目的 通过分析大肠埃希菌的临床感染分布及耐药情况,为临床大肠埃希菌感染治疗与控制提供依据.方法 选取某院2014年1月-2016年12月临床分离的763株大肠埃希菌为研究对象,分别采用全自动微生物鉴定仪进行检测与药敏试验.结果 大肠埃希菌主要标本类型为尿液,占55.6%,血液和分泌物标本分别占14.7%和9.2%,763株大肠埃希菌在泌尿科分布多,占29.5%,普外科和内分泌科分别占15.5%和14.0%.大肠埃希菌对临床常用抗菌药物亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感率较高,分别为96.7%、97.2%、91.6%,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁次之,分别为76.4% 、76.7% 、75.8%,头孢菌素类和氟喹诺酮类敏感率较低,(头孢呋辛30.1%,头孢他啶42.8%、头孢曲松31.6%、头孢吡肟39.9%、左氧氟沙星37.7%、诺氟沙星28.7%),耐碳青霉烯类大肠埃希菌在2014-2016年度耐药率有上升趋势(亚胺培南x2=9.796,P=0.007;美罗培南x2=8.243,P=0.016).结论 临床大肠埃希菌耐药分布广及耐药率高,应加强对该菌的耐药性监测及合理选用抗菌药物.
作者:武晓英;张春阳 刊期: 2017年第14期
目的 译制中文版护士同情能力量表Compassion Competence Scale for the Nurses(CCSN),并对其效度和信度进行初步评价.方法 采用Brislin双人翻译与回译模式,译制英文版CCSN,对235名临床护士进行调查,运用SPSS21.0统计软件对有效数据进行统计学分析.结果 中文版CCSN共17个条目,因子分析提取3个公因子,累计贡献率为56.20%;量表总Cronbach's α系数为0.87,折半信度为0.84,重测信度为0.86;量表内容效度为0.99.结论 修订后的中文版CCSN量表具有良好的信、效度,适用于评价我国的护士同情能力状况.
作者:朱叶;黄娟;叶森;娄敏;刘国彩;曹娜 刊期: 2017年第14期
目的 对导致持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者运动能力减退的影响因素进行路径分析.方法 采用6 min步行试验(6MWT)、30 s起试验(CST)、自我管理量表和医院焦虑抑郁量表(HADS)对168例CAPD患者进行测评,分析影响CAPD患者运动能力减退的独立危险因素.采用Amos7.0软件进行路径分析.结果 CAPD患者6MWD中位数为421(345,478)m.Logistic回归分析示,下肢肌力、自我管理水平和抑郁是CAPD患者运动能力减退的独立危险因素.下肢肌力和自我管理水平对运动能力有直接正效应,也是抑郁对运动能力产生间接负效应的中介变量.结论 CAPD患者运动能力中等,其受到下肢肌力、自我管理水平和抑郁的直接、间接影响.护士可从各环节制定干预措施,以改善其运动能力状况.
作者:刘靓;王菲;陈东英 刊期: 2017年第14期
目的 分析南京市耐多药肺结核患者的发现和纳入治疗情况,为制定针对性的防治策略提供科学依据.方法 2013年1月-2016年12月,对涂片阳性的慢性和复治失败、复治、初治2、3月末阳性患者及耐多药肺结核的密切接触者开展培养和药敏试验,分析不同人群中耐多药肺结核的检出情况.结果 共筛查耐多药肺结核可疑者2 389例,培养阳性率64.54%.药敏试验1 383例,确诊耐多药肺结核患者144例,检出率10.41%.其中,复治失败检出率高52.94%,各登记分类患者检出率差异有统计学意义((x2=29.24,P<0.001).男性耐多药检出率10.81%高于女性9.09%.青壮年、中年及60岁~组耐多药检出率较高,各年龄组检出率差异有统计学意义(x2=44.13,P<0.001).各区耐多药检出率在2.97%~20.61%之间,差异有统计学意义(x2=48.72,P<0.001).耐多药肺结核患者纳入治疗率79.86%.结论 南京市耐多药肺结核检出率高于全国,患者产生与登记分类、性别、年龄及地区有关,在耐多药防治工作中应重点考虑.
作者:李晨;丁松宁;杨晨;王荣 刊期: 2017年第14期
目的 构建食管癌患者特异性支持照护需求量表,并检验其信效度.方法 通过文献回顾、质性访谈、专家内容效度评定形成原始量表.对270名食管癌患者施测,有效回收问卷263份.经项目分析再次筛选条目,并检验量表的内部一致性信度、聚合与区分效度.结果 量表终包含12项条目,Cronbanch' sα系数为0.799,条目及量表平均内容效度指标均为1.聚合效度分析显示,量表与癌症患者护理专业性社会支持需求量表共性模块、食管癌患者治疗功能评定量表的总分及各维度得分均存在相关(P<0.05).区分效度分析显示,不同经济条件、距离确诊不同时间患者的需求得分差异有统计学意义(P<0.01).结论 食管癌患者特异性支持照护需求量表信效度良好,可用于食管癌患者特异性需求评估.
作者:胡月;宋永霞;吕晓晴;刘群慧;张甜;洪静芳 刊期: 2017年第14期
目的 建立安全、高效和全面的微生物菌(毒)种信息管理系统.方法 以Borland C++ Builder6.0为开发平台,结合E-R模型第三范式建立微生物菌(毒)种信息数据库.通过链接医院实验室信息系统(Laboratory Information Manage-ment System,LIS)和医院信息系统(Hospital Information Management System,HIS)查询接口,导入临床菌株对应患者的资料;输入并保存菌(毒)种的生物危害、安全防护和生物学特性等资料建立知识库;以实现临床微生物实验室菌(毒)种无纸化和信息化管理.结果 已开发出临床微生物实验室菌(毒)种信息管理系统试用版本,该信息系统可应用于微生物菌(毒)种从入库、使用、销毁和临床菌株相关资料等的信息化管理.结论 该系统有机地整合了医院的信息系统,安全、高效和全面地实现了微生物菌(毒)种管理,初步实现微生物菌(毒)种的无纸化管理和临床菌株相关信息的溯源.
作者:邓林强;陈益国;朱兴煌;李玥婷;王羡欠 刊期: 2017年第14期
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒感染引发的疾病,而接种疫苗是预防该疾病的主要手段.现阶段接种的疫苗多数为病毒灭活多价疫苗,而此类疫苗只对相应的和高度相似的流感病毒具有免疫作用,不能有效的应对流感病毒变异引发的挑战.为了应对挑战,科研工作者致力于新型疫苗的研究.新型疫苗包括:DNA疫苗、信使RNA(mRNA)疫苗、重组载体疫苗、病毒样颗粒疫苗、通用疫苗.近年来多种新型疫苗先后进入临床试验或应用于人群的预防.本文旨在对现阶段流感疫苗研究现状进行综述.
