黄恩妙；王翠玲；王曼；李雷；师舞阳；郑悦康
目的 了解2014-2016年长沙市辖区内麻疹流行特征,为消除麻疹提供依据和参考.方法 采用描述性方法对2014-2016年长沙市辖区内麻疹实验室确诊病例进行流行病学特征分析,讨论麻疹消除措施与策略.结果 2014-2016年共检测905份麻疹疑似病例咽拭子,麻疹病毒核酸阳性367例,阳性率为40.55％.2014-2016年报告疑似麻疹病例数分别为456、232、217例,呈逐年下降趋势,实验室检测麻疹病毒核酸阳性率分别为25.66％、51.72％、59.91％,呈上升趋势;每年3-7月为麻疹高发期,2016年麻疹发病时间有前移的现象,年初快速上升,4月份达到高峰,然后逐渐下降,12月出现明显上升;长沙城区比近郊多发;麻疹病毒核酸阳性病例人群中有53.13％未接种含麻疹成分疫苗(Measles-Containing Vaccine,MCV),已接种MCV的只占5.54％,MCV免疫史不详的占10.08％.其中8～23月龄婴儿在麻疹病毒核酸阳性病例中比例高,占45.23％.结论 2014-2016年报告麻疹疑似病例数呈下降趋势,麻疹消除工作取得较大进展.在坚持执行当前麻疹策略前提下,应加强对麻疹免疫薄弱地区和易感人群的麻疹监测,制定MCV补种策略,达到完全消除麻疹的目的.
作者：叶文；欧新华；刘晓蕾；黄政；李灵之 刊期： 2017年第16期
目的 了解南宁市艾滋病感染者或病人晚发现病例特征及其影响因素.方法 利用艾滋病综合信息系统,选取2014年1月1日-12月31日期间南宁市新报告的艾滋病病例,晚发现患者特征分析采用单因素和多因素Logistic回归分析.结果 南宁市2014年新报告病例2 356例中,晚发现病例1 148例(48.7％);死亡病例177例,均为晚发现病例,死亡年龄在50岁以上所占比例61.0％(108例),当天诊断当天死亡占14.1％(25例),多因素分析结果显示性别、确诊年龄、现住址、职业、婚姻状况、样本来源、确诊时长、报告单位是晚发现率的影响因素.结论 南宁市艾滋病患者中晚发现率高,晚发现导致死亡且进程迅速现象十分严重,在农村中老年人群中广泛宣传艾滋病咨询检测,医疗机构扩大艾滋病咨询检测,确证实验室优化资源配置,艾滋病治疗“一站式服务”模式推广,可实现HIV/AIDS早发现、早诊断、早治疗,从而降低晚发现率和死亡率.
作者：李斯斯；农全兴；徐永芳；姚敏；林倩；徐红；农丽萍；覃威翱 刊期： 2017年第16期
目的 了解常见病原菌对左旋氧氟沙星的耐药性变化趋势,为临床合理应用喹诺酮类药物提供参考.方法 收集郑州大学第一附属医院2011年1月-2016年6月细菌室分离的49 946株不重复菌株,进行回顾性分析,探讨常见病原菌对左旋氧氟沙星的耐药性变迁.结果 金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌是革兰阳性菌感染的主要病原菌(约52.00％),大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌是常见的肠杆菌科细菌(占整个阴性杆菌45.10％),铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌在非发酵菌感染中占绝对优势(占整个阴性杆菌28.10％).6年间几种常见病原菌对左旋氧氟沙星总耐药率为53.66％.大肠埃希菌耐药性严重,为70.11％,其次为鲍曼不动杆菌,耐药率60.86％;金葡菌耐药性呈显著下降趋势,由2011年61.55％降至2016年的41.12％,凝固酶阴性的葡萄球菌始终保持在55％以上;肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌对左旋氧氟沙星耐药率相对较低,其敏感性均保持在60％左右. 结论 大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对于喹诺酮类药物具有广泛耐药性,临床应加强此类菌株感染治疗的指导与监测.
