史晓林;方仙;赵静
目的 了解湖北省某高校部分少数民族新生健康水平,对少数民族学生有针对性的采取健康干预措施提供依据.方法 选取2015-2016年湖北省某高校少数民族新生入学体检资料,分析其偏瘦率、肥胖率、视力不良率、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常率、心率及血压异常率.率的比较采用x2检验,检验差异有统计学意义的项目采用卡方分割进行组间两两比较.结果 1 289例(男生681人,占52.83%;女生608人,占47.17%)少数民族新生偏瘦率(25.29%)、肥胖率(5.12%)、ALT异常率(15.52%)及心率异常率(3.34%)在各民族学生中的差异无统计学意义(P>0.05);总体视力不良率为80.68%,高为壮族94.64%,低为维吾尔族25.00%,各民族视力不良率之间差异有统计学意义(x2=253.8086,P=4.6832E-46).哈萨克族学生收缩压、舒张压高于其他各民族,差异有统计学意义(P< 0.000476,P< 0.000476).结论 各民族新生视力不良率普遍较高,高为壮族,低为维吾尔族,哈萨克族新生高血压率明显高于其他民族.
作者:张琼;黄晓飞;张冬梅 刊期: 2017年第14期
目的 分析飞机制造业接噪人员听力损伤的发生、发展规律,评估职业防护及职业健康监护效果,探讨职业性听力损伤的防护重点.方法 选取某大型飞机制造企业1 006名接噪人员为观察对象,收集2013-2016年连续4年的职业健康监护资料,结合生产环境监测资料,对不同年份听力损伤检出率、新病例检出率及不同工种、工龄的作业人员听力损伤情况进行统计学分析.结果 观察人群听力损伤检出率逐年升高(P<0.05);观察人群听力损伤新病例检出率逐年下降,2014年与2016年听力损伤新病例检出率有差异,差异有统计学意义(P<0.05);铆工听力损伤检出率各年份均高于试飞工(P<0.05);观察人群听力损伤检出率随工龄增加而增加(P<0.05).结论 该企业职业防护及职业健康监护取得一定成效;接噪人员听力损伤与接触噪声的强度及接触噪声的时间存在剂量-反应关系.
作者:姜光瑶;姜林艳 刊期: 2017年第14期
目的 探究惧怕否定评价对大学生隐性认知风格和抑郁的中介效应.方法 采用隐性不适应风格问卷(LMSQ)、惧怕否定评价量表(FNE)、贝克抑郁量表(BDI)对300名大学生进行问卷调查.结果 (1)不同抑郁程度在LMSQ的躯体威胁、社交威胁因子及其总分上差异有统计学意义(P<0.001;P=0.003;P<0.001).(2)隐性认知风格、惧怕否定评价与抑郁三者得分均呈正相关(r=0.487;r=0.343;r=0.384),且P<0.01.(3)惧怕否定评价对大学生隐性认知风格与其抑郁情绪之间的中介效应占总效应的0.403.结论 大学生隐性认知风格与其抑郁之间关系密切,惧怕否定评价在大学生隐性认知风格和抑郁间起部分中介作用,提示可以从隐性认知风格和惧怕否定评价两方面对大学生抑郁情绪进行干预.
作者:薛云珍;李云;刘捷 刊期: 2017年第14期
目的 分析常州市居民2011-2015年恶性肿瘤死亡流行病学特征,了解其对居民寿命的影响,为预防恶性肿瘤提供科学依据.方法 对2011-2015年常州市居民恶性肿瘤死亡资料进行整理分析,计算恶性肿瘤死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)和平均减寿年数(AYLL).结果 5年间常州市恶性肿瘤年均死亡率为217.53/10万(标化死亡率138.02/10万),占全死因的32.53%,居首位;男性恶性肿瘤死亡率明显高于女性.在恶性肿瘤的死亡顺位中,居前5位的依次为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠肛门癌,占恶性肿瘤死亡总数的72.89%.年龄组死亡率随着年龄增长而升高.常州市恶性肿瘤PYLLR为13.11%,肺癌排在第1位;AYLL为11.03年,白血病排在第1位.分性别比较,男性PYLL、PYLLR远大于女性,但AYLL低于女性.结论 恶性肿瘤已成为常州市居民的主要死因,应考虑性别、年龄分布特点开展综合防治措施.
