张金华；孙昌朋；彭学韬；许军；覃国强；姜虹
目的 分析2011-2015年新疆生产建设兵团(以下简称兵团)肺结核的流行特征,为兵团的结核病防控提供对策.方法 应用描述流行病学方法对2011-2015年兵团肺结核疫情资料进行分析.结果 2011-2015年兵团累计报告肺结核病例10 258例,平均发病率为77.30/10万,5年来肺结核报告发病率总体呈下降趋势(x2=180.186,P＜0.001).兵团14个师及直属单位2011-2015年5年来肺结核累计发病率高的地区为三师;历年各月均有病例发生,以3-5月报告发病数多;男性报告发病率和死亡率均高于女性;随着年龄增加,报告发病率总体呈上升趋势(x2=26 569.415,P＜0.001);职业分布主要以离退人员和农民为主.结论 兵团肺结核疫情逐年呈下降趋势,离退人员、农民和老年人为重点人群,南疆第三师为重点地区,今后仍应加大防控力度.
作者：王建平；邓亚利；刘新文；葛永梅；张英；田珊珊；周玉兰 刊期： 2017年第18期
目的 确定就医期望评价指标体系各级指标权重,确保指标体系在实际评价中的科学性.方法 邀请专家对就医期望各级指标的相对重要性进行评价,运用层次分析法计算指标体系各维度的权重.结果 对医疗相关方面的期望和对非医疗相关方面2个方面的权重分别为:67.35％、32.65％;对就医环境的期望、对医务人员素质的期望、对诊疗过程的期望、对配套服务的期望、对价格收费的期望、对诊疗结果的期望6个维度的得分对就医期望评价总分的权重分别为7.55％、9.92％、38.01％、7.13％、17.97％、19.42％.权重系数越大,维度越重要.结论 层次分析法在多层次指标权重的分析过程中体现了较好的优越性和科学性.
作者：张金华；孙昌朋；彭学韬；许军；覃国强；姜虹 刊期： 2017年第18期
目的 了解浙江地区2010-2015年临床副溶血弧菌血清型分布及变迁规律,为该菌流行病学调查及疫情暴发早期预警提供基础数据.方法 收集浙江省8家医院急性腹泻患者来源的副溶血弧菌,采用玻片凝集法进行血清学分型,分析各年份血清型的构成及变迁情况.结果 2010-2015年共收集副溶血弧菌890株,其中864株(97.1％)发生O血清凝集,分为9个O群;以O3(507株,57.0％)为主,其次为O4(266株,30.0％)和O1(51株,5.7％).650株(73.0％)发生K血清凝集,分属于23种K型,居首位的为K6(474株,53.3％).发生凝集的菌株中共有43种O、K血清型组合,其中03∶K6型是主要流行的血清型,共472株,占53.0％.2010-2015年中除2013年以O4∶KUT型为主,占56.2％(73/130);其他年份均以O3∶K6型为主,所占比例依次为:52.7％、68.5％、60.5％、50.3％和63.7％.连续6年均有出现的血清型有6种,分别为:O3∶K6、O4∶KUT,O4∶K8、O4∶K68、O1∶K36和O1∶KUT型;且2013-2015年连续3年中血清型O1∶K36、O4∶K8和O4∶K68每年的构成比在0.5％ ～ 3.0％之间,与2010-2012年连续3年的3.0％～15.0％相比明显有所下降(P＜0.05).结论 浙江地区临床副溶血弧菌血清型分布较为广泛,以O3∶K6型为优势血清型.不同年份间存在一定的变异性.应加强对副溶血弧菌血清型的监测,为新血清型别的流行与暴发提供早期预警.
作者：刘衍超；陈晓；余斐；陈瑜 刊期： 2017年第18期
目的 探讨安徽省2004-2015年甲型病毒性肝炎(简称“甲肝”)发病的时空分布特点.方法 从传染病报告信息管理系统收集安徽省2004-2015年甲肝疫情监测资料,使用MapInfo建立甲肝疫情地理信息系统(Geographic Information Systems,GiS)数据库.应用空间统计分析软件(GeoDa 1.8.12)对建立的GIS数据库进行全局和局部空间自相关分析;用时间-空间扫描统计软件(SaTScan 9.4.4)进行时空扫描统计.结果 安徽省2004-2015年共报告甲肝病例17 194例.2004-2014年甲肝发病存在着显著的空间聚集,共探测到61个高-高聚集区;时空扫描统计探测到5个时空聚集区;这些聚集区大部分位于安徽省的沿淮河流域、长江流域和北部的部分县区.结论 安徽省甲肝发病存在时空聚集性.
