朱叶；黄娟；叶森；娄敏；刘国彩；曹娜
目的 对导致持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者运动能力减退的影响因素进行路径分析.方法 采用6 min步行试验(6MWT)、30 s起试验(CST)、自我管理量表和医院焦虑抑郁量表(HADS)对168例CAPD患者进行测评,分析影响CAPD患者运动能力减退的独立危险因素.采用Amos7.0软件进行路径分析.结果 CAPD患者6MWD中位数为421(345,478)m.Logistic回归分析示,下肢肌力、自我管理水平和抑郁是CAPD患者运动能力减退的独立危险因素.下肢肌力和自我管理水平对运动能力有直接正效应,也是抑郁对运动能力产生间接负效应的中介变量.结论 CAPD患者运动能力中等,其受到下肢肌力、自我管理水平和抑郁的直接、间接影响.护士可从各环节制定干预措施,以改善其运动能力状况.
作者：刘靓；王菲；陈东英 刊期： 2017年第14期
成人是我国现阶段乙型病毒性肝炎(乙肝)的主要发病人群,加强成人乙肝疫苗免疫对于控制乙肝流行具有重要意义.为探讨成人乙肝疫苗免疫效果,不少学者对成人接种乙肝疫苗的免疫效果进行了研究.本文对我国乙肝流行水平、成人接种乙肝疫苗免疫效以及重点人群乙肝疫苗应用情况进行了概述,为制定和完善我国成人乙肝疫苗免疫策略提供参考.
作者：邓秋云 刊期： 2017年第14期
目的 分析南京市耐多药肺结核患者的发现和纳入治疗情况,为制定针对性的防治策略提供科学依据.方法 2013年1月-2016年12月,对涂片阳性的慢性和复治失败、复治、初治2、3月末阳性患者及耐多药肺结核的密切接触者开展培养和药敏试验,分析不同人群中耐多药肺结核的检出情况.结果 共筛查耐多药肺结核可疑者2 389例,培养阳性率64.54％.药敏试验1 383例,确诊耐多药肺结核患者144例,检出率10.41％.其中,复治失败检出率高52.94％,各登记分类患者检出率差异有统计学意义((x2=29.24,P＜0.001).男性耐多药检出率10.81％高于女性9.09％.青壮年、中年及60岁～组耐多药检出率较高,各年龄组检出率差异有统计学意义(x2=44.13,P＜0.001).各区耐多药检出率在2.97％～20.61％之间,差异有统计学意义(x2=48.72,P＜0.001).耐多药肺结核患者纳入治疗率79.86％.结论 南京市耐多药肺结核检出率高于全国,患者产生与登记分类、性别、年龄及地区有关,在耐多药防治工作中应重点考虑.
作者：李晨；丁松宁；杨晨；王荣 刊期： 2017年第14期
目的 分析2005-2014年10年间河南省中小学生营养不良变化趋势,为制定适当的干预措施提供依据.方法 对2014、2010、2005年河南省学生体质调研的数据进行分析,使用2014年发布的学龄儿童营养不良筛查评价营养不良状况.结果 2005-2014年间中小学生营养不良检出率呈下降趋势,各个学段、不同城乡、性别的中小学生营养不良检出率均有所下降,到2014年我省中小学生总体营养不良检出率为6.20％,其中男生营养不良检出率为7.50％,女生为4.90％,城市学生营养不良检出率为5.19％,乡村学生为7.21％.结论 河南省中小学生营养不良检出率持续下降,但仍有一定的比例,需要进一步改善.
作者：张彦勤；娄晓民；许凤鸣；王晓琳；郭蔚蔚；高根立 刊期： 2017年第14期
目的 探究惧怕否定评价对大学生隐性认知风格和抑郁的中介效应.方法 采用隐性不适应风格问卷(LMSQ)、惧怕否定评价量表(FNE)、贝克抑郁量表(BDI)对300名大学生进行问卷调查.结果 (1)不同抑郁程度在LMSQ的躯体威胁、社交威胁因子及其总分上差异有统计学意义(P＜0.001;P=0.003;P＜0.001).(2)隐性认知风格、惧怕否定评价与抑郁三者得分均呈正相关(r=0.487;r=0.343;r=0.384),且P＜0.01.(3)惧怕否定评价对大学生隐性认知风格与其抑郁情绪之间的中介效应占总效应的0.403.结论 大学生隐性认知风格与其抑郁之间关系密切,惧怕否定评价在大学生隐性认知风格和抑郁间起部分中介作用,提示可以从隐性认知风格和惧怕否定评价两方面对大学生抑郁情绪进行干预.
