周建；杨婷；段丽；陈杨；杨艳芳
目的 评价医学生入学专业兴趣和学校归属感的关系,探讨教师、教辅设施及领悟社会支持在两者之间的调节作用.方法 以某校1 770名在校医学本科生为研究对象,并分别对其进行学校归属感、入学专业兴趣、教师和教辅设施等内容的问卷调查.结果 医学生学校归属感低下检出率为32.40％,各年级比较中学校归属感评分从高到低依次为大一、大二、大四、大三(P＜0.001);总体及各年级学生的学校归属感低下率基本呈现随入学专业兴趣水平的降低而增高(P＜0.05);入学专业兴趣通过教师评价和教辅设施评价对学校归属感的间接效应有统计学意义(P＜0.05).结论 医学类高校应加强新生专业兴趣培养、完善教师队伍和教辅设施建设,以增强学生的学校归属感.
作者：高娇娇；童娟；毛艳梅；汤谦；窦连杰；王君 刊期： 2017年第14期
目的 分析南阳市2013-2016年流感病毒病原学监测结果,为科学有效地防控流感提供依据.方法 采集南阳市第一人民医院流感样病例咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法检测流感病毒核酸,并对流感病原学监测数据进行分析.结果 2013-2016年,共采集流感样病例标本2 592份,流感病毒核酸阳性362份,总阳性率为13.97％,各年度阳性率差异有统计学意义(x2=75.34,P=0.00＜0.05);4年中,H3N2亚型流行活跃,在2014年和2015年成为优势流行株,2013年和2016年与B型、新甲型H1N1交替流行;新甲型H1N1呈低流行态势;流感病毒在各监测年份中均有一个冬季流行高峰,有2个年度出现夏季流行小高峰,以H3N2亚型流行为主;流感病毒核酸在2013年和2016年以5岁～年龄组(13.67％和35.07％)阳性率高,2014年和2015年以15岁～和25岁～年龄组阳性率高.结论 南阳市在2013-2016年流感整体流行趋势平稳;4个年份均以冬春季流行为主,夏季偶尔出现流行小高峰,H3N2亚型在4年中流行活跃.应继续做好冬春季流感防控工作,进一步关注H3N2亚型的流行趋势和病原学变化,以研究是否有变异情况发生.
作者：史晓林；方仙；赵静 刊期： 2017年第14期
目的 对广西2014年第三批县级公立医院综合改革试点县的县级公立综合医院的医疗服务质量进行评价,探索多种评价方法组合使用的可行性.方法 采用自编调查问卷调查35家广西县级公立综合医院,然后通过查阅资料文献选取3个维度13个指标作为医疗质量评价指标体系,在主成分分析法提取主成分并计算出各主成分权重系数的基础上,组合运用加权Topsis法和RSR法对医疗质量进行评价.结果 评价得分排序显示,Topsis法和RSR法评价结果一致(Spearman相关系数0.9,P＜ 0.001),RSR分档结果显示,优、良、中、差分别占17.1％ 、34.3％、34.3％、14.3％.结论 在主成分分析法的基础上组合使用Topsis法和RSR法评价医疗质量具有科学性和可行性.广西第三批县级公立医院改革试点的35家县级公立综合医院医疗水平、设备较落后,医疗质量相对较高的几家医院可能和当地总人口数有关.
作者：高洪达；王翾；梁胜林；覃娴静；冯俊；陈其伟；肖宇卓；冯启明 刊期： 2017年第14期
目的 对城市社区和农村乡镇的基层精神卫生工作人员的卫生服务专业能力进行对比研究.方法 选取广西柳州市10个社区卫生服务中心以及24个乡镇卫生院的精神卫生工作人员进行问卷调查,比较其心理健康生知识、精神疾病态度及精神卫生服务能力.结果 农村基层精神卫生工作人员在心理健康知识、学习能力、识别能力方面得分高于城市地区(P＜0.05),而城市基层精神卫生工作人员在态度、沟通方面略高于农村地区(P＜0.05).两地区工作执行能力得分均为该地区精神卫生服务专业能力的低项,所得分数分别为城市地区(1.54±1.56)分、农村地区(1.51±0.50)分,城市地区略高于农村地区.结论 建议卫生相关部门应有针对性地对城市和农村地区基层精神卫生工作者进行相关培训.
