李卫；王弥；白冰；尹静；赵晓菲；郭亚春；宋鸿儒
目的 了解广西市售焙烤食品食源性致病菌污染状况,为食品安全预警和食源性疾病预防提供科学依据.方法 2011-2016年从广西14个市采集饼干、蛋糕、面包、中式糕点和膨化食品5大类焙烤食品,按照国标方法进行7种致病菌检验.结果 (1)共检测8 143份样品,致病菌总阳性率3.39％,各类焙烤食品不同年度的阳性率范围分别为:饼干0.24％～ 7.72％,蛋糕3.46％～8.26％,面包1.23％～2.84％,膨化食品0.58％～8.54％,中式糕点0.99％～ 9.01％.(2)蛋糕中金葡阳性率高达4.94％,饼干、膨化食品和中式糕点中蜡样阳性率高于其他致病菌,分别达7.09％、9.41％和10.71％.(3)各年度不同致病菌阳性率范围分别为:金葡1.34％～4.36％,沙门0.00％～0.29％,单增0.00％～ 0.69％,蜡样7.90％,0157、志贺和致泻均无检出.(4)不同监测地区致病菌阳性率范围为0.86％～ 7.65％.结论 广西市售焙烤食品普遍存在食源性致病菌污染现象,且多年来污染现象持续存在.应加强焙烤食品生产和销售过程的卫生监管,减少致病菌的污染和繁殖.
作者：姚雪婷；谢艺红；李秀桂；苏奕成；赵鹏 刊期： 2017年第16期
目的 了解2015-2016年中山市感染性腹泻病原谱及其流行特征,为其防治提供科学的参考依据.方法 2015年3月-2016年10月期间对感染性腹泻哨点医院监测病例的粪便标本开展病原体检测(含细菌和病毒),对其结果进行流行病学分析.结果 检测1 643份标本,共检出435份阳性,检出率为26.47％;其中病毒检出率为22.15％,细菌检出率为3.35％,混合感染检出率为0.97％.病原体以诺如病毒GII型、轮状病毒和沙门菌为主.各病原体检出率有明显的季节高峰,诺如病毒GII型检出的高峰期是8月-10月;轮状病毒检出的高峰期12月-次年3月;沙门菌检出的高峰在6月-8月.轮状病毒感染以5岁以下儿童特别是3岁以下儿童为主,诺如病毒GII型和沙门菌人群普遍易感.结论 感染性腹泻的病原体以病毒为主;流行季节主要在冬春季;轮状病毒腹泻应重点关注3岁以下人群.
作者：黄恩妙；王翠玲；王曼；李雷；师舞阳；郑悦康 刊期： 2017年第16期
目的 了解2005-2015年南宁市细菌性痢疾流行特征,为制定防制策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对2005-2015年南宁市细菌性痢疾数据进行分析.结果 2005-2015年南宁市细菌性痢疾发病率呈下降趋势(x2=96.462,P＜0.001);细菌性痢疾高发年龄为0～4岁,50 ～ 85岁年龄段组呈现出缓慢上升的趋势,形成一个小高峰;男性平均发病率为26.04/10万,高于女性平均发病率为20.54/10万,男女比例为1.3∶1;职业分布以散居儿童居多;发病有明显的季节性和周期性波动,每年在5-10月左右出现发病高峰;不同地区发病率分布不同.结论 南宁市细菌性痢疾发病率较高,应对重点人群采取有效的预防和控制措施.
作者：李海燕；闭志友；潘利花；汤洪洋；廖克昌；梁晓云；黄世美；黄超俊；陈婷；陈燕萍；曾毅 刊期： 2017年第16期
目的 了解唐山市2011-2016年蝇类种群密度,季节消长及不同月份,不同生境蝇类种群多样性特征,为有效防制蝇类提供科学依据.方法 采用笼诱法5-10月监测蝇种密度.蝇种多样性研究采用多样性指数、均匀度指数和优势度指数进行分析.结果 6年蝇监测数据显示,棕尾别麻蝇、家蝇、厩腐蝇和丝光绿蝇密度位居前4位.不同生境中以农贸市场蝇密度高,为6.06只/笼.蝇类季节消长呈单峰曲线,总密度高峰出现在7月份.从6年合计不同月份蝇类多样性指数分析看,5月多样性指数高,为1.359;9月均匀度指数高,为0.851;10月优势度指数高,为0.459.从不同环境多样性指数分析看,农贸市场多样性指数高,为1.352;居民区均匀度指数高,为0.793;绿化带优势度指数高,为0.571.结论 棕尾别麻蝇为唐山市的优势蝇种;农贸市场蝇种多,蝇密度高,是重要的蝇类孳生地;5月份蝇种多,7月份蝇密度高,9月份各蝇种密度均匀.
