赵淑娟;黄丽丽;杨杰
目的 掌握南通市商场、宾馆集中空调通风系统卫生状况及变化趋势,探讨改进措施.方法 2013-2016年随机抽取南通市使用集中空调通风系统的大型商场、宾馆等共134家,对送风中可吸入颗粒物(PM10)、溶血性链球菌,风管内表面积尘量、细菌总数和真菌总数,冷却水中嗜肺军团菌进行检测.结果 2013-2016年来商场集中空调通风系统合格率为92.0%,宾馆合格率为79.7%,差异有统计学意义(x2=4.324,P<0.05).2016年、2015年商场、宾馆集中空调通风系统合格率高于2013年,差异有统计学意义(校正x2=6.193,P<0.05,x2=5.499,P<0.05);4年来商场、宾馆风管内表面细菌总数、真菌总数、积尘量项次合格率分别为98.6%,97.8%,99.7%,积尘量项次合格率均高于细菌总数和真菌总数,差异均有统计学意义(x2=10.794,P<0.05,x2=22.783,P<0.05).2013-2016年送风中PM10合格率100.0%,2015年溶血性链球菌合格率为90.0%;冷却水嗜肺军团菌检出率为0.结论 商场、宾馆集中空调通风系统卫生状况仍然存在卫生隐患,经营单位应加强清洗消毒.
作者:何智敏;顾俊;桑军阳 刊期: 2017年第14期
目的 对城市社区和农村乡镇的基层精神卫生工作人员的卫生服务专业能力进行对比研究.方法 选取广西柳州市10个社区卫生服务中心以及24个乡镇卫生院的精神卫生工作人员进行问卷调查,比较其心理健康生知识、精神疾病态度及精神卫生服务能力.结果 农村基层精神卫生工作人员在心理健康知识、学习能力、识别能力方面得分高于城市地区(P<0.05),而城市基层精神卫生工作人员在态度、沟通方面略高于农村地区(P<0.05).两地区工作执行能力得分均为该地区精神卫生服务专业能力的低项,所得分数分别为城市地区(1.54±1.56)分、农村地区(1.51±0.50)分,城市地区略高于农村地区.结论 建议卫生相关部门应有针对性地对城市和农村地区基层精神卫生工作者进行相关培训.
作者:黎泽明;黎燕宁;韦波;冯启明;陈强;毛阿军 刊期: 2017年第14期
目的 对广西2014年第三批县级公立医院综合改革试点县的县级公立综合医院的医疗服务质量进行评价,探索多种评价方法组合使用的可行性.方法 采用自编调查问卷调查35家广西县级公立综合医院,然后通过查阅资料文献选取3个维度13个指标作为医疗质量评价指标体系,在主成分分析法提取主成分并计算出各主成分权重系数的基础上,组合运用加权Topsis法和RSR法对医疗质量进行评价.结果 评价得分排序显示,Topsis法和RSR法评价结果一致(Spearman相关系数0.9,P< 0.001),RSR分档结果显示,优、良、中、差分别占17.1% 、34.3%、34.3%、14.3%.结论 在主成分分析法的基础上组合使用Topsis法和RSR法评价医疗质量具有科学性和可行性.广西第三批县级公立医院改革试点的35家县级公立综合医院医疗水平、设备较落后,医疗质量相对较高的几家医院可能和当地总人口数有关.
作者:高洪达;王翾;梁胜林;覃娴静;冯俊;陈其伟;肖宇卓;冯启明 刊期: 2017年第14期
目的 分析常州市居民2011-2015年恶性肿瘤死亡流行病学特征,了解其对居民寿命的影响,为预防恶性肿瘤提供科学依据.方法 对2011-2015年常州市居民恶性肿瘤死亡资料进行整理分析,计算恶性肿瘤死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)和平均减寿年数(AYLL).结果 5年间常州市恶性肿瘤年均死亡率为217.53/10万(标化死亡率138.02/10万),占全死因的32.53%,居首位;男性恶性肿瘤死亡率明显高于女性.在恶性肿瘤的死亡顺位中,居前5位的依次为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠肛门癌,占恶性肿瘤死亡总数的72.89%.年龄组死亡率随着年龄增长而升高.常州市恶性肿瘤PYLLR为13.11%,肺癌排在第1位;AYLL为11.03年,白血病排在第1位.分性别比较,男性PYLL、PYLLR远大于女性,但AYLL低于女性.结论 恶性肿瘤已成为常州市居民的主要死因,应考虑性别、年龄分布特点开展综合防治措施.
