王龙云；张蓬；银万栋
目的 了解张掖市大学生艾滋病知行情况,为有效预防和控制高校艾滋病的流行提供依据.方法 2010-2015年,对张掖市某高校大学生按照国家监测方案要求进行问卷调查,将数据录入Excel表格,采用SPSS15.0进行统计分析.结果 2010-2015年共监测4 838人;艾滋病防治知识知晓率为88.63％,呈逐年上升趋势(P＜0.05);在8个相关问题中知晓率低的为77.20％,高的达98.78％;5.46％的学生有性经历,安全套使用率为28.41％,HIV抗体检测比例较低,但呈逐年升高趋势(P＜0.05).结论 大学生艾滋病相关知识认知尚可,对艾滋病传播途径缺乏系统的了解,存在危险性行为.今后需进一步加强大学生艾滋病防治知识的宣传教育工作,不断扩大高危行为干预和监测覆盖面.
作者：王龙云；张蓬；银万栋 刊期： 2017年第14期
目的 分析金堂县农村居民血脂异常患病率及其相关因素,为该县综合防控血脂异常及相关疾病提供科学依据.方法 采用现况研究设计,多阶段整群随机抽取该县854名成人,通过问卷调查、体检和实验室检测等方法开展调查.调查数据采用统一的EpiData 3.1数据库双录入,用SPSS23.0软件进行t检验、x2检验、Logistic回归等统计分析.结果 该县农村居民血脂异常、高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症患病率分别为26.46％、9.10％、8.62％、14.08％,标化患病率分别为24.37％、8.65％、7.99％、13.45％;血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)水平分别为1.36mmol/L、0.66 mmol/L、4.91 mmo1/L、1.33mmol/L.分析显示,男性(OR=3.00)、BMI≥25.0(即超重和肥胖,OR超重=1.25,OR肥胖=2.05)、高血糖(OR=1.86)、高血压(OR=1.57)、腰围超标(OR=3.55)是血脂异常的相关因素.结论 金堂县农村居民血脂异常患病率较低,但高TC血症标化患病率和血清TC水平较高,男性患病率高于女性;男性、超重和肥胖、高血压、高血糖是血脂异常的影响因素,当地政府和卫生行政部门应予以重视并及时采取综合防控措施.
作者：周建；杨婷；段丽；陈杨；杨艳芳 刊期： 2017年第14期
目的 分析飞机制造业接噪人员听力损伤的发生、发展规律,评估职业防护及职业健康监护效果,探讨职业性听力损伤的防护重点.方法 选取某大型飞机制造企业1 006名接噪人员为观察对象,收集2013-2016年连续4年的职业健康监护资料,结合生产环境监测资料,对不同年份听力损伤检出率、新病例检出率及不同工种、工龄的作业人员听力损伤情况进行统计学分析.结果 观察人群听力损伤检出率逐年升高(P＜0.05);观察人群听力损伤新病例检出率逐年下降,2014年与2016年听力损伤新病例检出率有差异,差异有统计学意义(P＜0.05);铆工听力损伤检出率各年份均高于试飞工(P＜0.05);观察人群听力损伤检出率随工龄增加而增加(P＜0.05).结论 该企业职业防护及职业健康监护取得一定成效;接噪人员听力损伤与接触噪声的强度及接触噪声的时间存在剂量-反应关系.
作者：姜光瑶；姜林艳 刊期： 2017年第14期
目的 探讨正念水平对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者健康行为的影响以及应对方式在正念水平和健康行为之间的作用.方法 采用便利抽样的方法选取2016年3月-2016年7月在辽宁省某三级甲等医院心内科住院的150例冠心病患者,应用正念注意量表(Mindful Attention Awareness Scale,MAAS)、医学应对方式问卷(MedicalCoping Modes Questionnaire,MCMQ)、健康促进生活方式量表Ⅱ(Health-Promoting Lifestyle ProfileⅡ,HPLPⅡ)对患者进行问卷调查.结果 患者正念水平的平均得分为(53.37±10.17)分,应对方式中面对、回避、屈服的平均得分分别为(20.81±4.06)、(16.53±3.55)、(9.34±2.74)分.健康行为平均得分为(117.67±20.33)分.正念与面对呈正相关,与回避、屈服呈负相关,正念与健康行为呈正相关.面对、回避、屈服的应对方式在正念与健康行为之间起到部分中介的作用.中介效应占总效应的比例分别为30.63％、15.99％、18.94％,对健康行为的方差变异解释力分别为20.98％、13.78％、13.04％.结论 应对方式在冠心病患者正念水平和健康行为之间起部分中介效应的作用,提高患者的正念水平有助于改善患者的健康行为.