作者：运玲；王福才；张秋芬；王秀英；商秀丽；晁亦舒；刘媛媛；董荣轩；李树双 刊期： 2017年第16期
目的 探讨红河州鼠疫流行病学特点,为鼠疫防治工作提供科学依据.方法 对1996-2005年红河州鼠疫监测资料、鼠疫疫区流行病学调查报告、个案调查报告和鼠疫防治工作总结进行统计和流行病学分析.结果 红河州1996-2005年共有9个县(市)46个乡(镇)166个自然村发生动物鼠疫流行,有8个县(市)37个乡(镇)113个自然村发生人间鼠疫流行,鼠疫流行呈现出明显的持续性和季节性.发病人数196人,病例均为腺鼠疫,男女均可感染,无明显性别差异,发病年龄0～ 40岁居多(63.78％),以学生和青壮年为主,农民患者多,流行区域主要为山区.动物宿主中检出鼠疫菌150株,黄胸鼠检出鼠疫菌122株(81.33％),动物媒介体外寄生虫检出鼠疫菌5株,印鼠客蚤检出鼠疫菌4株(80％),证实了黄胸鼠和印鼠客蚤在红河州家鼠鼠疫自然疫源地内的主要宿主和主要媒介地位.结论 红河州鼠疫流行形式严重,应该结合流行病学特征,采取有效措施防控鼠疫的发生和流行.
作者：陈黎；张晔；倪俐；李卫 刊期： 2017年第16期
目的 了解南宁市艾滋病感染者或病人晚发现病例特征及其影响因素.方法 利用艾滋病综合信息系统,选取2014年1月1日-12月31日期间南宁市新报告的艾滋病病例,晚发现患者特征分析采用单因素和多因素Logistic回归分析.结果 南宁市2014年新报告病例2 356例中,晚发现病例1 148例(48.7％);死亡病例177例,均为晚发现病例,死亡年龄在50岁以上所占比例61.0％(108例),当天诊断当天死亡占14.1％(25例),多因素分析结果显示性别、确诊年龄、现住址、职业、婚姻状况、样本来源、确诊时长、报告单位是晚发现率的影响因素.结论 南宁市艾滋病患者中晚发现率高,晚发现导致死亡且进程迅速现象十分严重,在农村中老年人群中广泛宣传艾滋病咨询检测,医疗机构扩大艾滋病咨询检测,确证实验室优化资源配置,艾滋病治疗“一站式服务”模式推广,可实现HIV/AIDS早发现、早诊断、早治疗,从而降低晚发现率和死亡率.
作者：李斯斯；农全兴；徐永芳；姚敏；林倩；徐红；农丽萍；覃威翱 刊期： 2017年第16期
目的 了解2012-2016年陕西省市售婴幼儿食品中蜡样芽胞杆菌的污染情况.方法 在陕西10个地市的便利店,超市等流通环节采集婴幼儿食品,按照国家食品污染和有害因素风险监测工作手册方法进行蜡样芽胞杆菌的监测分析.结果 845份婴幼儿食品样本中检出蜡样芽胞杆菌阳性样品共132份,总检出率为15.62％,污染量在10 cfu/g～3 600 cfu/g.婴幼儿配方粉和婴幼儿即食谷类辅助食品中蜡样芽胞杆菌的检出率分别为17.18％和10.73％.计数结果＞100 cfu/g的样品有12份,均为婴幼儿配方粉.各年份中2015年检出率高,为50.00％,采自不同流通环节的样品蜡样芽胞杆菌检出率的差异有统计学意义(x2=11.63,P≈0.017).不同产地的样品蜡样芽胞杆菌检出率的差异有统计学意义(x2=41.19,P≈0.008).结论 陕西省市售婴幼儿食品中存在蜡样芽胞杆菌的污染,具有一定的安全隐患,相关监管部门应予以重视加强对婴幼儿食品中蜡样芽胞杆菌的监管,预防食源性疾病的发生.