作者:董惠斌;姚瑶;姚杏娟 刊期: 2017年第14期
目的 研究熊果酸改善慢性温和不可预知应激抑郁模型(CUMS)小鼠行为及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)轴功能失调的作用.方法 ICR小鼠接受温和不可预知刺激,28 d后经糖水偏好实验评价模型,分组:CUMS组、熊果酸干预组(灌胃,5、10、20 mg/kg)和氟西汀阳性对照组(灌胃,5 mg/kg),同时设置正常组.给药持续21d,后1周进行糖水偏好实验、矿场试验和强迫游泳实验,评价熊果酸对CUMS小鼠抑郁行为的影响,并检测血清促肾上腺皮质激素和皮质酮及海马糖皮质激素受体蛋白水平的变化,评价HPA轴功能.结果 熊果酸增加CUMS小鼠体重(P<0.01,P<0.001),提高小鼠糖水偏好值(P<0.05,P<0.01)和自主运动时间(水平:P<0.01,P<0.001;垂直:P<0.01,P<0.01),并降低强迫游泳不动时间(P< 0.05,P<0.01).熊果酸还能降低血清促肾上腺皮质激素(P<0.05)和皮质酮水平(P<0.05),增加海马糖皮质激素受体蛋白表达(P<0.01).氟西汀也能抑制CUMS小鼠的抑郁行为和HPA轴的异常变化,其作用效果与高剂量熊果酸的相当.结论 熊果酸具有抗抑郁作用,其机制可能与抑制HPA轴的亢进相关.
作者:苏美庆;曹昌斧 刊期: 2017年第14期
目的 了解广西结核杆菌/艾滋病病毒(双重感染)双向筛查及防治情况,为今后的防治工作提供科学依据.方法 对2014-2016年广西所有市、县(区)的双重感染防治年度报表数据按不同年份、结核病分类、地区分析双向筛查及患者治疗情况.结果 2014-2016年登记的结核病(T口B)患者艾滋病病毒(HIV)抗体检测率为85.16%(88 892/105 401),检出率为0.72%(638/88 892);诊断结核前已知HIV阳性1 018例,双重感染比例(含新检出HIV阳性和既往阳性)为1.57%(1 565/105 401),非重点地区的HIV检测率及双重感染比例逐年上升(P<0.001).新登记HIV感染者/AIDS患者胸部影像学检查或痰涂片查TB的检查率为74.68%(20 808/27 863),重点地区检查率逐年升高(P<0.001);TB检出率为6.46%(1 737/26 903).各年既往HIV感染者/AIDS患者的TB检出率为1.01% ~ 1.82%.双重感染患者同时抗结核并抗艾滋病病毒药物治疗的综合治疗率为48.30%(2 282/4 725),呈逐年升高趋势;抗结核成功治疗率为81.21%(2 472/3044).结论 广西的结核杆菌/艾滋病病毒双重感染监测和防治工作逐步提高,仍需完善结核病和艾滋病综合服务机制,以提高患者诊治的可及性、治疗率及治疗效果.
作者:梁大斌;林玫;崔哲哲;林定文;苏华斌 刊期: 2017年第14期
目的 构建食管癌患者特异性支持照护需求量表,并检验其信效度.方法 通过文献回顾、质性访谈、专家内容效度评定形成原始量表.对270名食管癌患者施测,有效回收问卷263份.经项目分析再次筛选条目,并检验量表的内部一致性信度、聚合与区分效度.结果 量表终包含12项条目,Cronbanch' sα系数为0.799,条目及量表平均内容效度指标均为1.聚合效度分析显示,量表与癌症患者护理专业性社会支持需求量表共性模块、食管癌患者治疗功能评定量表的总分及各维度得分均存在相关(P<0.05).区分效度分析显示,不同经济条件、距离确诊不同时间患者的需求得分差异有统计学意义(P<0.01).结论 食管癌患者特异性支持照护需求量表信效度良好,可用于食管癌患者特异性需求评估.
