姜金星；苗春霞；卓朗；李寒寒；郑娟；黄文昊；赵世鸿
目的 建立分散液液萃取-气相色谱质谱测定酒精饮料中氨基甲酸乙酯的方法.方法 取5 ml酒样,加入氯化钠振荡溶解后,以5 ml乙醚(含内标50 ng/ml)作为萃取剂注入样液,利用酒样中含有的乙醇作为分散剂进行乳化分散,离心后取上层有机相氮吹至干,用0.5 ml甲醇溶解残渣后进样分析.气相色谱采用DB-WAX毛细色谱柱程序升温分离,选择离子监测模式检测,内标法定量.结果 氨基甲酸乙酯在1.0｀100ng/m1范围内线性良好,方法检出限为0.11ng/ml,精密度为2.33％～6.92％,加标回收率为77.8％～ 101％.结论 所建立方法具有简单、灵敏准确的特点,适用于酒精饮料中氨基甲酸乙酯的测定.
作者：袁悦；王倩；王佳敏；黄欢；张丽；邹晓莉 刊期： 2017年第14期
目的 构建食管癌患者特异性支持照护需求量表,并检验其信效度.方法 通过文献回顾、质性访谈、专家内容效度评定形成原始量表.对270名食管癌患者施测,有效回收问卷263份.经项目分析再次筛选条目,并检验量表的内部一致性信度、聚合与区分效度.结果 量表终包含12项条目,Cronbanch' sα系数为0.799,条目及量表平均内容效度指标均为1.聚合效度分析显示,量表与癌症患者护理专业性社会支持需求量表共性模块、食管癌患者治疗功能评定量表的总分及各维度得分均存在相关(P＜0.05).区分效度分析显示,不同经济条件、距离确诊不同时间患者的需求得分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 食管癌患者特异性支持照护需求量表信效度良好,可用于食管癌患者特异性需求评估.
作者：胡月；宋永霞；吕晓晴；刘群慧；张甜；洪静芳 刊期： 2017年第14期
目的 对广西2014年第三批县级公立医院综合改革试点县的县级公立综合医院的医疗服务质量进行评价,探索多种评价方法组合使用的可行性.方法 采用自编调查问卷调查35家广西县级公立综合医院,然后通过查阅资料文献选取3个维度13个指标作为医疗质量评价指标体系,在主成分分析法提取主成分并计算出各主成分权重系数的基础上,组合运用加权Topsis法和RSR法对医疗质量进行评价.结果 评价得分排序显示,Topsis法和RSR法评价结果一致(Spearman相关系数0.9,P＜ 0.001),RSR分档结果显示,优、良、中、差分别占17.1％ 、34.3％、34.3％、14.3％.结论 在主成分分析法的基础上组合使用Topsis法和RSR法评价医疗质量具有科学性和可行性.广西第三批县级公立医院改革试点的35家县级公立综合医院医疗水平、设备较落后,医疗质量相对较高的几家医院可能和当地总人口数有关.
作者：高洪达；王翾；梁胜林；覃娴静；冯俊；陈其伟；肖宇卓；冯启明 刊期： 2017年第14期
目的 分析2005-2014年10年间河南省中小学生营养不良变化趋势,为制定适当的干预措施提供依据.方法 对2014、2010、2005年河南省学生体质调研的数据进行分析,使用2014年发布的学龄儿童营养不良筛查评价营养不良状况.结果 2005-2014年间中小学生营养不良检出率呈下降趋势,各个学段、不同城乡、性别的中小学生营养不良检出率均有所下降,到2014年我省中小学生总体营养不良检出率为6.20％,其中男生营养不良检出率为7.50％,女生为4.90％,城市学生营养不良检出率为5.19％,乡村学生为7.21％.结论 河南省中小学生营养不良检出率持续下降,但仍有一定的比例,需要进一步改善.