作者:于琨;安丽平;王伟;刘亚磊;李爱英 刊期: 2017年第14期
目的 对西安市2006-2016年报告的突发公共卫生事件进行流行病学及应急处置效果分析,为今后的有效应对提供依据.方法 在“突发公共卫生事件管理信息系统”中搜集该市2006-2016年报告的突发公共卫生事件信息资料,采用描述性流行病学方法分析.结果 共报告突发公共卫生事件71起3 915例,全部暴发在学校,其中未分级事件50起,一般事件20起,较大事件1起.暴发高峰期是3-6月(35起)和10-12月及次年1月(32起);高危场所是小学(48起)和中学(15起).经呼吸道途径传播的共66起,前3位病种依次是流行性腮腺炎、水痘和流行性感冒,其报告时间中位数依次为8d,17d,6d,持续时间中位数依次为34 d,29 d,8d,疫情报告时间与其持续时间均呈正相关(rs值依次为0.565,0.767和0.601,P值均小于0.05).结论 中小学是突发公共卫生事件暴发的主要场所.做好呼吸道传染病的防控是关键.及早报告和有效的应急处置有助于疫情的及时控制.
作者:王春娟;张辉;刘继锋;谢龙 刊期: 2017年第14期
成人是我国现阶段乙型病毒性肝炎(乙肝)的主要发病人群,加强成人乙肝疫苗免疫对于控制乙肝流行具有重要意义.为探讨成人乙肝疫苗免疫效果,不少学者对成人接种乙肝疫苗的免疫效果进行了研究.本文对我国乙肝流行水平、成人接种乙肝疫苗免疫效以及重点人群乙肝疫苗应用情况进行了概述,为制定和完善我国成人乙肝疫苗免疫策略提供参考.
作者:邓秋云 刊期: 2017年第14期
目的 了解张掖市大学生艾滋病知行情况,为有效预防和控制高校艾滋病的流行提供依据.方法 2010-2015年,对张掖市某高校大学生按照国家监测方案要求进行问卷调查,将数据录入Excel表格,采用SPSS15.0进行统计分析.结果 2010-2015年共监测4 838人;艾滋病防治知识知晓率为88.63%,呈逐年上升趋势(P<0.05);在8个相关问题中知晓率低的为77.20%,高的达98.78%;5.46%的学生有性经历,安全套使用率为28.41%,HIV抗体检测比例较低,但呈逐年升高趋势(P<0.05).结论 大学生艾滋病相关知识认知尚可,对艾滋病传播途径缺乏系统的了解,存在危险性行为.今后需进一步加强大学生艾滋病防治知识的宣传教育工作,不断扩大高危行为干预和监测覆盖面.
作者:王龙云;张蓬;银万栋 刊期: 2017年第14期
目的 分析南阳市2013-2016年流感病毒病原学监测结果,为科学有效地防控流感提供依据.方法 采集南阳市第一人民医院流感样病例咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法检测流感病毒核酸,并对流感病原学监测数据进行分析.结果 2013-2016年,共采集流感样病例标本2 592份,流感病毒核酸阳性362份,总阳性率为13.97%,各年度阳性率差异有统计学意义(x2=75.34,P=0.00<0.05);4年中,H3N2亚型流行活跃,在2014年和2015年成为优势流行株,2013年和2016年与B型、新甲型H1N1交替流行;新甲型H1N1呈低流行态势;流感病毒在各监测年份中均有一个冬季流行高峰,有2个年度出现夏季流行小高峰,以H3N2亚型流行为主;流感病毒核酸在2013年和2016年以5岁~年龄组(13.67%和35.07%)阳性率高,2014年和2015年以15岁~和25岁~年龄组阳性率高.结论 南阳市在2013-2016年流感整体流行趋势平稳;4个年份均以冬春季流行为主,夏季偶尔出现流行小高峰,H3N2亚型在4年中流行活跃.应继续做好冬春季流感防控工作,进一步关注H3N2亚型的流行趋势和病原学变化,以研究是否有变异情况发生.
作者:史晓林;方仙;赵静 刊期: 2017年第14期
目的 了解广西结核杆菌/艾滋病病毒(双重感染)双向筛查及防治情况,为今后的防治工作提供科学依据.方法 对2014-2016年广西所有市、县(区)的双重感染防治年度报表数据按不同年份、结核病分类、地区分析双向筛查及患者治疗情况.结果 2014-2016年登记的结核病(T口B)患者艾滋病病毒(HIV)抗体检测率为85.16%(88 892/105 401),检出率为0.72%(638/88 892);诊断结核前已知HIV阳性1 018例,双重感染比例(含新检出HIV阳性和既往阳性)为1.57%(1 565/105 401),非重点地区的HIV检测率及双重感染比例逐年上升(P<0.001).新登记HIV感染者/AIDS患者胸部影像学检查或痰涂片查TB的检查率为74.68%(20 808/27 863),重点地区检查率逐年升高(P<0.001);TB检出率为6.46%(1 737/26 903).各年既往HIV感染者/AIDS患者的TB检出率为1.01% ~ 1.82%.双重感染患者同时抗结核并抗艾滋病病毒药物治疗的综合治疗率为48.30%(2 282/4 725),呈逐年升高趋势;抗结核成功治疗率为81.21%(2 472/3044).结论 广西的结核杆菌/艾滋病病毒双重感染监测和防治工作逐步提高,仍需完善结核病和艾滋病综合服务机制,以提高患者诊治的可及性、治疗率及治疗效果.
作者:梁大斌;林玫;崔哲哲;林定文;苏华斌 刊期: 2017年第14期
目的 建立分散液液萃取-气相色谱质谱测定酒精饮料中氨基甲酸乙酯的方法.方法 取5 ml酒样,加入氯化钠振荡溶解后,以5 ml乙醚(含内标50 ng/ml)作为萃取剂注入样液,利用酒样中含有的乙醇作为分散剂进行乳化分散,离心后取上层有机相氮吹至干,用0.5 ml甲醇溶解残渣后进样分析.气相色谱采用DB-WAX毛细色谱柱程序升温分离,选择离子监测模式检测,内标法定量.结果 氨基甲酸乙酯在1.0`100ng/m1范围内线性良好,方法检出限为0.11ng/ml,精密度为2.33%~6.92%,加标回收率为77.8%~ 101%.结论 所建立方法具有简单、灵敏准确的特点,适用于酒精饮料中氨基甲酸乙酯的测定.
