王春娟；张辉；刘继锋；谢龙
目的 探讨职业低剂量电离辐射从业人员肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)与谷氨酰转肽酶(GGT)异常升高的危险因素.方法 收集2015年成都市513名放射从业者一般人口学、辐射暴露及职业健康体检的ALT与GGT资料.采用t检验、方差分析、x2检验、多因素Logistic回归等方法进行统计分析.结果 多因素Logistic回归分析显示:男性比女性更容易出现ALT(OR=4.07,P＜0.05)和GGT(OR=3.62,P＜0.05)升高;从事放射诊断的从业者比其他工种具有更高的ALT(OR=2.59,P＜0.05)和GGT(OR=5.11,P＜0.05)升高风险;BMI越高,ALT和GGT升高的风险就越大,从事放射诊断以及同位素工种且超重或肥胖的从业者比BMI正常且为其他辐射暴露的从业者,出现ALT升高的风险更高;从事放射诊断且BMI高于正常的职业人员有更高的GGT升高的风险.结论 低剂量电离辐射从业人员ALT与GGT升高主要与性别、工种和BMI有关,男性、从事放射诊断且为高BMI者有更高的ALT与GGT升高风险.
作者：赵田禾；王李晋；周敏；熊萍；张哲；谢军；杨非 刊期： 2017年第14期
目的 了解湖北省某高校部分少数民族新生健康水平,对少数民族学生有针对性的采取健康干预措施提供依据.方法 选取2015-2016年湖北省某高校少数民族新生入学体检资料,分析其偏瘦率、肥胖率、视力不良率、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常率、心率及血压异常率.率的比较采用x2检验,检验差异有统计学意义的项目采用卡方分割进行组间两两比较.结果 1 289例(男生681人,占52.83％;女生608人,占47.17％)少数民族新生偏瘦率(25.29％)、肥胖率(5.12％)、ALT异常率(15.52％)及心率异常率(3.34％)在各民族学生中的差异无统计学意义(P＞0.05);总体视力不良率为80.68％,高为壮族94.64％,低为维吾尔族25.00％,各民族视力不良率之间差异有统计学意义(x2=253.8086,P=4.6832E-46).哈萨克族学生收缩压、舒张压高于其他各民族,差异有统计学意义(P＜ 0.000476,P＜ 0.000476).结论 各民族新生视力不良率普遍较高,高为壮族,低为维吾尔族,哈萨克族新生高血压率明显高于其他民族.
作者：张琼；黄晓飞；张冬梅 刊期： 2017年第14期
目的 建立安全、高效和全面的微生物菌(毒)种信息管理系统.方法 以Borland C++ Builder6.0为开发平台,结合E-R模型第三范式建立微生物菌(毒)种信息数据库.通过链接医院实验室信息系统(Laboratory Information Manage-ment System,LIS)和医院信息系统(Hospital Information Management System,HIS)查询接口,导入临床菌株对应患者的资料;输入并保存菌(毒)种的生物危害、安全防护和生物学特性等资料建立知识库;以实现临床微生物实验室菌(毒)种无纸化和信息化管理.结果 已开发出临床微生物实验室菌(毒)种信息管理系统试用版本,该信息系统可应用于微生物菌(毒)种从入库、使用、销毁和临床菌株相关资料等的信息化管理.结论 该系统有机地整合了医院的信息系统,安全、高效和全面地实现了微生物菌(毒)种管理,初步实现微生物菌(毒)种的无纸化管理和临床菌株相关信息的溯源.
作者：邓林强；陈益国；朱兴煌；李玥婷；王羡欠 刊期： 2017年第14期
目的 了解张掖市大学生艾滋病知行情况,为有效预防和控制高校艾滋病的流行提供依据.方法 2010-2015年,对张掖市某高校大学生按照国家监测方案要求进行问卷调查,将数据录入Excel表格,采用SPSS15.0进行统计分析.结果 2010-2015年共监测4 838人;艾滋病防治知识知晓率为88.63％,呈逐年上升趋势(P＜0.05);在8个相关问题中知晓率低的为77.20％,高的达98.78％;5.46％的学生有性经历,安全套使用率为28.41％,HIV抗体检测比例较低,但呈逐年升高趋势(P＜0.05).结论 大学生艾滋病相关知识认知尚可,对艾滋病传播途径缺乏系统的了解,存在危险性行为.今后需进一步加强大学生艾滋病防治知识的宣传教育工作,不断扩大高危行为干预和监测覆盖面.