作者:董惠斌;姚瑶;姚杏娟 刊期: 2017年第14期
目的 分析金堂县农村居民血脂异常患病率及其相关因素,为该县综合防控血脂异常及相关疾病提供科学依据.方法 采用现况研究设计,多阶段整群随机抽取该县854名成人,通过问卷调查、体检和实验室检测等方法开展调查.调查数据采用统一的EpiData 3.1数据库双录入,用SPSS23.0软件进行t检验、x2检验、Logistic回归等统计分析.结果 该县农村居民血脂异常、高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症患病率分别为26.46%、9.10%、8.62%、14.08%,标化患病率分别为24.37%、8.65%、7.99%、13.45%;血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)水平分别为1.36mmol/L、0.66 mmol/L、4.91 mmo1/L、1.33mmol/L.分析显示,男性(OR=3.00)、BMI≥25.0(即超重和肥胖,OR超重=1.25,OR肥胖=2.05)、高血糖(OR=1.86)、高血压(OR=1.57)、腰围超标(OR=3.55)是血脂异常的相关因素.结论 金堂县农村居民血脂异常患病率较低,但高TC血症标化患病率和血清TC水平较高,男性患病率高于女性;男性、超重和肥胖、高血压、高血糖是血脂异常的影响因素,当地政府和卫生行政部门应予以重视并及时采取综合防控措施.
作者:周建;杨婷;段丽;陈杨;杨艳芳 刊期: 2017年第14期
目的 对导致持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者运动能力减退的影响因素进行路径分析.方法 采用6 min步行试验(6MWT)、30 s起试验(CST)、自我管理量表和医院焦虑抑郁量表(HADS)对168例CAPD患者进行测评,分析影响CAPD患者运动能力减退的独立危险因素.采用Amos7.0软件进行路径分析.结果 CAPD患者6MWD中位数为421(345,478)m.Logistic回归分析示,下肢肌力、自我管理水平和抑郁是CAPD患者运动能力减退的独立危险因素.下肢肌力和自我管理水平对运动能力有直接正效应,也是抑郁对运动能力产生间接负效应的中介变量.结论 CAPD患者运动能力中等,其受到下肢肌力、自我管理水平和抑郁的直接、间接影响.护士可从各环节制定干预措施,以改善其运动能力状况.
作者:刘靓;王菲;陈东英 刊期: 2017年第14期
目的 了解张掖市大学生艾滋病知行情况,为有效预防和控制高校艾滋病的流行提供依据.方法 2010-2015年,对张掖市某高校大学生按照国家监测方案要求进行问卷调查,将数据录入Excel表格,采用SPSS15.0进行统计分析.结果 2010-2015年共监测4 838人;艾滋病防治知识知晓率为88.63%,呈逐年上升趋势(P<0.05);在8个相关问题中知晓率低的为77.20%,高的达98.78%;5.46%的学生有性经历,安全套使用率为28.41%,HIV抗体检测比例较低,但呈逐年升高趋势(P<0.05).结论 大学生艾滋病相关知识认知尚可,对艾滋病传播途径缺乏系统的了解,存在危险性行为.今后需进一步加强大学生艾滋病防治知识的宣传教育工作,不断扩大高危行为干预和监测覆盖面.