作者：田富云；任益慧；饶玉婷；刘娜；郭小兵 刊期： 2017年第16期
目的 探讨原发性不孕及复发性流产(RSA)女性血清泌乳素(PRE)水平与自然杀伤(NK)细胞的相关性.方法 研究对象为原发性不孕组90例,RSA组90例,并同期选择生育女性90例为对照组,应用电化学发光法测定血清PRL,TSH,FSH,LH和F2,流式细胞术测定NK细胞百分比,分析血清PRL与NK细胞是否相关.结果 原发性不孕,RSA组血清PRL水平均高于对照组(p＜0.05),原发性不孕、RSA组中HPRL率均高于对照组p＜0.05),原发性不孕及RSA组中,PRL与NK细胞百分比密切相关,为独立相关因素(P＜0.05),原发不孕与RSA组中HPRL的女性,PRL与NK细胞百分比为正相关(P＜0.05).结论 原发性不孕和RSA女性中,PRL水平和NK细胞存在相互作用,HPRL可作为直接刺激因子导致NK细胞百分比升高.
作者：贾新转；郭丽娜；张娜；刘二缓；魏雅楠；魏兰 刊期： 2017年第16期
目的 探讨广义估计方程(Generalized Estimating Equation,GEE)、广义线性混合模型(Generalized Linear Mixed Models,GLMM)和多水平统计模型(Muhilevel statistical Models,MLM)分析重复测量资料的效果.方法 采用SAS9.4和ML-wiN2.26对住院病人人均医药费影响因素拟合GEE、GLMM和MLM,其中GEE设置独立型(type=ind)、可交换型(type=exch)、自相关型(type=ar和非确定结构型(type=un)4种作业相关矩阵,比较效应估计值标准误的差异.结果 (1)纳入研究的变量有随时间增加的趋势;(2)GEE(type=ind)和GLMM模型下各变量效应估计值标准误具有一致性,时间依存变量的效应估计值标准误被高估,时间独立变量的标准误被低估;(3)MLM和GEE(type=exch)模型下各变量效应估计值标准误具有一致性,对研究的重复测量资料有较好的反映;(4)GEE(type=ar)估计效果居于以上二者之间,GEE(type=nn)未收敛.结论 卫生相关资料具有重复测量资料特征,统计分析需要考虑资料内部相关结构,对此类资料MLM与GEE(type=ind)、GLMM与GEE(type=ind)分别有相同效果.
作者：周婷；兰蓝；邱建青；杜春霖；李晓松；张韬 刊期： 2017年第16期
目的 探讨急性心肌梗死患者急性应激障碍的危险因素.方法 对2015年7月-2016年5月在唐山工人医院就诊的急性心肌梗死伴急性应激障碍患者122例和单纯急性心肌梗死患者244例,采用斯坦福急性应激反应问卷、视觉模拟评分尺对患者的急性应激反应情况进行评测.结果 366例急性心肌梗死患者SASRQ得分平均(45.30±26.877)分,多因素Logistic回归分析显示女性、发病3次及以上、重度胸痛、睡眠质量差是急性心肌梗死患者急性应激障碍的危险因素,年龄、疼痛不影响睡眠是急性心肌梗死患者急性应激障碍的保护因素(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者存在明显的急性应激反应,严重胸痛、3次以上犯病、睡眠质量差是急性心肌梗死患者发生急性应激障碍的危险因素.
作者：焦桂梅；宋琼；陈长香 刊期： 2017年第16期
目的 监测膳食中铝的含量,对居民经膳食致铝的暴露风险进行评估.方法 监测2013-2016年济南市售5类膳食中的铝残留量,对居民通过膳食致铝的暴露量进行评估,推算出每日膳食的安全摄入量.结果 共监测5类228份样品中铝残留量,平均值为88.59 mg/kg,总检出率为92.54％.面制食品平均值为84.95 mg/kg,检出率为96.35％;油条平均值高为293.79 mg/kg,超标率为4％.水产品及其制品铝平均值为214.09 mg/kg,检出率为63.33％,以海蜇残留量高为1 008.00 mg/kg,超标率为60.00％.粉丝粉条平均值为70.94 mg/kg,检出率和超标率分别为95.00％和15.00％.动物内脏平均值为35.79 mg/kg,检出率为100.00％.面包桃酥制品平均值为11.66 mg/kg,检出率为100.00％,但无超标.居民经膳食致铝平均每周摄入量为3.04 mg/(kg·BW);其中面制品的铝暴露量高,水产品及其制品次之,分别为2.46和0.40 mg/(kg· BW).结论 济南市售油条和海蜇铝超标严重,居民膳食铝暴露水平较高、风险较大.