作者：张彦勤；娄晓民；许凤鸣；王晓琳；郭蔚蔚；高根立 刊期： 2017年第14期
目的 了解徐州市居民分级诊疗制度知晓情况及影响因素,为提高居民的知晓率提供切实可行的建议.方法 采用分层随机抽样的方法,抽取徐州市1 550名居民进行问卷调查,有效回收1 473份.结果 43.5％的居民知晓分级诊疗制度,46.3％通过报纸、电视、网络等媒体了解该制度;多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=0.739,P=0.010)、城市居民(OR=1.448,P=0.006)、文化程度高、企事业单位职工(OR=1.627,P=0.037)、健康体检(OR=1.690,P＜0.001)、基层就医(OR=2.559,P＜0.001)、转诊经历(OR=1.702,P＜0.001)的居民分级诊疗制度知晓率高.结论 徐州市居民分级诊疗制度知晓率有待提高,各级相关机构应加大宣传力度,推动居民了解分级诊疗制度,促进该制度有效实施.
作者：姜金星；苗春霞；卓朗；李寒寒；郑娟；黄文昊；赵世鸿 刊期： 2017年第14期
目的 了解空巢老年慢性疼痛患者生活质量现状,并探讨空巢老年慢性疼痛患者希望水平、生活质量、社会支持之间关系及希望水平在生活质量与社会支持之间中介作用.方法 2016年2-12月,应用便利抽样方法,应用一般资料调查表、生活质量量表、赫氏希望量表、社会支持评定量表、简式McGill疼痛问卷对辽宁省沈阳市(辽中县、康平县、法库县)、大连市(瓦房店市、庄河市、普兰店市)、朝阳市(朝阳县、北票市、建平县)和锦州市(黑山县、义县、凌海市)的空巢老年慢性疼痛患者进行问卷调查.对空巢老年慢性疼痛患者希望水平、社会支持和生活质量之间关系进行Pearson相关分析和中介效应分析.结果 本研究共发放1 320份调查问卷,回收有效问卷1 280份,有效回收率为96.97％.空巢老年慢性疼痛患者生活质量总得分为(90.76±15.95)分,社会支持总得分为(66.48±9.79)分,希望水平总得分为(36.36±3.98)分.社会支持总得分及各个维度得分与希望水平总得分、积极态度得分和积极行为得分之间均呈正向相关关系(P＜0.05),与生活质量总得分之间呈正向相关关系(P＜0.05).希望水平总得分及各个维度得分与其生活质量总得分之间均呈正向相关关系(P＜0.05).希望水平在空巢老年慢性疼痛患者社会支持与生活质量之间起到中介作用,中介效应为0.192,占总效应为50.58％.结论 空巢老年慢性疼痛患者社会支持水平不仅可以直接影响其生活质量水平,又可以通过希望水平间接影响其生活质量水平.
作者：陈凤敏；宋祎；徐锦江 刊期： 2017年第14期
目的 分析金堂县农村居民血脂异常患病率及其相关因素,为该县综合防控血脂异常及相关疾病提供科学依据.方法 采用现况研究设计,多阶段整群随机抽取该县854名成人,通过问卷调查、体检和实验室检测等方法开展调查.调查数据采用统一的EpiData 3.1数据库双录入,用SPSS23.0软件进行t检验、x2检验、Logistic回归等统计分析.结果 该县农村居民血脂异常、高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症患病率分别为26.46％、9.10％、8.62％、14.08％,标化患病率分别为24.37％、8.65％、7.99％、13.45％;血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)水平分别为1.36mmol/L、0.66 mmol/L、4.91 mmo1/L、1.33mmol/L.分析显示,男性(OR=3.00)、BMI≥25.0(即超重和肥胖,OR超重=1.25,OR肥胖=2.05)、高血糖(OR=1.86)、高血压(OR=1.57)、腰围超标(OR=3.55)是血脂异常的相关因素.结论 金堂县农村居民血脂异常患病率较低,但高TC血症标化患病率和血清TC水平较高,男性患病率高于女性;男性、超重和肥胖、高血压、高血糖是血脂异常的影响因素,当地政府和卫生行政部门应予以重视并及时采取综合防控措施.