作者：黎泽明；黎燕宁；韦波；冯启明；陈强；毛阿军 刊期： 2017年第14期
目的 了解合肥市农村留守儿童数量及国家免疫规划疫苗接种现状.方法 采用容量比例概率抽样法,抽查30个农村行政村,调查0～6岁留守儿童所占比例和疫苗接种及时率.结果 留守儿童占当地同龄儿童比例为27.2％;留守儿童与非留守儿童的基础免疫接种及时率分别为58.6％、57.5％,加强免疫分别为93.7％、92.9％,差异均无统计学意义(x2=0.518,1.899,P＞ 0.05);2～4岁成为留守儿童接种及时率低于1岁成为留守儿童的接种及时率,差异有统计学意义(x2=112.930,P＜o.05).结论 农村地区留守儿童数量多,疫苗接种现状较好;2～4岁成为留守儿童对疫苗接种及时率有不利影响.
作者：陈福顺；靳玉惠 刊期： 2017年第14期
目的 了解广西结核杆菌/艾滋病病毒(双重感染)双向筛查及防治情况,为今后的防治工作提供科学依据.方法 对2014-2016年广西所有市、县(区)的双重感染防治年度报表数据按不同年份、结核病分类、地区分析双向筛查及患者治疗情况.结果 2014-2016年登记的结核病(T口B)患者艾滋病病毒(HIV)抗体检测率为85.16％(88 892/105 401),检出率为0.72％(638/88 892);诊断结核前已知HIV阳性1 018例,双重感染比例(含新检出HIV阳性和既往阳性)为1.57％(1 565/105 401),非重点地区的HIV检测率及双重感染比例逐年上升(P＜0.001).新登记HIV感染者/AIDS患者胸部影像学检查或痰涂片查TB的检查率为74.68％(20 808/27 863),重点地区检查率逐年升高(P＜0.001);TB检出率为6.46％(1 737/26 903).各年既往HIV感染者/AIDS患者的TB检出率为1.01％ ～ 1.82％.双重感染患者同时抗结核并抗艾滋病病毒药物治疗的综合治疗率为48.30％(2 282/4 725),呈逐年升高趋势;抗结核成功治疗率为81.21％(2 472/3044).结论 广西的结核杆菌/艾滋病病毒双重感染监测和防治工作逐步提高,仍需完善结核病和艾滋病综合服务机制,以提高患者诊治的可及性、治疗率及治疗效果.
作者：梁大斌；林玫；崔哲哲；林定文；苏华斌 刊期： 2017年第14期
目的 分析2014-2016年北京市朝阳区流感聚集性疫情的流行特征,为流感聚集性疫情防控提供科学依据.方法 收集北京市朝阳区2014年9月1日-2016年8月31日报告的流感聚集性疫情资料,分析流感聚集性疫情的流行病学特征和疫情持续时间、罹患率的影响因素.结果 2014-2016年北京市朝阳区共报告79起流感聚集性疫情,累计发病1 067人,平均罹患率为35.0％.秋冬季疫情高发,流感聚集性疫情均发生在10月-次年4月.小学和托幼机构是疫情的高发场所,共报告65起(82.3％).2014-2015年度流感聚集性疫情以A(H3N2)亚型流感病毒为主,占97.1％(34/35).2015-2016年度以B(Victoria系)流感病毒为主,占79.5％(35/44).流感聚集性疫情的罹患率与发生疫情场所平均人口数(P＜0.05)有关,持续时间与疫情报告的时间间隔有关(P＜0.001)结论 流感聚集性疫情具有明显的季节性,小学和托幼机构是高发场所.尽早报告疫情是控制流感聚集性疫情的关键因素.
