张萍；职建军；丁武号；刘建明；邵歌
目的 通过二维斑点追踪技术获取左室心肌纵向应变,探讨其对儿童川崎病急性期心肌损伤的诊断及预测价值.方法 60例KD急性期患者根据有无冠状动脉扩张(CAE)分为无冠脉损伤组(B组)和冠脉损伤组(C组);选择56例健康体检儿童作为对照组(A组),采集研究对象心肌动态图像,行二维超声心动图检查,记录心尖位左四腔观、二腔观及长轴观图像,使用Simpon法进行左室射血分数(LVEF)测量.应用QLA10.0软件对所采集的心肌图像进行斑点追踪并获得左室二腔心(AP2LS)、三腔心(AP3LS)、四腔心(AP4LS)纵向应变值及左室整体纵向应变值(GLS),分析心肌运动情况.分别计算AP2LS、AP3LS、AP4LS及GLS判断CAE的ROC曲线下面积(AUC),获得鉴别CAE的佳临界值.结果 (1)常规超声指标LVEF差异无统计学意义.(2)3组间及组间AP2LS、AP3LS、AP4LS及GLS比较差异均有统计学意义(P＜0.01) (3) AP2LS、AP3LS、AP4LS、GLS诊断CAE的AUC分别为0.68(95％ CI:0.53 ～ 0.83),0.86(95％ CI:0.74～0.98),0.82(95％ CI:0.71～ 0.93),0.94(95％ CI:0.88～1.00).以AP2LS诊断CAE的AUC为对照,AP3LS、GLS与其比较差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示GLS诊断CAE的敏感度为94％、特异度为90％,AP3LS诊断CAE的敏感度及特异度分别为74％和90％.结论 二维斑点追踪成像左室心肌纵向应变技术可早期评估川崎病患儿心肌的受损情况.
作者：徐敏；周益平；龚明霞；刘飞；孟军；杨玲 刊期： 2017年第18期
目的 探讨纳米羟基磷灰石(HA-NPs)对3种正常组织细胞的DNA损伤作用,为HA-NPs毒性机制提供实验依据.方法 以正常人肝细胞(LO2)、肺支气管上皮细胞(HBE)和小鼠成骨细胞(MC3T3)为研究对象,以不同浓度HA-NPs染毒细胞24h,采用MTT比色法检测细胞毒性,同时用彗星实验和荧光探针法分别检测HA-NPs对细胞的DNA损伤和活性氧水平.结果 HA-NPs在较低浓度(0～400 μg/ml)时促进3种细胞的生长,在大于400 μg/ml时则抑制细胞生长.随着HA-NPs浓度的增高,3种细胞的拖尾细胞数、尾部DNA百分比、Olive尾距(OTi)均逐渐增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).3种细胞的活性氧荧光强度均随HA-NPs浓度增加而增加,相较于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HA-NPs可引起3种受试细胞DNA损伤,其机制可能与HA-NPs诱导细胞产生活性氧有关.
作者：代黄梅；蒋骥；杨晓；张遵真 刊期： 2017年第18期
目的 探讨深圳市儿童血清中微量元素硒(Se)水平与手足口病感染的相关性.方法 于2013-2015年间在深圳市儿童医院采集手足口病病例422例和健康儿童208例的咽拭子/肛拭子样本及血样.采用实时荧光定量PCR检测咽拭子/肛拭子病原体类型.用电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)分析血清中Se含量.结果 病例组血清Se水平低于对照组(P＜0.001),而在重症与轻症间差异无统计学意义(P=0.371);重症、轻症和健康组血清Se水平在性别间差异均无统计学意义(P＞0.05);在重症和轻症组中,≤3岁患儿血清Se水平均低于＞3岁组患儿(P＜0.05),而健康儿童年龄组间差异无统计学意义(P=0.207);血清Se水平在EV71、CA16与其他病毒感染组间差异无统计学意义(P=0.985);Spearman秩相关分析结果显示病情与血清Se水平负相关(P＜0.001),同时Logistic回归结果显示高Se水平是手足口病患儿的保护因素(OR值＜1,P＜0.05).结论 儿童手足口病感染与微量元素Se有关,加强儿童血清Se水平监测与评估,做到及时补充,对增强免疫力和改善病情具有一定的意义.