作者：周建；杨婷；段丽；陈杨；杨艳芳 刊期： 2017年第14期
目的 研究熊果酸改善慢性温和不可预知应激抑郁模型(CUMS)小鼠行为及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)轴功能失调的作用.方法 ICR小鼠接受温和不可预知刺激,28 d后经糖水偏好实验评价模型,分组:CUMS组、熊果酸干预组(灌胃,5、10、20 mg/kg)和氟西汀阳性对照组(灌胃,5 mg/kg),同时设置正常组.给药持续21d,后1周进行糖水偏好实验、矿场试验和强迫游泳实验,评价熊果酸对CUMS小鼠抑郁行为的影响,并检测血清促肾上腺皮质激素和皮质酮及海马糖皮质激素受体蛋白水平的变化,评价HPA轴功能.结果 熊果酸增加CUMS小鼠体重(P＜0.01,P＜0.001),提高小鼠糖水偏好值(P＜0.05,P＜0.01)和自主运动时间(水平:P＜0.01,P＜0.001;垂直:P＜0.01,P＜0.01),并降低强迫游泳不动时间(P＜ 0.05,P＜0.01).熊果酸还能降低血清促肾上腺皮质激素(P＜0.05)和皮质酮水平(P＜0.05),增加海马糖皮质激素受体蛋白表达(P＜0.01).氟西汀也能抑制CUMS小鼠的抑郁行为和HPA轴的异常变化,其作用效果与高剂量熊果酸的相当.结论 熊果酸具有抗抑郁作用,其机制可能与抑制HPA轴的亢进相关.
作者：苏美庆；曹昌斧 刊期： 2017年第14期
目的 探讨正念水平对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者健康行为的影响以及应对方式在正念水平和健康行为之间的作用.方法 采用便利抽样的方法选取2016年3月-2016年7月在辽宁省某三级甲等医院心内科住院的150例冠心病患者,应用正念注意量表(Mindful Attention Awareness Scale,MAAS)、医学应对方式问卷(MedicalCoping Modes Questionnaire,MCMQ)、健康促进生活方式量表Ⅱ(Health-Promoting Lifestyle ProfileⅡ,HPLPⅡ)对患者进行问卷调查.结果 患者正念水平的平均得分为(53.37±10.17)分,应对方式中面对、回避、屈服的平均得分分别为(20.81±4.06)、(16.53±3.55)、(9.34±2.74)分.健康行为平均得分为(117.67±20.33)分.正念与面对呈正相关,与回避、屈服呈负相关,正念与健康行为呈正相关.面对、回避、屈服的应对方式在正念与健康行为之间起到部分中介的作用.中介效应占总效应的比例分别为30.63％、15.99％、18.94％,对健康行为的方差变异解释力分别为20.98％、13.78％、13.04％.结论 应对方式在冠心病患者正念水平和健康行为之间起部分中介效应的作用,提高患者的正念水平有助于改善患者的健康行为.
作者：李思思；梁春光；王玥；宋桂敏；闫旭 刊期： 2017年第14期
目的 综合评价武进区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量,找出存在的问题.方法 采用TOPSIS综合评价法对武进区2016年基本公共卫生服务项目进行综合评价,应用多元逐步回归分析探讨综合评价主要影响指标,结合秩和比法(RSR)对评价结果进行分档.结果 TOPSIS法评价结果显示,基本公共卫生服务质量前三位的基层医疗机构分别为T、O和Q;排名后三位分别为I、N和S.多元逐步回归分析,主要影响指标分别是X1(居民健康档案)、X7(高血压患者健康管理)、X8(糖尿病患者健康管理)、X9(重性精神疾病患者管理)和X11(肺结核患者健康管理).根据RSR法将评价结果分成3档,D、O、Q和T4家单位较好档次,I、N和S 3家单位较差档次,其余16家单位属于中等.结论 基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量参差不齐,应该加强居民健康建档、高血压、糖尿病、重性精神疾病和肺结核患者健康管理等工作,逐步提升基本公共卫生服务质量.