作者：温雯；黄立勇；王海滨；马建新 刊期： 2017年第14期
目的 调查分析江苏省1 143例急性弛缓性麻痹(AFP)病例的一般情况、临床症状与随访情况,提高AFP的发现能力和诊断水平.方法 采用随访和查阅病历的方式获取资料,计数资料采用率和构成比进行统计描述,采用卡方检验进行统计检验.结果 江苏省2012-2015年AFP报告发病率2.57/10万,双下肢麻痹的占43.74％,单侧上下肢均麻痹的占33.16％,四肢麻痹的占14.09％.发热、腹泻等临床症状并无明显季节性,性别差异无统计学意义(P＞0.05).肌肉疼痛、肢体感觉障碍和深部腱发射减弱或消失在≥5岁组病例中高于＜5岁组(P＜0.05).麻痹后60 d随访,12.51％的病例有残留麻痹.结论 ＜5岁的男性是AFP的高发人群.麻痹部位以下肢为常见,麻痹前多伴有发热和肌肉疼痛.约有9成的AFP病例会在麻痹60 d内恢复,有残留麻痹的病例中麻痹严重程度也有所好转,但对有残留麻痹的AFP病例仍应重点关注.
作者：陈勇；冷红英；吴昀 刊期： 2017年第14期
目的 分析14 560例新生儿听力筛查结果.方法 采用快速脑干诱发电位(AABR)对2014年7月-2016年6月在某院出生的48 ～ 72 h新生儿14 560例进行听力筛查.初筛未通过者,于出生第30 ～ 42 d进行复筛;复筛仍未通过者,于3月龄进行听力诊断性检查.分析新生儿听力初筛通过率、复筛通过率和听力损失患病率,描述高危新生儿听力损失的高危因素.结果 14 560例新生儿听力初筛通过率为92.00％ (13 395/14 560),复筛通过率为83.35％ (971/1 165),听力损失患病率为0.24％(35/14 560).适龄产妇的新生儿听力初筛、复筛的未通过率和听力损失患病率低于高龄产妇(P＜0.01).高危新生儿听力初筛、复筛的未通过率和听力损失患病率高于正常新生儿(P＜0.01).新生儿听力损伤的主要高危因素有:听力障碍家族史、其母孕期使用耳毒性药物、2种及以上高危因素,NICU住院≥5 d等.结论 加强孕期管理,及时处理妊娠和分娩异常情况,加强对有听力损失高危因素的新生儿早期诊断与干预,有利于降低少新生儿听力损失患病率.
作者：黄钻娣；凌琴音；李茂清；徐碧红；钟俊杰 刊期： 2017年第14期
目的 了解职高生性与生殖健康知识水平、性观念和行为现况及其影响因素.方法 以四川省2所职业高中学生为调查对象,采用分层整群抽样抽取一、二年级学生进行匿名自填式问卷调查,共回收341份有效问卷.结果 女生、走读生、家庭收入越高者性知识掌握水平更高(P＜0.05).在性观念方面,男生较为开放;走读生对未成年人性行为、安全套使用持支持态度(x2=9.100,P＜0.05;x2=11.574,P＜0.05);家庭收入水平越高者,认为手淫/自慰行为正常比例越大、安全套使用意愿越高(x2=17.020,P＜0.05;x2=23.312,P＜0.05).男性、家庭收入高、支持并理解未成年人性行为、对恋爱期间发生性行为持支持态度均会促进性行为发生.结论 加强对职高生的性教育,且应该多因素考虑教育方式,采取合适的方式对学生进行引导.