作者：李思思；梁春光；王玥；宋桂敏；闫旭 刊期： 2017年第14期
目的 研究毒死蜱和氯氰菊酯联合染毒对小鼠学习记忆功能的影响,初步探讨其作用机理.方法 将72只小鼠随机分为毒死蜱组(高、低剂量组)、氯氰菊酯组(高、低剂量组)、低剂量联合组(低剂量毒死蜱+低剂量氯氰菊酯组)和对照组,每组12只,灌胃4周.染毒4周和6周时采用水迷宫试验记录各组学习和记忆成绩.染毒4周时测定小鼠全血乙酰胆碱酯酶(ACHE),光镜下观察脑组织病理变化,采用免疫组化观察小鼠海马CA1区谷氨酸受体(GluR1)变化情况.结果 毒死蜱或氯氰菊酯单独染毒组无论低剂量还是高剂量与对照组小鼠比较,学习记忆能力无统计学差异(P＞0.05);低剂量联合染毒组4周时,小鼠的学习记忆能力明显降低(P＜0.05),并且停止染毒2周后即6周时小鼠的学习记忆能力仍然明显降低(P＜0.05),学习记忆能力未恢复;低剂量联合染毒组小鼠,全血乙酰胆碱酯酶活力明显下降(P＜0.05),脑组织GluR1表达增强(P＜0.05),海马神经元病理受损.结论 毒死蜱和氯氰菊酯具有协同的毒性作用,低剂量毒死蜱和氯氰菊酯联合染毒小鼠可明显降低学习记忆能力.这种改变与全血乙酰胆碱酯酶活力下降、脑组织GluR1的增强以及海马神经元病理受损有关.
作者：杨朝菊；王树松 刊期： 2017年第14期
目的 了解耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)在医院内感染的流行病学特征,为临床MRSA的预防和控制提供依据.方法 对从医院内收集的不同来源的MRSA进行生化鉴定、药敏试验及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型,并运用BioNumeries软件分析其亲缘性关系.结果 本研究共收集院内感染分离的MRSA 40株.药敏试验表明,40株MRSA对苯唑西林(100.0％)、头孢西丁(100.0％)、青霉素(100.0％)耐药性达高,其次是红霉素(80.0％),克林霉素(75.0％);多重耐药谱显示3耐以及以上的占100.0％;PFGE分子分型表明40株MRSA共分为36个型,其中3个型别具有100.0％同源性的菌株.结论 院内感染分离的MRSA的耐药性强,多重耐药谱广,PFGE带型多样,且有100.0％同源性菌株,表明MRSA在院内存在相互传播的可能.应加强对其耐药性以及溯源分析,为院内感染溯源及预警,减少MRSA的暴发和流行提供实验室的技术支撑.
作者：董洪燕；张雪梅；杨建国；马智龙；杨茂丹 刊期： 2017年第14期
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒感染引发的疾病,而接种疫苗是预防该疾病的主要手段.现阶段接种的疫苗多数为病毒灭活多价疫苗,而此类疫苗只对相应的和高度相似的流感病毒具有免疫作用,不能有效的应对流感病毒变异引发的挑战.为了应对挑战,科研工作者致力于新型疫苗的研究.新型疫苗包括:DNA疫苗、信使RNA(mRNA)疫苗、重组载体疫苗、病毒样颗粒疫苗、通用疫苗.近年来多种新型疫苗先后进入临床试验或应用于人群的预防.本文旨在对现阶段流感疫苗研究现状进行综述.