作者：胡钢；张慧敏；姚相杰；谢旭；张振；李然；洪烈城；吴思晗；程锦泉 刊期： 2017年第18期
目的 分析常熟地区耐药肺结核高危人群的耐药监测结果,为该地区耐药肺结核病的防治提供参考.方法 收集2012-2016年常熟地区4类耐药肺结核高危人群(治疗2、3个月末痰涂片阳性、初治失败、复发、复治失败)痰涂片阳性标本,进行菌型鉴定和对异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)进行药敏试验,分析其耐药谱.结果 2012-2016年常熟地区共发现318例耐药肺结核高危人群,其中244例鉴定为结核分枝杆菌感染,且获得药敏试验结果.244株结核分枝杆菌中共有78株被判断为耐药株(总耐药率为32.0％),其中单耐药率15.6％、多耐药率2.9％、耐多药率13.5％.耐药患者以男性、农民、50岁以上者为主.对4种抗结核药中任意1种的耐药率由高到低的排序是H＞R＞S＞E;共发现10种耐药谱,其中单耐药以耐S为主(19.2％),多耐药以耐H+S为主(7.7％),耐多药以H+R+S为主(15.4％).结论 常熟地区耐药肺结核高危人群的总耐药率为32.0％,其中以老年男性农民患者为主,耐药谱以耐S、耐H+S和耐H+R+S为主.
作者：钱海声；林冠成；陆利欢；蒋丽芳；陈健；唐少文 刊期： 2017年第18期
目的 研究银川市大气颗粒污染物水平及其与居民呼吸系统疾病死亡的暴露-反应关系.方法 收集银川市2013年-2015年空气质量监测数据、气象监测数据和居民死亡监测资料,采用时间分层的病例交叉分析的方法,分析银川市大气颗粒水平对与呼吸系统疾病死亡的暴露-反应关系.结果 大气PM10和PM2.5年均浓度均超过国家空气质量二级标准(GB3095-2012).银川市大气PM2.5浓度每升高10 μg/m3,人群呼吸系统疾病死亡的危险增加0.22％(95％CI:0.03％,0.41％)(P＜0.05).结论 研究期间银川市空气污染水平下,呼吸系统疾病死亡人数的增加可能与PM2.5浓度的升高有关.
作者：齐爱；牛照地；吴惠忠；杨艺；张越明；张亚娟 刊期： 2017年第18期
目的 分析中国1985-2014年中小学生生长发育长期规律与趋势,为促进中小学生发育提供参考依据.方法 采集中国1985-2014年中小学生的身高、体重、BMI指标的动态数据,分析其发展规律与趋势.结果 30年来,中国中小学生生长发育整体呈增长趋势;女生的突增年龄和快速生长期较男生提前1年.到2014年18岁男女生身高分别增长了3.79 cm、2.30 cm,达到了172.00 cm、159.19 cm;男女生体重分别增长了7.45 kg、2.50 kg,达到63.54 kg、52.57 kg;男女生BMI指数分别增长了1.62、0.38,达到21.44、20.37.结论 中小学生生长发育呈长期趋势,身高体重不断增长;身高增长速度略有减缓,体重增速继续增加,增速男生比女生快.
作者：刘朝明；杨树荣；方敬秋；李翔 刊期： 2017年第18期
目的 了解宁波市2005年出生儿童流行性腮腺炎(简称流腮)的流行病学特征及流腮成分疫苗保护效果.方法 采用回顾性队列研究方法,按照流腮成分疫苗接种情况对宁波市2005年出生儿童进行分组,比较各组流腮报告发病情况.结果 2005-2014年观察儿童中流腮病例共400例,年平均发病率为97.76/10万.免疫组平均年发病率为76.47/10万,未免疫组平均年发病率为448.53/10万.接种1剂次组RR=0.18,接种2～3剂次组RR=0.07.结论 宁波市2005年出生儿童流腮季节性和周期性分布明显,发病高峰在6～7岁.免疫组与未免疫组发病率差异有统计学意义,接种2～3剂次较接种1剂次保护率更高.