作者：唐继海；苏颖；柴瑜 刊期： 2017年第18期
目的 探讨纳米羟基磷灰石(HA-NPs)对3种正常组织细胞的DNA损伤作用,为HA-NPs毒性机制提供实验依据.方法 以正常人肝细胞(LO2)、肺支气管上皮细胞(HBE)和小鼠成骨细胞(MC3T3)为研究对象,以不同浓度HA-NPs染毒细胞24h,采用MTT比色法检测细胞毒性,同时用彗星实验和荧光探针法分别检测HA-NPs对细胞的DNA损伤和活性氧水平.结果 HA-NPs在较低浓度(0～400 μg/ml)时促进3种细胞的生长,在大于400 μg/ml时则抑制细胞生长.随着HA-NPs浓度的增高,3种细胞的拖尾细胞数、尾部DNA百分比、Olive尾距(OTi)均逐渐增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).3种细胞的活性氧荧光强度均随HA-NPs浓度增加而增加,相较于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HA-NPs可引起3种受试细胞DNA损伤,其机制可能与HA-NPs诱导细胞产生活性氧有关.
作者：代黄梅；蒋骥；杨晓；张遵真 刊期： 2017年第18期
目的 探讨多重PCR液相芯片技术检测腹泻病原体的可行性,为突发公共卫生事件处置提供实验依据.方法 采用xTAG(R) Gastrointestinal Pathogen Panel (xTAG(R) GPP)对模拟腹泻阳性样本和783份腹泻疫情样本进行检测,结果与常规检测法比较.结果 模拟腹泻阳性样本均检出15种腹泻病原体.783份腹泻疫情标本中未检出艰难梭状芽胞杆菌(Clostridium difiicile,C.difiicile)、大肠埃希菌O157(Escherichia coli O157,E.coli O157)、微小隐孢子虫(Cryptosporidium,C.parvum)、痢疾阿米巴(Entamoeba histolytica,E.histolytica)和贾第虫(Giardia,Giar).病毒和细菌检出率分别为55.04％和38.19％;诺如病毒GⅠ/GⅡ型(Norovirus GⅠ/GⅡ,NV GⅠ/GⅡ)、轮状病毒A型(Rotavirus A,RV A)、空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni,C.jejuni)、肠毒素性大肠埃希菌LT/ST型(EnterotoxigenicE.coli LT/ST,ETEC)、志贺氏菌(Shigella,Shig)、产志贺毒素大肠埃希菌six l/stx2型(Shiga-like Toxin producing E.coli stx 1/stx2,STEC)、小肠结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica,Y.enterocolitica)检出率差异均有统计学意义.结论 多重PCR液相芯片技术具有高通量、高灵敏度、高特异性等优点,能较全面评估腹泻病原体和检测混合感染样本,处理好经费和PCR污染的问题,该方法可用于腹泻疫情的快速应急检测.
作者：黎俊宏；姚萍；李琼；王凤鸣；杜强；屠博文；吉俊敏 刊期： 2017年第18期
目的 了解健康促进生活方式对农村中学生自评健康的影响,为其营造健康成长的良好生活环境提供参考.方法 采用问卷调查法,数理统计法等,对廊坊市1 142(男568,女574)名农村中学生健康促进生活方式进行研究.结果 (1)身体运动、营养行为、健康责任和人际关系存在统计学性别差异(t值分别为6.665、6.619、3.556、6.089,P＜0.001);(2)对男性中学生健康总分有统计学影响的分别是周3次,次30 min的运动(t=2.503,P=0.017)、选择低脂食物(t=2.454,P=0.019)、找时间与好朋友相处(t=1.834,P=0.024)、从事轻度至中度的运动(t=1.845,P=0.023)等;对女性中学生健康总分有统计学影响的分别是周3次,次20 min的运动(t=2.165,P=0.005)、有足够睡眠(t=2.077,P=0.025)、执行有计划的运动课程(t=2.083,P=0.019)、平衡学习与娱乐(江1.895,P=0.031)、选择低脂食物(t=1.760,P=0.038)等.结论 在从健康促进生活方式人手改善农村子女健康素质时,必须注重区别对待,有针对性的制定健康促进策略.
