检查方法的效果进行评价,为完善广西结核杆菌/艾滋病病毒(Mycobacterium Tuberculosis and Human Immunodeficiency Virus,TB/HIV)双重感染监测系统提供依据.方法 在三个艾滋病疫情较高的地区建立结核病监测点,对就诊和随访的艾滋病病毒感染者和病人(People Living with Human Immunodeficiency Virus and Acquired Immune Deficiency Syndrome,HIV/AIDS)开展结核病症状筛查、影像学检查和痰标本检测,评价症状筛查和影像学检查的检测效度、信度及其并联试验效果.结果 2013-2015年,共纳入1024例HIV/AIDS,确诊活动性结核72例,无感染或罹患结核的受检者653例.症状筛查和影像学检查的阳性率分别为:34.28％和17.58％.诊断结核病的概率随着可疑症状出现项目的增多呈现升高趋势(P＜0.001).18.75％的诊断病例影像学检查结果阴性.结核病可疑症状筛查的灵敏度为69.44％,特异度为83.61％,Kappa值为0.348(与金标准弱一致);影像学检查的灵敏度为65.27％,特异度为93.72％,Kappa值为0.537(与金标准中度一致).联合筛查并联试验灵敏度提高至88.89％;两项筛查均阳性的似然比远大于其中一项阳性或均阴性者(42.76VS1.54,3.73,0.14).结论 HIV/AIDS合并结核病时,由于免疫反应的低下,症状不典型,部分患者的胸部影像学检查结果不易判断.单项常规筛查方法对病例的确认和排除精度有限.因此,在对HIV/AIDS进行结核病筛查时,需采用多种临床诊断路径和实验室方法进行反复验证核实.
作者：崔哲哲；林玫；蓝如束；覃慧芳；谢志满；蒋权；韦伯才 刊期： 2017年第11期
目的 通过了解近年来淮安市乙型病毒性肝炎的流行特征及规律,为乙肝防治工作提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对2006-2015年淮安市乙肝疫情资料进行分析.结果 2006-2015年淮安市共报告乙肝16 1 14例,年均报告发病率为31.84/10万;全年均有发病,无明显季节性;病例主要集中在清河区及清浦区两个城区;男性发病多于女性,男女报告发病数之比为2.57∶1.20-49岁为发病高峰年龄段,占病例总数的63.35％;高发职业为农民,占总病例数的64.89％.结论 淮安市乙肝疫情总体呈下降趋势,乙肝防控应继续实施综合措施,做好青壮年、农民等重点人群乙肝疫苗接种的普及和宣传工作.
作者：唐丽；胡锦流 刊期： 2017年第11期
目的 比较纳米羟基磷灰石(HA-NPs)对肿瘤细胞和正常细胞的毒性差异,为HA-NPs的安全性提供实验证据.方法 以肝肿瘤细胞(HepG2)和肝正常细胞(L02)为研究对象,采用噻唑蓝比色(MTT)、乳酸脱氢酶(LDH)释放和台盼蓝染色三种不同的实验方法比较HA-NPs对HepG2和L02的细胞毒性差异.结果 MTT结果显示,在HA-NPs染毒浓度为100、200和400μg/ml时,L02细胞存活率分别为110％、114％和104％,而HepG2细胞存活率分别为92％、89％和73％;在HA-NPs浓度为600 μg/ml ～ 1600 μg/ml时,L02细胞的存活率从90％降至27％,而HepG2细胞的存活率则从67％降至13％,差异均有统计学意义(P＜0.05).LDH释放和台盼蓝染色结果显示,400、600和800卜μg/ml的HA-NPs对HepG2和L02的细胞毒性均高于相应的对照组(P＜0.05),且相同剂量的HA-NPs对HepG2的细胞毒性要高于L02(P ＜0.05).结论 高浓度HA-NPs对HepG2和L02细胞均具有毒性效应,且相同剂量的HA-NPs对L02的细胞毒性要低于HepG2细胞.