作者:袁悦;王倩;王佳敏;黄欢;张丽;邹晓莉 刊期: 2017年第14期
目的 建立一种可用于肠道病毒的快速检测和基因分型的一致简并引物巢式RT-PCR方法.方法 根据genbank发表的不同肠道属病毒多聚蛋白氨基酸序列,用CODEHOP在线软件设计1对肠病毒属简并引物,并在该引物的扩增区域内用Primer 3.0软件设计了EV71、COXA16和COXA10 3个病毒的特异引物,建立了巢式RT-PCR方法,对其检测灵敏度、特异性进行了分析,并对27份手足口病患者粪便样品进行了检测.结果 该方法第1轮简并引物扩增的灵敏度是17 ng;第2步分型引物扩增的灵敏度是第1步反应的100倍.27份手足口病患者粪便样品RT-PCR检测结果为阳性,其中15份样品经检测为EV71病毒阳性,10份样品经COXA16病毒阳性,2份样品经检测为COXA10病毒阳性.结论 建立的一致简并引物巢式RT-PCR检测方法具有特异强、灵敏高的优势,可用于肠道病毒的检测和基因分型.
作者:胡群;邹春颖;童淑梅;马思杰;王军 刊期: 2017年第14期
目的 研究毒死蜱和氯氰菊酯联合染毒对小鼠学习记忆功能的影响,初步探讨其作用机理.方法 将72只小鼠随机分为毒死蜱组(高、低剂量组)、氯氰菊酯组(高、低剂量组)、低剂量联合组(低剂量毒死蜱+低剂量氯氰菊酯组)和对照组,每组12只,灌胃4周.染毒4周和6周时采用水迷宫试验记录各组学习和记忆成绩.染毒4周时测定小鼠全血乙酰胆碱酯酶(ACHE),光镜下观察脑组织病理变化,采用免疫组化观察小鼠海马CA1区谷氨酸受体(GluR1)变化情况.结果 毒死蜱或氯氰菊酯单独染毒组无论低剂量还是高剂量与对照组小鼠比较,学习记忆能力无统计学差异(P>0.05);低剂量联合染毒组4周时,小鼠的学习记忆能力明显降低(P<0.05),并且停止染毒2周后即6周时小鼠的学习记忆能力仍然明显降低(P<0.05),学习记忆能力未恢复;低剂量联合染毒组小鼠,全血乙酰胆碱酯酶活力明显下降(P<0.05),脑组织GluR1表达增强(P<0.05),海马神经元病理受损.结论 毒死蜱和氯氰菊酯具有协同的毒性作用,低剂量毒死蜱和氯氰菊酯联合染毒小鼠可明显降低学习记忆能力.这种改变与全血乙酰胆碱酯酶活力下降、脑组织GluR1的增强以及海马神经元病理受损有关.
作者:杨朝菊;王树松 刊期: 2017年第14期
目的 建立小鼠急性酒精性肝损伤模型,并动态监测其血清生化指标、氧化应激指标及肝脏病理形态学的变化,从而探讨小鼠肝损伤进展.方法 8周龄ICR雄性小鼠随机分成空白对照组和乙醇实验组,实验组给予单剂量62.5%(v/V)乙醇溶液(5 g/kg体重)灌胃,对照组给予等体积生理盐水灌胃,灌胃后分别禁食1.5、6、12h获取血清和肝组织样本,检测血清谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)水平,肝脏HE染色观察组织病理学改变,肝组织匀浆后检测丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和还原型谷胱甘肽(reduced glulathione hormone,GSH)水平,反转录酶-聚合酶链锁反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测肝组织超氧化物歧化酶-1(superoxide-dimutase-1,SOD1),超氧化物歧化酶-2(superoxide-dimutase-2,SOD2),谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSHPX) mRNA表达.结果 实验组小鼠出现嗜睡、安静、不喜动等醉酒症状.与对照组相比,实验组小鼠血清ALT总体上升,于6h达峰值(P< 0.05);HE染色显示6h小鼠肝细胞出现片状气球样变,可见点状坏死和炎细胞浸润等病理改变;肝脏MDA含量在6h上升为明显(P<0.05),GSH含量在1.5 h已明显下降,6h下降为显著(P< 0.05);SOD1、SOD2、GSHPXmRNA表达水平均显著下调并在6h下调为显著(P<0.05).结论 在本实验条件下,单次62.5%(V/V)乙醇溶液(5g/kg体重)灌胃可造成小鼠急性酒精性肝损伤模型,并动态观察到6h肝脏损伤严重,此时小鼠体内氧化应激也明显.
作者:储兰兰;许猛;王妍;胡永迪;徐德祥;胡纯秋 刊期: 2017年第14期
目的 研究熊果酸改善慢性温和不可预知应激抑郁模型(CUMS)小鼠行为及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)轴功能失调的作用.方法 ICR小鼠接受温和不可预知刺激,28 d后经糖水偏好实验评价模型,分组:CUMS组、熊果酸干预组(灌胃,5、10、20 mg/kg)和氟西汀阳性对照组(灌胃,5 mg/kg),同时设置正常组.给药持续21d,后1周进行糖水偏好实验、矿场试验和强迫游泳实验,评价熊果酸对CUMS小鼠抑郁行为的影响,并检测血清促肾上腺皮质激素和皮质酮及海马糖皮质激素受体蛋白水平的变化,评价HPA轴功能.结果 熊果酸增加CUMS小鼠体重(P<0.01,P<0.001),提高小鼠糖水偏好值(P<0.05,P<0.01)和自主运动时间(水平:P<0.01,P<0.001;垂直:P<0.01,P<0.01),并降低强迫游泳不动时间(P< 0.05,P<0.01).熊果酸还能降低血清促肾上腺皮质激素(P<0.05)和皮质酮水平(P<0.05),增加海马糖皮质激素受体蛋白表达(P<0.01).氟西汀也能抑制CUMS小鼠的抑郁行为和HPA轴的异常变化,其作用效果与高剂量熊果酸的相当.结论 熊果酸具有抗抑郁作用,其机制可能与抑制HPA轴的亢进相关.
作者:苏美庆;曹昌斧 刊期: 2017年第14期
目的 探讨双氢青蒿素(DHA)是否能增加肺腺癌A549细胞对三氧化二砷(ATO)的敏感性及可能的机制.方法 以人肺腺癌A549细胞为研究对象,按处理方式分为对照组、单独DHA或ATO处理组及二者联合组,采用MTT比色法检测DHA和ATO对细胞增殖的影响,彗星实验检测DNA损伤情况,荧光探针检测细胞内活性氧(ROS)水平,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡.结果 与ATO单独处理相比,DHA和ATO联合处理可以显著降低A549细胞存活率,同时显著增加细胞尾部DNA百分率和Olive尾距(OTM)、ROS水平和凋亡率(P<0.05);另外,2种处理方式均可以阻滞细胞于G2/M期,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 DHA可以增强ATO杀死肺腺癌A549细胞的敏感性,其机制可能是DHA和ATO联合处理诱导了细胞内ROS的产生与蓄积,ROS可以引起DNA链断裂,进而阻滞细胞周期进行修复,修复失败的细胞终走向凋亡.