作者：武兴东；王晓峰；李晓焕；尹俊杰；宋晶晶 刊期： 2017年第18期
目的 探究医学生对其父母及不同亲疏关系亲属慢性病危险因素认知及健康行为的影响,为开展慢性病的健康教育和预防保健工作提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取某高校100名医学生和231名非医学生,采用自编调查问卷对其父母等亲属进行调查.结果 医学生父母和父母的堂/表兄弟姐妹,在健康生活方式、高盐饮食的影响、吸烟或被动吸烟的影响、预防冠心病措施、每日静坐时间等健康知识的认知和健康行为方面的差异有统计学意义(P＜0.05).上述选项在非医学生的父母与其父母的堂/表兄弟姐妹中的差异没有统计学意义(均为P＞O.05).非条件Logistic回归结果显示,知晓不饮酒是健康的生活方式(OR=0.139)、知晓适量运动能有效预防冠心病(OR=0.315)、BMI(OR=1.072)进入回归方程(P＜0.05).结论 医学生的自身身份影响及健康宣教作用对其亲属的慢性病相关知识的认知与健康行为具有一定的影响,且亲缘关系不同影响也不同.高校应进一步重视和加强学生的健康教育,医学生也应积极运用所学知识,尽力做好身边亲人的健康宣教工作,为预防慢性病做出自己的贡献.
作者：张嘉仪；徐仲良；黄珊珊；卢晓翠；张锦华 刊期： 2017年第18期
目的 建立气相色谱-三重四级杆质谱法(GC-QqQ MS)测定肥胖儿童血清中6种邻苯二甲酸酯类(PAEs).方法 血清样品经乙醇沉定蛋白、正己烷提取后,利用GC-QqQ MS进行测定.结果 6种PAEs(邻苯二甲酸二甲酯,邻苯二甲酸二乙酯,邻苯二甲酸二丁酯,邻苯二甲酸丁基苄基酯,邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯,邻苯二甲酸二正辛酯)在1～ 200μg/L浓度范围内线性良好,相关系数(r值)均大于0.999.终浓度分别为5、25和50 μg/L的基质加标实验显示6种PAEs平均回收率在79.1％～93.0％之间,相对标准偏差(RSD％,n=3)在1.4 ％～6.9％之间.方法定量限低于现有的相关报道,其中DBP和DEHP的低定量限分别为0.5 μg/L和0.8 μg/L,其余PAEs低定量限为0.2 μg/L.肥胖儿童血清测定结果显示,血清中不同程度检出PAEs,其中DEHP的检出率和含量范围分别为100％和10 μg/L ～ 400 μg/L(n=30).结论 该法前处理选择性好、灵敏度高、简单、快速,适用于肥胖儿童血清中PAEs的测定.
作者：范萍；王丽 刊期： 2017年第18期
目的 探讨深圳市儿童血清中微量元素硒(Se)水平与手足口病感染的相关性.方法 于2013-2015年间在深圳市儿童医院采集手足口病病例422例和健康儿童208例的咽拭子/肛拭子样本及血样.采用实时荧光定量PCR检测咽拭子/肛拭子病原体类型.用电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)分析血清中Se含量.结果 病例组血清Se水平低于对照组(P＜0.001),而在重症与轻症间差异无统计学意义(P=0.371);重症、轻症和健康组血清Se水平在性别间差异均无统计学意义(P＞0.05);在重症和轻症组中,≤3岁患儿血清Se水平均低于＞3岁组患儿(P＜0.05),而健康儿童年龄组间差异无统计学意义(P=0.207);血清Se水平在EV71、CA16与其他病毒感染组间差异无统计学意义(P=0.985);Spearman秩相关分析结果显示病情与血清Se水平负相关(P＜0.001),同时Logistic回归结果显示高Se水平是手足口病患儿的保护因素(OR值＜1,P＜0.05).结论 儿童手足口病感染与微量元素Se有关,加强儿童血清Se水平监测与评估,做到及时补充,对增强免疫力和改善病情具有一定的意义.