作者：焦海涛；张鑫；杨晓倩；孙延斌；曹小丽；刘仲；刘素华 刊期： 2017年第16期
目的 对2007-2015年中山市疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)监测数据进行分析,评价AEFI监测系统运转情况和预防接种的安全性.方法 收集2007-2015年发生AEFI个案和疫苗接种数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 2007-2015年中山市AEFI报告县覆盖率100％,发现个案48 h内报告97.23％,48 h内调查98.45％,调查后3d内报告100％,项目填写完整率100％和分类率98.76％.AEFI发生率为26.83/10万;男女性别比为1.54:1;＜1岁占病例数40.02％;＜l岁各月龄均有病例发生.AEFI分类以一般反应为主,占82.37％;临床诊断以发热/红肿/硬结为主,占80.77％;94.17％的AEFI发生在接种后3d内.AEFI发生率高的前5种疫苗分别为7价肺炎疫苗、23价肺炎疫苗、DTaP-IPV/-Hib联合疫苗、DTaP-Hib联合疫苗、百白破疫苗.结论 2007-2015年中山市AEFI监测系统运转良好,监测数据质量高,基本能够反映出预防接种安全性的真实水平.
作者：蔡乾春；王翠玲；吕海英；李雷；王曼；黄恩妙 刊期： 2017年第16期
目的 调查苏州市吴江区农村土壤中铅、镉、铬的污染状况并进行生态风险评估.方法 自2011-2016年,根据《土壤环境监测技术规范(HJ/T166-2004)》随机抽取8个乡镇120个行政村,采集土壤样本进行检测,土壤中铅、铬含量采用火焰原子吸收分光光度法测定,镉含量采用石墨炉原子吸收分光光度法测定,运用单因素污染指数法、内梅罗综合污染指数法对土壤重金属污染状况进行评价.采用Hakanson潜在生态风险指数法对土壤中重金属生态风险进行评估.结果 120份样品中,土壤铅、铬(铬共采集60份)含量均未超标,土壤镉有22份样品含量超标,超标率为18.3％;内梅罗指数综合评价,16.7％左右的行政村达到重金属污染警戒限,9.2％左右的行政村存在重金属轻度污染;Hakanson潜在生态风险指数评价结果显示,本区各地土壤均属低生态危害.结论 苏州市吴江区部分地区农村土壤受到轻度重金属污染,尤其是镉污染.
作者：葛婳姣；周菊平；顾海金；田海林 刊期： 2017年第16期
目的 了解郑州市哨点监测中男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HlV)、丙肝病毒(HCV)、梅毒等的抗体阳性率及艾滋病相关知识、相关行为的情况,提出针对性方案,有效地控制此类高危人群的疫情发展.方法 利用2011-2015年郑州市MSM哨点监测数据分析MSM人群HIV、HCV、梅毒的感染状况、艾滋病知识知晓率及相关性行为情况等.结果 2011-2015年共监测MSM 1 350人,艾滋病知识知晓率为89.1％(1 203/1 350).半年内,94.4％(1 263/1 337)的调查对象与同性发生过性行为,34.3％(434/1 257)的调查对象坚持使用安全套.HIV抗体总阳性率为14.9％(202/1 350),且2011-2015年每年的阳性率都在10％以上,呈稳中上升的趋势.单因素分析结果显示,安全套使用率和文化程度、近1年接受过艾滋病干预服务相关(P＜0.05),HIV抗体阳性率与安全套使用频率、性病史相关(P＜0.01).结论 郑州市MSM人群中,HIV抗体阳性率呈上升趋势,安全套使用率偏低,调整和采取有针对性的防治措施非常必要.