作者:胡月;宋永霞;吕晓晴;刘群慧;张甜;洪静芳 刊期: 2017年第14期
目的 综合评价武进区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量,找出存在的问题.方法 采用TOPSIS综合评价法对武进区2016年基本公共卫生服务项目进行综合评价,应用多元逐步回归分析探讨综合评价主要影响指标,结合秩和比法(RSR)对评价结果进行分档.结果 TOPSIS法评价结果显示,基本公共卫生服务质量前三位的基层医疗机构分别为T、O和Q;排名后三位分别为I、N和S.多元逐步回归分析,主要影响指标分别是X1(居民健康档案)、X7(高血压患者健康管理)、X8(糖尿病患者健康管理)、X9(重性精神疾病患者管理)和X11(肺结核患者健康管理).根据RSR法将评价结果分成3档,D、O、Q和T4家单位较好档次,I、N和S 3家单位较差档次,其余16家单位属于中等.结论 基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量参差不齐,应该加强居民健康建档、高血压、糖尿病、重性精神疾病和肺结核患者健康管理等工作,逐步提升基本公共卫生服务质量.
作者:许敏锐;强德仁;周义红;石素逸;秦晶;陶源 刊期: 2017年第14期
目的 分析飞机制造业接噪人员听力损伤的发生、发展规律,评估职业防护及职业健康监护效果,探讨职业性听力损伤的防护重点.方法 选取某大型飞机制造企业1 006名接噪人员为观察对象,收集2013-2016年连续4年的职业健康监护资料,结合生产环境监测资料,对不同年份听力损伤检出率、新病例检出率及不同工种、工龄的作业人员听力损伤情况进行统计学分析.结果 观察人群听力损伤检出率逐年升高(P<0.05);观察人群听力损伤新病例检出率逐年下降,2014年与2016年听力损伤新病例检出率有差异,差异有统计学意义(P<0.05);铆工听力损伤检出率各年份均高于试飞工(P<0.05);观察人群听力损伤检出率随工龄增加而增加(P<0.05).结论 该企业职业防护及职业健康监护取得一定成效;接噪人员听力损伤与接触噪声的强度及接触噪声的时间存在剂量-反应关系.
作者:姜光瑶;姜林艳 刊期: 2017年第14期
目的 分析2005-2014年10年间河南省中小学生营养不良变化趋势,为制定适当的干预措施提供依据.方法 对2014、2010、2005年河南省学生体质调研的数据进行分析,使用2014年发布的学龄儿童营养不良筛查评价营养不良状况.结果 2005-2014年间中小学生营养不良检出率呈下降趋势,各个学段、不同城乡、性别的中小学生营养不良检出率均有所下降,到2014年我省中小学生总体营养不良检出率为6.20%,其中男生营养不良检出率为7.50%,女生为4.90%,城市学生营养不良检出率为5.19%,乡村学生为7.21%.结论 河南省中小学生营养不良检出率持续下降,但仍有一定的比例,需要进一步改善.
作者:张彦勤;娄晓民;许凤鸣;王晓琳;郭蔚蔚;高根立 刊期: 2017年第14期
目的 建立小鼠急性酒精性肝损伤模型,并动态监测其血清生化指标、氧化应激指标及肝脏病理形态学的变化,从而探讨小鼠肝损伤进展.方法 8周龄ICR雄性小鼠随机分成空白对照组和乙醇实验组,实验组给予单剂量62.5%(v/V)乙醇溶液(5 g/kg体重)灌胃,对照组给予等体积生理盐水灌胃,灌胃后分别禁食1.5、6、12h获取血清和肝组织样本,检测血清谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)水平,肝脏HE染色观察组织病理学改变,肝组织匀浆后检测丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和还原型谷胱甘肽(reduced glulathione hormone,GSH)水平,反转录酶-聚合酶链锁反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测肝组织超氧化物歧化酶-1(superoxide-dimutase-1,SOD1),超氧化物歧化酶-2(superoxide-dimutase-2,SOD2),谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSHPX) mRNA表达.结果 实验组小鼠出现嗜睡、安静、不喜动等醉酒症状.与对照组相比,实验组小鼠血清ALT总体上升,于6h达峰值(P< 0.05);HE染色显示6h小鼠肝细胞出现片状气球样变,可见点状坏死和炎细胞浸润等病理改变;肝脏MDA含量在6h上升为明显(P<0.05),GSH含量在1.5 h已明显下降,6h下降为显著(P< 0.05);SOD1、SOD2、GSHPXmRNA表达水平均显著下调并在6h下调为显著(P<0.05).结论 在本实验条件下,单次62.5%(V/V)乙醇溶液(5g/kg体重)灌胃可造成小鼠急性酒精性肝损伤模型,并动态观察到6h肝脏损伤严重,此时小鼠体内氧化应激也明显.