作者:陈虹宇;谷仕艳;张遵真 刊期: 2017年第14期
目的 尝试建立大学生非自杀性自伤(NSSI)的早期风险评估模型.方法 首先通过现况调查,获得大学生NSSI的分布特征,然后基于Logistic回归对危险因素进行筛选,后采用risk score法构建大学生NSSI的早期风险评估模型.通过ROC曲线下面积和阳性预测值等指标考核模型的预测效果.结果 在3 854名大学生中检出具有NSSI行为393人,检出率为10.2%.Logistic回归分析显示,“童年期虐待”(OR=3.493)、“小的过失父母也惩罚我”(OR=1.995)、“在别人面前唠叨我做过的事,使我感到难堪”(OR=1.835)、“非亲生母亲”(哑变量P=0.009)、“遭父母打骂”(OR=1.651)、“当众丢面子”(OR=1.602)、“经常有想摔东西的冲动”(OR=1.601)、“考试失败成绩不理想”(OR=1.553)、“常常感到紧张”(OR=1.527)等为大学生NSSI的主要危险因素.通过风险评分模型计算ROC曲线下的面积为0.738,95%CI(0.707,0.770).在70%样本中当切点选择22.8时灵敏度为72.3%,特异度为64.8%,阳性预测值为19.0%.结论 基于risk score的早期风险评估模型对大学生非自杀性自伤具有一定的预测效果.
作者:毛绍菊;陈小龙;唐寒梅;傅燕艳;李瑊妮;邱红恒;朱金云;黄鹏 刊期: 2017年第14期
目的 了解湖北省某高校部分少数民族新生健康水平,对少数民族学生有针对性的采取健康干预措施提供依据.方法 选取2015-2016年湖北省某高校少数民族新生入学体检资料,分析其偏瘦率、肥胖率、视力不良率、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常率、心率及血压异常率.率的比较采用x2检验,检验差异有统计学意义的项目采用卡方分割进行组间两两比较.结果 1 289例(男生681人,占52.83%;女生608人,占47.17%)少数民族新生偏瘦率(25.29%)、肥胖率(5.12%)、ALT异常率(15.52%)及心率异常率(3.34%)在各民族学生中的差异无统计学意义(P>0.05);总体视力不良率为80.68%,高为壮族94.64%,低为维吾尔族25.00%,各民族视力不良率之间差异有统计学意义(x2=253.8086,P=4.6832E-46).哈萨克族学生收缩压、舒张压高于其他各民族,差异有统计学意义(P< 0.000476,P< 0.000476).结论 各民族新生视力不良率普遍较高,高为壮族,低为维吾尔族,哈萨克族新生高血压率明显高于其他民族.
作者:张琼;黄晓飞;张冬梅 刊期: 2017年第14期
目的 了解职高生性与生殖健康知识水平、性观念和行为现况及其影响因素.方法 以四川省2所职业高中学生为调查对象,采用分层整群抽样抽取一、二年级学生进行匿名自填式问卷调查,共回收341份有效问卷.结果 女生、走读生、家庭收入越高者性知识掌握水平更高(P<0.05).在性观念方面,男生较为开放;走读生对未成年人性行为、安全套使用持支持态度(x2=9.100,P<0.05;x2=11.574,P<0.05);家庭收入水平越高者,认为手淫/自慰行为正常比例越大、安全套使用意愿越高(x2=17.020,P<0.05;x2=23.312,P<0.05).男性、家庭收入高、支持并理解未成年人性行为、对恋爱期间发生性行为持支持态度均会促进性行为发生.结论 加强对职高生的性教育,且应该多因素考虑教育方式,采取合适的方式对学生进行引导.
作者:赵曼羽;闫翔宇;谭健霞;李林燕;余佳鑫;沈丽琴 刊期: 2017年第14期
目的 探讨正念水平对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者健康行为的影响以及应对方式在正念水平和健康行为之间的作用.方法 采用便利抽样的方法选取2016年3月-2016年7月在辽宁省某三级甲等医院心内科住院的150例冠心病患者,应用正念注意量表(Mindful Attention Awareness Scale,MAAS)、医学应对方式问卷(MedicalCoping Modes Questionnaire,MCMQ)、健康促进生活方式量表Ⅱ(Health-Promoting Lifestyle ProfileⅡ,HPLPⅡ)对患者进行问卷调查.结果 患者正念水平的平均得分为(53.37±10.17)分,应对方式中面对、回避、屈服的平均得分分别为(20.81±4.06)、(16.53±3.55)、(9.34±2.74)分.健康行为平均得分为(117.67±20.33)分.正念与面对呈正相关,与回避、屈服呈负相关,正念与健康行为呈正相关.面对、回避、屈服的应对方式在正念与健康行为之间起到部分中介的作用.中介效应占总效应的比例分别为30.63%、15.99%、18.94%,对健康行为的方差变异解释力分别为20.98%、13.78%、13.04%.结论 应对方式在冠心病患者正念水平和健康行为之间起部分中介效应的作用,提高患者的正念水平有助于改善患者的健康行为.
作者:李思思;梁春光;王玥;宋桂敏;闫旭 刊期: 2017年第14期
目的 探究惧怕否定评价对大学生隐性认知风格和抑郁的中介效应.方法 采用隐性不适应风格问卷(LMSQ)、惧怕否定评价量表(FNE)、贝克抑郁量表(BDI)对300名大学生进行问卷调查.结果 (1)不同抑郁程度在LMSQ的躯体威胁、社交威胁因子及其总分上差异有统计学意义(P<0.001;P=0.003;P<0.001).(2)隐性认知风格、惧怕否定评价与抑郁三者得分均呈正相关(r=0.487;r=0.343;r=0.384),且P<0.01.(3)惧怕否定评价对大学生隐性认知风格与其抑郁情绪之间的中介效应占总效应的0.403.结论 大学生隐性认知风格与其抑郁之间关系密切,惧怕否定评价在大学生隐性认知风格和抑郁间起部分中介作用,提示可以从隐性认知风格和惧怕否定评价两方面对大学生抑郁情绪进行干预.
作者:薛云珍;李云;刘捷 刊期: 2017年第14期
目的 分析2011-2015年抚州市HIV/AIDS的流行特征和变化趋势,为控制HIV/AIDS疫情提供科学依据.方法 利用2011-2015年抚州市HIV/AIDS的疫情资料,进行描述性流行病学分析.结果 2011-2015年全市共报告HIV/AIDS 322例,其中HIV 191例,AIDS 131例,年均发病率为1.62/10万,发病率年均增长速度为17.90%,HIV/AIDS发病率总体呈上升趋势(趋势x2=28.20,P<0.001).发病数居前三位的地区依次为临川区、金溪县和东乡县,共占57.76%,临川区、东乡县、南城县、崇仁县、广昌县和黎川县总体发病率呈上升趋势.性别比为3.13:1,男性发病率呈上升趋势(趋势x2=34.47,P<0.001),男性发病率年均增长速度为25.34%.发病年龄集中在20`49岁年龄段,占73.91%.职业以农民为主,占48.76%,其次是家务与待业,占17.39%.结论 抚州市HIV/AIDS疫情总体呈快速上升趋势,青壮年、农民病例居多,应制定合适的宣教方案,加大全市检测力度,及时管理新发现病例,有效遏制HIV/AIDS的流行.