作者:王龙云;张蓬;银万栋 刊期: 2017年第14期
目的 了解2004年以来湖北省水灾救灾防病应急工作情况,为识别灾害造成的公共卫生威胁、医疗卫生机构脆弱性和卫生应急资源等基础信息,科学评估灾害公共卫生风险和加强救灾防病卫生应急工作提供依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统中的救灾防病信息系统数据,分析湖北省2004-2015年水灾救灾防病工作特点.结果 该系统12年共报告湖北地区自然灾害救灾防病信息249条,以水灾222条为主,占信息总数的87.50%;水灾造成伤病15 074人,死亡194人;造成医疗卫生单位危房14 248间,房屋倒塌7 403间,设备损毁2 912台,直接经济损失2 781 176万元,占灾害损失的99.98%,工作人员伤病225人,死亡10人.部分重灾年份相关传染病病例有所增加,但没有因灾聚集性疫情和突发公共卫生事件发生.结论 水灾造成的人员伤亡、传染病疫情和突发公共卫生事件威胁存在,对基层医疗卫生单位功能的破坏性极强.需加强基层紧急医学救援和救灾防病卫生应急准备,强化医疗卫生单位防灾减灾和信息报告管理.
作者:郑立国;张世俊;官旭华;梁艺;黄淑琼 刊期: 2017年第14期
目的 了解职高生性与生殖健康知识水平、性观念和行为现况及其影响因素.方法 以四川省2所职业高中学生为调查对象,采用分层整群抽样抽取一、二年级学生进行匿名自填式问卷调查,共回收341份有效问卷.结果 女生、走读生、家庭收入越高者性知识掌握水平更高(P<0.05).在性观念方面,男生较为开放;走读生对未成年人性行为、安全套使用持支持态度(x2=9.100,P<0.05;x2=11.574,P<0.05);家庭收入水平越高者,认为手淫/自慰行为正常比例越大、安全套使用意愿越高(x2=17.020,P<0.05;x2=23.312,P<0.05).男性、家庭收入高、支持并理解未成年人性行为、对恋爱期间发生性行为持支持态度均会促进性行为发生.结论 加强对职高生的性教育,且应该多因素考虑教育方式,采取合适的方式对学生进行引导.
作者:赵曼羽;闫翔宇;谭健霞;李林燕;余佳鑫;沈丽琴 刊期: 2017年第14期
目的 调查分析江苏省1 143例急性弛缓性麻痹(AFP)病例的一般情况、临床症状与随访情况,提高AFP的发现能力和诊断水平.方法 采用随访和查阅病历的方式获取资料,计数资料采用率和构成比进行统计描述,采用卡方检验进行统计检验.结果 江苏省2012-2015年AFP报告发病率2.57/10万,双下肢麻痹的占43.74%,单侧上下肢均麻痹的占33.16%,四肢麻痹的占14.09%.发热、腹泻等临床症状并无明显季节性,性别差异无统计学意义(P>0.05).肌肉疼痛、肢体感觉障碍和深部腱发射减弱或消失在≥5岁组病例中高于<5岁组(P<0.05).麻痹后60 d随访,12.51%的病例有残留麻痹.结论 <5岁的男性是AFP的高发人群.麻痹部位以下肢为常见,麻痹前多伴有发热和肌肉疼痛.约有9成的AFP病例会在麻痹60 d内恢复,有残留麻痹的病例中麻痹严重程度也有所好转,但对有残留麻痹的AFP病例仍应重点关注.
作者:陈勇;冷红英;吴昀 刊期: 2017年第14期
目的 综合评价武进区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量,找出存在的问题.方法 采用TOPSIS综合评价法对武进区2016年基本公共卫生服务项目进行综合评价,应用多元逐步回归分析探讨综合评价主要影响指标,结合秩和比法(RSR)对评价结果进行分档.结果 TOPSIS法评价结果显示,基本公共卫生服务质量前三位的基层医疗机构分别为T、O和Q;排名后三位分别为I、N和S.多元逐步回归分析,主要影响指标分别是X1(居民健康档案)、X7(高血压患者健康管理)、X8(糖尿病患者健康管理)、X9(重性精神疾病患者管理)和X11(肺结核患者健康管理).根据RSR法将评价结果分成3档,D、O、Q和T4家单位较好档次,I、N和S 3家单位较差档次,其余16家单位属于中等.结论 基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量参差不齐,应该加强居民健康建档、高血压、糖尿病、重性精神疾病和肺结核患者健康管理等工作,逐步提升基本公共卫生服务质量.