作者：胡钢；张慧敏；姚相杰；谢旭；张振；李然；洪烈城；吴思晗；程锦泉 刊期： 2017年第18期
目的 探讨大学生人际困扰、情绪调节策略与手机成瘾之间的关系.方法 采用《人际关系综合诊断量表》、《情绪调节策略问卷》和《手机成瘾指数量表》对569名大学生进行问卷调查.结果 (1)人际困扰与手机成瘾呈显著正相关(r=0.43,P＜0.001);人际困扰与表达抑制呈显著正相关(r=0.17,P＜0.001);认知重评和表达抑制与手机成瘾均呈显著负相关(r=-0.23,r=-0.22,P＜0.001).(2)人际困扰对手机成瘾有显著的正向预测作用;人际困扰对表达抑制有显著地正向预测作用;表达抑制对手机成瘾均有显著的负向预测作用;表达抑制在人际困扰与手机成瘾中起中介作用,中介效应占总效应的比值为6.93％.结论 人际困扰对手机成瘾的作用部分通过情绪调节策略来实现.
作者：张敬赞；姜媛 刊期： 2017年第18期
目的 了解贵阳市社区中老年人群慢性疼痛患病情况,为社区慢性疼痛医疗卫生服务提供科学依据.方法 采取多阶段分层整群随机抽样,抽取7个社区的部分中老年人,采用自制问卷进行人户面对面询问调查.结果 回收有效问卷2 091份,检出慢性疼痛患者863人,患病率为41.3％,95％CI(39.0％,43.4％);中年人患病率36.9％,95％CI(34.1％,39.5％),老年人患病率48.3％,95％CI (44.9％,51.9％).男性患病率为35.1％,95％CI (31.7％,38.4％);女性患病率为45.5％,95％CI(42.9％,48.3％).疼痛患者的平均疼痛程度得分4分(3,6),平均疼痛时间3.5年(1.5年,10年),疼痛常见的3个部位依次是下肢、腰骶部和颈部.慢性疼痛患者的就诊率为58.6％;治疗后疼痛完全缓解率3.6％,部分缓解率84.8％,未缓解率11.5％.社区中老年慢性疼痛知晓率为14.3％.结论 贵阳市社区中老年人群慢性疼痛患病率较高,疼痛患者就诊率较低,治疗后疼痛缓解率低,慢性疼痛的知晓率低.应关注社区慢性疼痛的预防、治疗及慢性疼痛知识的宣传.
作者：唐谦；王林；朱焱 刊期： 2017年第18期
目的 评价美国Beckman Coulter公司(BC公司)的三色荧光抗体干粉试剂(CD3/CD4/CD8)在流式细胞仪上检测CD4细胞计数及CD4细胞百分比的准确性.方法 于2015年12月开始在云南省疾病预防控制中心收集艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊的血液样本和送检样本共计201份,分别用美国的Becton Dickinson公司(BD公司)的液态三色荧光抗体试剂和BC公司的干粉试剂进行样本处理,使用BD FACSCalibur流式细胞仪和Muhiset软件程序进行CD4细胞绝对计数和百分比分析,用SPSS软件和Bland-Altman图对2种试剂检测结果的一致性进行分析.结果 BC和BD试剂对201例样本的CD4细胞计数的均值分别为(506.3±605.3)个/μl(10～2458)和(501.0±610.3)个/μl(7～2406),Pearson相关系数为0.984,平均偏差为+5.3个/μl(95％CI:-102.3～113.0);CD4细胞百分比的结果具有很好的相关性,Pearson相关系数为0.992,平均偏差为+0.66％(95％CI:-3.6％～4.9％).以CD4细胞计数等于350个/μl为治疗阈值,BC干粉试剂的敏感性和特异性分别为95.8％和98.4％.结论 与BD试剂相比,BC干粉试剂在FACSCalibur流式细胞仪上检测CD4细胞的绝对数和百分比具有较好的相关性和一致性,干粉试剂的保存和运输无需冷链,适合基层单位推广应用.