作者:上官致洋;朱小康;王克强;徐晓燕;王建辉;谢雯艳 刊期: 2017年第14期
目的 系统性评价太极拳在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 检索数据库PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库(VIP),收集太极拳在2型糖尿病患者中应用的随机对照试验,并追溯相关研究的参考文献,进行文献质量评价后应用软件RevMan 5.3统计分析.结果 共纳入1 1项研究,Meta分析结果显示:太极拳组在降低2型糖尿病患者的血糖[MD=-0.74,95%CI(-1.32 ~-0.16),P=0.01]、糖化血红蛋白[MD=-0.77,95%CI(-1.16-0.39),P<0.001]体重[MD=-1.64,95%CI(-2.35-0.92),P<0.001]和甘油三酯[MD=-0.33,95%CI(-0.49 ~-0.17),P<0.001],提高患者生活质量的多个维度方面均优于对照组,差异有统计学意义,但总胆固醇、生活质量的生理功能和精神健康维度在2组之间的比较无统计学差异.结论 太极拳有助于改善2型糖尿病患者的血糖控制、减轻体重、调节血脂,改善患者的生活质量.应继续开展高质量研究,探讨不同拳式和运动强度的太极拳对患者的效果,为制定适合2型糖尿病患者的佳太极拳运动处方提供更有力的证据支持.
作者:唐青;郭瑜洁;李萍;杨蕾;项俊之 刊期: 2017年第14期
目的 分析2014-2016年北京市朝阳区流感聚集性疫情的流行特征,为流感聚集性疫情防控提供科学依据.方法 收集北京市朝阳区2014年9月1日-2016年8月31日报告的流感聚集性疫情资料,分析流感聚集性疫情的流行病学特征和疫情持续时间、罹患率的影响因素.结果 2014-2016年北京市朝阳区共报告79起流感聚集性疫情,累计发病1 067人,平均罹患率为35.0%.秋冬季疫情高发,流感聚集性疫情均发生在10月-次年4月.小学和托幼机构是疫情的高发场所,共报告65起(82.3%).2014-2015年度流感聚集性疫情以A(H3N2)亚型流感病毒为主,占97.1%(34/35).2015-2016年度以B(Victoria系)流感病毒为主,占79.5%(35/44).流感聚集性疫情的罹患率与发生疫情场所平均人口数(P<0.05)有关,持续时间与疫情报告的时间间隔有关(P<0.001)结论 流感聚集性疫情具有明显的季节性,小学和托幼机构是高发场所.尽早报告疫情是控制流感聚集性疫情的关键因素.
作者:温雯;黄立勇;王海滨;马建新 刊期: 2017年第14期
目的 分析常州市居民2011-2015年恶性肿瘤死亡流行病学特征,了解其对居民寿命的影响,为预防恶性肿瘤提供科学依据.方法 对2011-2015年常州市居民恶性肿瘤死亡资料进行整理分析,计算恶性肿瘤死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)和平均减寿年数(AYLL).结果 5年间常州市恶性肿瘤年均死亡率为217.53/10万(标化死亡率138.02/10万),占全死因的32.53%,居首位;男性恶性肿瘤死亡率明显高于女性.在恶性肿瘤的死亡顺位中,居前5位的依次为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠肛门癌,占恶性肿瘤死亡总数的72.89%.年龄组死亡率随着年龄增长而升高.常州市恶性肿瘤PYLLR为13.11%,肺癌排在第1位;AYLL为11.03年,白血病排在第1位.分性别比较,男性PYLL、PYLLR远大于女性,但AYLL低于女性.结论 恶性肿瘤已成为常州市居民的主要死因,应考虑性别、年龄分布特点开展综合防治措施.
作者:董惠斌;姚瑶;姚杏娟 刊期: 2017年第14期
目的 调查分析江苏省1 143例急性弛缓性麻痹(AFP)病例的一般情况、临床症状与随访情况,提高AFP的发现能力和诊断水平.方法 采用随访和查阅病历的方式获取资料,计数资料采用率和构成比进行统计描述,采用卡方检验进行统计检验.结果 江苏省2012-2015年AFP报告发病率2.57/10万,双下肢麻痹的占43.74%,单侧上下肢均麻痹的占33.16%,四肢麻痹的占14.09%.发热、腹泻等临床症状并无明显季节性,性别差异无统计学意义(P>0.05).肌肉疼痛、肢体感觉障碍和深部腱发射减弱或消失在≥5岁组病例中高于<5岁组(P<0.05).麻痹后60 d随访,12.51%的病例有残留麻痹.结论 <5岁的男性是AFP的高发人群.麻痹部位以下肢为常见,麻痹前多伴有发热和肌肉疼痛.约有9成的AFP病例会在麻痹60 d内恢复,有残留麻痹的病例中麻痹严重程度也有所好转,但对有残留麻痹的AFP病例仍应重点关注.
作者:陈勇;冷红英;吴昀 刊期: 2017年第14期
目的 了解许昌市梅毒流行特征,为制定有效的防控措施提供科学依据.方法 对2009-2016年许昌市梅毒疫情资料进行描述性研究.结果 梅毒报告发病率由2009的12.68/10万上升至2016年的28.94/10万,年均增长速度为12.51%;9个县(市、区)均有梅毒病例报告,魏都区(58.54/10万)、襄城县(42.78/10万)、东城区(37.56/10万)年均发病率居前三位,城乡一体化示范区、鄢陵县、禹州市发病率年均增长速度超过20%.男女性别比为0.92:1,报告病例数集中在20`49岁,占49.47%,报告发病率80岁及以上高,为127.72/10万,10~ 19岁低,为2.85/10万.报告病例农民多,占60.99%.Ⅰ期和Ⅱ期梅毒病例报告85.15%集中在20 ~ 69岁.结论 许昌市梅毒疫情总体呈上升趋势,性活跃人群是梅毒新发感染的主要人群;应加大性病防治的宣传力度,扩大性病高危人群的干预覆盖率,进一步规范性病诊疗服务.
作者:赵淑娟;黄丽丽;杨杰 刊期: 2017年第14期
目的 对化疗期乳腺癌患者益处发现及其影响因素进行探讨.方法 对2016年1月-2016年6月在锦州市某三级甲等医院就诊的化疗期乳腺癌患者进行调查,内容包括一般情况、患者益处发现水平(BFS)、心理弹性、应对方式以及社会支持.结果 患者BFS总分为(48.93±11.46)分.益处发现与心理弹性、面对应对、回避应对、社会支持呈正相关(r=0.656,0.493,0.422,0.585,P<0.001),与屈服应对呈负相关(r=-0.544,P<0.001);乐观、屈服应对、社会利用度、自强、主观支持是患者益处发现的主要预测因素.结论 关注益处发现在化疗期乳腺癌病人治疗中的影响力,并根据预测因素提出干预方案,积极提高益处发现水平.