作者：王龙云；张蓬；银万栋 刊期： 2017年第14期
目的 对西安市2006-2016年报告的突发公共卫生事件进行流行病学及应急处置效果分析,为今后的有效应对提供依据.方法 在“突发公共卫生事件管理信息系统”中搜集该市2006-2016年报告的突发公共卫生事件信息资料,采用描述性流行病学方法分析.结果 共报告突发公共卫生事件71起3 915例,全部暴发在学校,其中未分级事件50起,一般事件20起,较大事件1起.暴发高峰期是3-6月(35起)和10-12月及次年1月(32起);高危场所是小学(48起)和中学(15起).经呼吸道途径传播的共66起,前3位病种依次是流行性腮腺炎、水痘和流行性感冒,其报告时间中位数依次为8d,17d,6d,持续时间中位数依次为34 d,29 d,8d,疫情报告时间与其持续时间均呈正相关(rs值依次为0.565,0.767和0.601,P值均小于0.05).结论 中小学是突发公共卫生事件暴发的主要场所.做好呼吸道传染病的防控是关键.及早报告和有效的应急处置有助于疫情的及时控制.
作者：王春娟；张辉；刘继锋；谢龙 刊期： 2017年第14期
目的 了解职高生性与生殖健康知识水平、性观念和行为现况及其影响因素.方法 以四川省2所职业高中学生为调查对象,采用分层整群抽样抽取一、二年级学生进行匿名自填式问卷调查,共回收341份有效问卷.结果 女生、走读生、家庭收入越高者性知识掌握水平更高(P＜0.05).在性观念方面,男生较为开放;走读生对未成年人性行为、安全套使用持支持态度(x2=9.100,P＜0.05;x2=11.574,P＜0.05);家庭收入水平越高者,认为手淫/自慰行为正常比例越大、安全套使用意愿越高(x2=17.020,P＜0.05;x2=23.312,P＜0.05).男性、家庭收入高、支持并理解未成年人性行为、对恋爱期间发生性行为持支持态度均会促进性行为发生.结论 加强对职高生的性教育,且应该多因素考虑教育方式,采取合适的方式对学生进行引导.
作者：赵曼羽；闫翔宇；谭健霞；李林燕；余佳鑫；沈丽琴 刊期： 2017年第14期
目的 评价医学生入学专业兴趣和学校归属感的关系,探讨教师、教辅设施及领悟社会支持在两者之间的调节作用.方法 以某校1 770名在校医学本科生为研究对象,并分别对其进行学校归属感、入学专业兴趣、教师和教辅设施等内容的问卷调查.结果 医学生学校归属感低下检出率为32.40％,各年级比较中学校归属感评分从高到低依次为大一、大二、大四、大三(P＜0.001);总体及各年级学生的学校归属感低下率基本呈现随入学专业兴趣水平的降低而增高(P＜0.05);入学专业兴趣通过教师评价和教辅设施评价对学校归属感的间接效应有统计学意义(P＜0.05).结论 医学类高校应加强新生专业兴趣培养、完善教师队伍和教辅设施建设,以增强学生的学校归属感.