作者：赵曼羽；闫翔宇；谭健霞；李林燕；余佳鑫；沈丽琴 刊期： 2017年第14期
目的 了解徐州市居民分级诊疗制度知晓情况及影响因素,为提高居民的知晓率提供切实可行的建议.方法 采用分层随机抽样的方法,抽取徐州市1 550名居民进行问卷调查,有效回收1 473份.结果 43.5％的居民知晓分级诊疗制度,46.3％通过报纸、电视、网络等媒体了解该制度;多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=0.739,P=0.010)、城市居民(OR=1.448,P=0.006)、文化程度高、企事业单位职工(OR=1.627,P=0.037)、健康体检(OR=1.690,P＜0.001)、基层就医(OR=2.559,P＜0.001)、转诊经历(OR=1.702,P＜0.001)的居民分级诊疗制度知晓率高.结论 徐州市居民分级诊疗制度知晓率有待提高,各级相关机构应加大宣传力度,推动居民了解分级诊疗制度,促进该制度有效实施.
作者：姜金星；苗春霞；卓朗；李寒寒；郑娟；黄文昊；赵世鸿 刊期： 2017年第14期
目的 通过分析大肠埃希菌的临床感染分布及耐药情况,为临床大肠埃希菌感染治疗与控制提供依据.方法 选取某院2014年1月-2016年12月临床分离的763株大肠埃希菌为研究对象,分别采用全自动微生物鉴定仪进行检测与药敏试验.结果 大肠埃希菌主要标本类型为尿液,占55.6％,血液和分泌物标本分别占14.7％和9.2％,763株大肠埃希菌在泌尿科分布多,占29.5％,普外科和内分泌科分别占15.5％和14.0％.大肠埃希菌对临床常用抗菌药物亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感率较高,分别为96.7％、97.2％、91.6％,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁次之,分别为76.4％ 、76.7％ 、75.8％,头孢菌素类和氟喹诺酮类敏感率较低,(头孢呋辛30.1％,头孢他啶42.8％、头孢曲松31.6％、头孢吡肟39.9％、左氧氟沙星37.7％、诺氟沙星28.7％),耐碳青霉烯类大肠埃希菌在2014-2016年度耐药率有上升趋势(亚胺培南x2=9.796,P=0.007;美罗培南x2=8.243,P=0.016).结论 临床大肠埃希菌耐药分布广及耐药率高,应加强对该菌的耐药性监测及合理选用抗菌药物.
作者：武晓英；张春阳 刊期： 2017年第14期
目的 对化疗期乳腺癌患者益处发现及其影响因素进行探讨.方法 对2016年1月-2016年6月在锦州市某三级甲等医院就诊的化疗期乳腺癌患者进行调查,内容包括一般情况、患者益处发现水平(BFS)、心理弹性、应对方式以及社会支持.结果 患者BFS总分为(48.93±11.46)分.益处发现与心理弹性、面对应对、回避应对、社会支持呈正相关(r=0.656,0.493,0.422,0.585,P＜0.001),与屈服应对呈负相关(r=-0.544,P＜0.001);乐观、屈服应对、社会利用度、自强、主观支持是患者益处发现的主要预测因素.结论 关注益处发现在化疗期乳腺癌病人治疗中的影响力,并根据预测因素提出干预方案,积极提高益处发现水平.
作者：吕琦；刘沫 刊期： 2017年第14期
目的 分析金堂县农村居民血脂异常患病率及其相关因素,为该县综合防控血脂异常及相关疾病提供科学依据.方法 采用现况研究设计,多阶段整群随机抽取该县854名成人,通过问卷调查、体检和实验室检测等方法开展调查.调查数据采用统一的EpiData 3.1数据库双录入,用SPSS23.0软件进行t检验、x2检验、Logistic回归等统计分析.结果 该县农村居民血脂异常、高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症患病率分别为26.46％、9.10％、8.62％、14.08％,标化患病率分别为24.37％、8.65％、7.99％、13.45％;血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)水平分别为1.36mmol/L、0.66 mmol/L、4.91 mmo1/L、1.33mmol/L.分析显示,男性(OR=3.00)、BMI≥25.0(即超重和肥胖,OR超重=1.25,OR肥胖=2.05)、高血糖(OR=1.86)、高血压(OR=1.57)、腰围超标(OR=3.55)是血脂异常的相关因素.结论 金堂县农村居民血脂异常患病率较低,但高TC血症标化患病率和血清TC水平较高,男性患病率高于女性;男性、超重和肥胖、高血压、高血糖是血脂异常的影响因素,当地政府和卫生行政部门应予以重视并及时采取综合防控措施.