作者：薛云珍；李云；刘捷 刊期： 2017年第14期
目的 探讨双氢青蒿素(DHA)是否能增加肺腺癌A549细胞对三氧化二砷(ATO)的敏感性及可能的机制.方法 以人肺腺癌A549细胞为研究对象,按处理方式分为对照组、单独DHA或ATO处理组及二者联合组,采用MTT比色法检测DHA和ATO对细胞增殖的影响,彗星实验检测DNA损伤情况,荧光探针检测细胞内活性氧(ROS)水平,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡.结果 与ATO单独处理相比,DHA和ATO联合处理可以显著降低A549细胞存活率,同时显著增加细胞尾部DNA百分率和Olive尾距(OTM)、ROS水平和凋亡率(P＜0.05);另外,2种处理方式均可以阻滞细胞于G2/M期,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DHA可以增强ATO杀死肺腺癌A549细胞的敏感性,其机制可能是DHA和ATO联合处理诱导了细胞内ROS的产生与蓄积,ROS可以引起DNA链断裂,进而阻滞细胞周期进行修复,修复失败的细胞终走向凋亡.
作者：陈虹宇；谷仕艳；张遵真 刊期： 2017年第14期
目的 调查分析江苏省1 143例急性弛缓性麻痹(AFP)病例的一般情况、临床症状与随访情况,提高AFP的发现能力和诊断水平.方法 采用随访和查阅病历的方式获取资料,计数资料采用率和构成比进行统计描述,采用卡方检验进行统计检验.结果 江苏省2012-2015年AFP报告发病率2.57/10万,双下肢麻痹的占43.74％,单侧上下肢均麻痹的占33.16％,四肢麻痹的占14.09％.发热、腹泻等临床症状并无明显季节性,性别差异无统计学意义(P＞0.05).肌肉疼痛、肢体感觉障碍和深部腱发射减弱或消失在≥5岁组病例中高于＜5岁组(P＜0.05).麻痹后60 d随访,12.51％的病例有残留麻痹.结论 ＜5岁的男性是AFP的高发人群.麻痹部位以下肢为常见,麻痹前多伴有发热和肌肉疼痛.约有9成的AFP病例会在麻痹60 d内恢复,有残留麻痹的病例中麻痹严重程度也有所好转,但对有残留麻痹的AFP病例仍应重点关注.
作者：陈勇；冷红英；吴昀 刊期： 2017年第14期
目的 对化疗期乳腺癌患者益处发现及其影响因素进行探讨.方法 对2016年1月-2016年6月在锦州市某三级甲等医院就诊的化疗期乳腺癌患者进行调查,内容包括一般情况、患者益处发现水平(BFS)、心理弹性、应对方式以及社会支持.结果 患者BFS总分为(48.93±11.46)分.益处发现与心理弹性、面对应对、回避应对、社会支持呈正相关(r=0.656,0.493,0.422,0.585,P＜0.001),与屈服应对呈负相关(r=-0.544,P＜0.001);乐观、屈服应对、社会利用度、自强、主观支持是患者益处发现的主要预测因素.结论 关注益处发现在化疗期乳腺癌病人治疗中的影响力,并根据预测因素提出干预方案,积极提高益处发现水平.
作者：吕琦；刘沫 刊期： 2017年第14期
目的 构建食管癌患者特异性支持照护需求量表,并检验其信效度.方法 通过文献回顾、质性访谈、专家内容效度评定形成原始量表.对270名食管癌患者施测,有效回收问卷263份.经项目分析再次筛选条目,并检验量表的内部一致性信度、聚合与区分效度.结果 量表终包含12项条目,Cronbanch' sα系数为0.799,条目及量表平均内容效度指标均为1.聚合效度分析显示,量表与癌症患者护理专业性社会支持需求量表共性模块、食管癌患者治疗功能评定量表的总分及各维度得分均存在相关(P＜0.05).区分效度分析显示,不同经济条件、距离确诊不同时间患者的需求得分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 食管癌患者特异性支持照护需求量表信效度良好,可用于食管癌患者特异性需求评估.
作者：胡月；宋永霞；吕晓晴；刘群慧；张甜；洪静芳 刊期： 2017年第14期
目的 了解徐州市居民分级诊疗制度知晓情况及影响因素,为提高居民的知晓率提供切实可行的建议.方法 采用分层随机抽样的方法,抽取徐州市1 550名居民进行问卷调查,有效回收1 473份.结果 43.5％的居民知晓分级诊疗制度,46.3％通过报纸、电视、网络等媒体了解该制度;多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=0.739,P=0.010)、城市居民(OR=1.448,P=0.006)、文化程度高、企事业单位职工(OR=1.627,P=0.037)、健康体检(OR=1.690,P＜0.001)、基层就医(OR=2.559,P＜0.001)、转诊经历(OR=1.702,P＜0.001)的居民分级诊疗制度知晓率高.结论 徐州市居民分级诊疗制度知晓率有待提高,各级相关机构应加大宣传力度,推动居民了解分级诊疗制度,促进该制度有效实施.
