周旗芳
腰椎间盘突出症是骨科的常见病，多发生于青壮年，临床上以腰痛伴或不伴有下肢放射痛为主要症状，是由于各种原因退变、劳损、损伤等导致腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核组织从破裂口向后突起或突出、刺激或压迫腰脊神经根、马尾神经而引起腰腿窜痛或膀胱、直肠功能障碍、腰痛伴根性坐骨神经痛或二便功能障碍等症状者，也有人称为腰椎间盘纤维环破裂症或髓核脱出症。该病反复发作，根治比较困难，因此日常保健对防止其复发就显得非常重要。80%~85%患者保守治疗后可痊愈[1]。我院骨科对2011年7月~2012年7月以来40例实施保守治疗的患者，进行了全面系统的护理。现将护理体会总结如下。
作者：谭悦菊 刊期： 2016年第26期
目的研究并分析治疗婴儿肺炎患者时使用沙丁胺醇与布地奈德雾化治疗的效果。方法收集婴儿肺炎患者共119例,根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组(59例)和观察组(60例),对照组患儿的治疗药物为氯化钠注射液,观察组的治疗药物为沙丁胺醇与布地奈德雾化,将两组患儿的治疗总有效率、临床症状消失时间进行观察和对比。结果观察组患儿治疗后的总有效率为96.7%,明显高于对照组的79.7%,2=8.287,=0.004；观察组患儿的临床症状消失时间显著短于对照组,均<0.05。结论在婴儿肺炎患者的治疗过程中,沙丁胺醇与布地奈德雾化的联合治疗能够迅速缓解患儿的痛苦,治疗效果理想。
作者：徐润勇 刊期： 2016年第26期
目的分析优质护理在骨折合并脑外伤患者中的应用价值。方法按照数字随机表法将74例患者分为两组，每组37例，接受优质护理患者作为观察组，接受常规护理患者作为对照组。结果观察组护理后SAS评分较对照组明显降低，并发症发生率2.7%低于对照组并发症发生率16.2%，住院时间较对照组短，<0.05。结论对骨折合并脑外伤患者采取优质护理，可促进患者较快恢复，效果显著。
作者：王凌云 刊期： 2016年第26期
目的了解江苏某地区二级以上五家医院部分医护人员对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关知识的认知和掌握情况。方法采用自制OSAHS知识问卷调查表，问卷对象主要涉及呼吸科，五官科，心内科，消化科，神经内科，内分泌科等OSAHS发生率较高的科室的医护人员共405名。结果接受调查的医护人员对OSAHS一般认识，临床表现，并发症，治疗方法，压力滴定意义，持续正压通气(CPAP)治疗依从性知晓率普遍不足，尤其是护士对OSAHS的认知度各项指标均显著低于医生。结论医护人员对OSAHS相关知识的掌握程度有待提高。通过开展睡眠医学专业继续教育等项目可提高周边医院临床相关医护人员对OSAHS的识别与诊治。尤其呼吁护理专业开设OSAHS相关教育课程并在实习期间设置OSAHS护理查房学习，不断提高临床护士对OSAHS护理评估能力。
作者：盛祺；华亚芳；蔡思洁；刘建芳；陆荣柱；邓建华；陆益民 刊期： 2016年第26期
目的观察胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常患者实施治疗的临床治疗效果。方法选取2012年3月~2015年3月在我院接受治疗的心肌梗死后室性心律失常患者100例作为此次研究对象，将所选取的100例患者随机分为观察组与对照组，每组患者50例。50例对照组患者使用利多卡因实施治疗，而观察组的50例患者则使用胺碘酮实施治疗。结果观察组患者临床治疗的总有效率达到了96豫，对照组的临床治疗有效率仅仅为74豫，差异有统计学意义，观察组优于对照组，<0.05。结论使用胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常患者实施治疗的临床治疗效果显著。
作者：苏广春；易秀连 刊期： 2016年第26期
目的研究分析手术室患者护理中全程人文关怀的应用效果。方法所选病例均为2013年3月~2015年9月到院行手术治疗的76例患者，随机将其分为两组各38例，观察组应用全程人文关怀护理，常规组应用常规护理，观察分析两组患者围手术期心理情况以及护理满意度。结果观察组患者护理满意度评分均比对照组高，并且围手术期患者抑郁评分、焦虑评分均低于常规组(<0.05)。结论在手术室护理中应用全程人文关怀实施护理，便于患者不良心理状态的改善，可确保手术顺利进行和保证手术效果，提高患者满意度。
作者：雷娥 刊期： 2016年第26期
目的探讨循证护理在老年消化性溃疡患者中的应用效果。方法对照组给予常规护理措施，研究组经常规护理基础上加用循证护理。记录两组老年消化性溃疡患者不良反应发生情况、满意度(护理相关)对比情况，将所得数据经统计学软件分析后得出结论。结果两组经相应护理后研究组不良反应发生率仅为6.67%，对照组则存在高达17.78%的不良反应发生率(<0.05)；研究组满意度(护理相关)显著高于对照组(<0.05)。结论对老年消化性溃疡患者给予常规护理联合循证护理可显著降低其不良反应发生率，有利于维持良好的护患关系。