作者：周建；杨婷；段丽；陈杨；杨艳芳 刊期： 2017年第14期
目的 了解耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)在医院内感染的流行病学特征,为临床MRSA的预防和控制提供依据.方法 对从医院内收集的不同来源的MRSA进行生化鉴定、药敏试验及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型,并运用BioNumeries软件分析其亲缘性关系.结果 本研究共收集院内感染分离的MRSA 40株.药敏试验表明,40株MRSA对苯唑西林(100.0％)、头孢西丁(100.0％)、青霉素(100.0％)耐药性达高,其次是红霉素(80.0％),克林霉素(75.0％);多重耐药谱显示3耐以及以上的占100.0％;PFGE分子分型表明40株MRSA共分为36个型,其中3个型别具有100.0％同源性的菌株.结论 院内感染分离的MRSA的耐药性强,多重耐药谱广,PFGE带型多样,且有100.0％同源性菌株,表明MRSA在院内存在相互传播的可能.应加强对其耐药性以及溯源分析,为院内感染溯源及预警,减少MRSA的暴发和流行提供实验室的技术支撑.
作者：董洪燕；张雪梅；杨建国；马智龙；杨茂丹 刊期： 2017年第14期
目的 研究熊果酸改善慢性温和不可预知应激抑郁模型(CUMS)小鼠行为及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)轴功能失调的作用.方法 ICR小鼠接受温和不可预知刺激,28 d后经糖水偏好实验评价模型,分组:CUMS组、熊果酸干预组(灌胃,5、10、20 mg/kg)和氟西汀阳性对照组(灌胃,5 mg/kg),同时设置正常组.给药持续21d,后1周进行糖水偏好实验、矿场试验和强迫游泳实验,评价熊果酸对CUMS小鼠抑郁行为的影响,并检测血清促肾上腺皮质激素和皮质酮及海马糖皮质激素受体蛋白水平的变化,评价HPA轴功能.结果 熊果酸增加CUMS小鼠体重(P＜0.01,P＜0.001),提高小鼠糖水偏好值(P＜0.05,P＜0.01)和自主运动时间(水平:P＜0.01,P＜0.001;垂直:P＜0.01,P＜0.01),并降低强迫游泳不动时间(P＜ 0.05,P＜0.01).熊果酸还能降低血清促肾上腺皮质激素(P＜0.05)和皮质酮水平(P＜0.05),增加海马糖皮质激素受体蛋白表达(P＜0.01).氟西汀也能抑制CUMS小鼠的抑郁行为和HPA轴的异常变化,其作用效果与高剂量熊果酸的相当.结论 熊果酸具有抗抑郁作用,其机制可能与抑制HPA轴的亢进相关.
作者：苏美庆；曹昌斧 刊期： 2017年第14期
目的 分析常州市居民2011-2015年恶性肿瘤死亡流行病学特征,了解其对居民寿命的影响,为预防恶性肿瘤提供科学依据.方法 对2011-2015年常州市居民恶性肿瘤死亡资料进行整理分析,计算恶性肿瘤死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)和平均减寿年数(AYLL).结果 5年间常州市恶性肿瘤年均死亡率为217.53/10万(标化死亡率138.02/10万),占全死因的32.53％,居首位;男性恶性肿瘤死亡率明显高于女性.在恶性肿瘤的死亡顺位中,居前5位的依次为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠肛门癌,占恶性肿瘤死亡总数的72.89％.年龄组死亡率随着年龄增长而升高.常州市恶性肿瘤PYLLR为13.11％,肺癌排在第1位;AYLL为11.03年,白血病排在第1位.分性别比较,男性PYLL、PYLLR远大于女性,但AYLL低于女性.结论 恶性肿瘤已成为常州市居民的主要死因,应考虑性别、年龄分布特点开展综合防治措施.