作者：于琨；安丽平；王伟；刘亚磊；李爱英 刊期： 2017年第14期
目的 建立一种可用于肠道病毒的快速检测和基因分型的一致简并引物巢式RT-PCR方法.方法 根据genbank发表的不同肠道属病毒多聚蛋白氨基酸序列,用CODEHOP在线软件设计1对肠病毒属简并引物,并在该引物的扩增区域内用Primer 3.0软件设计了EV71、COXA16和COXA10 3个病毒的特异引物,建立了巢式RT-PCR方法,对其检测灵敏度、特异性进行了分析,并对27份手足口病患者粪便样品进行了检测.结果 该方法第1轮简并引物扩增的灵敏度是17 ng;第2步分型引物扩增的灵敏度是第1步反应的100倍.27份手足口病患者粪便样品RT-PCR检测结果为阳性,其中15份样品经检测为EV71病毒阳性,10份样品经COXA16病毒阳性,2份样品经检测为COXA10病毒阳性.结论 建立的一致简并引物巢式RT-PCR检测方法具有特异强、灵敏高的优势,可用于肠道病毒的检测和基因分型.
作者：胡群；邹春颖；童淑梅；马思杰；王军 刊期： 2017年第14期
目的 对西安市2006-2016年报告的突发公共卫生事件进行流行病学及应急处置效果分析,为今后的有效应对提供依据.方法 在“突发公共卫生事件管理信息系统”中搜集该市2006-2016年报告的突发公共卫生事件信息资料,采用描述性流行病学方法分析.结果 共报告突发公共卫生事件71起3 915例,全部暴发在学校,其中未分级事件50起,一般事件20起,较大事件1起.暴发高峰期是3-6月(35起)和10-12月及次年1月(32起);高危场所是小学(48起)和中学(15起).经呼吸道途径传播的共66起,前3位病种依次是流行性腮腺炎、水痘和流行性感冒,其报告时间中位数依次为8d,17d,6d,持续时间中位数依次为34 d,29 d,8d,疫情报告时间与其持续时间均呈正相关(rs值依次为0.565,0.767和0.601,P值均小于0.05).结论 中小学是突发公共卫生事件暴发的主要场所.做好呼吸道传染病的防控是关键.及早报告和有效的应急处置有助于疫情的及时控制.
作者：王春娟；张辉；刘继锋；谢龙 刊期： 2017年第14期
目的 对化疗期乳腺癌患者益处发现及其影响因素进行探讨.方法 对2016年1月-2016年6月在锦州市某三级甲等医院就诊的化疗期乳腺癌患者进行调查,内容包括一般情况、患者益处发现水平(BFS)、心理弹性、应对方式以及社会支持.结果 患者BFS总分为(48.93±11.46)分.益处发现与心理弹性、面对应对、回避应对、社会支持呈正相关(r=0.656,0.493,0.422,0.585,P＜0.001),与屈服应对呈负相关(r=-0.544,P＜0.001);乐观、屈服应对、社会利用度、自强、主观支持是患者益处发现的主要预测因素.结论 关注益处发现在化疗期乳腺癌病人治疗中的影响力,并根据预测因素提出干预方案,积极提高益处发现水平.
作者：吕琦；刘沫 刊期： 2017年第14期
目的 对导致持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者运动能力减退的影响因素进行路径分析.方法 采用6 min步行试验(6MWT)、30 s起试验(CST)、自我管理量表和医院焦虑抑郁量表(HADS)对168例CAPD患者进行测评,分析影响CAPD患者运动能力减退的独立危险因素.采用Amos7.0软件进行路径分析.结果 CAPD患者6MWD中位数为421(345,478)m.Logistic回归分析示,下肢肌力、自我管理水平和抑郁是CAPD患者运动能力减退的独立危险因素.下肢肌力和自我管理水平对运动能力有直接正效应,也是抑郁对运动能力产生间接负效应的中介变量.结论 CAPD患者运动能力中等,其受到下肢肌力、自我管理水平和抑郁的直接、间接影响.护士可从各环节制定干预措施,以改善其运动能力状况.