作者：高娇娇；童娟；毛艳梅；汤谦；窦连杰；王君 刊期： 2017年第14期
目的 分析常州市居民2011-2015年恶性肿瘤死亡流行病学特征,了解其对居民寿命的影响,为预防恶性肿瘤提供科学依据.方法 对2011-2015年常州市居民恶性肿瘤死亡资料进行整理分析,计算恶性肿瘤死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)和平均减寿年数(AYLL).结果 5年间常州市恶性肿瘤年均死亡率为217.53/10万(标化死亡率138.02/10万),占全死因的32.53％,居首位;男性恶性肿瘤死亡率明显高于女性.在恶性肿瘤的死亡顺位中,居前5位的依次为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠肛门癌,占恶性肿瘤死亡总数的72.89％.年龄组死亡率随着年龄增长而升高.常州市恶性肿瘤PYLLR为13.11％,肺癌排在第1位;AYLL为11.03年,白血病排在第1位.分性别比较,男性PYLL、PYLLR远大于女性,但AYLL低于女性.结论 恶性肿瘤已成为常州市居民的主要死因,应考虑性别、年龄分布特点开展综合防治措施.
作者：董惠斌；姚瑶；姚杏娟 刊期： 2017年第14期
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒感染引发的疾病,而接种疫苗是预防该疾病的主要手段.现阶段接种的疫苗多数为病毒灭活多价疫苗,而此类疫苗只对相应的和高度相似的流感病毒具有免疫作用,不能有效的应对流感病毒变异引发的挑战.为了应对挑战,科研工作者致力于新型疫苗的研究.新型疫苗包括:DNA疫苗、信使RNA(mRNA)疫苗、重组载体疫苗、病毒样颗粒疫苗、通用疫苗.近年来多种新型疫苗先后进入临床试验或应用于人群的预防.本文旨在对现阶段流感疫苗研究现状进行综述.
作者：于琨；安丽平；王伟；刘亚磊；李爱英 刊期： 2017年第14期
目的 调查分析江苏省1 143例急性弛缓性麻痹(AFP)病例的一般情况、临床症状与随访情况,提高AFP的发现能力和诊断水平.方法 采用随访和查阅病历的方式获取资料,计数资料采用率和构成比进行统计描述,采用卡方检验进行统计检验.结果 江苏省2012-2015年AFP报告发病率2.57/10万,双下肢麻痹的占43.74％,单侧上下肢均麻痹的占33.16％,四肢麻痹的占14.09％.发热、腹泻等临床症状并无明显季节性,性别差异无统计学意义(P＞0.05).肌肉疼痛、肢体感觉障碍和深部腱发射减弱或消失在≥5岁组病例中高于＜5岁组(P＜0.05).麻痹后60 d随访,12.51％的病例有残留麻痹.结论 ＜5岁的男性是AFP的高发人群.麻痹部位以下肢为常见,麻痹前多伴有发热和肌肉疼痛.约有9成的AFP病例会在麻痹60 d内恢复,有残留麻痹的病例中麻痹严重程度也有所好转,但对有残留麻痹的AFP病例仍应重点关注.
作者：陈勇；冷红英；吴昀 刊期： 2017年第14期
目的 了解张家港市211 715名50岁以上中老年人血脂异常的检出率及分布情况,探讨血脂异常与年龄、性别、体重指数、尿酸、血压、空腹血糖之间的相关性.方法 从张家港市居民电子健康档案系统中导出2016年老年人健康体检数据库,对其中具有完整总胆固醇(T口C)、甘油三酯(rG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)检测数据的211 715名中老年人体检资料进行整理,根据不同变量需求确定样本量,分析血脂异常的检出率及分布情况;应用多因素Logistic回归分析血脂异常与年龄、性别、体重指数(BMI)、尿酸、血压、空腹血糖之间的相关性.结果 (1)211 715名中老年人血脂异常总体检出率为33.55％,男性检出率为31.14％,女性检出率为34.95％.以总体检人群作为标准人口,对年龄进行标化,男女血脂异常标化检出率分别为32.11％、35.34％,女性检出率高于男性.血脂异常检出率随年龄增长而呈现“先升后降”趋势(P＜0.001).(2)临床分型方面,高TC、高TG、混合型、低HDL-C的检出率分别为8.87％、16.11％、2.93％、10.61％,不同临床分型中女性检出率均高于男性(P＜0.001).(3) BMI过低及正常人群中,女性血脂异常检出率均高于男性(P＜0.001);BMI超重人群男女检出率无差别;BMI肥胖人群中,男性检出率高于女性(P＜0.001);血脂异常的检出率随着BMI的增加而呈现升高趋势(P＜0.001).(4)年龄、男性、高尿酸(HUA)、超重及肥胖、血压偏高、高空腹血糖(FBG)对血脂异常的风险度OR值(95％CI)分别为0.989 (0.988 ～0.990)、0.811 (0.795 ～0.828)、1.665(1.628 ～ 1.704)、1.549(1.517 ～ 1.581)、1.269(1.238 ～ 1.300)、1.438(1.406 ～ 1.471).结论 张家港市50岁以上中老年人血脂异常普遍流行,尤以高TG和女性群体为主;HUA、超重及肥胖、血压偏高、高FBG是50岁以上中老年人血脂异常的独立危险因素,而高龄、男性是其保护因素.