作者:许敏锐;强德仁;周义红;石素逸;秦晶;陶源 刊期: 2017年第14期
成人是我国现阶段乙型病毒性肝炎(乙肝)的主要发病人群,加强成人乙肝疫苗免疫对于控制乙肝流行具有重要意义.为探讨成人乙肝疫苗免疫效果,不少学者对成人接种乙肝疫苗的免疫效果进行了研究.本文对我国乙肝流行水平、成人接种乙肝疫苗免疫效以及重点人群乙肝疫苗应用情况进行了概述,为制定和完善我国成人乙肝疫苗免疫策略提供参考.
作者:邓秋云 刊期: 2017年第14期
目的 尝试建立大学生非自杀性自伤(NSSI)的早期风险评估模型.方法 首先通过现况调查,获得大学生NSSI的分布特征,然后基于Logistic回归对危险因素进行筛选,后采用risk score法构建大学生NSSI的早期风险评估模型.通过ROC曲线下面积和阳性预测值等指标考核模型的预测效果.结果 在3 854名大学生中检出具有NSSI行为393人,检出率为10.2%.Logistic回归分析显示,“童年期虐待”(OR=3.493)、“小的过失父母也惩罚我”(OR=1.995)、“在别人面前唠叨我做过的事,使我感到难堪”(OR=1.835)、“非亲生母亲”(哑变量P=0.009)、“遭父母打骂”(OR=1.651)、“当众丢面子”(OR=1.602)、“经常有想摔东西的冲动”(OR=1.601)、“考试失败成绩不理想”(OR=1.553)、“常常感到紧张”(OR=1.527)等为大学生NSSI的主要危险因素.通过风险评分模型计算ROC曲线下的面积为0.738,95%CI(0.707,0.770).在70%样本中当切点选择22.8时灵敏度为72.3%,特异度为64.8%,阳性预测值为19.0%.结论 基于risk score的早期风险评估模型对大学生非自杀性自伤具有一定的预测效果.
作者:毛绍菊;陈小龙;唐寒梅;傅燕艳;李瑊妮;邱红恒;朱金云;黄鹏 刊期: 2017年第14期
目的 了解广西结核杆菌/艾滋病病毒(双重感染)双向筛查及防治情况,为今后的防治工作提供科学依据.方法 对2014-2016年广西所有市、县(区)的双重感染防治年度报表数据按不同年份、结核病分类、地区分析双向筛查及患者治疗情况.结果 2014-2016年登记的结核病(T口B)患者艾滋病病毒(HIV)抗体检测率为85.16%(88 892/105 401),检出率为0.72%(638/88 892);诊断结核前已知HIV阳性1 018例,双重感染比例(含新检出HIV阳性和既往阳性)为1.57%(1 565/105 401),非重点地区的HIV检测率及双重感染比例逐年上升(P<0.001).新登记HIV感染者/AIDS患者胸部影像学检查或痰涂片查TB的检查率为74.68%(20 808/27 863),重点地区检查率逐年升高(P<0.001);TB检出率为6.46%(1 737/26 903).各年既往HIV感染者/AIDS患者的TB检出率为1.01% ~ 1.82%.双重感染患者同时抗结核并抗艾滋病病毒药物治疗的综合治疗率为48.30%(2 282/4 725),呈逐年升高趋势;抗结核成功治疗率为81.21%(2 472/3044).结论 广西的结核杆菌/艾滋病病毒双重感染监测和防治工作逐步提高,仍需完善结核病和艾滋病综合服务机制,以提高患者诊治的可及性、治疗率及治疗效果.