作者：李喜英；刘征；陈彦哲 刊期： 2017年第16期
目的 了解广州市白云区居民健康素养状况,为开展健康素养促进干预提供科学依据.方法 采用分层随机抽样的方法,抽取白云区15 ～ 69岁常住居民600名进行调查.结果 白云区居民健康素养水平为13.17％;居民具备6类健康素养的比例为安全与急救59.17％、科学健康观49.33％、健康信息37.83％、传染病预防31.67％、慢性病预防22.50％和基本医疗17.50％.多因素Logistic回归分析显示性别、年龄、文化程度和职业是影响白云区居民健康素养水平的重要因素.结论 白云区居民的总体健康素养水平较低,健康促进应考虑不同人群的背景差异,针对性开展健康素养干预措施.
作者：吴映玫；黄杰强；何佩娣；张杏花 刊期： 2017年第16期
目的 建立气相色谱法同时测定工作场所空气中17种常见挥发性有机物(VOCs)的分析方法.方法 空气样品经活性炭管采集,二硫化碳溶剂解吸,DB-FFAP毛细管柱分离,火焰离子化检测器(FID)检测.结果 17种挥发性有机化合物线性相关系数均大于0.999,方法检出限为0.31μg/ml～ 6.06 μg/ml,相对标准偏差为0.36％～9.93％,回收率为78.0％～ 122.9％.结论 该方法操作简便、快速、灵敏、准确,适于作业场所空气中17种常见挥发性有机物的同时检测.
作者：刘滔；陈晓雨；袁小雪；谢碧俊；雍莉；胡彬；曾红燕 刊期： 2017年第16期
目的 探讨红河州鼠疫流行病学特点,为鼠疫防治工作提供科学依据.方法 对1996-2005年红河州鼠疫监测资料、鼠疫疫区流行病学调查报告、个案调查报告和鼠疫防治工作总结进行统计和流行病学分析.结果 红河州1996-2005年共有9个县(市)46个乡(镇)166个自然村发生动物鼠疫流行,有8个县(市)37个乡(镇)113个自然村发生人间鼠疫流行,鼠疫流行呈现出明显的持续性和季节性.发病人数196人,病例均为腺鼠疫,男女均可感染,无明显性别差异,发病年龄0～ 40岁居多(63.78％),以学生和青壮年为主,农民患者多,流行区域主要为山区.动物宿主中检出鼠疫菌150株,黄胸鼠检出鼠疫菌122株(81.33％),动物媒介体外寄生虫检出鼠疫菌5株,印鼠客蚤检出鼠疫菌4株(80％),证实了黄胸鼠和印鼠客蚤在红河州家鼠鼠疫自然疫源地内的主要宿主和主要媒介地位.结论 红河州鼠疫流行形式严重,应该结合流行病学特征,采取有效措施防控鼠疫的发生和流行.
作者：陈黎；张晔；倪俐；李卫 刊期： 2017年第16期
目的 了解山东省淡水产品中主要致病性弧菌的污染程度,为监管部门有针对性地开展预防控制提供科学依据.方法 参照GB 4789.7-2013食品安全国家标准《食品微生物学检验副溶血性弧菌检验》、《霍乱防治手册》、及《国家食源性致病菌监测工作手册》中弧菌的检测方法进行检测.结果 2014-2016年,共对l 054份样品进行检测,霍乱弧菌、副溶血性弧菌检出率较高,分别为20.08％(157/782)、19.35％(204/1 054),其次为溶藻弧菌6.64％(32/482),创伤弧菌检出率低为1.39％(7/504).副溶血性弧菌、溶藻弧菌、创伤弧菌在养殖环节检出率较低,但在流通、餐饮环节均有明显升高.其在流通环节检出率分别为26.52％(170/641)、15.63％(15/96)、4.55％(5/110),在餐饮环节检出率分别为18.80％(22/117)、14.44％(13/90)、1.02％(1/98).霍乱弧菌在养殖、餐饮、流通环节检出率均较高,分别为22.64％(67/296)、17.01％(66/388)、24.49％(24/98).结论 山东省淡水产品不同程度地受到致病性弧菌的污染,尤其是在养殖环节霍乱弧菌的污染及流通、餐饮环节嗜盐性弧菌的交叉污染尤为值得关注.