作者:储兰兰;许猛;王妍;胡永迪;徐德祥;胡纯秋 刊期: 2017年第14期
目的 了解徐州市居民分级诊疗制度知晓情况及影响因素,为提高居民的知晓率提供切实可行的建议.方法 采用分层随机抽样的方法,抽取徐州市1 550名居民进行问卷调查,有效回收1 473份.结果 43.5%的居民知晓分级诊疗制度,46.3%通过报纸、电视、网络等媒体了解该制度;多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=0.739,P=0.010)、城市居民(OR=1.448,P=0.006)、文化程度高、企事业单位职工(OR=1.627,P=0.037)、健康体检(OR=1.690,P<0.001)、基层就医(OR=2.559,P<0.001)、转诊经历(OR=1.702,P<0.001)的居民分级诊疗制度知晓率高.结论 徐州市居民分级诊疗制度知晓率有待提高,各级相关机构应加大宣传力度,推动居民了解分级诊疗制度,促进该制度有效实施.
作者:姜金星;苗春霞;卓朗;李寒寒;郑娟;黄文昊;赵世鸿 刊期: 2017年第14期
目的 分析南阳市2013-2016年流感病毒病原学监测结果,为科学有效地防控流感提供依据.方法 采集南阳市第一人民医院流感样病例咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法检测流感病毒核酸,并对流感病原学监测数据进行分析.结果 2013-2016年,共采集流感样病例标本2 592份,流感病毒核酸阳性362份,总阳性率为13.97%,各年度阳性率差异有统计学意义(x2=75.34,P=0.00<0.05);4年中,H3N2亚型流行活跃,在2014年和2015年成为优势流行株,2013年和2016年与B型、新甲型H1N1交替流行;新甲型H1N1呈低流行态势;流感病毒在各监测年份中均有一个冬季流行高峰,有2个年度出现夏季流行小高峰,以H3N2亚型流行为主;流感病毒核酸在2013年和2016年以5岁~年龄组(13.67%和35.07%)阳性率高,2014年和2015年以15岁~和25岁~年龄组阳性率高.结论 南阳市在2013-2016年流感整体流行趋势平稳;4个年份均以冬春季流行为主,夏季偶尔出现流行小高峰,H3N2亚型在4年中流行活跃.应继续做好冬春季流感防控工作,进一步关注H3N2亚型的流行趋势和病原学变化,以研究是否有变异情况发生.
作者:史晓林;方仙;赵静 刊期: 2017年第14期
目的 探讨职业低剂量电离辐射从业人员肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)与谷氨酰转肽酶(GGT)异常升高的危险因素.方法 收集2015年成都市513名放射从业者一般人口学、辐射暴露及职业健康体检的ALT与GGT资料.采用t检验、方差分析、x2检验、多因素Logistic回归等方法进行统计分析.结果 多因素Logistic回归分析显示:男性比女性更容易出现ALT(OR=4.07,P<0.05)和GGT(OR=3.62,P<0.05)升高;从事放射诊断的从业者比其他工种具有更高的ALT(OR=2.59,P<0.05)和GGT(OR=5.11,P<0.05)升高风险;BMI越高,ALT和GGT升高的风险就越大,从事放射诊断以及同位素工种且超重或肥胖的从业者比BMI正常且为其他辐射暴露的从业者,出现ALT升高的风险更高;从事放射诊断且BMI高于正常的职业人员有更高的GGT升高的风险.结论 低剂量电离辐射从业人员ALT与GGT升高主要与性别、工种和BMI有关,男性、从事放射诊断且为高BMI者有更高的ALT与GGT升高风险.