作者：李文涓；石一；马琳；张铮；关蓉晖；刘长宏；李雪梅；张璐；刘东立；马国柱 刊期： 2017年第16期
目的 探究白介素18(interleukin-18,IL-18)基因多态性与脑胶质瘤的相关性.方法 采用Taqman-MGB方法检测IL-18基因rs1946519、rs187238和rs549908 3个位点基因型在脑胶质瘤组和健康对照组中分布情况,比较IL-18基因多态性与脑胶质瘤的相关性.结果 rs549908位点杂合基因型AC在病例组中分布显著低于健康对照组(调整OR=0.64,95％ CI=0.42 ～ 0.98),未发现rs1946519和rs187238位点多态性与脑胶质瘤的发病风险存在关联;GGC单倍型在健康对照组中的分布显著高于病例组(调整OR=0.51,95％CI=0.26 ～ 0.99);此外,在病例组和健康对照组中,rs549908位点不同基因型分组中血清IL-18水平有统计学差异(F=163.42,P＜ 0.05).结论 IL-18基因多态性与脑胶质瘤的发病风险存在关联.
作者：韩小飞；袁琛；谢玲艳 刊期： 2017年第16期
目的 探讨成都市成年人每日进食时段和进餐次数与超重肥胖的关系.方法 采用整群随机抽样法抽取成都市1017名25～ 65岁成人进行膳食调查和体力活动调查,同时测量身高、体重以计算体重指数判断超重肥胖.采用Logistic回归模型探索进食时段和进餐次数与超重肥胖的关系.结果 被调查人群超重肥胖率为48.7％;较晚时段进食(20:00pm后进食)人数为146,占总人群的14.4％;每日进餐次数为(3.7±0.9)次;Logistic回归模型在调整了年龄、性别、吸烟、饮酒、职业、个人月收入、体力活动、入睡时间、睡眠持续时间及20:00 pm后膳食摄入后,发现较晚时段进食(20:00 pm后进食)可增加超重肥胖发生风险(OR=1.18,95％CI:1.02～1.69);而Logistic回归模型在调整了年龄、性别、吸烟、饮酒、职业、个人月收入、体力活动及每日膳食摄入后,未发现进餐次数与超重肥胖间存在有统计学意义的相关关系(P=0.106).结论 成年人较晚时段进食(20:00 pm后进食)可能会增加超重肥胖发生风险,而每日进餐次数与超重肥胖间可能无相关关系.
作者：陈媛媛；薛红妹；殷俊；张洁怡；吕晓华；全立明；成果 刊期： 2017年第16期
目的 了解天津市社区女性乳房自检情况及其相关因素,为社区卫生服务机构开展有关乳腺疾病防治的健康教育工作提供理论依据.方法 自行设计“乳腺疾病防治问卷”,对1 507名社区女性进行面对面调查,内容包括人口学特征,生理特征及乳腺癌知识、信念、行为等相关问题.结果 社区女性乳房自检率仅41.9％,其中每月至少自检1次者的比例为18.8％;在月经后4～7d后进行乳房自检的比例为13.8％,按规范进行乳房自检的比例为17.4％.农村户籍(OR=1.437,95％CI:1.090～ 1.895),月经初潮年龄过早(OR=2.012,95％CI:1.474～2.745)及低乳腺癌预防知识得分(OR=2.055,95％CI:1.645～2.567)的女性乳房自检意识差,而既往乳腺疾病史(OR=0.675,95％CI:0.522～ 0.874)和亲属其他癌症史(OR=0.625,95％CI:0.463～ 0.844)是乳腺自检行为的保护因素.结论 天津市社区女性的乳房自检率有待提高,社区卫生服务机构应加强有关乳房自检、乳腺癌发病危险因素等预防知识的普及,提高社区女性对乳腺疾病的认知水平和自我保健意识,促使更多的女性能够按照规范每月进行乳房自检,以促进乳腺癌整体防控水平的提高.