作者:吕琦;刘沫 刊期: 2017年第14期
目的 分析14 560例新生儿听力筛查结果.方法 采用快速脑干诱发电位(AABR)对2014年7月-2016年6月在某院出生的48 ~ 72 h新生儿14 560例进行听力筛查.初筛未通过者,于出生第30 ~ 42 d进行复筛;复筛仍未通过者,于3月龄进行听力诊断性检查.分析新生儿听力初筛通过率、复筛通过率和听力损失患病率,描述高危新生儿听力损失的高危因素.结果 14 560例新生儿听力初筛通过率为92.00% (13 395/14 560),复筛通过率为83.35% (971/1 165),听力损失患病率为0.24%(35/14 560).适龄产妇的新生儿听力初筛、复筛的未通过率和听力损失患病率低于高龄产妇(P<0.01).高危新生儿听力初筛、复筛的未通过率和听力损失患病率高于正常新生儿(P<0.01).新生儿听力损伤的主要高危因素有:听力障碍家族史、其母孕期使用耳毒性药物、2种及以上高危因素,NICU住院≥5 d等.结论 加强孕期管理,及时处理妊娠和分娩异常情况,加强对有听力损失高危因素的新生儿早期诊断与干预,有利于降低少新生儿听力损失患病率.
作者:黄钻娣;凌琴音;李茂清;徐碧红;钟俊杰 刊期: 2017年第14期
目的 了解2004年以来湖北省水灾救灾防病应急工作情况,为识别灾害造成的公共卫生威胁、医疗卫生机构脆弱性和卫生应急资源等基础信息,科学评估灾害公共卫生风险和加强救灾防病卫生应急工作提供依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统中的救灾防病信息系统数据,分析湖北省2004-2015年水灾救灾防病工作特点.结果 该系统12年共报告湖北地区自然灾害救灾防病信息249条,以水灾222条为主,占信息总数的87.50%;水灾造成伤病15 074人,死亡194人;造成医疗卫生单位危房14 248间,房屋倒塌7 403间,设备损毁2 912台,直接经济损失2 781 176万元,占灾害损失的99.98%,工作人员伤病225人,死亡10人.部分重灾年份相关传染病病例有所增加,但没有因灾聚集性疫情和突发公共卫生事件发生.结论 水灾造成的人员伤亡、传染病疫情和突发公共卫生事件威胁存在,对基层医疗卫生单位功能的破坏性极强.需加强基层紧急医学救援和救灾防病卫生应急准备,强化医疗卫生单位防灾减灾和信息报告管理.
作者:郑立国;张世俊;官旭华;梁艺;黄淑琼 刊期: 2017年第14期
目的 了解徐州市居民分级诊疗制度知晓情况及影响因素,为提高居民的知晓率提供切实可行的建议.方法 采用分层随机抽样的方法,抽取徐州市1 550名居民进行问卷调查,有效回收1 473份.结果 43.5%的居民知晓分级诊疗制度,46.3%通过报纸、电视、网络等媒体了解该制度;多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=0.739,P=0.010)、城市居民(OR=1.448,P=0.006)、文化程度高、企事业单位职工(OR=1.627,P=0.037)、健康体检(OR=1.690,P<0.001)、基层就医(OR=2.559,P<0.001)、转诊经历(OR=1.702,P<0.001)的居民分级诊疗制度知晓率高.结论 徐州市居民分级诊疗制度知晓率有待提高,各级相关机构应加大宣传力度,推动居民了解分级诊疗制度,促进该制度有效实施.
作者:姜金星;苗春霞;卓朗;李寒寒;郑娟;黄文昊;赵世鸿 刊期: 2017年第14期
目的 综合评价武进区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量,找出存在的问题.方法 采用TOPSIS综合评价法对武进区2016年基本公共卫生服务项目进行综合评价,应用多元逐步回归分析探讨综合评价主要影响指标,结合秩和比法(RSR)对评价结果进行分档.结果 TOPSIS法评价结果显示,基本公共卫生服务质量前三位的基层医疗机构分别为T、O和Q;排名后三位分别为I、N和S.多元逐步回归分析,主要影响指标分别是X1(居民健康档案)、X7(高血压患者健康管理)、X8(糖尿病患者健康管理)、X9(重性精神疾病患者管理)和X11(肺结核患者健康管理).根据RSR法将评价结果分成3档,D、O、Q和T4家单位较好档次,I、N和S 3家单位较差档次,其余16家单位属于中等.结论 基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量参差不齐,应该加强居民健康建档、高血压、糖尿病、重性精神疾病和肺结核患者健康管理等工作,逐步提升基本公共卫生服务质量.
作者:许敏锐;强德仁;周义红;石素逸;秦晶;陶源 刊期: 2017年第14期
目的 对广西2014年第三批县级公立医院综合改革试点县的县级公立综合医院的医疗服务质量进行评价,探索多种评价方法组合使用的可行性.方法 采用自编调查问卷调查35家广西县级公立综合医院,然后通过查阅资料文献选取3个维度13个指标作为医疗质量评价指标体系,在主成分分析法提取主成分并计算出各主成分权重系数的基础上,组合运用加权Topsis法和RSR法对医疗质量进行评价.结果 评价得分排序显示,Topsis法和RSR法评价结果一致(Spearman相关系数0.9,P< 0.001),RSR分档结果显示,优、良、中、差分别占17.1% 、34.3%、34.3%、14.3%.结论 在主成分分析法的基础上组合使用Topsis法和RSR法评价医疗质量具有科学性和可行性.广西第三批县级公立医院改革试点的35家县级公立综合医院医疗水平、设备较落后,医疗质量相对较高的几家医院可能和当地总人口数有关.
作者:高洪达;王翾;梁胜林;覃娴静;冯俊;陈其伟;肖宇卓;冯启明 刊期: 2017年第14期
目的 了解柳州市某社区55岁及以上中老年人膳食营养状况,为当地中老年人合理膳食提供基础性依据.方法 采用食物模型和食物容器结合24 h回顾性膳食调查社区居民摄入食物种类和数量,与中国居民膳食营养素参考摄入量及膳食平衡宝塔、2002年广西营养调查相比,评价调查对象的营养素摄入情况.结果 粮谷类[(239.66±123.73)g]、大豆类[(5.75±25.18)g]、鱼类[(22.76±51.62)g]、奶类[(5.74±25.18)g]、蔬菜[(169.92±203.41)g]、水果[(49.11±89.62)g]摄入不足,奶类,大豆类,蔬菜和水果明显低于推荐量.除蛋白质、硫胺素和铁等外,其他营养素均低于推荐摄入量、2002年广西营养调查(城市居民)水平,差异有统计学意义(P<0.001).结论 当地中老年人群膳食结构不合理,营养素缺乏,建议增加奶类和豆类,增加蔬菜和水果的摄入.