作者:梁大斌;林玫;崔哲哲;林定文;苏华斌 刊期: 2017年第14期
目的 对化疗期乳腺癌患者益处发现及其影响因素进行探讨.方法 对2016年1月-2016年6月在锦州市某三级甲等医院就诊的化疗期乳腺癌患者进行调查,内容包括一般情况、患者益处发现水平(BFS)、心理弹性、应对方式以及社会支持.结果 患者BFS总分为(48.93±11.46)分.益处发现与心理弹性、面对应对、回避应对、社会支持呈正相关(r=0.656,0.493,0.422,0.585,P<0.001),与屈服应对呈负相关(r=-0.544,P<0.001);乐观、屈服应对、社会利用度、自强、主观支持是患者益处发现的主要预测因素.结论 关注益处发现在化疗期乳腺癌病人治疗中的影响力,并根据预测因素提出干预方案,积极提高益处发现水平.
作者:吕琦;刘沫 刊期: 2017年第14期
目的 译制中文版护士同情能力量表Compassion Competence Scale for the Nurses(CCSN),并对其效度和信度进行初步评价.方法 采用Brislin双人翻译与回译模式,译制英文版CCSN,对235名临床护士进行调查,运用SPSS21.0统计软件对有效数据进行统计学分析.结果 中文版CCSN共17个条目,因子分析提取3个公因子,累计贡献率为56.20%;量表总Cronbach's α系数为0.87,折半信度为0.84,重测信度为0.86;量表内容效度为0.99.结论 修订后的中文版CCSN量表具有良好的信、效度,适用于评价我国的护士同情能力状况.
作者:朱叶;黄娟;叶森;娄敏;刘国彩;曹娜 刊期: 2017年第14期
目的 建立小鼠急性酒精性肝损伤模型,并动态监测其血清生化指标、氧化应激指标及肝脏病理形态学的变化,从而探讨小鼠肝损伤进展.方法 8周龄ICR雄性小鼠随机分成空白对照组和乙醇实验组,实验组给予单剂量62.5%(v/V)乙醇溶液(5 g/kg体重)灌胃,对照组给予等体积生理盐水灌胃,灌胃后分别禁食1.5、6、12h获取血清和肝组织样本,检测血清谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)水平,肝脏HE染色观察组织病理学改变,肝组织匀浆后检测丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和还原型谷胱甘肽(reduced glulathione hormone,GSH)水平,反转录酶-聚合酶链锁反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测肝组织超氧化物歧化酶-1(superoxide-dimutase-1,SOD1),超氧化物歧化酶-2(superoxide-dimutase-2,SOD2),谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSHPX) mRNA表达.结果 实验组小鼠出现嗜睡、安静、不喜动等醉酒症状.与对照组相比,实验组小鼠血清ALT总体上升,于6h达峰值(P< 0.05);HE染色显示6h小鼠肝细胞出现片状气球样变,可见点状坏死和炎细胞浸润等病理改变;肝脏MDA含量在6h上升为明显(P<0.05),GSH含量在1.5 h已明显下降,6h下降为显著(P< 0.05);SOD1、SOD2、GSHPXmRNA表达水平均显著下调并在6h下调为显著(P<0.05).结论 在本实验条件下,单次62.5%(V/V)乙醇溶液(5g/kg体重)灌胃可造成小鼠急性酒精性肝损伤模型,并动态观察到6h肝脏损伤严重,此时小鼠体内氧化应激也明显.