作者：杨朝军；董莉娟；戴洁；陈会超；陈敏；杨莉；马艳玲 刊期： 2017年第18期
目的 了解广州市一级医疗机构X射线诊断机房防护设施合格情况的分布特征.方法 收集广州市2012-2016年140台一级医疗机构X射线诊断机房的防护设施现况,采用SPSS 21.0作秩和检验和卡方检验.结果 机房防护设施总体合格率为17.14％,11项机房防护设施指标中,合格率高为动力排风装置90.00％、低为个人防护用品40.00％.不同X射线设备间总体合格率有统计学差异(x2=28.349,P=0.000),DR机房高(42.50％);双床双管类低(0.00％).对于合格率在不同类型X射线设备间有统计学差异的8项指标中,机房内小单边长度、放射防护注意事项合格率低的X射线设备均为双床双管单房(分别为50.00％和20.00％),机房布局和动力排风装置合格率低的均为屏-片摄影(分别为62.50％和68.75％),个人防护用品、电离辐射警告标志、工作状态指示灯(灯箱处设警示语句)和门灯联锁合格率低的均为双床双管双房(均为0.00％).结论 该市一级医疗X射线诊断机房防护设施现况不容乐观,特别是双床双管类和屏-片摄影.
作者：张静波；王畅；黎金荣 刊期： 2017年第18期
目的 探讨四川省成都地区发热呼吸道住院患者人鼻病毒(HRV)感染的分子流行病学特征,为本地人鼻病毒感染的防控积累资料.方法 于2014-2016年采集成人发热呼吸道症候群住院患者痰液1 040份,提取标本核酸,利用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)以及巢式PCR (Nested-PCR)扩增HRV-5'NCR基因,筛查HRV阳性标本,随机选取61份阳性标本扩增VP4/VP2基因,测定核酸序列并进行同源性比对和分型.结果 1040例标本核酸检出率为10.9％;冬春季检出率高,随年龄升高检出率呈上升趋势;获得的61条VP4/VP2序列中,30条为HRV-A型,10条为HRV-B型,21条为HRV-C型;并发现HRV基因型内和型间核酸同源性差异均较大.结论 成都地区成人发热呼吸道症候群住院患者HRV的感染率高,以A型与C型流行为主,病毒VP4/VP2核酸片段变异较大.
作者：刘雪薇；李兴桥；裴晓方 刊期： 2017年第18期
目的 分析中国1985-2014年中小学生生长发育长期规律与趋势,为促进中小学生发育提供参考依据.方法 采集中国1985-2014年中小学生的身高、体重、BMI指标的动态数据,分析其发展规律与趋势.结果 30年来,中国中小学生生长发育整体呈增长趋势;女生的突增年龄和快速生长期较男生提前1年.到2014年18岁男女生身高分别增长了3.79 cm、2.30 cm,达到了172.00 cm、159.19 cm;男女生体重分别增长了7.45 kg、2.50 kg,达到63.54 kg、52.57 kg;男女生BMI指数分别增长了1.62、0.38,达到21.44、20.37.结论 中小学生生长发育呈长期趋势,身高体重不断增长;身高增长速度略有减缓,体重增速继续增加,增速男生比女生快.
作者：刘朝明；杨树荣；方敬秋；李翔 刊期： 2017年第18期
目的 探讨人感染H9N2禽流感疫情的应急处置措施和策略.方法 系统收集江西省首例人感染H9N2禽流感病例应急处置资料,运用描述性流行病学方法,重现病例发现、应急响应、流行病学调查、现场处置、风险评估整个过程.结果 病例于2016年8月19日确诊为江西省首例人感染H9N2禽流感病例,该病例临床症状较轻,经积极救治病愈出院.病例发病前有活禽市场暴露史.病例第3、8病日咽拭子标本与3份活禽市场标本均为H9N2病毒核酸阳性.所有密切接触者未出现流感样症状.在采取密切接触者追踪排查、可疑暴露场所消毒等应急处置措施后,疫情得到有效控制,未见新发病例.结论 江西省人感染H9N2禽流感首例病例为本地感染病例,感染来源可能与活禽市场环境暴露有关.加强H9N2等新亚型禽流感病毒监测,提升医疗机构流感样病例和不明原因肺炎病例的早发现、早诊断能力,对科学防控人感染H9N2禽流感疫情至关重要.