作者：姜金星；苗春霞；卓朗；李寒寒；郑娟；黄文昊；赵世鸿 刊期： 2017年第14期
目的 分析南阳市2013-2016年流感病毒病原学监测结果,为科学有效地防控流感提供依据.方法 采集南阳市第一人民医院流感样病例咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法检测流感病毒核酸,并对流感病原学监测数据进行分析.结果 2013-2016年,共采集流感样病例标本2 592份,流感病毒核酸阳性362份,总阳性率为13.97％,各年度阳性率差异有统计学意义(x2=75.34,P=0.00＜0.05);4年中,H3N2亚型流行活跃,在2014年和2015年成为优势流行株,2013年和2016年与B型、新甲型H1N1交替流行;新甲型H1N1呈低流行态势;流感病毒在各监测年份中均有一个冬季流行高峰,有2个年度出现夏季流行小高峰,以H3N2亚型流行为主;流感病毒核酸在2013年和2016年以5岁～年龄组(13.67％和35.07％)阳性率高,2014年和2015年以15岁～和25岁～年龄组阳性率高.结论 南阳市在2013-2016年流感整体流行趋势平稳;4个年份均以冬春季流行为主,夏季偶尔出现流行小高峰,H3N2亚型在4年中流行活跃.应继续做好冬春季流感防控工作,进一步关注H3N2亚型的流行趋势和病原学变化,以研究是否有变异情况发生.
作者：史晓林；方仙；赵静 刊期： 2017年第14期
目的 了解空巢老年慢性疼痛患者生活质量现状,并探讨空巢老年慢性疼痛患者希望水平、生活质量、社会支持之间关系及希望水平在生活质量与社会支持之间中介作用.方法 2016年2-12月,应用便利抽样方法,应用一般资料调查表、生活质量量表、赫氏希望量表、社会支持评定量表、简式McGill疼痛问卷对辽宁省沈阳市(辽中县、康平县、法库县)、大连市(瓦房店市、庄河市、普兰店市)、朝阳市(朝阳县、北票市、建平县)和锦州市(黑山县、义县、凌海市)的空巢老年慢性疼痛患者进行问卷调查.对空巢老年慢性疼痛患者希望水平、社会支持和生活质量之间关系进行Pearson相关分析和中介效应分析.结果 本研究共发放1 320份调查问卷,回收有效问卷1 280份,有效回收率为96.97％.空巢老年慢性疼痛患者生活质量总得分为(90.76±15.95)分,社会支持总得分为(66.48±9.79)分,希望水平总得分为(36.36±3.98)分.社会支持总得分及各个维度得分与希望水平总得分、积极态度得分和积极行为得分之间均呈正向相关关系(P＜0.05),与生活质量总得分之间呈正向相关关系(P＜0.05).希望水平总得分及各个维度得分与其生活质量总得分之间均呈正向相关关系(P＜0.05).希望水平在空巢老年慢性疼痛患者社会支持与生活质量之间起到中介作用,中介效应为0.192,占总效应为50.58％.结论 空巢老年慢性疼痛患者社会支持水平不仅可以直接影响其生活质量水平,又可以通过希望水平间接影响其生活质量水平.
作者：陈凤敏；宋祎；徐锦江 刊期： 2017年第14期
目的 系统性评价太极拳在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 检索数据库PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库(VIP),收集太极拳在2型糖尿病患者中应用的随机对照试验,并追溯相关研究的参考文献,进行文献质量评价后应用软件RevMan 5.3统计分析.结果 共纳入1 1项研究,Meta分析结果显示:太极拳组在降低2型糖尿病患者的血糖[MD=-0.74,95％CI(-1.32 ～-0.16),P=0.01]、糖化血红蛋白[MD=-0.77,95％CI(-1.16-0.39),P＜0.001]体重[MD=-1.64,95％CI(-2.35-0.92),P＜0.001]和甘油三酯[MD=-0.33,95％CI(-0.49 ～-0.17),P＜0.001],提高患者生活质量的多个维度方面均优于对照组,差异有统计学意义,但总胆固醇、生活质量的生理功能和精神健康维度在2组之间的比较无统计学差异.结论 太极拳有助于改善2型糖尿病患者的血糖控制、减轻体重、调节血脂,改善患者的生活质量.应继续开展高质量研究,探讨不同拳式和运动强度的太极拳对患者的效果,为制定适合2型糖尿病患者的佳太极拳运动处方提供更有力的证据支持.