作者：成娟；王晶；丁兰君；梁轩；郑森爽；王媛；芦文丽 刊期： 2017年第16期
目的 研究低血糖负荷饮食对肥胖及代谢综合征的干预效果.方法 19例超重合并代谢综合征的参与对象在为期3周的干预期间采用低血糖负荷饮食,分别在干预前、干预第1周及干预3周结束时3个时间点进行人体成分测试,并在干预前后分别测量体重、空腹血糖、BMI、体脂百分比、内脏脂肪、血脂4项及腰围.结果 低血糖负荷饮食干预3周后,参与对象的体重、BMI、体脂百分比、内脏脂肪及腰围均下降,胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白均显著降低且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低血糖负荷饮食对肥胖及代谢综合征有较好的干预效果.
作者：唐奇；杨华珍；文冶；钟玲莹；皮治强；谢林伸 刊期： 2017年第16期
目的 研究VITEK MS对细菌性食物中毒样品的快速检测方法和效果,以提高致病菌检测效率.同时即时对检出的菌株进行同源性分析,以协助调查患者发生食物中毒的原因,预防食物中毒的再次发生.方法 针对疑似细菌性食物中毒的6份样品,增菌分离培养后使用VITEK MS进行检测,并使用VITEK MS附属的SARAMIS系统对检出的菌株进行同源性分析.结果VITEK MS共检出3株条件致病菌粪肠球菌(Enterococcus faecalis).同时SARAMIS系统通过质谱图进行同源性分析,表明3株菌具有高度同源性(90％以上).结论 VITEK MS用手细菌性食物中毒的检测简单快速,对单个纯菌落进行菌种鉴定具有很高的准确性.同时还可以进行同源性分析,及时为现场流行病学调查提供帮助,具有良好的应用价值.
作者：杜强；黎俊宏；屠博文 刊期： 2017年第16期
目的 了解贵州省遵义市百日咳报告病例的流行病学特征,为制定预防控制百日咳的措施提供科学依据.方法 根据遵义市百日咳发病率的变化,将遵义市百日咳发病特征主要划分为2004-2006年、2007-2013年和2014年以后3段,采用描述流行病学的方法分析百日咳报告发病数据,用Excel 2007对相关数据进行统计分析.结果 2004-2015年遵义市共报告百日咳病例55例,死亡0例,2004-2006年百日咳报告发病率分别为0.18/10万、0.13/10万和0.13/10万,2007-2013年0～0.01/10万,2014、2015年上升至0.08/10万和0.28/10万.2004-2015年遵义市月报告百日咳病例1—11例;病例散在分布在仁怀、桐梓和习水等11个县(市、区),2015年道真县百日咳发病率升高至1.23/10万,成为贵州省百日咳发病率高的县;2004-2015年遵义市百日咳发病年龄0—14岁,2014-2015年发病年龄为0～1岁,2014、2015年遵义市0岁百日咳发病率大幅上升至4.53/10万和17.04/10万;2007年以后遵义市百日咳病例均由外省医疗机构报告,本地医疗机构未报告病例;2014-2015年报告百日咳病例中,未完成百日咳疫苗基础免疫的占81.82％.结论 2014年以来贵州省遵义市0～1岁百日咳报告发病率显著上升,全市百日咳监测水平亟待提高.