作者：刘晓青；游胜；曾志笠；朱蒙曼；冯秀；袁辉 刊期： 2017年第18期
目的 了解成都市发热症状监测系统运行情况及质量,以发现问题并加以改进.方法 在成都市每个区(市)县利用随机数随机抽取1所县级或县级以上医疗机构和2所社区卫生服务中心/乡镇卫生院作为调查对象进行调查.利用登记完整性、数据准确性、报告及时性、报告一致性、数据特异性等指标评价发热症状监测质量.结果 共计调查63家机构;全市发热症状监测登记完整性、数据准确性、报告及时性、报告一致性分别为78.91％、88.68％、56.08％、84.66％;社区卫生服务中心/乡镇卫生院的登记完整性好于县级或县级以上医疗机构(x2=8.40,P＜ 0.05),其余指标无统计学差异.发热症状监测每日数据与ILI％的相关系数为0.18(P＜0.05).结论 成都市发热症状监测质量(尤其是报告及时性)还有待进一步提高;需优化该系统和指标,整合各项监测工作,提高监测质量.
作者：杨磊；杜训波；韩德琳 刊期： 2017年第18期
目的 分析上海市松江区手足口病流行病学及病原学特征,为开展手足口病科学防制提供依据.方法 自国家疾病预防控制信息系统收集松江区2012-2016年手足口病监测资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2012-2016年,松江区累计报告手足口病病例24 292例,重症病例90例,死亡病例1例,年均发病率为282.43/10万.松江区手足口病发病呈现双峰分布,4-7月为主高峰,11-12月为次高峰.松江区各街镇均有病例报告,主要集中在九亭镇、泗泾镇、新桥镇等城郊结合部;男性发病高于女性,性别比为1.54∶1;普通病例以5岁及以下儿童为主(89.10％),重症病例以3岁以下儿童为主(87.78％).2012-2016年,松江区共报告手足口病确诊病例908例,EV71、CA16及其他肠道病毒阳性率分别为22.69％、43.39％、33.92％;重症病例EV71阳性率为95.40％.结论 松江区手足口病发病呈现明显的季节、地域及人群分布特征,且不同年份优势病原存在交替变化.应继续加强松江区手足口病疫情及病原学监测,为进一步制订手足口病防控措施奠定数据基础.
作者：李萌；张清慧；郭晓芹 刊期： 2017年第18期
目的 筛选和鉴定能够耐高浓度Cr(Ⅵ)的菌株,并探究该菌株Cr(Ⅵ)还原特性对于微生物治理铬污染环境的意义.方法 通过驯化、筛选后得到高耐铬菌株,研究菌落形态、生化特性及16S rDNA比对鉴定细菌种属;再从Cr(Ⅵ)浓度、温度、pH值、外界常见金属、非金属及有机物等方面研究该菌株的生长特性和除Cr(Ⅵ)特性,并用透射电镜定位菌株中发生Cr(Ⅵ)还原的可能部位.结果 筛选并鉴定出沙雷氏菌(Serratia sp.)S2,能在含1 000 mg/L Cr(Ⅵ)的LB肉汤中正常生长;当初始Cr(Ⅵ)浓度为50 mg/L、pH值为7.0、温度为37℃时,S2生长能力及Cr(Ⅵ)还原能力强;Pb2+、Hg2+、Cd2+、Cu2+能抑制S2生长,而酚和氨基氮能促进S2的生长;透射电镜下观察到含铬黑色颗粒位于菌体中.结论 沙雷氏菌S2能耐受高浓度的Cr(Ⅵ),有较好的还原Cr(Ⅵ)能力,初步确定其还原Cr(Ⅵ)的场所在胞内.
作者：何元；董兰岚；周思敏；贾燕；白群华；王润华；肖虹 刊期： 2017年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