作者:储兰兰;许猛;王妍;胡永迪;徐德祥;胡纯秋 刊期: 2017年第14期
目的 研究毒死蜱和氯氰菊酯联合染毒对小鼠学习记忆功能的影响,初步探讨其作用机理.方法 将72只小鼠随机分为毒死蜱组(高、低剂量组)、氯氰菊酯组(高、低剂量组)、低剂量联合组(低剂量毒死蜱+低剂量氯氰菊酯组)和对照组,每组12只,灌胃4周.染毒4周和6周时采用水迷宫试验记录各组学习和记忆成绩.染毒4周时测定小鼠全血乙酰胆碱酯酶(ACHE),光镜下观察脑组织病理变化,采用免疫组化观察小鼠海马CA1区谷氨酸受体(GluR1)变化情况.结果 毒死蜱或氯氰菊酯单独染毒组无论低剂量还是高剂量与对照组小鼠比较,学习记忆能力无统计学差异(P>0.05);低剂量联合染毒组4周时,小鼠的学习记忆能力明显降低(P<0.05),并且停止染毒2周后即6周时小鼠的学习记忆能力仍然明显降低(P<0.05),学习记忆能力未恢复;低剂量联合染毒组小鼠,全血乙酰胆碱酯酶活力明显下降(P<0.05),脑组织GluR1表达增强(P<0.05),海马神经元病理受损.结论 毒死蜱和氯氰菊酯具有协同的毒性作用,低剂量毒死蜱和氯氰菊酯联合染毒小鼠可明显降低学习记忆能力.这种改变与全血乙酰胆碱酯酶活力下降、脑组织GluR1的增强以及海马神经元病理受损有关.
作者:杨朝菊;王树松 刊期: 2017年第14期
目的 分析2011-2015年抚州市HIV/AIDS的流行特征和变化趋势,为控制HIV/AIDS疫情提供科学依据.方法 利用2011-2015年抚州市HIV/AIDS的疫情资料,进行描述性流行病学分析.结果 2011-2015年全市共报告HIV/AIDS 322例,其中HIV 191例,AIDS 131例,年均发病率为1.62/10万,发病率年均增长速度为17.90%,HIV/AIDS发病率总体呈上升趋势(趋势x2=28.20,P<0.001).发病数居前三位的地区依次为临川区、金溪县和东乡县,共占57.76%,临川区、东乡县、南城县、崇仁县、广昌县和黎川县总体发病率呈上升趋势.性别比为3.13:1,男性发病率呈上升趋势(趋势x2=34.47,P<0.001),男性发病率年均增长速度为25.34%.发病年龄集中在20`49岁年龄段,占73.91%.职业以农民为主,占48.76%,其次是家务与待业,占17.39%.结论 抚州市HIV/AIDS疫情总体呈快速上升趋势,青壮年、农民病例居多,应制定合适的宣教方案,加大全市检测力度,及时管理新发现病例,有效遏制HIV/AIDS的流行.
作者:上官致洋;朱小康;王克强;徐晓燕;王建辉;谢雯艳 刊期: 2017年第14期
目的 掌握南通市商场、宾馆集中空调通风系统卫生状况及变化趋势,探讨改进措施.方法 2013-2016年随机抽取南通市使用集中空调通风系统的大型商场、宾馆等共134家,对送风中可吸入颗粒物(PM10)、溶血性链球菌,风管内表面积尘量、细菌总数和真菌总数,冷却水中嗜肺军团菌进行检测.结果 2013-2016年来商场集中空调通风系统合格率为92.0%,宾馆合格率为79.7%,差异有统计学意义(x2=4.324,P<0.05).2016年、2015年商场、宾馆集中空调通风系统合格率高于2013年,差异有统计学意义(校正x2=6.193,P<0.05,x2=5.499,P<0.05);4年来商场、宾馆风管内表面细菌总数、真菌总数、积尘量项次合格率分别为98.6%,97.8%,99.7%,积尘量项次合格率均高于细菌总数和真菌总数,差异均有统计学意义(x2=10.794,P<0.05,x2=22.783,P<0.05).2013-2016年送风中PM10合格率100.0%,2015年溶血性链球菌合格率为90.0%;冷却水嗜肺军团菌检出率为0.结论 商场、宾馆集中空调通风系统卫生状况仍然存在卫生隐患,经营单位应加强清洗消毒.
作者:何智敏;顾俊;桑军阳 刊期: 2017年第14期