作者：李凯；邱晶；王夏冬 刊期： 2017年第14期
目的 了解空巢老年慢性疼痛患者生活质量现状,并探讨空巢老年慢性疼痛患者希望水平、生活质量、社会支持之间关系及希望水平在生活质量与社会支持之间中介作用.方法 2016年2-12月,应用便利抽样方法,应用一般资料调查表、生活质量量表、赫氏希望量表、社会支持评定量表、简式McGill疼痛问卷对辽宁省沈阳市(辽中县、康平县、法库县)、大连市(瓦房店市、庄河市、普兰店市)、朝阳市(朝阳县、北票市、建平县)和锦州市(黑山县、义县、凌海市)的空巢老年慢性疼痛患者进行问卷调查.对空巢老年慢性疼痛患者希望水平、社会支持和生活质量之间关系进行Pearson相关分析和中介效应分析.结果 本研究共发放1 320份调查问卷,回收有效问卷1 280份,有效回收率为96.97％.空巢老年慢性疼痛患者生活质量总得分为(90.76±15.95)分,社会支持总得分为(66.48±9.79)分,希望水平总得分为(36.36±3.98)分.社会支持总得分及各个维度得分与希望水平总得分、积极态度得分和积极行为得分之间均呈正向相关关系(P＜0.05),与生活质量总得分之间呈正向相关关系(P＜0.05).希望水平总得分及各个维度得分与其生活质量总得分之间均呈正向相关关系(P＜0.05).希望水平在空巢老年慢性疼痛患者社会支持与生活质量之间起到中介作用,中介效应为0.192,占总效应为50.58％.结论 空巢老年慢性疼痛患者社会支持水平不仅可以直接影响其生活质量水平,又可以通过希望水平间接影响其生活质量水平.
作者：陈凤敏；宋祎；徐锦江 刊期： 2017年第14期
目的 分析2014-2016年北京市朝阳区流感聚集性疫情的流行特征,为流感聚集性疫情防控提供科学依据.方法 收集北京市朝阳区2014年9月1日-2016年8月31日报告的流感聚集性疫情资料,分析流感聚集性疫情的流行病学特征和疫情持续时间、罹患率的影响因素.结果 2014-2016年北京市朝阳区共报告79起流感聚集性疫情,累计发病1 067人,平均罹患率为35.0％.秋冬季疫情高发,流感聚集性疫情均发生在10月-次年4月.小学和托幼机构是疫情的高发场所,共报告65起(82.3％).2014-2015年度流感聚集性疫情以A(H3N2)亚型流感病毒为主,占97.1％(34/35).2015-2016年度以B(Victoria系)流感病毒为主,占79.5％(35/44).流感聚集性疫情的罹患率与发生疫情场所平均人口数(P＜0.05)有关,持续时间与疫情报告的时间间隔有关(P＜0.001)结论 流感聚集性疫情具有明显的季节性,小学和托幼机构是高发场所.尽早报告疫情是控制流感聚集性疫情的关键因素.