作者：刘靓；王菲；陈东英 刊期： 2017年第14期
目的 综合评价武进区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量,找出存在的问题.方法 采用TOPSIS综合评价法对武进区2016年基本公共卫生服务项目进行综合评价,应用多元逐步回归分析探讨综合评价主要影响指标,结合秩和比法(RSR)对评价结果进行分档.结果 TOPSIS法评价结果显示,基本公共卫生服务质量前三位的基层医疗机构分别为T、O和Q;排名后三位分别为I、N和S.多元逐步回归分析,主要影响指标分别是X1(居民健康档案)、X7(高血压患者健康管理)、X8(糖尿病患者健康管理)、X9(重性精神疾病患者管理)和X11(肺结核患者健康管理).根据RSR法将评价结果分成3档,D、O、Q和T4家单位较好档次,I、N和S 3家单位较差档次,其余16家单位属于中等.结论 基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量参差不齐,应该加强居民健康建档、高血压、糖尿病、重性精神疾病和肺结核患者健康管理等工作,逐步提升基本公共卫生服务质量.
作者：许敏锐；强德仁；周义红；石素逸；秦晶；陶源 刊期： 2017年第14期
目的 分析常州市居民2011-2015年恶性肿瘤死亡流行病学特征,了解其对居民寿命的影响,为预防恶性肿瘤提供科学依据.方法 对2011-2015年常州市居民恶性肿瘤死亡资料进行整理分析,计算恶性肿瘤死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)和平均减寿年数(AYLL).结果 5年间常州市恶性肿瘤年均死亡率为217.53/10万(标化死亡率138.02/10万),占全死因的32.53％,居首位;男性恶性肿瘤死亡率明显高于女性.在恶性肿瘤的死亡顺位中,居前5位的依次为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠肛门癌,占恶性肿瘤死亡总数的72.89％.年龄组死亡率随着年龄增长而升高.常州市恶性肿瘤PYLLR为13.11％,肺癌排在第1位;AYLL为11.03年,白血病排在第1位.分性别比较,男性PYLL、PYLLR远大于女性,但AYLL低于女性.结论 恶性肿瘤已成为常州市居民的主要死因,应考虑性别、年龄分布特点开展综合防治措施.
作者：董惠斌；姚瑶；姚杏娟 刊期： 2017年第14期
目的 构建食管癌患者特异性支持照护需求量表,并检验其信效度.方法 通过文献回顾、质性访谈、专家内容效度评定形成原始量表.对270名食管癌患者施测,有效回收问卷263份.经项目分析再次筛选条目,并检验量表的内部一致性信度、聚合与区分效度.结果 量表终包含12项条目,Cronbanch' sα系数为0.799,条目及量表平均内容效度指标均为1.聚合效度分析显示,量表与癌症患者护理专业性社会支持需求量表共性模块、食管癌患者治疗功能评定量表的总分及各维度得分均存在相关(P＜0.05).区分效度分析显示,不同经济条件、距离确诊不同时间患者的需求得分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 食管癌患者特异性支持照护需求量表信效度良好,可用于食管癌患者特异性需求评估.
作者：胡月；宋永霞；吕晓晴；刘群慧；张甜；洪静芳 刊期： 2017年第14期
目的 了解2004年以来湖北省水灾救灾防病应急工作情况,为识别灾害造成的公共卫生威胁、医疗卫生机构脆弱性和卫生应急资源等基础信息,科学评估灾害公共卫生风险和加强救灾防病卫生应急工作提供依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统中的救灾防病信息系统数据,分析湖北省2004-2015年水灾救灾防病工作特点.结果 该系统12年共报告湖北地区自然灾害救灾防病信息249条,以水灾222条为主,占信息总数的87.50％;水灾造成伤病15 074人,死亡194人;造成医疗卫生单位危房14 248间,房屋倒塌7 403间,设备损毁2 912台,直接经济损失2 781 176万元,占灾害损失的99.98％,工作人员伤病225人,死亡10人.部分重灾年份相关传染病病例有所增加,但没有因灾聚集性疫情和突发公共卫生事件发生.结论 水灾造成的人员伤亡、传染病疫情和突发公共卫生事件威胁存在,对基层医疗卫生单位功能的破坏性极强.需加强基层紧急医学救援和救灾防病卫生应急准备,强化医疗卫生单位防灾减灾和信息报告管理.