作者：蒋凤；张德著；张丽；瞿彬；刘铭 刊期： 2017年第16期
目的 了解3月龄内婴儿喂养行为,分析其与婴儿生长发育的关系.方法 采用方便抽样的方法,在北京等7地依托当地妇幼保健院抽取3月龄内的婴儿及其母亲各500例进行调查,自拟调查问卷获得调查对象人口学特征及婴儿喂养行为,当地儿保医生测量获得婴儿体格发育资料.结果 婴儿早期喂养行为评分中位数为5分,低得分组占25.4％,中得分组占35.0％,高得分组占39.6％.婴儿出生1h内早吸吮率为53.4％,哺喂初乳率为95.7％,奶瓶喂养率为57.5％.母亲文化程度高、非早产、自然分娩的婴儿喂养行为得分较高(P＜0.05).分析发现喂非母乳奶的婴儿发生体重不足的风险更高(OR=2.733,95％CI:1.346～5.551),采用奶瓶喂养的婴儿超重肥胖的可能性更低(OR=0.331,95％CI:0.143～0.768),有除母乳外的其他液体食物喂养(OR=0.538,95％CI:0.302～0.959)、奶瓶喂养(OR=0.492,95％CI:0.275～0.882)的婴儿发生超重的可能性更低.结论 婴儿早期喂养行为得分较低者较多,母亲文化程度低、剖宫产、早产可能是婴儿喂养行为的危险因素,喂养非母乳奶更易发生体重不足,而采用奶瓶喂养及有除母乳外其他液体摄入的婴儿更不易发生超重肥胖.
作者：夏浩业；朱一民；刘坦；代旭；朱文丽 刊期： 2017年第16期
目的 调查苏州市吴江区农村土壤中铅、镉、铬的污染状况并进行生态风险评估.方法 自2011-2016年,根据《土壤环境监测技术规范(HJ/T166-2004)》随机抽取8个乡镇120个行政村,采集土壤样本进行检测,土壤中铅、铬含量采用火焰原子吸收分光光度法测定,镉含量采用石墨炉原子吸收分光光度法测定,运用单因素污染指数法、内梅罗综合污染指数法对土壤重金属污染状况进行评价.采用Hakanson潜在生态风险指数法对土壤中重金属生态风险进行评估.结果 120份样品中,土壤铅、铬(铬共采集60份)含量均未超标,土壤镉有22份样品含量超标,超标率为18.3％;内梅罗指数综合评价,16.7％左右的行政村达到重金属污染警戒限,9.2％左右的行政村存在重金属轻度污染;Hakanson潜在生态风险指数评价结果显示,本区各地土壤均属低生态危害.结论 苏州市吴江区部分地区农村土壤受到轻度重金属污染,尤其是镉污染.
作者：葛婳姣；周菊平；顾海金；田海林 刊期： 2017年第16期
目的 建立气相色谱法同时测定工作场所空气中17种常见挥发性有机物(VOCs)的分析方法.方法 空气样品经活性炭管采集,二硫化碳溶剂解吸,DB-FFAP毛细管柱分离,火焰离子化检测器(FID)检测.结果 17种挥发性有机化合物线性相关系数均大于0.999,方法检出限为0.31μg/ml～ 6.06 μg/ml,相对标准偏差为0.36％～9.93％,回收率为78.0％～ 122.9％.结论 该方法操作简便、快速、灵敏、准确,适于作业场所空气中17种常见挥发性有机物的同时检测.
作者：刘滔；陈晓雨；袁小雪；谢碧俊；雍莉；胡彬；曾红燕 刊期： 2017年第16期
目的 探讨广义估计方程(Generalized Estimating Equation,GEE)、广义线性混合模型(Generalized Linear Mixed Models,GLMM)和多水平统计模型(Muhilevel statistical Models,MLM)分析重复测量资料的效果.方法 采用SAS9.4和ML-wiN2.26对住院病人人均医药费影响因素拟合GEE、GLMM和MLM,其中GEE设置独立型(type=ind)、可交换型(type=exch)、自相关型(type=ar和非确定结构型(type=un)4种作业相关矩阵,比较效应估计值标准误的差异.结果 (1)纳入研究的变量有随时间增加的趋势;(2)GEE(type=ind)和GLMM模型下各变量效应估计值标准误具有一致性,时间依存变量的效应估计值标准误被高估,时间独立变量的标准误被低估;(3)MLM和GEE(type=exch)模型下各变量效应估计值标准误具有一致性,对研究的重复测量资料有较好的反映;(4)GEE(type=ar)估计效果居于以上二者之间,GEE(type=nn)未收敛.结论 卫生相关资料具有重复测量资料特征,统计分析需要考虑资料内部相关结构,对此类资料MLM与GEE(type=ind)、GLMM与GEE(type=ind)分别有相同效果.