作者：许敏锐；强德仁；周义红；石素逸；秦晶；陶源 刊期： 2017年第14期
目的 评价医学生入学专业兴趣和学校归属感的关系,探讨教师、教辅设施及领悟社会支持在两者之间的调节作用.方法 以某校1 770名在校医学本科生为研究对象,并分别对其进行学校归属感、入学专业兴趣、教师和教辅设施等内容的问卷调查.结果 医学生学校归属感低下检出率为32.40％,各年级比较中学校归属感评分从高到低依次为大一、大二、大四、大三(P＜0.001);总体及各年级学生的学校归属感低下率基本呈现随入学专业兴趣水平的降低而增高(P＜0.05);入学专业兴趣通过教师评价和教辅设施评价对学校归属感的间接效应有统计学意义(P＜0.05).结论 医学类高校应加强新生专业兴趣培养、完善教师队伍和教辅设施建设,以增强学生的学校归属感.
作者：高娇娇；童娟；毛艳梅；汤谦；窦连杰；王君 刊期： 2017年第14期
目的 研究毒死蜱和氯氰菊酯联合染毒对小鼠学习记忆功能的影响,初步探讨其作用机理.方法 将72只小鼠随机分为毒死蜱组(高、低剂量组)、氯氰菊酯组(高、低剂量组)、低剂量联合组(低剂量毒死蜱+低剂量氯氰菊酯组)和对照组,每组12只,灌胃4周.染毒4周和6周时采用水迷宫试验记录各组学习和记忆成绩.染毒4周时测定小鼠全血乙酰胆碱酯酶(ACHE),光镜下观察脑组织病理变化,采用免疫组化观察小鼠海马CA1区谷氨酸受体(GluR1)变化情况.结果 毒死蜱或氯氰菊酯单独染毒组无论低剂量还是高剂量与对照组小鼠比较,学习记忆能力无统计学差异(P＞0.05);低剂量联合染毒组4周时,小鼠的学习记忆能力明显降低(P＜0.05),并且停止染毒2周后即6周时小鼠的学习记忆能力仍然明显降低(P＜0.05),学习记忆能力未恢复;低剂量联合染毒组小鼠,全血乙酰胆碱酯酶活力明显下降(P＜0.05),脑组织GluR1表达增强(P＜0.05),海马神经元病理受损.结论 毒死蜱和氯氰菊酯具有协同的毒性作用,低剂量毒死蜱和氯氰菊酯联合染毒小鼠可明显降低学习记忆能力.这种改变与全血乙酰胆碱酯酶活力下降、脑组织GluR1的增强以及海马神经元病理受损有关.
作者：杨朝菊；王树松 刊期： 2017年第14期
目的 了解职高生性与生殖健康知识水平、性观念和行为现况及其影响因素.方法 以四川省2所职业高中学生为调查对象,采用分层整群抽样抽取一、二年级学生进行匿名自填式问卷调查,共回收341份有效问卷.结果 女生、走读生、家庭收入越高者性知识掌握水平更高(P＜0.05).在性观念方面,男生较为开放;走读生对未成年人性行为、安全套使用持支持态度(x2=9.100,P＜0.05;x2=11.574,P＜0.05);家庭收入水平越高者,认为手淫/自慰行为正常比例越大、安全套使用意愿越高(x2=17.020,P＜0.05;x2=23.312,P＜0.05).男性、家庭收入高、支持并理解未成年人性行为、对恋爱期间发生性行为持支持态度均会促进性行为发生.结论 加强对职高生的性教育,且应该多因素考虑教育方式,采取合适的方式对学生进行引导.