作者：董惠斌；姚瑶；姚杏娟 刊期： 2017年第14期
目的 分析2011-2015年抚州市HIV/AIDS的流行特征和变化趋势,为控制HIV/AIDS疫情提供科学依据.方法 利用2011-2015年抚州市HIV/AIDS的疫情资料,进行描述性流行病学分析.结果 2011-2015年全市共报告HIV/AIDS 322例,其中HIV 191例,AIDS 131例,年均发病率为1.62/10万,发病率年均增长速度为17.90％,HIV/AIDS发病率总体呈上升趋势(趋势x2=28.20,P＜0.001).发病数居前三位的地区依次为临川区、金溪县和东乡县,共占57.76％,临川区、东乡县、南城县、崇仁县、广昌县和黎川县总体发病率呈上升趋势.性别比为3.13:1,男性发病率呈上升趋势(趋势x2=34.47,P＜0.001),男性发病率年均增长速度为25.34％.发病年龄集中在20｀49岁年龄段,占73.91％.职业以农民为主,占48.76％,其次是家务与待业,占17.39％.结论 抚州市HIV/AIDS疫情总体呈快速上升趋势,青壮年、农民病例居多,应制定合适的宣教方案,加大全市检测力度,及时管理新发现病例,有效遏制HIV/AIDS的流行.
作者：上官致洋；朱小康；王克强；徐晓燕；王建辉；谢雯艳 刊期： 2017年第14期
目的 了解2004年以来湖北省水灾救灾防病应急工作情况,为识别灾害造成的公共卫生威胁、医疗卫生机构脆弱性和卫生应急资源等基础信息,科学评估灾害公共卫生风险和加强救灾防病卫生应急工作提供依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统中的救灾防病信息系统数据,分析湖北省2004-2015年水灾救灾防病工作特点.结果 该系统12年共报告湖北地区自然灾害救灾防病信息249条,以水灾222条为主,占信息总数的87.50％;水灾造成伤病15 074人,死亡194人;造成医疗卫生单位危房14 248间,房屋倒塌7 403间,设备损毁2 912台,直接经济损失2 781 176万元,占灾害损失的99.98％,工作人员伤病225人,死亡10人.部分重灾年份相关传染病病例有所增加,但没有因灾聚集性疫情和突发公共卫生事件发生.结论 水灾造成的人员伤亡、传染病疫情和突发公共卫生事件威胁存在,对基层医疗卫生单位功能的破坏性极强.需加强基层紧急医学救援和救灾防病卫生应急准备,强化医疗卫生单位防灾减灾和信息报告管理.
作者：郑立国；张世俊；官旭华；梁艺；黄淑琼 刊期： 2017年第14期
目的 分析2005-2014年10年间河南省中小学生营养不良变化趋势,为制定适当的干预措施提供依据.方法 对2014、2010、2005年河南省学生体质调研的数据进行分析,使用2014年发布的学龄儿童营养不良筛查评价营养不良状况.结果 2005-2014年间中小学生营养不良检出率呈下降趋势,各个学段、不同城乡、性别的中小学生营养不良检出率均有所下降,到2014年我省中小学生总体营养不良检出率为6.20％,其中男生营养不良检出率为7.50％,女生为4.90％,城市学生营养不良检出率为5.19％,乡村学生为7.21％.结论 河南省中小学生营养不良检出率持续下降,但仍有一定的比例,需要进一步改善.
作者：张彦勤；娄晓民；许凤鸣；王晓琳；郭蔚蔚；高根立 刊期： 2017年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