作者：周婷；兰蓝；邱建青；杜春霖；李晓松；张韬 刊期： 2017年第16期
目的 了解男男性行为人群(Men who have Sex with Men,MSM)艾滋病暴露前预防用药(Pre-exposure Prophylaxis,PrEP)临床试验的新发感染和队列保持情况,探讨影响MSM人群队列保持率的影响因素.方法 2013年7月开始通过“滚雪球”法等方式在成都地区招募HIV阴性的MSM.受试对象随机分为3组:时间组(每日口服TDF 300 mg)、事件组(同性性行为前48—24h口服1次TDF 300 mg,在同性性行为后加服1次TDF 300 mg,24 h内服药量不超过300 mg)和对照组(不服用任何药物),3组人数的比例为1∶1∶1.每3个月进行1次随访,并进行相应的血液、体格等检查.对队列保持情况进行评价,并用Cox模型探讨可能的影响因素.结果 时间组、事件组和空白组HIV阳转率分别是7.6/100人年、12.9/100人年和11.0/100人年.与对照组比较,时间组和事件组药物保护率分别为31.0％和-17.1％.37.5％(123/328)的受试者入组后即失访,队列保持率为29.9％(98/328).多因素分析显示,30～ 39岁(RR=0.66,95％CI:0.48～0.91)、做过HIV病毒检测(RR=0.61,95％CI:0.44～0.84)的MSM的队列保持情况更好.结论 本研究HIV阳转率较高,未显示出PrEP降低HIV新发感染的效果.队列保持率低,脱落主要发生在第一次随访.建议应关注队列中的高、低年龄段和未做过HIV检测服务的MSM,制定多种队列保持策略进行管理.
作者：牟雨婵；徐嘉悦；马原林；张菊英 刊期： 2017年第16期
目的 了解常见病原菌对左旋氧氟沙星的耐药性变化趋势,为临床合理应用喹诺酮类药物提供参考.方法 收集郑州大学第一附属医院2011年1月-2016年6月细菌室分离的49 946株不重复菌株,进行回顾性分析,探讨常见病原菌对左旋氧氟沙星的耐药性变迁.结果 金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌是革兰阳性菌感染的主要病原菌(约52.00％),大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌是常见的肠杆菌科细菌(占整个阴性杆菌45.10％),铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌在非发酵菌感染中占绝对优势(占整个阴性杆菌28.10％).6年间几种常见病原菌对左旋氧氟沙星总耐药率为53.66％.大肠埃希菌耐药性严重,为70.11％,其次为鲍曼不动杆菌,耐药率60.86％;金葡菌耐药性呈显著下降趋势,由2011年61.55％降至2016年的41.12％,凝固酶阴性的葡萄球菌始终保持在55％以上;肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌对左旋氧氟沙星耐药率相对较低,其敏感性均保持在60％左右. 结论 大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对于喹诺酮类药物具有广泛耐药性,临床应加强此类菌株感染治疗的指导与监测.
作者：田富云；任益慧；饶玉婷；刘娜；郭小兵 刊期： 2017年第16期
目的 探讨Nogo基因中错义突变的rs117465650C/T位点在广西人群中的多态性分布特点,分析其在不同人群间的分布差异.方法 通过多重单碱基延伸法(SNaPshot)与DNA测序法检测323例无血缘关系的广西人中rs117465650C/T位点基因型,并用统计学方法分析其基因型及等位基因频率在不同性别间及不同人群中分布差异.结果 rs117465650C/T位点存在CC、CT、TT3种基因型,频率分别为64.4％、31.3％、4.3％,其基因型及等位基因频率在男女之间差异无统计学意义(P＞0.05).其基因型和等位基因与千人基因组项目公布的欧洲、非洲和日本人群的比较差异有统计学意义(P＜0.05),与北京人群比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Nogo基因rs117465650C/T位点多态性在不同人群间存在着不同程度差异,对研究其多态性和疾病的关系可能具有一定的指导意义.
作者：王荣；覃海媚；杨凤莲；韦叶生；罗桂飞；王俊利 刊期： 2017年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