作者:赵田禾;王李晋;周敏;熊萍;张哲;谢军;杨非 刊期: 2017年第14期
目的 探讨正念水平对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者健康行为的影响以及应对方式在正念水平和健康行为之间的作用.方法 采用便利抽样的方法选取2016年3月-2016年7月在辽宁省某三级甲等医院心内科住院的150例冠心病患者,应用正念注意量表(Mindful Attention Awareness Scale,MAAS)、医学应对方式问卷(MedicalCoping Modes Questionnaire,MCMQ)、健康促进生活方式量表Ⅱ(Health-Promoting Lifestyle ProfileⅡ,HPLPⅡ)对患者进行问卷调查.结果 患者正念水平的平均得分为(53.37±10.17)分,应对方式中面对、回避、屈服的平均得分分别为(20.81±4.06)、(16.53±3.55)、(9.34±2.74)分.健康行为平均得分为(117.67±20.33)分.正念与面对呈正相关,与回避、屈服呈负相关,正念与健康行为呈正相关.面对、回避、屈服的应对方式在正念与健康行为之间起到部分中介的作用.中介效应占总效应的比例分别为30.63%、15.99%、18.94%,对健康行为的方差变异解释力分别为20.98%、13.78%、13.04%.结论 应对方式在冠心病患者正念水平和健康行为之间起部分中介效应的作用,提高患者的正念水平有助于改善患者的健康行为.
作者:李思思;梁春光;王玥;宋桂敏;闫旭 刊期: 2017年第14期
目的 研究毒死蜱和氯氰菊酯联合染毒对小鼠学习记忆功能的影响,初步探讨其作用机理.方法 将72只小鼠随机分为毒死蜱组(高、低剂量组)、氯氰菊酯组(高、低剂量组)、低剂量联合组(低剂量毒死蜱+低剂量氯氰菊酯组)和对照组,每组12只,灌胃4周.染毒4周和6周时采用水迷宫试验记录各组学习和记忆成绩.染毒4周时测定小鼠全血乙酰胆碱酯酶(ACHE),光镜下观察脑组织病理变化,采用免疫组化观察小鼠海马CA1区谷氨酸受体(GluR1)变化情况.结果 毒死蜱或氯氰菊酯单独染毒组无论低剂量还是高剂量与对照组小鼠比较,学习记忆能力无统计学差异(P>0.05);低剂量联合染毒组4周时,小鼠的学习记忆能力明显降低(P<0.05),并且停止染毒2周后即6周时小鼠的学习记忆能力仍然明显降低(P<0.05),学习记忆能力未恢复;低剂量联合染毒组小鼠,全血乙酰胆碱酯酶活力明显下降(P<0.05),脑组织GluR1表达增强(P<0.05),海马神经元病理受损.结论 毒死蜱和氯氰菊酯具有协同的毒性作用,低剂量毒死蜱和氯氰菊酯联合染毒小鼠可明显降低学习记忆能力.这种改变与全血乙酰胆碱酯酶活力下降、脑组织GluR1的增强以及海马神经元病理受损有关.
作者:杨朝菊;王树松 刊期: 2017年第14期
目的 分析2014-2016年北京市朝阳区流感聚集性疫情的流行特征,为流感聚集性疫情防控提供科学依据.方法 收集北京市朝阳区2014年9月1日-2016年8月31日报告的流感聚集性疫情资料,分析流感聚集性疫情的流行病学特征和疫情持续时间、罹患率的影响因素.结果 2014-2016年北京市朝阳区共报告79起流感聚集性疫情,累计发病1 067人,平均罹患率为35.0%.秋冬季疫情高发,流感聚集性疫情均发生在10月-次年4月.小学和托幼机构是疫情的高发场所,共报告65起(82.3%).2014-2015年度流感聚集性疫情以A(H3N2)亚型流感病毒为主,占97.1%(34/35).2015-2016年度以B(Victoria系)流感病毒为主,占79.5%(35/44).流感聚集性疫情的罹患率与发生疫情场所平均人口数(P<0.05)有关,持续时间与疫情报告的时间间隔有关(P<0.001)结论 流感聚集性疫情具有明显的季节性,小学和托幼机构是高发场所.尽早报告疫情是控制流感聚集性疫情的关键因素.