作者：李晶晶 刊期： 2016年第26期
目的通过对于骨关节炎关节软骨细胞基因表达谱的芯片研究，为我国骨关节炎疾病治疗水平的提升奠定基础。方法选取我院2013年收治的3例骨关节炎患者，将患有关节置换术的骨关节患者，当做骨关节组(第一组)、类风湿关节炎患者当做RA组(第二组)、没有关节炎有创伤的患者，当做是创伤组(第三组)，进行软骨标本、细胞培养，利用微阵列差异性基因分析软件，分析骨关节组，分别与剩下两组软骨细胞的差异性，以及差异性基因的性质。结果一、三组的差异基因有133个，包含的上调和下调分别是65个、68个；一、二组的差异基因有293个，包含的上调和下调分别是106个、187个。第一组与其余两组的差异性基因功能，属于生物调节等，差异性基因的通路，符合统计学意义<0.05的包括细胞周期通路、一氧化氮通路等。但同时三组配对的差异性基因，既存在差异性，同时也存在相互性。结论从差异性基因的多角度入手分析其骨关节炎的生物信息，为以后骨关节，从基因表达方面进行治疗，有了实质性的进展。
作者：窦鹏程；段娟；王万春；吴韧；朱威宏；黄添隆；李丁 刊期： 2016年第26期
目的观察四磨汤口服液治疗小儿消化功能不良的临床疗效。方法将80例消化功能不良患儿随机分为治疗组和对照组各40例，对照组口服多潘立酮混悬液治疗，治疗组采用四磨汤口服液治疗。两组均以1 w为1个疗程，疗程结束后比较疗效。结果总有效率治疗组为95%，对照组为75%，两组比较，差异有统计学意义(<0.05)。结论四磨汤口服液治疗小儿功能性消化不良疗效显著。
作者：谢立雪 刊期： 2016年第26期
目的探讨护理干预对耳聋患者心理状态和治疗效果的影响。方法选取我院收治的50例耳聋患者作为本次研究对象，入院时间均在2013年6月~2015年5月，随机将其分成两组各25例，对照组进行常规护理，观察组给予护理干预，对比两组患者的心理状态以及治疗效果。结果观察组接受护理后心理状态评分及听力情况明显低于对照组，两组存在显著差异，<0.05。结论给予耳聋患者进行护理干预可有效改善患者的心理状态，效果显著。
作者：周漫；郭婧；樊淑华；王新安 刊期： 2016年第26期
目的探究CIK细胞联合化疗在晚期转移性乳腺癌患者中的临床效果。方法研究对象为74例晚期转移性乳腺癌患者，按照随机原则将其分为对照组与观察组，各37例。给予对照组化疗治疗，观察组则在化疗的基础上家用CIK细胞。结果观察组的总有效率为70.27%，明显高于对照组的40.54%，且差异具有统计学意义(<0.05)。结论 CIK细胞联合化疗可有效缓解晚期转移性乳腺癌患者的病情。
作者：杨丽 刊期： 2016年第26期
目的探索微信在外科护理健康教育的应用效果。方法2014年1月~6月为微信应用前时段，共300例患者，设为对照组，给予常规健康教育。2014年7月~12月为微信应用阶段，共320例患者，设为观察组，在给予常规健康教育的基础上进行微信健康教育。对比分析两组患者健康教育效果。结果观察组患者疾病知识、术前检查知识、术前准备知识、手术环境知识、手术后镇痛知识、手术后康复知识、手术后饮食知识等知晓评分均明显高于对照组患者，差异有统计学意义(﹤0.01)；观察组患者对护士素质评分、护理服务评分、护理技术评分均明显高于对照组患者，差异有统计学意义(﹤0.01)。结论微信式健康教育能提高外科患者健康教育知识水平和满意度，强化外科健康教育效果。
作者：赵玲 刊期： 2016年第26期
目的探讨分析综合性护理干预与常规护理干预两种不同的护理方式对妊娠期糖尿病的影响。方法选取我院26例妊娠糖尿病的患者随机分为观察组和对照组，分别采用综合性护理干预与常规护理干预，分析对比两组患者的治疗前后的血糖变化情况和妊娠糖尿病的相关指标变化情况。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论综合性护理干预不仅能够有效的控制妊娠糖尿病患者的血糖水平，而且能够显著提高患者对妊娠糖尿病的认知，降低并发症的发生率，提高患者的满意程度，在临床应用中具有重要的意义，值得进一步推广。
作者：张志晶 刊期： 2016年第26期
目的研究老年糖尿病患者实施社区护理干预的应用效果。方法选取我社区84例老年糖尿病患者作为研究对象，根据护理方式的不同将其分为干预组与对照组，对照组的患者进行常规护理，干预组的患者在进行常规护理的基础上进行社区护理干预，对比分析两组患者的血糖控制水平与治疗依从性。结果干预组各项指标均优于对照组，<0.05。结论对老年糖尿病患者实施社区护理干预能够明显的降低患者的血糖水平，提升患者的治疗依从性，临床应用价值显著，值得进行推广应用。
作者：陈晓玲 刊期： 2016年第26期