作者：郑立国；张世俊；官旭华；梁艺；黄淑琼 刊期： 2017年第14期
目的 了解张家港市211 715名50岁以上中老年人血脂异常的检出率及分布情况,探讨血脂异常与年龄、性别、体重指数、尿酸、血压、空腹血糖之间的相关性.方法 从张家港市居民电子健康档案系统中导出2016年老年人健康体检数据库,对其中具有完整总胆固醇(T口C)、甘油三酯(rG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)检测数据的211 715名中老年人体检资料进行整理,根据不同变量需求确定样本量,分析血脂异常的检出率及分布情况;应用多因素Logistic回归分析血脂异常与年龄、性别、体重指数(BMI)、尿酸、血压、空腹血糖之间的相关性.结果 (1)211 715名中老年人血脂异常总体检出率为33.55％,男性检出率为31.14％,女性检出率为34.95％.以总体检人群作为标准人口,对年龄进行标化,男女血脂异常标化检出率分别为32.11％、35.34％,女性检出率高于男性.血脂异常检出率随年龄增长而呈现“先升后降”趋势(P＜0.001).(2)临床分型方面,高TC、高TG、混合型、低HDL-C的检出率分别为8.87％、16.11％、2.93％、10.61％,不同临床分型中女性检出率均高于男性(P＜0.001).(3) BMI过低及正常人群中,女性血脂异常检出率均高于男性(P＜0.001);BMI超重人群男女检出率无差别;BMI肥胖人群中,男性检出率高于女性(P＜0.001);血脂异常的检出率随着BMI的增加而呈现升高趋势(P＜0.001).(4)年龄、男性、高尿酸(HUA)、超重及肥胖、血压偏高、高空腹血糖(FBG)对血脂异常的风险度OR值(95％CI)分别为0.989 (0.988 ～0.990)、0.811 (0.795 ～0.828)、1.665(1.628 ～ 1.704)、1.549(1.517 ～ 1.581)、1.269(1.238 ～ 1.300)、1.438(1.406 ～ 1.471).结论 张家港市50岁以上中老年人血脂异常普遍流行,尤以高TG和女性群体为主;HUA、超重及肥胖、血压偏高、高FBG是50岁以上中老年人血脂异常的独立危险因素,而高龄、男性是其保护因素.
作者：李凯；邱晶；王夏冬 刊期： 2017年第14期
目的 了解柳州市某社区55岁及以上中老年人膳食营养状况,为当地中老年人合理膳食提供基础性依据.方法 采用食物模型和食物容器结合24 h回顾性膳食调查社区居民摄入食物种类和数量,与中国居民膳食营养素参考摄入量及膳食平衡宝塔、2002年广西营养调查相比,评价调查对象的营养素摄入情况.结果 粮谷类[(239.66±123.73)g]、大豆类[(5.75±25.18)g]、鱼类[(22.76±51.62)g]、奶类[(5.74±25.18)g]、蔬菜[(169.92±203.41)g]、水果[(49.11±89.62)g]摄入不足,奶类,大豆类,蔬菜和水果明显低于推荐量.除蛋白质、硫胺素和铁等外,其他营养素均低于推荐摄入量、2002年广西营养调查(城市居民)水平,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 当地中老年人群膳食结构不合理,营养素缺乏,建议增加奶类和豆类,增加蔬菜和水果的摄入.