作者：江军；唐倩如；王海滨；孙嘉璐；陈冰冰；薄丁旖 刊期： 2017年第18期
目的 分析2011-2015年新疆生产建设兵团(以下简称兵团)肺结核的流行特征,为兵团的结核病防控提供对策.方法 应用描述流行病学方法对2011-2015年兵团肺结核疫情资料进行分析.结果 2011-2015年兵团累计报告肺结核病例10 258例,平均发病率为77.30/10万,5年来肺结核报告发病率总体呈下降趋势(x2=180.186,P＜0.001).兵团14个师及直属单位2011-2015年5年来肺结核累计发病率高的地区为三师;历年各月均有病例发生,以3-5月报告发病数多;男性报告发病率和死亡率均高于女性;随着年龄增加,报告发病率总体呈上升趋势(x2=26 569.415,P＜0.001);职业分布主要以离退人员和农民为主.结论 兵团肺结核疫情逐年呈下降趋势,离退人员、农民和老年人为重点人群,南疆第三师为重点地区,今后仍应加大防控力度.
作者：王建平；邓亚利；刘新文；葛永梅；张英；田珊珊；周玉兰 刊期： 2017年第18期
目的 了解2009-2015年凉山州吸毒人群的HIV感染状况及影响因素.方法 按照国家艾滋病哨点监测方案,选取2009-2015年每年4-6月7个国家级吸毒人群艾滋病监测哨点的吸毒者作为研究对象进行问卷调查并采集血样.使用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析.结果 2009-2015年共检测到有效对象14 325人.7年感染率分别为21.21％ (318/1 499)、20.44％ (577/2 823)、19.15 ％(449/2 345)、19.11％ (369/1 931)、22.32％ (431/1 931)、21.62％(411/1 901)和15.83 ％(300/1 895),呈现缓慢下降的趋势.多因素Logistic回归分析发现彝族(OR=2.54,95％CI=2.14～3.02),共用针具(OR=7.29,95％CI=6.58 ～ 8.07),初中文化(OR=1.30,95％CI=0.99～1.72),小学及以下(OR=2.12,95％CI=1.64～2.75)均能增加研究对象感染HIV风险;女性(OR=0.72,95％CI=0.62～0.82),接受同伴教育(OR=0.82,95％CI=0.73 ～ 0.91)均能降低研究对象感染HIV风险.结论 凉山州吸毒人群HIV感染形势严峻,彝族、文化程度低、青壮年、男性、吸毒且共用针具是艾滋病感染的危险因素.凉山州吸毒人群的艾滋病防治工作,应采用多形式的教育和干预手段,遏制艾滋病在该群体中的流行.
作者：翟雯雯；杨淑娟；余刚；肖琳；廖强；南磊；吉克春农；姚永娜；张素华；龚煜汉；王启兴；张建新；王科；王菊；边仕超；刘茜 刊期： 2017年第18期
目的 探究医学生对其父母及不同亲疏关系亲属慢性病危险因素认知及健康行为的影响,为开展慢性病的健康教育和预防保健工作提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取某高校100名医学生和231名非医学生,采用自编调查问卷对其父母等亲属进行调查.结果 医学生父母和父母的堂/表兄弟姐妹,在健康生活方式、高盐饮食的影响、吸烟或被动吸烟的影响、预防冠心病措施、每日静坐时间等健康知识的认知和健康行为方面的差异有统计学意义(P＜0.05).上述选项在非医学生的父母与其父母的堂/表兄弟姐妹中的差异没有统计学意义(均为P＞O.05).非条件Logistic回归结果显示,知晓不饮酒是健康的生活方式(OR=0.139)、知晓适量运动能有效预防冠心病(OR=0.315)、BMI(OR=1.072)进入回归方程(P＜0.05).结论 医学生的自身身份影响及健康宣教作用对其亲属的慢性病相关知识的认知与健康行为具有一定的影响,且亲缘关系不同影响也不同.高校应进一步重视和加强学生的健康教育,医学生也应积极运用所学知识,尽力做好身边亲人的健康宣教工作,为预防慢性病做出自己的贡献.