作者:梁新蓉;陆春;谢易珊;曾雍;谢坚 刊期: 2017年第14期
目的 分析2005-2014年10年间河南省中小学生营养不良变化趋势,为制定适当的干预措施提供依据.方法 对2014、2010、2005年河南省学生体质调研的数据进行分析,使用2014年发布的学龄儿童营养不良筛查评价营养不良状况.结果 2005-2014年间中小学生营养不良检出率呈下降趋势,各个学段、不同城乡、性别的中小学生营养不良检出率均有所下降,到2014年我省中小学生总体营养不良检出率为6.20%,其中男生营养不良检出率为7.50%,女生为4.90%,城市学生营养不良检出率为5.19%,乡村学生为7.21%.结论 河南省中小学生营养不良检出率持续下降,但仍有一定的比例,需要进一步改善.
作者:张彦勤;娄晓民;许凤鸣;王晓琳;郭蔚蔚;高根立 刊期: 2017年第14期
目的 分析飞机制造业接噪人员听力损伤的发生、发展规律,评估职业防护及职业健康监护效果,探讨职业性听力损伤的防护重点.方法 选取某大型飞机制造企业1 006名接噪人员为观察对象,收集2013-2016年连续4年的职业健康监护资料,结合生产环境监测资料,对不同年份听力损伤检出率、新病例检出率及不同工种、工龄的作业人员听力损伤情况进行统计学分析.结果 观察人群听力损伤检出率逐年升高(P<0.05);观察人群听力损伤新病例检出率逐年下降,2014年与2016年听力损伤新病例检出率有差异,差异有统计学意义(P<0.05);铆工听力损伤检出率各年份均高于试飞工(P<0.05);观察人群听力损伤检出率随工龄增加而增加(P<0.05).结论 该企业职业防护及职业健康监护取得一定成效;接噪人员听力损伤与接触噪声的强度及接触噪声的时间存在剂量-反应关系.
作者:姜光瑶;姜林艳 刊期: 2017年第14期
目的 探讨职业低剂量电离辐射从业人员肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)与谷氨酰转肽酶(GGT)异常升高的危险因素.方法 收集2015年成都市513名放射从业者一般人口学、辐射暴露及职业健康体检的ALT与GGT资料.采用t检验、方差分析、x2检验、多因素Logistic回归等方法进行统计分析.结果 多因素Logistic回归分析显示:男性比女性更容易出现ALT(OR=4.07,P<0.05)和GGT(OR=3.62,P<0.05)升高;从事放射诊断的从业者比其他工种具有更高的ALT(OR=2.59,P<0.05)和GGT(OR=5.11,P<0.05)升高风险;BMI越高,ALT和GGT升高的风险就越大,从事放射诊断以及同位素工种且超重或肥胖的从业者比BMI正常且为其他辐射暴露的从业者,出现ALT升高的风险更高;从事放射诊断且BMI高于正常的职业人员有更高的GGT升高的风险.结论 低剂量电离辐射从业人员ALT与GGT升高主要与性别、工种和BMI有关,男性、从事放射诊断且为高BMI者有更高的ALT与GGT升高风险.
作者:赵田禾;王李晋;周敏;熊萍;张哲;谢军;杨非 刊期: 2017年第14期
目的 了解空巢老年慢性疼痛患者生活质量现状,并探讨空巢老年慢性疼痛患者希望水平、生活质量、社会支持之间关系及希望水平在生活质量与社会支持之间中介作用.方法 2016年2-12月,应用便利抽样方法,应用一般资料调查表、生活质量量表、赫氏希望量表、社会支持评定量表、简式McGill疼痛问卷对辽宁省沈阳市(辽中县、康平县、法库县)、大连市(瓦房店市、庄河市、普兰店市)、朝阳市(朝阳县、北票市、建平县)和锦州市(黑山县、义县、凌海市)的空巢老年慢性疼痛患者进行问卷调查.对空巢老年慢性疼痛患者希望水平、社会支持和生活质量之间关系进行Pearson相关分析和中介效应分析.结果 本研究共发放1 320份调查问卷,回收有效问卷1 280份,有效回收率为96.97%.空巢老年慢性疼痛患者生活质量总得分为(90.76±15.95)分,社会支持总得分为(66.48±9.79)分,希望水平总得分为(36.36±3.98)分.社会支持总得分及各个维度得分与希望水平总得分、积极态度得分和积极行为得分之间均呈正向相关关系(P<0.05),与生活质量总得分之间呈正向相关关系(P<0.05).希望水平总得分及各个维度得分与其生活质量总得分之间均呈正向相关关系(P<0.05).希望水平在空巢老年慢性疼痛患者社会支持与生活质量之间起到中介作用,中介效应为0.192,占总效应为50.58%.结论 空巢老年慢性疼痛患者社会支持水平不仅可以直接影响其生活质量水平,又可以通过希望水平间接影响其生活质量水平.
作者:陈凤敏;宋祎;徐锦江 刊期: 2017年第14期
目的 了解张家港市211 715名50岁以上中老年人血脂异常的检出率及分布情况,探讨血脂异常与年龄、性别、体重指数、尿酸、血压、空腹血糖之间的相关性.方法 从张家港市居民电子健康档案系统中导出2016年老年人健康体检数据库,对其中具有完整总胆固醇(T口C)、甘油三酯(rG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)检测数据的211 715名中老年人体检资料进行整理,根据不同变量需求确定样本量,分析血脂异常的检出率及分布情况;应用多因素Logistic回归分析血脂异常与年龄、性别、体重指数(BMI)、尿酸、血压、空腹血糖之间的相关性.结果 (1)211 715名中老年人血脂异常总体检出率为33.55%,男性检出率为31.14%,女性检出率为34.95%.以总体检人群作为标准人口,对年龄进行标化,男女血脂异常标化检出率分别为32.11%、35.34%,女性检出率高于男性.血脂异常检出率随年龄增长而呈现“先升后降”趋势(P<0.001).(2)临床分型方面,高TC、高TG、混合型、低HDL-C的检出率分别为8.87%、16.11%、2.93%、10.61%,不同临床分型中女性检出率均高于男性(P<0.001).(3) BMI过低及正常人群中,女性血脂异常检出率均高于男性(P<0.001);BMI超重人群男女检出率无差别;BMI肥胖人群中,男性检出率高于女性(P<0.001);血脂异常的检出率随着BMI的增加而呈现升高趋势(P<0.001).(4)年龄、男性、高尿酸(HUA)、超重及肥胖、血压偏高、高空腹血糖(FBG)对血脂异常的风险度OR值(95%CI)分别为0.989 (0.988 ~0.990)、0.811 (0.795 ~0.828)、1.665(1.628 ~ 1.704)、1.549(1.517 ~ 1.581)、1.269(1.238 ~ 1.300)、1.438(1.406 ~ 1.471).结论 张家港市50岁以上中老年人血脂异常普遍流行,尤以高TG和女性群体为主;HUA、超重及肥胖、血压偏高、高FBG是50岁以上中老年人血脂异常的独立危险因素,而高龄、男性是其保护因素.