作者：温雯；黄立勇；王海滨；马建新 刊期： 2017年第14期
目的 了解广西结核杆菌/艾滋病病毒(双重感染)双向筛查及防治情况,为今后的防治工作提供科学依据.方法 对2014-2016年广西所有市、县(区)的双重感染防治年度报表数据按不同年份、结核病分类、地区分析双向筛查及患者治疗情况.结果 2014-2016年登记的结核病(T口B)患者艾滋病病毒(HIV)抗体检测率为85.16％(88 892/105 401),检出率为0.72％(638/88 892);诊断结核前已知HIV阳性1 018例,双重感染比例(含新检出HIV阳性和既往阳性)为1.57％(1 565/105 401),非重点地区的HIV检测率及双重感染比例逐年上升(P＜0.001).新登记HIV感染者/AIDS患者胸部影像学检查或痰涂片查TB的检查率为74.68％(20 808/27 863),重点地区检查率逐年升高(P＜0.001);TB检出率为6.46％(1 737/26 903).各年既往HIV感染者/AIDS患者的TB检出率为1.01％ ～ 1.82％.双重感染患者同时抗结核并抗艾滋病病毒药物治疗的综合治疗率为48.30％(2 282/4 725),呈逐年升高趋势;抗结核成功治疗率为81.21％(2 472/3044).结论 广西的结核杆菌/艾滋病病毒双重感染监测和防治工作逐步提高,仍需完善结核病和艾滋病综合服务机制,以提高患者诊治的可及性、治疗率及治疗效果.
作者：梁大斌；林玫；崔哲哲；林定文；苏华斌 刊期： 2017年第14期
目的 分析南阳市2013-2016年流感病毒病原学监测结果,为科学有效地防控流感提供依据.方法 采集南阳市第一人民医院流感样病例咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法检测流感病毒核酸,并对流感病原学监测数据进行分析.结果 2013-2016年,共采集流感样病例标本2 592份,流感病毒核酸阳性362份,总阳性率为13.97％,各年度阳性率差异有统计学意义(x2=75.34,P=0.00＜0.05);4年中,H3N2亚型流行活跃,在2014年和2015年成为优势流行株,2013年和2016年与B型、新甲型H1N1交替流行;新甲型H1N1呈低流行态势;流感病毒在各监测年份中均有一个冬季流行高峰,有2个年度出现夏季流行小高峰,以H3N2亚型流行为主;流感病毒核酸在2013年和2016年以5岁～年龄组(13.67％和35.07％)阳性率高,2014年和2015年以15岁～和25岁～年龄组阳性率高.结论 南阳市在2013-2016年流感整体流行趋势平稳;4个年份均以冬春季流行为主,夏季偶尔出现流行小高峰,H3N2亚型在4年中流行活跃.应继续做好冬春季流感防控工作,进一步关注H3N2亚型的流行趋势和病原学变化,以研究是否有变异情况发生.
作者：史晓林；方仙；赵静 刊期： 2017年第14期
目的 了解柳州市某社区55岁及以上中老年人膳食营养状况,为当地中老年人合理膳食提供基础性依据.方法 采用食物模型和食物容器结合24 h回顾性膳食调查社区居民摄入食物种类和数量,与中国居民膳食营养素参考摄入量及膳食平衡宝塔、2002年广西营养调查相比,评价调查对象的营养素摄入情况.结果 粮谷类[(239.66±123.73)g]、大豆类[(5.75±25.18)g]、鱼类[(22.76±51.62)g]、奶类[(5.74±25.18)g]、蔬菜[(169.92±203.41)g]、水果[(49.11±89.62)g]摄入不足,奶类,大豆类,蔬菜和水果明显低于推荐量.除蛋白质、硫胺素和铁等外,其他营养素均低于推荐摄入量、2002年广西营养调查(城市居民)水平,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 当地中老年人群膳食结构不合理,营养素缺乏,建议增加奶类和豆类,增加蔬菜和水果的摄入.