作者:温雯;黄立勇;王海滨;马建新 刊期: 2017年第14期
目的 建立安全、高效和全面的微生物菌(毒)种信息管理系统.方法 以Borland C++ Builder6.0为开发平台,结合E-R模型第三范式建立微生物菌(毒)种信息数据库.通过链接医院实验室信息系统(Laboratory Information Manage-ment System,LIS)和医院信息系统(Hospital Information Management System,HIS)查询接口,导入临床菌株对应患者的资料;输入并保存菌(毒)种的生物危害、安全防护和生物学特性等资料建立知识库;以实现临床微生物实验室菌(毒)种无纸化和信息化管理.结果 已开发出临床微生物实验室菌(毒)种信息管理系统试用版本,该信息系统可应用于微生物菌(毒)种从入库、使用、销毁和临床菌株相关资料等的信息化管理.结论 该系统有机地整合了医院的信息系统,安全、高效和全面地实现了微生物菌(毒)种管理,初步实现微生物菌(毒)种的无纸化管理和临床菌株相关信息的溯源.
作者:邓林强;陈益国;朱兴煌;李玥婷;王羡欠 刊期: 2017年第14期
目的 调查分析江苏省1 143例急性弛缓性麻痹(AFP)病例的一般情况、临床症状与随访情况,提高AFP的发现能力和诊断水平.方法 采用随访和查阅病历的方式获取资料,计数资料采用率和构成比进行统计描述,采用卡方检验进行统计检验.结果 江苏省2012-2015年AFP报告发病率2.57/10万,双下肢麻痹的占43.74%,单侧上下肢均麻痹的占33.16%,四肢麻痹的占14.09%.发热、腹泻等临床症状并无明显季节性,性别差异无统计学意义(P>0.05).肌肉疼痛、肢体感觉障碍和深部腱发射减弱或消失在≥5岁组病例中高于<5岁组(P<0.05).麻痹后60 d随访,12.51%的病例有残留麻痹.结论 <5岁的男性是AFP的高发人群.麻痹部位以下肢为常见,麻痹前多伴有发热和肌肉疼痛.约有9成的AFP病例会在麻痹60 d内恢复,有残留麻痹的病例中麻痹严重程度也有所好转,但对有残留麻痹的AFP病例仍应重点关注.
作者:陈勇;冷红英;吴昀 刊期: 2017年第14期
目的 分析金堂县农村居民血脂异常患病率及其相关因素,为该县综合防控血脂异常及相关疾病提供科学依据.方法 采用现况研究设计,多阶段整群随机抽取该县854名成人,通过问卷调查、体检和实验室检测等方法开展调查.调查数据采用统一的EpiData 3.1数据库双录入,用SPSS23.0软件进行t检验、x2检验、Logistic回归等统计分析.结果 该县农村居民血脂异常、高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症患病率分别为26.46%、9.10%、8.62%、14.08%,标化患病率分别为24.37%、8.65%、7.99%、13.45%;血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)水平分别为1.36mmol/L、0.66 mmol/L、4.91 mmo1/L、1.33mmol/L.分析显示,男性(OR=3.00)、BMI≥25.0(即超重和肥胖,OR超重=1.25,OR肥胖=2.05)、高血糖(OR=1.86)、高血压(OR=1.57)、腰围超标(OR=3.55)是血脂异常的相关因素.结论 金堂县农村居民血脂异常患病率较低,但高TC血症标化患病率和血清TC水平较高,男性患病率高于女性;男性、超重和肥胖、高血压、高血糖是血脂异常的影响因素,当地政府和卫生行政部门应予以重视并及时采取综合防控措施.
作者:周建;杨婷;段丽;陈杨;杨艳芳 刊期: 2017年第14期