作者：赵曼羽；闫翔宇；谭健霞；李林燕；余佳鑫；沈丽琴 刊期： 2017年第14期
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒感染引发的疾病,而接种疫苗是预防该疾病的主要手段.现阶段接种的疫苗多数为病毒灭活多价疫苗,而此类疫苗只对相应的和高度相似的流感病毒具有免疫作用,不能有效的应对流感病毒变异引发的挑战.为了应对挑战,科研工作者致力于新型疫苗的研究.新型疫苗包括:DNA疫苗、信使RNA(mRNA)疫苗、重组载体疫苗、病毒样颗粒疫苗、通用疫苗.近年来多种新型疫苗先后进入临床试验或应用于人群的预防.本文旨在对现阶段流感疫苗研究现状进行综述.
作者：于琨；安丽平；王伟；刘亚磊；李爱英 刊期： 2017年第14期
目的 了解柳州市某社区55岁及以上中老年人膳食营养状况,为当地中老年人合理膳食提供基础性依据.方法 采用食物模型和食物容器结合24 h回顾性膳食调查社区居民摄入食物种类和数量,与中国居民膳食营养素参考摄入量及膳食平衡宝塔、2002年广西营养调查相比,评价调查对象的营养素摄入情况.结果 粮谷类[(239.66±123.73)g]、大豆类[(5.75±25.18)g]、鱼类[(22.76±51.62)g]、奶类[(5.74±25.18)g]、蔬菜[(169.92±203.41)g]、水果[(49.11±89.62)g]摄入不足,奶类,大豆类,蔬菜和水果明显低于推荐量.除蛋白质、硫胺素和铁等外,其他营养素均低于推荐摄入量、2002年广西营养调查(城市居民)水平,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 当地中老年人群膳食结构不合理,营养素缺乏,建议增加奶类和豆类,增加蔬菜和水果的摄入.
作者：梁新蓉；陆春；谢易珊；曾雍；谢坚 刊期： 2017年第14期
目的 对化疗期乳腺癌患者益处发现及其影响因素进行探讨.方法 对2016年1月-2016年6月在锦州市某三级甲等医院就诊的化疗期乳腺癌患者进行调查,内容包括一般情况、患者益处发现水平(BFS)、心理弹性、应对方式以及社会支持.结果 患者BFS总分为(48.93±11.46)分.益处发现与心理弹性、面对应对、回避应对、社会支持呈正相关(r=0.656,0.493,0.422,0.585,P＜0.001),与屈服应对呈负相关(r=-0.544,P＜0.001);乐观、屈服应对、社会利用度、自强、主观支持是患者益处发现的主要预测因素.结论 关注益处发现在化疗期乳腺癌病人治疗中的影响力,并根据预测因素提出干预方案,积极提高益处发现水平.
作者：吕琦；刘沫 刊期： 2017年第14期
目的 尝试建立大学生非自杀性自伤(NSSI)的早期风险评估模型.方法 首先通过现况调查,获得大学生NSSI的分布特征,然后基于Logistic回归对危险因素进行筛选,后采用risk score法构建大学生NSSI的早期风险评估模型.通过ROC曲线下面积和阳性预测值等指标考核模型的预测效果.结果 在3 854名大学生中检出具有NSSI行为393人,检出率为10.2％.Logistic回归分析显示,“童年期虐待”(OR=3.493)、“小的过失父母也惩罚我”(OR=1.995)、“在别人面前唠叨我做过的事,使我感到难堪”(OR=1.835)、“非亲生母亲”(哑变量P=0.009)、“遭父母打骂”(OR=1.651)、“当众丢面子”(OR=1.602)、“经常有想摔东西的冲动”(OR=1.601)、“考试失败成绩不理想”(OR=1.553)、“常常感到紧张”(OR=1.527)等为大学生NSSI的主要危险因素.通过风险评分模型计算ROC曲线下的面积为0.738,95％CI(0.707,0.770).在70％样本中当切点选择22.8时灵敏度为72.3％,特异度为64.8％,阳性预测值为19.0％.结论 基于risk score的早期风险评估模型对大学生非自杀性自伤具有一定的预测效果.