目的分析临床路径应用于带状疱疹的变异情况及管理措施。方法选取我院实施带状疱疹临床路径患者221例及未入带状疱疹临床路径患者101例，将实施临床路径患者和未实施临床路径患者的住院天数、医疗费用、满意度进行比较并对出现的变异进行分析。结果实施临床路径使患者住院天数、医疗费用下降、满意度提高，统计学分析差异有显著性。结论临床路径作为一种新型的医疗质量管理模式值得在临床推广应用；通过对带状疱疹患者临床路径变异分析，有利于改进医疗质量，并为科学制定临床路径提供依据。
作者：廖阳英；冯浩；徐晓芃；唐桦；伍博；旷翎 刊期： 2016年第26期
目的积极探索超声波清洗机的技术改进，力求将护士的清洗工作变得更加轻松、合理，而且能减少包装时的差错。方法在超声波清洗机中加入弹簧装置，使用改装后超声波清洗器与普通超声波清洗器的医疗手术器械进行清洗质量及效率对比。结果超声波清洗机中加入的弹簧装置能随着器械的重量自动升降，另加的网盖能将每筐器械盖住，防止器械飘入清洗槽中，减少差错的发生。结论该研究既能减轻护士的工作强度，也能减少护士工作中差错的发生；此研究成果将产生良好的社会效益和经济效益，同时可制造出新的超声清洗机，并投入临床使用。
作者：姜丽萍；刘华之；候良 刊期： 2016年第26期
目的探讨地佐辛超前镇痛方法在髋关节置换术中的应用效果。方法将80例髋关节置换术的患者随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组在采用地佐辛0.1 mg/kg镇痛，对照组仅使用等容量生理盐水。比较两组患者术后的疼痛评分、镇静情况以及不良反应。结果观察组的吞咽恢复时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均与对照组无统计学意义(>0.05)。观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分低于对照组，术后6 h、12 h的镇静评分低于对照组(<0.05)。观察组术后恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等发生率与对照组无统计学意义(>0.05)。观察组术后48 h认知障碍的发生率低于对照组(<0.05)。结论地佐辛超前镇痛能够有效减少髋关节术后患者的疼痛，且不良反应少。
作者：刘海生；张来宝 刊期： 2016年第26期
目的研究探讨双排螺旋CT三维重建技术在复杂关节细微骨折中的诊断价值和优势。方法选取我院2012年1月~2014年1月100例临床怀疑关节细微骨折患者，其中肩关节、膝关节、肘关节、踝关节、腕关节各20例。对所选取病例行DR片检查、单纯螺旋CT平扫及螺旋CT平扫+三维重建(横断面、矢状面、冠状面、MPR、SSD等)后，对所得影像表现及数据进行分析并探讨与普通DR片、单纯CT平扫比较，双排螺旋CT三维重建技术在复杂关节细微骨折中的诊断价值。结果 DR平片检查、单纯双排螺旋CT平扫及双排螺旋CT平扫+三维重建三者的准确率分别为院48%、92%、100%。由此可见螺旋CT三维重建技术能更准确、清晰的显示出比较细微的关节骨折，可降低或避免漏诊、误诊。结论对于关节细微骨折或关节骨折在行X线检查后结果未见异常或可疑异常但有临床症状者，需进一步行CT平扫+三维重建，这样能更好的发现细微骨折，指导临床医师对病患进行诊断以及制定合理严谨的治疗方案，减少此类患者的致残、致畸率，提高患者生活质量。
作者：沈立双；张力；李焜 刊期： 2016年第26期
目的探讨改良Miccoli术式与开放性甲状腺手术临床效果的对比研究。方法回顾性分析在我院行改良Miccoli术式即腔镜辅助甲状腺手术75例(腔镜组)和80例开放性甲状腺切除术(开放组)的临床资料。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症。结果手术总时间、术中出血量、住院时间方面，腔镜组优于开放组；腔镜组住院总费用多于开放组；术后并发症两组对比无统计学差异。结论改良Miccoli术式即腔镜辅助下甲状腺手术是一种安全、可靠、有效的术式：具有切口小、手术时间短、术中出血少、住院时间短、微创、美容的特点。
作者：刘毅；张自立；孟祥朝 刊期： 2016年第26期
目的观察采用集束化护理在中西医结合治疗对顺铂致胃肠道反应中的效果。方法回顾性分析108例顺铂联合化疗患者的临床资料,根据护理手段分为集束化护理组(观察组)和常规护理组(对照组)。比较两组患者化疗后不同时间呕吐、恶心治疗的有效率和护理满意度,探讨集束化护理对中西医结合治疗对顺铂致胃肠道反应临床效果。结果观察组有效减低了恶心呕吐的发生率,同时亦能提高患者对护理工作的满意度,<0.05,差异有统计学意义。结论集束化护理通过及时有效的评估,积极有效的护理,有效减低患者恶心呕吐的发生率,治疗取得更大的效果。
作者：罗红；凡国华 刊期： 2016年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