作者：唐青；郭瑜洁；李萍；杨蕾；项俊之 刊期： 2017年第14期
目的 了解湖北省某高校部分少数民族新生健康水平,对少数民族学生有针对性的采取健康干预措施提供依据.方法 选取2015-2016年湖北省某高校少数民族新生入学体检资料,分析其偏瘦率、肥胖率、视力不良率、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常率、心率及血压异常率.率的比较采用x2检验,检验差异有统计学意义的项目采用卡方分割进行组间两两比较.结果 1 289例(男生681人,占52.83％;女生608人,占47.17％)少数民族新生偏瘦率(25.29％)、肥胖率(5.12％)、ALT异常率(15.52％)及心率异常率(3.34％)在各民族学生中的差异无统计学意义(P＞0.05);总体视力不良率为80.68％,高为壮族94.64％,低为维吾尔族25.00％,各民族视力不良率之间差异有统计学意义(x2=253.8086,P=4.6832E-46).哈萨克族学生收缩压、舒张压高于其他各民族,差异有统计学意义(P＜ 0.000476,P＜ 0.000476).结论 各民族新生视力不良率普遍较高,高为壮族,低为维吾尔族,哈萨克族新生高血压率明显高于其他民族.
作者：张琼；黄晓飞；张冬梅 刊期： 2017年第14期
目的 对广西2014年第三批县级公立医院综合改革试点县的县级公立综合医院的医疗服务质量进行评价,探索多种评价方法组合使用的可行性.方法 采用自编调查问卷调查35家广西县级公立综合医院,然后通过查阅资料文献选取3个维度13个指标作为医疗质量评价指标体系,在主成分分析法提取主成分并计算出各主成分权重系数的基础上,组合运用加权Topsis法和RSR法对医疗质量进行评价.结果 评价得分排序显示,Topsis法和RSR法评价结果一致(Spearman相关系数0.9,P＜ 0.001),RSR分档结果显示,优、良、中、差分别占17.1％ 、34.3％、34.3％、14.3％.结论 在主成分分析法的基础上组合使用Topsis法和RSR法评价医疗质量具有科学性和可行性.广西第三批县级公立医院改革试点的35家县级公立综合医院医疗水平、设备较落后,医疗质量相对较高的几家医院可能和当地总人口数有关.
作者：高洪达；王翾；梁胜林；覃娴静；冯俊；陈其伟；肖宇卓；冯启明 刊期： 2017年第14期
目的 了解广西结核杆菌/艾滋病病毒(双重感染)双向筛查及防治情况,为今后的防治工作提供科学依据.方法 对2014-2016年广西所有市、县(区)的双重感染防治年度报表数据按不同年份、结核病分类、地区分析双向筛查及患者治疗情况.结果 2014-2016年登记的结核病(T口B)患者艾滋病病毒(HIV)抗体检测率为85.16％(88 892/105 401),检出率为0.72％(638/88 892);诊断结核前已知HIV阳性1 018例,双重感染比例(含新检出HIV阳性和既往阳性)为1.57％(1 565/105 401),非重点地区的HIV检测率及双重感染比例逐年上升(P＜0.001).新登记HIV感染者/AIDS患者胸部影像学检查或痰涂片查TB的检查率为74.68％(20 808/27 863),重点地区检查率逐年升高(P＜0.001);TB检出率为6.46％(1 737/26 903).各年既往HIV感染者/AIDS患者的TB检出率为1.01％ ～ 1.82％.双重感染患者同时抗结核并抗艾滋病病毒药物治疗的综合治疗率为48.30％(2 282/4 725),呈逐年升高趋势;抗结核成功治疗率为81.21％(2 472/3044).结论 广西的结核杆菌/艾滋病病毒双重感染监测和防治工作逐步提高,仍需完善结核病和艾滋病综合服务机制,以提高患者诊治的可及性、治疗率及治疗效果.