作者：王克波；赵金山；刘丹茹；王连森；庄茂强；于连龙；姜迎；周景洋；褚遵华 刊期： 2017年第16期
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱同位素内标法测定鸡肝中恩诺沙星残留量.方法 样品加入内标和ED-TA-Mcllvaine缓冲溶液,超声提取,HLB固相萃取柱净化后,采用电喷雾(ESI+)多反应监测(MRM)方式进行检测.结果 恩诺沙星在10.0 ～ 480 ng/ml浓度范围具有良好的线性关系,相关系数r值为0.9993,在空白样品中添加4.0 μg/kg、32tμg/kg、80μg/kg 3个浓度水平的恩诺沙星标准品,平均回收率和相对标准偏差分别在91.0％～96.2％、2.9％～7.1％之间,恩诺沙星定量限为1.5 μg/kg,与QuECHERS快速净化方法相比,该方法净化效果较好,同时加入同位素内标有效的降低基质对定量结果的影响;运用该方法测定鸡肝中恩诺沙星能力验证,结果满意.结论 该方法能准确、灵敏测定鸡肝中恩诺沙星,可为了解鸡肝中恩诺沙星残留水平提供方法依据.
作者：周贻兵；李磊；吴坤；林野；张权；刘利亚 刊期： 2017年第16期
目的 了解贵州省遵义市百日咳报告病例的流行病学特征,为制定预防控制百日咳的措施提供科学依据.方法 根据遵义市百日咳发病率的变化,将遵义市百日咳发病特征主要划分为2004-2006年、2007-2013年和2014年以后3段,采用描述流行病学的方法分析百日咳报告发病数据,用Excel 2007对相关数据进行统计分析.结果 2004-2015年遵义市共报告百日咳病例55例,死亡0例,2004-2006年百日咳报告发病率分别为0.18/10万、0.13/10万和0.13/10万,2007-2013年0～0.01/10万,2014、2015年上升至0.08/10万和0.28/10万.2004-2015年遵义市月报告百日咳病例1—11例;病例散在分布在仁怀、桐梓和习水等11个县(市、区),2015年道真县百日咳发病率升高至1.23/10万,成为贵州省百日咳发病率高的县;2004-2015年遵义市百日咳发病年龄0—14岁,2014-2015年发病年龄为0～1岁,2014、2015年遵义市0岁百日咳发病率大幅上升至4.53/10万和17.04/10万;2007年以后遵义市百日咳病例均由外省医疗机构报告,本地医疗机构未报告病例;2014-2015年报告百日咳病例中,未完成百日咳疫苗基础免疫的占81.82％.结论 2014年以来贵州省遵义市0～1岁百日咳报告发病率显著上升,全市百日咳监测水平亟待提高.
作者：蒋凤；张德著；张丽；瞿彬；刘铭 刊期： 2017年第16期
目的 了解深圳市消除麻疹后期麻疹病例流行特点,为麻疹监测提供依据.方法 收集深圳市2011-2016年麻疹确诊病例资料,对麻疹发病特征、临床表现、就诊情况等进行描述性研究.结果 深圳市麻疹病例以小年龄组为主,散居儿童占60.39％,家政及待业人员次之,男性多于女性,外来人员发病高于本地人员;6、7月份高发,占总病例数的40.02％;免疫史不详及0剂次者占总病例数的89.27％,1～7岁病例0剂次283例,占该年龄段病例数的56.75％;病例发病前7～21d去过医院的病例占总病例数的36.79％.结论 做好儿童及工人和家政人员的接种工作,加强麻疹病例管理对于实现消除麻疹目标具有重要意义.