作者：张嘉仪；徐仲良；黄珊珊；卢晓翠；张锦华 刊期： 2017年第18期
目的 建立气相色谱-三重四级杆质谱法(GC-QqQ MS)测定肥胖儿童血清中6种邻苯二甲酸酯类(PAEs).方法 血清样品经乙醇沉定蛋白、正己烷提取后,利用GC-QqQ MS进行测定.结果 6种PAEs(邻苯二甲酸二甲酯,邻苯二甲酸二乙酯,邻苯二甲酸二丁酯,邻苯二甲酸丁基苄基酯,邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯,邻苯二甲酸二正辛酯)在1～ 200μg/L浓度范围内线性良好,相关系数(r值)均大于0.999.终浓度分别为5、25和50 μg/L的基质加标实验显示6种PAEs平均回收率在79.1％～93.0％之间,相对标准偏差(RSD％,n=3)在1.4 ％～6.9％之间.方法定量限低于现有的相关报道,其中DBP和DEHP的低定量限分别为0.5 μg/L和0.8 μg/L,其余PAEs低定量限为0.2 μg/L.肥胖儿童血清测定结果显示,血清中不同程度检出PAEs,其中DEHP的检出率和含量范围分别为100％和10 μg/L ～ 400 μg/L(n=30).结论 该法前处理选择性好、灵敏度高、简单、快速,适用于肥胖儿童血清中PAEs的测定.
作者：范萍；王丽 刊期： 2017年第18期
目的 确定就医期望评价指标体系各级指标权重,确保指标体系在实际评价中的科学性.方法 邀请专家对就医期望各级指标的相对重要性进行评价,运用层次分析法计算指标体系各维度的权重.结果 对医疗相关方面的期望和对非医疗相关方面2个方面的权重分别为:67.35％、32.65％;对就医环境的期望、对医务人员素质的期望、对诊疗过程的期望、对配套服务的期望、对价格收费的期望、对诊疗结果的期望6个维度的得分对就医期望评价总分的权重分别为7.55％、9.92％、38.01％、7.13％、17.97％、19.42％.权重系数越大,维度越重要.结论 层次分析法在多层次指标权重的分析过程中体现了较好的优越性和科学性.
作者：张金华；孙昌朋；彭学韬；许军；覃国强；姜虹 刊期： 2017年第18期
目的 了解东盟国家进口水果及其制品中农药残留情况,为广西食品安全风险预警、进口水果贸易政策制定提供参考依据.方法 依托2013-2014年期间广西食品安全风险监测计划以及广西沿边地区市售东盟水果农药残留污染现状研究项目的开展,选取广西延边地区9个调查点采集市售的东盟国家进口水果及其制品样品,通过气相色谱法检测23种农药残留量.结果 2013-2014年共采集样品173份,样本农药残留总检出率2.31％(4/173),主要检出的是2种有机磷类和2种拟除虫菊酯类农药,检出范围在0.0005 ～ 0.011 mg/kg之间,无超标样品.结论 2013-2014年期间广西延边地区销售的173份东盟国家进口水果及及其制品中所检测的农药残留项目全部合格.
作者：程恒怡；梁川；陈晖；李皓 刊期： 2017年第18期
目的 了解广州市一级医疗机构X射线诊断机房防护设施合格情况的分布特征.方法 收集广州市2012-2016年140台一级医疗机构X射线诊断机房的防护设施现况,采用SPSS 21.0作秩和检验和卡方检验.结果 机房防护设施总体合格率为17.14％,11项机房防护设施指标中,合格率高为动力排风装置90.00％、低为个人防护用品40.00％.不同X射线设备间总体合格率有统计学差异(x2=28.349,P=0.000),DR机房高(42.50％);双床双管类低(0.00％).对于合格率在不同类型X射线设备间有统计学差异的8项指标中,机房内小单边长度、放射防护注意事项合格率低的X射线设备均为双床双管单房(分别为50.00％和20.00％),机房布局和动力排风装置合格率低的均为屏-片摄影(分别为62.50％和68.75％),个人防护用品、电离辐射警告标志、工作状态指示灯(灯箱处设警示语句)和门灯联锁合格率低的均为双床双管双房(均为0.00％).结论 该市一级医疗X射线诊断机房防护设施现况不容乐观,特别是双床双管类和屏-片摄影.