作者：毛绍菊；陈小龙；唐寒梅；傅燕艳；李瑊妮；邱红恒；朱金云；黄鹏 刊期： 2017年第14期
目的 建立安全、高效和全面的微生物菌(毒)种信息管理系统.方法 以Borland C++ Builder6.0为开发平台,结合E-R模型第三范式建立微生物菌(毒)种信息数据库.通过链接医院实验室信息系统(Laboratory Information Manage-ment System,LIS)和医院信息系统(Hospital Information Management System,HIS)查询接口,导入临床菌株对应患者的资料;输入并保存菌(毒)种的生物危害、安全防护和生物学特性等资料建立知识库;以实现临床微生物实验室菌(毒)种无纸化和信息化管理.结果 已开发出临床微生物实验室菌(毒)种信息管理系统试用版本,该信息系统可应用于微生物菌(毒)种从入库、使用、销毁和临床菌株相关资料等的信息化管理.结论 该系统有机地整合了医院的信息系统,安全、高效和全面地实现了微生物菌(毒)种管理,初步实现微生物菌(毒)种的无纸化管理和临床菌株相关信息的溯源.
作者：邓林强；陈益国；朱兴煌；李玥婷；王羡欠 刊期： 2017年第14期
目的 了解许昌市梅毒流行特征,为制定有效的防控措施提供科学依据.方法 对2009-2016年许昌市梅毒疫情资料进行描述性研究.结果 梅毒报告发病率由2009的12.68/10万上升至2016年的28.94/10万,年均增长速度为12.51％;9个县(市、区)均有梅毒病例报告,魏都区(58.54/10万)、襄城县(42.78/10万)、东城区(37.56/10万)年均发病率居前三位,城乡一体化示范区、鄢陵县、禹州市发病率年均增长速度超过20％.男女性别比为0.92:1,报告病例数集中在20｀49岁,占49.47％,报告发病率80岁及以上高,为127.72/10万,10～ 19岁低,为2.85/10万.报告病例农民多,占60.99％.Ⅰ期和Ⅱ期梅毒病例报告85.15％集中在20 ～ 69岁.结论 许昌市梅毒疫情总体呈上升趋势,性活跃人群是梅毒新发感染的主要人群;应加大性病防治的宣传力度,扩大性病高危人群的干预覆盖率,进一步规范性病诊疗服务.
作者：赵淑娟；黄丽丽；杨杰 刊期： 2017年第14期
目的 掌握南通市商场、宾馆集中空调通风系统卫生状况及变化趋势,探讨改进措施.方法 2013-2016年随机抽取南通市使用集中空调通风系统的大型商场、宾馆等共134家,对送风中可吸入颗粒物(PM10)、溶血性链球菌,风管内表面积尘量、细菌总数和真菌总数,冷却水中嗜肺军团菌进行检测.结果 2013-2016年来商场集中空调通风系统合格率为92.0％,宾馆合格率为79.7％,差异有统计学意义(x2=4.324,P＜0.05).2016年、2015年商场、宾馆集中空调通风系统合格率高于2013年,差异有统计学意义(校正x2=6.193,P＜0.05,x2=5.499,P＜0.05);4年来商场、宾馆风管内表面细菌总数、真菌总数、积尘量项次合格率分别为98.6％,97.8％,99.7％,积尘量项次合格率均高于细菌总数和真菌总数,差异均有统计学意义(x2=10.794,P＜0.05,x2=22.783,P＜0.05).2013-2016年送风中PM10合格率100.0％,2015年溶血性链球菌合格率为90.0％;冷却水嗜肺军团菌检出率为0.结论 商场、宾馆集中空调通风系统卫生状况仍然存在卫生隐患,经营单位应加强清洗消毒.
作者：何智敏；顾俊；桑军阳 刊期： 2017年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