作者：连昌虎；唐广心；白晶 刊期： 2017年第16期
目的 了解碳青酶烯类耐药肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及耐药性,为临床经验治疗提供依据.方法 回顾性分析2012-2016年门急诊及住院患者分离的肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌的病原学资料及其临床资料.结果 共分离肺炎克雷伯菌3 782株和大肠埃希菌6 567株,其中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为219株,44株,检出率分别为5.79％、0.67％.碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌标本主要来自痰液,占78.54％(172/219);碳青霉烯类耐药大肠埃希菌标本主要来自尿液和痰液,分别占47.73％(21/44)、34.09％(15/44).碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌主要分离自重症医学科(ICU)、神经外科重症监护室(NICU)及肺移植科,分别占37.44％(82/219)、15.98％(35/219)和10.50％(23/219);碳青霉烯类耐药大肠埃希菌主要分离自老年病科、门急诊及ICU,分别占15.91％(7/44)、13.64％ (6/44)及11.36％(5/44).碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌仅对阿米卡星及妥布霉素耐药率较低(35.16％、45.66％),碳青霉烯类耐药类大肠埃希菌对呋喃妥因、阿米卡星及妥布霉素耐药率较低(25.00％、34.09％及43.18％).结论 碳青酶烯类耐药肺炎克雷伯菌检出率高于大肠埃希菌,两者年龄分布相似,但标本来源、科室分布及耐药性均存在一定差异.
作者：陈胜会；董亮；张秀红；耿先龙 刊期： 2017年第16期
目的 分析2016年河南省生禽肉中科瓦利斯沙门菌耐药情况与脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型结果.方法 沙门菌分离、血清分型、药物敏感试验及PFGE分子分型分析分别参照国家食品污染物和有害因素及食源性疾病监测工作手册.结果 19株科瓦利斯沙门菌均至少耐受2种抗生素,16株为多重耐药菌株,其中8株耐4类抗生素,耐药谱为CIP+ NAL+ TET+ ERY.19株科瓦利斯沙门菌经Xba Ⅰ酶切电泳后获得9种带型,每种带型包括1～5株菌,低相似度为61.9％.来源于周口和洛阳地区菌株的带型低相似度分别为94.1％和93.3％.结论 首次发现河南省市售生禽肉中少见血清型科瓦利斯沙门菌成为新的优势菌型,并出现地区聚集性,提示存在共同来源或者交叉污染.相关部门应加强监测,对其来源、致病性等方面进行深入研究,为制定预防控制措施提供依据.
作者：廖兴广；炊慧霞；吴玲玲；邱正勇；张秀丽；张濛 刊期： 2017年第16期
目的 探讨成都市成年人每日进食时段和进餐次数与超重肥胖的关系.方法 采用整群随机抽样法抽取成都市1017名25～ 65岁成人进行膳食调查和体力活动调查,同时测量身高、体重以计算体重指数判断超重肥胖.采用Logistic回归模型探索进食时段和进餐次数与超重肥胖的关系.结果 被调查人群超重肥胖率为48.7％;较晚时段进食(20:00pm后进食)人数为146,占总人群的14.4％;每日进餐次数为(3.7±0.9)次;Logistic回归模型在调整了年龄、性别、吸烟、饮酒、职业、个人月收入、体力活动、入睡时间、睡眠持续时间及20:00 pm后膳食摄入后,发现较晚时段进食(20:00 pm后进食)可增加超重肥胖发生风险(OR=1.18,95％CI:1.02～1.69);而Logistic回归模型在调整了年龄、性别、吸烟、饮酒、职业、个人月收入、体力活动及每日膳食摄入后,未发现进餐次数与超重肥胖间存在有统计学意义的相关关系(P=0.106).结论 成年人较晚时段进食(20:00 pm后进食)可能会增加超重肥胖发生风险,而每日进餐次数与超重肥胖间可能无相关关系.
作者：陈媛媛；薛红妹；殷俊；张洁怡；吕晓华；全立明；成果 刊期： 2017年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