作者：张静波；王畅；黎金荣 刊期： 2017年第18期
目的 筛选和鉴定能够耐高浓度Cr(Ⅵ)的菌株,并探究该菌株Cr(Ⅵ)还原特性对于微生物治理铬污染环境的意义.方法 通过驯化、筛选后得到高耐铬菌株,研究菌落形态、生化特性及16S rDNA比对鉴定细菌种属;再从Cr(Ⅵ)浓度、温度、pH值、外界常见金属、非金属及有机物等方面研究该菌株的生长特性和除Cr(Ⅵ)特性,并用透射电镜定位菌株中发生Cr(Ⅵ)还原的可能部位.结果 筛选并鉴定出沙雷氏菌(Serratia sp.)S2,能在含1 000 mg/L Cr(Ⅵ)的LB肉汤中正常生长;当初始Cr(Ⅵ)浓度为50 mg/L、pH值为7.0、温度为37℃时,S2生长能力及Cr(Ⅵ)还原能力强;Pb2+、Hg2+、Cd2+、Cu2+能抑制S2生长,而酚和氨基氮能促进S2的生长;透射电镜下观察到含铬黑色颗粒位于菌体中.结论 沙雷氏菌S2能耐受高浓度的Cr(Ⅵ),有较好的还原Cr(Ⅵ)能力,初步确定其还原Cr(Ⅵ)的场所在胞内.
作者：何元；董兰岚；周思敏；贾燕；白群华；王润华；肖虹 刊期： 2017年第18期
目的 探讨四川省成都地区发热呼吸道住院患者人鼻病毒(HRV)感染的分子流行病学特征,为本地人鼻病毒感染的防控积累资料.方法 于2014-2016年采集成人发热呼吸道症候群住院患者痰液1 040份,提取标本核酸,利用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)以及巢式PCR (Nested-PCR)扩增HRV-5'NCR基因,筛查HRV阳性标本,随机选取61份阳性标本扩增VP4/VP2基因,测定核酸序列并进行同源性比对和分型.结果 1040例标本核酸检出率为10.9％;冬春季检出率高,随年龄升高检出率呈上升趋势;获得的61条VP4/VP2序列中,30条为HRV-A型,10条为HRV-B型,21条为HRV-C型;并发现HRV基因型内和型间核酸同源性差异均较大.结论 成都地区成人发热呼吸道症候群住院患者HRV的感染率高,以A型与C型流行为主,病毒VP4/VP2核酸片段变异较大.
作者：刘雪薇；李兴桥；裴晓方 刊期： 2017年第18期
目的 为满足我国注册营养师制度对营养学专业人才培养的新要求,为食品卫生与营养学本科专业课程设置提供依据.方法 采用文献检索法和比较法分析注册营养师制度的课程要求,并与西南医科大学食品卫生与营养学本科专业、重庆医科大学和中山大学的营养学专业本科课程设置比较,借鉴国外大学课程设置的经验,分析现有专业课程设置存在的问题.结果 3所高校专业课程设置均涵盖了注册营养师制度要求的课程模块,但部分模块的课程设置未达到其规定的低标准.国外大学本科营养学专业课程设置兼顾了专业课程和注册营养师考试课程的要求.高校设置食品卫生与营养学本科专业课程时,应明确人才培养目标,增设注册营养师制度要求的课程,开设营养师选修课程.结论 高校应顺应注册营养师制度的要求,调整课程设置.