作者：梁新蓉；陆春；谢易珊；曾雍；谢坚 刊期： 2017年第14期
目的 对导致持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者运动能力减退的影响因素进行路径分析.方法 采用6 min步行试验(6MWT)、30 s起试验(CST)、自我管理量表和医院焦虑抑郁量表(HADS)对168例CAPD患者进行测评,分析影响CAPD患者运动能力减退的独立危险因素.采用Amos7.0软件进行路径分析.结果 CAPD患者6MWD中位数为421(345,478)m.Logistic回归分析示,下肢肌力、自我管理水平和抑郁是CAPD患者运动能力减退的独立危险因素.下肢肌力和自我管理水平对运动能力有直接正效应,也是抑郁对运动能力产生间接负效应的中介变量.结论 CAPD患者运动能力中等,其受到下肢肌力、自我管理水平和抑郁的直接、间接影响.护士可从各环节制定干预措施,以改善其运动能力状况.
作者：刘靓；王菲；陈东英 刊期： 2017年第14期
目的 构建食管癌患者特异性支持照护需求量表,并检验其信效度.方法 通过文献回顾、质性访谈、专家内容效度评定形成原始量表.对270名食管癌患者施测,有效回收问卷263份.经项目分析再次筛选条目,并检验量表的内部一致性信度、聚合与区分效度.结果 量表终包含12项条目,Cronbanch' sα系数为0.799,条目及量表平均内容效度指标均为1.聚合效度分析显示,量表与癌症患者护理专业性社会支持需求量表共性模块、食管癌患者治疗功能评定量表的总分及各维度得分均存在相关(P＜0.05).区分效度分析显示,不同经济条件、距离确诊不同时间患者的需求得分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 食管癌患者特异性支持照护需求量表信效度良好,可用于食管癌患者特异性需求评估.
作者：胡月；宋永霞；吕晓晴；刘群慧；张甜；洪静芳 刊期： 2017年第14期
目的 分析14 560例新生儿听力筛查结果.方法 采用快速脑干诱发电位(AABR)对2014年7月-2016年6月在某院出生的48 ～ 72 h新生儿14 560例进行听力筛查.初筛未通过者,于出生第30 ～ 42 d进行复筛;复筛仍未通过者,于3月龄进行听力诊断性检查.分析新生儿听力初筛通过率、复筛通过率和听力损失患病率,描述高危新生儿听力损失的高危因素.结果 14 560例新生儿听力初筛通过率为92.00％ (13 395/14 560),复筛通过率为83.35％ (971/1 165),听力损失患病率为0.24％(35/14 560).适龄产妇的新生儿听力初筛、复筛的未通过率和听力损失患病率低于高龄产妇(P＜0.01).高危新生儿听力初筛、复筛的未通过率和听力损失患病率高于正常新生儿(P＜0.01).新生儿听力损伤的主要高危因素有:听力障碍家族史、其母孕期使用耳毒性药物、2种及以上高危因素,NICU住院≥5 d等.结论 加强孕期管理,及时处理妊娠和分娩异常情况,加强对有听力损失高危因素的新生儿早期诊断与干预,有利于降低少新生儿听力损失患病率.
作者：黄钻娣；凌琴音；李茂清；徐碧红；钟俊杰 刊期： 2017年第14期
目的 了解2004年以来湖北省水灾救灾防病应急工作情况,为识别灾害造成的公共卫生威胁、医疗卫生机构脆弱性和卫生应急资源等基础信息,科学评估灾害公共卫生风险和加强救灾防病卫生应急工作提供依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统中的救灾防病信息系统数据,分析湖北省2004-2015年水灾救灾防病工作特点.结果 该系统12年共报告湖北地区自然灾害救灾防病信息249条,以水灾222条为主,占信息总数的87.50％;水灾造成伤病15 074人,死亡194人;造成医疗卫生单位危房14 248间,房屋倒塌7 403间,设备损毁2 912台,直接经济损失2 781 176万元,占灾害损失的99.98％,工作人员伤病225人,死亡10人.部分重灾年份相关传染病病例有所增加,但没有因灾聚集性疫情和突发公共卫生事件发生.结论 水灾造成的人员伤亡、传染病疫情和突发公共卫生事件威胁存在,对基层医疗卫生单位功能的破坏性极强.需加强基层紧急医学救援和救灾防病卫生应急准备,强化医疗卫生单位防灾减灾和信息报告管理.
作者：郑立国；张世俊；官旭华；梁艺；黄淑琼 刊期： 2017年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