作者：梁新蓉；陆春；谢易珊；曾雍；谢坚 刊期： 2017年第14期
目的 分析14 560例新生儿听力筛查结果.方法 采用快速脑干诱发电位(AABR)对2014年7月-2016年6月在某院出生的48 ～ 72 h新生儿14 560例进行听力筛查.初筛未通过者,于出生第30 ～ 42 d进行复筛;复筛仍未通过者,于3月龄进行听力诊断性检查.分析新生儿听力初筛通过率、复筛通过率和听力损失患病率,描述高危新生儿听力损失的高危因素.结果 14 560例新生儿听力初筛通过率为92.00％ (13 395/14 560),复筛通过率为83.35％ (971/1 165),听力损失患病率为0.24％(35/14 560).适龄产妇的新生儿听力初筛、复筛的未通过率和听力损失患病率低于高龄产妇(P＜0.01).高危新生儿听力初筛、复筛的未通过率和听力损失患病率高于正常新生儿(P＜0.01).新生儿听力损伤的主要高危因素有:听力障碍家族史、其母孕期使用耳毒性药物、2种及以上高危因素,NICU住院≥5 d等.结论 加强孕期管理,及时处理妊娠和分娩异常情况,加强对有听力损失高危因素的新生儿早期诊断与干预,有利于降低少新生儿听力损失患病率.
作者：黄钻娣；凌琴音；李茂清；徐碧红；钟俊杰 刊期： 2017年第14期
目的 了解空巢老年慢性疼痛患者生活质量现状,并探讨空巢老年慢性疼痛患者希望水平、生活质量、社会支持之间关系及希望水平在生活质量与社会支持之间中介作用.方法 2016年2-12月,应用便利抽样方法,应用一般资料调查表、生活质量量表、赫氏希望量表、社会支持评定量表、简式McGill疼痛问卷对辽宁省沈阳市(辽中县、康平县、法库县)、大连市(瓦房店市、庄河市、普兰店市)、朝阳市(朝阳县、北票市、建平县)和锦州市(黑山县、义县、凌海市)的空巢老年慢性疼痛患者进行问卷调查.对空巢老年慢性疼痛患者希望水平、社会支持和生活质量之间关系进行Pearson相关分析和中介效应分析.结果 本研究共发放1 320份调查问卷,回收有效问卷1 280份,有效回收率为96.97％.空巢老年慢性疼痛患者生活质量总得分为(90.76±15.95)分,社会支持总得分为(66.48±9.79)分,希望水平总得分为(36.36±3.98)分.社会支持总得分及各个维度得分与希望水平总得分、积极态度得分和积极行为得分之间均呈正向相关关系(P＜0.05),与生活质量总得分之间呈正向相关关系(P＜0.05).希望水平总得分及各个维度得分与其生活质量总得分之间均呈正向相关关系(P＜0.05).希望水平在空巢老年慢性疼痛患者社会支持与生活质量之间起到中介作用,中介效应为0.192,占总效应为50.58％.结论 空巢老年慢性疼痛患者社会支持水平不仅可以直接影响其生活质量水平,又可以通过希望水平间接影响其生活质量水平.
作者：陈凤敏；宋祎；徐锦江 刊期： 2017年第14期
目的 分析2005-2014年10年间河南省中小学生营养不良变化趋势,为制定适当的干预措施提供依据.方法 对2014、2010、2005年河南省学生体质调研的数据进行分析,使用2014年发布的学龄儿童营养不良筛查评价营养不良状况.结果 2005-2014年间中小学生营养不良检出率呈下降趋势,各个学段、不同城乡、性别的中小学生营养不良检出率均有所下降,到2014年我省中小学生总体营养不良检出率为6.20％,其中男生营养不良检出率为7.50％,女生为4.90％,城市学生营养不良检出率为5.19％,乡村学生为7.21％.结论 河南省中小学生营养不良检出率持续下降,但仍有一定的比例,需要进一步改善.
作者：张彦勤；娄晓民；许凤鸣；王晓琳；郭蔚蔚；高根立 刊期： 2017年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