作者：梁大斌；林玫；崔哲哲；林定文；苏华斌 刊期： 2017年第14期
目的 了解张掖市大学生艾滋病知行情况,为有效预防和控制高校艾滋病的流行提供依据.方法 2010-2015年,对张掖市某高校大学生按照国家监测方案要求进行问卷调查,将数据录入Excel表格,采用SPSS15.0进行统计分析.结果 2010-2015年共监测4 838人;艾滋病防治知识知晓率为88.63％,呈逐年上升趋势(P＜0.05);在8个相关问题中知晓率低的为77.20％,高的达98.78％;5.46％的学生有性经历,安全套使用率为28.41％,HIV抗体检测比例较低,但呈逐年升高趋势(P＜0.05).结论 大学生艾滋病相关知识认知尚可,对艾滋病传播途径缺乏系统的了解,存在危险性行为.今后需进一步加强大学生艾滋病防治知识的宣传教育工作,不断扩大高危行为干预和监测覆盖面.
作者：王龙云；张蓬；银万栋 刊期： 2017年第14期
目的 通过分析大肠埃希菌的临床感染分布及耐药情况,为临床大肠埃希菌感染治疗与控制提供依据.方法 选取某院2014年1月-2016年12月临床分离的763株大肠埃希菌为研究对象,分别采用全自动微生物鉴定仪进行检测与药敏试验.结果 大肠埃希菌主要标本类型为尿液,占55.6％,血液和分泌物标本分别占14.7％和9.2％,763株大肠埃希菌在泌尿科分布多,占29.5％,普外科和内分泌科分别占15.5％和14.0％.大肠埃希菌对临床常用抗菌药物亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感率较高,分别为96.7％、97.2％、91.6％,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁次之,分别为76.4％ 、76.7％ 、75.8％,头孢菌素类和氟喹诺酮类敏感率较低,(头孢呋辛30.1％,头孢他啶42.8％、头孢曲松31.6％、头孢吡肟39.9％、左氧氟沙星37.7％、诺氟沙星28.7％),耐碳青霉烯类大肠埃希菌在2014-2016年度耐药率有上升趋势(亚胺培南x2=9.796,P=0.007;美罗培南x2=8.243,P=0.016).结论 临床大肠埃希菌耐药分布广及耐药率高,应加强对该菌的耐药性监测及合理选用抗菌药物.
作者：武晓英；张春阳 刊期： 2017年第14期
目的 分析2011-2015年抚州市HIV/AIDS的流行特征和变化趋势,为控制HIV/AIDS疫情提供科学依据.方法 利用2011-2015年抚州市HIV/AIDS的疫情资料,进行描述性流行病学分析.结果 2011-2015年全市共报告HIV/AIDS 322例,其中HIV 191例,AIDS 131例,年均发病率为1.62/10万,发病率年均增长速度为17.90％,HIV/AIDS发病率总体呈上升趋势(趋势x2=28.20,P＜0.001).发病数居前三位的地区依次为临川区、金溪县和东乡县,共占57.76％,临川区、东乡县、南城县、崇仁县、广昌县和黎川县总体发病率呈上升趋势.性别比为3.13:1,男性发病率呈上升趋势(趋势x2=34.47,P＜0.001),男性发病率年均增长速度为25.34％.发病年龄集中在20｀49岁年龄段,占73.91％.职业以农民为主,占48.76％,其次是家务与待业,占17.39％.结论 抚州市HIV/AIDS疫情总体呈快速上升趋势,青壮年、农民病例居多,应制定合适的宣教方案,加大全市检测力度,及时管理新发现病例,有效遏制HIV/AIDS的流行.
作者：上官致洋；朱小康；王克强；徐晓燕；王建辉；谢雯艳 刊期： 2017年第14期
目的 分析2014-2016年北京市朝阳区流感聚集性疫情的流行特征,为流感聚集性疫情防控提供科学依据.方法 收集北京市朝阳区2014年9月1日-2016年8月31日报告的流感聚集性疫情资料,分析流感聚集性疫情的流行病学特征和疫情持续时间、罹患率的影响因素.结果 2014-2016年北京市朝阳区共报告79起流感聚集性疫情,累计发病1 067人,平均罹患率为35.0％.秋冬季疫情高发,流感聚集性疫情均发生在10月-次年4月.小学和托幼机构是疫情的高发场所,共报告65起(82.3％).2014-2015年度流感聚集性疫情以A(H3N2)亚型流感病毒为主,占97.1％(34/35).2015-2016年度以B(Victoria系)流感病毒为主,占79.5％(35/44).流感聚集性疫情的罹患率与发生疫情场所平均人口数(P＜0.05)有关,持续时间与疫情报告的时间间隔有关(P＜0.001)结论 流感聚集性疫情具有明显的季节性,小学和托幼机构是高发场所.尽早报告疫情是控制流感聚集性疫情的关键因素.
作者：温雯；黄立勇；王海滨；马建新 刊期： 2017年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