作者：蒋骥；谷仕艳；张遵真 刊期： 2017年第11期
目的 分析成都市高校安全教育现状,明确大学生的安全教育需求,为有关部门完善高校安全教育工作提供决策依据.方法 采用整群抽样的方法抽取成都市在校大学生共1 100人,采用自制问卷,调查学生基本信息、高校安全教育工作现状以及大学生对安全教育的需求信息.结果 高达56.70％的大学生认为高校安全教育一般或者较差,61.91％的大学生认为从学校安全教育中收获很少或几乎没有收获;被调查对象认为高校就读期间主要接受过社会安全和公共卫生安全方面的知识培训,占比分别为69.33％和68.27％;高校安全教育的开展多为理论知识宣教,专职教师只占15.72％;85.31％的大学生认为高校有必要设置专职安全教育老师;67.41％希望接受学校定期安排的安全教育实践,希望高校开展安全教育的内容囊括社会安全、人身财产安全、网络信息安全、公共卫生安全的大学生占比均高达77％以上.结论 当前成都市高校安全教育开展状况不佳,有很多方面值得改进.
作者：周晓婷；张遵真；刘婷婷；李文龙；代黄梅；谷仕艳；袁萍 刊期： 2017年第11期
目的 建立干血点中25-羟基维生素D2[25 (OH) D2]和D3[25 (OH) D3]的超高效液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS/MS)同时测定方法.方法 干血点经过定量取样,加水超声提取后加乙腈沉淀蛋白,再使用乙酸乙酯:正己烷(2∶1,Ⅴ/v)萃取,氮气吹干后加PTAD试剂衍生,氮吹干后用流动相复溶,使用Waters BEH C18柱分离、电喷雾正离子(ESI+)模式和多反应监测(MRM)检测,同位素内标法定量.结果 25(OH) D2和25(OH) D3分别在全血浓度为5～167ng/mL和1.7 ～ 167ng/mL的范围内呈良好的线性关系,相关系数r＞0.999;检出限(LOD)分别为1.5ng/mL和0.25ng/mL,定量限(LOQ)分别为5ng/mL和1.7ng/mL;样品高低两水平的加标回收率均＞80％,日内精密度均＜9％,日间精密度均＜10％.结论 该方法需血量少、灵敏、快速、准确,适用于人群维生素D营养状况的监测.
作者：李强；金玉娥；汪国权 刊期： 2017年第11期
目的 了解铜陵市学龄前儿童忽视和行为问题状况,探讨两者之间的关联,为儿童行为问题的干预提供科学依据.方法 采用分层抽样方法,从铜陵市三个区的幼儿园中抽取1 622名儿童,其中男生837名,女生785名;3岁组295名,4岁组607名,5岁组527名,6岁组193名;采用Conners父母用问卷和中国城市学龄前儿童忽视量表对儿童家长进行问卷调查.结果 铜陵市学龄前儿童忽视率为35.5％,行为问题的检出率为13.4％,忽视组行为问题检出率显著高于未受忽视组,差异有统计学意义(P＜0.05),受忽视儿童的行为问题各因子得分均高于未受到忽视儿童,有行为问题的儿童忽视各层面的得分均高于行为正常儿童.情感层面忽视与行为各因子相关(r分别为0.34、0.41、0.16、0.34、0.23、0.40,均P＜0.05);教育层面忽视与行为各因子相关(r分别为0.23、0.27、0.12、0.18、0.20、0.24,均P＜0.05).结论 铜陵市学龄前儿童忽视较为普遍,行为问题比较多见,忽视与行为问题相关.
作者：陈尚徽；汤银霞；高红琼；方红英；马宝霞；胡冬香；陈珉 刊期： 2017年第11期
目的 探索哈尔滨市中青年男性职业人群空腹血糖(FPG)与高尿酸血症的关系.方法 对1 477名年龄20～59岁的哈尔滨市某国企男性人群进行体检,测量FPG、血尿酸.采用Spearman分析评价年龄、FPG与血尿酸水平相关性.结果 高尿酸血症患病率为28.4％.在全部男性体检人群中,血尿酸300μmol/L～＜420μmol/L组所占比例高(57.6％).年龄30岁～44岁及FPG 5.3mmol/L～＜7.0mmol/L,高尿酸血症患病率较高.FPG与血尿酸水平、高尿酸血症患病率的关系大致呈倒U型.在FPG 5.6mmol/L ～ ＜6.1mmol/L范围血尿酸达到高水平,在FPG 6.1mmol/L～＜7.0mmol/L范围达到高尿酸血症患病率高点.结论 哈尔滨市中青年男性职业人群FPG与高尿酸血症大致呈倒U型关系.
作者：郭洪宇；付君；鲍春丹；赵景波；乔虹；杜琳琳；张玉雪 刊期： 2017年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