作者：汪敏；李敏；赵勇；王林智；张泽宇；贾红 刊期： 2017年第18期
目的 了解浙江地区2010-2015年临床副溶血弧菌血清型分布及变迁规律,为该菌流行病学调查及疫情暴发早期预警提供基础数据.方法 收集浙江省8家医院急性腹泻患者来源的副溶血弧菌,采用玻片凝集法进行血清学分型,分析各年份血清型的构成及变迁情况.结果 2010-2015年共收集副溶血弧菌890株,其中864株(97.1％)发生O血清凝集,分为9个O群;以O3(507株,57.0％)为主,其次为O4(266株,30.0％)和O1(51株,5.7％).650株(73.0％)发生K血清凝集,分属于23种K型,居首位的为K6(474株,53.3％).发生凝集的菌株中共有43种O、K血清型组合,其中03∶K6型是主要流行的血清型,共472株,占53.0％.2010-2015年中除2013年以O4∶KUT型为主,占56.2％(73/130);其他年份均以O3∶K6型为主,所占比例依次为:52.7％、68.5％、60.5％、50.3％和63.7％.连续6年均有出现的血清型有6种,分别为:O3∶K6、O4∶KUT,O4∶K8、O4∶K68、O1∶K36和O1∶KUT型;且2013-2015年连续3年中血清型O1∶K36、O4∶K8和O4∶K68每年的构成比在0.5％ ～ 3.0％之间,与2010-2012年连续3年的3.0％～15.0％相比明显有所下降(P＜0.05).结论 浙江地区临床副溶血弧菌血清型分布较为广泛,以O3∶K6型为优势血清型.不同年份间存在一定的变异性.应加强对副溶血弧菌血清型的监测,为新血清型别的流行与暴发提供早期预警.
作者：刘衍超；陈晓；余斐；陈瑜 刊期： 2017年第18期
目的 了解海门市2005-2014年居民肺结核流行情况及变化趋势,为科学防控提供依据.方法 收集整理2005-2014年海门市居民活动性肺结核及涂阳肺结核数据,分析发病的性别、年龄、年份变化情况,并使用灰色模型GM(1,1)进行拟合和预测.结果 海门市2005-2014年居民活动性肺结核报告发病率60.10/10万,男性92.00/10万,女性32.08/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(x2=1 508.771,P＜0.001),涂阳报告发病率28.86/10万,男性45.84/10万,女性13.93/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(x2=890.613,P＜0.001).活动性肺结核和涂阳肺结核报告发病率均随年龄组的升高呈上升趋势(x活2=7 518 379.89,P＜0.00l,x涂阳2=7 847 151.74,P＜0.001).10年间,海门市活动性肺结核和涂阳肺结核报告发病率呈下降趋势,活动性肺结核灰色模型预测函数为Y=-506.64-0.01671t+ 578.46 (t=0,1,2,……,n),涂阳肺结核灰色模型预测函数为Y=-235.20-0.2364t+ 277.13(t=0,1,2,……,n),预测到2019年,海门市活动性肺结核报告发现率将下降至35.56/10万,涂阳肺结核报告发病率将下降至10.88/10万.结论 海门市人群活动性肺结核、涂阳肺结核发病率整体呈下降趋势,男性高于女性,随年龄增大而升高,中老年男性是防控的重点人群.
作者：徐红；黄诚 刊期： 2017年第18期
目的 了解健康促进生活方式对农村中学生自评健康的影响,为其营造健康成长的良好生活环境提供参考.方法 采用问卷调查法,数理统计法等,对廊坊市1 142(男568,女574)名农村中学生健康促进生活方式进行研究.结果 (1)身体运动、营养行为、健康责任和人际关系存在统计学性别差异(t值分别为6.665、6.619、3.556、6.089,P＜0.001);(2)对男性中学生健康总分有统计学影响的分别是周3次,次30 min的运动(t=2.503,P=0.017)、选择低脂食物(t=2.454,P=0.019)、找时间与好朋友相处(t=1.834,P=0.024)、从事轻度至中度的运动(t=1.845,P=0.023)等;对女性中学生健康总分有统计学影响的分别是周3次,次20 min的运动(t=2.165,P=0.005)、有足够睡眠(t=2.077,P=0.025)、执行有计划的运动课程(t=2.083,P=0.019)、平衡学习与娱乐(江1.895,P=0.031)、选择低脂食物(t=1.760,P=0.038)等.结论 在从健康促进生活方式人手改善农村子女健康素质时,必须注重区别对待,有针对性的制定健康促进策略.
作者：武兴东；王晓峰；李晓焕；尹俊杰；宋晶晶 刊期： 2017年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