作者:李凯;邱晶;王夏冬 刊期: 2017年第14期
目的 了解合肥市农村留守儿童数量及国家免疫规划疫苗接种现状.方法 采用容量比例概率抽样法,抽查30个农村行政村,调查0~6岁留守儿童所占比例和疫苗接种及时率.结果 留守儿童占当地同龄儿童比例为27.2%;留守儿童与非留守儿童的基础免疫接种及时率分别为58.6%、57.5%,加强免疫分别为93.7%、92.9%,差异均无统计学意义(x2=0.518,1.899,P> 0.05);2~4岁成为留守儿童接种及时率低于1岁成为留守儿童的接种及时率,差异有统计学意义(x2=112.930,P<o.05).结论 农村地区留守儿童数量多,疫苗接种现状较好;2~4岁成为留守儿童对疫苗接种及时率有不利影响.
作者:陈福顺;靳玉惠 刊期: 2017年第14期
目的 对城市社区和农村乡镇的基层精神卫生工作人员的卫生服务专业能力进行对比研究.方法 选取广西柳州市10个社区卫生服务中心以及24个乡镇卫生院的精神卫生工作人员进行问卷调查,比较其心理健康生知识、精神疾病态度及精神卫生服务能力.结果 农村基层精神卫生工作人员在心理健康知识、学习能力、识别能力方面得分高于城市地区(P<0.05),而城市基层精神卫生工作人员在态度、沟通方面略高于农村地区(P<0.05).两地区工作执行能力得分均为该地区精神卫生服务专业能力的低项,所得分数分别为城市地区(1.54±1.56)分、农村地区(1.51±0.50)分,城市地区略高于农村地区.结论 建议卫生相关部门应有针对性地对城市和农村地区基层精神卫生工作者进行相关培训.
作者:黎泽明;黎燕宁;韦波;冯启明;陈强;毛阿军 刊期: 2017年第14期
目的 分析金堂县农村居民血脂异常患病率及其相关因素,为该县综合防控血脂异常及相关疾病提供科学依据.方法 采用现况研究设计,多阶段整群随机抽取该县854名成人,通过问卷调查、体检和实验室检测等方法开展调查.调查数据采用统一的EpiData 3.1数据库双录入,用SPSS23.0软件进行t检验、x2检验、Logistic回归等统计分析.结果 该县农村居民血脂异常、高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症患病率分别为26.46%、9.10%、8.62%、14.08%,标化患病率分别为24.37%、8.65%、7.99%、13.45%;血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)水平分别为1.36mmol/L、0.66 mmol/L、4.91 mmo1/L、1.33mmol/L.分析显示,男性(OR=3.00)、BMI≥25.0(即超重和肥胖,OR超重=1.25,OR肥胖=2.05)、高血糖(OR=1.86)、高血压(OR=1.57)、腰围超标(OR=3.55)是血脂异常的相关因素.结论 金堂县农村居民血脂异常患病率较低,但高TC血症标化患病率和血清TC水平较高,男性患病率高于女性;男性、超重和肥胖、高血压、高血糖是血脂异常的影响因素,当地政府和卫生行政部门应予以重视并及时采取综合防控措施.
作者:周建;杨婷;段丽;陈杨;杨艳芳 刊期: 2017年第14期
目的 掌握南通市商场、宾馆集中空调通风系统卫生状况及变化趋势,探讨改进措施.方法 2013-2016年随机抽取南通市使用集中空调通风系统的大型商场、宾馆等共134家,对送风中可吸入颗粒物(PM10)、溶血性链球菌,风管内表面积尘量、细菌总数和真菌总数,冷却水中嗜肺军团菌进行检测.结果 2013-2016年来商场集中空调通风系统合格率为92.0%,宾馆合格率为79.7%,差异有统计学意义(x2=4.324,P<0.05).2016年、2015年商场、宾馆集中空调通风系统合格率高于2013年,差异有统计学意义(校正x2=6.193,P<0.05,x2=5.499,P<0.05);4年来商场、宾馆风管内表面细菌总数、真菌总数、积尘量项次合格率分别为98.6%,97.8%,99.7%,积尘量项次合格率均高于细菌总数和真菌总数,差异均有统计学意义(x2=10.794,P<0.05,x2=22.783,P<0.05).2013-2016年送风中PM10合格率100.0%,2015年溶血性链球菌合格率为90.0%;冷却水嗜肺军团菌检出率为0.结论 商场、宾馆集中空调通风系统卫生状况仍然存在卫生隐患,经营单位应加强清洗消毒.
作者:何智敏;顾俊;桑军阳 刊期: 2017年第14期
目的 了解耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)在医院内感染的流行病学特征,为临床MRSA的预防和控制提供依据.方法 对从医院内收集的不同来源的MRSA进行生化鉴定、药敏试验及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型,并运用BioNumeries软件分析其亲缘性关系.结果 本研究共收集院内感染分离的MRSA 40株.药敏试验表明,40株MRSA对苯唑西林(100.0%)、头孢西丁(100.0%)、青霉素(100.0%)耐药性达高,其次是红霉素(80.0%),克林霉素(75.0%);多重耐药谱显示3耐以及以上的占100.0%;PFGE分子分型表明40株MRSA共分为36个型,其中3个型别具有100.0%同源性的菌株.结论 院内感染分离的MRSA的耐药性强,多重耐药谱广,PFGE带型多样,且有100.0%同源性菌株,表明MRSA在院内存在相互传播的可能.应加强对其耐药性以及溯源分析,为院内感染溯源及预警,减少MRSA的暴发和流行提供实验室的技术支撑.
作者:董洪燕;张雪梅;杨建国;马智龙;杨茂丹 刊期: 2017年第14期
目的 评价医学生入学专业兴趣和学校归属感的关系,探讨教师、教辅设施及领悟社会支持在两者之间的调节作用.方法 以某校1 770名在校医学本科生为研究对象,并分别对其进行学校归属感、入学专业兴趣、教师和教辅设施等内容的问卷调查.结果 医学生学校归属感低下检出率为32.40%,各年级比较中学校归属感评分从高到低依次为大一、大二、大四、大三(P<0.001);总体及各年级学生的学校归属感低下率基本呈现随入学专业兴趣水平的降低而增高(P<0.05);入学专业兴趣通过教师评价和教辅设施评价对学校归属感的间接效应有统计学意义(P<0.05).结论 医学类高校应加强新生专业兴趣培养、完善教师队伍和教辅设施建设,以增强学生的学校归属感.
作者:高娇娇;童娟;毛艳梅;汤谦;窦连杰;王君 刊期: 2017年第14期